RESUMEN Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la lactancia materna en la primera hora de vida. Método: Estudio transversal con puérperas de maternidades públicas de Teresina, Piauí, Brasil, entre 2020 y 2021. Se evaluaron datos sociodemográficos y conductuales de la mujer y su pareja, características obstétricas, además de la violencia de pareja durante el embarazo. El análisis jerárquico se realizó mediante regresión logística múltiple, con cálculo de odds ratio ajustado (ORaj) e intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: se entrevistó a 413 mujeres. Hubo una prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida del 66,8%. La presencia de acompañante (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), el contacto piel con piel con el recién nacido (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) y haber tenido un parto natural (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaron las posibilidades de amamantamiento en la primera hora. La falta de pareja (ORaj=0,47; IC95% 0,25-0,86) y la pareja con piel no blanca (ORaj=0,45; IC95% 0,24-0,83) disminuyeron las posibilidades de lactancia materna. Conclusiones: La prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida se consideró buena. Los factores relacionados con la atención obstétrica y con el parto contribuyeron positivamente a la lactancia materna. Los datos refuerzan la importancia de ofrecer una asistencia de calidad durante el proceso de parto. Objetivo Método Teresina Piauí Brasil 202 2021 obstétricas embarazo múltiple ORaj (ORaj 95 IC95%. IC95 IC . (IC95%) Resultados 41 mujeres 668 66 8 66,8% ORaj=1,66 ORaj166 1 (ORaj=1,66 1,342,29, 134229 1,34 2,29 , 34 2 29 1,34-2,29) ORaj=2,14 ORaj214 14 (ORaj=2,14 1,044,38 104438 1,04 4,38 04 4 38 1,04-4,38 ORaj=2,06 ORaj206 06 (ORaj=2,06 1,904,73 190473 1,90 4,73 90 73 1,90-4,73 ORaj=0,47 ORaj047 0 47 (ORaj=0,47 0,250,86 025086 0,25 0,86 25 86 0,25-0,86 ORaj=0,45 ORaj045 45 (ORaj=0,45 0,240,83 024083 0,24 0,83 24 83 0,24-0,83 Conclusiones buena 20 9 IC9 (IC95% 6 66,8 ORaj=1,6 ORaj16 (ORaj=1,6 342 1,342,29 13422 134 1,3 229 2,2 3 1,34-2,29 ORaj=2,1 ORaj21 (ORaj=2,1 044 1,044,3 10443 104 1,0 438 4,3 1,04-4,3 ORaj=2,0 ORaj20 (ORaj=2,0 904 1,904,7 19047 190 1,9 473 4,7 7 1,90-4,7 ORaj=0,4 ORaj04 (ORaj=0,4 250 0,250,8 02508 025 0,2 086 0,8 0,25-0,8 240 0,240,8 02408 024 083 0,24-0,8 (IC95 66, ORaj=1, ORaj1 (ORaj=1, 1,342,2 1342 13 1, 22 2, 1,34-2,2 ORaj=2, ORaj2 (ORaj=2, 1,044, 1044 10 43 4, 1,04-4, 1,904, 1904 19 1,90-4, ORaj=0, ORaj0 (ORaj=0, 0,250, 0250 02 0, 08 0,25-0, 0,240, 0240 0,24-0, (IC9 ORaj=1 (ORaj=1 1,342, 1,34-2, ORaj=2 (ORaj=2 1,044 1,04-4 1,904 1,90-4 ORaj=0 (ORaj=0 0,250 0,25-0 0,240 0,24-0 (IC ORaj= (ORaj= 1,342 1,34-2 1,04- 1,90- 0,25- 0,24- 1,34-

ABSTRACT Objective: To analyze the prevalence and factors associated with breastfeeding in the first hour of life. Methods: Cross-sectional study made with postpartum women who were patients at public maternity hospitals in the city of Teresina, Piauí, Brazil, between 2020-2021. Aspects such as sociodemographic and behavioral data of the woman and her intimate partner, obstetric characteristics, in addition to intimate partner violence during pregnancy were evaluated. A hierarchical analysis was performed using multiple logistic regression, in which the adjusted odds ratio (AOR) and 95% confidence intervals (CI95%) were calculated. Results: 413 women were interviewed. There was a 66.8% prevalence of breastfeeding in the first hour of life. Factors such as the presence of a companion (AOR=1.66; CI95% 1.34-2.29), skin-to-skin contact with the newborn (AOR=2.14; CI95% 1.04-4.38) and experiencing a natural birth (AOR=2.06; CI95% 1.90-4.73) increased the chances of breastfeeding in the first hour. The lack of a partner (AOR=0.47; CI95% 0.25-0.86) and having a non-white partner (AOR=0.45; CI95% 0.24-0.83) were factors that decreased the chances of breastfeeding. Conclusions: The prevalence of breastfeeding in the first hour of life was considered good. Obstetric and childbirth care factors contributed positively to the practice of breastfeeding. The collected data reinforce the importance of offering quality assistance during the parturition process. Objective Methods Crosssectional Cross sectional Teresina Piauí Brazil 20202021. 20202021 2020 2021. 2021 2020-2021 characteristics evaluated regression AOR (AOR 95 CI95 CI (CI95% calculated Results 41 interviewed 668 66 8 66.8 AOR=1.66 AOR166 1 (AOR=1.66 1.342.29, 134229 1.34 2.29 , 34 2 29 1.34-2.29) skintoskin skin AOR=2.14 AOR214 14 (AOR=2.14 1.044.38 104438 1.04 4.38 04 4 38 1.04-4.38 AOR=2.06 AOR206 06 (AOR=2.06 1.904.73 190473 1.90 4.73 90 73 1.90-4.73 AOR=0.47 AOR047 0 47 (AOR=0.47 0.250.86 025086 0.25 0.86 25 86 0.25-0.86 nonwhite non white AOR=0.45 AOR045 45 (AOR=0.45 0.240.83 024083 0.24 0.83 24 83 0.24-0.83 Conclusions good process 2020202 202 2020-202 9 CI9 (CI95 6 66. AOR=1.6 AOR16 (AOR=1.6 342 1.342.29 13422 134 1.3 229 2.2 3 1.34-2.29 AOR=2.1 AOR21 (AOR=2.1 044 1.044.3 10443 104 1.0 438 4.3 1.04-4.3 AOR=2.0 AOR20 (AOR=2.0 904 1.904.7 19047 190 1.9 473 4.7 7 1.90-4.7 AOR=0.4 AOR04 (AOR=0.4 250 0.250.8 02508 025 0.2 086 0.8 0.25-0.8 240 0.240.8 02408 024 083 0.24-0.8 202020 20 2020-20 (CI9 AOR=1. AOR1 (AOR=1. 1.342.2 1342 13 1. 22 2. 1.34-2.2 AOR=2. AOR2 (AOR=2. 1.044. 1044 10 43 4. 1.04-4. 1.904. 1904 19 1.90-4. AOR=0. AOR0 (AOR=0. 0.250. 0250 02 0. 08 0.25-0. 0.240. 0240 0.24-0. 20202 2020-2 (CI AOR=1 (AOR=1 1.342. 1.34-2. AOR=2 (AOR=2 1.044 1.04-4 1.904 1.90-4 AOR=0 (AOR=0 0.250 0.25-0 0.240 0.24-0 2020- AOR= (AOR= 1.342 1.34-2 1.04- 1.90- 0.25- 0.24- 1.34-

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à amamentação na primeira hora de vida. Métodos: Estudo transversal com puérperas de maternidades públicas de Teresina, Piauí, Brasil, entre 2020-2021. Foram avaliados dados sociodemográficos e comportamentais da mulher e do parceiro íntimo, características obstétricas, além da violência por parceiro íntimo na gravidez. Realizou-se análise hierarquizada por regressão logística múltipla, com cálculo de odds ratio ajustada (ORaj) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram entrevistadas 413 mulheres. Houve prevalência de amamentação na primeira hora de vida de 66,8%. A presença de acompanhante (ORaj=1,66; IC95% 1,34-2,29), o contato com pele a pele com o recém-nascido (ORaj=2,14; IC95% 1,04-4,38) e ter parto normal (ORaj=2,06; IC95% 1,90-4,73) aumentaram as chances de amamentação na primeira hora. Ausência de parceria (ORaj=0,47; IC95% 0,25-0,86) e parceria com pele não branca (ORaj=0,45; IC95% 0,24-0,83) diminuíram as chances de amamentar. Conclusões: A prevalência da amamentação na primeira hora de vida foi considerada boa. Fatores obstétricos e de assistência ao parto contribuíram positivamente para o aleitamento materno. Os dados reforçam a importância de ofertar assistência de qualidade no processo de parturição. Objetivo Métodos Teresina Piauí Brasil 20202021. 20202021 2020 2021. 2021 2020-2021 obstétricas gravidez Realizouse Realizou se múltipla ORaj (ORaj 95 IC95%. IC95 IC . (IC95%) Resultados 41 mulheres 668 66 8 66,8% ORaj=1,66 ORaj166 1 (ORaj=1,66 1,342,29, 134229 1,34 2,29 , 34 2 29 1,34-2,29) recémnascido recém nascido ORaj=2,14 ORaj214 14 (ORaj=2,14 1,044,38 104438 1,04 4,38 04 4 38 1,04-4,38 ORaj=2,06 ORaj206 06 (ORaj=2,06 1,904,73 190473 1,90 4,73 90 73 1,90-4,73 ORaj=0,47 ORaj047 0 47 (ORaj=0,47 0,250,86 025086 0,25 0,86 25 86 0,25-0,86 ORaj=0,45 ORaj045 45 (ORaj=0,45 0,240,83 024083 0,24 0,83 24 83 0,24-0,83 amamentar Conclusões boa materno parturição 2020202 202 2020-202 9 IC9 (IC95% 6 66,8 ORaj=1,6 ORaj16 (ORaj=1,6 342 1,342,29 13422 134 1,3 229 2,2 3 1,34-2,29 ORaj=2,1 ORaj21 (ORaj=2,1 044 1,044,3 10443 104 1,0 438 4,3 1,04-4,3 ORaj=2,0 ORaj20 (ORaj=2,0 904 1,904,7 19047 190 1,9 473 4,7 7 1,90-4,7 ORaj=0,4 ORaj04 (ORaj=0,4 250 0,250,8 02508 025 0,2 086 0,8 0,25-0,8 240 0,240,8 02408 024 083 0,24-0,8 202020 20 2020-20 (IC95 66, ORaj=1, ORaj1 (ORaj=1, 1,342,2 1342 13 1, 22 2, 1,34-2,2 ORaj=2, ORaj2 (ORaj=2, 1,044, 1044 10 43 4, 1,04-4, 1,904, 1904 19 1,90-4, ORaj=0, ORaj0 (ORaj=0, 0,250, 0250 02 0, 08 0,25-0, 0,240, 0240 0,24-0, 20202 2020-2 (IC9 ORaj=1 (ORaj=1 1,342, 1,34-2, ORaj=2 (ORaj=2 1,044 1,04-4 1,904 1,90-4 ORaj=0 (ORaj=0 0,250 0,25-0 0,240 0,24-0 2020- (IC ORaj= (ORaj= 1,342 1,34-2 1,04- 1,90- 0,25- 0,24- 1,34-

ABSTRACT Objective: To analyze the trend and spatial pattern of intimate partner rape reports against women in Northeast Brazil. Methods: Ecological time-series study and spatial analysis with secondary data from the Notifiable Diseases Information System between 2013 and 2022. Gross rape rates were calculated by type of intimate partner and by age group of the victim. Prais-Winsten regression was used to calculate the trend, and the global and local Moran indices were used for spatial analysis. Results: A total of 5,542 cases of intimate partner rape were reported. Spousal rates ranged from 0.34/100,000 women in 2013 to 0.51/100,000 in 2017, with greater increases between 2018 (1.04/100 thousand) and 2022 (1.28/100 thousand). There was an upward trend in the Northeast as a whole (APC=19.47; 95%CI 15.88–23.22) and in almost all states, except Paraíba and Sergipe. Cases perpetrated by boyfriends (APC=23.90; 95%CI 12.80–36.09) and among women aged 15 to 19 years (APC=22.63; 95%CI 4.18–44.35) showed the highest annual variation. A concentration of high rates was observed in several municipalities in the northwest of Ceará and southeast of Pernambuco. Conclusion: The trend in intimate partner rape rates against women increased in the Northeast, especially among younger women and by boyfriends, with a greater agglomeration of notifications in Ceará and Pernambuco. Objective Brazil Methods timeseries time series 201 victim PraisWinsten Prais Winsten Results 5542 5 542 5,54 reported 034100000 0 34 100 000 0.34/100,00 051100000 51 0.51/100,00 2017 1.04/100 104100 1 04 (1.04/10 thousand 202 1.28/100 128100 28 (1.28/10 thousand. . APC=19.47 APC1947 APC 47 (APC=19.47 95CI CI 95 15.88–23.22 15882322 88 23 22 states Sergipe APC=23.90 APC2390 90 (APC=23.90 12.80–36.09 12803609 12 80 36 09 APC=22.63 APC2263 63 (APC=22.63 4.18–44.35 4184435 4 18 44 35 variation Pernambuco Conclusion 20 554 54 5,5 03410000 3 10 00 0.34/100,0 05110000 0.51/100,0 1.04/10 10410 (1.04/1 1.28/10 12810 2 (1.28/1 APC=19.4 APC194 (APC=19.4 9 15.88–23.2 1588232 8 APC=23.9 APC239 (APC=23.9 12.80–36.0 1280360 APC=22.6 APC226 6 (APC=22.6 4.18–44.3 418443 55 5, 0341000 0.34/100, 0511000 0.51/100, 1.04/1 1041 (1.04/ 1.28/1 1281 (1.28/ APC=19. APC19 (APC=19. 15.88–23. 158823 APC=23. APC23 (APC=23. 12.80–36. 128036 APC=22. APC22 (APC=22. 4.18–44. 41844 034100 0.34/100 051100 0.51/100 1.04/ 104 (1.04 1.28/ 128 (1.28 APC=19 APC1 (APC=19 15.88–23 15882 APC=23 APC2 (APC=23 12.80–36 12803 APC=22 (APC=22 4.18–44 4184 03410 0.34/10 05110 0.51/10 1.04 (1.0 1.28 (1.2 APC=1 (APC=1 15.88–2 1588 APC=2 (APC=2 12.80–3 1280 4.18–4 418 0341 0.34/1 0511 0.51/1 1.0 (1. 1.2 APC= (APC= 15.88– 158 12.80– 4.18– 41 034 0.34/ 051 0.51/ 1. (1 (APC 15.88 12.80 4.18 03 0.34 05 0.51 ( 15.8 12.8 4.1 0.3 0.5 15. 12. 4. 0.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência e o padrão espacial das notificações de estupro por parceiro íntimo contra mulheres no Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico de série temporal e análise espacial com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2013 e 2022. Foram calculadas taxas brutas de estupro por tipo de parceiro íntimo e por faixa etária da vítima. Para o cálculo de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten e, para a análise espacial, adotou-se o índice global e local de Moran. Resultados: Foram notificados 5.542 casos de estupro pelo parceiro íntimo. As taxas perpetradas pelo cônjuge variaram de 0,34/100 mil mulheres em 2013 para 0,51/100 mil em 2017, com maiores elevações entre 2018 (1,04/100 mil) e 2022 (1,28/100 mil). Houve tendência de aumento no Nordeste como um todo (VPA=19,47; IC95% 15,88–23,22) e em quase todos os estados, exceto Paraíba e Sergipe. Os casos perpetrados por namorados (VPA=23,90; IC95% 12,80–36,09) e entre mulheres de 15 a 19 anos (VPA=22,63; IC95% 4,18–44,35) exibiram maior variação anual. Observou-se concentração de altas taxas em diversos municípios no noroeste do Ceará e no sudeste de Pernambuco. Conclusão: A tendência das taxas de estupro contra mulheres perpetrado pelo parceiro íntimo aumentou no Nordeste, principalmente entre as mais jovens e por namorados, tendo maior aglomerado de notificações no Ceará e em Pernambuco. Objetivo Brasil Métodos SINAN (SINAN 201 vítima utilizouse utilizou se PraisWinsten Prais Winsten adotouse adotou Moran Resultados 5542 5 542 5.54 034100 0 34 100 0,34/10 051100 51 0,51/10 2017 1,04/100 104100 1 04 (1,04/10 202 1,28/100 128100 28 (1,28/10 mil. . VPA=19,47 VPA1947 VPA 47 (VPA=19,47 IC95 IC 15,88–23,22 15882322 88 23 22 estados Sergipe VPA=23,90 VPA2390 90 (VPA=23,90 12,80–36,09 12803609 12 80 36 09 VPA=22,63 VPA2263 63 (VPA=22,63 4,18–44,35 4184435 4 18 44 35 anual Observouse Observou Pernambuco Conclusão 20 554 54 5.5 03410 3 10 0,34/1 05110 0,51/1 1,04/10 10410 (1,04/1 1,28/10 12810 2 (1,28/1 VPA=19,4 VPA194 (VPA=19,4 IC9 15,88–23,2 1588232 8 VPA=23,9 VPA239 9 (VPA=23,9 12,80–36,0 1280360 VPA=22,6 VPA226 6 (VPA=22,6 4,18–44,3 418443 55 5. 0341 0,34/ 0511 0,51/ 1,04/1 1041 (1,04/ 1,28/1 1281 (1,28/ VPA=19, VPA19 (VPA=19, 15,88–23, 158823 VPA=23, VPA23 (VPA=23, 12,80–36, 128036 VPA=22, VPA22 (VPA=22, 4,18–44, 41844 034 0,34 051 0,51 1,04/ 104 (1,04 1,28/ 128 (1,28 VPA=19 VPA1 (VPA=19 15,88–23 15882 VPA=23 VPA2 (VPA=23 12,80–36 12803 VPA=22 (VPA=22 4,18–44 4184 03 0,3 05 0,5 1,04 (1,0 1,28 (1,2 VPA=1 (VPA=1 15,88–2 1588 VPA=2 (VPA=2 12,80–3 1280 4,18–4 418 0, 1,0 (1, 1,2 VPA= (VPA= 15,88– 158 12,80– 4,18– 41 1, (1 (VPA 15,88 12,80 4,18 ( 15,8 12,8 4,1 15, 12, 4,

This study aimed to analyze the relationship between disrespect and abuse during labor and the risk of postpartum depression. This is a cross-sectional study carried out with women from the rural and urban areas of Caxias, Maranhão State, Brazil. Postpartum depression was considered the dependent variable, assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale. The independent variables were sociodemographic characteristics, mental health history, behavioral aspects, obstetric characteristics and self-perception of disrespect and abuse during labor. Pearson’s chi-square test and multiple logistic regression were used to assess the association between postpartum depression and disrespect and abuse during labor. A total of 190 women were interviewed. The prevalence of postpartum depression was 16.3%. The occurrence of at least one type of disrespect and abuse during labor was 97.4%, with health system conditions and restrictions predominating (94.7%). More than half of the women (66.3%) suffered two forms of disrespect and abuse during labor, while three or more forms were reported by 22.6%. Suffering two (adjustedOR = 3.01; 95%CI 1.08-8.33) and three or more forms of disrespect and abuse during labor (adjustedOR = 3.41; 95%CI: 1.68-24.40) increased the chance of postpartum depression. There was a significant association between disrespect and abuse during labor and postpartum depression, and dignified and respectful care for women during childbirth were found to reduce the risk of postpartum depression symptoms. crosssectional cross sectional Caxias State Brazil variable Scale history aspects selfperception self perception Pearsons Pearson s chisquare chi square 19 interviewed 163 16 3 16.3% 974 97 4 97.4% 94.7%. 947 94.7% . 94 7 (94.7%) 66.3% 663 66 (66.3% 226 22 6 22.6% adjustedOR 3.01 301 01 95CI CI 95 1.088.33 108833 1.08 8.33 1 08 8 33 1.08-8.33 3.41 341 41 1.6824.40 1682440 1.68 24.40 68 24 40 1.68-24.40 symptoms 16.3 9 97.4 94.7 (94.7% 66.3 (66.3 2 22.6 3.0 30 0 088 1.088.3 10883 108 1.0 833 8.3 1.08-8.3 3.4 34 6824 1.6824.4 168244 168 1.6 2440 24.4 1.68-24.4 16. 97. 94. (94.7 66. (66. 22. 3. 1.088. 1088 10 1. 83 8. 1.08-8. 682 1.6824. 16824 244 24. 1.68-24. (94. (66 1.088 1.08-8 1.6824 1682 1.68-24 (94 (6 1.08- 1.682 1.68-2 (9 ( 1.68-

O objetivo deste estudo é analisar a relação entre desrespeito e abuso durante o parto e o risco de depressão pós-parto. Trata-se de estudo transversal, realizado com mulheres das zonas rural e urbana de Caxias, Maranhão, Brasil. Considerou-se a depressão pós-parto como variável dependente, avaliada pela Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, antecedentes de saúde mental, aspectos comportamentais, características obstétricas e autopercepção do desrespeito e abuso durante o parto. Empregou-se o teste do qui-quadrado de Pearson e a regressão logística múltipla para avaliar a associação entre depressão pós-parto e desrespeito e abuso durante o parto. Foram entrevistadas 190 mulheres. A depressão pós-parto apresentou prevalência de 16,3%. A ocorrência de pelo menos um tipo de desrespeito e abuso durante o parto foi de 97,4%, com predomínio das condições do sistema de saúde e restrições (94,7%). Mais da metade das mulheres (66,3%) foram submetidas a dois tipos de desrespeito e abuso durante o parto, enquanto três ou mais formas foram relatadas por 22,6%. Sofrer duas (ORajustada = 3,01; IC95%: 1,08-8,33) e três ou mais formas de desrespeito e abuso durante o parto (ORajustada = 3,41; IC95%: 1,68-24,40) aumentou a chance da ocorrência de depressão pós-parto. Houve associação significativa entre desrespeito e abuso durante o parto e depressão pós-parto, e o atendimento digno e respeitoso às mulheres durante o parto pode reduzir os riscos da sintomatologia de depressão pós-parto. pósparto. pósparto pós Tratase Trata se transversal Caxias Maranhão Brasil Considerouse Considerou dependente PósNatal Pós Natal Edimburgo sociodemográficas mental comportamentais Empregouse Empregou quiquadrado qui quadrado 19 163 16 3 16,3% 974 97 4 97,4% 94,7%. 947 94,7% . 94 7 (94,7%) 66,3% 663 66 (66,3% 226 22 6 22,6% ORajustada 3,01 301 01 IC95% IC95 IC 1,088,33 108833 1,08 8,33 1 08 8 33 1,08-8,33 3,41 341 41 1,6824,40 1682440 1,68 24,40 68 24 40 1,68-24,40 pósparto, 16,3 9 97,4 94,7 (94,7% 66,3 (66,3 2 22,6 3,0 30 0 IC9 088 1,088,3 10883 108 1,0 833 8,3 1,08-8,3 3,4 34 6824 1,6824,4 168244 168 1,6 2440 24,4 1,68-24,4 16, 97, 94, (94,7 66, (66, 22, 3, 1,088, 1088 10 1, 83 8, 1,08-8, 682 1,6824, 16824 244 24, 1,68-24, (94, (66 1,088 1,08-8 1,6824 1682 1,68-24 (94 (6 1,08- 1,682 1,68-2 (9 ( 1,68-

El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre la falta de respeto y el abuso durante el parto y el riesgo de depresión posparto. Se trata de un estudio transversal, realizado con mujeres de la zona rural y urbana de Caxias, Maranhão, Brasil. La depresión posparto fue considerada como una variable dependiente, evaluada por la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo. Las variables independientes fueron características sociodemográficas, antecedentes de salud mental, aspectos comportamentales, características obstétricas y autopercepción de falta de respeto y el abuso durante el parto. Se empleó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y la regresión logística múltiple para evaluar la asociación entre depresión posparto y falta de respeto y el abuso durante el parto. Se entrevistó a 190 mujeres. La depresión posparto tuvo una prevalencia del 16,3%. La ocurrencia de al menos un tipo de falta de respeto y el abuso durante el parto fue del 97,4%, con predominio de las condiciones del sistema de salud y restricciones (94,7%). Más de la mitad de las mujeres (66,3%) padecieron dos tipos de falta de respeto y el abuso durante el parto, mientras que tres o más formas fueron referidas por el 22,6%. Sufrir dos (ORajustado = 3,01; IC95%: 1,08-8,33) y tres o más formas de falta de respeto y el abuso durante el parto (ORajustado = 3,41; IC95%: 1,68-24,40) aumentó la posibilidad de que se produjera depresión posparto. Hubo una asociación significativa entre falta de respeto y el abuso durante el parto y depresión posparto, y una atención digna y respetuosa a las mujeres durante el parto puede reducir los riesgos de los síntomas de depresión posparto. transversal Caxias Maranhão Brasil dependiente Edimburgo sociodemográficas mental comportamentales chicuadrado chi cuadrado 19 163 16 3 16,3% 974 97 4 97,4% 94,7%. 947 94,7% . 94 7 (94,7%) 66,3% 663 66 (66,3% 226 22 6 22,6% ORajustado 3,01 301 01 IC95% IC95 IC 1,088,33 108833 1,08 8,33 1 08 8 33 1,08-8,33 3,41 341 41 1,6824,40 1682440 1,68 24,40 68 24 40 1,68-24,40 16,3 9 97,4 94,7 (94,7% 66,3 (66,3 2 22,6 3,0 30 0 IC9 088 1,088,3 10883 108 1,0 833 8,3 1,08-8,3 3,4 34 6824 1,6824,4 168244 168 1,6 2440 24,4 1,68-24,4 16, 97, 94, (94,7 66, (66, 22, 3, 1,088, 1088 10 1, 83 8, 1,08-8, 682 1,6824, 16824 244 24, 1,68-24, (94, (66 1,088 1,08-8 1,6824 1682 1,68-24 (94 (6 1,08- 1,682 1,68-2 (9 ( 1,68-

This study aimed to analyze the relationship between disrespect and abuse during labor and the risk of postpartum depression. This is a cross-sectional study carried out with women from the rural and urban areas of Caxias, Maranhão State, Brazil. Postpartum depression was considered the dependent variable, assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale. The independent variables were sociodemographic characteristics, mental health history, behavioral aspects, obstetric characteristics and self-perception of disrespect and abuse during labor. Pearson’s chi-square test and multiple logistic regression were used to assess the association between postpartum depression and disrespect and abuse during labor. A total of 190 women were interviewed. The prevalence of postpartum depression was 16.3%. The occurrence of at least one type of disrespect and abuse during labor was 97.4%, with health system conditions and restrictions predominating (94.7%). More than half of the women (66.3%) suffered two forms of disrespect and abuse during labor, while three or more forms were reported by 22.6%. Suffering two (adjustedOR = 3.01; 95%CI 1.08-8.33) and three or more forms of disrespect and abuse during labor (adjustedOR = 3.41; 95%CI: 1.68-24.40) increased the chance of postpartum depression. There was a significant association between disrespect and abuse during labor and postpartum depression, and dignified and respectful care for women during childbirth were found to reduce the risk of postpartum depression symptoms.

El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre la falta de respeto y el abuso durante el parto y el riesgo de depresión posparto. Se trata de un estudio transversal, realizado con mujeres de la zona rural y urbana de Caxias, Maranhão, Brasil. La depresión posparto fue considerada como una variable dependiente, evaluada por la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo. Las variables independientes fueron características sociodemográficas, antecedentes de salud mental, aspectos comportamentales, características obstétricas y autopercepción de falta de respeto y el abuso durante el parto. Se empleó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y la regresión logística múltiple para evaluar la asociación entre depresión posparto y falta de respeto y el abuso durante el parto. Se entrevistó a 190 mujeres. La depresión posparto tuvo una prevalencia del 16,3%. La ocurrencia de al menos un tipo de falta de respeto y el abuso durante el parto fue del 97,4%, con predominio de las condiciones del sistema de salud y restricciones (94,7%). Más de la mitad de las mujeres (66,3%) padecieron dos tipos de falta de respeto y el abuso durante el parto, mientras que tres o más formas fueron referidas por el 22,6%. Sufrir dos (ORajustado = 3,01; IC95%: 1,08-8,33) y tres o más formas de falta de respeto y el abuso durante el parto (ORajustado = 3,41; IC95%: 1,68-24,40) aumentó la posibilidad de que se produjera depresión posparto. Hubo una asociación significativa entre falta de respeto y el abuso durante el parto y depresión posparto, y una atención digna y respetuosa a las mujeres durante el parto puede reducir los riesgos de los síntomas de depresión posparto.

O objetivo deste estudo é analisar a relação entre desrespeito e abuso durante o parto e o risco de depressão pós-parto. Trata-se de estudo transversal, realizado com mulheres das zonas rural e urbana de Caxias, Maranhão, Brasil. Considerou-se a depressão pós-parto como variável dependente, avaliada pela Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo. As variáveis independentes foram características sociodemográficas, antecedentes de saúde mental, aspectos comportamentais, características obstétricas e autopercepção do desrespeito e abuso durante o parto. Empregou-se o teste do qui-quadrado de Pearson e a regressão logística múltipla para avaliar a associação entre depressão pós-parto e desrespeito e abuso durante o parto. Foram entrevistadas 190 mulheres. A depressão pós-parto apresentou prevalência de 16,3%. A ocorrência de pelo menos um tipo de desrespeito e abuso durante o parto foi de 97,4%, com predomínio das condições do sistema de saúde e restrições (94,7%). Mais da metade das mulheres (66,3%) foram submetidas a dois tipos de desrespeito e abuso durante o parto, enquanto três ou mais formas foram relatadas por 22,6%. Sofrer duas (ORajustada = 3,01; IC95%: 1,08-8,33) e três ou mais formas de desrespeito e abuso durante o parto (ORajustada = 3,41; IC95%: 1,68-24,40) aumentou a chance da ocorrência de depressão pós-parto. Houve associação significativa entre desrespeito e abuso durante o parto e depressão pós-parto, e o atendimento digno e respeitoso às mulheres durante o parto pode reduzir os riscos da sintomatologia de depressão pós-parto.

ABSTRACT Objective: To analyze the trend and spatial pattern of intimate partner rape reports against women in Northeast Brazil. Methods: Ecological time-series study and spatial analysis with secondary data from the Notifiable Diseases Information System between 2013 and 2022. Gross rape rates were calculated by type of intimate partner and by age group of the victim. Prais-Winsten regression was used to calculate the trend, and the global and local Moran indices were used for spatial analysis. Results: A total of 5,542 cases of intimate partner rape were reported. Spousal rates ranged from 0.34/100,000 women in 2013 to 0.51/100,000 in 2017, with greater increases between 2018 (1.04/100 thousand) and 2022 (1.28/100 thousand). There was an upward trend in the Northeast as a whole (APC=19.47; 95%CI 15.88–23.22) and in almost all states, except Paraíba and Sergipe. Cases perpetrated by boyfriends (APC=23.90; 95%CI 12.80–36.09) and among women aged 15 to 19 years (APC=22.63; 95%CI 4.18–44.35) showed the highest annual variation. A concentration of high rates was observed in several municipalities in the northwest of Ceará and southeast of Pernambuco. Conclusion: The trend in intimate partner rape rates against women increased in the Northeast, especially among younger women and by boyfriends, with a greater agglomeration of notifications in Ceará and Pernambuco.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência e o padrão espacial das notificações de estupro por parceiro íntimo contra mulheres no Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico de série temporal e análise espacial com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2013 e 2022. Foram calculadas taxas brutas de estupro por tipo de parceiro íntimo e por faixa etária da vítima. Para o cálculo de tendência, utilizou-se a regressão de Prais-Winsten e, para a análise espacial, adotou-se o índice global e local de Moran. Resultados: Foram notificados 5.542 casos de estupro pelo parceiro íntimo. As taxas perpetradas pelo cônjuge variaram de 0,34/100 mil mulheres em 2013 para 0,51/100 mil em 2017, com maiores elevações entre 2018 (1,04/100 mil) e 2022 (1,28/100 mil). Houve tendência de aumento no Nordeste como um todo (VPA=19,47; IC95% 15,88–23,22) e em quase todos os estados, exceto Paraíba e Sergipe. Os casos perpetrados por namorados (VPA=23,90; IC95% 12,80–36,09) e entre mulheres de 15 a 19 anos (VPA=22,63; IC95% 4,18–44,35) exibiram maior variação anual. Observou-se concentração de altas taxas em diversos municípios no noroeste do Ceará e no sudeste de Pernambuco. Conclusão: A tendência das taxas de estupro contra mulheres perpetrado pelo parceiro íntimo aumentou no Nordeste, principalmente entre as mais jovens e por namorados, tendo maior aglomerado de notificações no Ceará e em Pernambuco.

Objective: to analyze prevalence and factors associated with sexual initiation in adolescent in Piauí. Methods: cross-sectional study, with secondary data from the National Adolescent Health Survey, 2015. A hierarchical analysis was performed using robust Poisson regression. Results: there was prevalence of sexual initiation of 24.2%, being associated with male [prevalence ratio (PR) = 2.11; 95% confidence interval (95%CI) 1.77;2.35)], be 15 years old or over (PR = 2.70; 95%CI 2.21;3.01), live with mother (PR = 0.69; 95%CI 0.54;0.80), work (PR = 1.88; 95%CI 1.61;1.2.12), study in public school (PR = 1.33; 95%CI 1.10;1.79), practicing bullying (PR = 1.51; 95%CI 1.32;1.70), using alcohol (PR = 2.39; 95%CI 2.11;2.67), using cigarettes (PR = 1.44; 95%CI 1.20;1.66) and using illicit drugs (PR = 1.41; 95%CI 1.11;1.68). Conclusion: the prevalence of sexual initiation was high and associated with vulnerable health behaviors and sociodemographic characteristics, indicating strategies for health promotion.

Objetivo: analizar prevalencia y factores asociados a la iniciación sexual de adolescentes en Piauí. Métodos: estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud Adolescente, 2015. Se realizó análisis jerárquico mediante regresión robusta de Poisson. Resultados: hubo prevalencia de iniciación sexual del 24,2%, estando asociada con ser hombre (RP = 2,11; IC95% 1,77;2,35), tener 15 años o más (RP = 2,70; IC95% 2,21;3,01), vivir con la madre (RP = 0,69; IC95% 0,54;0,80), trabajar (RP = 1,88; IC95% 1,61;2,12), estudiar en escuela pública (RP = 1,33; IC95% 1,10;1,79), practicar bullying (RP = 1,51; IC95% 1,32;1,70), consumir alcohol (RP = 2,39;IC95% 2,11;2,67), consumir cigarrillos (RP = 1,44; IC95% 1,20;1,66) y consumir drogas ilícitas (RP = 1,41; IC95% 1,11;1,68). Conclusión: la prevalencia de iniciación sexual fue alta y se asoció con comportamientos vulnerables a la salud y características sociodemográficas, indicando estrategias para de promoción de la salud.

Objetivo: analisar prevalência e fatores associados à iniciação sexual de adolescentes do Piauí. Métodos: estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015. Realizou-se análise hierarquizada por regressão de Poisson. Resultados: foram entrevistados 3.872 adolescentes. A prevalência de iniciação sexual foi de 24,2%; sexo masculino [razão de prevalência (RP) = 2,11; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,77;2,35], idade gt; 15 anos (RP= 2,70; IC95% 2,21;3,01), morar com a mãe (RP = 0,69; IC95% 0,54;0,80), trabalhar (RP = 1,88; IC95% 1,61;2,12), estudar em escola pública (RP = 1,33; IC95% 1,10;1,79), praticar bullying (RP = 1,51; IC95% 1,32;1,70), usar álcool (RP = 2,39; IC95% 2,11;2,67), cigarro (RP = 1,44; IC95% 1,20;1,66) e drogas ilícitas (RP = 1,41; IC95% 1,11;1,68) foram fatores de risco para o evento. Conclusão: a prevalência de iniciação sexual foi alta e associada a características sociodemográficas e comportamentos vulneráveis à saúde, demandando estratégias de promoção de saúde.

Resumen Objetivo: analizar prevalencia y factores asociados a la iniciación sexual de adolescentes en Piauí. Métodos: estudio transversal, con datos de la Encuesta Nacional de Salud Adolescente, 2015. Se realizó análisis jerárquico mediante regresión robusta de Poisson. Resultados: han sido entrevistados 3.872 adolescentes. Hubo prevalencia de iniciación sexual del 24,2%, estando asociada con ser hombre (RP = 2,18; IC95% 1,90;2,47), tener 15 años o más (RP = 2.49; IC95% 2,18;2,76), vivir con la madre (RP = 0,68; IC95% 0,54;0,82), trabajar (RP = 1.82; IC95% 1,55;2,10), estudiar en escuela pública (RP = 1,39; IC95% 1,09;1,75), practicar bullying (RP = 1,50; IC95% 1,31;1,72), consumir alcohol (RP = 2.35; IC95% 2,09;2,64), consumir cigarrillos (RP = 1,46; IC95% 1,22;1,70) y consumir drogas ilícitas (RP = 1,40; IC95% 1,15;1,66). Conclusión: la prevalencia de iniciación sexual fue alta y se asoció con comportamientos vulnerables a la salud y características sociodemográficas, indicando estrategias para de promoción de la salud. Objetivo Piauí Métodos transversal Adolescente 2015 Poisson Resultados 3872 3 872 3.87 242 24 2 24,2% RP 2,18 218 18 IC95 IC 1,902,47, 190247 1,90 2,47 , 1 90 47 1,90;2,47) 2.49 249 49 2,182,76, 218276 2,76 76 2,18;2,76) 0,68 068 0 68 0,540,82, 054082 0,54 0,82 54 82 0,54;0,82) 1.82 182 1,552,10, 155210 1,55 2,10 55 10 1,55;2,10) 1,39 139 39 1,091,75, 109175 1,09 1,75 09 75 1,09;1,75) 1,50 150 50 1,311,72, 131172 1,31 1,72 31 72 1,31;1,72) 2.35 235 35 2,092,64, 209264 2,09 2,64 64 2,09;2,64) 1,46 146 46 1,221,70 122170 1,22 1,70 22 70 1,22;1,70 1,40 140 40 1,151,66. 115166 1,15 1,66 . 66 1,15;1,66) Conclusión sociodemográficas 201 387 87 3.8 24,2 2,1 21 IC9 902 1,902,47 19024 190 1,9 247 2,4 9 4 1,90;2,47 2.4 2,182,76 21827 276 2,7 7 2,18;2,76 0,6 06 6 540 0,540,82 05408 054 0,5 082 0,8 5 8 0,54;0,82 1.8 552 1,552,10 15521 155 1,5 210 1,55;2,10 1,3 13 091 1,091,75 10917 109 1,0 175 1,7 1,09;1,75 311 1,311,72 13117 131 172 1,31;1,72 2.3 23 092 2,092,64 20926 209 2,0 264 2,6 2,09;2,64 1,4 14 221 1,221,7 12217 122 1,2 170 1,22;1,7 151 1,151,66 11516 115 1,1 166 1,6 1,15;1,66 20 38 3. 24, 2, 1,902,4 1902 19 1, 1,90;2,4 2. 2,182,7 2182 27 2,18;2,7 0, 0,540,8 0540 05 08 0,54;0,8 1. 1,552,1 1552 1,55;2,1 1,091,7 1091 17 1,09;1,7 1,311,7 1311 1,31;1,7 2,092,6 2092 26 2,09;2,6 1,221, 1221 12 1,22;1, 1,151,6 1151 11 16 1,15;1,6 1,902, 1,90;2, 2,182, 2,18;2, 0,540, 0,54;0, 1,552, 1,55;2, 1,091, 1,09;1, 1,311, 1,31;1, 2,092, 2,09;2, 1,221 1,22;1 1,151, 1,15;1, 1,902 1,90;2 2,182 2,18;2 0,540 0,54;0 1,552 1,55;2 1,091 1,09;1 1,311 1,31;1 2,092 2,09;2 1,22; 1,151 1,15;1 1,90; 0,54; 1,55; 1,09; 1,31; 2,09; 1,15;

Abstract Objective: to analyze prevalence of sexual initiation and associated factors in adolescents in Piauí. Methods: this was a cross-sectional study, with secondary data from the 2015 National Adolescent School-based Health Survey. Hierarchical analysis was performed using robust Poisson regression. Results: a total of 3.872 adolescents were interviewed. Prevalence of sexual initiation was 24.2%; risk factors for sexual initiation were being male [prevalence ratio (PR) = 2.18; 95% confidence interval (95%CI) 1.90;2.47], being 15 years old or over (PR = 2.49; 95%CI 2.18;2.76), living with mother (PR = 0.68; 95%CI 0.54;0.82), working (PR = 1.82; 95%CI 1.55;2.10), attending a public school (PR = 1.39; 95%CI 1.09;1.75), practicing bullying (PR = 1.50; 95%CI 1.31;1.72), using alcohol (PR = 2.35; 95%CI 2.09;2.64), using cigarettes (PR = 1.46; 95%CI 1.22;1.70) and using illicit drugs (PR = 1.40; 95%CI 1.15;1.66). Conclusion: prevalence of sexual initiation was high and associated with sociodemographic characteristics and vulnerable health behaviors, indicating the need for health promotion strategies. Objective Piauí Methods crosssectional cross sectional study 201 Schoolbased School based Survey regression Results 3872 3 872 3.87 interviewed 24.2% 242 24 2 PR 2.18 218 18 95 95CI CI (95%CI 1.902.47, 190247 1.90 2.47 , 1 90 47 1.90;2.47] 2.49 249 49 2.182.76, 218276 2.76 76 2.18;2.76) 0.68 068 0 68 0.540.82, 054082 0.54 0.82 54 82 0.54;0.82) 1.82 182 1.552.10, 155210 1.55 2.10 55 10 1.55;2.10) 1.39 139 39 1.091.75, 109175 1.09 1.75 09 75 1.09;1.75) 1.50 150 50 1.311.72, 131172 1.31 1.72 31 72 1.31;1.72) 2.35 235 35 2.092.64, 209264 2.09 2.64 64 2.09;2.64) 1.46 146 46 1.221.70 122170 1.22 1.70 22 70 1.22;1.70 1.40 140 40 1.151.66. 115166 1.15 1.66 . 66 1.15;1.66) Conclusion behaviors strategies 20 387 87 3.8 24.2 2.1 21 9 902 1.902.47 19024 190 1.9 247 2.4 4 1.90;2.47 2.182.76 21827 276 2.7 7 2.18;2.76 0.6 06 6 540 0.540.82 05408 054 0.5 082 0.8 5 8 0.54;0.82 1.8 552 1.552.10 15521 155 1.5 210 1.55;2.10 1.3 13 091 1.091.75 10917 109 1.0 175 1.7 1.09;1.75 311 1.311.72 13117 131 172 1.31;1.72 2.3 23 092 2.092.64 20926 209 2.0 264 2.6 2.09;2.64 1.4 14 221 1.221.7 12217 122 1.2 170 1.22;1.7 151 1.151.66 11516 115 1.1 166 1.6 1.15;1.66 38 3. 24. 2. 1.902.4 1902 19 1. 1.90;2.4 2.182.7 2182 27 2.18;2.7 0. 0.540.8 0540 05 08 0.54;0.8 1.552.1 1552 1.55;2.1 1.091.7 1091 17 1.09;1.7 1.311.7 1311 1.31;1.7 2.092.6 2092 26 2.09;2.6 1.221. 1221 12 1.22;1. 1.151.6 1151 11 16 1.15;1.6 1.902. 1.90;2. 2.182. 2.18;2. 0.540. 0.54;0. 1.552. 1.55;2. 1.091. 1.09;1. 1.311. 1.31;1. 2.092. 2.09;2. 1.221 1.22;1 1.151. 1.15;1. 1.902 1.90;2 2.182 2.18;2 0.540 0.54;0 1.552 1.55;2 1.091 1.09;1 1.311 1.31;1 2.092 2.09;2 1.22; 1.151 1.15;1 1.90; 0.54; 1.55; 1.09; 1.31; 2.09; 1.15;

Resumo Objetivo: analisar prevalência e fatores associados à iniciação sexual de adolescentes do Piauí. Métodos: estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, 2015. Realizou-se análise hierarquizada por regressão de Poisson. Resultados: foram entrevistados 3.872 adolescentes. A prevalência de iniciação sexual foi de 24,2%; sexo masculino [razão de prevalência (RP) = 2,18; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,90;2,47], idade ≥ 15 anos (RP = 2,49; IC95% 2,18;2,76), morar com a mãe (RP = 0,68; IC95% 0,54;0,82), trabalhar (RP = 1,82; IC95% 1,55;2,10). estudar em escola pública (RP = 1,39; IC95% 1,09;1,75), praticar bullying (RP = 1,50; IC95% 1,31;1,72), usar álcool (RP = 2,35; IC95% 2,09;2,64), cigarro (RP = 1,46; IC95% 1,22;1,70) e drogas ilícitas (RP = 1,40; IC95% 1,15;1,66) foram fatores de risco para o evento. Conclusão: a prevalência de iniciação sexual foi alta e associada a características sociodemográficas e comportamentos vulneráveis à saúde, demandando estratégias de promoção de saúde. Objetivo Piauí Métodos transversal Escolar 2015 Realizouse Realizou se Poisson Resultados 3872 3 872 3.87 24,2% 242 24 2 razão RP 2,18 218 18 95 IC95 IC (IC95% 1,902,47, 190247 1,90 2,47 , 1 90 47 1,90;2,47] 2,49 249 49 2,182,76, 218276 2,76 76 2,18;2,76) 0,68 068 0 68 0,540,82, 054082 0,54 0,82 54 82 0,54;0,82) 1,82 182 1,552,10. 155210 1,55 2,10 . 55 10 1,55;2,10) 1,39 139 39 1,091,75, 109175 1,09 1,75 09 75 1,09;1,75) 1,50 150 50 1,311,72, 131172 1,31 1,72 31 72 1,31;1,72) 2,35 235 35 2,092,64, 209264 2,09 2,64 64 2,09;2,64) 1,46 146 46 1,221,70 122170 1,22 1,70 22 70 1,22;1,70 1,40 140 40 1,151,66 115166 1,15 1,66 66 1,15;1,66 evento Conclusão saúde 201 387 87 3.8 24,2 2,1 21 9 IC9 (IC95 902 1,902,47 19024 190 1,9 247 2,4 4 1,90;2,47 2,182,76 21827 276 2,7 7 2,18;2,76 0,6 06 6 540 0,540,82 05408 054 0,5 082 0,8 5 8 0,54;0,82 1,8 552 1,552,10 15521 155 1,5 210 1,55;2,10 1,3 13 091 1,091,75 10917 109 1,0 175 1,7 1,09;1,75 311 1,311,72 13117 131 172 1,31;1,72 2,3 23 092 2,092,64 20926 209 2,0 264 2,6 2,09;2,64 1,4 14 221 1,221,7 12217 122 1,2 170 1,22;1,7 151 1,151,6 11516 115 1,1 166 1,6 1,15;1,6 20 38 3. 24, 2, (IC9 1,902,4 1902 19 1, 1,90;2,4 2,182,7 2182 27 2,18;2,7 0, 0,540,8 0540 05 08 0,54;0,8 1,552,1 1552 1,55;2,1 1,091,7 1091 17 1,09;1,7 1,311,7 1311 1,31;1,7 2,092,6 2092 26 2,09;2,6 1,221, 1221 12 1,22;1, 1,151, 1151 11 16 1,15;1, (IC 1,902, 1,90;2, 2,182, 2,18;2, 0,540, 0,54;0, 1,552, 1,55;2, 1,091, 1,09;1, 1,311, 1,31;1, 2,092, 2,09;2, 1,221 1,22;1 1,151 1,15;1 1,902 1,90;2 2,182 2,18;2 0,540 0,54;0 1,552 1,55;2 1,091 1,09;1 1,311 1,31;1 2,092 2,09;2 1,22; 1,15; 1,90; 0,54; 1,55; 1,09; 1,31; 2,09;

El objetivo de este estudio fue identificar en la literatura científica la relación entre la falta de respeto y el abuso durante el parto y la ocurrencia de depresión posparto. Esta es una revisión de alcance realizada según las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Embase, LILACS, MEDLINE, PsycINFO y Web of Science y en el Portal de Disertaciones y Tesis de la CAPES. Se incluyeron estudios que investigaron la relación entre la falta de respeto y el abuso durante el parto y la depresión posparto, y se consideró como depresión los casos diagnosticados por el médico y autorreportados mediante escalas validadas, sin restricción de año de publicación o idioma. Se identificaron 3.399 publicaciones y, después de eliminar los duplicados y analizar el título, el resumen y los textos completos, se seleccionaron siete artículos para componer esta revisión. Los estudios se publicaron a partir de 2017, solamente en cuatro países. Las mujeres que tuvieron experiencias de falta de respeto y abuso durante el parto tenían más probabilidades de presentar síntomas de depresión posparto. Se necesita una terminología estándar para la atención del parto irrespetuosa y abusiva, así como el desarrollo de un instrumento de medición que sea universalmente aceptado. posparto Briggs Embase LILACS MEDLINE CAPES validadas idioma 3399 3 399 3.39 título completos 2017 países abusiva aceptado 339 39 3.3 201 33 3. 20 2

This study aims to map, within the scientific literature, the relationship between disrespect and abuse during childbirth and the occurrence of postpartum depression. This is a scoping review designed in accordance with the recommendations of the Joanna Briggs Institute. The search was performed in Embase, LILACS, MEDLINE, PsycINFO, Web of Science, and in the CAPES Portal of Theses and Dissertations. We included studies that investigated the relationship between disrespect and abuse during childbirth with postpartum depression, considering cases diagnosed by physicians and by self-reports via validated scales, without restrictions regarding the year of publication and language. A total of 3,399 publications were identified and, after removing the duplicates and reading the title, abstracts, and the full-texts, seven articles were selected to integrate this review. Studies were published from 2017 onward, in four countries. Women who had experienced disrespect and abuse during childbirth were more likely to experience symptoms of postpartum depression. A standard terminology is necessary for disrespectful and abusive care during childbirth, as well as the elaboration of a measurement instrument that is universally accepted. map literature depression Institute Embase LILACS MEDLINE PsycINFO Science Dissertations selfreports self reports scales language 3399 3 399 3,39 title abstracts fulltexts, fulltexts full texts, texts full-texts 201 onward countries accepted 339 39 3,3 20 33 3, 2

O objetivo deste estudo foi mapear na literatura científica a relação entre desrespeito e abuso no parto e a ocorrência da depressão pós-parto. Trata-se de uma revisão de escopo elaborada de acordo com as recomendações do Instituto Joanna Briggs. As buscas foram realizadas nas bases de dados Embase, LILACS, MEDLINE, PsycINFO e Web of Science e no Portal de Teses e Dissertações da CAPES. Foram incluídos estudos que investigaram a relação entre desrespeito e abuso no parto e depressão pós-parto. Foram considerados como depressão os casos diagnosticados pelo médico e os autorrelatos por meio de escalas validadas, sem restrições quanto ao ano de publicação e ao idioma. Identificaram-se 3.399 publicações e, após remoção de duplicatas, leitura de título, resumo e textos completos, houve seleção de sete artigos para integrar esta revisão. Os estudos foram publicados a partir de 2017 e somente em quatro países. As mulheres que tiveram experiências de desrespeito e abuso no parto foram mais propensas a apresentar sintomas de depressão pós-parto. Faz-se necessária uma terminologia padrão para a assistência desrespeitosa e abusiva no parto, bem como a elaboração de instrumento para mensuração que seja aceito universalmente. pósparto. pósparto pós parto. pós-parto Tratase Trata se Briggs Embase LILACS MEDLINE CAPES validadas idioma Identificaramse Identificaram 3399 3 399 3.39 duplicatas título completos 201 países Fazse Faz universalmente 339 39 3.3 20 33 3. 2

O objetivo deste estudo foi mapear na literatura científica a relação entre desrespeito e abuso no parto e a ocorrência da depressão pós-parto. Trata-se de uma revisão de escopo elaborada de acordo com as recomendações do Instituto Joanna Briggs. As buscas foram realizadas nas bases de dados Embase, LILACS, MEDLINE, PsycINFO e Web of Science e no Portal de Teses e Dissertações da CAPES. Foram incluídos estudos que investigaram a relação entre desrespeito e abuso no parto e depressão pós-parto. Foram considerados como depressão os casos diagnosticados pelo médico e os autorrelatos por meio de escalas validadas, sem restrições quanto ao ano de publicação e ao idioma. Identificaram-se 3.399 publicações e, após remoção de duplicatas, leitura de título, resumo e textos completos, houve seleção de sete artigos para integrar esta revisão. Os estudos foram publicados a partir de 2017 e somente em quatro países. As mulheres que tiveram experiências de desrespeito e abuso no parto foram mais propensas a apresentar sintomas de depressão pós-parto. Faz-se necessária uma terminologia padrão para a assistência desrespeitosa e abusiva no parto, bem como a elaboração de instrumento para mensuração que seja aceito universalmente.

El objetivo de este estudio fue identificar en la literatura científica la relación entre la falta de respeto y el abuso durante el parto y la ocurrencia de depresión posparto. Esta es una revisión de alcance realizada según las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Embase, LILACS, MEDLINE, PsycINFO y Web of Science y en el Portal de Disertaciones y Tesis de la CAPES. Se incluyeron estudios que investigaron la relación entre la falta de respeto y el abuso durante el parto y la depresión posparto, y se consideró como depresión los casos diagnosticados por el médico y autorreportados mediante escalas validadas, sin restricción de año de publicación o idioma. Se identificaron 3.399 publicaciones y, después de eliminar los duplicados y analizar el título, el resumen y los textos completos, se seleccionaron siete artículos para componer esta revisión. Los estudios se publicaron a partir de 2017, solamente en cuatro países. Las mujeres que tuvieron experiencias de falta de respeto y abuso durante el parto tenían más probabilidades de presentar síntomas de depresión posparto. Se necesita una terminología estándar para la atención del parto irrespetuosa y abusiva, así como el desarrollo de un instrumento de medición que sea universalmente aceptado.

This study aims to map, within the scientific literature, the relationship between disrespect and abuse during childbirth and the occurrence of postpartum depression. This is a scoping review designed in accordance with the recommendations of the Joanna Briggs Institute. The search was performed in Embase, LILACS, MEDLINE, PsycINFO, Web of Science, and in the CAPES Portal of Theses and Dissertations. We included studies that investigated the relationship between disrespect and abuse during childbirth with postpartum depression, considering cases diagnosed by physicians and by self-reports via validated scales, without restrictions regarding the year of publication and language. A total of 3,399 publications were identified and, after removing the duplicates and reading the title, abstracts, and the full-texts, seven articles were selected to integrate this review. Studies were published from 2017 onward, in four countries. Women who had experienced disrespect and abuse during childbirth were more likely to experience symptoms of postpartum depression. A standard terminology is necessary for disrespectful and abusive care during childbirth, as well as the elaboration of a measurement instrument that is universally accepted.

Resumo Objetivou-se analisar a tendência temporal das notificações de violência sexual (VS) contra mulheres adolescentes no Brasil, no período de 2011 a 2018. Estudo ecológico de série temporal, realizado com as notificações de VS contra mulheres de 10 a 19 anos disponibilizadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Os dados foram coletados em 2020, porém referem-se às notificações registradas no período de 2011 a 2018. Foi aplicado o modelo de regressão linear de Prais-Winsten para análise da tendência temporal, com cálculo da variação percentual anual (VPA) e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%). Verificou-se tendência de aumento de VS em todas as regiões do país. Embora as taxas da região Norte sejam maiores no início e no final do período, observou-se que as regiões Sudeste (VPA 14,56%; IC95% 7,98;21,54) e Sul (VPA 14,19%; IC95% 6,56;22,36) apresentaram maiores incrementos na taxa de notificação. O crescimento do número de notificações de VS nos últimos anos demonstra a vulnerabilidade da adolescente a esse tipo de violência, mas também indica maior aprimoramento dos sistemas de vigilância das violências. É necessário fortalecer os sistemas de notificação e construir políticas públicas direcionadas ao enfrentamento à VS contra a mulher.

Abstract This study aimed to analyze the temporal trend of sexual violence (SV) reports against adolescent women in Brazil from 2011 to 2018. An ecological time series study was performed on reports of SV against women aged 10 to 19, which were available in the National Notifiable Diseases Reporting System (SINAN). Data were collected in 2020 but are related to reports filed from 2011 to 2018. The Prais-Winsten linear regression model was applied to analyze the time trend, including a calculation of the annual percentage variation (APC) and 95% confidence intervals (95%CI). We found a significant trend increase in all Brazilian regions. Although the rates in the Northern region are higher at the beginning and at the end of the analyzed time period, the reporting rates of the Southeast (APC 14.56%; 95%CI 7.98;21.54) and the South (APC 14.19%; 95%CI 6.56;22.36) showed a greater increase. The increase of SV reports in recent years shows how vulnerable adolescent women are to this type of violence, but also indicates greater improvement of violence surveillance systems. We conclude that both reporting systems and public policies aimed at tackling SV against women need to be further developed.

Resumo Objetivou-se analisar a tendência temporal das notificações de violência sexual (VS) contra mulheres adolescentes no Brasil, no período de 2011 a 2018. Estudo ecológico de série temporal, realizado com as notificações de VS contra mulheres de 10 a 19 anos disponibilizadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Os dados foram coletados em 2020, porém referem-se às notificações registradas no período de 2011 a 2018. Foi aplicado o modelo de regressão linear de Prais-Winsten para análise da tendência temporal, com cálculo da variação percentual anual (VPA) e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%). Verificou-se tendência de aumento de VS em todas as regiões do país. Embora as taxas da região Norte sejam maiores no início e no final do período, observou-se que as regiões Sudeste (VPA 14,56%; IC95% 7,98;21,54) e Sul (VPA 14,19%; IC95% 6,56;22,36) apresentaram maiores incrementos na taxa de notificação. O crescimento do número de notificações de VS nos últimos anos demonstra a vulnerabilidade da adolescente a esse tipo de violência, mas também indica maior aprimoramento dos sistemas de vigilância das violências. É necessário fortalecer os sistemas de notificação e construir políticas públicas direcionadas ao enfrentamento à VS contra a mulher.

Abstract This study aimed to analyze the temporal trend of sexual violence (SV) reports against adolescent women in Brazil from 2011 to 2018. An ecological time series study was performed on reports of SV against women aged 10 to 19, which were available in the National Notifiable Diseases Reporting System (SINAN). Data were collected in 2020 but are related to reports filed from 2011 to 2018. The Prais-Winsten linear regression model was applied to analyze the time trend, including a calculation of the annual percentage variation (APC) and 95% confidence intervals (95%CI). We found a significant trend increase in all Brazilian regions. Although the rates in the Northern region are higher at the beginning and at the end of the analyzed time period, the reporting rates of the Southeast (APC 14.56%; 95%CI 7.98;21.54) and the South (APC 14.19%; 95%CI 6.56;22.36) showed a greater increase. The increase of SV reports in recent years shows how vulnerable adolescent women are to this type of violence, but also indicates greater improvement of violence surveillance systems. We conclude that both reporting systems and public policies aimed at tackling SV against women need to be further developed.

Objective: To analyze prevalence and associated factors of intimate partner violence during pregnancy Methods: Cross-sectional study, with data obtained through interviews with pregnant women aged 10 to 49 years old in the third trimester of pregnancy, residing in Caxias, Maranhão, Brazil (2019-2020). The World Health Organization Violence Against Women Study instrument was used to identify violence. A hierarchical analysis was performed using multiple logistic regression. Results: 233 pregnant women were interviewed. The prevalence of violence during pregnancy was 33%, with predominance of psychological violence (18.9%). In the final hierarchical model, woman’s age <20 years (AOR=2.09 – 95%CI 1.17;3.54) and abuse of illicit drugs by intimate partner (AOR=8.78 – 95%CI 2.13;28.92) remained as factors associated with the outcome. Conclusion: Violence during pregnancy had a high prevalence, with young age of the woman and partner's consumption of illegal substances factors associated with its occurrence.

Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à violência por parceiro íntimo na gestação. Métodos: Estudo transversal, com dados obtidos de entrevistas com grávidas de 10 a 49 anos de idade, no terceiro trimestre gestacional, residentes em Caxias, Maranhão, Brasil (2019-2020). Utilizou-se o instrumento World Health Organization Violence Against Women Study para identificação da forma de violência. Realizou-se análise hierarquizada por regressão logística múltipla. Resultados: Foram entrevistadas 233 gestantes. A violência na gestação apresentou prevalência de 33% com predomínio da violência psicológica (18,9%). No modelo hierarquizado final, a faixa etária da mulher <20 anos (ORaj=2,09 – IC95% 1,17;3,54) e o consumo de drogas ilícitas pelo parceiro (ORaj=8,78 – IC95% 2,13;28,92) mantiveram-se associados ao desfecho de violência. Conclusão: A violência na gestação apresentou elevada prevalência, sendo a idade jovem da mulher e o uso de substâncias ilícitas pelo parceiro fatores associados a sua ocorrência.

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e fatores associados à violência por parceiro íntimo na gestação. Métodos Estudo transversal, com dados obtidos de entrevistas com grávidas de 10 a 49 anos de idade, no terceiro trimestre gestacional, residentes em Caxias, Maranhão, Brasil (2019-2020). Utilizou-se o instrumento World Health Organization Violence Against Women Study para identificação da forma de violência. Realizou-se análise hierarquizada por regressão logística múltipla. Resultados Foram entrevistadas 233 gestantes. A violência na gestação apresentou prevalência de 33,0%, com predomínio da violência psicológica (18,9%). No modelo hierarquizado final, a faixa etária da mulher <20 anos (ORaj=2,09 - IC95% 1,17;3,54) e o consumo de drogas ilícitas pelo parceiro (ORaj=8,78 - IC95% 2,13;28,92) mantiveram-se associados ao desfecho de violência. Conclusão A violência na gestação apresentou elevada prevalência, sendo a idade jovem da mulher e o uso de substâncias ilícitas pelo parceiro fatores associados a sua ocorrência.

Abstract Objective To analyze prevalence and factors associated with intimate partner violence during pregnancy. Methods This was a cross-sectional study, with data obtained through interviews conducted with pregnant women aged 10 to 49 years during the third trimester of pregnancy, living in Caxias, state of Maranhão, Brazil (2019-2020). The instrument of the World Health Organization Violence Against Women Study was used to identify violence. A hierarchical analysis was performed using multiple logistic regression. Results 233 pregnant women were interviewed. The prevalence of violence during pregnancy was 33.0%, with predominance of psychological violence (18.9%). In the final hierarchical model, women aged <20 years old (ORadj=2.09 - 95%CI 1.17;3.54) and illicit drug use by intimate partner (ORadj=8.78 - 95%CI 2.13;28.92) remained as factors associated with the outcome. Conclusion Prevalence of violence during pregnancy was high, with illegal drug use by young women and their partners being factors associated with its occurrence.

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia y los factores asociados de la violencia de pareja durante el embarazo. Métodos Estudio transversal, con datos obtenidos mediante entrevistas a mujeres embarazadas de 10 a 49 años en el tercer trimestre de gestación, residentes en Caxias, Maranhão, Brasil (2019-2020). Para identificar la violencia se utilizó el instrumento del Estudio sobre la Violencia contra la Mujer de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó análisis jerárquico mediante mediante regresión logística múltiple. Resultados Se entrevistaron 233 mujeres. La violencia durante la gestación tuvo prevalencia de 33,0%, con predominio de violencia psicológica (18,9%). En el modelo jerárquico final, la edad de la mujer <20 años (ORaj=2,09 - IC95% 1,17;3,54) y el consumo de drogas ilícitas por la pareja (ORaj=8,78 - IC95% 2,13;28,92) se mantuvieron asociadas al desenlace violento. Conclusión La violencia durante el embarazo tuvo alta prevalencia, siendo la baja edad de la mujer y el consumo de sustancias ilegales por la pareja, factores asociados con su ocurrencia.

Resumo Objetivo Analisar a prevalência e fatores associados à violência por parceiro íntimo na gestação. Métodos Estudo transversal, com dados obtidos de entrevistas com grávidas de 10 a 49 anos de idade, no terceiro trimestre gestacional, residentes em Caxias, Maranhão, Brasil (2019-2020). Utilizou-se o instrumento World Health Organization Violence Against Women Study para identificação da forma de violência. Realizou-se análise hierarquizada por regressão logística múltipla. Resultados Foram entrevistadas 233 gestantes. A violência na gestação apresentou prevalência de 33,0%, com predomínio da violência psicológica (18,9%). No modelo hierarquizado final, a faixa etária da mulher <20 anos (ORaj=2,09 - IC95% 1,17;3,54) e o consumo de drogas ilícitas pelo parceiro (ORaj=8,78 - IC95% 2,13;28,92) mantiveram-se associados ao desfecho de violência. Conclusão A violência na gestação apresentou elevada prevalência, sendo a idade jovem da mulher e o uso de substâncias ilícitas pelo parceiro fatores associados a sua ocorrência.

Abstract Objective To analyze prevalence and factors associated with intimate partner violence during pregnancy. Methods This was a cross-sectional study, with data obtained through interviews conducted with pregnant women aged 10 to 49 years during the third trimester of pregnancy, living in Caxias, state of Maranhão, Brazil (2019-2020). The instrument of the World Health Organization Violence Against Women Study was used to identify violence. A hierarchical analysis was performed using multiple logistic regression. Results 233 pregnant women were interviewed. The prevalence of violence during pregnancy was 33.0%, with predominance of psychological violence (18.9%). In the final hierarchical model, women aged <20 years old (ORadj=2.09 - 95%CI 1.17;3.54) and illicit drug use by intimate partner (ORadj=8.78 - 95%CI 2.13;28.92) remained as factors associated with the outcome. Conclusion Prevalence of violence during pregnancy was high, with illegal drug use by young women and their partners being factors associated with its occurrence.

Resumen Objetivo Analizar la prevalencia y los factores asociados de la violencia de pareja durante el embarazo. Métodos Estudio transversal, con datos obtenidos mediante entrevistas a mujeres embarazadas de 10 a 49 años en el tercer trimestre de gestación, residentes en Caxias, Maranhão, Brasil (2019-2020). Para identificar la violencia se utilizó el instrumento del Estudio sobre la Violencia contra la Mujer de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó análisis jerárquico mediante mediante regresión logística múltiple. Resultados Se entrevistaron 233 mujeres. La violencia durante la gestación tuvo prevalencia de 33,0%, con predominio de violencia psicológica (18,9%). En el modelo jerárquico final, la edad de la mujer <20 años (ORaj=2,09 - IC95% 1,17;3,54) y el consumo de drogas ilícitas por la pareja (ORaj=8,78 - IC95% 2,13;28,92) se mantuvieron asociadas al desenlace violento. Conclusión La violencia durante el embarazo tuvo alta prevalencia, siendo la baja edad de la mujer y el consumo de sustancias ilegales por la pareja, factores asociados con su ocurrencia.

Resumo O tratamento das complicações do aborto provocado pode ser dificultado por atitudes de discriminação praticadas por profissionais de saúde nos hospitais e serviços de aborto. Este artigo recuperou histórias de violência institucional entre mulheres que provocaram o aborto em condições ilegais e inseguras. Foram entrevistadas 78 mulheres internadas em um hospital público de referência em Teresina por complicações do aborto provocado. Utilizou-se roteiro semiestruturado com perguntas sobre práticas e itinerários de aborto e violência institucional durante a internação. Práticas discriminatórias e de maus-tratos durante a assistência foram relatadas por 26 mulheres, principalmente entre aquelas que confessaram a indução do aborto. Julgamento moral, ameaças de denúncia à polícia, negligência no controle da dor, longa espera pela curetagem uterina e internação conjunta com puérperas foram os principais tipos de violência institucional narrados. As práticas de violência institucional na assistência ao aborto provocado violam o dever de acolhimento do serviço de saúde e impedem que as mulheres tenham suas necessidades de saúde atendidas.

Abstract Treatment of complications resulting from induced abortion may be hampered by discriminatory attitudes manifested by healthcare professionals in hospitals and abortion services. This article retrieved stories of institutional abuse directed at women who had an induced abortion in illegal and unsafe conditions. Seventy-eight women admitted to a public hospital in Teresina for complications after an induced abortion were interviewed. A semi-structured script was used with questions about practices and itineraries of abortion and institutional violence during hospitalization. Discriminatory practices and maltreatment during care were reported by 26 women, especially among those who confessed to induction of the abortion. Moral judgement, threat of filing a complaint to the police, negligence in the control of pain, long wait for uterine curettage, and hospitalization with mothers who have recently given birth were the main types of institutional violence reported by women. Cases of institutional violence in the care of induced abortion violates the duty of the healthcare service and prevents women from receiving the necessary health care.