Resumen En Brasil, nuevas miradas sobre la familia y el cuidado fueron creados con base en la Política Nacional de Salud Mental (PNSM). Este estudio teórico-reflexivo tiene como objetivo discutir los presupuestos conceptuales y clínico del uso de encuadramientos diferenciados como estrategia de cuidado e intervención con niños y sus padres. Son presentados los fundamentos para una clínica winnicottiana del cuidado de los padres y del niño a partir del jugar como estrategia de cuidado en el contexto de servicios de atención básica en salud y atención psicosocial especializada, integrantes de la Red de Atención Psicosocial (RAPS). El concepto de ambiente, en la acepción winnicottiana, fue articulado a los marcos innovadores de la atención psicosocial y a la noción de clínica ampliada. Se argumenta que tanto la familia cuanto la clínica ampliada constituyen espacios de construcción de fronteras que tienen la función de proteger y potencializar el desarrollo del niño. A partir del uso de encuadres clínicos diferenciados, propuestos por Aiello-Vaisberg, se sostiene que la capacidad de holding del analista, de proveer ambiente seguro, continuo y fiable para las experiencias revividas por el niño y su familia en el setting, constituye recurso para simbolización y elaboración de los fallos ambientales a los que están sometidos en situaciones de vulnerabilidad social.
Resumo No Brasil, novos olhares sobre a família e o cuidado foram elaborados com base na Política Nacional de Saúde Mental (PNSM). Este estudo teórico-reflexivo tem como objetivo discutir os pressupostos conceituais e clínicos do uso de enquadramentos diferenciados como estratégia de cuidado e intervenção com crianças e seus pais. São apresentados os fundamentos para uma clínica winnicottiana do cuidar dos pais e da criança a partir do brincar como estratégia de cuidado no contexto de serviços de atenção básica em saúde e atenção psicossocial especializada, integrantes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). O conceito de ambiente, na acepção winnicottiana, foi articulado aos marcos inovadores da atenção psicossocial e à noção de clínica ampliada. Argumenta-se que tanto a família quanto a clínica ampliada constituem espaços de construção de fronteiras que têm a função de proteger e potencializar o desenvolvimento da criança. A partir do uso de enquadres clínicos diferenciados, propostos por Aiello-Vaisberg, sustenta-se que a capacidade de holding do analista, de provisionar ambiente seguro, contínuo e confiável para as experiências revividas pela criança e sua família no setting, constitui recurso para simbolização e elaboração das falhas ambientais a que estão submetidas em situações de vulnerabilidade social.
Résumé Au Brésil, de nouveaux regards sur la famille et les soins ont été développés sur la base de la politique nationale de santé mentale (PNSM). Cette étude théorique réflexive vise à discuter des hypothèses conceptuelles et cliniques de l'utilisation de cadres différenciés comme stratégie de soins et d'intervention auprès des enfants et de leurs parents. À une clinique winnicottienne, ce sont présentés les fondements des soins parentaux et infantiles basés sur le jeu comme stratégie de soins dans le contexte des services de santé primaires et des soins psychosociaux spécialisés, membres du Réseau de soins psychosociaux (RAPS). Le concept d'environnement, au sens winnicottien, a été articulé aux cadres innovants des soins psychosociaux et à la notion de clinique amplifiée. On soutient que la famille et la clinique amplifiée constituent des espaces pour la construction de frontières qui ont pour fonction de protéger et d'améliorer le développement de l'enfant. A partir de l'utilisation de cadres cliniques différenciés, proposés par Aiello-Vaisberg, il est soutenu que la capacité de holding de l'analyste, de fournir un environnement sûr, continu et fiable pour les expériences vécues par l'enfant et sa famille dans le setting, est une ressource pour la symbolisation et l'élaboration des défaillances environnementales auxquelles ils sont soumis dans des situations de vulnérabilité sociale.
Abstract In Brazil, new perspectives on family and care were elaborated based on the National Mental Health Policy (PNSM). This theoretical-reflective study discusses the conceptual and clinical assumptions of differentiated frameworks used as a care and intervention strategy with children and their parents. The fundamentals are presented for a Winnicottian clinic of caring for parents and children based on playing as a care strategy in the context of essential health care services and specialized psychosocial care, members of the Psychosocial Care Network (RAPS). In the Winnicottian sense, the concept of environment was articulated with the innovative milestones of psychosocial care and the notion of an expanded clinic. It is argued that both the family and the extended clinic constitute spaces for constructing borders that have the child development protecting and enhancing function. Based on the use of differentiated clinical frameworks proposed by Aiello-Vaisberg, it is argued that the analyst's holding capacity to provide a safe, continuous and reliable environment for the experiences relived by the child and his family in the setting constitutes a resource for symbolization and elaboration of the environmental failures to which they are subjected in situations of social vulnerability.