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Vaccine effectiveness in preventing deaths in people with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 in Blumenau, Brazil, 2021
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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e2023214

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar a efetividade vacinal na prevenção de óbitos atribuídos a síndrome respiratória aguda grave por covid-19 (SRAG-covid) em adultos e idosos, em Blumenau, Santa Catarina, Brasil, 2021. Métodos Estudo populacional, entre maiores de 20 anos de idade internados por SRAG-covid; considerou-se “caso” cada óbito por SRAG-covid, e “controle”, todo sobrevivente; estimou-se a associação entre a condição vacinal e o desfecho “óbito” por regressão logística, e a efetividade vacinal, por (1-OR)*100. Resultados Participaram do estudo 1.756 casos de SRAG-covid (59,2% do sexo masculino, idade média de 56 anos, 50,4% com ensino fundamental, 68,4% com comorbidades e 39,1% em cuidado intensivo), dos quais 398 foram a óbito (casos) e 1.358 sobreviveram (controles); a efetividade vacinal foi de 74% e 85% (20-59 anos) e de 72% e 75% (≥ 60 anos), respectivamente, para quem possuía vacinação parcial e vacinação completa. Conclusão Vacinas mostraram-se efetivas na redução da letalidade por SRAG-covid em indivíduos com idade ≥ 20 anos.

RESUMEN Objetivo analizar la efectividad de la vacuna para prevención de muertes por SRAG-COVID en adultos y ancianos de Blumenau, Santa Catarina, Brasil, 2021. Método estudio de base poblacional con personas hospitalizadas por SRAG-COVID mayores de 20 años; las muertes por SRAG-COVID se consideraron casos y todos los supervivientes, controles; la asociación entre el estado de vacunación y la muerte se estimó mediante regresión logística; la efectividad de la vacuna se estimó por (1-OR)*100. Resultados participaram do estudo 1.756 casos de SRAG-COVID (59,2% del sexo masculino, edad media de 56 años, 50,4% con estudios primarios, 68,4% con comorbilidades y 39,1% en cuidados intensivos), dos quais 398 foram a óbito (casos) e 1.358 sobreviveram (controles); la efectividad de la vacuna fue del 74% y el 85% (20 a 59 años) y del 72% y el 75% (60 y más años), entre los que tenían vacunación parcial y completa, respectivamente. Conclusión las vacunas fueran efectivas para reducir la letalidad del SRAG-covid.

ABSTRACT Objective to analyze the vaccine effectiveness in preventing deaths attributed to severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 (SARS/COVID-19) in adults and the elderly, in Blumenau, state of Santa Catarina, Brazil, 2021. this was a population-based study conducted among individuals aged 20 years and older hospitalized with SARS/COVID-19; each death due to SARS/COVID-19 was considered a “case”, and every survivor was considered a “control”; the association between vaccination status and the outcome of “death” was estimated using logistic regression, and vaccine effectiveness was estimated as (1-OR)*100. The study included 1,756 cases of SARS/COVID-19 (59.2% male, mean age of 56 years, 50.4% with elementary education, 68.4% with comorbidities and 39.1% in intensive care), of whom 398 died (cases) and 1,358 survived (controls); vaccine effectiveness was 74% and 85% (20-59 years old) and 72% and 75% (≥ 60 years old), respectively, for those who were partially vaccinated and fully vaccinated. Conclusion vaccines proved to be effective in reducing case fatality ratio due to SARS/COVID-19 in individuals ≥ 20 years old.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2023214.en

Vaccine effectiveness in preventing deaths in people with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 in Blumenau, Brazil, 2021
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2024, Volume 33 elocation e2023214

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2023214.en

Baixa capacidade funcional está associada a pior status socioeconômico em idosos de estudo populacional no sul do Brasil
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; Silvério, Anna Beatriz Galheiro

; Luca, Isabella de

; Passero, Karina

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; Sousa, Clovis Arlindo de

; Markus, Marcello Ricardo Paulista

Cadernos Saúde Coletiva

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2024, Volume 32 Nº 2 elocation e32020441

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: O envelhecimento abrange características genéticas, biológicas, psicológicas e do ambiente em que a pessoa está inserida, como o meio social, político, econômico e cultural. Objetivo: Estimar a associação entre capacidade funcional (CF) e status socioeconômico (SSE) de idosos. Método: Estudo epidemiológico transversal, de base populacional. Foram avaliados participantes de 60 a 79 anos de ambos os sexos (n=467). A CF, estimada por meio do questionário SF-36, foi ordenada em quartis (Q1=pior e Q4=melhor) e dicotomizada. A associação entre CF e SSE foi estimada pelo teste de Kruskal-Wallis e por regressão logística múltipla. Resultados: A mediana da CF foi 70 (intervalo interquartil — IQ=40–85). Houve maior dificuldade para atividades vigorosas (42,8%); subir vários lances de escada (29,3%); curvar-se, ajoelhar-se ou dobrar-se (35,6%); e andar vários quarteirões (30,4%). Observou-se associação estatisticamente significante entre CF e pior SSE (Q1=32,0% vs. Q4=22,5%), sexo masculino (Q1=27,0% vs. Q4=61,5%), sedentarismo (Q1=40,5% vs. Q4=14,9%), força muscular (Q1=24,6 kg/f vs. Q4=32,6 kg/f) e desempenho físico (Q1=12s vs. Q4=9s). A regressão logística ajustada apresentou associação entre pior CF e médio SSE (OR=2,6; IC95% 1,1–6,2), pior SSE (OR=2,2; IC95% 0,9–5,4), sexo feminino (odds ratio — OR=2,4; IC95% 1,1–5,1), insuficientemente ativos (OR=1,6; IC95% 1,0–2,6) e pior desempenho físico (OR=1,4; IC95% 1,3–1,6). Conclusão: Baixa CF está associada a médio/pior SSE nos idosos.

Abstract Background: Aging covers genetic, biological and psychological characteristics, as well as those that relate to the environment in which the person is inserted, such as the social, political, economic and cultural ones. Objective: Estimate the association between functional capacity (FC) and socioeconomic status (SES) of the elderly. Method: Cross-sectional, population-based epidemiological study. We analyzed subjects between 60 and 79 years old of both sexes (n=467). The FC was estimated through the SF-36 questionnaire, ordered in quartiles (Q1=worst and Q4=best) and dichotomized. The association between FC and SES was estimated by the Kruskal-Wallis test and by multiple logistic regression. Results: The median of FC was 70 (interquartile range — IQR=40-85). There was greater difficulty for vigorous activities (42.8%); climbing several flights of stairs (29.3%); bending, kneeling, or stooping (35.6%); and walking several blocks (30.4%). A statistically significant association was observed between FC and worse SES (Q1=32.0% vs. Q4=22.5%), male gender (Q1=27.0% vs. Q4=61.5%), sedentary lifestyle (Q1=40.5% vs. Q4=14.9%), muscle strength (Q1=24.6 kg/f vs. Q4=32.6 kg/f) and physical performance (Q1=12s vs. Q4= 9s). The adjusted logistic regression indicated an association between the worst FC and the average SES (odds ratio — OR=2.6; 95% confidence interval — 95%CI 1.1–6.2), the worst SES (OR=2.2; 95%CI 0.9–5.4), female gender (OR=2.4; 95%CI 1.1–5.1), being insufficiently active (OR=1.6; 95%CI 1.0–2.6) and having the worst physical performance (OR=1.4; 95%CI 1.3–1.6). Conclusion: Low FC is associated with medium/worse SES in the elderly.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202432020441

Consumo de carnes por adultos e idosos de uma cidade de colonização alemã do sul do Brasil: estudo de base populacional
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Blank, Júlia Taynara

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

; Damasceno, Nágila Raquel Teixeira

; Santos, Raul D.

; Markus, Marcello Ricardo Paulista

; Azevedo, Luciane Coutinho de

Ciência & Saúde Coletiva

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Jan 2023, Volume 28 Nº 1 Páginas 243 - 255

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O consumo excessivo de carnes, em especial as vermelhas e processadas, está associado ao aumento da morbi-mortalidade. O padrão de consumo de carnes varia no Brasil e no mundo influenciado por fatores econômicos e culturais. O estudo buscou analisar o consumo de carnes por adultos e idosos de uma cidade de colonização alemã do sul do Brasil. Trata-se de estudo populacional seccional. Foram coletados dados sociodemográficas e de consumo de carne por Questionário de Frequência Alimentar previamente validado. Foram analisadas as frequências, e as quantidades por tipo de carne e processamento. A associação entre o consumo excessivo de carne e as variáveis de estudo foi estimada por Razão de Prevalência. Entre os 1.941 participantes, a média de carne consumida foi de 250 g/dia, sendo a carne não processada branca (138 g/dia) a mais consumida, com destaque para as aves (80 g/dia). A prevalência de consumo excessivo de carne vermelha e processada (mais que 500 g/semana) foi de 63%, principalmente entre os homens (RP=1,6; IC95% 1,5-1,8), de 20 a 29 anos (RP=1,4; IC95% 1,2-1,5), e mais alta classe econômica (RP=1,2; IC95% 1,0-1,3). O consumo excessivo de carne vermelha e processada entre homens jovens de classe econômica alta deve ser alvo de ações de saúde pública para a adequação no consumo alimentar.

Abstract Excessive meat consumption, especially red and processed meats, is associated with increased morbidity and mortality. The pattern of meat consumption varies in Brazil and is influenced by economic and cultural factors in the world. The study aimed to analyze the consumption of meat by adults and the elderly in a city colonized by Germans in the south of Brazil. It involved a cross-sectional population study. Sociodemographic and meat consumption data were collected using a previously validated Food Frequency Questionnaire. Frequencies and amounts were analyzed by type of meat and processing. The association between excessive meat consumption and the study variables was estimated by Prevalence Ratio. Among the 1,941 participants, the average amount of meat consumed was 250 g/day, the most consumed being white unprocessed meat (138 g/day), especially poultry (80 g/day). The prevalence of excessive consumption of red and processed meat (more than 500 g/week) was 63%, mainly among men (PR=1.6; 95%CI 1.5-1.8), aged 20 to 29 years (PR=1.4; 95%CI 1.2-1.5), and higher economic class (PR=1.2; 95%CI 1.0-1.3). Excessive consumption of red and processed meat among young men of upper economic class should be the target of public health actions for the adequacy of food consumption.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023281.01932022

Consumo de carnes por adultos e idosos de uma cidade de colonização alemã do sul do Brasil: estudo de base populacional
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Ciência & Saúde Coletiva

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Jan 2023, Volume 28 Nº 1 Páginas 243 - 255

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232023281.01932022

Beyond access to medication: the role of SUS and the characteristics of HIV care in Brazil medication
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Alves, Ana Maroso

; Santos, Angélica Carreira dos

; Kumow, Aline

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

; Nemes, Maria Ines Battistella

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 26

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar a composição público-privada da assistência em HIV no Brasil e o perfil organizacional da extensa rede de serviços públicos. MÉTODOS Foram utilizados dados da Coorte Qualiaids-BR, que reúne dados dos sistemas nacionais de informações clínicas e laboratoriais de pessoas com 15 anos ou mais com primeira dispensação de terapia antirretroviral, entre 2015–2018, e informações dos serviços do SUS de acompanhamento clínico-laboratorial do HIV, produzidas pelo inquérito Qualiaids. O sistema de acompanhamento foi definido pelo número de exames de carga viral solicitados por algum serviço do SUS: acompanhamento no sistema privado – nenhum registro; acompanhamento no SUS – dois ou mais registros; acompanhamento indefinido – um registro. Os serviços do SUS foram caracterizados como ambulatórios, atenção básica e sistema prisional, segundo autoclassificação dos respondentes ao inquérito Qualiaids (72,9%); para os não respondentes (27,1%) a classificação baseou-se nos termos presentes nos nomes dos serviços. RESULTADOS No período, 238.599 pessoas com 15 anos ou mais iniciaram a terapia antirretroviral no Brasil, das quais, 69% receberam acompanhamento no SUS, 21,7% no sistema privado e 9,3% tiveram o sistema indefinido. Entre os acompanhados no SUS, 93,4% foram atendidos em serviços do tipo ambulatório, 5% em serviços de atenção básica e 1% no sistema prisional. CONCLUSÃO No Brasil o tratamento antirretroviral é fornecido exclusivamente pelo SUS, que também é responsável pelo acompanhamento clínico-laboratorial da terapia da maior parte das pessoas em serviços ambulatoriais. O estudo só foi possível porque o SUS mantêm registros e informações públicas acerca do acompanhamento em HIV. Não há nenhum dado disponível para o sistema privado. públicoprivada público privada públicos QualiaidsBR, QualiaidsBR BR, BR Qualiaids-BR 1 20152018 2015 2018 2015–2018 clínicolaboratorial clínico laboratorial registro ambulatórios prisional 72,9% 729 72 9 (72,9%) 27,1% 271 27 (27,1% baseouse baseou se período 238599 238 599 238.59 quais 69 217 21 7 21,7 93 3 9,3 934 4 93,4 ambulatório 5 ambulatoriais 2015201 201 2015–201 72,9 (72,9% 27,1 2 (27,1 23859 23 59 238.5 6 21, 9, 93, 201520 20 2015–20 72, (72,9 27, (27, 2385 238. 20152 2015–2 (72, (27 2015– (72 (2 (7 (

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the public-private composition of HIV care in Brazil and the organizational profile of the extensive network of public healthcare facilities. METHODS Data from the Qualiaids-BR Cohort were used, which gathers data from national systems of clinical and laboratory information on people aged 15 years or older with the first dispensation of antiretroviral therapy between 2015–2018, and information from SUS healthcare facilities for clinical-laboratory follow-up of HIV, produced by the Qualiaids survey. The follow-up system was defined by the number of viral load tests requested by any SUS healthcare facility: follow-up in the private system – no record; follow-up at SUS – two or more records; undefined follow-up – one record. SUS healthcare facilities were characterized as outpatient clinics, primary care and prison system, according to the respondents’ self-classification in the Qualiaids survey (72.9%); for non-respondents (27.1%) the classification was based on the terms present in the names of the healthcare facilities. RESULTS During the period, 238,599 people aged 15 years or older started antiretroviral therapy in Brazil, of which 69% were followed-up at SUS, 21.7% in the private system and 9.3% had an undefined system. Among those followed-up at SUS, 93.4% received care in outpatient clinics, 5% in primary care facilities and 1% in the prison system. CONCLUSION In Brazil, antiretroviral treatment is provided exclusively by SUS, which is also responsible for clinical and laboratory follow-up for most people in outpatient clinics. The study was only possible because SUS maintains records and public information about HIV care. There is no data available for the private system. publicprivate QualiaidsBR BR used 1 20152018 2015 2018 2015–2018 clinicallaboratory followup follow up facility record clinics respondents selfclassification self 72.9% 729 72 9 (72.9%) nonrespondents non 27.1% 271 27 (27.1% period 238599 238 599 238,59 69 followedup followed 217 21 7 21.7 93 3 9.3 934 4 93.4 5 2015201 201 2015–201 72.9 (72.9% 27.1 2 (27.1 23859 23 59 238,5 6 21. 9. 93. 201520 20 2015–20 72. (72.9 27. (27. 2385 238, 20152 2015–2 (72. (27 2015– (72 (2 (7 (

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004476

Association of moderate and vigorous physical activity and relative muscle strength with neck circumference: a cross-sectional analysis of the Study of Health in Pomerode (SHIP-Brazil) circumference crosssectional cross sectional SHIPBrazil SHIP Brazil (SHIP-Brazil
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Sousa, Clóvis Arlindo de

; Markus, Marcello Ricardo Paulista

; Passero, Karina

; Theis, Laís Carolini

; Moraes, Alan de Jesus Pires de

; Malafaia, Quelen Schutz Carvalho Bernardes

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eAO0186

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective Neck circumference is a simple anthropometric measurement that may be linked to chronic diseases, physical activity, and muscle strength. We sought to verify the association of moderate and vigorous physical activity levels and relative muscle strength with neck circumference in a community in southern Brazil. Methods We cross-sectionally analyzed data from 2,488 participants (51% women), aged 20-79 years old from the Study of Health in Pomerode (SHIP-Brazil) conducted in Pomerode, Santa Catarina, Brazil. Increased neck circumference was defined with cutoff points of >39cm for men and >35cm for women. The independent variables were the level of moderate and vigorous physical activity using the short International Physical Activity Questionnaire, and relative muscle strength using the handgrip test and body mass. Univariate and multiple Poisson regression models were used to determine the association between variables (p≤0.05). Results The prevalence of increased neck circumference was 48.2% (60.4% in men, 39.6% in women) and was associated with low relative muscle strength (PR=1.26, 95%CI: 1.17-1.35) in men, insufficient moderate and vigorous physical activity levels (PR=1.23, 95%CI: 1.14-1.32), and relative muscle strength (PR=1.73, 95%CI: 1.61-1.87) in women. After adjusting for covariates, no significant associations were observed between insufficient moderate and vigorous physical activity levels in men (PR=1.02, 95%CI: 0.95-1.07). Conclusion Increased neck circumference seems to be an important predictor of low moderate and vigorous physical activity and relative strength loss in adults, and more pronounced in women. diseases Brazil crosssectionally cross sectionally 2488 2 488 2,48 51% 51 (51 women, women , 2079 20 79 20-7 SHIPBrazil SHIP (SHIP-Brazil Catarina 39cm cm 35cm Questionnaire mass p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) 482 48 48.2 60.4% 604 60 4 (60.4 396 39 6 39.6 PR=1.26, PR126 PR 1 26 (PR=1.26 95%CI 95CI CI 95 1.171.35 117135 1.17 1.35 17 35 1.17-1.35 PR=1.23, PR123 23 (PR=1.23 1.141.32, 114132 1.14 1.32 14 32 1.14-1.32) PR=1.73, PR173 73 (PR=1.73 1.611.87 161187 1.61 1.87 61 87 1.61-1.87 covariates PR=1.02, PR102 02 (PR=1.02 0.951.07. 095107 0.95 1.07 07 0.95-1.07) adults 248 2,4 5 (5 207 7 20- p00 p≤0.0 (p≤0.05 48. 60.4 (60. 3 39. PR=1.26 PR12 (PR=1.2 9 171 1.171.3 11713 117 1.1 135 1.3 1.17-1.3 PR=1.23 141 1.141.32 11413 114 132 1.14-1.32 PR=1.73 PR17 (PR=1.7 611 1.611.8 16118 161 1.6 187 1.8 8 1.61-1.8 PR=1.02 PR10 (PR=1.0 951 0.951.07 09510 095 0.9 107 1.0 0.95-1.07 24 2, ( p0 p≤0. (p≤0.0 60. (60 PR=1.2 PR1 (PR=1. 1.171. 1171 11 1. 13 1.17-1. 1.141.3 1141 1.14-1.3 PR=1.7 1.611. 1611 16 18 1.61-1. PR=1.0 0.951.0 0951 09 0. 10 0.95-1.0 p≤0 (p≤0. (6 PR=1. (PR=1 1.171 1.17-1 1.141. 1.14-1. 1.611 1.61-1 0.951. 0.95-1. p≤ (p≤0 PR=1 (PR= 1.17- 1.141 1.14-1 1.61- 0.951 0.95-1 (p≤ PR= (PR 1.14- 0.95- (p

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023ao0186

Beyond access to medication: the role of SUS and the characteristics of HIV care in Brazil
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Alves, Ana Maroso

; Santos, Angélica Carreira dos

; Kumow, Aline

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

; Nemes, Maria Ines Battistella

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 26

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https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004476

Relational autonomy and humanized birth: the challenge of approaching desires and practices in the SUS
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; Zirbel, Ilze

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

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2021, Volume 31 Nº 1 elocation e310130

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A Rede Cegonha é um programa de assistência do SUS que visa diminuir a mortalidade materna e neonatal por meio de práticas obstétricas humanizadas e baseadas em evidências. No entanto, ainda parece haver um distanciamento entre os desejos das mulheres no momento do parto e o que é oferecido pela equipe de assistência. Este estudo se propõe a desvelar os limites da autonomia da mulher no momento do parto em um hospital da Rede Cegonha. As puérperas responderam a perguntas abertas em uma entrevista pessoal e relataram sua experiência de parto. A análise de conteúdo foi utilizada para organizar os discursos em categorias de análise. O medo da dor (que interfere no protagonismo da mulher), a falta de diálogo com os profissionais de saúde (percepção de não ser ouvido) e o desconhecimento das orientações da Rede Cegonha apareceram nas entrevistas como barreiras à significativa experiência do parto. Para uma verdadeira experiência de humanização, é necessário fortalecer o diálogo entre as parturientes e a equipe de saúde, a fim de reunir desejos e protocolos clínicos, como forma de afirmar a autonomia da mulher diante do parto.

Abstract Rede Cegonha is a SUS assistance program that aims to decrease maternal and neonatal mortality through humanized and evidence-based obstetric practices. However, there still seems to be a gap between the desires of women at the time of delivery and what is offered by the care team. This study aims to unveil the limits of the woman's autonomy at the time of delivery in a hospital in the Rede Cegonha. The mothers answered open-ended questions in a personal interview and reported their birth experience. Content analysis was used to organize the speeches into categories of analysis. Fear of pain (which interferes with the woman's role), lack of dialogue with health professionals (perception of not being heard) and ignorance of the guidelines of Rede Cegonha appeared in the interviews as barriers to the significant experience of childbirth. For a real humanization experience, it is necessary to strengthen the dialogue between parturients and health team, to gather wishes and clinical protocols, as a way to affirm the autonomy of women in the face of childbirth.

https://doi.org/10.1590/s0103-73312021310130 1 downloads

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2021, Volume 31 Nº 1 elocation e310130

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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; Castanheira, Elen Rose Lodeiro Alves, Ana Maroso Adania, Carolina Simone Souza Loch, Ana Paula Monroe, Aline Aparecida Souza, Rosa Alencar Gianna, Maria Clara Caminada, Sirlene Farias, Norma Suely de Oliveira Sousa, Paula de Oliveira e Domingues, Carmen Silva Bruniera Silva, Mariliza Henrique da Cervantes, Vilma Yamashiro, Juliana Caraciolo, Joselita Maria de Magalhães Silva, Fabiano Lima da Nemes Filho, Alexandre Jesus, Gabriel Lima de Helena, Ernani Tiaraju de Santa Albiero, José Francisco Gontan Lima, Marcela Soares Silveira Bellenzani, Renata Kehrig, Ruth Terezinha Vale, Felipe Campos do Nunes, Luceime Olivia Mendonça, Carolina Siqueira Zarili, Thais Fernanda Tortorelli Vilela, Mara Cristina Dantas, Jean Carlos de Oliveira Paula, Ivone de Tayra, Ângela Coelho, Débora Moraes Santos, Glauber Palha dos Quevedo, Dulce Castro Silva, Marcia Aparecida da Silva, Iraci Batista da Nasser, Mariana Arantes Andrade, Marta Campagnoni Santos, Maria Altenfelder Mercuri, Juliana Trindade, Katia Valeska Neves, Maria Aparecida Teixeira das Toledo, Renata Villanueva Alves de Almeida, Maria Cecília Rossi de Lima, Iraty Nunes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190010

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Modelos de cuidado contínuo baseiam recentes estratégias em HIV, infecções sexualmente transmissíveis e hepatite C (HCV). Métodos: Desenvolveram-se modelos de contínuo do cuidado em HIV, HCV e sífilis congênita incluindo todas as etapas da atenção, desde a promoção e a prevenção até o controle clínico/cura. O modelo baseou a intervenção QualiRede, desenvolvida em parceria entre universidade e Sistema Único de Saúde (SUS), direcionada a gestores e demais profissionais de 6 regiões de saúde prioritárias em São Paulo e Santa Catarina. Selecionaram-se indicadores para cada etapa do contínuo do cuidado, provenientes dos sistemas de informação do SUS e dos questionários de avaliação de processo Qualiaids e QualiAB. Os indicadores formaram a base técnica de duas oficinas com profissionais e gestores de cada região: a primeira para identificar problemas e formar um Grupo Técnico Regional; e a segunda para construir planos de ação e metas a fim de melhorar o desempenho regional. Resultados: Os indicadores estão disponíveis no website www.qualirede.org. As oficinas ocorreram em quatro regiões de São Paulo (Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC e Registro) e uma região de Santa Catarina (Foz do Rio Itajaí), resultando em planos regionais em São Paulo, mas não em Santa Catarina. Observou-se domínio limitado dos novos protocolos para HIV e HCV e uso incipiente de indicadores na rotina dos serviços. Conclusão: Melhorar o desempenho do contínuo do cuidado exige apropriação dos indicadores de desempenho e coordenação integrada dos fluxos de atenção em todos os níveis de gestão.

ABSTRACT Introduction: Care continuum models have supported recent strategies against sexually transmitted diseases, such as HIV and Hepatitis C (HCV). Methods: HIV, HCV, and congenital syphilis care continuum models were developed, including all stages of care, from promotion/prevention to clinical control/cure. The models supported the intervention QualiRede, developed by a University-Brazilian National Health System (SUS) partnership focused on managers and other professionals from six priority health regions in São Paulo and Santa Catarina. Indicators were selected for each stage of the care continuum from the SUS information systems and from the Qualiaids and QualiAB facility’s process evaluation questionnaires. The indicators acted as the technical basis of two workshops with professionals and managers in each region: the first one to identify problems and to create a Regional Technical Group; and the second one to design action plans for improving regional performance. Results: The indicators are available at www.qualirede.org. The workshops took place in the regions of Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC, and Registro (São Paulo) and of Foz do Rio Itajaí (Santa Catarina), which resulted in regional action plans in São Paulo, but not in Santa Catarina. A lack of awareness was observed regarding the new HIV and HCV protocols, as well as an incipient use of indicators in routine practices. Conclusion: Improving the performance of the care continuum requires appropriation of performance indicators and coordination of care flows at local, regional, and state levels of management.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1 2475 downloads

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190010

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1

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Utilização de plantas medicinais como remédio caseiro na Atenção Primária em Blumenau, Santa Catarina, Brasil
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Zeni, Ana Lúcia Bertarello Parisotto, Amanda Varnier Mattos, Gerson Helena, Ernani Tiaraju de Santa

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Ago 2017, Volume 22 Nº 8 Páginas 2703 - 2712

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Na última década foi observado um aumento no uso de práticas terapêuticas alternativas apoiadas por políticas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), em particular o uso de plantas medicinais e de fitoterápicos. Este estudo investigou o uso de remédios caseiros pelos usuários da Atenção Primária da Saúde do município de Blumenau, em Santa Catarina. Estudo epidemiológico observacional seccional, cujos dados foram obtidos através de questionário aplicado a 701 indivíduos. Utilizou-se um modelo de regressão logística não condicional para estimar a associação entre uso de remédios caseiros e variáveis sociodemográficas e médicoassistenciais. Observou-se que 21,9% dos entrevistados utilizaram remédios caseiros, sendo as plantas medicinais obtidas no quintal das casas a principal escolha. Como as mais citadas destacaram-se erva-cidreira, camomila, hortelã e limão. O uso de remédios caseiros se mostrou associado ao sexo feminino, à idade mais avançada e à modalidade de serviço, Estratégia Saúde da Família. Os resultados mostraram que as plantas medicinais são utilizadas como alternativa terapêutica. Entretanto, é necessário que os serviços de atenção primária garantam o acesso aos produtos naturais, bem como profissionais qualificados capazes de fornecer orientações sobre sua utilização.

Abstract An increase in the use of alternative therapeutic practices has been observed in the past decade, especially in medicinal plants, herbal and home remedies, which has been supported by policies within the scope of the Unified Health System (SUS). This study investigated the use of home remedies by users of Primary Health Care in Blumenau, State of Santa Catarina. It is a cross-sectional, observational and epidemiological study, the data for which were obtained via a questionnaire applied to 701 individuals. An unconditional logistic regression model was used to estimate the association between the use of home remedies and socio-demographic and medical care variables. It was observed that 21.9% of the sample use home remedies and medicinal plants grown in the back yard are the remedies of choice. Lemon balm, chamomile, peppermint and lime were the remedies most frequently mentioned. The use of home remedies was associated with the female gender, older age and the Family Health Strategy care model. The results supported that medicinal plants are used by the population as a therapeutic alternative option. However, it is necessary that primary care services ensure both access to natural products and supply qualified professionals to give instructions regarding the correct usage of home remedies.

https://doi.org/10.1590/1413-81232017228.18892015 57225 downloads

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Utilização de plantas medicinais como remédio caseiro na Atenção Primária em Blumenau, Santa Catarina, Brasil
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Ago 2017, Volume 22 Nº 8 Páginas 2703 - 2712

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232017228.18892015

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Adequação do manguito do esfigmomanômetro às medidas de circunferência braquial em pessoas atendidas na Atenção Primária
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Destefano, Rafaela Marin Schmitt, Felipe Reis de Abreu Starke, Siegmar Helena, Ernani Tiaraju de Santa

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Mar 2017, Volume 20 Nº 1 Páginas 81 - 90

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Avaliar a adequação do manguito às medidas de circunferência braquial (CB) em pessoas atendidas na Atenção Primária. Métodos: Estudo epidemiológico do tipo transversal observacional e quantitativo. Foram observadas 381 medidas de pressão arterial (PA), realizadas por profissionais de enfermagem, em 18 serviços de Atenção Primária selecionados por sorteio, considerando 2 modalidades de atenção. O uso correto do manguito foi a principal variável de desfecho. A CB foi medida com fita métrica inelástica. Para análise estatística das variáveis foram utilizados os testes t de Student, χ2 ou exato de Fisher. Resultados: A medida de CB variou de 19,5 a 45,0 cm (média = 30,4; desvio padrão - DP = 4,3). Observou-se que 218 (57,2%) das medidas foram executadas com o manguito adequado, com maior frequência nas unidades com Equipes de Saúde da Família (59,6 versus 40,4; p < 0,001). Constatou-se 93 (24,2%) medidas de CB < 27 cm e 63 (16,5%) medidas de CB > 34 cm. O manguito adulto foi usado corretamente 209 (59,4%) vezes e o manguito adulto grande, 9 (31,0%) vezes. Conclusão: O estudo constatou uma inadequação no uso do manguito em 42,8% das medidas de PA na Atenção Primária à Saúde (APS). Estudos semelhantes em serviços de outras cidades e regiões devem ser realizados para estimar a magnitude do problema para o diagnóstico e monitoramento de hipertensão arterial sistêmica (HAS).

ABSTRACT: Objective: To evaluate the adequacy of sphygmomanometer cuff to brachial circumference (BC) of individuals treated at Primary Health Care Centers. Methods: Epidemiological, observational, and quantitative cross-sectional study. A total of 381 blood pressure (BP) readings conducted by nursing professionals were observed at 18 service units selected by drawing, considering two modalities of care centers. The correct use of the cuff was the main outcome variable. The BC was measured using inelastic measuring tape. The tests used for statistical analysis were Student’s t-test, χ2, or Fisher’s exact test. Results: The measurement of BC ranged from 19.5 to 45.0 cm (mean = 30.4; standard deviation - SD = 4.3). Among the BP measurements, 218 (57.2%) of them were conducted with the appropriately sized cuff, being more frequent in the units with Family Health Teams (59.6 versus 40.4; p < 0.001). Ninety-three (24.2%) BC measurements were < 27 cm and 63 (16.5%) were > 34 cm. The adult cuff was used correctly 209 (59.4%) times and the large adult cuff was used correctly 9 (31.0%) times. Conclusion: The study found an inadequacy in the use of the cuff in 42.8% of blood pressure readings in the Primary Health Care Centers. Similar studies should be performed in other cities and areas to estimate the effect of this problem in the diagnosis and monitoring of systemic arterial hypertension (SAH).

https://doi.org/10.1590/1980-5497201700010007 7278 downloads

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