Resumo Objetivo compreender o atendimento ofertado às pessoas idosas nos serviços de saúde em relação à covid-19 longa na análise dos usuários. Método A pesquisa utilizou-se de uma abordagem metodológica qualitativa, de caráter exploratório, realizada com 41 pessoas idosas do Estado do Paraná com diagnóstico de covid-19 no ano de 2020 e apresentaram resquícios sintomáticos cerca de 18 meses após a infecção. A coleta e análise dos dados ocorreram entre os meses de fevereiro e julho de 2022 por meio de entrevistas telefônicas semiestruturadas; na análise, foram utilizadas as etapas de codificação inicial e focalizada. Resultados Após a exploração dos resultados, despontaram três categorias para debate: atenção reativa episódica, que demonstra a forma com que o atendimento ocorreu; cuidado uniprofissional, que revela quais profissionais realizaram a assistência; e, por fim, refletindo acerca do cuidado recebido, que evidencia a satisfação com a atenção à saúde recebida. Conclusão A análise da pessoa idosa em relação aos atendimentos recebidos devido aos sintomas persistentes da covid-19 longa foi positiva, e ressalta ainda a presença da cultura de um atendimento de saúde reativo e episódico, em que consideram a procura do serviço apenas com cunho curativo.

Abstract Objective To understand the care provided to older adults in healthcare services concerning long Covid from the perspective of users. Method This study employed a qualitative methodological approach with an exploratory design, involving 41 older adults from the State of Paraná who were diagnosed with Covid-19 in 2020 and exhibited persistent symptoms approximately 18 months after infection. Data collection and analysis were conducted between February and July 2022 through semi-structured telephone interviews. The analysis followed initial and focused coding steps. Results After exploring the results, three categories emerged for discussion: episodic reactive care, which demonstrates how care was delivered; uniprofessional care, which reveals which professionals provided assistance; and reflecting on the care received, which evidences satisfaction with the healthcare services provided. Conclusion The analysis of older adults' perspectives regarding the care received for persistent long Covid symptoms was positive, while also highlighting the presence of a reactive and episodic healthcare culture, where services are sought primarily for curative purposes.

RESUMEN Objetivos: comprender los significados de la violencia internalizada a lo largo de la vida por personas mayores que viven en zonas rurales. Métodos: estudio cualitativo, anclado en el marco teórico del Interaccionismo Simbólico y el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en el aspecto constructivista. La recolección de datos se produjo a través de entrevistas individuales. Los datos fueron codificados utilizando el software Atlas. ti. Resultados: se pudo identificar que el contexto del área rural fortalece la cultura del patriarcado, además de contribuir al silencio y naturalización de la violencia. También se encontró que la violencia es producto de la desigualdad social y de la desigualdad de género. Consideraciones Finales: los adultos mayores residentes de zonas rurales interiorizaron de manera singular la violencia sufrida, y las particularidades de este escenario pueden incrementar la violencia intrafamiliar, pues existe una cultura patriarcal que promueve la desigualdad social y de género.

RESUMO Objetivos: compreender os significados da violência internalizados ao longo da vida por idosos que vivem na área rural. Métodos: estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico do Interacionismo Simbólico e no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na vertente construtivista. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais. Os dados foram codificados com auxílio do software Atlas.ti. Resultados: foi possível identificar que o contexto da área rural fortalece a cultura do patriarcalismo, bem como contribui para que a violência seja silenciada e naturalizada. Constatou-se também que a violência é um produto da desigualdade social e da desigualdade de gênero. Considerações Finais: os idosos moradores da área rural internalizaram a violência sofrida de forma singular, e os aspectos próprios desse cenário podem potencializar a violência intrafamiliar, pois há uma cultura patriarcalista que promove a desigualdade social e de gênero.

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings of violence internalized throughout life by older adults living in rural areas. Methods: a qualitative study, anchored in the Symbolic Interactionism theoretical framework and the Grounded Theory methodological framework in the constructivist aspect. Data collection occurred through individual interviews. Data were coded using the Atlas.ti software. Results: it was possible to identify that the context of rural areas strengthens patriarchy culture as well as contributing to violence silence and naturalization. It was also found that violence is a product of social inequality and gender inequality. Final Considerations: older adults living in rural areas internalized the violence suffered in a unique way, and this scenario’s specific aspects can increase intra-family abuse, as there is a patriarchal culture that promotes social and gender inequality.

Objetivo: comprender los sentimientos y reconocimientos de personas mayores al experimentar el uso del smartphone en el día a día, así como las implicaciones en el proceso de envejecimiento saludable. Método: investigación cualitativa, utilizando Unified Theory of Acceptance and Use of Technology ; Senior Technology Acceptance & Adoption Model y el referencial metodológico Teoría Fundamentada en los Datos Constructivista. Se reclutaron intencionalmente personas de 60 años o más; usuarios de smartphones ; participantes desde hace 6 meses o más de un proyecto de extensión, sin deterioro cognitivo, determinados por muestreo teórico. Un guion semiestructurado orientó la recolección de datos. El análisis comparativo constante y concomitante siguió los pasos de codificación inicial y focalizada, con apoyo de memorandos, hasta la saturación teórica. El diagrama de Sankey integró el análisis de los datos, utilizando el software Atlas.ti. Resultados: 37 participantes fueron ubicados en dos grupos muestrales. Se presenta la categoría “Experimentando la evolución tecnológica durante el proceso de envejecimiento” y dos subcategorías: “Experimentando sentimientos al envejecer frente al desarrollo tecnológico”; “Usando el smartphone y reconociendo nuevas experiencias”. Conclusión: al experimentar el uso del smartphone , las personas mayores comprenden y reconocen la búsqueda de competencias digitales a partir de sus necesidades de utilidad y aplicabilidad de la tecnología de información y comunicación en su día a día, integrándola al proceso de envejecimiento saludable.

Objetivo: compreender os sentimentos e reconhecimentos de pessoas idosas ao experienciarem o uso do smartphone no cotidiano, bem como as implicações no processo de envelhecimento saudável. Método: pesquisa qualitativa, utilizando Unified Theory of Acceptance and Use of Technology ; Senior Technology Acceptance & Adoption Model e o referencial metodológico Teoria Fundamentada nos Dados, na vertente Construtivista. Recrutou-se intencionalmente pessoas com 60 anos ou mais; usuários de smartphones ; participantes há seis meses ou mais de um projeto de extensão, sem comprometimento cognitivo, determinados por amostragem teórica. Um roteiro semiestruturado orientou a coleta de dados. A análise comparativa constante e concomitante seguiu os passos de codificação inicial e focalizada, com apoio de memorandos, até a saturação teórica. O diagrama de Sankey integrou a análise dos dados, utilizando o software Atlas.ti. Resultados: 37 participantes foram alocados em dois grupos amostrais. Apresenta-se a categoria “Experimentando a evolução tecnológica durante o processo de envelhecimento” e duas subcategorias: “Experimentando sentimentos ao envelhecer frente ao desenvolvimento tecnológico”; “Usando o smartphone e reconhecendo novas experiências”. Conclusão: ao experienciar o uso do smartphone , pessoas idosas compreendem e reconhecem a busca por competências digitais partindo de suas necessidades de utilidade e aplicabilidade das Tecnologias de Informação e Comunicação em seu cotidiano, integrando ao processo de envelhecimento saudável.

Objective: to understand the feelings and recognitions of older adults when they experience the use of smartphones in everyday life, as well as the implications for the healthy aging process. Method: qualitative research, using the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology; the Senior Technology Acceptance & Adoption Model and the methodological framework of Constructivist Grounded Theory. We intentionally recruited people aged 60+; smartphone users; participants for 6 months or more in an extension project, without cognitive impairment, determined by theoretical sampling. A semi-structured script guided data collection. Constant and concomitant comparative analysis followed the steps of initial and focused coding, supported by memos, until theoretical saturation. The Sankey diagram was used to analyze the data, using Atlas.ti software. Results: 37 participants were allocated to two sample groups. We present the category “Experiencing technological evolution during the aging process” and two subcategories: “Experiencing feelings when aging in the face of technological development”; “Using the smartphone and recognizing new experiences”. Conclusion: when experiencing the use of smartphones, older adult understand and recognize the search for digital skills based on their need for usefulness and applicability of information and communication technology in their daily lives, integrating it into the healthy ageing process.

Objective: to understand the feelings and recognitions of older adults when they experience the use of smartphones in everyday life, as well as the implications for the healthy aging process. Method: qualitative research, using the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology; the Senior Technology Acceptance & Adoption Model and the methodological framework of Constructivist Grounded Theory. We intentionally recruited people aged 60+; smartphone users; participants for 6 months or more in an extension project, without cognitive impairment, determined by theoretical sampling. A semi-structured script guided data collection. Constant and concomitant comparative analysis followed the steps of initial and focused coding, supported by memos, until theoretical saturation. The Sankey diagram was used to analyze the data, using Atlas.ti software. Results: 37 participants were allocated to two sample groups. We present the category “Experiencing technological evolution during the aging process” and two subcategories: “Experiencing feelings when aging in the face of technological development”; “Using the smartphone and recognizing new experiences”. Conclusion: when experiencing the use of smartphones, older adult understand and recognize the search for digital skills based on their need for usefulness and applicability of information and communication technology in their daily lives, integrating it into the healthy ageing process.

Objetivo: compreender os sentimentos e reconhecimentos de pessoas idosas ao experienciarem o uso do smartphone no cotidiano, bem como as implicações no processo de envelhecimento saudável. Método: pesquisa qualitativa, utilizando Unified Theory of Acceptance and Use of Technology ; Senior Technology Acceptance & Adoption Model e o referencial metodológico Teoria Fundamentada nos Dados, na vertente Construtivista. Recrutou-se intencionalmente pessoas com 60 anos ou mais; usuários de smartphones ; participantes há seis meses ou mais de um projeto de extensão, sem comprometimento cognitivo, determinados por amostragem teórica. Um roteiro semiestruturado orientou a coleta de dados. A análise comparativa constante e concomitante seguiu os passos de codificação inicial e focalizada, com apoio de memorandos, até a saturação teórica. O diagrama de Sankey integrou a análise dos dados, utilizando o software Atlas.ti. Resultados: 37 participantes foram alocados em dois grupos amostrais. Apresenta-se a categoria “Experimentando a evolução tecnológica durante o processo de envelhecimento” e duas subcategorias: “Experimentando sentimentos ao envelhecer frente ao desenvolvimento tecnológico”; “Usando o smartphone e reconhecendo novas experiências”. Conclusão: ao experienciar o uso do smartphone , pessoas idosas compreendem e reconhecem a busca por competências digitais partindo de suas necessidades de utilidade e aplicabilidade das Tecnologias de Informação e Comunicação em seu cotidiano, integrando ao processo de envelhecimento saudável.

Objetivo: comprender los sentimientos y reconocimientos de personas mayores al experimentar el uso del smartphone en el día a día, así como las implicaciones en el proceso de envejecimiento saludable. Método: investigación cualitativa, utilizando Unified Theory of Acceptance and Use of Technology ; Senior Technology Acceptance & Adoption Model y el referencial metodológico Teoría Fundamentada en los Datos Constructivista. Se reclutaron intencionalmente personas de 60 años o más; usuarios de smartphones ; participantes desde hace 6 meses o más de un proyecto de extensión, sin deterioro cognitivo, determinados por muestreo teórico. Un guion semiestructurado orientó la recolección de datos. El análisis comparativo constante y concomitante siguió los pasos de codificación inicial y focalizada, con apoyo de memorandos, hasta la saturación teórica. El diagrama de Sankey integró el análisis de los datos, utilizando el software Atlas.ti. Resultados: 37 participantes fueron ubicados en dos grupos muestrales. Se presenta la categoría “Experimentando la evolución tecnológica durante el proceso de envejecimiento” y dos subcategorías: “Experimentando sentimientos al envejecer frente al desarrollo tecnológico”; “Usando el smartphone y reconociendo nuevas experiencias”. Conclusión: al experimentar el uso del smartphone , las personas mayores comprenden y reconocen la búsqueda de competencias digitales a partir de sus necesidades de utilidad y aplicabilidad de la tecnología de información y comunicación en su día a día, integrándola al proceso de envejecimiento saludable.

ABSTRACT Objectives: to understand the meanings of violence internalized throughout life by older adults living in rural areas. Methods: a qualitative study, anchored in the Symbolic Interactionism theoretical framework and the Grounded Theory methodological framework in the constructivist aspect. Data collection occurred through individual interviews. Data were coded using the Atlas.ti software. Results: it was possible to identify that the context of rural areas strengthens patriarchy culture as well as contributing to violence silence and naturalization. It was also found that violence is a product of social inequality and gender inequality. Final Considerations: older adults living in rural areas internalized the violence suffered in a unique way, and this scenario’s specific aspects can increase intra-family abuse, as there is a patriarchal culture that promotes social and gender inequality.

RESUMO Objetivos: compreender os significados da violência internalizados ao longo da vida por idosos que vivem na área rural. Métodos: estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico do Interacionismo Simbólico e no referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na vertente construtivista. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais. Os dados foram codificados com auxílio do software Atlas.ti. Resultados: foi possível identificar que o contexto da área rural fortalece a cultura do patriarcalismo, bem como contribui para que a violência seja silenciada e naturalizada. Constatou-se também que a violência é um produto da desigualdade social e da desigualdade de gênero. Considerações Finais: os idosos moradores da área rural internalizaram a violência sofrida de forma singular, e os aspectos próprios desse cenário podem potencializar a violência intrafamiliar, pois há uma cultura patriarcalista que promove a desigualdade social e de gênero.

RESUMEN Objetivos: comprender los significados de la violencia internalizada a lo largo de la vida por personas mayores que viven en zonas rurales. Métodos: estudio cualitativo, anclado en el marco teórico del Interaccionismo Simbólico y el marco metodológico de la Teoría Fundamentada en el aspecto constructivista. La recolección de datos se produjo a través de entrevistas individuales. Los datos fueron codificados utilizando el software Atlas. ti. Resultados: se pudo identificar que el contexto del área rural fortalece la cultura del patriarcado, además de contribuir al silencio y naturalización de la violencia. También se encontró que la violencia es producto de la desigualdad social y de la desigualdad de género. Consideraciones Finales: los adultos mayores residentes de zonas rurales interiorizaron de manera singular la violencia sufrida, y las particularidades de este escenario pueden incrementar la violencia intrafamiliar, pues existe una cultura patriarcal que promueve la desigualdad social y de género.

Objective: to examine the repercussions of the pandemic on the family system by focusing on the perspective of family members who contracted and experienced COVID-19. Method: an exploratory study with a qualitative approach conducted with 27 individuals who had COVID-19. Data collection took place through telephone interviews that were audio-recorded and guided by a semi-structured instrument. Data analysis was based on an inductive process supported by Reflexive Thematic Analysis. Results: the pandemic and illness of a family member acted as driving forces generating new and intense movements in the family system. Initially, they noticed negative repercussions such as concerns, fear, anguish, stress, distancing and social isolation. As time progressed and by using technologies to ease communication, they began to perceive positive repercussions such as increased proximity, strengthening of ties, development of new roles and care. The families also identified recovery of a balanced position, with return of certain readjustment in family dynamics and functioning. Conclusion: health professionals need to recognize that the COVID-19 disease has imposed repercussions on family systems, proposing interventions that help families face this moment and more easily recover a balanced position for their functioning.

Objetivo: examinar as repercussões da pandemia no sistema familiar a partir da perspectiva dos familiares que contraíram e vivenciaram a COVID-19. Método: estudo exploratório com abordagem qualitativa realizado com 27 indivíduos que tiveram COVID-19. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas telefônicas gravadas em áudio e guiadas por um instrumento semiestruturado. A análise dos dados baseou-se num processo indutivo apoiado na Análise Temática Reflexiva. Resultados: a pandemia e o adoecimento de um familiar atuaram como motores geradores de novos e intensos movimentos no sistema familiar. Inicialmente, perceberam repercussões negativas como preocupações, medo, angústia, estresse, distanciamento e isolamento social. Com o passar do tempo e com o uso das tecnologias para facilitar a comunicação, os familiares começaram a perceber repercussões positivas como maior proximidade, fortalecimento dos laços, desenvolvimento de novos papéis e cuidado. As famílias também identificaram recuperação de uma posição equilibrada, com retorno de certo reajuste na dinâmica e funcionamento familiar. Conclusão: os profissionais de saúde precisam reconhecer que a doença COVID-19 impôs repercussões nos sistemas familiares, propondo intervenções que ajudem as famílias a enfrentar esse momento e recuperar mais facilmente uma posição equilibrada para seu funcionamento.

Objetivo: examinar las repercusiones de la pandemia en el sistema familiar enfocándose en la perspectiva de familiares que han contraído y padecido COVID-19. Método: estudio exploratorio de enfoque cualitativo realizado con 27 personas que tuvieron COVID-19. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas telefónicas que se grabaron en audio y estuvieron guiadas por un instrumento semiestructurado. El análisis se basó en un proceso inductivo respaldado por Análisis Temático Reflexivo. Resultados: la pandemia y el hecho de que un familiar contrajera la enfermedad fueron fuerzas impulsoras que generaron movilizaciones nuevas e intensas en el sistema familiar. Inicialmente, notaron repercusiones negativas como preocupaciones, temor, angustia, estrés, distanciamiento y aislamiento social. Con el paso del tiempo y empleando tecnologías para facilitar la comunicación, comenzaron a percibir repercusiones positivas como más cercanía, fortalecimiento de vínculos, desarrollo de nuevos roles y cuidado mutuo. Las familias también identificaron que recuperaban una posición de equilibrio, con retorno de cierto reajuste en la dinámica y el funcionamiento familiar. Conclusión: los profesionales de la salud deben admitir que la enfermedad por COVID-19 ha generado repercusiones en los sistemas familiares, además de proponer intervenciones que ayuden a las familias a hacer frente a este momento y a recuperar más fácilmente una posición de equilibrio para su buen funcionamiento.

RESUMO Objetivo: avaliar a implementação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas na Atenção Ambulatorial Especializada e suas repercussões para a atenção à saúde. Métodos: pesquisa avaliativa qualitativa, conduzida pelo Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Foram empregadas as técnicas de observação, análise documental e entrevistas com 21 profissionais de saúde da atenção especializada. A análise foi conduzida pela triangulação, com auxílio do software MAXQDA para as codificações iniciais e focalizadas. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: os profissionais reconheceram que o modelo reorganizou as práticas assistenciais e administrativas do serviço, apresentando repercussões positivas para a saúde das pessoas atendidas. A ausência de educação permanente para os profissionais do serviço comprometeu a completa implementação do modelo. Considerações finais: a implementação, mesmo que parcial, do modelo traz contribuições para a melhoria do serviço. As fragilidades ainda presentes são compatíveis com a dificuldade dos profissionais em se distanciarem do modelo biomédico.

ABSTRACT Objective: to assess the Chronic Care Model implementation in Specialized Outpatient Care and its repercussions for health care. Methods: qualitative evaluative research, conducted by the Chronic Care Model. We used observation techniques, document analysis and interviews with 21 health professionals from specialized care. Analysis was conducted by triangulation, with the aid of MAXQDA software for initial and focused coding. All ethical aspects were respected. Results: professionals recognized that the model reorganized service care and administrative practices, presenting positive repercussions for the health of people assisted. The absence of continuing education for service professionals compromised the complete model implementation. Final considerations: the implementation, even if partial, of the model brings contributions to service improvement. The weaknesses that are still present are compatible with professionals’ difficulty in distancing themselves from the biomedical model.

RESUMEN Objetivo: evaluar la implementación del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas en la Atención Ambulatoria Especializada y sus repercusiones en la atención de la salud. Métodos: investigación cualitativa evaluativa, realizada por el Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas. Se utilizaron técnicas de observación, análisis de documentos y entrevistas a 21 profesionales de la salud de atención especializada. El análisis se realizó por triangulación, con la ayuda del software MAXQDA para la codificación inicial y focalizada. Se respetaron todos los aspectos éticos. Resultados: los profesionales reconocieron que el modelo reorganizó las prácticas asistenciales y administrativas del servicio, presentando repercusiones positivas para la salud de las personas atendidas. La ausencia de educación continua para los profesionales de los servicios comprometió la implementación completa del modelo. Consideraciones finales: la implementación, aunque sea parcial, del modelo trae contribuciones para la mejora del servicio. Las debilidades que aún están presentes son compatibles con la dificultad de los profesionales para distanciarse del modelo biomédico.

RESUMEN Objetivos: comprender el proceso de autocuidado de los ancianos en la comunidad en el contexto de la pandemia de COVID-19. Métodos: se trata de un estudio explicativo con enfoque cualitativo basado en la Teoría Fundamentada en Datos constructivista, realizado con 18 ancianos residentes en la comunidad. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas y el contenido se analizó a través de una codificación inicial y focalizada. Resultados: se obtuvieron dos categorías: “Establecer vínculos para apoyar prácticas de autocuidado” y “Convivir con el estigma de grupo de riesgo”. De su interacción surgió el fenómeno “Ejercer el autocuidado en la vejez en el contexto de la pandemia del COVID-19”. Consideraciones Finales: fue posible identificar cómo las vivencias de los adultos mayores durante el período de la pandemia de COVID-19 repercutieron en su proceso de autocuidado, siendo influenciados por factores como la información sobre la enfermedad y los impactos de los estigmas del grupo de riesgo. Objetivos COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos constructivista 1 focalizada Resultados categorías Establecer Convivir riesgo . riesgo” Ejercer COVID-19” Finales COVID-1 COVID1 COVID-

ABSTRACT Objectives: to understand the self-care process of community-dwelling older adults during the COVID-19 pandemic. Methods: this is an explanatory study with a qualitative approach based on the constructivist Grounded Theory, carried out with 18 community-dwelling older adults. Data collection took place through interviews and content was analyzed through initial and focused coding. Results: two categories were obtained: “Building connections to support self-care practices” and “Living with the risk group stigma”. From their interaction, the phenomenon “Performing self-care in old age during the COVID-19 pandemic” emerged. Final Considerations: it was possible to identify how older adults’ experiences curing the COVID-19 pandemic had repercussions on their self-care process, being influenced by factors such as information about the disease and the impacts of risk group stigmas. Objectives selfcare self care communitydwelling community dwelling COVID19 COVID 19 COVID-1 Methods Theory 1 coding Results obtained Building practices Living stigma. stigma . stigma” interaction Performing emerged Considerations stigmas COVID1 COVID-

RESUMO Objetivos: compreender o processo de autocuidado dos idosos da comunidade no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: trata-se de um estudo explicativo de abordagem qualitativa, com referencial da Teoria Fundamentada nos Dados construtivista, realizada com 18 idosos comunitários. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas, e o conteúdo foi analisado por meio da codificação inicial e focalizada. Resultados: foram obtidas duas categorias: “Estabelecendo conexões para apoiar práticas de autocuidado” e “Convivendo com o estigma de grupo de risco”. A partir da interação dessas, emergiu o fenômeno “Exercendo o autocuidado na terceira idade no contexto da pandemia de COVID-19”. Considerações Finais: foi possível identificar como as vivências dos idosos no período de pandemia de COVID-19 repercutiram no seu processo de autocuidado, sendo influenciados por fatores, como informações sobre a doença e os impactos dos estigmas do grupo risco. Objetivos COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos tratase trata se qualitativa construtivista 1 comunitários entrevistas focalizada Resultados categorias Estabelecendo Convivendo risco . risco” dessas Exercendo COVID-19” Finais COVID-1 fatores COVID1 COVID-

ABSTRACT Objective: to analyze the spatial distribution of violence against older adults in the Brazilian South region before and in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: an ecological study that analyzed reports of violence against older adults between 2019 and 2020, in Southern Brazil. Local empirical Bayesian rates, Moran’s Local Autocorrelation Index and Getis Ord Gi analysis were calculated. Results: there was a reduction in the smoothed rate of violence against older adults. The high-high and hot-spot cities in 2019 became more violent in 2020; and cities with low prevalence became less violent in 2020. The highest COVID-19 fatality rates were also in those cities with the highest violence rates. Conclusion: the data reinforces the complexity of violence and its worsening due to the pandemic. In addition, they contribute to decision-making in Nursing, highlighting the need to encourage new research studies on this theme.

RESUMO: Objetivo: analisar a distribuição espacial da violência contra a pessoa idosa na região Sul do Brasil antes e no primeiro ano de vigência da pandemia de COVID-19. Método: estudo ecológico que analisou as notificações de violência contra o idoso, entre 2019 e 2020, no Sul do Brasil. Foram calculadas as taxas bayesianas empíricas locais, o Índice de Autocorrelação Local de Moran e a análise de Getis Ord Gi. Resultados: houve redução da taxa suavizada de violência contra o idoso. As cidades alto-alto e hot-spot em 2019, se tornaram mais violentas em 2020; e as cidades com baixa prevalência, se tornaram menos violentas em 2020. As maiores taxas de letalidade por COVID-19 também foram naquelas cidades com maiores taxas de violência. Conclusão: os dados reforçam a complexidade da violência e seu agravamento pela pandemia. E contribuem com as tomadas de decisões na enfermagem, desatacando-se a necessidade de suscitar novas pesquisas sobre esta temática.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de la violencia contra las personas mayores en la región sur de Brasil antes y durante el primer año de la pandemia de COVID-19. Método: estudio ecológico que analizó denuncias de violencia contra las personas mayores, entre 2019 y 2020, en la región sur de Brasil. Se calcularon las tasas bayesianas empíricas locales, el índice de autocorrelación local de Moran y el análisis Getis Ord Gi. Resultados: hubo reducción en la tasa suavizada de violencia contra las personas mayores. Las ciudades alto-alto y hotspot de 2019 se volvieron más violentas en 2020; y las ciudades con baja prevalencia se volvieron menos violentas en 2020. Las tasas de mortalidad por COVID-19 más altas también se registraron en las ciudades con mayores tasas de violencia. Conclusión: los datos confirman la complejidad de la violencia y el agravamiento debido a la pandemia; además contribuyen a la toma de decisiones en enfermería y destacan la necesidad de fomentar nuevas investigaciones sobre este tema.

ABSTRACT Objective: to understand the health needs of aged people who had long Covid-19 and details about access to the health system to meet these demands. Method: an exploratory and qualitative study carried out with 41 aged individuals who had Covid-19 in 2020 and presented residual symptoms 18 months after the infection. Data collection took place between February and July 2022 through semi-structured interviews via telephone calls. In the analysis, initial and focused coding analytical techniques were used and the conceptual basis was grounded on the Primary Health Care “Accessibility” attribute. Results: four categories emerged when analyzing the results, namely: Understanding the need for professional care; Recognizing the demands that led aged people to seek health services; Understanding availability of the services; and Analyzing payment capacity. Conclusion: the aged population has developed specific health demands related to long Covid-19, and public and private health services are heterogeneous in their approach to this new condition, as care based on guidelines proposed by official bodies is not unanimous in public and private services and Health Plan Operators.

RESUMO Objetivo: conhecer as necessidades de saúde dos idosos que tiveram a Covid longa e o acesso ao sistema de saúde para atender essas demandas. Método: estudo qualitativo exploratório, realizado com 41 idosos que tiveram Covid-19 no ano de 2020 e apresentaram sintomas residuais após 18 meses da infecção. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e julho de 2022 por meio de entrevistas semiestruturadas via telefone. Na análise foram utilizadas as técnicas de codificação inicial e focalizada e a base conceitual se fundamentou no atributo “Acessibilidade” da Atenção Primária à Saúde. Resultados: na análise dos resultados emergiram quatro categorias: Compreendendo a necessidade de atendimento profissional; Reconhecendo as demandas que levaram os idosos a buscar o serviço de saúde; Percebendo a disponibilidade dos serviços; e Analisando a capacidade de pagamento. Conclusão: a população idosa desenvolveu demandas específicas de saúde relacionadas à Covid longa, e os serviços de saúde público e privado possuem heterogeneidade quanto à abordagem dessa nova condição, uma vez que o atendimento pautado em diretrizes propostas por órgãos oficiais não é unânime nos serviços públicos, privados e Operadoras de Plano de Saúde.

RESUMEN Objetivo: averiguar las necesidades de salud de los adultos mayores que tuvieron Covid-19 prolongado y detalles del acceso al sistema de salud para suplir estos requerimientos. Método: estudio cualitativo y exploratorio realizado con 41 adultos mayores que tuvieron Covid-19 en 2020 y presentaron síntomas residuales 18 meses después de la infección. La recolección de datos tuvo lugar entre febrero y julio de 2022 por medio de entrevistas telefónicas semiestructuradas; en el análisis se utilizaron las técnicas analíticas de codificación inicial y focalizada y la base conceptual se fundamentó en el atributo “Accesibilidad” de la Atención Primaria de la Salud. Resultados: surgieron cuatro categorías en el análisis de los resultados, a saber: Comprender la necesidad de atención profesional; Reconocer los requerimientos que llevaron a los adultos mayores a procurar un servicio de salud; Percibir la disponibilidad de los servicios; y Analizar la capacidad de pago. Conclusión: la población anciana desarrolló requerimientos de la salud específicos relacionados con Covid-19 prolongado y los servicios de salud públicos y privados presentan cierta heterogeneidad en relación al enfoque de esta nueva condición, puesto que la atención basada en directrices propuestas por órganos oficiales no es unánime en los servicios públicos, privados y de Operadoras de Planes de Salud.

ABSTRACT Objective: To analyze the matrix support for health teams in Specialized Outpatient Care, according to the Chronic Conditions Care Model. Method: Qualitative evaluative research, conducted by the Chronic Conditions Care Model, carried out from February to July 2020. For data collection, interviews were carried out with 21 health professionals, assistance observation and document analysis of the service. Data were analyzed by data triangulation, with the aid of the MAXQDA software, respecting all ethical aspects. Results: The matrix support provided approximation between Primary and Secondary Care; implemented case management and qualified comprehensive care for people with chronic conditions. Weaknesses in communication and understanding of the theoretical bases of matrix support were obstacles to the proper implementation of matrix strategies. Final consideration: Matrix support for specialized health teams qualified the professional care given to people with chronic conditions treated at the service.

RESUMO Objetivo: Analisar o apoio matricial para equipes de saúde na Atenção Ambulatorial Especializada, segundo o Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Método: Pesquisa avaliativa qualitativa, conduzida pelo Modelo de Atenção às Condições Crônicas, realizada de fevereiro a julho de 2020. Para coleta de dados, foram feitas entrevistas com 21 profissionais de saúde, observação da assistência e análise documental do serviço. Os dados foram analisados pela triangulação de dados, com auxílio do software MAXQDA, respeitando todos os aspectos éticos. Resultados: O matriciamento proporcionou aproximação entre Atenção Primária e Secundária; implantou a gestão de casos e qualificou a integralidade da assistência às pessoas com condições crônicas. Fragilidades na comunicação e na compreensão das bases teóricas do apoio matricial foram obstáculos para a adequada implementação das estratégias matriciais. Considerações finais: O apoio matricial para as equipes de saúde especializadas qualificou a atenção profissional dispensada às pessoas com condições crônicas atendidas no serviço.

RESUMEN Objetivo: Analizar la matriz de apoyo a los equipos de salud en Atención Ambulatoria Especializada, según el Modelo de Atención de Condiciones Crónicas. Método: Investigación cualitativa evaluativa, realizada por el Modelo de Atención de Condiciones Crónicas, realizada de febrero a julio de 2020. Para la recolección de datos, se realizaron entrevistas a 21 profesionales de la salud, observación asistencial y análisis documental del servicio. Los datos fueron analizados por triangulación de datos, con la ayuda del software MAXQDA, respetando todos los aspectos éticos. Resultados: El soporte matricial proporcionó una aproximación entre la Atención Primaria y Secundaria; implementó gestión de casos y atención integral calificada para personas con condiciones crónicas. Las debilidades en la comunicación y comprensión de las bases teóricas del soporte matricial fueron obstáculos para la adecuada implementación de las estrategias matriciales. Consideraciones finales: Matriz de apoyo a equipos de salud especializados cualificó la atención profesional prestada a personas con condiciones crónicas atendidas en el servicio.

Resumo Objetivo: avaliar os fatores associados ao risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas em homens internos de uma prisão em um município do Sul do Brasil. Método: dados transversais de 220 homens privados de liberdade, internos de uma instituição de custódia provisória no Estado do Paraná, coletados com instrumento de rastreamento e questionário. Utilizaram-se análise de regressão logística binária e razão de chances para verificar associações entre o risco relacionado ao uso de substâncias psicoativas e as características sociodemográficas das condições de vida antes do encarceramento e do encarceramento atual. Resultados: o modelo ajustado revelou associação do consumo com a cor da pele parda/preta e amarela, aqueles que tiveram apenas um dos pais responsável até os 15 anos de idade, idade da primeira prisão com 18 anos ou mais, professar religião, trabalhar antes da prisão, moradia própria, morar sozinho, receber visitas na prisão. Conclusão: os fatores identificados são úteis para inserir propostas de tratamento eficazes e reduzir as lacunas e a vulnerabilidade social existentes na prisão.

Abstract Objective: to evaluate the factors associated with risk related to the use of psychoactive substances in male inmates of a prison in a city in the South of Brazil. Method: a cross-sectional data from 220 men deprived of liberty, inmates of a provisional custody institution in the State of Paraná, collected with a screening instrument and questionnaire. Binary logistic regression and odds ratio analysis were used to verify associations between risk related to substance use and socio-demographic characteristics of living conditions before incarceration and current incarceration. Results: the adjusted model revealed association of consumption with skin color brown/black and yellow, those who had only one parent responsible until age 15, age at first arrest 18 or older, professing religion, working before arrest, owning their own house, living alone, receiving visitors in prison. Conclusion: the identified factors are useful to insert effective treatment proposals and reduce the gaps and social vulnerability existing in prison.

Resumen Objetivo: evaluar los factores asociados al riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas en hombres internados en una prisión, en un municipio en el Sur de Brasil. Método: datos transversales de 220 hombres privados de libertad, internados en una institución de custodia provisional, en el estado de Paraná, recolectados con instrumento de rastreo y cuestionario. Se utilizó el análisis de regresión logística binaria y la razón de chances para verificar asociaciones entre el riesgo relacionado con el uso de sustancias psicoactivas y las características sociodemográficas, de las condiciones de vida antes del encarcelamiento y del encarcelamiento actual. Resultados: el modelo ajustado reveló asociación del consumo con: el color de la piel marrón/negra y amarilla; aquellos que tuvieron apenas uno de los padres responsables hasta los 15 años de edad; edad de la primera prisión con 18 años o más; profesar religión; trabajar antes de la prisión; residencia propia; vivir solo; y, recibir visitas en la prisión. Conclusión: los factores identificados son útiles para introducir propuestas de tratamientos eficaces y reducir los vacíos y la vulnerabilidad social existentes en la prisión.

Resumo Objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem em idosos institucionalizados vítimas de violência. Método estudo exploratório descritivo qualitativo, conduzido pelo referencial das Necessidades Humanas Básicas, desenvolvido em instituição de longa permanência. A coleta de dados ocorreu de maio a junho de 2020, com informações obtidas em prontuários clínicos. Os dados foram submetidos à análise temática e de conteúdo dirigida à taxonomia II da NANDA Internacional. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados foram analisados 14 prontuários e identificados 25 diagnósticos de enfermagem, dos quais 12 se relacionaram às necessidades psicobiológicas, 13 às psicossociais e 1 às psicoespirituais. Quanto à categoria diagnóstica, 20 se relacionaram aos problemas de saúde, 4 aos riscos potenciais e 1 à promoção da saúde. Conclusão e implicações para a prática a exposição à violência intrafamiliar, a presença de condições crônicas e a institucionalização revelaram diagnósticos que demonstraram fragilidades. Destaca-se a demanda de intervenções relacionadas à motivação dos idosos em alcançar seu bem-estar, direcionando a assistência de acordo com necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, com foco na recuperação da saúde do idoso e de sua dignidade. Utilizar os diagnósticos de enfermagem para construir o processo de cuidado em idosos institucionalizados amplia a assistência e possibilita um olhar diferenciado às vítimas de violência.

Abstract Objective to identify nursing diagnoses in institutionalized elderly victims of violence. Method this was a qualitative descriptive exploratory study conducted by the basic human needs framework and developed in a long-term institution. Data collection took place from May to June 2020, and information was obtained from clinical records. Data were submitted to thematic and content analysis and directed to NANDA International Taxonomy II. All ethical aspects were respected. Results 14 medical records were analyzed, and 25 nursing diagnoses were identified; of these, 12 were related to psychobiological needs, 13 were related to psychosocial needs, and one was related to a psychospiritual need. As for the diagnostic category, 20 were related to health issues, four to potential risks, and one to health promotion. Conclusion and implications for practice exposure to domestic violence, the presence of chronic conditions, and institutionalization revealed diagnoses that showed weaknesses. Greater emphasis is required in interventions related to motivating the elderly who wish to achieve their well-being, directing assistance to psychobiological, psychosocial, and psychospiritual needs, with a focus on recovering the health of the elderly and their dignity. By using nursing diagnoses to construct the care process in long-stay institutions, care is expanded, enabling a differentiated look at victims of violence.

Resumen Objetivo identificar diagnósticos de enfermería en ancianos institucionalizados, víctimas de violencia. Método estudio exploratorio descriptivo cualitativo, realizado por el marco de Necesidades Humanas Básicas, desarrollado en una institución de larga estancia. La recolección de datos se realizó desde mayo hasta junio de 2020, con informaciones obtenidas de las historias clínicas. Los datos se sometieron a un Análisis Temático y de contenido dirigido a la taxonomía II de la NANDA Internacional. Se respetaron todos los aspectos éticos. Resultados se analizaron 14 historias clínicas y se identificaron 25 diagnósticos de enfermería; de estos, 12 estaban relacionados con necesidades psicobiológicas; 13, con psicosociales y uno con psicoespirituales. En cuanto a la categoría de diagnóstico, 20 se relacionaron con problemas de salud, cuatro con riesgos potenciales y uno con promoción de la salud. Conclusión e implicaciones para la práctica la exposición a la violencia doméstica, la presencia de afecciones crónicas y la institucionalización revelaron diagnósticos que demostraban debilidades. Es necesario hacer un mayor énfasis en las intervenciones relacionadas con la motivación de los ancianos para lograr su bienestar, dirigiendo la asistencia a las necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituales, con un enfoque en la recuperación de la salud y la dignidad del anciano. La utilización de los diagnósticos de enfermería para construir el proceso de atención al anciano institucionalizado, amplía la asistencia y posibilita una atención diferenciada a las víctimas de violencia.

RESUMO Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem em homens privados de liberdade, com ancoragem no referencial das Necessidades Humanas Básicas. Métodos: estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa conduzido pelo referencial da Teoria das Necessidades Humanas Básicas. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho a novembro de 2019, com entrevistas individuais realizadas com 220 homens privados de liberdade. Os dados foram submetidos à análise temática e de conteúdo dirigida à taxonomia II da NANDA Internacional. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: foram identificados 12 diagnósticos de enfermagem pertencentes às categorias de problemas de saúde e riscos potenciais, agrupados e interpretados conforme o referencial teórico. Estilo de vida sedentário, obesidade, sobrepeso, comportamento de saúde propenso a risco e controle ineficaz da saúde são fatores que se relacionaram às necessidades psicobiológicas. Já o envolvimento em atividades de recreação diminuído, ansiedade, enfrentamento ineficaz, risco de violência direcionada a outros, processos familiares interrompidos e risco de relacionamento ineficaz se mostraram relacionados às necessidades psicossociais, ao passo que o risco de religiosidade prejudicada apresentou relação com as necessidades psicoespirituais. Conclusão: a ausência de diagnósticos de enfermagem da categoria de promoção da saúde sinaliza a necessidade de ações que propiciem qualidade de vida a essas pessoas.

ABSTRACT Objective: to identify the Nursing diagnoses in men deprived of their freedom, based on the Basic Human Needs framework. Methods: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach conducted by means of the Theory of Basic Human Needs framework. Data collection took place from June to November 2019, with individual interviews carried out with 220 men deprived of their freedom. The data were submitted to thematic and content analysis directed to NANDA International Taxonomy II. All ethical aspects were respected. Results: 12 Nursing diagnoses belonging to the categories of health problems and potential risks were identified, grouped and interpreted according to the theoretical framework. Sedentary lifestyle, obesity, overweight, risk-prone health behavior, and ineffective health control are factors that have been related to the psychobiological needs. Involvement in recreational activities, anxiety, ineffective coping, risk of violence directed toward others, disrupted family processes, and risk of ineffective relationships were related to the psychosocial needs, while the risk of impaired religiosity was related to the psychospiritual needs. Conclusion: the absence of Nursing diagnoses in the health promotion category signals the need for actions that provide quality of life to these people.

RESUMEN Objetivo: identificar diagnósticos de Enfermería en hombres privados de su libertad, sobre la base del marco referencial de las Necesidades Humanas Básicas. Métodos: estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo realizado de conformidad con el marco referencial de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. La recolección de datos tuvo lugar entre junio y noviembre de 2019, por medio de entrevistas individuales realizadas con 220 hombres privados de su libertad. Los datos se sometieron a análisis temático y de contenido dirigido a la taxonomía II de NANDA Internacional. Se respetaron todos los aspectos éticos. Resultados: se identificaron 12 diagnósticos de Enfermería pertenecientes a las categorías de problemas de salud y riesgos potenciales, agrupados e interpretados de acuerdo con el referencial teórico. Estilo de vida sedentario, obesidad, sobrepeso, conductas de salud propensas a riesgo y control ineficaz de la salud fueron factores que se relacionaron con las necesidades psicobiológicas. A su vez, menor participación en actividades de recreación, ansiedad, estrategias de enfrentamiento ineficaces, riesgo de violencia hacia otras personas, procesos familiares interrumpidos y riesgo de vinculación ineficaz se mostraron relacionados con las necesidades psicosociales, en tanto que el riesgo de religiosidad perjudicada presentó una relación con las necesidades psicoespirituales. Conclusión: la ausencia de diagnósticos de Enfermería de la categoría de promoción de la salud indica la necesidad de implementar acciones que propicien la calidad de vida de estas personas.

Resumo Objetivo Relatar a experiência da equipe de saúde da atenção especializada na reorganização do processo de trabalho para a continuidade do cuidado às pessoas com condições crônicas complexas durante a pandemia da covid-19. Métodos Relato de experiência vivenciada em ambulatório do Estado do Paraná entre março e julho de 2020. O serviço ambulatorial em questão adota o Modelo de Atenção às Condições Crônicas para o atendimento de gestantes, crianças, idosos, pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus e transtornos mentais, estratificadas como condições complexas. Resultados O avanço da pandemia no Brasil implicou a necessidade de planejar a reorganização da atenção ambulatorial especializada, definindo atividades assistenciais presenciais no serviço, atividades itinerantes nos municípios e uso de tecnologias remotas para assistência e matriciamento. Conclusão e Implicações para a prática O rigor no cumprimento das recomendações sanitárias possibilitou a reorganização dos processos de trabalho no serviço, com modificações que permitiram a continuidade do cuidado de pessoas com condições crônicas complexas. O planejamento e o desenvolvimento das modificações no serviço foram fundamentais para manter o acompanhamento e o monitoramento da saúde das pessoas com condições crônicas complexas em meio a pandemia, minimizando as descompensações e, consequentemente, diminuindo a necessidade de essas pessoas utilizarem os serviços de saúde.

Abstract Objective To report the experience of the specialized care health team in reorganizing the work process for the continuity of care for people with complex chronic conditions during the COVID-19 pandemic. Methods Experience report lived in an outpatient clinic in Paraná State between March and July 2020. The outpatient service in question adopts the Chronic Conditions Care Model for pregnant women, children, elderly people, people with hypertension, diabetes mellitus, and mental disorders, stratified as complex conditions. Results The advance of the pandemic in Brazil implied the need to plan the reorganization of specialized ambulatory care, defining face-to-face care activities in the service, itinerant activities in municipalities, and the use of remote care technologies and matrix support. Conclusion and Implications for practice Rigorous compliance with health recommendations allowed the reorganization of work processes in the service with modifications that allowed continuity of care for people with complex chronic conditions. The planning and development of the modifications in the service were fundamental to maintain the follow-up and monitoring of the health of people with complex chronic conditions amid the pandemic, minimizing decompensations and, consequently, reducing the need for these people to use health services.

Resumen Objetivo Exponer la experiencia del equipo de atención a la salud especializada, en la reorganización del proceso de trabajo para la continuidad de la atención a personas con enfermedades crónicas complejas durante la pandemia de COVID-19. Métodos Informe de experiencia en un centro ambulatorio del estado brasileño de Paraná entre marzo y julio de 2020. El servicio adopta el Modelo de Atención a Condiciones Crónicas para el atendimiento de: gestantes, niños, ancianos, personas con hipertensión arterial, diabetes mellitus y trastornos mentales, estratificado como condiciones complejas. Resultados El avance de la pandemia en Brasil implicó en la necesidad de planificar la reorganización de la atención ambulatoria especializada, al definir acciones de actividades asistenciales presenciales en el servicio, actividades itinerantes en los municipios y el uso de tecnologías remotas para la asistencia y apoyo matricial. Conclusión e implicaciones para la práctica El rigor en el cumplimiento de las recomendaciones sanitarias permitió la reorganización de los procesos de trabajo en el servicio, con cambios que permitieron la continuidad del cuidado de las personas con condiciones crónicas complejas. La planificación y el desarrollo de los cambios en el servicio fueron fundamentales para mantener el acompañamiento y la vigilancia de la salud de personas con condiciones crónicas complejas en medio a la pandemia, minimizando las descompensaciones y, consecuentemente, disminuyendo la necesidad de que estas personas utilicen los servicios de salud.