Abstract The sacred ayahuasca brew, utilized by indigenous communities in the Amazon and syncretic religious groups in Brazil, primarily consists of a decoction of two plants: (i) the Amazonian liana known as Mariri or Jagube (Banisteriopsis caapi), and (ii) the shrub referred as Chacrona or Rainha (Psychotria viridis). While Chacrona leaves are rich in N,N-Dimethyltryptamine (DMT), a potent psychedelic, the macerated vine of Mariri provides beta-carboline alkaloids acting as monoamine oxidase inhibitors, preventing DMT’s degradation. This study sequenced, assembled, and analyzed the complete genome of B. caapi’s mitochondrion, yielding a circular structure spanning 503,502 bp. Although the mtDNA encompasses most plant mitochondrial genes, it lacks some ribosomal genes, presents some atypical genes, and contains plastid pseudogenes, suggesting gene transfer between organelles. The presence of a 7-Kb repetitive segment containing copies of the rrnL and trnfM genes suggests mitogenome isomerization, supporting the hypothesis of dynamic mitogenome maintenance in plants. Phylogenetics and phylogenomics across 24 Malpighiales confirms the sample’s placement in the “Tucunacá” ethnovariety, aligning with morphological identification. This study spearheads efforts to decode the genome of this esteemed Malpighiaceae. brew Brazil plants i (i Banisteriopsis caapi, caapi , caapi) ii (ii Psychotria viridis. viridis . viridis) N,NDimethyltryptamine NNDimethyltryptamine N,N Dimethyltryptamine N DMT, DMT (DMT) psychedelic betacarboline beta carboline inhibitors DMTs s degradation sequenced assembled B caapis mitochondrion 503502 503 502 503,50 bp pseudogenes organelles 7Kb Kb 7 isomerization 2 samples sample Tucunacá “Tucunacá ethnovariety identification Malpighiaceae NDimethyltryptamine NN (DMT 50350 50 503,5 5035 5 503,

Abstract Mollinedia (Monimiaceae) presents numerous microendemic species, and its centre of diversity is in the Brazilian Atlantic rainforest, where more than half of the species occur. The taxonomy of microendemic species can be challenging because their morphological and genetic variations can be interpreted as a response to geographic isolation rather than a circumscription for different species. In this paper, we describe Mollinedia pignalii Lírio & Pauli, a microendemic species from the Espírito Santo state, Brazil. Vegetatively, M. pignalii is similar to Mollinedia elegans Tul. and Mollinedia schottiana (Spreng.) Perkins; however, it presents the following differences: white-puberulous leaves, staminate flowers with a flat receptacle and 6 to 14 stamens, white-puberulous pistillate flowers with a cupuliform receptacle and 8 to 22 carpels, and white-puberulous drupelets. Due to the similarity between the three species, M. pignalii has been collected and deposited in herbaria under different names. Here, we describe the new species based on morphology and genome size, a comparison with similar species, and ecological comments in an integrative approach. We also provide its conservation status and an identification key for the species of Monimiaceae occurring in the state of Espírito Santo. (Monimiaceae rainforest occur paper Pauli Brazil Vegetatively M Tul Spreng. Spreng (Spreng. Perkins however differences whitepuberulous white puberulous leaves 1 stamens 2 carpels drupelets names Here size approach (Spreng

RESUMO Objetivo: Mostrar o quadro clínico e os desfechos de uma coorte de pacientes críticos com câncer esofágico. Métodos: Conduzimos um estudo multicêntrico retrospectivo que incluiu pacientes com câncer esofágico admitidos a unidades de terapia intensiva em razão de doença aguda entre setembro de 2009 e dezembro de 2017. Colhemos os dados demográficos e as características clínicas de todos os pacientes incluídos, assim como as medidas de suporte a órgãos e os desfechos no hospital. Realizamos uma análise de regressão logística para identificar os fatores associados de forma independente com mortalidade hospitalar. Resultados: Dentre os 226 pacientes incluídos no estudo, 131 (58,0%) faleceram antes de receber alta hospitalar. O carcinoma espinocelular foi mais frequente do que o adenocarcinoma, e 124 (54,9%) pacientes tinham câncer metastático. As principais razões para admissão foram sepse/choque séptico e insuficiência respiratória aguda. Uso de ventilação mecânica (RC = 6,18; IC95% 2,86 - 13,35) e doença metastática (RC = 7,10; IC95% 3,35 - 15,05) tiveram associação independente com mortalidade hospitalar. Conclusão: Nesta coorte de pacientes com câncer esofágico admitidos à unidades de terapia intensiva em razão de doença aguda, a taxa de mortalidade hospitalar foi muito elevada. A necessidade de utilizar ventilação mecânica invasiva e a presença de doença metastática foram fatores independentes de prognóstico e devem ser levados em conta nas discussões a respeito dos desfechos destes pacientes em curto prazo.

ABSTRACT Objective: To depict the clinical presentation and outcomes of a cohort of critically ill patients with esophageal cancer. Methods: We carried out a multicenter retrospective study that included patients with esophageal cancer admitted to intensive care units with acute illness between September 2009 and December 2017. We collected the demographic and clinical characteristics of all included patients, as well as organ-support measures and hospital outcomes. We performed logistic regression analysis to identify independent factors associated with in-hospital mortality. Results: Of 226 patients included in the study, 131 (58.0%) patients died before hospital discharge. Squamous cell carcinoma was more frequent than adenocarcinoma, and 124 (54.9%) patients had metastatic cancer. The main reasons for admission were sepsis/septic shock and acute respiratory failure. Mechanical ventilation (OR = 6.18; 95%CI 2.86 - 13.35) and metastatic disease (OR = 7.10; 95%CI 3.35 - 15.05) were independently associated with in-hospital mortality. Conclusion: In this cohort of patients with esophageal cancer admitted to intensive care units with acute illness, the in-hospital mortality rate was very high. The requirement for invasive mechanical ventilation and metastatic disease were independent prognostic factors and should be considered in discussions about the short-term outcomes of these patients.

ABSTRACT Events of both hybridization and polyploidy are capable of completely restructuring the genome, modifying phenotypic traits and affecting ecological interactions. For plants, these changes may affect floral traits that are important for interactions with pollinators, which could lead to shifts in pollinator behavior and taxa between hybrids/polyploids and parental/diploid species. Such pollinator shifts have great ecological and evolutionary relevance since they play a key role in the diversification of angiosperms. There is a growing number of studies that explicitly address the relationship between plant hybridization/polyploidy and pollinator shifts. However, questions remain about how often hybridization and polyploidy lead to pollinator shifts and what are the mechanisms that mediate this process. We reviewed studies that compared the reproductive biology of hybrids/polyploid with that of parental/diploid species. These studies are based on modifications of floral traits involved in attracting and rewarding pollinators. We also discussed how such changes in flower traits are widespread among plant taxa and affect pollinator visitation rates, pollinator fidelity, pollen movement, and could lead to pollinator shifts. All of these consequences are underexplored, especially from the perspective of pollinators, which foster future research that integrates genetics, ecology, and evolution of plant-pollinator interactions.

ABSTRACT Cactaceae species are karyotypically well-known with x = 11 and chromosome number variation due mainly to polyploidization. However, both assumptions are based on descriptive observations without taking an evolutionary framework of Cactaceae into account. Aiming to confirm these hypotheses in an evolutionary context, we obtained chromosome numbers for 20 species of Cactoideae, performed an extensive review of chromosome number for the family, and analyzed these data using a phylogenetic approach. The karyotypes presented here were characterized by CMA/DAPI banding, and for six species 5S and 45S rDNA sites were located. Our data, along with a survey of the literature, reinforce the long-standing hypothesis of a x = 11 as the base chromosome number for Cactaceae. They also reinforce the relevance of polyploidy in karyotype evolution of cacti, although polyploidy was important just after the diversification of subfamilies Maihuenioideae and Pereskioideae. Despite the homogeneous chromosome complements observed among cacti, chromosome banding and FISH techniques revealed informative characteristics, allowing the identification of chromosome synapomorphies, such as proximal CMA+ bands in Melocactus and proximal 5S rDNA in Pilosocereus, indicating the taxonomic potential of chromosome characterization in cacti.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de unidades de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo populacional, transversal, observacional, analítico, do tipo avaliação para gestão, no Estado do Maranhão. Um instrumento de avaliação foi aplicado, atribuindo pontuações para cada serviço (máximo 124). As unidades foram categorizadas como insuficientes (< 50% da pontuação máxima), regulares (≥ 50% e < 80% da pontuação máxima) ou suficientes (≥ 80% da pontuação máxima). Resultados: Das 26 unidades de terapia intensiva do Estado, 23 foram avaliadas; 15 (65,2%) estavam localizadas na capital, e 14 (60,9%) eram públicas. A pontuação final média foi de 67,2 (54,2% do máximo possível). O pior desempenho ocorreu nos processos (50,9%), nas unidades fora da capital (p = 0,037) e em hospitais com número de leitos ≤ 68 (p = 0,027). O resultado da avaliação consistiu na categorização dos serviços em função do total geral de pontos alcançados, a saber: 8 (34,8%) serviços receberam avaliação insuficiente, 13 (56,5%) regular e 2 (8,7%) suficiente. Conclusão: A maioria das unidades do estudo recebeu avaliação regular. Tais serviços necessitam ser melhor qualificados. As prioridades são os processos de unidades localizadas fora da capital e em hospitais de pequeno porte.

ABSTRACT Objective: To assess the quality of adult intensive care units. Methods: This population-based, cross-sectional, observational, analytical study evaluated management type in Maranhão, Brazil. An assessment instrument was applied that assigned scores to each service (maximum 124 points). The units were categorized as insufficient (< 50% of the maximum score), typical (≥ 50% and <80% of the maximum score), or sufficient (≥ 80% of the maximum score). Results: Of the 26 intensive care units in Maranhão, 23 were evaluated; 15 (65.2%) were located in the state capital, and 14 (60.9%) were public. The mean final score was 67.2 (54.2% of the maximum). The worst performance was observed with regard to processes (50.9%) in the units located outside the capital (p = 0.037) and for hospitals with 68 beds or fewer (p = 0.027). The result of the assessment categorized services as a function of the overall total points earned. Specifically, 8 (34.8%) services were assessed as insufficient, 13 (56.5%) were assessed as typical, and 2 (8.7%) were assessed as sufficient. Conclusion: The majority of the intensive care units in this study were assessed as typical. These services must be better qualified. The priorities are the processes of the units located outside the capital and in small hospitals.

Resumo A construção civil é responsável por um elevado consumo de recursos naturais e também pela geração de uma grande quantidade de resíduos de construção e de demolição (RCD). Uma alternativa para o gerenciamento sustentável dos RCDs é a reciclagem para uso na própria construção civil, o que permite a redução da demanda de recursos naturais e dos custos, além de amenizar o impacto gerado pela disposição inadequada desses resíduos no meio ambiente. Diante desse cenário, o presente trabalho tem como objetivo analisar e selecionar áreas para a implantação de uma usina de reciclagem de RCD no Município de Viçosa, MG. Foram utilizadas técnicas de sistemas de informações geográficas (SIG) que permitiram avaliar áreas alternativas por meio da aplicação da análise multicritério, tendo sido selecionadas 23 áreas possíveis para implementação da unidade. A análise complementar com visitação in loco permitiu a seleção de 4 áreas consideradas mais adequadas por apresentarem acesso facilitado, baixos valores imobiliários, ausência de edificações ou uso futuro predefinido. A metodologia adotada se mostrou apropriada para auxiliar na tomada de decisão e na diminuição do tempo necessário para a escolha de áreas destinadas à reciclagem de RCD, podendo ser replicada em outros municípios.

Abstract The construction industry uses a high input of natural resources and generates a large amount of construction and demolition waste (CDW). An alternative to the sustainable management of CDW is the recycling of waste for use by the construction industry itself, thus reducing the demand on natural resources, the cost and the environmental impact caused by inadequate disposal. In this context, the aim of this study was to assess and select areas in which to implement a CDW recycling plant in Viçosa, MG, Brazil. Geographical Information Systems (GIS), especially Multi-Criteria Analysis, allowed the identification of 23 potential areas in which to implement the plant. On-site visits allowed the identification of 4 areas that are more adequate due to easy access, the absence of buildings, low market prices and no pre-defined future use. The methodology adopted has shown to be appropriate to assess and to reduce time in the decision-making process to define potential areas for CDW recycling plants. It is also applicable in other municipalities.

Abstract The asymmetry indexes have helped cytotaxonomists to interpret and classify plant karyotypes for species delimitation efforts. However, there is no consensus about the best method to calculate the intrachromosomal asymmetry. The present study aimed to compare different intrachromosomal asymmetry indexes in order to indicate which are more efficient for the estimation of asymmetry in different groups of orchids. Besides, we aimed to compare our results with the Orchidaceae phylogenetic proposal to test the hypothesis of Stebbins (1971). Through a literature review, karyotypes were selected and analyzed comparatively with ideal karyotypes in a cluster analysis. All karyotypes showed some level of interchromosomal asymmetry, ranging from slightly asymmetric to moderately asymmetric. The five tested intrachromosomal asymmetry indexes indicated Sarcoglottis grandiflora as the species with the most symmetrical karyotype and Christensonella pachyphylla with the most asymmetrical karyotype. In the cluster analysis, the largest number of species were grouped with the intermediary ideal karyotypes B or C. Considering our results, we recommend the combined use of at least two indexes, especially Ask% or A1 with Syi, for cytotaxonomic analysis in groups of orchids. In an evolutionary perspective, our results support Stebbins’ hypothesis that asymmetric karyotypes derive from a symmetric karyotypes.

RESUMO Objetivo: identificar o risco cardiovascular e o estresse em educadores (gestores e professores) do sul do Brasil, avaliados antes e depois de intervenção com atividades de gerenciamento do estresse e educação em saúde. Método: estudo longitudinal do tipo antes e depois. A amostra foi constituída por 49 participantes. Foram obtidas variáveis sociodemográficas, antecedentes de morbidade e hábitos da vida diária. Os dados de risco para doença cardiovascular foram pressão arterial, índice de massa corporal, relação cintura-quadril, perfil lipídico e glicemia capilar. O estresse foi avaliado pelo Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). O gerenciamento ocorreu durante quatro meses, em encontros semanais com equipe multidisciplinar. Resultados: após as intervenções, observou-se redução estatisticamente significativa das variáveis investigadas, salvo glicemia no grupo gestores. Conclusão: atividades de gerenciamento são potenciais ferramentas na identificação e controle dos fatores de risco estudados, em especial aquelas de foco multi e transdisciplinar.

ABSTRACT Objective: to identify cardiovascular risk in educators (administrators and teachers) from the South region of Brazil, evaluated before and after intervention with stress management activities and health education. Method: longitudinal study of the before and after type. The sample consisted of 49 participants. Variables studied were socio-demographic, morbidity antecedents and lifestyle habits. Measured risk factors for cardiovascular disease were arterial blood pressure, body mass index, ratio of waist to hip size, lipid profile and capillary blood glucose. Stress levels were evaluated using the Lipp Stress Symptoms Inventory (LSSI). The study ran for four months, with weekly meetings of a multidisciplinary team. Results: after intervention, the study observed a statistically significant reduction of the investigated variables, except for blood glucose levels in the administrators group. Conclusion: stress management activities are potential tools in the identification and control of the risk factors studied, particularly in those involving multi- and trans-disciplinary focus.

RESUMEN Objetivo: identificar riesgo cardiovascular y estrés en educadores (gestores y profesores) del sur de Brasil, evaluados antes y después de intervención con actividades de manejo del estrés y educación en salud. Métod: estudio longitudinal, tipo antes y después. Muestra constituida por 49 participantes. Fueron obtenidas variables sociodemográficas, antecedentes de morbilidad y hábitos de vida diarios. Los datos de riesgo de enfermedad cardiovascular fueron: presión arterial, índice de masa corporal, relación cintura-caderas, perfil lipídico y glucemia en sangre. El estrés fue evaluado por Inventario de Síntomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). La acción se continuó cuatro meses, en encuentros semanales con equipo multidisciplinario. Resultados: luego de las intervenciones, se observó reducción estadísticamente significativa de las variables investidas, exceptuando glucemia en grupo de gestores. Conclusión: las actividades de manejo son potenciales herramientas de identificación y control de los factores de riesgo estudiados; en particular, aquellas de foco multi y transdisciplinario.

ABSTRACT Objective: to identify cardiovascular risk in educators (administrators and teachers) from the South region of Brazil, evaluated before and after intervention with stress management activities and health education. Method: longitudinal study of the before and after type. The sample consisted of 49 participants. Variables studied were socio-demographic, morbidity antecedents and lifestyle habits. Measured risk factors for cardiovascular disease were arterial blood pressure, body mass index, ratio of waist to hip size, lipid profile and capillary blood glucose. Stress levels were evaluated using the Lipp Stress Symptoms Inventory (LSSI). The study ran for four months, with weekly meetings of a multidisciplinary team. Results: after intervention, the study observed a statistically significant reduction of the investigated variables, except for blood glucose levels in the administrators group. Conclusion: stress management activities are potential tools in the identification and control of the risk factors studied, particularly in those involving multi- and trans-disciplinary focus.

RESUMEN Objetivo: identificar riesgo cardiovascular y estrés en educadores (gestores y profesores) del sur de Brasil, evaluados antes y después de intervención con actividades de manejo del estrés y educación en salud. Métod: estudio longitudinal, tipo antes y después. Muestra constituida por 49 participantes. Fueron obtenidas variables sociodemográficas, antecedentes de morbilidad y hábitos de vida diarios. Los datos de riesgo de enfermedad cardiovascular fueron: presión arterial, índice de masa corporal, relación cintura-caderas, perfil lipídico y glucemia en sangre. El estrés fue evaluado por Inventario de Síntomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). La acción se continuó cuatro meses, en encuentros semanales con equipo multidisciplinario. Resultados: luego de las intervenciones, se observó reducción estadísticamente significativa de las variables investidas, exceptuando glucemia en grupo de gestores. Conclusión: las actividades de manejo son potenciales herramientas de identificación y control de los factores de riesgo estudiados; en particular, aquellas de foco multi y transdisciplinario.

RESUMO Objetivo: identificar o risco cardiovascular e o estresse em educadores (gestores e professores) do sul do Brasil, avaliados antes e depois de intervenção com atividades de gerenciamento do estresse e educação em saúde. Método: estudo longitudinal do tipo antes e depois. A amostra foi constituída por 49 participantes. Foram obtidas variáveis sociodemográficas, antecedentes de morbidade e hábitos da vida diária. Os dados de risco para doença cardiovascular foram pressão arterial, índice de massa corporal, relação cintura-quadril, perfil lipídico e glicemia capilar. O estresse foi avaliado pelo Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). O gerenciamento ocorreu durante quatro meses, em encontros semanais com equipe multidisciplinar. Resultados: após as intervenções, observou-se redução estatisticamente significativa das variáveis investigadas, salvo glicemia no grupo gestores. Conclusão: atividades de gerenciamento são potenciais ferramentas na identificação e controle dos fatores de risco estudados, em especial aquelas de foco multi e transdisciplinar.

Este estudo teve como objetivos avaliar as características antimicrobianas de larvas de Stomoxys calcitrans (Diptera: Muscidae) contra os isolados CG138, CG228 e ESALQ986 de Beauveria bassiana sensu lato (Balsamo-Crivelli) Vuillemin, 1912 (Hypocreales: Cordycipitaceae). Ovos, larvas e pupas de S. calcitrans foram expostos a estes mesmos isolados. Após análise estatística, foi verificado que os estágios imaturos de S. calcitrans não foram susceptíveis aos isolados utilizados, independentemente do método de exposição utilizado. O teste de difusão em meio sólido mostrou que quando o isolado CG138 foi exposto a macerado de larvas houve redução do desenvolvimento fúngico. A análise dos perfis cromatográficos mostrou que o macerado ou muco de larvas do grupo controle e dos grupos expostos ao isolado CG138 apresentaram diferenças nos perfis. Um desenvolvimento reduzido do isolado CG138 na cutícula de larvas foi observado pela microscopia eletrônica de varredura.

This study had the aims of evaluating the antimicrobial characteristics of Stomoxys calcitrans (Diptera: Muscidae) larvae against the fungal isolates CG138, CG228 and ESALQ986 of Beauveria bassiana sensu lato (Balsamo-Crivelli) Vuillemin, 1912 (Hypocreales: Cordycipitaceae). S. calcitrans eggs, larvae and pupae were exposed to these same isolates. Statistical analysis showed that the immature stages of S. calcitrans were not susceptible to the fungal isolates used, regardless of the exposure method. Diffusion test on solid culture medium reveled that macerated S. calcitrans larvae exposed to isolate CG138 reduced CG138 fungal development. The analysis of the chromatographic profiles indicated that the macerate or mucus of larvae of the control group and the groups exposed to the isolate CG138 presented different profiles. Reduced development of the isolate CG138 on the larvae cuticle was observed by means of scanning electron microscopy.

A microbiota presente em larvas de Stomoxys calcitrans pode auxiliar na sua sobrevivência em ambientes contaminados, devido à produção de substâncias inibidoras. Métodos bacteriológicos de identificação, reação em cadeia da polimerase (PCR) e microscopia eletrônica de varredura (MEV) foram utilizados para detectar uma bactéria naturalmente presente no muco e macerado de larvas de S. calcitrans. A atividade antifúngica foi baseada nos resultados obtidos no teste de difusão em meio sólido artificial. A bactéria foi identificada como Stenotrophomonas maltophilia e apresentou atividade antifúngica contra os isolados CG 138, CG 228 e ESALQ 986 deBeauveria bassiana sensu lato. Estes resultados sugerem que a microbiota larval é um fator que pode comprometer o uso de B. bassiana s.l. no controle biológico de larvas de S. calcitrans.

The microbiota present in Stomoxys calcitrans larvae may assist their survival in contaminated environments through production of inhibitory substances. Bacteriological identification methods, the polymerase chain reaction (PCR) and scanning electron microscopy (SEM) were used to detect a bacterium naturally present in mucus and maceratedS. calcitrans larvae. The antifungal activity was determined based on the results from disk diffusion tests on an artificial solid medium. The bacterium was identified as Stenotrophomonas maltophilia and presented antifungal activity againstBeauveria bassiana sensu lato isolates CG 138, CG 228 and ESALQ 986. This result suggests that the larval microbiota is a factor that can compromise the use of B. bassiana s.l. fungus for biological control of S. calcitrans larvae.

A relevância sociológica do estudo das representações sociais do processo saúde-doença está no fato de que elas fundamentam práticas e atitudes dos seus atores, assim como as relações que eles estabelecem com o seu contexto social e com aquilo que lhes acontece. O problema dessa pesquisa consiste em conhecer as representações sociais do processo saúde-doença dos profissionais do PSF, considerando que esse conhecimento pode ser fundamental para o desenvolvimento de práticas educativas em saúde. A abordagem metodológica desta pesquisa foi qualitativa, tendo por base as representações sociais dos profissionais de apoio e das equipes de saúde da família do Centro de Saúde Milionários, em Belo Horizonte, Minas Gerais. Para a coleta de dados, foi utilizada entrevista individual semi-estruturada abordando os seguintes aspectos: processo saúde-doença; educação em saúde; e barreiras ou dificuldades para prescrição/adoção de hábitos saudáveis. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo, a partir das categorias: dimensões do processo saúde-doença; barreiras ou dificuldades para adoção de hábitos saudáveis; e significados e valores da educação em saúde. Os dados apontam que há necessidade de modificações conceituais na formação permanente desses profissionais e da inclusão do enfoque coletivo, abordando o conceito ampliado de saúde com seus determinantes sociais e contextuais. Faz-se necessária também a busca de novas metodologias de educação em saúde, para que os profissionais do PSF possam ir além da informação e consigam a ressignificação dos conceitos do processo saúde-doença, podendo de fato estabelecer novas práticas e novos processos de trabalho em saúde.

The sociological relevance of social representations of the health-disease process lies in the fact that they underlie the various participants' practices and attitudes, as well as the relations they establish with their social context and the health events that affect them. This study focused on social representations of the health-disease process among health workers in the Family Health Program, assuming that such knowledge is essential for developing health education practices. The study adopted a qualitative methodological approach, based on social representations by support staff and family health teams at the Milionários Health Center in Belo Horizonte, Minas Gerais State. Data collection used a semi-structured individual interview on the following issues: health-disease process; health education; and barriers or difficulties in prescribing/adopting healthy habits. The data were submitted to content analysis, based on the following categories: dimensions of the health-disease process; barriers or difficulties in adopting healthy habits; and meanings and values in health education. The data point to the need for conceptual changes in continuing training of these health workers and the inclusion of a collective focus, approaching the expanded concept of health and its social and contextual determinants. There is also a need for new methodologies for health workers in the Family Health Program to extend beyond information and redefine concepts in the health-disease process, establishing new practices and processes in health work.

CONTEXTO E OBJETIVO: A avaliação da morbidade materna grave tem sido utilizada na vigilância à saúde materna. O objetivo deste estudo é estimar esta incidência e as suas principais causas em São Luís, Maranhão, Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo longitudinal prospectivo, desenvolvido nas duas maternidades públicas de alto risco e nas duas unidades de terapia intensivas (UTIs) públicas de referência para casos obstétricos do município. MÉTODOS: Entre 1º de março de 2009 e 28 de fevereiro de 2010, foram identificados todos os casos de morbidade materna grave segundo os critérios de Mantel e Waterstone. As variáveis sociodemográficas e de atenção à saúde dos casos de extrema gravidade foram comparados aos casos de menor gravidade utilizando os testes de Fisher, Χ², t Student e Mann-Whitney, com nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Foram identificados 127 casos de morbidade materna grave em 8.493 partos, gerando uma incidência de 15,0/1000 partos. Dos 122 casos entrevistados, 121 se incluíam nos critérios de Waterstone e 29 se incluíam nos critérios de Mantel, correspondendo a incidências de 14,1/1000 e 3,4/1000 partos, respectivamente. Estas taxas estão abaixo da descrita na literatura possivelmente por perda de casos. As principais causas foram a hipertensão na gravidez, mais presente nos casos de menor gravidade (P = 0,001) e a hemorragia obstétrica, mais comum nos casos de extrema gravidade (P = 0,01). CONCLUSÃO: As desordens obstétricas diretas são as principais causas da morbidade materna grave em São Luís, Maranhão. Investigar e monitorar a morbidade grave pode contribuir para a melhoria da assistência obstétrica no município.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Evaluation of severe maternal morbidity has been used in monitoring of maternal health. The objective of this study was to estimate its incidence and main causes in São Luís, Maranhão, Brazil. DESIGN AND SETTING: Prospective longitudinal study, carried out in two public high-risk maternity hospitals and two public intensive care units (ICUs) for referral of obstetric cases from the municipality. METHODS: Between March 1, 2009, and February 28, 2010, all cases of severe maternal morbidity according to the Mantel and Waterstone criteria were identified. The sociodemographic and healthcare characteristics of the extremely severe cases were compared with the less severe cases, using the Fisher, Χ2, Student t and Mann-Whitney tests, with a significance level of < 0.05. RESULTS: 127 cases of severe maternal morbidity were identified among 8,493 deliveries, i.e. an incidence of 15.0/1000 deliveries. Out of 122 cases interviewed, 121 cases were within the Waterstone criteria and 29 were within the Mantel criteria, corresponding to incidences of 14.1/1000 and 3.4/1000 deliveries, respectively. These rates were lower than those described in the literature, possibly due to case loss. The main causes were hypertension during pregnancy, which was more frequent in less severe cases (P = 0.001) and obstetric hemorrhage, which was more common among extremely severe cases (P = 0.01). CONCLUSIONS: Direct obstetric disorders were the main causes of severe maternal morbidity in São Luís, Maranhão. Investigation and monitoring of severe morbidity may contribute towards improving obstetric care in the municipality.

Por ser um díptero hematófago, a mosca Stomoxys calcitrans (Linnaeus, 1758) ocasiona grandes perdas na pecuária brasileira. Atualmente, pesquisas têm sido direcionadas para métodos de controle que reduzam a utilização de inseticidas químicos e que preservem o meio ambiente. Este estudo avaliou o potencial entomopatogênico dos isolados CG 138 e CG 228 de Beauveria bassiana sobre ovos, larvas e pupas de S. calcitrans em condições ambientais e o isolado ESALQ 986 de B. bassiana em ovos, nas mesmas condições. Para cada isolado fúngico, foram utilizadas as concentrações de 2x10(6), 2x10(7) e 2x10(8) conídios ml-1. Os resultados sugerem que os isolados CG 138, CG 228 e ESALQ 986 apresentaram efeito saprofítico, pois não afetaram significativamente o desenvolvimento dos estágios imaturos da mosca dos estábulos, comprometendo dessa forma sua utilização como agente entomopatogênico.

Because it is a hemathofagic diptera, the Stomoxys calcitrans (Linnaeus, 1758) inflicts great losses in the Brazilian cattle. Nowadays, researches have been directed to the control methods that reduce the use of chemical insecticides and preserve the environment. This study evaluated the entomopathogenic potential of the isolated CG 138 and CG 228 of Beauveria bassiana on eggs, larvae and pupae of S. calcitrans in environmental conditions and the isolated ESALQ 986 of B. bassiana in eggs. For each fungal isolated were used concentrations of 2x10(6), 2x10(7) and 2x10(8) conidia ml-1. The results suggest that the isolated CG 138, CG 228, ESALQ 986 present a saprophytic effect, because they did not affect significantly the development of immature stages of the stable flies, affecting this way its use as entomopathogenic agent.