Resumen Objetivo: medir el apoyo social percibido por las mujeres embarazadas e identificar factores asociados a esta percepción. Método: estudio epidemiológico, transversal y analítico realizado con 1279 gestantes registradas en Estrategias de Salud de la Familia en Minas Gerais - Brasil, en el período de 2018 a 2019. El apoyo social se estimó mediante la Encuesta de Apoyo Social del Estudio de Resultados Médicos (MOS-SSS), asociándolo a variables sociodemográficas, conductuales, obstétricas y funcionalidad familiar (Apgar Familiar). Análisis descriptivo bivariado seguido de Regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: promedio general de apoyo social de 79,0 y 50,7% de las gestantes refirieron bajo apoyo, asociado a: grupo etario: 20 a 35 años RP: 1,23 [IC: 1,01-1,49]; tener dos o más hijos RP: 1,20 [IC: 1,03-1,40]; realizar hasta tres consultas prenatales RP: 1,17 [IC: 1,01-1,36] y pertenecer a una familia disfuncional RP: 1,90 [IC: 1,72-2,10]. El dominio informativo mostró mayor fuerza de asociación para la baja percepción de apoyo. Conclusión: hubo baja percepción de apoyo social entre las gestantes, lo que se asoció con características sociales, obstétricas, conductuales y familiares. Se recomienda investigar el apoyo social en la atención prenatal, reconociéndolo como uno de los pilares de la atención integral a la salud de la mujer.

Abstract Objective: to measure the social support perceived by pregnant women and identify factors associated with this perception. Method: epidemiological, cross-sectional and analytical study carried out with 1279 pregnant women registered in Family Health Strategies in Minas Gerais - Brazil, from 2018 to 2019. Social support was estimated using the Social Support Survey of the Medical Outcomes Study (MOS-SSS) associating it with sociodemographic, behavioral, obstetric variables and family functionality (Family Apgar). Descriptive, bivariate analysis followed by Poisson Regression with robust variance. Results: general average of social support of 79.0 and 50.7% of pregnant women reported low support, associated with: age group: 20 to 35 years PR: 1.23 [CI: 1.01-1.49]; have two or more children PR: 1.20 [CI: 1.03-1.40]; perform up to three prenatal consultations PR: 1.17 [CI: 1.01-1.36] and belong to a dysfunctional family PR: 1.90 [CI: 1.72-2.10]. The informational domain showed greater strength of association for low perception of support. Conclusion: there was a low perception of social support among pregnant women, which was associated with social, obstetric, behavioral and family characteristics. It is recommended to investigate social support in prenatal care, recognizing it as one of the pillars for comprehensive care for women's health.

Resumo O objetivo é mensurar o apoio social percebido pelas gestantes e identificar fatores associados a essa percepção. O método consiste no estudo epidemiológico, transversal e analítico feito com 1.279 gestantes cadastradas em Estratégias de Saúde da Família em Minas Gerais - Brasil, de 2018 a 2019. Estimou-se o apoio social pela Social Support Survey of the Medical Outcomes Study (MOS-SSS), associando-o a variáveis sociodemográficas, comportamentais, obstétricas e à funcionalidade familiar (Apgar Familiar). Análise descritiva, bivariada, seguida de Regressão de Poisson com variância robusta. Quanto aos resultados, a média geral de apoio social de 79,0 e 50,7% das gestantes referiram baixo apoio, associando-se a: estar na faixa etária: 20 a 35 anos RP: 1,23 [IC: 1,01-1,49]; possuir dois ou mais filhos RP: 1,20 [IC: 1,03-1,40]; realizar até três consultas no pré-natal RP: 1,17 [IC: 1,01-1,36] e pertencer a família disfuncional RP: 1,90 [IC: 1,72-2,10]. O domínio informacional mostrou maior força de associação para baixa percepção de apoio. Conclui-se que houve baixa percepção de apoio social entre as gestantes, o que esteve associado a características sociais, obstétricas, comportamentais e familiares. Recomenda-se investigar o apoio social no pré-natal, reconhecendo-o como um dos pilares para a atenção integral à saúde da mulher.

Resumen Objetivo: medir el apoyo social percibido por las mujeres embarazadas e identificar factores asociados a esta percepción. Método: estudio epidemiológico, transversal y analítico realizado con 1279 gestantes registradas en Estrategias de Salud de la Familia en Minas Gerais - Brasil, en el período de 2018 a 2019. El apoyo social se estimó mediante la Encuesta de Apoyo Social del Estudio de Resultados Médicos (MOS-SSS), asociándolo a variables sociodemográficas, conductuales, obstétricas y funcionalidad familiar (Apgar Familiar). Análisis descriptivo bivariado seguido de Regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: promedio general de apoyo social de 79,0 y 50,7% de las gestantes refirieron bajo apoyo, asociado a: grupo etario: 20 a 35 años RP: 1,23 [IC: 1,01-1,49]; tener dos o más hijos RP: 1,20 [IC: 1,03-1,40]; realizar hasta tres consultas prenatales RP: 1,17 [IC: 1,01-1,36] y pertenecer a una familia disfuncional RP: 1,90 [IC: 1,72-2,10]. El dominio informativo mostró mayor fuerza de asociación para la baja percepción de apoyo. Conclusión: hubo baja percepción de apoyo social entre las gestantes, lo que se asoció con características sociales, obstétricas, conductuales y familiares. Se recomienda investigar el apoyo social en la atención prenatal, reconociéndolo como uno de los pilares de la atención integral a la salud de la mujer.

Resumo O objetivo é mensurar o apoio social percebido pelas gestantes e identificar fatores associados a essa percepção. O método consiste no estudo epidemiológico, transversal e analítico feito com 1.279 gestantes cadastradas em Estratégias de Saúde da Família em Minas Gerais - Brasil, de 2018 a 2019. Estimou-se o apoio social pela Social Support Survey of the Medical Outcomes Study (MOS-SSS), associando-o a variáveis sociodemográficas, comportamentais, obstétricas e à funcionalidade familiar (Apgar Familiar). Análise descritiva, bivariada, seguida de Regressão de Poisson com variância robusta. Quanto aos resultados, a média geral de apoio social de 79,0 e 50,7% das gestantes referiram baixo apoio, associando-se a: estar na faixa etária: 20 a 35 anos RP: 1,23 [IC: 1,01-1,49]; possuir dois ou mais filhos RP: 1,20 [IC: 1,03-1,40]; realizar até três consultas no pré-natal RP: 1,17 [IC: 1,01-1,36] e pertencer a família disfuncional RP: 1,90 [IC: 1,72-2,10]. O domínio informacional mostrou maior força de associação para baixa percepção de apoio. Conclui-se que houve baixa percepção de apoio social entre as gestantes, o que esteve associado a características sociais, obstétricas, comportamentais e familiares. Recomenda-se investigar o apoio social no pré-natal, reconhecendo-o como um dos pilares para a atenção integral à saúde da mulher.

Abstract Objective: to measure the social support perceived by pregnant women and identify factors associated with this perception. Method: epidemiological, cross-sectional and analytical study carried out with 1279 pregnant women registered in Family Health Strategies in Minas Gerais - Brazil, from 2018 to 2019. Social support was estimated using the Social Support Survey of the Medical Outcomes Study (MOS-SSS) associating it with sociodemographic, behavioral, obstetric variables and family functionality (Family Apgar). Descriptive, bivariate analysis followed by Poisson Regression with robust variance. Results: general average of social support of 79.0 and 50.7% of pregnant women reported low support, associated with: age group: 20 to 35 years PR: 1.23 [CI: 1.01-1.49]; have two or more children PR: 1.20 [CI: 1.03-1.40]; perform up to three prenatal consultations PR: 1.17 [CI: 1.01-1.36] and belong to a dysfunctional family PR: 1.90 [CI: 1.72-2.10]. The informational domain showed greater strength of association for low perception of support. Conclusion: there was a low perception of social support among pregnant women, which was associated with social, obstetric, behavioral and family characteristics. It is recommended to investigate social support in prenatal care, recognizing it as one of the pillars for comprehensive care for women's health.

Resumo Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvolvimento de início precoce, cuja prevalência está em constante aumento. Objetivo: investigar a associação entre TEA e fatores socioeconômicos e demográficos de pais de crianças/adolescentes no Norte de Minas Gerais, Brasil. Métodos: foi realizado um estudo caso-controle, composto por 1,134 crianças/adolescentes, 248 com TEA e 886 sem TEA. Foi utilizado um questionário semiestruturado e realizada regressão logística múltipla. Resultados: crianças/adolescentes com TEA são mais propensos a ser do sexo masculino (OR: 3,91; IC 95%: 2,67-5,68), filhos de mães com idade ≥25 anos (OR: 2,15; IC 95%: 1,50-3,09), que trabalhavam fora de casa durante a gravidez (OR: 1,52; IC 95%: 1,04-2,24) e que, no momento da entrevista, não estavam inseridas no mercado de trabalho (OR: 3,17; IC 95%: 2,44-5,65), brancas (OR: 1,49; IC 95%: 1,01-2,22) e que realizaram pré-natal em instituições privadas (OR: 1,97; IC 95%: 1,38-2,80). Conclusão: os fatores socioeconómicos e demográficos associados ao TEA são importantes para o diagnóstico e, consequentemente, para o aumento do número de casos notificados. Assim, são necessárias políticas públicas que possibilitem acesso igualitário ao diagnóstico e tratamento desse transtorno.

Abstract Introduction: Autism spectrum disorder (ASD) is an early-onset neurodevelopmental disorder whose prevalence is constantly increasing. Objective: The aim of the study was to investigate the association between ASD and socioeconomic and demographic factors of parents of children/adolescents in Northern Minas Gerais, Brazil. Methods: A case-control study was carried out, consisting of 1,134 children/adolescents, 248 with ASD and 886 without ASD. A semi-structured questionnaire was used and multiple logistic regression was performed. Results: Children/adolescents with ASD are more likely to be male (OR: 3.91; 95% CI: 2.67-5.68), children of mothers aged ≥25 years (OR: 2.15; 95% CI: 1.50-3.09), who worked outside the home during pregnancy (OR: 1.52; 95% CI: 1.04-2.24) and that, at the time of the interview, they were not inserted in the labor market (OR: 3.17; 95% CI: 2.44-5.65), white (OR: 1.49; 95% CI: 1.01-2.22), and who performed prenatal care in private institutions (OR: 1.97; 95% CI: 1.38-2.80). Conclusion: The socioeconomic and demographic factors associated with ASD are important for the diagnosis and, consequently, for the increase in the number of reported cases. Thus, public policies are needed to allow equal access to the diagnosis and treatment of this disorder.

ABSTRACT Objective: To evaluate the agreement between body mass index (BMI) parameters applied to children aged six to ten years in the city of Montes Claros (MG), Brazil with national and international criteria, also calculating their sensitivity and specificity regarding excess weight screening. Methods: A sample comprising 4151 children aged six to ten years was assessed, with height and body mass determined for BMI calculation. The obtained values were classified according to cutoff points established by the World Health Organization (WHO), International Obesity Task Force (IOTF), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Conde & Monteiro, and a recent local proposal. The agreement index between the mentioned criteria was calculated and thereafter the sensitivity and specificity. Results: The local proposal was proven to be highly consistent in most combinations, especially concerning the excess weight criteria of the World Health Organization (WHO) (k=0.895). Regarding excess weight, the local proposal presented sensitivity and specificity values of 0.8680 and 0.9956, respectively, indicating high BMI discrimination power. Conclusions: The locally applied BMI parameters for children aged six to ten years represent a valid, highly viable and practical proposal for excess weight screening in this population group, improving professional decision-making in their follow-up.

RESUMO Objetivo: Analisar a concordância dos parâmetros de índice de massa corporal (IMC) para crianças com idade de seis a dez anos da cidade de Montes Claros/MG com os demais critérios de abrangência nacional e internacional, bem como sua sensibilidade e especificidade no rastreio do excesso de peso. Métodos: Foi utilizada uma amostra de 4.151 crianças de seis a dez anos, sendo mensuradas estatura e massa corporal para a determinação do IMC. Os valores obtidos foram classificados de acordo com os pontos de corte da World Health Organization (WHO), International Obesity Task Force (IOTF), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Conde & Monteiro e uma recente proposta local. Calculou-se o índice de concordância entre os critérios mencionados e, em seguida, a sensibilidade e a especificidade. Resultados: A proposta local mostrou-se altamente concordante na maioria das combinações, principalmente para o excesso de peso com a WHO (k=0,895). Com relação ao excesso de peso, a proposta local apresentou valores de 0,8680 e 0,9956 para a sensibilidade e especificidade respectivamente, mostrando alto poder de discriminação do IMC. Conclusões: Conclui-se que os parâmetros locais de IMC para crianças de seis a dez anos representam uma proposta válida, altamente viável e utilizável para o rastreio do excesso de peso desse grupo populacional, melhorando a tomada de decisão profissional no acompanhamento de tais indivíduos.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados a síntomas depresivos en gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud. Método: se trata de un estudio epidemiológico, transversal y analítico, realizado en Montes Claros, norte del estado de Minas Gerais - Brasil. La variable dependiente (síntomas depresivos) y las variables independientes (características sociodemográficas, apoyo social, características obstétricas, sexualidad y condiciones de salud) se recogieron mediante un cuestionario y escalas validadas. La recolección se realizó entre octubre de 2018 y noviembre de 2019. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples mediante Regresión Logística Multinomial. Resultados: se evaluó una muestra de 1279 gestantes. Las prevalencias estimadas de síntomas depresivos moderados y graves fueron del 16,2% y el 25,2%, respectivamente. El bajo apoyo social (p<0,001), el bajo rendimiento sexual (p=0,002) y el alto nivel de estrés percibido (p<0,001) fueron factores asociados con síntomas depresivos moderados. El primer trimestre del embarazo (p=0,006), el bajo apoyo social (p<0,001), el bajo rendimiento sexual (p<0,001) y el alto nivel de estrés percibido (p<0,001) fueron factores asociados con síntomas depresivos severos. Conclusión: la prevalencia de síntomas depresivos moderados y graves en gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud fue considerable. Factores relacionados con el apoyo social, el trimestre gestacional (primer trimestre), la sexualidad y el estrés percibido se asociaron con estos síntomas. En este escenario, es necesaria una mayor atención a las mujeres embarazadas y la promoción de la salud mental.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados aos sintomas depressivos em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado em Montes Claros, norte do estado de Minas Gerais - Brasil. A variável dependente (sintomas depressivos) e as variáveis independentes (características sociodemográficas, apoio social, características obstétricas, sexualidade e condições de saúde) foram coletadas por meio de questionário e escalas validadas. A coleta ocorreu entre outubro de 2018 e novembro de 2019. Realizaram-se análises descritivas, bivariada e múltipla mediante Regressão Logística Multinomial. Resultados: avaliou-se amostra de 1279 gestantes. As prevalências estimadas de sintomas depressivos moderados e graves foram de 16,2% e 25,2%, respectivamente. Baixo apoio social (p<0,001), baixo desempenho sexual (p=0,002) e elevado nível de estresse percebido (p<0,001) foram fatores associados aos sintomas depressivos moderados. Primeiro trimestre gestacional (p=0,006), baixo apoio social (p<0,001), baixo desempenho sexual (p<0,001) e elevado nível de estresse percebido (p<0,001) foram fatores associados aos sintomas depressivos graves. Conclusão: as prevalências de sintomas depressivos moderados e graves em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde foram consideráveis. Fatores relativos ao apoio social, ao trimestre gestacional (primeiro trimestre), à sexualidade e ao estresse percebido apresentaram associação a esses sintomas. Nesse cenário, fazem-se necessários o cuidado ampliado às gestantes e a promoção da saúde mental.

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with depressive symptoms in pregnant women attended in primary healthcare. Method: this is an epidemiological, cross-sectional and analytical study conducted in Montes Claros, in the north of the state of Minas Gerais, Brazil. The dependent variable (depressive symptoms) and independent variables (sociodemographic characteristics, social support, obstetric characteristics, sexuality and health conditions) were collected through a questionnaire and validated scales. The collection took place between October 2018 and November 2019. Descriptive, bivariate and multiple analyzes were performed through multinomial logistics regression. Results: a sample of 1,279 pregnant women was evaluated. The estimated prevalence of moderate and serious depressive symptoms was 16.2% and 25.2%, respectively. Low social support (p<0.001), low sexual performance (p = 0.002) and a high level of perceived stress (p<0.001) were factors associated with moderate depressive symptoms. First gestational trimester (p = 0.006), low social support (p<0.001), low sexual performance (p<0.001) and a high level of perceived stress (p<0.001) were factors associated with serious depressive symptoms. Conclusion: the prevalence of moderate and serious depressive symptoms in pregnant women attended in primary healthcare was considerable. Factors related to social support, gestational quarter (first quarter), sexuality and perceived stress showed association with these symptoms. Caution and the promotion of mental health is necessary for pregnant women in this scenario.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores asociados al bienestar materno en situación de parto de puérperas en Minas Gerais. Métodos: estudio transversal, anidado en una cohorte, realizado con puérperas en un municipio de Minas Gerais. Se adoptó la escala de Bienestar Materno en Situación de Parto 2. Se estimaron las prevalencias de bienestar materno en situación de parto. La magnitud de la asociación entre malestar materno y prácticas asistenciales fue estimada por la Razón de Prevalencia (RP), utilizando la regresión de Poisson. Resultados: participaron 183 puérperas con edades entre 15 y 46 años, de las cuales el 26,2%, 27,9% y 45,9% reportaron, respectivamente, excelente, adecuado y malestar en la asistencia al parto. El malestar materno fue más prevalente entre puérperas que tuvieron un parto por cesárea (RP = 1,60) y que no recibieron información sobre lactancia (RP = 1,59). Conclusiones: se observó una alta prevalencia de malestar durante el parto, asociada a la realización de cesáreas y a la falta de información sobre lactancia.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores associados ao bem-estar materno em situação de parto de puérperas em Minas Gerais. Métodos: estudo transversal, aninhado a uma coorte, realizado com puérperas em um município mineiro. Foi adotada a escala Bem-Estar Materno em Situação de Parto 2. Estimaram-se as prevalências do bem-estar materno em situação de parto. A magnitude da associação entre mal-estar materno e práticas assistenciais foi estimada pela Razão de Prevalência (RP), utilizando-se a regressão de Poisson. Resultados: participaram 183 puérperas com idade entre 15 e 46 anos, sendo que 26,2%, 27,9% e 45,9% relataram, respectivamente, ótimo, adequado e mal-estar na assistência ao parto. O mal-estar materno foi mais prevalente entre puérperas que passaram por parto cesárea (RP = 1,60) e que não receberam informações sobre amamentação (RP = 1,59). Conclusões: observou-se elevada prevalência de mal-estar no parto, associada à realização de cesáreas e à falta de informações sobre amamentação.

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors associated with maternal well-being during childbirth among postpartum women in Minas Gerais. Methods: a cross-sectional study nested within a cohort was conducted with postpartum women in a municipality of Minas Gerais. The Maternal Well-being in Childbirth Scale 2 was used. The prevalence of maternal well-being during childbirth was estimated. The magnitude of the association between maternal distress and care practices was estimated using the Prevalence Ratio (PR), applying Poisson regression. Results: a total of 183 postpartum women aged between 15 and 46 years participated, with 26.2%, 27.9%, and 45.9% reporting excellent, adequate, and poor well-being during childbirth care, respectively. Maternal distress was more prevalent among women who underwent cesarean sections (PR = 1.60) and those who did not receive breastfeeding information (PR = 1.59). Conclusions: a high prevalence of maternal distress during childbirth was observed, associated with cesarean delivery and the lack of breastfeeding information.

Resumo O presente estudo objetivou investigar a associação entre o TEA e o uso materno e paterno de medicamentos, tabaco, álcool e drogas ilícitas. Trata-se de um estudo caso-controle realizado com crianças e adolescentes diagnosticados com TEA e indivíduos neurotípicos. Os dados foram colhidos por meio de entrevista com as mães ou responsáveis. Foram analisadas as variáveis sexo e idade das crianças/adolescentes; idade dos pais; uso de medicamentos antes e durante a gestação; classes de medicamentos usados na gestação; tabagismo materno e paterno; etilismo materno e paterno; uso de drogas ilícitas pelos pais. Para a análise das informações, utilizou-se o modelo de regressão logística, além da razão de chances (OR) bruta e ajustada. Os resultados mostraram que, após os ajustes, foi encontrada associação entre o uso materno na gestação de antitérmicos/analgésicos (OR = 2,26; IC95% 1,29-3,95; p < 0,040) com o TEA. Já o uso de tabaco, álcool e drogas ilícitas materno e paterno, antes e durante a gestação, não apontou relação com o TEA. Os dados encontrados sugerem que existe influência de fatores ambientais no desenvolvimento do TEA.

Abstract The aim of this study was to investigate the association between maternal and paternal licit and illicit drug use, smoking and drinking and autism spectrum disorder (ASD). We conducted a case-control study with children and adolescents diagnosed with ASD and neurotypical individuals. The data were collected using a semi-structured questionnaire administered during interviews with the children’s mothers or guardians. The following variables were analyzed: child sex and age; maternal and parental age; use of medicines before and during pregnancy; classes of medicines used during pregnancy; maternal and paternal smoking; maternal and paternal drinking; maternal and paternal illicit drug use. The data were analyzed using logistic regression and crude and adjusted odds ratios (OR). After adjustment, the results showed an association between maternal use of antipyretics/pain killers during pregnancy (OR = 2.26; 95%CI 1.29-3.95; p < 0.040) and ASD. No association was found between maternal and paternal smoking, drinking and illicit drug use before and during pregnancy and ASD. The findings suggest that the development of ASD is influenced by environmental factors.

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of manifestations of obstetric violence (OV) perceived by pregnant women during prenatal care and its association with sociodemographic factors. Methods: population-based epidemiological, cross-sectional and analytical study conducted with pregnant women assisted in the Family Health Strategy in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, 2018/2020. A team of health professionals conducted data collection through face to face interviews. The s ociodemographic characteristics of pregnant women and the OV manifestations perceived by pregnant women were assessed. The variables were described by frequency distribution and the prevalence of the types of OV was estimated, with 95% confidence intervals. The Chi-square test was used to evaluate the associations. Results: the study included 300 pregnant women in their third trimester of pregnancy, most of whom (64.7%) were between 20 and 34 years old, had more than 8 years of schooling (84.5%) and lived with a partner (74.5%). The following prevalences of OV manifestations were estimated in prenatal care: physical (21.7%), sexual (7.0%), psychological (24.3%), and institutional (26.3%). No association was identified between the types of OV and the participants' sociodemographic characteristics. Conclusion: the findings of this study suggest the occurrence of different types of OV in prenatal care in the population investigated and point to the need to improve care practices for pregnant women in Primary Health Care.

Resumo Objetivos: estimar a prevalência de manifestações de violência obstétrica (VO) percebidas por gestantes no pré-natal na atenção primária à saúde e sua associação com fatores sociodemográficos. Métodos: estudo epidemiológico de base populacional, transversal e analítico realizado com gestantes assistidas na Estratégia de Saúde da Família em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil, 2018/2020. Avaliaram-se as características sociodemográficas das gestantes e as manifestações de VO percebidas. As variáveis foram descritas por distribuição de frequências e foram estimadas as prevalências dos tipos de VO, com intervalos de 95% de confiança. Adotou-se o teste qui-quadrado para avaliar as associações. Resultados: participaram do estudo 300 gestantes, no 3º trimestre gestacional, cuja maioria (64,7%) estava na faixa etária de 20 a 34 anos, possuía mais de oito anos de escolaridade (84,5%) e vivia com companheiro (74,5%). Foram estimadas as seguintes prevalências de manifestações de VO no pré-natal: física (21,7%), sexual (7,0%), psicológica (24,3%), e institucional (26,3%). Não foi identificada associação entre os tipos de VO e as características sociodemográficas das participantes. Conclusão: os achados desse estudo sugerem a ocorrência dos diferentes tipos de VO na assistência ao pré-natal da população investigada e apontam para a necessidade de aprimoramento das práticas assistenciais às gestantes na Atenção Primária à Saúde.

Objective: to analyze maternal-fetal attachment and interrelated factors in pregnant women assisted in Primary Health Care. Method: a cross-sectional, population-based, analytical epidemiological survey. A sample of 937 participants attended by Family Health Strategy teams was investigated. Maternal-fetal attachment (outcome), sociodemographic and clinical variables, social support, family functionality, depressive symptoms and perceived stress were assessed. Multivariate analysis was adopted using structural equation modeling. Results: maternal-fetal attachment had an average of 92.6 (SD=±15.3). The adjusted structural model showed that the following factors had a direct effect on the outcome: gestational weeks (β=0.29; p<0.001), household crowding (β=-0.07; p=0.027), depressive symptoms (β=-0.11; p=0.003), social support (β=0.08; p<0.001) and family functionality (β=0.19; p<0.001). Indirect effects of social support (β=-0.29; p<0.001) and family functionality (β=-0.20; p<0.001) were identified, mediated by depressive symptoms. Conclusion: a set of interrelationships was identified between maternal-fetal attachment, gestational weeks, household crowding, depressive symptoms, social support and family functionality. It is suggested that the Family Health Strategy offer prenatal care anchored in integrality and humanization, which promotes biopsychosocial well-being during pregnancy and healthy maternal-fetal attachment.

Objetivo: analisar o apego materno-fetal e os fatores inter-relacionados em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método: inquérito epidemiológico seccional, de base populacional e analítico. Foi investigada a amostra de 937 participantes, assistidas por equipes da Estratégia Saúde da Família. Avaliaram-se apego materno-fetal (desfecho), variáveis sociodemográficas e clínicas, apoio social, funcionalidade familiar, sintomas depressivos e estresse percebido. Foi adotada análise multivariada por meio da modelagem com equações estruturais. Resultados: o apego materno-fetal apresentou média de 92,6 (DP=±15,3). O modelo estrutural ajustado evidenciou que os seguintes fatores exerceram efeito direto sobre o desfecho: semanas gestacionais (β=0,29; p<0,001), aglomeração do domicílio (β=-0,07; p=0,027), sintomas depressivos (β=-0,11; p=0,003), apoio social (β=0,08; p<0,001) e funcionalidade familiar (β=0,19; p<0,001). Foram identificados efeitos indiretos do apoio social (β=-0,29; p<0,001) e da funcionalidade familiar (β=-0,20; p<0,001), mediados pelos sintomas depressivos. Conclusão: identificou-se um conjunto de inter-relações entre apego materno-fetal, semanas gestacionais, aglomeração domiciliar, sintomas depressivos, apoio social e funcionalidade familiar. Sugere-se que a Estratégia Saúde da Família oferte uma atenção pré-natal ancorada na integralidade e humanização, que propicie o bem-estar biopsicossocial na gravidez e o apego materno-fetal saudável.

Objetivo: analizar el apego materno-fetal y los factores interrelacionados en gestantes atendidas en la Atención Primaria de Salud. Método: encuesta epidemiológica seccional, de base poblacional y analítica. Se investigó una muestra de 937 participantes atendidas por equipos de la Estrategia de Salud de la Familia. Se evaluaron apego materno-fetal (resultado), variables sociodemográficas y clínicas, apoyo social, funcionalidad familiar, síntomas depresivos y estrés percibido. Se adoptó un análisis multivariado mediante la modelización con ecuaciones estructurales. Resultados: el apego materno-fetal presentó una media de 92,6 (DE=±15,3). El modelo estructural ajustado evidenció que los siguientes factores ejercieron un efecto directo sobre el resultado: semanas gestacionales (β=0,29; p<0,001), aglomeración del domicilio (β=-0,07; p=0,027), síntomas depresivos (β=-0,11; p=0,003), apoyo social (β=0,08; p<0,001) y funcionalidad familiar (β=0,19; p<0,001). Se identificaron efectos indirectos del apoyo social (β=-0,29; p<0,001) y de la funcionalidad familiar (β=-0,20; p<0,001), mediados por los síntomas depresivos. Conclusión: se identificó un conjunto de interrelaciones entre apego materno-fetal, semanas gestacionales, aglomeración domiciliaria, síntomas depresivos, apoyo social y funcionalidad familiar. Se sugiere que la Estrategia de Salud de la Familia ofrezca una atención prenatal anclada en la integralidad y humanización, que propicie el bienestar biopsicosocial en el embarazo y un apego materno-fetal saludable.

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with depressive symptoms in pregnant women attended in primary healthcare. Method: this is an epidemiological, cross-sectional and analytical study conducted in Montes Claros, in the north of the state of Minas Gerais, Brazil. The dependent variable (depressive symptoms) and independent variables (sociodemographic characteristics, social support, obstetric characteristics, sexuality and health conditions) were collected through a questionnaire and validated scales. The collection took place between October 2018 and November 2019. Descriptive, bivariate and multiple analyzes were performed through multinomial logistics regression. Results: a sample of 1,279 pregnant women was evaluated. The estimated prevalence of moderate and serious depressive symptoms was 16.2% and 25.2%, respectively. Low social support (p<0.001), low sexual performance (p = 0.002) and a high level of perceived stress (p<0.001) were factors associated with moderate depressive symptoms. First gestational trimester (p = 0.006), low social support (p<0.001), low sexual performance (p<0.001) and a high level of perceived stress (p<0.001) were factors associated with serious depressive symptoms. Conclusion: the prevalence of moderate and serious depressive symptoms in pregnant women attended in primary healthcare was considerable. Factors related to social support, gestational quarter (first quarter), sexuality and perceived stress showed association with these symptoms. Caution and the promotion of mental health is necessary for pregnant women in this scenario.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados aos sintomas depressivos em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado em Montes Claros, norte do estado de Minas Gerais - Brasil. A variável dependente (sintomas depressivos) e as variáveis independentes (características sociodemográficas, apoio social, características obstétricas, sexualidade e condições de saúde) foram coletadas por meio de questionário e escalas validadas. A coleta ocorreu entre outubro de 2018 e novembro de 2019. Realizaram-se análises descritivas, bivariada e múltipla mediante Regressão Logística Multinomial. Resultados: avaliou-se amostra de 1279 gestantes. As prevalências estimadas de sintomas depressivos moderados e graves foram de 16,2% e 25,2%, respectivamente. Baixo apoio social (p<0,001), baixo desempenho sexual (p=0,002) e elevado nível de estresse percebido (p<0,001) foram fatores associados aos sintomas depressivos moderados. Primeiro trimestre gestacional (p=0,006), baixo apoio social (p<0,001), baixo desempenho sexual (p<0,001) e elevado nível de estresse percebido (p<0,001) foram fatores associados aos sintomas depressivos graves. Conclusão: as prevalências de sintomas depressivos moderados e graves em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde foram consideráveis. Fatores relativos ao apoio social, ao trimestre gestacional (primeiro trimestre), à sexualidade e ao estresse percebido apresentaram associação a esses sintomas. Nesse cenário, fazem-se necessários o cuidado ampliado às gestantes e a promoção da saúde mental.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados a síntomas depresivos en gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud. Método: se trata de un estudio epidemiológico, transversal y analítico, realizado en Montes Claros, norte del estado de Minas Gerais - Brasil. La variable dependiente (síntomas depresivos) y las variables independientes (características sociodemográficas, apoyo social, características obstétricas, sexualidad y condiciones de salud) se recogieron mediante un cuestionario y escalas validadas. La recolección se realizó entre octubre de 2018 y noviembre de 2019. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples mediante Regresión Logística Multinomial. Resultados: se evaluó una muestra de 1279 gestantes. Las prevalencias estimadas de síntomas depresivos moderados y graves fueron del 16,2% y el 25,2%, respectivamente. El bajo apoyo social (p<0,001), el bajo rendimiento sexual (p=0,002) y el alto nivel de estrés percibido (p<0,001) fueron factores asociados con síntomas depresivos moderados. El primer trimestre del embarazo (p=0,006), el bajo apoyo social (p<0,001), el bajo rendimiento sexual (p<0,001) y el alto nivel de estrés percibido (p<0,001) fueron factores asociados con síntomas depresivos severos. Conclusión: la prevalencia de síntomas depresivos moderados y graves en gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud fue considerable. Factores relacionados con el apoyo social, el trimestre gestacional (primer trimestre), la sexualidad y el estrés percibido se asociaron con estos síntomas. En este escenario, es necesaria una mayor atención a las mujeres embarazadas y la promoción de la salud mental.

RESUMO Introdução A Síndrome de Burnout está na lista das doenças ocupacionais reconhecidas pela Organização Mundial da Saúde desde 2022. Visa-se estimar a prevalência da síndrome em estudantes e sua associação com características demográficas, escolares, laborais e emocionais. Método Pesquisa transversal, analítica, conduzida com os estudantes do Instituto Federal do Norte de Minas Gerais. A variável dependente foi a Síndrome de Burnout, avaliada por meio do instrumento Burnout Inventory/ Student Survey (MBI-SS). As variáveis independentes foram avaliadas por meio de questionário desenvolvido pelos próprios autores e aplicado via formulário digital (Google Forms), englobando características demográficas, escolares e ocupacionais, características de estilo de vida, socioafetivas, condições emocionais e psíquicas, conforme o questionário Estilo de Vida Fantástico (EVF), Internet Addiction-Test (IAT), Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR) e Escala de Adição às Redes Sociais (EARS). Utilizou-se a Razão de Chances, mediante a Regressão Logística. Resultado participaram desse estudo 1.998 estudantes, 1.321 do Ensino Técnico e 677 do Ensino Superior. A idade média dos estudantes foi de 17 anos e 23 anos, respectivamente. Entre estudantes do Ensino Técnico, a síndrome foi associada ao sexo feminino, ao segundo e terceiro anos; e à raramente ou quase nunca ter alguém para conversar, bem como dependência em smartphones. No ensino superior, a Síndrome de Burnout mostrou uma associação com a idade igual ou superior à média dos alunos e com dependência de smartphones. Conclusão a síndrome, entre os estudantes investigados, está associada a fatores sociodemográficos, além da falta de suporte social, e à dependência em smartphones.

ABSTRACT Introduction Burnout Syndrome has been on the list of occupational diseases recognized by the World Health Organization since 2022. The aim is to estimate the prevalence of the syndrome in students and its association with demographic, school, work and emotional characteristics. Method Cross-sectional, analytical research, conducted with students at the Federal Institute of Northern Minas Gerais. The dependent variable was Burnout Syndrome, assessed using the Burnout Inventory/Student Survey (MBI-SS) instrument. The independent variables were evaluated using a questionnaire developed by the authors themselves and applied via digital form (Google Forms), encompassing demographic, school and occupational characteristics, lifestyle characteristics, socio-affective, emotional and psychological conditions, according to the Lifestyle questionnaire Fantástico (EVF), Internet Addiction-Test (IAT), Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR) and Social Network Addiction Scale (EARS). The Odds Ratio was used, using Logistic Regression. Result 1,998 students participated in this study, 1,321 from Technical Education and 677 from Higher Education. The average age of the students was 17 years old and 23 years old, respectively. Among Technical Education students, the syndrome was associated with females, in the second and third years; and rarely or almost never having someone to talk to, as well as dependence on smartphones. In higher education, Burnout Syndrome showed an association with students being at or above the average age and with dependence on smartphones. Conclusion the syndrome, among the students investigated, is associated with sociodemographic factors, in addition to the lack of social support, and dependence on smartphones.

Abstract Objective This study aimed to evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of the Maternal-Fetal Attachment Scale applied to pregnant women in Primary Health Care. Method This is a methodological study conducted with 937 pregnant women assisted in the Family Health Strategy in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Psychometric sensitivity, construct and criterion validity, and reliability were evaluated. Results The instrument achieved adequate psychometric sensitivity (skewness < 3 and kurtosis < 7). Quality fit indicators of the model were obtained: x2/gl = 4.72, CFI = 0.89, GFI = 0.90, TLI = 0.87, RMSEA = 0.063 (90% CI = 0.059-0.067, p = 0.000). Hypothesis testing indicated associations with marital status (p = 0.036), income (p= 0.030), trimester (p < 0.001), planned pregnancy (p = 0.003), social support (p < 0.001), and family APGAR score (p < 0.001). Significant correlations (p < 0.001) with stress (r = -0.12) and depressive symptoms (r = -0.17) demonstrated divergent criterion validity. Cronbach’s α of 0.874 was recorded. Conclusion The scale showed adequate psychometric evidence for application to pregnant women in the Primary Health Care setting.

Resumo Objetivo Este estudo teve por objetivo avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala de Apego Materno-Fetal, aplicada às gestantes da Atenção Primária à Saúde. Método Estudo metodológico, realizado com 937 gestantes assistidas na Estratégia Saúde da Família, em Montes Claros, Minas Gerais - Brasil. Avaliaram-se sensibilidade psicométrica, validade de construto, validade de critério e confiabilidade. Resultados O instrumento alcançou adequada sensibilidade psicométrica (assimetria < 3 e curtose < 7). Obtiveram-se os indicadores de qualidade do ajuste do modelo: x2/gl = 4,72, CFI = 0,89, GFI = 0,90, TLI = 0,87, RMSEA = 0,063 (90% = 0,059-0,067, p = 0,000). O teste de hipóteses indicou associações com estado conjugal (p = 0,036), renda (p = 0,030), trimestre (p < 0,001), gestação planejada (p = 0,003), apoio social (p < 0,001) e APGAR familiar (p < 0,001). Correlações significantes (p < 0,001) com estresse (r = -0,12) e sintomas depressivos (r = -0,17) evidenciaram a validade de critério divergente. Registrou-se α de Cronbach de 0,874. Conclusão A escala apresentou evidências psicométricas adequadas para aplicação a gestantes no cenário da Atenção Primária à Saúde.

Abstract The aim of this study was to investigate the association between maternal and paternal licit and illicit drug use, smoking and drinking and autism spectrum disorder (ASD). We conducted a case-control study with children and adolescents diagnosed with ASD and neurotypical individuals. The data were collected using a semi-structured questionnaire administered during interviews with the children’s mothers or guardians. The following variables were analyzed: child sex and age; maternal and parental age; use of medicines before and during pregnancy; classes of medicines used during pregnancy; maternal and paternal smoking; maternal and paternal drinking; maternal and paternal illicit drug use. The data were analyzed using logistic regression and crude and adjusted odds ratios (OR). After adjustment, the results showed an association between maternal use of antipyretics/pain killers during pregnancy (OR = 2.26; 95%CI 1.29-3.95; p < 0.040) and ASD. No association was found between maternal and paternal smoking, drinking and illicit drug use before and during pregnancy and ASD. The findings suggest that the development of ASD is influenced by environmental factors.

Resumo O presente estudo objetivou investigar a associação entre o TEA e o uso materno e paterno de medicamentos, tabaco, álcool e drogas ilícitas. Trata-se de um estudo caso-controle realizado com crianças e adolescentes diagnosticados com TEA e indivíduos neurotípicos. Os dados foram colhidos por meio de entrevista com as mães ou responsáveis. Foram analisadas as variáveis sexo e idade das crianças/adolescentes; idade dos pais; uso de medicamentos antes e durante a gestação; classes de medicamentos usados na gestação; tabagismo materno e paterno; etilismo materno e paterno; uso de drogas ilícitas pelos pais. Para a análise das informações, utilizou-se o modelo de regressão logística, além da razão de chances (OR) bruta e ajustada. Os resultados mostraram que, após os ajustes, foi encontrada associação entre o uso materno na gestação de antitérmicos/analgésicos (OR = 2,26; IC95% 1,29-3,95; p < 0,040) com o TEA. Já o uso de tabaco, álcool e drogas ilícitas materno e paterno, antes e durante a gestação, não apontou relação com o TEA. Os dados encontrados sugerem que existe influência de fatores ambientais no desenvolvimento do TEA.

Abstract Objectives: to evaluate the association between breastfeeding and Autism Spectrum Disorder (ASD) in children and adolescents. Methods: this is a case-control study carried out in the north of the state of Minas Gerais, Brazil, which included 248 children and adolescents diagnosed with ASD (case group) and 886 children and adolescents without a diagnosis of ASD (control group).Interviews were conducted with the mothers of children and adolescents and a semi-structured questionnaire was used to collect data. For data analysis, a multiple logistic regression model was adopted. The magnitude of associations was estimated by the odds ratio (OR). Three multiple models were fitted: Model 1: presence or absence of breastfeeding; Model 2: duration of breastfeeding; Model 3: duration of exclusive breastfeeding. Results: ASD was associated with the absence of breastfeeding in the three adjusted models: Model 1: OR=2.1, CI95%=1.1-4.1; Model 2: OR=2.3, CI95%=1.2-4.5; Model 3: OR=2.3, CI95%=1.2-4.5. Conclusions: individuals with ASD were more likely to have not received breastfeeding, however, due to the nature of case control studies, it cannot be stated that breastfeeding prevents ASD. Conducting a cohort study may clarify this relationship.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre aleitamento materno e Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) em crianças e adolescentes. Métodos: trata-se de um estudo caso-controle realizado no norte de Minas Gerais, Brasil, que incluiu 248 crianças e adolescentes com diagnóstico de TEA (grupo caso) e 886 crianças e adolescentes sem diagnóstico de TEA (grupo controle). Foram realizadas entrevistas com as mães das crianças e adolescentes e utilizado um questionário semiestruturado para coleta dos dados. Para análise dos dados foi adotado modelo de regressão logística múltipla. A magnitude das associações foi estimada pela Odds Ratio (OR). Três modelos múltiplos foram ajustados: Modelo 1: presença ou ausência de aleitamento materno; Modelo 2: duração do aleitamento materno; Modelo 3: duração do aleitamento materno exclusivo. Resultados: o TEA foi associado à ausência de aleitamento materno nos três modelos ajustados: Modelo 1: OR=2,1, IC95%=1,1-4,1; Modelo 2: OR=2,3, IC95%=1,2-4,5; Modelo 3: OR=2,3, IC95%=1,2-4,5. Conclusões: os indivíduos com TEA tiveram maiores chances de não terem recebido aleitamento materno, no entanto, devido à natureza dos estudos de caso-controle, não se pode afirmar que o aleitamento materno previna o TEA. A realização de um estudo de coorte poderá esclarecer essa relação.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores associados ao bem-estar materno em situação de parto de puérperas em Minas Gerais. Métodos: estudo transversal, aninhado a uma coorte, realizado com puérperas em um município mineiro. Foi adotada a escala Bem-Estar Materno em Situação de Parto 2. Estimaram-se as prevalências do bem-estar materno em situação de parto. A magnitude da associação entre mal-estar materno e práticas assistenciais foi estimada pela Razão de Prevalência (RP), utilizando-se a regressão de Poisson. Resultados: participaram 183 puérperas com idade entre 15 e 46 anos, sendo que 26,2%, 27,9% e 45,9% relataram, respectivamente, ótimo, adequado e mal-estar na assistência ao parto. O mal-estar materno foi mais prevalente entre puérperas que passaram por parto cesárea (RP = 1,60) e que não receberam informações sobre amamentação (RP = 1,59). Conclusões: observou-se elevada prevalência de mal-estar no parto, associada à realização de cesáreas e à falta de informações sobre amamentação.

ABSTRACT Objectives: to analyze the factors associated with maternal well-being during childbirth among postpartum women in Minas Gerais. Methods: a cross-sectional study nested within a cohort was conducted with postpartum women in a municipality of Minas Gerais. The Maternal Well-being in Childbirth Scale 2 was used. The prevalence of maternal well-being during childbirth was estimated. The magnitude of the association between maternal distress and care practices was estimated using the Prevalence Ratio (PR), applying Poisson regression. Results: a total of 183 postpartum women aged between 15 and 46 years participated, with 26.2%, 27.9%, and 45.9% reporting excellent, adequate, and poor well-being during childbirth care, respectively. Maternal distress was more prevalent among women who underwent cesarean sections (PR = 1.60) and those who did not receive breastfeeding information (PR = 1.59). Conclusions: a high prevalence of maternal distress during childbirth was observed, associated with cesarean delivery and the lack of breastfeeding information.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores asociados al bienestar materno en situación de parto de puérperas en Minas Gerais. Métodos: estudio transversal, anidado en una cohorte, realizado con puérperas en un municipio de Minas Gerais. Se adoptó la escala de Bienestar Materno en Situación de Parto 2. Se estimaron las prevalencias de bienestar materno en situación de parto. La magnitud de la asociación entre malestar materno y prácticas asistenciales fue estimada por la Razón de Prevalencia (RP), utilizando la regresión de Poisson. Resultados: participaron 183 puérperas con edades entre 15 y 46 años, de las cuales el 26,2%, 27,9% y 45,9% reportaron, respectivamente, excelente, adecuado y malestar en la asistencia al parto. El malestar materno fue más prevalente entre puérperas que tuvieron un parto por cesárea (RP = 1,60) y que no recibieron información sobre lactancia (RP = 1,59). Conclusiones: se observó una alta prevalencia de malestar durante el parto, asociada a la realización de cesáreas y a la falta de información sobre lactancia.