Most surveillance studies have included invasive candidiasis from hospitalized patients. However, no national study has evaluated the species distribution and susceptibility to fluconazole of Candida species isolated from hospitalized and ambulatory patients. Atotal of 166 strains were collected consecutively during a 6 month period. Strains were isolated from vaginal fluid (73.5%), uriñe (7.8%), lower respiratory tract samples (7.8%), blood cultures (4.2%), sterile fluids (2.4%) and wounds (1.8%). Most of the isolates were obtained from ambulatory patients (71.1%). The species found were Candida albicans (78.9%), C glabrata (8.4%), C. tropicalis (6.0%o), C.famata (1.8%), C krusei (1.8%), C parapsilosis (1.8%) and C. sake (1.2%). Fluconazole susceptibility was: 92.3%o for C. albicans, 85.7 % for C glabrata (most strains being dose-dependent susceptible), 100%) for C parapsilosis and 80%) for C tropicalis. Only susceptible strains were isolated from hospitalized children, whereas more resistant strains were isolated from ambulatory adults, mainly from vaginal fluid. In order to identify probable reservoirs of less susceptible strains such as C. glabrata, it would be necessary to include ambulatory isolates in future surveillance studies.
La mayoría de los estudios de vigilancia de levaduras del género Candida se realizan en candidiasis invasora en pacientes hospitalizados; sin embargo, no existen estudios que evalúen simultáneamente la distribución global de especies y susceptibilidad a fluconazol de cepas de Candida aisladas de pacientes hospitalizados y ambulatorios. Se analizaron 166 cepas de Candida, recolectadas consecutivamente en un período de 6 meses, las cuales fueron aisladas de flujo vaginal (73,5%), orina (7,8%), muestras respiratorias bajas (7,8%), hemocultivos (4,2%), líquidos estériles (2,4%) y heridas (1,8%). Un 71,1% provenía de pacientes ambulatorios. La especies aisladas fueron Candida albicans (78,9%), C glabrata (8,4%), C tropicalis (6,0%), Cfamata (1,8%), C. krusei (1,8%), C parapsilosis (1,8%) y C. sake (1,2%). Los porcentajes de sensibilidad a fluconazol fueron: 92,3%o para C. albicans, 85,7%o para C glabrata (siendo la mayoría sensible dosis dependiente), 100%) para C parapsilosis y 80%o para C tropicalis. En los niños, todos hospitalizados, se aislaron sólo cepas sensibles, mientras que en adultos ambulatorios se aislaron más cepas resistentes, fundamentalmente de flujo vaginal. Considerar cepas ambulatorias en futuros estudios de vigilancia permitirían dar cuenta de probables reservónos de cepas más resistentes, como C. glabrata.