Abstract Background Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disease that leads to muscle weakness and paralysis. Fatigue is a disabling symptom, frequently reported in ALS, but remains under-investigated in this population. Thus, an accurate investigation of this symptom and possible associated factors in this clinical condition is needed to assist in the establishment of an adequate treatment approach. Objective To investigate the presence of fatigue in individuals with ALS and possible factors correlated with this symptom. Methods Sixty-five individuals with sporadic ALS participated in the present study. Demographic, clinical, and functional aspects were investigated. Evaluations involved the Fatigue Severity Scale (FSS), ALS Functional Scale (ALSRFS-R), and Quality of Life (QoL) questionnaire (ALSAQ-40). Descriptive and correlation analyses were performed with SPSS statistical program for Windows version 19.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Results Among the 65 individuals evaluated, 44.6% (n = 29) presented fatigue based on the FSS. The mean fatigue intensity was 5.4 ± 1.2 and only 10.4% used a specific medication for fatigue. Differences between the groups with and without fatigue were found regarding sex (p = 0.049), pain intensity (p = 0.026), functioning (p = 0.004), disease severity (p = 0.029), and QoL (p = 0.000). Fatigue was correlated with pain intensity (r = 0.425; p = 0.001), muscle strength (r = - 0.356; p = 0.004), functioning (r = - 0.363; p = 0.003), and QoL (r = 0.481; p = 0.000). No correlations were found with age, time since diagnosis, cramps, or other mobility parameters. Conclusions Fatigue is a common symptom among individuals with ALS and may be present in all stages of the disease. This symptom was correlated with worse functioning, poorer QoL, greater pain intensity, disease severity, muscle weakness, and the female sex in individuals with ALS.

Resumo Antecedentes Esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa fatal que leva à fraqueza muscular e paralisia. Fadiga é um sintoma incapacitante, frequentemente relatado na ELA, mas permanece pouco investigado nessa população. Assim, uma investigação acurada deste sintoma e dos possíveis fatores associados é necessária para auxiliar em uma abordagem terapêutica adequada. Objetivo Investigar a presença de fadiga em indivíduos com ELA e possíveis fatores correlacionados a este sintoma. Métodos Participaram 65 indivíduos com ELA esporádica. Aspectos demográficos, clínicos e funcionais foram investigados. Foram utilizadas: Escala de Severidade de Fadiga (FSS, na sigla em inglês), Escala Funcional de ELA (ALSRFS-R, na sigla em inglês) e questionário de Qualidade de Vida (QV) (ALSAQ-40, na sigla em inglês). Análises descritivas e de correlação foram realizadas no programa SPSS para Windows versão 19.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Resultados Dos 65 indivíduos avaliados, 44,6% (n = 29) apresentaram fadiga pela FSS. A intensidade da fadiga foi 5,4 ± 1,2 e apenas 10,4% usavam medicamento específico para fadiga. Diferenças entre os grupos com e sem fadiga foram encontradas em relação ao sexo (p = 0,049), intensidade da dor (p = 0,026), funcionalidade (p = 0,004), gravidade da doença (p = 0,029) e QV (p = 0,000). A fadiga foi correlacionada com a intensidade da dor (r = 0,425; p = 0,001), força muscular (r = - 0,356; p = 0,004), funcionalidade (r = - 0,363; p = 0,003) e QV (r = 0,481; p = 0,000). Não foram encontradas correlações com idade, tempo de diagnóstico, cãibras ou outros parâmetros de mobilidade. Conclusões A fadiga é um sintoma comum entre os indivíduos com ELA e pode estar presente em todos os estágios da doença. Este sintoma estava correlacionado à pior funcionalidade, pior QV, gravidade, intensidade da dor, fraqueza muscular e sexo feminino em indivíduos com ELA.

RESUMO Antecedentes: Esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença do neurônio motor que resulta em um aumento progressivo das disfunções, limitações e restrições ao longo do tempo, o que pode afetar a qualidade de vida (QV). Ampliar o conhecimento sobre QV e os possíveis fatores associados permitirá o desenvolvimento de ações que garantam maior bem-estar. Objetivo: Avaliar a QV na ELA e verificar a associação com aspectos demográficos, funcionais e clínicos. Métodos: Participaram 45 indivíduos com ELA (5,4 ± 11,1 anos). Foram avaliados aspectos demográficos, clínicos, funcionais (ALS Functional Ranting Scale-Revised / ALSFRS-R), QV (ALS Assessment Questionnaire/ ALSAQ-40, respectivamente) e fadiga (Escala de gravidade da fadiga). Uma análise descritiva, correlação e regressão linear múltipla foram realizadas no programa estatístico SPSS. Resultados: Escore do ALSAQ-40 foi de 279,0 ± 118,3 para a população de ELA avaliada. Verificou-se pior QV significativa em mulheres (p=0,001), incapacidade de andar (p=0,014), dor (p=1,021) e com gravidade da doença (p≤0,002). QV correlacionou-se fortemente com ALSFRS-R (r =-0,82) e de moderada a fraca com mobilidade [virar na cama (r =-0,62), locomoção (r =-0,33) e sentar-se em pé (r=-0,40)], força (r=-0,49), fadiga (r=0,35) e dor (r=-0,32) (p<0,03). A análise de regressão encontrou ALSFRS-R (β=-0,76; p=0,00) e Fadiga (β=0,20; p=0,04) como preditores de QV. Conclusões: QV estava pior nas mulheres, em idosos, estágios de maior gravidade da ELA, na disfunção de mobilidade, no baixo desempenho e na dor. A funcionalidade e a fadiga na ELA são preditores de QV.

ABSTRACT Background: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a motor neuron disease that results in a progressive increase in dysfunctions, limitations and restrictions over time, which can impact on quality of life (QoL). Therefore, expanding knowledge on QoL and possible factors associated with ALS can enable the development of actions to ensure greater wellbeing for the population. Objective: To investigate QoL in ALS and determine associations with demographic, functional and clinical aspects. Methods: Forty-five individuals with ALS (56.4±11.1 years) participated in the study. Demographic, clinical and functional aspects were investigated. Functioning and QoL were assessed using disease-specific tools (ALS Functional Ranting Scale-Revised/ALSFRS-R and ALS Assessment Questionnaire/ALSAQ-40). Fatigue was assessed using the Fatigue Severity Scale. Descriptive, correlation and stepwise multiple linear regression analyses were performed with the aid of the SPSS. Results: The mean ALSAQ-40 score was 279.0±118.3. QoL was significantly worse among women (p=0.001) and poor QoL was associated with the inability to walk (p=0.014), pain (p=0.021) and disease severity (p≤0.002). QoL was strongly correlated with the ALSFRS-R score (r=-0.82). Moderate to weak correlations were found for mobility [turning in bed (r=-0.62), locomotion (r=-0.33) and sit to stand (r=-0.40)], strength (r=-0.49), fatigue (r=0.35) and pain (r=-0.32) (p<0.03). The regression analysis revealed that the ALSFRS-R score (β=-0.76; p=0.00) and fatigue (β=0.20; p=0.04) were predictors of QoL. Conclusions: QoL was worse in women, older people, severe stages of ALS, patients with impaired mobility, those with a poorer physical performance and those who reported pain. Functional status and fatigue are predictors of QoL in ALS.

Resumo Introdução: A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa incapacitante, que compromete a locomoção e a independência funcional. Como o objetivo da fisioterapia é manter a capacidade de locomoção e independência do indivíduo pelo maior tempo possível, é necessário conhecer melhor os possíveis fatores associados à perda dessa capacidade. Objetivo: Avaliar a deambulação funcional em pacientes com ELA e possíveis fatores associados ao seu declínio. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com ELA esporádica. Aspectos demográficos e clínicos/funcionais foram avaliados. A Escala Funcional de ELA (ALSFRS-R), a Escala de Categoria de Deambulação Funcional (FAC), a Medical Research Council Scale e a Escala de Severidade de Fadiga (FSS) foram usadas. Foram realizadas análises descritivas e comparativas dos grupos capazes e incapazes de deambulação funcional. A regressão logística binária (método stepwise forward) foi realizada para determinar os potenciais fatores associados à perda da deambulação funcional. Resultados: Entre os 55 pacientes (média de idade: 56,9 ± 11,2 anos), 74,5% eram capazes de deambular funcionalmente. Encontraram-se diferenças entre os grupos quanto ao tempo de diagnóstico, número de quedas, dor, uso de ventilação não invasiva, gastrostomia, capacidade de se virar no leito, auxiliares de locomoção, adaptações domiciliares, desempenho funcional, força muscular e fadiga. Os possíveis preditores de incapacidade de locomoção foram força muscular geral (OR = 0,837; p = 0,003) e fadiga (OR = 1,653; p = 0,034). Conclusão: A força muscular e a fadiga estão associadas ao declínio da capacidade de deambulação em pacientes com ELA. Diante da complexidade dos elementos envolvidos na caminhada, são necessários mais estudos que investiguem a influência desses aspectos nessa população.

Abstract Introduction: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a disabling neurodegenerative disease, which compromises locomotion and functional independence. As the goal of physical therapy is to maintain the individual's locomotion capacity and independence as long as possible, it is necessary to gain a better understanding of the possible factors associated with the loss of this capacity. Objective: To evaluate functional ambulation in patients with ALS and possible factors associated with its decline. Methods: A cross-sectional study was conducted with sporadic ALS patients. Demographic and clinical/functional aspects were evaluated. ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R), Functional Ambulation Category, Medical Research Council scale and Fatigue Severity Scale were used. Descriptive and comparative analyses were conducted of the groups capable and incapable of functional ambulation. Binary logistic regression (stepwise forward method) was performed to determine potential factors associated with the loss of functional ambulation. Results: Among the 55 patients (mean age: 56.9 ± 11.2 years), 74.5% were able to walk functionally. Differences were found between groups regarding time of diagnosis, number of falls, pain, use of noninvasive ventilation, gastrostomy, ability to turn in bed, mobility aids, home adaptations, functional performance, muscle strength and fatigue. The possible predictors of walking disability were overall muscle strength (OR = 0.837; p = 0.003) and fatigue (OR =1.653; p = 0.034). Conclusion: Muscle strength and fatigue are associated with the decline in ambulation capacity in patients with ALS. In view of the complexity of elements involved in walking, further studies are needed to investigate the influence of these aspects in this population.

Resumo Objetivo Investigar a influência da escolaridade nos ganhos de função executiva após o treinamento com dupla tarefa (DT). Método Estudo exploratório realizado com 31 idosas, com escolaridade ≥3 anos e sem alterações das funções cognitivas rastreadas pelo Miniexame do Estado Mental (MEEM). As participantes foram distribuídas em dois grupos a partir do critério escolaridade, sendo o Grupo 1 com escolaridade de três a sete anos (n=17) e o Grupo 2 com escolaridade igual e superior a oito anos (n=14). Foram avaliadas as funções executivas antes e após o treinamento através dos testes Stroop, Exame Cognitivo de Addenbrooke - Revisado (ACE-R) e Trilhas B. O protocolo de intervenção consistiu em três sessões semanais, duração de 50 minutos cada, com a realização de atividades de DT cognitiva e motora, associadas à caminhada, por 12 semanas. Resultados A ANOVA indicou que o treinamento de DT melhorou significativamente o desempenho nos testes Stroop (F=5,95; p=0,02) e ACE-R (F=18,33; p<0,0001), independentemente da escolaridade. Foi verificado efeito do grupo nos testes ACE-R (F=14,65; p<0,001) e Trilhas B (F=18,74; p<0,001). Em nenhum dos testes analisados, foi observado efeito da interação grupo x tempo (0,04<F<2,14; 0,15<p<0,95). Conclusão O treinamento de DT pode melhorar significativamente a função executiva de idosas, independente do nível de escolaridade, podendo ser utilizado na prática clínica como uma proposta de intervenção, visando o ganho de função executiva.

Abstract Objective Investigate the influence of education levels on gains in executive function after dual-task (DT) training. Method Exploratory study carried-out with 31 old women, who had ≥3 years of education and without cognitive deficits, as screened by the Mini-Mental State (MMS). The participants were distributed in two groups: group 1: 3 to 7 years of education (n=17) and group 2: ≥8 years of education (n=14). Measures of executive function (Stroop, Addenbrooke’s Cognitive Examination - Revised (ACE-R), and Trail Making Test – B (B-Trails)) were obtained before and after training. The intervention protocol consisted of three weekly sessions of 50 minutes each and included cognitive and motor DT training, associated with walking, over 12 weeks. Results ANOVA indicates that DT training improved the performance of Stroop (F=5.95; p=0.02) and ACE-R (F=18.33; p<0.0001) tests, regardless of the education level. The effect of the ACE-R test group (F=14.65; p<0.001) and B-Trails (F=18.74; p<0.001) was verified. In none of the investigated tests, the interaction effects between groups and time (0.04<F<2.14; 0.15<p<0.95) was observed. Conclusion DT training has the potential to generate effects and can positively improve the executive function of older women, regardless of educational level and may be used within clinical practice, aiming at improving executive function.

Resumo Introdução: Artrite reumatóide (AR) é uma doença progressiva que causa deformação e comprometimento articular. A força de preensão palmar (FPP) tem sido usada por vários profissionais de saúde, na prática clínica, para avaliar força muscular e desempenho. Objetivo: Analisar a concordância das medidas de força de preensão palmar usando o dinamômetro pneumático (Bulbo) e hidráulico (Jamar) em mulheres com artrite reumatoide. Método: As medidas de FPP pelos dois dinamômetros seguiram as normas da American Society of Hand Therapists. A concordância entre as medidas foi por meio do método de Bland-Altman. Nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 41 mulheres (60,63 ± 8,35 anos). A análise entre os dois dinamômetros demonstrou não haver concordância (bias = 9,04, p < 0,01), com uma relação linear entre a diferença das medidas e a média (r = 0,73, p < 0,01) e, os limites de concordância foram muito extensos (-2,74 to 20,81). Conclusão: Como a artrite reumatoide compromete as mãos com consequente diminuição da FPP, é importante explorar melhor este tema para definir a melhor medida para a prática clínica nos diferentes níveis de atenção à saúde. No entanto, devido ao grande número de tipo de dinamômetros, sugere-se novos estudos sobre a concordância destas medidas em populações de diferentes condições.

Abstract Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is a progressive disease that causes deformation and constant joint damage. Handgrip strength (HGS) has been used by several health professionals in clinical practice as a mechanism for assessing muscle strength and overall performance. Objective: To perform the concordance analysis of handgrip strength measurements using a pneumatic dynamometer (Bulb) and a hydraulic dynamometer (Jamar) in women with rheumatoid arthritis. Method: The HGS measurements by the two dynamometers followed the norms of the American Society of Hand Therapists. The concordance between measurements was performed by the Bland-Altman method. Significance level was 5%. Results: In total, 41 women (60.63 ± 8.35 years) participated in the study. Analysis showed that the measures between the two dynamometers were not concordant (bias = 9.04, p < 0.01), there was a linear relationship between the difference of the measures and the mean (r = 0.73, p < 0.01), and the limits of agreement were very extensive (−2.74 to 20.81). Conclusion: Assuming that the rheumatoid arthritis compromises the hands, with a consequent decrease in HGS, further exploration of the subject is suggested in future studies to define the best measure for clinical practice at the different levels of health care. However, since there are many different dynamometers, we suggest to better explore the agreement between the measurements obtained by them in populations under different conditions.

Resumen Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad progresiva que causa deformación y compromiso articular. La fuerza de prensión palmar (FPP) ha sido utilizada por varios profesionales de la salud, en la práctica clínica, para evaluar la fuerza muscular y el rendimiento. Objetivo: Analizar la concordancia de las medidas de fuerza de prensión palmar usando el dinamómetro neumático (Bulbo) e hidráulico (Jamar) en mujeres con artritis reumatoide. Método: Las medidas de FPP por los dos dinamómetros siguieron las normas de la American Society of Hand Therapists. La concordancia entre las medidas fue mediante el método de Bland-Altman. Nivel de significancia del 5%. Resultados: Participaron 41 mujeres (60,63 ± 8,35 años). El análisis entre los dos dinamómetros demostró no haber concordancia (bias = 9,04, p < 0,01), con una relación lineal entre la diferencia de las medidas y la media (r = 0,73, p < 0,01), los límites de concordancia fueron muy extensos (-2,74 a 20,81). Conclusión: Como la artritis reumatoide compromete las manos con consecuente disminución de la FPP, es importante explorar mejor este tema para definir la mejor medida para la práctica clínica en los diferentes niveles de atención a la salud. Sin embargo, debido al gran número de dinamómetros, se sugiere nuevos estudios sobre la concordancia de estas medidas en poblaciones de diferentes condiciones.

Resumo Introdução: Analisa-se co-contração muscular através dos sinais eletromiográficos, os quais são normalizados para permitir comparação entre indivíduos, músculos e estudos. A contração voluntária máxima isométrica (CVMi) e o pico da atividade elétrica (PAE) durante o ato motor são as formas de normalização mais utilizadas. Objetivos: Comparar a variabilidade inter-sujeitos e investigar a associação entre os índices de co-contração, do vasto lateral e bíceps femoral durante a marcha, normalizados pela CVMi e PAE. Métodos: Participaram 30 idosas, idade 70,33 ± 3,69 anos. A atividade elétrica dos músculos durante a CVMi e na marcha foi registrada pelo eletromiógrafo Biopac MP100. A CVMi foi realizada no dinamômetro isocinético Biodex. Para normalização, os sinais foram divididos pelos valores do Root Mean Square da CVMi e pelo PAE da marcha. Resultados: O coeficiente de variação dos dados não normalizados foi 69,3%, e dos normalizados pelo PAE e CVMi foram 30,4% e 48,9% respectivamente. A análise de regressão linear produziu o modelo de predição: PAE = 0,04 + 0,16 x CVMi. O ajuste do modelo de regressão foi estatisticamente significante (p=0,02). O intervalo de confiança (IC95%) para o intercepto foi de 0,02 a 0,29 e para a CVMi foi de 0,03 a 0,06. Conclusão: Os dados normalizados pelo PAE apresentaram menor variação que os normalizados pela CVMi. Uma variação de 100% nos dados normalizados pela CVMi resulta em 16% de variação nos dados normalizados pelo PAE, enquanto a variação da normalização pela CVMi é responsável por 17% de variação da normalização pelo PAE e vice-versa.

Abstract Introduction: Analyze muscle co-contraction using electromyographic signals, which are normalized to compare individuals, muscles and studies. Maximum voluntary isometric contraction (MVIC) and peak electrical activity (PEA) during movement are the most widely used forms of normalization. Objective: Compare inter-subject variability and investigate the association between the co-contraction indices of the vastus lateralis and biceps femoris during gait, normalized by MVIC and PEA. Methods: Thirty elderly women, aged 70.33 ± 3.69 years took part. Electrical muscle activity during MVIC and gait was recorded using a Biopac MP100 electromyograph. MVIC was performed in a Biodex isokinetic dynamometer. For normalization, the signals were divided by the Root Mean Square values of MVIC and PEA of gait. Results: The coefficient of variation of non-normalized data was 69.3%, and those normalized by PEA and MVIC were 30.4% and 48.9% respectively. Linear regression analysis resulted in a prediction model: PEA = 0.04 + 0.16 x MVIC. The goodness of fit of the regression model was statistically significant (p=0.02). The confidence interval (95% CI) for the intercept was between 0.02 and 0.29 and for MVIC between 0.03 and 0.06. Conclusions: The data normalized by PEA showed less variation than those normalized by MVIC. A 100% variation in data normalized by MVIC resulted in a 16% variation in data normalized by PEA, while variation in normalization by MVIC accounts for 17% of the variation in normalization by PEA and vice versa.

O objetivo foi avaliar a associação entre fragilidade e o declínio cognitivo e a incidência de alteração cognitiva, em 12 meses. Foram avaliados 207 idosos. Fragilidade foi definida como ter pelo menos três dos critérios: perda de peso, fraqueza, exaustão, lentidão e baixo nível de atividade. O declínio cognitivo foi avaliado pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e pela Escala Clínica de Demência (CDR). Foi calculado o risco relativo (RR) com intervalo de confiança (IC) de 95%. A fragilidade está associada a um declínio subsequente da função cognitiva em 12 meses, quando medida pelo MEEM (p=;0,005; RR=;4,6; IC95% 1,93–11,2). Não foi verificada associação entre fragilidade e o declínio da função cognitiva pela CDR (p=;0,393; RR=;2,1; IC95% 0,68–6,7) e entre a fragilidade e a incidência da alteração cognitiva (p=;0,675; RR=;1,2; IC95% 0,18–8,3). Este estudo mostrou que, mesmo em um período curto, existe associação entre a fragilidade e um declínio subsequente da função cognitiva, quando medida pelo MEEM.

The aim was to evaluate associations between frailty status and cognitive decline and the incidence of cognitive impairment over 12-month period. Two hundred seven older adults were assessed. Frailty was defined as having at least three of the following criteria: weight loss, weakness, exhaustion, slowness, and low level of activity. Cognitive decline was assessed using the Mini Mental State Examination (MMSE) and Clinical Dementia Rating Scale (CDR). Relative risk (RR) was calculated with a 95% confidence interval (CI). Frailty was associated with subsequent cognitive decline in 12-month when assessed using the MMSE (p=;0.005; RR=;4.6; 95%CI 1.93–11.2). No association was found between frailty and cognitive decline measured by the CDR (p=;0.393; RR=;2.1; 95%CI 0.68–6.7) or between frailty and the incidence of cognitive impairment (p=;0.675; RR=;1.2; 95%CI 0.18–8.3). These findings reveal an association between frailty and subsequent cognitive decline when measured by the MMSE, even within a short period of time.

OBJETIVO: Traçar o perfil clínico-funcional de idosos de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI). MÉTODOS: Participaram 47 idosos de uma ILPI de Belo Horizonte/MG. Utilizaram-se questionário com informações sociodemográficas, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (GDS), Índice de Katz e Time Up and Go (TUG). Realizou-se análise descritiva (programa SPSS 14.0). RESULTADOS: Os idosos apresentaram média de 73,0 anos (±8,99). A maioria era mulher (51,1%), solteira (46,8%), sem filhos (51,1%) e de baixa escolaridade. O tempo de institucionalização variou de um mês a 25 anos. O motivo de institucionalização mais frequente foi para tratamento (29,8%), e 80,9% relataram receber visitas. Os idosos tomam em média 3,45 medicamentos (±1,87).Apenas 12,8% relataram quedas nos últimos seis meses e 80,9% tinham medo de cair. Cerca de 38,3% não utilizam dispositivo de auxílio à marcha, 12,8% utilizavam cadeira de rodas, 42,5% andador e 6,4% bengala. O desempenho no MEEM foi baixo, sendo que 93,3% apresentaram valores abaixo da nota de corte para escolaridade. Na GDS, 59,6% obtiveram valores que sugerem quadro depressivo. O TUG variou de 0,10 a 1,58 minutos. A maioria relatou ser independente para realizar as atividades do Katz (banhar-se: 80,9%; vestir-se: 83,0%; usar banheiro: 80,9%; transferir-se: 87,2%; micção: 59,6%; evacuação: 61,7%; alimentar-se: 93,6%) e nenhum relatou dependência completa. CONCLUSÕES: O perfil da população de idosos institucionalizados está de acordo com a literatura nos aspectos clínico-demográficos. A maioria dos idosos, entretanto, relatou ser independente para as atividades básicas de vida diária, o que representa boa oportunidade para intervenções que visem prevenir ou minimizar possíveis perdas funcionais.

OBJECTIVE: To describe the clinical and functional profile of elderly living in a long-term care institution. METHODS: 47 older adults living in a long-term care institution of Belo Horizonte/MG took part in the study. For a data collection were used a structured socio-demographic questionnaire, Mini Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale(GDS), Katz Index and Timed Up and Go (TUG). A descriptive statistics were employed by using SPSS14.0. RESULTS: The mean age of the elderly was 73.0 years (±8.99). Most of the elderly was female (51.1%), single (46.8%) without children (51.1%) and with low education. The time of institutionalization ranged from one month to 25 years. The most frequent reason for institutionalization was with purpose of treatment (29.8%) and majority reported receiving visits (80.9%). The elderly took an average of 3.45 medications (±1.87). Only 12.8% reported at least one fall in the last six months and 80.9% reported being afraid of falling. About 38.3% do not use assistive walk device; 12.8% use wheelchair; 42.5%, walker; and 6.4%, cane. The MMSE scores were low, 93.3% were below the cutoff score for their schooling. At GDS, 59.6% were suggesting possible depression. TUG range from 0.10 to 1.58 minutes. Most elderly people reported being independent to perform the activities of Katz (bathing: 80.9%; dressing: 83.0%; toileting: 80.9%; transferring 87.2%; urination 59.6%; defecation: 61.7%; feeding 93.6%) and none reported complete dependence. CONCLUSION: The profile of institutionalized elderly is consistent with the literature on clinical and demographic variables. However, most patients reported being independent for basic activities of daily living, which represents a good opportunity for interventions that aim to prevent or minimize possible losses of function.

As quedas em idosos são um problema frequente, com importantes consequências físicas, psicológicas e sociais. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistematizada da literatura sobre as consequências das quedas em idosos vivendo na comunidade. A busca foi realizada entre junho a outubro de 2008 nas bases de dados eletrônicas Medline, Lilacs, PEDro e SciELO. Apenas artigos em inglês, português e espanhol foram considerados para esta revisão. Foram identificados inicialmente 114 artigos potencialmente relevantes. Após análise do título e dos resumos, considerando-se critérios de inclusão e exclusão predeterminados, foram selecionados para esta revisão dez artigos. Foram identificadas as seguintes consequências: fraturas, imobilização, lesões de tecidos moles, contusões, entorses, feridas e abrasões, lesões musculares e neurológicas, surgimento de outras doenças, dor, declínio funcional e da atividade física, atendimento médico, hospitalização, reabilitação, medo de cair, abandono de atividades, tristeza, mudança na vida/comportamentos, sentimento de impotência, declínio em atividade social, perda de autonomia e da independência, mudança de domicílio/ ambiente, rearranjo familiar e morte. As fraturas e o medo de uma nova queda ficaram dentre as consequências mais citadas. O conhecimento das consequências físicas, psicológicas e sociais das quedas em idosos é de extrema importância, pois ele auxiliará no delineamento das estratégias preventivas e de reabilitação de tais repercussões.

The falls in the elderly are a frequent problem with significant physical, psychological and social consequences. The aim of this study was to make a systematic review about the consequences of falls in older people living in the community. The search was conducted between June and October 2008 in electronic databases Medline, Lilacs, PEDro and SciELO. Only articles in English, Portuguese and Spanish were considered for this review. It were found the following consequences: fractures, immobilization, soft-tissue injuries, contusions, sprains, wounds and abrasions, muscle and neurological injuries, occurrence of other diseases, pain, functional and physical activity decline, medical care, hospitalization, rehabilitation, fear of falling, restriction of activities, sadness, behavior change, feelings of powerlessness, decline in social activity, loss of autonomy and independence, change of home/environment, family rearrangement and death. Fractures and fear of falling were among the most cited consequences. The knowledge about physical, psychological and social consequences of falls in elderly people is important, because it will help to delineate preventive and rehabilitation strategies of these repercussions.

Com o aumento no número de idosos no Brasil e no mundo, torna-se preocupante a qualidade de vida dos idosos acima de 60 anos. Diante disto, uma forma que se existe atualmente para que o idoso tente melhorar sua qualidade de vida é sua participação em grupos de convivência. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida e a presença de transtorno depressivo entre idosos participantes e não participantes em grupos de convivência. MÉTODOS: A amostra foi composta por 30 idosos que participam de grupos de convivência (66,73+5,82 anos) e 30 idosos que não participam de grupo de convivência (66,70+5,70 anos). Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o questionário genérico Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey e para rastrear a presença de transtorno depressivo utilizou-se a Escala de Depressão Geriátrica. Para verificar a normalidade entre os grupos, foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. O teste t-Student e o teste Mann-Whitney U para amostras independentes foram utilizados para realizar a comparação entre os grupos. O nível de significância foi mantido em 0,05 para todas as análises. RESULTADOS: Foi encontrada diferença estatisticamente significativa nos domínios capacidade funcional, estado geral de saúde, vitalidade e aspectos sociais. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que os idosos que participam de grupos de convivência apresentam melhor qualidade de vida e menor ocorrência de depressão quando comparados a idosos que não participam de grupos de terceira idade.

With the increase in the number of elderly people in Brazil and abroad, the quality of life of elderly over 60 years is worrisome. So, a way that can help the elderly try to improve their quality of life is their participation in conviviality groups. Objective: The purpose of this study is to assess the quality of life and the presence of depressive disorder among elderly participants and non participants in conviviality groups. Methodology: The sample consisted of 30 elderly involved conviviality groups (66,73+5,82 years) and 30 elderly people who do not participate in a group of coexistence (66,70+5,70 years). To assess the quality of life questionnaire it was used the generic SF-36, and to trace the presence of depressive disorder, it was used the GDS. To check the normality between the groups, it was used the Shapiro-Wilk test. The test for independent samples t-Student and the Mann-Whitney U test were used to perform the comparison between groups. The level of significance was maintained at 0.05 for all tests. Results: It was found a statistically significant difference in the functional capacity, general health, vitality and social aspects. Conclusions: The results suggest that older people that participate in conviviality groups have a better quality of life and lower incidence of depression when compared to older people who do not participate in a senior conviviality group.

OBJETIVO: Realizar uma revisão sistematizada da literatura sobre o impacto da prática regular de atividade física na qualidade de vida dos idosos. MÉTODO: Revisão sistemática de estudos publicados até setembro de 2008, nas bases de dados Medline, LILACS e SciELO. Foram excluídos os estudos que possuíam delineamento transversal ou que eram relatos de casos, que avaliavam a qualidade de vida associada a alguma doença específica e aqueles nos quais havia presença de outra intervenção concomitante. RESULTADOS: De acordo com os critérios de inclusão, dos 391 artigos encontrados, apenas três fizeram parte da análise. Foram identificados três tipos de intervenções: 1) exercícios de aquecimento, treino aeróbico, fortalecimento muscular, coordenação e resfriamento; 2) exercícios de fortalecimento muscular, treino funcional; 3) exercícios na água. Os resultados desses estudos sugerem que a qualidade de vida aumenta com a prática de atividade física (intervenções 1 e 3), principalmente se for realizada duas vezes por semana ao invés de somente uma vez. Os benefícios do treino de resistência muscular na qualidade de vida foram limitados e não foi encontrado benefício do treinamento funcional neste desfecho. CONCLUSÃO: O número limitado de artigos encontrados, apenas um único estudo para cada tipo de intervenção, limita as conclusões desta revisão a respeito da eficácia dessas intervenções. Assim, conclui-se que há evidência limitada a respeito dos benefícios da prática de atividade física na qualidade de vida de idosos vivendo na comunidade. Sugere-se que mais estudos longitudinais sejam realizados para que as conclusões a respeito da eficácia destas intervenções sejam mais robustas.

OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the literature regarding the impact of the practice of regular physical activity in the quality of life of elderly people. METHODS: A systematic review of studies published until September 2008, in the databases Medline, LILACS and SciELO. It were excluded studies that had cross design or that were reports of cases that evaluated the quality of life associated with a specific disease and those in which there were concurrent presence of another intervention. RESULTS: According to the inclusion criteria, of 391 articles found only three were part of the analysis. We identified three types of interventions: 1) warming exercises, aerobic training, muscle strengthening, coordination and cooling, 2) muscle strengthening exercises, functional training, 3) exercises in water. The results of these studies suggest that the quality of life seems to increase with physical activity (interventions 1 and 3), especially if it is held twice a week instead of just once. The benefits of strength training for muscle in quality of life was limited and no benefit from functional training in this outcome was found. CONCLUSION: The limited number of articles found, only a single study for each type of intervention, limits the conclusions of this review regarding the effectiveness of these interventions. It is therefore concluded that there is limited evidence about the benefits of the practice of physical activity on the quality of life of elderly people living in the community. It is suggested that more longitudinal studies with different types of interventions be conducted so that the conclusion about the efficacy of these interventions will be more robust.