Abstract This study aimed to evaluate social support and marital relationships in women with and without postpartum depression (PND), investigating the relationship between these constructs and the positive and negative impacts of each of them for the PND. A cross-sectional study was conducted with 67 women (32 with depression and 35 without depression) with children aged between 51 and 77 days. The results indicated that women with PND (assessed through the EPDS) had lower scores in perception of social support and identified their marital relationships as more conflicting. In the hierarchical model, demographic variables (baby’s age and maternal education) and marital relationship explained part of the variance of symptoms of PND. Social support did not prove to be a significant predictor in the model. Among the factors evaluated, the quality of the marital relationship was the most important to minimize the risk of developing PND, being an aspect subject to interventions by health professionals.

Resumen El objetivo fue evaluar el apoyo social y las relaciones maritales en mujeres con y sin depresión posparto (DPP), investigando la relación entre estos constructos y los impactos positivos y negativos de cada uno de ellos a la DPP. Se realizó un estudio transversal con 67 mujeres (32 con depresión y 35 sin depresión) con hijos de entre 51 y 77 días. Los resultados indicaron que las mujeres con DPP (evaluadas a través de la EPDS) presentaron una menor percepción de apoyo social e identificaron sus relaciones maritales como más conflictivas. En el modelo jerárquico, las variables demográficas (edad del bebé y educación materna) y la relación conyugal explicaron una parte de la varianza de los síntomas de la DPP. El apoyo social no resultó ser un predictor significativo en el modelo. Entre los factores evaluados, la calidad de la relación conyugal fue el más importante para minimizar el riesgo de desarrollar DPP, siendo un aspecto sujeto a intervenciones por parte de los profesionales de la salud.

Resumo O objetivo foi avaliar o apoio social e o relacionamento conjugal em mulheres com e sem depressão pós-parto (DPP), investigando a relação entre esses construtos e os impactos positivos e negativos de cada um deles para a DPP. Conduziu-se um estudo transversal com 67 mulheres (32 com depressão e 35 sem depressão) com filhos com idade entre 51 e 77 dias. Os resultados indicaram que mulheres com DPP (avaliadas por meio da EPDS) relataram menor percepção de apoio social e identificaram seus relacionamentos conjugais como mais conflituosos. No modelo hierárquico, variáveis demográficas (idade do bebê e escolaridade materna) e relacionamento conjugal explicaram em parte a variância dos sintomas de DPP. O apoio social não se revelou um preditor significativo no modelo. Entre os avaliados, a qualidade do relacionamento conjugal foi o mais importante para minimizar o risco de desenvolvimento de DPP, sendo um aspecto passível de intervenções por profissionais da saúde.

Abstract Objective Studies evidence a high prevalence of mental disorders in pregnant women, which interfere in women’s health, interpersonal relationships, baby care and, consequently, in child development. The research sought to identify risk and protective psychosocial factors of mental disorders during pregnancy. Method A total of 153 third trimester pregnant women participated in a quasi-experimental, quantitative and cross-sectional study. The instruments used were questionnaires and interviews. Frequency, descriptive and regression analysis were performed. Results The most significant risk factors for mental disorders during pregnancy were lack of confidence, childhood trauma, stressful life events, and previous depression. Protective factors included good marital relationship. The most prevalent mental disorders were depression and anxiety. Conclusion Preventive actions and interventions that cover the psychosocial factors involved in the development of mental disorders in pregnant women are important.

Resumo Objetivo Estudos mostram alta prevalência de transtornos mentais em gestantes, os quais interferem na saúde da mulher, nas relações interpessoais, nos cuidados com o bebê e, consequentemente, no desenvolvimento infantil. A pesquisa buscou identificar os fatores de risco e proteção psicossociais no desenvolvimento de transtornos mentais na gestação. Método Participaram do estudo 153 mulheres no terceiro trimestre de gestação, sendo uma pesquisa quase-experimental, quantitativa e transversal. Os instrumentos utilizados foram questionários e entrevistas, e análises de frequência, descritivas e de regressão foram realizadas. Resultados Os fatores de risco mais significativos para transtornos mentais na gestação foram falta de confiança, trauma na infância, eventos de vida produtores de estresse e depressão anterior. Entre os fatores de proteção, tem-se o bom ajustamento conjugal. Os transtornos mentais mais prevalentes foram depressão e ansiedade. Conclusão Cita-se a importância das ações preventivas e de intervenções que abarquem os fatores psicossociais envolvidos no desenvolvimento de transtornos mentais em gestantes.

A exposição prolongada a múltiplos eventos traumáticos de natureza interpessoal, sobretudo durante o desenvolvimento, tem demonstrado consequências e sintomas psiquiátricos não considerados pelo atual diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Essas situações negativas e crônicas durante a infância e adolescência evidenciam a existência de uma síndrome psicopatológica associada a complexas (des)adaptações a efeitos traumáticos diversos. A ausência de um diagnóstico coeso e fidedigno para essas vítimas interfere negativamente na identificação sintomatológica e no método de tratamento. O presente trabalho visa revisar a definição de trauma, apresentando o conceito de trauma complexo, explorando suas implicações clínicas, bem como as categorias diagnósticas derivadas desse constructo. Importantes questões são levantadas acerca das diferenças entre trauma complexo e TEPT, investigando os sintomas e transtornos comórbidos ao diagnóstico de TEPT, assim como as limitações inerentes a esse diagnóstico. Considerando o impacto psicopatológico relacionado ao trauma complexo, discute-se a possível inserção de uma nova categoria diagnóstica na 5ª versão do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais, adjunta ao espectro de psicopatologias pós-traumáticas.

Prolonged exposure to multiple traumatic events of an interpersonal nature, particularly during development, has shown psychological consequences and symptoms not included among the current diagnostic criteria of post-traumatic stress disorder (PTSD). These negative and chronic situations during childhood and adolescence provide further evidence of the existence of a psychopathological syndrome associated with complex (dis)adaptations to a number of traumatic effects. The absence of a cohesive and reliable diagnosis for these patients negatively affects symptom identification and treatment planning. The aim of the present study was to review the definition of trauma, presenting the concept of complex trauma and investigating its clinical implications and the diagnostic categories deriving from this construct. Important questions are raised about differences between complex trauma and PTSD, followed by an investigation of PTSD symptoms and comorbid disorders, as well as the limitations of PTSD diagnosis. Taking into consideration the psychopathological impact associated with complex trauma, the article discusses the possibility of including a new diagnostic category in the 5th edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders is discussed, as part of the spectrum of post-traumatic psychopathologies.