Resumen Objetivo Evaluar los factores asociados al aumento de peso interdialítico en usuarios de servicios de hemodiálisis en una región metropolitana de Brasil. Métodos Estudio epidemiológico transversal que incluyó 1.024 individuos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis en Brasil. El aumento de peso interdialítico se evaluó mediante el porcentaje de aumento de peso entre una sesión de hemodiálisis y otra. Las variables incluidas en el análisis de regresión logística binaria fueron seleccionadas considerando p< 0,10 en la prueba bivariada. Resultados Se demostró que tener más años de estudio (OR=0,537;IC 95 % = 0,310–0,931; p=0,027) y sobrepeso (OR=0,661;IC 95 % = 0,461–0,948; p=0,024) u obesidad ( OR=0,387;IC 95 % = 0,246–0,608; p=<0,001) redujo las chances de que los usuarios presenten un elevado aumento de peso interdialítico. Usuarios sin trabajo remunerado (OR=2,025; IC 95 % = 1,218–3,365; p=0,007) y que no adoptaban medidas para reducir la sal (OR=1,694; IC 95 % = 1,085–2,645; p=0,020) tuvieron más chances de aumento de peso interdialítico. Conclusión Los resultados señalan una relación entre el aumento de peso interdialítico y la ausencia de trabajo remunerado y la no adopción de medidas para reducir la ingesta de sal en la dieta. Por lo tanto, el conocimiento sobre estos factores asociados puede ser una alternativa importante para la orientación individualizada de esta población. Brasil 1024 1 024 1.02 otra p 010 0 10 0,1 bivariada OR=0,537IC OR0537IC ORIC OR=0,537 OR 537 9 0,310–0,931 03100931 310 931 p=0,027 p0027 027 OR=0,661IC OR0661IC OR=0,661 661 0,461–0,948 04610948 461 948 p=0,024 p0024 OR=0,387IC OR0387IC OR=0,387 387 0,246–0,608 02460608 246 608 p=<0,001 p0001 001 OR=2,025 OR2025 2 025 (OR=2,025 1,218–3,365 12183365 218 3 365 p=0,007 p0007 007 OR=1,694 OR1694 694 (OR=1,694 1,085–2,645 10852645 085 645 p=0,020 p0020 020 dieta tanto población 102 02 1.0 01 0, 537IC OR0537 OR=0,53 53 0,310–0,93 0310093 31 93 p=0,02 p002 661IC OR0661 OR=0,66 66 0,461–0,94 0461094 46 94 387IC OR0387 OR=0,38 38 0,246–0,60 0246060 24 60 p=<0,00 p000 00 OR=2,02 OR202 (OR=2,02 1,218–3,36 1218336 21 36 p=0,00 OR=1,69 OR169 69 (OR=1,69 1,085–2,64 1085264 08 64 1. OR053 OR=0,5 5 0,310–0,9 031009 p=0,0 p00 OR066 OR=0,6 6 0,461–0,9 046109 4 OR038 OR=0,3 0,246–0,6 024606 p=<0,0 OR=2,0 OR20 (OR=2,0 1,218–3,3 121833 OR=1,6 OR16 (OR=1,6 1,085–2,6 108526 OR05 OR=0, 0,310–0, 03100 p=0, p0 OR06 0,461–0, 04610 OR03 0,246–0, 02460 p=<0, OR=2, OR2 (OR=2, 1,218–3, 12183 OR=1, OR1 (OR=1, 1,085–2, 10852 OR0 OR=0 0,310–0 0310 p=0 0,461–0 0461 0,246–0 0246 p=<0 OR=2 (OR=2 1,218–3 1218 OR=1 (OR=1 1,085–2 1085 OR= 0,310– 031 p= 0,461– 046 0,246– p=< (OR= 1,218– 121 1,085– 108 0,310 03 0,461 04 0,246 (OR 1,218 12 1,085 0,31 0,46 0,24 1,21 1,08 0,3 0,4 0,2 1,2 1,0 1,

Abstract Objectives The study aimed to evaluate the factors associated with interdialytic weight gain in users of haemodialysis services in a metropolitan region of Brazil. Methods This is an cross-sectional epidemiological study with 1,024 individuals with chronic kidney disease on haemodialysis in Brazil. Interdialytic weight gain was evaluated by the percentage weight gain between one haemodialysis session and another. The variables included in the binary logistic regression analysis were selected by considering p< 0.10 in the bivariate test. Results We demonstrated that having more years of study (OR=0.537;CI 95% = 0.310–0.931; p=0.027) and be overweight (OR=0.661;CI 95% = 0.461–0.948; p=0.024) or obese (OR=0.387;CI 95% = 0.246–0.608; p=<0.001) reduced the chances of users having high interdialytic weight gain. Those who did not have paid work (OR=2.025;CI 95% = 1.218–3.365; p=0.007) and not adopting measures to reduce salt increased (OR=1.694;CI 95% = 1.085–2.645; p=0.020) increased the chances of interdialytic weight. Conclusion The results point to an association between the increase in interdialytic weight gain and the absence of paid work and the non-adoption of measures to reduce salt intake in the diet. Therefore, the need for knowledge about these associated factors can be an important alternative for the individual targeting of this population. Brazil crosssectional cross sectional 1024 1 024 1,02 another p 010 0 10 0.1 test OR=0.537CI OR0537CI ORCI OR=0.537 CI OR 537 95 0.310–0.931 03100931 310 931 p=0.027 p0027 027 OR=0.661CI OR0661CI OR=0.661 661 0.461–0.948 04610948 461 948 p=0.024 p0024 OR=0.387CI OR0387CI OR=0.387 387 0.246–0.608 02460608 246 608 p=<0.001 p0001 001 OR=2.025CI OR2025CI OR=2.025 2 025 1.218–3.365 12183365 218 3 365 p=0.007 p0007 007 OR=1.694CI OR1694CI OR=1.694 694 1.085–2.645 10852645 085 645 p=0.020 p0020 020 nonadoption non adoption diet Therefore population 102 02 1,0 01 0. 537CI OR0537 OR=0.53 53 9 0.310–0.93 0310093 31 93 p=0.02 p002 661CI OR0661 OR=0.66 66 0.461–0.94 0461094 46 94 387CI OR0387 OR=0.38 38 0.246–0.60 0246060 24 60 p=<0.00 p000 00 025CI OR2025 OR=2.02 1.218–3.36 1218336 21 36 p=0.00 694CI OR1694 OR=1.69 69 1.085–2.64 1085264 08 64 1, OR053 OR=0.5 5 0.310–0.9 031009 p=0.0 p00 OR066 OR=0.6 6 0.461–0.9 046109 4 OR038 OR=0.3 0.246–0.6 024606 p=<0.0 OR202 OR=2.0 1.218–3.3 121833 OR169 OR=1.6 1.085–2.6 108526 OR05 OR=0. 0.310–0. 03100 p=0. p0 OR06 0.461–0. 04610 OR03 0.246–0. 02460 p=<0. OR20 OR=2. 1.218–3. 12183 OR16 OR=1. 1.085–2. 10852 OR0 OR=0 0.310–0 0310 p=0 0.461–0 0461 0.246–0 0246 p=<0 OR2 OR=2 1.218–3 1218 OR1 OR=1 1.085–2 1085 OR= 0.310– 031 p= 0.461– 046 0.246– p=< 1.218– 121 1.085– 108 0.310 03 0.461 04 0.246 1.218 12 1.085 0.31 0.46 0.24 1.21 1.08 0.3 0.4 0.2 1.2 1.0 1.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao ganho de peso interdialítico em usuários de serviços de hemodiálise em uma Região Metropolitana do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico transversal envolvendo 1.024 indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise no Brasil. O ganho de peso interdialítico foi avaliado pelo percentual de ganho de peso entre uma sessão de hemodiálise e outra. As variáveis incluídas na análise de regressão logística binária foram selecionadas considerando p< 0,10 no teste bivariado. Resultados Demonstramos que ter mais anos de estudo (OR=0,537;IC 95% = 0,310–0,931; p=0,027) e sobrepeso (OR=0,661;IC 95% = 0,461–0,948; p=0,024) ou obesidade ( OR=0,387;IC 95% = 0,246–0,608; p=<0,001) reduziu as chances de os usuários apresentarem alto ganho de peso interdialítico. Usuários sem trabalho remunerado (OR=2,025; IC 95% = 1,218–3,365; p=0,007) e que não adotavam medidas para reduzir o sal (OR=1,694; IC 95% = 1,085–2,645; p=0,020) tiveram maiores chances de ganho de peso interdialítico. Conclusão Os resultados apontam para associação entre o aumento do ganho de peso interdialítico e a ausência de trabalho remunerado e a não adoção de medidas para reduzir a ingestão de sal na dieta. Portanto, o conhecimento sobre esses fatores associados pode ser uma alternativa importante para o direcionamento individualizado dessa população. Brasil 1024 1 024 1.02 outra p 010 0 10 0,1 bivariado OR=0,537IC OR0537IC ORIC OR=0,537 OR 537 95 0,310–0,931 03100931 310 931 p=0,027 p0027 027 OR=0,661IC OR0661IC OR=0,661 661 0,461–0,948 04610948 461 948 p=0,024 p0024 OR=0,387IC OR0387IC OR=0,387 387 0,246–0,608 02460608 246 608 p=<0,001 p0001 001 OR=2,025 OR2025 2 025 (OR=2,025 1,218–3,365 12183365 218 3 365 p=0,007 p0007 007 OR=1,694 OR1694 694 (OR=1,694 1,085–2,645 10852645 085 645 p=0,020 p0020 020 dieta Portanto população 102 02 1.0 01 0, 537IC OR0537 OR=0,53 53 9 0,310–0,93 0310093 31 93 p=0,02 p002 661IC OR0661 OR=0,66 66 0,461–0,94 0461094 46 94 387IC OR0387 OR=0,38 38 0,246–0,60 0246060 24 60 p=<0,00 p000 00 OR=2,02 OR202 (OR=2,02 1,218–3,36 1218336 21 36 p=0,00 OR=1,69 OR169 69 (OR=1,69 1,085–2,64 1085264 08 64 1. OR053 OR=0,5 5 0,310–0,9 031009 p=0,0 p00 OR066 OR=0,6 6 0,461–0,9 046109 4 OR038 OR=0,3 0,246–0,6 024606 p=<0,0 OR=2,0 OR20 (OR=2,0 1,218–3,3 121833 OR=1,6 OR16 (OR=1,6 1,085–2,6 108526 OR05 OR=0, 0,310–0, 03100 p=0, p0 OR06 0,461–0, 04610 OR03 0,246–0, 02460 p=<0, OR=2, OR2 (OR=2, 1,218–3, 12183 OR=1, OR1 (OR=1, 1,085–2, 10852 OR0 OR=0 0,310–0 0310 p=0 0,461–0 0461 0,246–0 0246 p=<0 OR=2 (OR=2 1,218–3 1218 OR=1 (OR=1 1,085–2 1085 OR= 0,310– 031 p= 0,461– 046 0,246– p=< (OR= 1,218– 121 1,085– 108 0,310 03 0,461 04 0,246 (OR 1,218 12 1,085 0,31 0,46 0,24 1,21 1,08 0,3 0,4 0,2 1,2 1,0 1,

Resumo O estudo tem como objetivo analisar a associação entre o comportamento de bullying, experiências adversas na infância e capital social no final da adolescência. Foram recrutados estudantes do ensino médio, com idades entre 15 e 19 anos, de uma região metropolitana do Brasil, para uma pesquisa epidemiológica seccional, com uma amostra de 2.281 alunos, estratificada por município de localização da escola. Foram produzidas estatísticas descritivas e inferenciais, com base em três instrumentos: Olweus Bully/Victim Questionnaire, Childhood Adversity History Questionnaire e Integrated Questionnaire to Measure Social Capital, em versões adaptadas. Os resultados mostraram que os fatores associados às vítimas de bullying foram gênero e adversidade na infância. Os fatores associados aos agressores de bullying foram gênero, adversidades na infância e capital social cognitivo. E os fatores associados aos agressores-vítimas de bullying foram gênero, adversidades na infância e capital social cognitivo. Conclui-se que o bullying está associado a adversidades na infância e também ao capital social cognitivo, e apontam para a necessidade de abordar as causas da violência, a fim de proporcionar um desenvolvimento saudável e seguro para crianças e adolescentes, prevenindo resultados negativos para a saúde física e mental. adolescência médio 1 anos Brasil seccional 2281 2 281 2.28 alunos escola inferenciais instrumentos BullyVictim Bully Victim Capital adaptadas cognitivo agressoresvítimas Concluise Conclui se violência adolescentes mental 228 28 2.2 22 2.

Abstract This study aims to analyze the association between bullying behaviors, adverse childhood experiences and social capital in late adolescence. Secondary school students aged 15-19 of a metropolitan region of Brazil were recruited for a sectional epidemiological survey, with a sample of 2,281 students, stratified by municipality of school location. Descriptive and inferential statistics were performed from three instruments: Olweus Bully/Victim Questionnaire, Childhood Adversity History Questionnaire and Integrated Questionnaire to Measure Social Capital, in adapted versions. The results showed that the factors associated with bullying victims were gender and adversity in childhood. The factors associated to bullying aggressors were gender, childhood adversities, and cognitive social capital. And the factors associated with bullying aggressor-victims were gender, childhood adversities, and cognitive social capital. It is concluded that bullying is associated with adversity in childhood and also with cognitive social capital and they point out the need to address the causes of violence in order to provide a healthy and safe development for children and adolescents, preventing negative outcomes for physical and mental health. behaviors adolescence 1519 15 19 15-1 survey 2281 2 281 2,28 location instruments BullyVictim Bully Victim Capital versions adversities aggressorvictims aggressor adolescents health 151 1 15- 228 28 2,2 22 2,

Abstract This study aims to analyze the association between bullying behaviors, adverse childhood experiences and social capital in late adolescence. Secondary school students aged 15-19 of a metropolitan region of Brazil were recruited for a sectional epidemiological survey, with a sample of 2,281 students, stratified by municipality of school location. Descriptive and inferential statistics were performed from three instruments: Olweus Bully/Victim Questionnaire, Childhood Adversity History Questionnaire and Integrated Questionnaire to Measure Social Capital, in adapted versions. The results showed that the factors associated with bullying victims were gender and adversity in childhood. The factors associated to bullying aggressors were gender, childhood adversities, and cognitive social capital. And the factors associated with bullying aggressor-victims were gender, childhood adversities, and cognitive social capital. It is concluded that bullying is associated with adversity in childhood and also with cognitive social capital and they point out the need to address the causes of violence in order to provide a healthy and safe development for children and adolescents, preventing negative outcomes for physical and mental health.

Resumo O estudo tem como objetivo analisar a associação entre o comportamento de bullying, experiências adversas na infância e capital social no final da adolescência. Foram recrutados estudantes do ensino médio, com idades entre 15 e 19 anos, de uma região metropolitana do Brasil, para uma pesquisa epidemiológica seccional, com uma amostra de 2.281 alunos, estratificada por município de localização da escola. Foram produzidas estatísticas descritivas e inferenciais, com base em três instrumentos: Olweus Bully/Victim Questionnaire, Childhood Adversity History Questionnaire e Integrated Questionnaire to Measure Social Capital, em versões adaptadas. Os resultados mostraram que os fatores associados às vítimas de bullying foram gênero e adversidade na infância. Os fatores associados aos agressores de bullying foram gênero, adversidades na infância e capital social cognitivo. E os fatores associados aos agressores-vítimas de bullying foram gênero, adversidades na infância e capital social cognitivo. Conclui-se que o bullying está associado a adversidades na infância e também ao capital social cognitivo, e apontam para a necessidade de abordar as causas da violência, a fim de proporcionar um desenvolvimento saudável e seguro para crianças e adolescentes, prevenindo resultados negativos para a saúde física e mental.

Abstract This cross-sectional study aimed to analyze the sociodemographic and lifestyle characteristics associated with the consumption of in natura or minimally processed and ultra-processed foods (UPFs) by adolescents in the Metropolitan Region of Greater Vitória, in Espírito Santo, Brazil. The data were obtained between 2016 and 2017. Logistic regression was adopted for the multivariate analysis. A total of 2,285 adolescents aged between 15 and 19 participated in the study. Greater consumption of minimally processed foods was associated with the adolescent doing paid work (OR=1.27; 95%CI=1.04-1.56), a high family income (OR=1.5; 95%CI=1.10-2.17), and engagement in physical activity (OR=1.9; 95%CI=1.45-2.63). Having brown/black skin (OR=1.3; 95%CI=1.02-1.61) and the habit of eating while surfing the web (OR=1.4; 95%CI=1.02-1.88) increased the chances of consuming UPFs. Being enrolled in a private school and being in the third/fourth year of high school reduced UPF consumption by 41.7% and 37.2%, respectively. It is concluded that greater purchasing power and engagement in physical activity influenced the consumption of minimally processed foods. On the other hand, self-reporting as brown/black and internet use increased the chances of greater UPF consumption. crosssectional cross sectional ultraprocessed ultra UPFs (UPFs Vitória Santo Brazil 201 2017 analysis 2285 2 285 2,28 1 OR=1.27 OR127 OR 27 (OR=1.27 95%CI=1.041.56, 95CI104156 CI 95%CI=1.04 1.56 , 95 04 56 95%CI=1.04-1.56) OR=1.5 OR15 5 (OR=1.5 95%CI=1.102.17, 95CI110217 95%CI=1.10 2.17 10 17 95%CI=1.10-2.17) OR=1.9 OR19 9 (OR=1.9 95%CI=1.452.63. 95CI145263 95%CI=1.45 2.63 . 45 63 95%CI=1.45-2.63) brownblack brown black OR=1.3 OR13 3 (OR=1.3 95%CI=1.021.61 95CI102161 95%CI=1.02 1.61 02 61 95%CI=1.02-1.61 OR=1.4 OR14 4 (OR=1.4 95%CI=1.021.88 95CI102188 1.88 88 95%CI=1.02-1.88 thirdfourth third fourth 417 41 7 41.7 372 37 37.2% respectively hand selfreporting self reporting 20 228 28 2,2 OR=1.2 OR12 (OR=1.2 041 95%CI=1.041.56 95CI10415 95CI104 95%CI=1.0 156 1.5 0 95%CI=1.04-1.56 OR=1. OR1 (OR=1. 102 95%CI=1.102.17 95CI11021 95CI110 95%CI=1.1 217 2.1 95%CI=1.10-2.17 452 95%CI=1.452.63 95CI14526 95CI145 95%CI=1.4 263 2.6 6 95%CI=1.45-2.63 021 95%CI=1.021.6 95CI10216 95CI102 161 1.6 95%CI=1.02-1.6 95%CI=1.021.8 95CI10218 188 1.8 8 95%CI=1.02-1.8 41. 37.2 22 2, 95%CI=1.041.5 95CI1041 95CI10 95%CI=1. 1. 95%CI=1.04-1.5 OR=1 (OR=1 95%CI=1.102.1 95CI1102 95CI11 21 2. 95%CI=1.10-2.1 95%CI=1.452.6 95CI1452 95CI14 26 95%CI=1.45-2.6 95%CI=1.021. 95CI1021 16 95%CI=1.02-1. 18 37. 95%CI=1.041. 95CI1 95%CI=1 95%CI=1.04-1. OR= (OR= 95%CI=1.102. 95%CI=1.10-2. 95%CI=1.452. 95%CI=1.45-2. 95%CI=1.021 95%CI=1.02-1 95%CI=1.041 95CI 95%CI= 95%CI=1.04-1 (OR 95%CI=1.102 95%CI=1.10-2 95%CI=1.452 95%CI=1.45-2 95%CI=1.02- 95%CI 95%CI=1.04- 95%CI=1.10- 95%CI=1.45-

Resumo Este estudo transversal teve como objetivo analisar as características sociodemográficas e de estilo de vida associadas ao consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e ultraprocessados (AUP) por adolescentes da Região Metropolitana da Grande Vitória - Espírito Santo, Brasil. Os dados foram obtidos entre 2016 e 2017. Adotou-se a regressão logística para a análise multivariada. Participaram do estudo 2285 adolescentes entre 15 e 19 anos. O maior consumo de alimentos minimamente processados foi associado ao trabalho remunerado do adolescente (OR=1,27; IC95%: 1,04-1,56), a alta renda familiar (OR=1,5; IC95%=1,10-2,17) e a prática de atividade física (OR=1,9; IC95%=1,45-2,63). A cor da pele parda/preta (OR=1,3; IC95%=1,02-1,61) e o hábito de comer enquanto navega na internet (OR=1,4; IC95%=1,02-1,88) aumentaram as chances de consumir os AUP. Estar matriculados em escolas particulares e no terceiro/quarto ano do ensino médio reduziram em 41,7% e 37,2%, respectivamente, o consumo dos AUP. Conclui-se que o maior poder aquisitivo e a prática de atividade física influenciaram o alto consumo dos alimentos minimamente processados. Por outro lado, se declarar da cor da pele parda/preta e a utilização da internet ao comer aumentam as chances para a maior ingestão dos AUP. AUP (AUP Santo Brasil 201 2017 Adotouse Adotou multivariada 228 1 anos OR=1,27 OR127 OR 27 (OR=1,27 IC95% IC95 IC 1,041,56, 104156 1,04 1,56 , 04 56 1,04-1,56) OR=1,5 OR15 5 (OR=1,5 IC95%=1,102,17 IC95110217 IC95%=1,10 2,17 10 2 17 IC95%=1,10-2,17 OR=1,9 OR19 9 (OR=1,9 IC95%=1,452,63. IC95145263 IC95%=1,45 2,63 . 45 63 IC95%=1,45-2,63) pardapreta parda preta OR=1,3 OR13 3 (OR=1,3 IC95%=1,021,61 IC95102161 IC95%=1,02 1,61 02 61 IC95%=1,02-1,61 OR=1,4 OR14 4 (OR=1,4 IC95%=1,021,88 IC95102188 1,88 88 IC95%=1,02-1,88 terceiroquarto terceiro quarto 417 41 7 41,7 372 37 37,2% respectivamente Concluise Conclui lado 20 22 OR=1,2 OR12 (OR=1,2 IC9 041 1,041,56 10415 104 1,0 156 1,5 0 1,04-1,56 OR=1, OR1 (OR=1, 102 IC95%=1,102,1 IC9511021 IC95110 IC95%=1,1 217 2,1 IC95%=1,10-2,1 452 IC95%=1,452,63 IC9514526 IC95145 IC95%=1,4 263 2,6 6 IC95%=1,45-2,63 021 IC95%=1,021,6 IC9510216 IC95102 IC95%=1,0 161 1,6 IC95%=1,02-1,6 IC95%=1,021,8 IC9510218 188 1,8 8 IC95%=1,02-1,8 41, 37,2 1,041,5 1041 1, 1,04-1,5 OR=1 (OR=1 IC95%=1,102, IC951102 IC9511 IC95%=1, 21 2, IC95%=1,10-2, IC95%=1,452,6 IC951452 IC9514 26 IC95%=1,45-2,6 IC95%=1,021, IC951021 IC9510 16 IC95%=1,02-1, 18 37, 1,041, 1,04-1, OR= (OR= IC95%=1,102 IC951 IC95%=1 IC95%=1,10-2 IC95%=1,452, IC95%=1,45-2, IC95%=1,021 IC95%=1,02-1 1,041 1,04-1 (OR IC95%= IC95%=1,10- IC95%=1,452 IC95%=1,45-2 IC95%=1,02- 1,04- IC95%=1,45-

Abstract This cross-sectional study aimed to analyze the sociodemographic and lifestyle characteristics associated with the consumption of in natura or minimally processed and ultra-processed foods (UPFs) by adolescents in the Metropolitan Region of Greater Vitória, in Espírito Santo, Brazil. The data were obtained between 2016 and 2017. Logistic regression was adopted for the multivariate analysis. A total of 2,285 adolescents aged between 15 and 19 participated in the study. Greater consumption of minimally processed foods was associated with the adolescent doing paid work (OR=1.27; 95%CI=1.04-1.56), a high family income (OR=1.5; 95%CI=1.10-2.17), and engagement in physical activity (OR=1.9; 95%CI=1.45-2.63). Having brown/black skin (OR=1.3; 95%CI=1.02-1.61) and the habit of eating while surfing the web (OR=1.4; 95%CI=1.02-1.88) increased the chances of consuming UPFs. Being enrolled in a private school and being in the third/fourth year of high school reduced UPF consumption by 41.7% and 37.2%, respectively. It is concluded that greater purchasing power and engagement in physical activity influenced the consumption of minimally processed foods. On the other hand, self-reporting as brown/black and internet use increased the chances of greater UPF consumption.

Resumo Este estudo transversal teve como objetivo analisar as características sociodemográficas e de estilo de vida associadas ao consumo de alimentos in natura ou minimamente processados e ultraprocessados (AUP) por adolescentes da Região Metropolitana da Grande Vitória - Espírito Santo, Brasil. Os dados foram obtidos entre 2016 e 2017. Adotou-se a regressão logística para a análise multivariada. Participaram do estudo 2285 adolescentes entre 15 e 19 anos. O maior consumo de alimentos minimamente processados foi associado ao trabalho remunerado do adolescente (OR=1,27; IC95%: 1,04-1,56), a alta renda familiar (OR=1,5; IC95%=1,10-2,17) e a prática de atividade física (OR=1,9; IC95%=1,45-2,63). A cor da pele parda/preta (OR=1,3; IC95%=1,02-1,61) e o hábito de comer enquanto navega na internet (OR=1,4; IC95%=1,02-1,88) aumentaram as chances de consumir os AUP. Estar matriculados em escolas particulares e no terceiro/quarto ano do ensino médio reduziram em 41,7% e 37,2%, respectivamente, o consumo dos AUP. Conclui-se que o maior poder aquisitivo e a prática de atividade física influenciaram o alto consumo dos alimentos minimamente processados. Por outro lado, se declarar da cor da pele parda/preta e a utilização da internet ao comer aumentam as chances para a maior ingestão dos AUP.

Abstract The present study aims to analyze the socioeconomic and demographic factors associated with the recurrence of teenage pregnancy, as well as to verify the association with unfavorable maternal and neonatal outcomes. It is a cross-sectional study, based on data from “Nascer no Brasil”, comprised of adolescent mothers and their newborns. Univariate and multiple logistic regression were used to indicate the factors associated with this recurrence. Recurrence of teenage pregnancy was associated with a maternal age of 17-19 years (OR=3.35; 95%CI=2.45-4.59); an inadequate education for their age (OR=4.34; 95%CI=3.50-5.39), with no intention of becoming pregnant; residency in the state capital; and the fact that the partner is the head of the family. However, as independent primiparous teenagers, there is a greater chance of hypertension and restricted intrauterine growth. It can therefore be concluded that there is a high percentage of teenage pregnancies in Brazil. Teenagers with a partner, inadequate education, and no reproductive planning are more likely to have two or more pregnancies before the age of 20, demonstrating difficulties in postponing the first pregnancy. However, as primiparous teenagers, they are more likely to have complications than multiparous teenagers.

Resumo O objetivo é analisar os fatores socioeconômicos e demográficos associados à reincidência de gravidez na adolescência, assim como verificar a associação com desfechos maternos e neonatais desfavoráveis. É um estudo transversal, a partir dos dados do “Nascer no Brasil”, composto por puérperas adolescentes e seus recém-nascidos. Utilizou-se regressão logística univariada e múltipla para indicar os fatores associados à essa reincidência. A reincidência da gravidez na adolescência esteve associada à idade materna de 17-19 anos (OR=3,35; IC95%=2,45-4,59), à escolaridade inadequada para a idade (OR=4,34; IC95%=3,50-5,39), à intenção de engravidar, à residência na capital do estado e ao fato do companheiro ser chefe da família. No entanto, as adolescentes primíparas apresentaram maior chance de doença hipertensiva e crescimento intrauterino restrito. Conclui-se que há um elevado percentual de reincidência de gravidez na adolescência no Brasil. Adolescentes com companheiro, pouca escolaridade e sem planejamento reprodutivo são as mais expostas a ter duas ou mais gestações antes dos 20 anos, demostrando dificuldades em postergar a primeira gestação. Todavia as adolescentes primíparas apresentam maior chance de intercorrências do que as multíparas.

Resumo O objetivo é analisar os fatores socioeconômicos e demográficos associados à reincidência de gravidez na adolescência, assim como verificar a associação com desfechos maternos e neonatais desfavoráveis. É um estudo transversal, a partir dos dados do “Nascer no Brasil”, composto por puérperas adolescentes e seus recém-nascidos. Utilizou-se regressão logística univariada e múltipla para indicar os fatores associados à essa reincidência. A reincidência da gravidez na adolescência esteve associada à idade materna de 17-19 anos (OR=3,35; IC95%=2,45-4,59), à escolaridade inadequada para a idade (OR=4,34; IC95%=3,50-5,39), à intenção de engravidar, à residência na capital do estado e ao fato do companheiro ser chefe da família. No entanto, as adolescentes primíparas apresentaram maior chance de doença hipertensiva e crescimento intrauterino restrito. Conclui-se que há um elevado percentual de reincidência de gravidez na adolescência no Brasil. Adolescentes com companheiro, pouca escolaridade e sem planejamento reprodutivo são as mais expostas a ter duas ou mais gestações antes dos 20 anos, demostrando dificuldades em postergar a primeira gestação. Todavia as adolescentes primíparas apresentam maior chance de intercorrências do que as multíparas.

Abstract The present study aims to analyze the socioeconomic and demographic factors associated with the recurrence of teenage pregnancy, as well as to verify the association with unfavorable maternal and neonatal outcomes. It is a cross-sectional study, based on data from “Nascer no Brasil”, comprised of adolescent mothers and their newborns. Univariate and multiple logistic regression were used to indicate the factors associated with this recurrence. Recurrence of teenage pregnancy was associated with a maternal age of 17-19 years (OR=3.35; 95%CI=2.45-4.59); an inadequate education for their age (OR=4.34; 95%CI=3.50-5.39), with no intention of becoming pregnant; residency in the state capital; and the fact that the partner is the head of the family. However, as independent primiparous teenagers, there is a greater chance of hypertension and restricted intrauterine growth. It can therefore be concluded that there is a high percentage of teenage pregnancies in Brazil. Teenagers with a partner, inadequate education, and no reproductive planning are more likely to have two or more pregnancies before the age of 20, demonstrating difficulties in postponing the first pregnancy. However, as primiparous teenagers, they are more likely to have complications than multiparous teenagers.

RESUMO OBJETIVO Descrever e estimar a taxa de prematuridade recorrente no Brasil segundo o tipo de parto, ponderado pelos fatores associados. MÉTODOS Os dados foram obtidos do estudo nacional de base hospitalar “Nascer no Brasil”, realizado em 2011 e 2012, a partir de entrevistas com 23.894 mulheres. Inicialmente foi utilizado o teste qui-quadrado para verificar as diferenças entre os recém-nascidos, segundo a prematuridade prévia e o tipo de prematuridade recorrente. Sequencialmente, aplicou-se o método de ponderação pelo escore de propensão para equilibrar os grupos de acordo com as seguintes covariáveis: idade materna, classificação socioeconômica, tabagismo durante a gravidez, paridade, cesárea anterior, natimorto ou óbito neonatal anterior, hipertensão crônica e diabetes crônica. Por último, foi realizada regressão logística múltipla para estimar a prematuridade recorrente. RESULTADOS Foram analisados 6.701 recém-nascidos. A taxa de prematuridade recorrente foi de 42,0%, considerando todas as mulheres com prematuridade prévia. Dentre os prematuros recorrentes, 62,2% foram espontâneos e 37,8% ocorreram por intervenção-obstétrica. Após a ponderação pelo escore de propensão, verificou-se que mulheres com prematuridade prévia têm 3,89 vezes a chance de terem prematuridade recorrente espontânea (ORaj = 3,89; IC95% 3,01–5,03) e 3,47 vezes a chance de terem prematuridade recorrente por intervenção obstétrica (ORaj = 3,47; IC95% 2,59–4,66), em comparação às mulheres que tiveram recém-nascidos termo completo. CONCLUSÕES A prematuridade prévia revelou-se um forte preditor para sua recorrência. Assim, ampliar e melhorar o monitoramento e manejo de gestantes com história de prematuridade impacta fortemente na redução das taxas e, consequentemente, na redução dos riscos de morbimortalidade infantil no país.

ABSTRACT OBJECTIVE Describe and estimate the rate of recurrent preterm birth in Brazil according to the type of delivery, weighted by associated factors. METHODS We obtained data from the national hospital-based study “Birth in Brazil”, conducted in 2011 and 2012, from interviews with 23,894 women. Initially, we used the chi-square test to verify the differences between newborns according to previous prematurity and type of recurrent prematurity. Sequentially, we applied the propensity score method to balance the groups according to the following covariates: maternal age, socio-economic status, smoking during pregnancy, parity, previous cesarean section, previous stillbirth or neonatal death, chronic hypertension and chronic diabetes. Finally, we performed multiple logistic regression to estimate the recorrence. RESULTS We analyzed 6,701 newborns. The rate of recurrence was 42.0%, considering all women with previous prematurity. Among the recurrent premature births, 62.2% were spontaneous and 37.8% were provider-initiated. After weighting by propensity score, we found that women with prematurity have 3.89 times the chance of having spontaneous recurrent preterm birth (ORaj = 3.89; 95%CI 3.01–5.03) and 3.47 times the chance of having provider-initiated recurrent preterm birth (ORaj = 3.47; 95%CI 2.59–4.66), compared to women who had full-term newborns. CONCLUSIONS Previous prematurity showed to be a strong predictor for its recurrence. Thus, expanding and improving the monitoring and management of pregnant women who had occurrence of prematurity strongly influence the reduction of rates and, consequently, the reduction of infant morbidity and mortality risks in the country.

RESUMO OBJETIVO Descrever e estimar a taxa de prematuridade recorrente no Brasil segundo o tipo de parto, ponderado pelos fatores associados. MÉTODOS Os dados foram obtidos do estudo nacional de base hospitalar “Nascer no Brasil”, realizado em 2011 e 2012, a partir de entrevistas com 23.894 mulheres. Inicialmente foi utilizado o teste qui-quadrado para verificar as diferenças entre os recém-nascidos, segundo a prematuridade prévia e o tipo de prematuridade recorrente. Sequencialmente, aplicou-se o método de ponderação pelo escore de propensão para equilibrar os grupos de acordo com as seguintes covariáveis: idade materna, classificação socioeconômica, tabagismo durante a gravidez, paridade, cesárea anterior, natimorto ou óbito neonatal anterior, hipertensão crônica e diabetes crônica. Por último, foi realizada regressão logística múltipla para estimar a prematuridade recorrente. RESULTADOS Foram analisados 6.701 recém-nascidos. A taxa de prematuridade recorrente foi de 42,0%, considerando todas as mulheres com prematuridade prévia. Dentre os prematuros recorrentes, 62,2% foram espontâneos e 37,8% ocorreram por intervenção-obstétrica. Após a ponderação pelo escore de propensão, verificou-se que mulheres com prematuridade prévia têm 3,89 vezes a chance de terem prematuridade recorrente espontânea (ORaj = 3,89; IC95% 3,01–5,03) e 3,47 vezes a chance de terem prematuridade recorrente por intervenção obstétrica (ORaj = 3,47; IC95% 2,59–4,66), em comparação às mulheres que tiveram recém-nascidos termo completo. CONCLUSÕES A prematuridade prévia revelou-se um forte preditor para sua recorrência. Assim, ampliar e melhorar o monitoramento e manejo de gestantes com história de prematuridade impacta fortemente na redução das taxas e, consequentemente, na redução dos riscos de morbimortalidade infantil no país.

ABSTRACT OBJECTIVE Describe and estimate the rate of recurrent preterm birth in Brazil according to the type of delivery, weighted by associated factors. METHODS We obtained data from the national hospital-based study “Birth in Brazil”, conducted in 2011 and 2012, from interviews with 23,894 women. Initially, we used the chi-square test to verify the differences between newborns according to previous prematurity and type of recurrent prematurity. Sequentially, we applied the propensity score method to balance the groups according to the following covariates: maternal age, socio-economic status, smoking during pregnancy, parity, previous cesarean section, previous stillbirth or neonatal death, chronic hypertension and chronic diabetes. Finally, we performed multiple logistic regression to estimate the recorrence. RESULTS We analyzed 6,701 newborns. The rate of recurrence was 42.0%, considering all women with previous prematurity. Among the recurrent premature births, 62.2% were spontaneous and 37.8% were provider-initiated. After weighting by propensity score, we found that women with prematurity have 3.89 times the chance of having spontaneous recurrent preterm birth (ORaj = 3.89; 95%CI 3.01–5.03) and 3.47 times the chance of having provider-initiated recurrent preterm birth (ORaj = 3.47; 95%CI 2.59–4.66), compared to women who had full-term newborns. CONCLUSIONS Previous prematurity showed to be a strong predictor for its recurrence. Thus, expanding and improving the monitoring and management of pregnant women who had occurrence of prematurity strongly influence the reduction of rates and, consequently, the reduction of infant morbidity and mortality risks in the country.

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados ao near miss neonatal em recém-nascidos de adolescentes brasileiras e comparar sua ocorrência entre as jovens de 12 a 16 anos e as de 17 a 19 anos. Método: Estudo transversal, de base hospitalar, com dados da pesquisa “Nascer no Brasil”, composto por puérperas adolescentes e seus recém-nascidos em todas as regiões do país. Utilizou-se regressão logística univariada e múltipla para identificar os fatores associados ao near miss neonatal. Resultados: Mostraram-se associados ao near miss neonatal de recém-nascidos de mães adolescentes os fatores fonte de pagamento público (OR = 4,57, IC95% = 2,02–10,32), peregrinação por maternidades (OR = 1,52; IC95% = 1,05–2,20) e presença de near miss materno (OR = 5,92; IC95% = 1,94–18,05), além de histórico de baixo peso em gestação anterior (OR = 3,12; IC95% = 1,61–6,04) e gemelaridade (OR = 7,49; IC95% = 3,28–16,82). Conclusão: O near miss neonatal acometeu igualmente os recém-nascidos de mães adolescentes de ambas as faixas etárias. Além disso, os determinantes do near miss neonatal, em sua maioria, podem ser reduzidos com atenção qualificada ao pré-natal, parto e nascimento.

ABSTRACT Objective: To identify the associated factors of neonatal near miss among newborns of Brazilian adolescents and to compare their occurrence in young women aged 12 to 16 years and 17 to 19 years. Method: Cross-sectional, hospital-based study, using data from the study Nascer no Brasil (“Birth in Brazil”) on puerperal adolescents and their newborns in all regions of Brazil. Multiple and univariate logistic regression were employed to identify the associated factors of neonatal near miss. Results: The following factors were found to be associated to neonatal near miss among newborns of adolescent mothers: public source of payment (OR = 4.57, 95% CI = 2.02–10.32), having to seek help in different maternity hospitals (OR = 1.52; 95% CI = 1.05–2.20), and maternal near miss (OR = 5.92; 95% CI = 1.94–18.05), in addition to a record of low weight in a previous pregnancy (OR = 3.12; 95% CI = 1.61–6.04) and twin pregnancy (OR = 7.49; 95% CI = 3.28–16.82). Conclusion: Neonatal near miss affected newborns of adolescent mothers in both age groups equally. Also, the determinant factors of neonatal near miss can be mostly reduced with qualified prenatal, labor, and birth care.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados al near miss neonatal en recién nacidos de adolescentes brasileñas y comparar su ocurrencia entre las jóvenes de 12 a 16 años y las de 17 a 19 años. Método: Estudio transversal, de base hospitalaria, con datos de la investigación Nascer no Brasil, compuesta por puérperas adolescentes y sus recién nacidos en todas las regiones de Brasil. Se utilizó regresión logística univariante y múltiple para identificar los factores asociados al near miss neonatal. Resultados: Se asociaron al near miss neonatal los factores fuente de pago pública (OR = 4,57, IC95% = 2,02–10,32), peregrinación por hospitales de maternidad (OR = 1,52; CI95% = 1,05–2,20) y la presencia de near miss materno (OR = 5,92; CI95% = 1,94–18,05), además de los antecedentes de bajo peso en el embarazo anterior (OR = 3,12; CI95% = 1,61–6,04) y el embarazo gemelar (OR = 7,49; CI95% = 3,28–16,82). Conclusión: El near miss neonatal afectó igualmente a los recién nacidos de madres adolescentes de ambos grupos de edad. Además, los factores determinantes del near miss neonatal, en su mayoría, pueden reducirse con la atención cualificada al prenatal, al parto y al nacimiento.

Resumo Objetivos: descrever características maternas, comportamentos de risco, dados obstétricos, de pré-natal e parto de puérperas adolescentes do Brasil (12-16 anos e 17-19 anos). Métodos: estudo transversal, de base hospitalar, a partir de dados do estudo “Nascer no Brasil” composto por puérperas adolescentes e por seus recém-nascidos, em todas as regiões do país. Utilizou-se o teste qui-quadrado para comparar as adolescentes de 12-16 anos com as de 17-19 anos. Resultados: as gestantes de 12-16 anos viviam mais na região Nordeste do país (p=0,014), nelas foi mais frequente não ter companheiro (p<0,001), engravidar sem intenção (p<0,001), apresentar escolaridade inadequada para a idade (p=0,033), realizar menos de seis consultas de pré-natal (p=0,021), a episiotomia (p=0,042) e a prematuridade espontânea (p=0,014). Conclusão: as puérperas na faixa etária de 12-16 anos apresentavam mais condições de vulnerabilidade socioeconômica, atenção menos adequada no pré-natal e parto, além de complicações neonatais de seus bebês, sinalizando a necessidade de atenção multiprofissional a essas adolescentes.

Abstract Objectives: describing maternal characteristics, risk behavior, obstetric data, prenatal care and childbirth in adolescent mothers in Brazil (age groups: 12-16 years and 17-19 years). Methods: hospital-based cross-sectional study substantiated by Nascer no Brasil”, (Born in Brazil) data. The study encompassed puerperal adolescent mothers from all regions in the country, and their newborns. Chi-square test was used to compare adolescents in the 12-16 years old age group and those in the 17-19 years old age group. Results: pregnant women in the 12-16 years old age group mostly lived in the Northeast of Brazil (p=0.014); most of them did not have a partner (p<0.001), unplanned pregnancy (p<0.001), they had inadequate schooling for their age (p=0.033), had less than six prenatal consultations (p=0.021), were subjected to episiotomy (p=0.042) and accounted for the largest number of premature babies (p=0.014). Conclusions: puerperal women in the 12-16 years old age group presented vulnerability in their socioeconomic conditions, inadequate assistance at the prenatal and childbirth care, as well as their babies showed neonatal complications that pointed towards these adolescent mothers’ need of multidisciplinary care.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre capital social e bullying em adolescentes de 15 a 19 anos em escolas do ensino médio na Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Foi realizado um inquérito epidemiológico seccional de base escolar, com amostra formada por 2.293 estudantes, estratificada por município de localização escolar. Foram executadas estatísticas descritivas e inferenciais a partir de dois instrumentos: o “Questionário integrado para medir capital social do Banco Mundial” e o “Olweus bully/victim questionnaire”, em versões adaptadas. Os resultados demostraram que as vítimas de bullying tiveram maiores chances de apresentar baixo nível de capital social cognitivo (p = 0,001; OR = 1,9; IC 95% = 1,29-2,68), subjacente (p = 0,002; OR = 1,7; IC 95% = 1,20-2,38) e total (p < 0,001; OR = 1,80; IC 95% = 1,32-2,59). Os agressores de bullying foram associados a baixos níveis de capital social cognitivo (p < 0,001; OR = 3,2; IC 95% = 2,34-4,44) e total (p = 0,042; OR = 1,7; IC 95% = 1,24-2,27). Elevados níveis de capital social estão relacionados à redução dos comportamentos de vitimização e de agressão por bullying. Portanto, deve-se promover relações sociais saudáveis nos espaços de convivência comum dos adolescentes para estimular outras reações positivas nos ambientes escolares.

Abstract The scope of this study was to analyze the association between social capital and bullying among adolescents aged 15 to 19 years, in high schools in the Greater Vitória Metropolitan Area in the State of Espírito Santo, Brazil. A cross-sectional epidemiological survey was carried out at the school base, with a sample of 2293 students, stratified by municipality of school location. Descriptive and inferential statistics were performed using two instruments: Integrated Questionnaire to Measure Social Capital of the World Bank and adapted versions of the Olweus Bully/Victim Questionnaire. The results showed that victims of bullying were more likely to present low level of cognitive social capital (p = 0.001; OR = 1.9, 95%CI = 1.29-2.68), underlying (p = 0.002; OR = 1.7, 95%CI = 1.20-2.38) and total (p < 0.001; OR = 1.80, 95%CI = 1.32-2.59). Bullying offenders were associated with low levels of cognitive social capital (p < 0.001; OR = 3.2, 95%CI = 2.34-4.44) and total (p = 0.042; OR = 1.7, 95%CI = 1.24-2.27). High levels of social capital are related to the reduction of bullying and victimization behaviors. Therefore, healthy social relationships should be promoted in the spaces of mutual coexistence of adolescents to stimulate other positive reactions in school environments.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre capital social e bullying em adolescentes de 15 a 19 anos em escolas do ensino médio na Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Foi realizado um inquérito epidemiológico seccional de base escolar, com amostra formada por 2.293 estudantes, estratificada por município de localização escolar. Foram executadas estatísticas descritivas e inferenciais a partir de dois instrumentos: o “Questionário integrado para medir capital social do Banco Mundial” e o “Olweus bully/victim questionnaire”, em versões adaptadas. Os resultados demostraram que as vítimas de bullying tiveram maiores chances de apresentar baixo nível de capital social cognitivo (p = 0,001; OR = 1,9; IC 95% = 1,29-2,68), subjacente (p = 0,002; OR = 1,7; IC 95% = 1,20-2,38) e total (p < 0,001; OR = 1,80; IC 95% = 1,32-2,59). Os agressores de bullying foram associados a baixos níveis de capital social cognitivo (p < 0,001; OR = 3,2; IC 95% = 2,34-4,44) e total (p = 0,042; OR = 1,7; IC 95% = 1,24-2,27). Elevados níveis de capital social estão relacionados à redução dos comportamentos de vitimização e de agressão por bullying. Portanto, deve-se promover relações sociais saudáveis nos espaços de convivência comum dos adolescentes para estimular outras reações positivas nos ambientes escolares.

Abstract The scope of this study was to analyze the association between social capital and bullying among adolescents aged 15 to 19 years, in high schools in the Greater Vitória Metropolitan Area in the State of Espírito Santo, Brazil. A cross-sectional epidemiological survey was carried out at the school base, with a sample of 2293 students, stratified by municipality of school location. Descriptive and inferential statistics were performed using two instruments: Integrated Questionnaire to Measure Social Capital of the World Bank and adapted versions of the Olweus Bully/Victim Questionnaire. The results showed that victims of bullying were more likely to present low level of cognitive social capital (p = 0.001; OR = 1.9, 95%CI = 1.29-2.68), underlying (p = 0.002; OR = 1.7, 95%CI = 1.20-2.38) and total (p < 0.001; OR = 1.80, 95%CI = 1.32-2.59). Bullying offenders were associated with low levels of cognitive social capital (p < 0.001; OR = 3.2, 95%CI = 2.34-4.44) and total (p = 0.042; OR = 1.7, 95%CI = 1.24-2.27). High levels of social capital are related to the reduction of bullying and victimization behaviors. Therefore, healthy social relationships should be promoted in the spaces of mutual coexistence of adolescents to stimulate other positive reactions in school environments.

Resumo Objetivou-se analisar as desigualdades sociais e geográficas na adequação da assistência odontológica pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS) da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Realizou-se um estudo seccional com 1.209 puérperas residentes na região, internadas no SUS para parto em 2010 e 2011. Coletaram-se dados sobre assistência médica-odontológica pré-natal, impacto da saúde bucal na qualidade de vida (Oral Health Impact Profile-14) e características contextuais, predisponentes e capacitantes. A assistência odontológica pré-natal foi adequada quando o cuidado prestado correspondeu ao tratamento preconizado. Analisou-se a chance de adequação da assistência odontológica pré-natal por meio de modelo logístico multivariado. Verificou-se que a saúde bucal impactou a qualidade de vida de 102 (8,4%) gestantes e a adequação da assistência odontológica pré-natal foi apenas de 15,4% (n=156). Houve maior chance de adequação da assistência odontológica pré-natal em Vitória (OR=2,44; IC=1,63-3,66), na presença de Estratégia Saúde da Família (OR=1,88; IC=1,22-2,89) e de pré-natal de qualidade (OR=3,59; IC=1,64-7,84). As desigualdades contextuais foram determinantes para inadequação da assistência odontológica no pré-natal.

Abstract This study set out to analyze social and geographical inequalities in the adequacy of prenatal dental care in the Unified Health System (SUS) of the Greater Vitória Metropolitan Region, Espírito Santo, Brazil. A cross-sectional study was carried out with 1209 postpartum women living in the region admitted to hospital at SUS facilities for childbirth between 2010 and 2011. Data were collected on prenatal medical-dental care, the impact of oral health on the quality of life of pregnant women (Oral Health Impact Profile-14), and predisposing characteristics. Prenatal care was adequate when care corresponded to the recommended treatment. The adequacy of dental care during prenatal care was analyzed using a multivariate logistic model. Oral health was found to have an impact on the quality of life of 102 (8.4%) pregnant women and the adequacy of dental care during prenatal care was only 15.4% (n=156). There was a greater chance of adequacy of prenatal dental care in Vitória (OR=2.44; IC=1.63-3.66), in regions covered by the family health strategy (OR=1.88; IC=1.22-2.89), and in areas with a higher proportion of pregnant women with access to quality prenatal care (OR=3.59; IC=1.64-7.84). Contextual inequalities were decisive for the inadequacy of dental care in prenatal care.

Resumo Objetivou-se analisar as desigualdades sociais e geográficas na adequação da assistência odontológica pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS) da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Realizou-se um estudo seccional com 1.209 puérperas residentes na região, internadas no SUS para parto em 2010 e 2011. Coletaram-se dados sobre assistência médica-odontológica pré-natal, impacto da saúde bucal na qualidade de vida (Oral Health Impact Profile-14) e características contextuais, predisponentes e capacitantes. A assistência odontológica pré-natal foi adequada quando o cuidado prestado correspondeu ao tratamento preconizado. Analisou-se a chance de adequação da assistência odontológica pré-natal por meio de modelo logístico multivariado. Verificou-se que a saúde bucal impactou a qualidade de vida de 102 (8,4%) gestantes e a adequação da assistência odontológica pré-natal foi apenas de 15,4% (n=156). Houve maior chance de adequação da assistência odontológica pré-natal em Vitória (OR=2,44; IC=1,63-3,66), na presença de Estratégia Saúde da Família (OR=1,88; IC=1,22-2,89) e de pré-natal de qualidade (OR=3,59; IC=1,64-7,84). As desigualdades contextuais foram determinantes para inadequação da assistência odontológica no pré-natal.

Abstract This study set out to analyze social and geographical inequalities in the adequacy of prenatal dental care in the Unified Health System (SUS) of the Greater Vitória Metropolitan Region, Espírito Santo, Brazil. A cross-sectional study was carried out with 1209 postpartum women living in the region admitted to hospital at SUS facilities for childbirth between 2010 and 2011. Data were collected on prenatal medical-dental care, the impact of oral health on the quality of life of pregnant women (Oral Health Impact Profile-14), and predisposing characteristics. Prenatal care was adequate when care corresponded to the recommended treatment. The adequacy of dental care during prenatal care was analyzed using a multivariate logistic model. Oral health was found to have an impact on the quality of life of 102 (8.4%) pregnant women and the adequacy of dental care during prenatal care was only 15.4% (n=156). There was a greater chance of adequacy of prenatal dental care in Vitória (OR=2.44; IC=1.63-3.66), in regions covered by the family health strategy (OR=1.88; IC=1.22-2.89), and in areas with a higher proportion of pregnant women with access to quality prenatal care (OR=3.59; IC=1.64-7.84). Contextual inequalities were decisive for the inadequacy of dental care in prenatal care.