ABSTRACT Background: The 5th edition of the World Health Organization Classification of Hematolymphoid Tumors recently defined immune deficiency/dysregulation (IDD)-associated-lymphoid-proliferations in HIV settings, where information is scarce, often gone under or misdiagnosed. Objectives: To describe the clinical picture, histopathology, and outcomes of IDD-associated-lymphoid-proliferations Epstein–Barr virus+ (EBV) in people living with HIV without organ transplantation, antiretroviral therapy (ART) treated. Methods: HIV+ patients diagnosed with IDD-associated-lymphoid-proliferations seen at an academic medical center in Mexico from 2016 to 2019 were included. Immunohistochemical studies, in situ hybridization, and polymerase chain reaction analysis for EBV and LMP1 gene deletions were performed and correlated with clinical data. Results: We included 27 patients, all men who have sex with men, median age 36 years (interquartile range [IQR] 22-54). The median baseline CD4+ T cells were 113/mL (IQR 89-243), the CD4+/CD8+ ratio was 0.15 (IQR: 0.09-0.22), and the HIV viral load was 184,280 copies/mL (IQR: 76,000-515,707). Twenty patients (74.07%) had IDD-associated-lymphoid-proliferations hyperplasia plasma cell type EBV+, 3 (11.1%) had hyperplasia mononucleosis-like type (IM-type), 1 patient (3.70%) had florid follicular hyperplasia, 3 (11.1%) IDD-associated-lymphoid-proliferations polymorphic type, and there were 22 cases (81.4%) of synchronic Kaposi Sarcoma. Two patients were diagnosed with Hodgkin lymphoma following a second positron emission tomography-computed tomography scan-guided biopsy. The median follow-up was 228 weeks (IQR 50-269); 6 patients died (22.2%) of causes unrelated to IDD-associated-lymphoid-proliferations related. Conclusion: IDD-associated-lymphoid-proliferations EBV+ occured in severely immunosuppressed HIV+ patients, a high percentage of whom had concomitant Kaposi sarcoma. The prognosis was good in patients treated only with ART.

Resumen Antecedentes: Los catéteres de nefrostomía percutánea (CNP) que se utilizan en algunos hospitales oncológicos condicionan un incremento en las infecciones del tracto urinario (ITU). Objetivo: Determinar el impacto de un programa estandarizado de atención en la incidencia de ITU que requiere hospitalización (ITU-RH). Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes con un primer CNP. Se comparó la incidencia, riesgo relativo (RR), costos y evolución de los pacientes con ITU-RH durante el período previo a la intervención (P0) versus posterior a ella (P1). Resultados: Se instalaron 113 CNP durante P0 y 74 durante P1. Durante P0, 61 pacientes (53.9 %) presentaron 64 episodios de ITU-RH, en 22 557 días de uso de CNP. Durante P1, cuatro pacientes (5.4%) cursaron con ITU-RH en el transcurso de 6548 días de uso del CNP (razón de tasa de incidencia de 0.21, IC 95 % = 0.05-0.57). El RR fue de 0.09 (IC 95 % = 0.03-0.25). El costo mensual por día-cama fue de 3823 USD en P0 y de 1076 USD en P1; el de los antibióticos, de 790 USD en P0 y 123.5 USD en P1. Conclusiones: Este estudio resalta la importancia de un programa estandarizado del cuidado de los dispositivos permanentes, el cual disminuye el uso de antibióticos, la hospitalización y el costo de la atención.

Abstract Background: Percutaneous nephrostomy tubes (PNT), which are used in some cancer hospitals, are associated with an increase in the incidence of urinary tract infections (UTI). Objective: To determine the impact of a standardized care program on the incidence of UTI requiring hospitalization (UTI-RH). Material and methods: Retrospective study that included patients with a first PNT inserted. The incidence, relative risk (RR), costs and outcomes of patients with UTI-RH were compared during the period before (P0) vs. after the intervention (P1). Results: 113 PNCs were inserted during P0, and 74 at P1. During P0, 61 patients (53.9%) experienced 64 UTI-RH events in 22,557 PNT days. At P1, four patients (5.4%) had a UTI-RH in 6,548 PNT days (IRR: 0.21, 95% CI: 0.05-0.57). The RR was 0.09 (95% CI: 0.03-0.25). Monthly cost per day/bed was USD 3,823 at P0 and USD 1,076 at P1, and for antibiotics, it was USD 790 at P0 and USD 123.5 at P1. Conclusions: This study highlights the importance of a standardized care program for permanent percutaneous devices, since this reduces antibiotic use, hospitalization, and the cost of care.

ABSTRACT In this study, we report the presence of a female Amblyomma americanum tick attached to a former resident of the East Coast of the United States who moved to Mexico city. The amplification and sequencing of gene fragments of the 16S-rDNA and cytochrome c oxidase subunit 1 corroborated the identification of the species of the tick. Additionally, the presence of DNA of Rickettsia amblyommatis was confirmed. This work is the first report of an exotic tick of the genus Amblyomma in a traveler from the US to Mexico and represents the second record of an imported tick attached to humans in Mexico. study city 16SrDNA SrDNA 16S rDNA S Additionally confirmed

OBJETIVO: Comparación de indicadores hospitalarios de rutina (consultas de urgencia, admisiones hospitalarias etc.) durante la pandemia de influenzaAH1N1 2009 en un hospital de referencia para enfermedades respiratorias de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: El brote se consideró de abril a la mitad de mayo de 2009 y se comparó con dos periodos control: el de 2009 (antes y después del brote), y durante abril y mayo de 2007 y 2008. RESULTADOS: Durante el brote las consultas de urgencia crecieron seis veces comparadas con el periodo control 2007-2008 y 11 veces contra el periodo control de 2009. Las consultas por neumonía o influenza incrementaron 23.2 y 15.3% comparadas contra los periodos control, respectivamente. La tasa de infección nosocomial durante el brote fue de 13.6 y la de neumonía nosocomial de 6.0 por 100 egresos hospitalarios, el doble y el triple de la documentada en los periodos control respectivamente. CONCLUSIONES: Durante el brote, la gravedad promedio de los pacientes hospitalizados se incrementó, desencadenando un aumento en la mortalidad hospitalaria y en la tasa de infecciones nosocomiales, incluyendo la de neumonía nosocomial.

OBJECTIVE: Comparison of routine hospital indicators (consults at the Emergency Room (ER) and hospital admissions) during the 2009 pandemic of the influenza AH1N1 virus at the national referral hospital for respiratory diseases in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: The outbreak was from April to mid-May 2009 and two control periods were used:2009 (before and after the outbreak),and during April-May from 2007 and 2008. RESULTS: During the outbreak total consultation at the ER increased six times compared with the 2007-2008 control period and 11 times compared with the 2009 control period. Pneumonia- or influenza-related ER consultations increased 23.2 and 15.3%, respectively. The rate of nosocomial infection during the outbreak was 13.6 and that of nosocomial pneumonia was 6 per/100 hospital discharges, a two-fold and three-fold increase compared to the control periods respectively. CONCLUSIONS: During the outbreak,mean severity of admitted patients increased,with a rise in in-hospital mortality and nosocomial infections rate, including nosocomial pneumonia.

Las epidemias de virus respiratorios en la era moderna han destacado la importancia de las unidades de terapia intensiva (UTI) para salvar la vida de pacientes graves. El desempeño de la UTI depende mucho del equipamiento y del personal capacitado. En Chiapas, durante el segundo brote de influenza H1N1-2009, se habilitó un área para atender enfermos graves con insuficiente equipamiento y con personal sin experiencia en UTI. Se logró mejorar su desempeño con una capacitación para estandarizar los procesos de atención del paciente en estado crítico.En la preparación para una próxima pandemia es esencial identificar anticipadamente los hospitales con UTI donde referir los casos graves y evitar improvisaciones. La experiencia en Chiapas demuestra que la estandarización de los procesos de atención es clave,y que en caso de una emergencia avasalladora es posible habilitar unidades sin dejar de lado la importancia de aprovechar la infraestructura instalada de cada ciudad con una decisión de autoridad.

Respiratory virus epidemics had highlighted the importance of the Intensive Care Unit (ICU) to save life of severe cases. ICU functioning and outcomes depends on infrastructure and trained healthcare personnel. In Chiapas, a Southern state in Mexico,an area to care for severe H1N1 cases on respiratory distress during the second H1N1-2009 outbreak, had to be habilitated.This had to be done without sufficient equipment and ICU un-experienced healthcare workers. It was possible to improve its performance through training and standardizing attention care processes for critically ill patients. In preparation for the next pandemic it is essential to designate hospitals with preexistent ICU where to refer severe cases and avoid improvisations.The experience in Chiapas showed that standardization of medical care processes are clue and in case of an overwhelming emergency it is possible to habilitate an ICU although it is imperative to take advantage from installed facilities in each city with the official authority.

OBJETIVO: Comparación de indicadores hospitalarios de rutina (consultas de urgencia, admisiones hospitalarias etc.) durante la pandemia de influenzaAH1N1 2009 en un hospital de referencia para enfermedades respiratorias de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: El brote se consideró de abril a la mitad de mayo de 2009 y se comparó con dos periodos control: el de 2009 (antes y después del brote), y durante abril y mayo de 2007 y 2008. RESULTADOS: Durante el brote las consultas de urgencia crecieron seis veces comparadas con el periodo control 2007-2008 y 11 veces contra el periodo control de 2009. Las consultas por neumonía o influenza incrementaron 23.2 y 15.3% comparadas contra los periodos control, respectivamente. La tasa de infección nosocomial durante el brote fue de 13.6 y la de neumonía nosocomial de 6.0 por 100 egresos hospitalarios, el doble y el triple de la documentada en los periodos control respectivamente. CONCLUSIONES: Durante el brote, la gravedad promedio de los pacientes hospitalizados se incrementó, desencadenando un aumento en la mortalidad hospitalaria y en la tasa de infecciones nosocomiales, incluyendo la de neumonía nosocomial.

OBJECTIVE: Comparison of routine hospital indicators (consults at the Emergency Room (ER) and hospital admissions) during the 2009 pandemic of the influenza AH1N1 virus at the national referral hospital for respiratory diseases in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: The outbreak was from April to mid-May 2009 and two control periods were used:2009 (before and after the outbreak),and during April-May from 2007 and 2008. RESULTS: During the outbreak total consultation at the ER increased six times compared with the 2007-2008 control period and 11 times compared with the 2009 control period. Pneumonia- or influenza-related ER consultations increased 23.2 and 15.3%, respectively. The rate of nosocomial infection during the outbreak was 13.6 and that of nosocomial pneumonia was 6 per/100 hospital discharges, a two-fold and three-fold increase compared to the control periods respectively. CONCLUSIONS: During the outbreak,mean severity of admitted patients increased,with a rise in in-hospital mortality and nosocomial infections rate, including nosocomial pneumonia.

Las epidemias de virus respiratorios en la era moderna han destacado la importancia de las unidades de terapia intensiva (UTI) para salvar la vida de pacientes graves. El desempeño de la UTI depende mucho del equipamiento y del personal capacitado. En Chiapas, durante el segundo brote de influenza H1N1-2009, se habilitó un área para atender enfermos graves con insuficiente equipamiento y con personal sin experiencia en UTI. Se logró mejorar su desempeño con una capacitación para estandarizar los procesos de atención del paciente en estado crítico.En la preparación para una próxima pandemia es esencial identificar anticipadamente los hospitales con UTI donde referir los casos graves y evitar improvisaciones. La experiencia en Chiapas demuestra que la estandarización de los procesos de atención es clave,y que en caso de una emergencia avasalladora es posible habilitar unidades sin dejar de lado la importancia de aprovechar la infraestructura instalada de cada ciudad con una decisión de autoridad.

Respiratory virus epidemics had highlighted the importance of the Intensive Care Unit (ICU) to save life of severe cases. ICU functioning and outcomes depends on infrastructure and trained healthcare personnel. In Chiapas, a Southern state in Mexico,an area to care for severe H1N1 cases on respiratory distress during the second H1N1-2009 outbreak, had to be habilitated.This had to be done without sufficient equipment and ICU un-experienced healthcare workers. It was possible to improve its performance through training and standardizing attention care processes for critically ill patients. In preparation for the next pandemic it is essential to designate hospitals with preexistent ICU where to refer severe cases and avoid improvisations.The experience in Chiapas showed that standardization of medical care processes are clue and in case of an overwhelming emergency it is possible to habilitate an ICU although it is imperative to take advantage from installed facilities in each city with the official authority.

OBJETIVO: Describir un brote por Pseudomonas aeruginosa, en el área de atención ambulatoria de herida quirúrgica, en pacientes posmastectomizadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre el 13 de marzo y el 18 de mayo de 2000 se definió como caso a las pacientes del Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México, mastectomizadas con infección quirúrgica por P aeruginosa resistente a ciprofloxacina y gentamicina. Se tomaron cultivos de los antisépticos, del material de curaciones, del agua y del personal de salud. Se efectuó un análisis de casos y controles. RESULTADOS: Se identificaron 13 infecciones tardías del sitio quirúrgico por P aeruginosa. La Pseudomona se aisló de las narinas de la enfermera y de las gasas que ella misma colocaba sobre la mesa de mayo, pero no de los paquetes de gasas cerrados del área de curaciones ambulatoria de tumores mamarios. El 14 de abril de 2000 se transfirió a la enfermera a otra área y se instauraron medidas estrictas para el control de infecciones. Después de esta fecha se diagnosticaron cuatro casos más. La radioterapia fue el único factor de riesgo asociado con la infección (RM=5.1, IC 95%=1.1-28.4). CONCLUSIONES: El brote probablemente estuvo causado en un inicio por una fuente común y se extendió por infección cruzada entre las pacientes. Las prácticas deficientes detectadas en el manejo de heridas y drenajes condujo a instaurar medidas preventivas específicas.

OBJECTIVE: To describe an outbreak due to Pseudomonas aeruginosa in postmastectomy wounds. MATERIAL AND METHODS: Cases were patients with a surgical infection caused by P. aeruginosa resistant to ciprofloxacin and gentamycin seen between March 13, 2000 and May 18, 2000, at Instituto Nacional de Cancerologia in Mexico City. Specimens for culturing were taken from faucets, antiseptics, and tap water, as well as from healthcare workers. A case-control analysis was conducted. RESULTS: Thirteen late surgical infections were caused by a ciprofloxacin and gentamycin-resistant P. aeruginosa. The causative Pseudomonas was isolated from a nurse's nostrils and non-sterile gauzes left by her on the Mayo table at the Breast Tumor ambulatory clinic. None of the closed packages was positive to Pseudomonas. On April 14, 2000, the nurse was transferred to another ward and strict infection control practices were established. After this date, 4 additional cases were diagnosed. Radiation therapy was the only risk factor for infection (Or=5.1, 95% cI 1.1-28.4). CONCLUSIONS: This outbreak was probably caused by a common source initially, and later disseminated by cross-infection among patients. The poor compliance with infection control practices during wound cleaning and drainage led to implementing a series of specific preventive interventions.

OBJECTIVE: To describe an outbreak due to Pseudomonas aeruginosa in postmastectomy wounds. MATERIAL AND METHODS: Cases were patients with a surgical infection caused by P. aeruginosa resistant to ciprofloxacin and gentamycin seen between March 13, 2000 and May 18, 2000, at Instituto Nacional de Cancerologia in Mexico City. Specimens for culturing were taken from faucets, antiseptics, and tap water, as well as from healthcare workers. A case-control analysis was conducted. RESULTS: Thirteen late surgical infections were caused by a ciprofloxacin and gentamycin-resistant P. aeruginosa. The causative Pseudomonas was isolated from a nurse's nostrils and non-sterile gauzes left by her on the Mayo table at the Breast Tumor ambulatory clinic. None of the closed packages was positive to Pseudomonas. On April 14, 2000, the nurse was transferred to another ward and strict infection control practices were established. After this date, 4 additional cases were diagnosed. Radiation therapy was the only risk factor for infection (Or=5.1, 95% cI 1.1-28.4). CONCLUSIONS: This outbreak was probably caused by a common source initially, and later disseminated by cross-infection among patients. The poor compliance with infection control practices during wound cleaning and drainage led to implementing a series of specific preventive interventions.

OBJETIVO: Describir un brote por Pseudomonas aeruginosa, en el área de atención ambulatoria de herida quirúrgica, en pacientes posmastectomizadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre el 13 de marzo y el 18 de mayo de 2000 se definió como caso a las pacientes del Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México, mastectomizadas con infección quirúrgica por P aeruginosa resistente a ciprofloxacina y gentamicina. Se tomaron cultivos de los antisépticos, del material de curaciones, del agua y del personal de salud. Se efectuó un análisis de casos y controles. RESULTADOS: Se identificaron 13 infecciones tardías del sitio quirúrgico por P aeruginosa. La Pseudomona se aisló de las narinas de la enfermera y de las gasas que ella misma colocaba sobre la mesa de mayo, pero no de los paquetes de gasas cerrados del área de curaciones ambulatoria de tumores mamarios. El 14 de abril de 2000 se transfirió a la enfermera a otra área y se instauraron medidas estrictas para el control de infecciones. Después de esta fecha se diagnosticaron cuatro casos más. La radioterapia fue el único factor de riesgo asociado con la infección (RM=5.1, IC 95%=1.1-28.4). CONCLUSIONES: El brote probablemente estuvo causado en un inicio por una fuente común y se extendió por infección cruzada entre las pacientes. Las prácticas deficientes detectadas en el manejo de heridas y drenajes condujo a instaurar medidas preventivas específicas.

OBJETIVO: Cuantificar el número de jeringas que se utilizan en el hospital y calcular cuántas de éstas entran en contacto con sangre o fluidos corporales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se hizo una encuesta del uso de jeringas en un hospital de tercer nivel de atención durante toda una semana. Se clasificaron, de acuerdo con el uso que se les dio, en cuatro categorías: a) aspiración de sangre, b) otros fluidos corporales (orina, secreción gástrica, líquido cefalorraquídeo, drenaje de herida, etcétera), c) uso exclusivo para diluir medicamentos y administrarlos a través de tubos de terapia intravenosa, d) para aplicación de inyecciones intramusculares (IM), subcutáneas (SC) o intradérmicas (ID). RESULTADOS: Se utilizó un total de 7 157 jeringas plásticas desechables, 1 227 (17%) de las cuales contuvieron sangre durante su uso, 346 (4.8%) otros líquidos corporales, 5 257 (73%) se usaron exclusivamente para diluir medicamentos y administrarlos mediante tubos de terapia intravenosa, y 327 (4.5%) se usaron para inyecciones IM, SC o ID. El consumo anual de jeringas estimado fue de 369 140, o sea ocho jeringas por paciente por día de hospitalización. Todas las jeringas fueron desechadas como residuo peligroso biológico infeccioso (RPBI) de acuerdo con la Norma -087 Ecol 1995. CONCLUSIONES: Existe una necesidad urgente de revisar las recomendaciones para el manejo de la basura médica regulada, tanto por agencias internacionales como por los gobiernos locales, que deberán basarse en información científica y en un análisis de costo beneficio para evitar el dispendio de recursos y un mayor daño al medio ambiente.

OBJECTIVE: To determine amount of syringes used in the hospital and extent of contact with blood and body fluids of these syringes. MATERIAL AND METHODS: Syringe use was surveyed at a tertiary care center for one week; syringes were classified into the following four categories according to use: a) contained blood; b) contained other body fluids (urine, gastric secretion, cerebrospinal fluid, wound drainage); c) used exclusively for drug dilution and application in plastic intravenous (IV) tubes, and d) for intramuscular (IM), subcutaneous (SC), or intradermic (ID) injections. RESULTS: A total of 7 157 plastic disposable syringes was used; 1 227 (17%) contained blood during use, 346 (4.8%), other body fluids, 5 257 (73%) were used exclusively for drug dilution and application in plastic IV lines, and 327 (4.5%) were utilized for IM, SC, or ID injections. An estimated 369 140 syringes used annually, or eight syringes per patient per in-hospital day. All syringes were disposed of as regulated medical waste, in observance of the law. CONCLUSIONS: There is an urgent need to review recommendations for medical waste management by both international agencies and local governments, based on scientific data and a cost-benefit analysis, to prevent resource waste and further environmental damage.

OBJECTIVE: To determine amount of syringes used in the hospital and extent of contact with blood and body fluids of these syringes. MATERIAL AND METHODS: Syringe use was surveyed at a tertiary care center for one week; syringes were classified into the following four categories according to use: a) contained blood; b) contained other body fluids (urine, gastric secretion, cerebrospinal fluid, wound drainage); c) used exclusively for drug dilution and application in plastic intravenous (IV) tubes, and d) for intramuscular (IM), subcutaneous (SC), or intradermic (ID) injections. RESULTS: A total of 7 157 plastic disposable syringes was used; 1 227 (17%) contained blood during use, 346 (4.8%), other body fluids, 5 257 (73%) were used exclusively for drug dilution and application in plastic IV lines, and 327 (4.5%) were utilized for IM, SC, or ID injections. An estimated 369 140 syringes used annually, or eight syringes per patient per in-hospital day. All syringes were disposed of as regulated medical waste, in observance of the law. CONCLUSIONS: There is an urgent need to review recommendations for medical waste management by both international agencies and local governments, based on scientific data and a cost-benefit analysis, to prevent resource waste and further environmental damage.

OBJETIVO: Cuantificar el número de jeringas que se utilizan en el hospital y calcular cuántas de éstas entran en contacto con sangre o fluidos corporales. MATERIAL Y MÉTODOS: Se hizo una encuesta del uso de jeringas en un hospital de tercer nivel de atención durante toda una semana. Se clasificaron, de acuerdo con el uso que se les dio, en cuatro categorías: a) aspiración de sangre, b) otros fluidos corporales (orina, secreción gástrica, líquido cefalorraquídeo, drenaje de herida, etcétera), c) uso exclusivo para diluir medicamentos y administrarlos a través de tubos de terapia intravenosa, d) para aplicación de inyecciones intramusculares (IM), subcutáneas (SC) o intradérmicas (ID). RESULTADOS: Se utilizó un total de 7 157 jeringas plásticas desechables, 1 227 (17%) de las cuales contuvieron sangre durante su uso, 346 (4.8%) otros líquidos corporales, 5 257 (73%) se usaron exclusivamente para diluir medicamentos y administrarlos mediante tubos de terapia intravenosa, y 327 (4.5%) se usaron para inyecciones IM, SC o ID. El consumo anual de jeringas estimado fue de 369 140, o sea ocho jeringas por paciente por día de hospitalización. Todas las jeringas fueron desechadas como residuo peligroso biológico infeccioso (RPBI) de acuerdo con la Norma -087 Ecol 1995. CONCLUSIONES: Existe una necesidad urgente de revisar las recomendaciones para el manejo de la basura médica regulada, tanto por agencias internacionales como por los gobiernos locales, que deberán basarse en información científica y en un análisis de costo beneficio para evitar el dispendio de recursos y un mayor daño al medio ambiente.

OBJECTIVE: To describe the results of ten years of nosocomial infection (NI) surveillance in an oncology center. MATERIAL AND METHODS: This is a descriptive study of the Infection Control and Surveillance Program Committee at the Instituto Nacional de Cancerología, conducted in 1997. From June 1986 to December 1996, we surveyed 62 733 hospital discharge records. Criteria used to classify nosocomial infections were those outlined in 1972 by the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA). Survey data were collected through review of microbiology chart records and of hospital chart records of febrile patients, patients receiving antibiotics, and patients visited after surgery. We calculated the rates of NI as the number of infections/100 discharges. RESULTS: The rate of NI per 100 discharges was 4.4 in 1986, 7.7 in 1987, 8.1 in 1988, 5.9 in 1989, 4.6 in 1990, 5.1 in 1991, 4.3 in 1992, 5.4 in 1993, 7.6 in 1994, 7.1 in 1995 and 8.5 in 1996. Escherichia coli was the microorganism most frequently isolated. From 1987, an increase of almost seven times in fungi isolations as well as enterococci was observed. CONCLUSIONS: An increasing trend in NI rates was observed in the last four years, probably related to multiple factors such as improved surveillance (better reporting) and a real increase in the frequency of NI.

OBJETIVO: Describir los resultados de diez años de vigilancia de infecciones intrahospitalarias (II) en un centro oncológico. MATERIAL Y MÉTODOS: Es un estudio descriptivo, retrospectivo, del programa de vigilancia del Comité de Vigilancia y Control de Infecciones Intrahospitalarias del Instituto Nacional de Cancerología, realizado en 1997. Se utilizaron los criterios de infección intrahospitalaria por sitio propuestos por el Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades de Atlanta, Georgia, de Estados Unidos de América, en 1972. De junio de 1986 a diciembre de 1996, se estudiaron 62 733 egresos. La vigilancia se realizó mediante la revisión de los expedientes de pacientes con fiebre, de aquellos que reciben antibióticos y de posoperados en los pisos de hospitalización y revisión de cultivos. Se calcularon las tasas de II por episodios/100 egresos. RESULTADOS: La tasa de infecciones intrahospitalarias por 100 egresos fue de 4.4 en 1986; 7.7, en 1987; 8.1, en 1988; 5.9, en 1989; 4.6, en 1990; 5.1, en 1991; 4.3, en 1992; 5.4, en 1993; 7.6, en 1994; 7.1, en 1995, y 8.5, en 1996. El germen más frecuentemente aislado en las II fue Escherichia coli. Los aislamientos de hongos y los de enterococo se incrementaron en casi siete veces desde 1987. CONCLUSIONES: Se observó un incremento en la tasa de infecciones hospitalarias en los últimos cuatro años. Al menos dos factores contribuyeron a esta tendencia: la aplicación de un sistema de vigilancia más experimentado, el cual hizo que disminuyera el subregistro, y el aumento real en la frecuencia de tales infecciones.