Resumo Este artigo aborda a discussão sobre áreas de competência nos processos de gestão do trabalho e de formação na saúde. Metodologicamente, trata-se de uma revisão integrativa realizada em bases especializadas de dados no período de 2012 a 2022. Uma amostra com vinte artigos mostrou a presença de duas tipologias na representação dos perfis de profissionais de saúde: domínios e áreas de competência, sendo observada uma tendência ao uso de áreas de competência. Os conceitos de campo e núcleo e a teoria da atividade foram utilizados na discussão dos resultados, considerando a explicitação de: (i) eixos orientadores para a formação e a gestão do trabalho; (ii) atividades profissionais segundo racionalidades predominantes e melhores práticas; e (iii) conexões entre as dimensões individual e coletiva da competência.

Abstract This article addresses the discussion about areas of competency in work management and health training processes. Methodologically, this is an integrative review carried out in specialized databases from 2012 to 2022. A sample of 20 articles showed the presence of two typologies in the representation of health professional profiles: domains and areas of competency. A tendency to use areas of competency was observed in the sample, and the concepts of field and core and Activity Theory were employed in the discussion of the results, considering the explanation of: (i) guiding axes for training and work management; (ii) professional activities according to predominant rationalities and best practices; and (iii) connections between the individual and collective dimensions of competency.

Resumen Este artículo aborda la discusión sobre áreas de competencia en los procesos de gestión del trabajo y de formación en la salud. Metodológicamente, se trata de una revisión integradora realizada en bases especializadas de datos, en el período de 2012 a 2022. Una muestra con veinte artículos mostró la presencia de dos tipologías en la representación de los perfiles de profesionales de salud: dominios y áreas de competencia. Con una tendencia al uso de áreas de competencia, los conceptos de campo y núcleo y la teoría de la actividad se utilizaron en la discusión de los resultados, considerando la explicitación de: ejes orientadores para la formación y la gestión del trabajo; (ii) actividades profesionales según racionalidades predominantes y mejores prácticas y (iii) conexiones entre las dimensiones individual y colectiva de competencia.

Resumo O objetivo do artigo foi analisar os resultados do projeto Apoio à formulação e implementação de políticas de saúde informadas por evidências (ESPIE) desenvolvido entre 2015 e 2023, no Hospital Sírio-Libanês, para subsidiar a tomada de decisão em organizações de saúde. Este estudo foi realizado por meio da triangulação entre os resultados publicados do projeto, a Teoria de Tomada de Decisão de Simon e a experiência dos autores, participantes da implementação do projeto. A análise se orientou pela seguinte questão: Quais avanços, limites e aprendizados observados na implementação do uso de evidências científicas na tomada de decisão em contextos organizacionais, no âmbito do projeto? Constatou-se que a incorporação de conhecimentos nas organizações de saúde é um processo complexo que precisa considerar a dinamicidade da cadeia decisória, o comportamento das autoridades no sentido de favorecê-los ou legitimá-los e as barreiras arraigadas na cultura da organização que competem com novos conhecimentos. Conclui-se que tanto mais exitosas são as estratégias quanto mais as capacidades individuais adquiridas interagem com os contextos das organizações e com os atores da cadeia decisória.

Abstract The objective was to analyze the results of the project Support for the formulation and implementation of evidence-informed health policies (ESPIE) developed between 2015 and 2023, at Hospital Sírio-Libanês, to support decision-making in health organizations. This study was carried out through triangulation between the published results of the project, Simon's Decision-Making Theory and the experience of the authors, participants in the implementation of the project. The analysis was guided by the following question: What advances, limits and learnings were observed in the implementation of the use of scientific evidence in decision-making in organizational contexts, within the scope of the project? It was found that the incorporation of knowledge in health organizations is a complex process that needs to consider the dynamics of the decision-making chain, the behavior of authorities in favoring or legitimizing them, and barriers rooted in the organization's culture and that compete with new knowledge. It is concluded that the more successful the strategies are, the more the individual capabilities acquired interact with the contexts of the organizations and with the actors in the decision-making chain.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo analizar los resultados del proyecto Apoyo a la formulación e implementación de políticas de salud informadas por evidencia (ESPIE) desarrollado entre 2015 y 2023 en el Hospital Sírio-Libanês para apoyar la toma de decisiones en las organizaciones de salud. Este estudio se realizó mediante la triangulación entre los resultados publicados del proyecto, la Teoría de la Toma de Decisiones de Simon y la experiencia de los autores, participantes en la implementación del proyecto. El análisis estuvo guiado por la siguiente pregunta: ¿Qué avances, límites y aprendizajes se observaron en la implementación del uso de la evidencia científica en la toma de decisiones en contextos organizacionales, en el alcance del proyecto? Se encontró que la incorporación de conocimientos en las organizaciones de salud es un proceso complejo que requiere considerar la dinámica de la cadena de toma de decisiones, el comportamiento de las autoridades al favorecerlas o legitimarlas, y las barreras arraigadas en la cultura de la organización y que compiten con nuevos conocimiento. Se concluye que cuanto más exitosas son las estrategias, más interactúan las capacidades individuales adquiridas con los contextos de las organizaciones y con los actores de la cadena de toma de decisiones.

Resumen Este artículo aborda la discusión sobre áreas de competencia en los procesos de gestión del trabajo y de formación en la salud. Metodológicamente, se trata de una revisión integradora realizada en bases especializadas de datos, en el período de 2012 a 2022. Una muestra con veinte artículos mostró la presencia de dos tipologías en la representación de los perfiles de profesionales de salud: dominios y áreas de competencia. Con una tendencia al uso de áreas de competencia, los conceptos de campo y núcleo y la teoría de la actividad se utilizaron en la discusión de los resultados, considerando la explicitación de: ejes orientadores para la formación y la gestión del trabajo; (ii) actividades profesionales según racionalidades predominantes y mejores prácticas y (iii) conexiones entre las dimensiones individual y colectiva de competencia.

Abstract This article addresses the discussion about areas of competency in work management and health training processes. Methodologically, this is an integrative review carried out in specialized databases from 2012 to 2022. A sample of 20 articles showed the presence of two typologies in the representation of health professional profiles: domains and areas of competency. A tendency to use areas of competency was observed in the sample, and the concepts of field and core and Activity Theory were employed in the discussion of the results, considering the explanation of: (i) guiding axes for training and work management; (ii) professional activities according to predominant rationalities and best practices; and (iii) connections between the individual and collective dimensions of competency.

Resumo Este artigo aborda a discussão sobre áreas de competência nos processos de gestão do trabalho e de formação na saúde. Metodologicamente, trata-se de uma revisão integrativa realizada em bases especializadas de dados no período de 2012 a 2022. Uma amostra com vinte artigos mostrou a presença de duas tipologias na representação dos perfis de profissionais de saúde: domínios e áreas de competência, sendo observada uma tendência ao uso de áreas de competência. Os conceitos de campo e núcleo e a teoria da atividade foram utilizados na discussão dos resultados, considerando a explicitação de: (i) eixos orientadores para a formação e a gestão do trabalho; (ii) atividades profissionais segundo racionalidades predominantes e melhores práticas; e (iii) conexões entre as dimensões individual e coletiva da competência.

Resumen Este artículo tuvo como objetivo analizar los resultados del proyecto Apoyo a la formulación e implementación de políticas de salud informadas por evidencia (ESPIE) desarrollado entre 2015 y 2023 en el Hospital Sírio-Libanês para apoyar la toma de decisiones en las organizaciones de salud. Este estudio se realizó mediante la triangulación entre los resultados publicados del proyecto, la Teoría de la Toma de Decisiones de Simon y la experiencia de los autores, participantes en la implementación del proyecto. El análisis estuvo guiado por la siguiente pregunta: ¿Qué avances, límites y aprendizajes se observaron en la implementación del uso de la evidencia científica en la toma de decisiones en contextos organizacionales, en el alcance del proyecto? Se encontró que la incorporación de conocimientos en las organizaciones de salud es un proceso complejo que requiere considerar la dinámica de la cadena de toma de decisiones, el comportamiento de las autoridades al favorecerlas o legitimarlas, y las barreras arraigadas en la cultura de la organización y que compiten con nuevos conocimiento. Se concluye que cuanto más exitosas son las estrategias, más interactúan las capacidades individuales adquiridas con los contextos de las organizaciones y con los actores de la cadena de toma de decisiones.

Abstract The objective was to analyze the results of the project Support for the formulation and implementation of evidence-informed health policies (ESPIE) developed between 2015 and 2023, at Hospital Sírio-Libanês, to support decision-making in health organizations. This study was carried out through triangulation between the published results of the project, Simon's Decision-Making Theory and the experience of the authors, participants in the implementation of the project. The analysis was guided by the following question: What advances, limits and learnings were observed in the implementation of the use of scientific evidence in decision-making in organizational contexts, within the scope of the project? It was found that the incorporation of knowledge in health organizations is a complex process that needs to consider the dynamics of the decision-making chain, the behavior of authorities in favoring or legitimizing them, and barriers rooted in the organization's culture and that compete with new knowledge. It is concluded that the more successful the strategies are, the more the individual capabilities acquired interact with the contexts of the organizations and with the actors in the decision-making chain.

Resumo O objetivo do artigo foi analisar os resultados do projeto Apoio à formulação e implementação de políticas de saúde informadas por evidências (ESPIE) desenvolvido entre 2015 e 2023, no Hospital Sírio-Libanês, para subsidiar a tomada de decisão em organizações de saúde. Este estudo foi realizado por meio da triangulação entre os resultados publicados do projeto, a Teoria de Tomada de Decisão de Simon e a experiência dos autores, participantes da implementação do projeto. A análise se orientou pela seguinte questão: Quais avanços, limites e aprendizados observados na implementação do uso de evidências científicas na tomada de decisão em contextos organizacionais, no âmbito do projeto? Constatou-se que a incorporação de conhecimentos nas organizações de saúde é um processo complexo que precisa considerar a dinamicidade da cadeia decisória, o comportamento das autoridades no sentido de favorecê-los ou legitimá-los e as barreiras arraigadas na cultura da organização que competem com novos conhecimentos. Conclui-se que tanto mais exitosas são as estratégias quanto mais as capacidades individuais adquiridas interagem com os contextos das organizações e com os atores da cadeia decisória.

RESUMEN Objetivo. Determinar los factores críticos para los procesos sostenibles de institucionalización de la toma de decisiones basada en la evidencia en organizaciones de salud pública. Método. Se llevó a cabo una síntesis crítica interpretativa rápida a partir de búsquedas realizadas en bases de datos, sitios web y listas de referencias, cuyos resultados se clasificaron dentro de un marco adecuado. Resultados. Se analizaron veinte estudios, y los factores críticos se abordaron en seis dimensiones: 1) la gobernanza, centrada en abordar las dificultades del contexto de la organización y la motivación para el cambio, junto con un modelo de gestión que tenga en cuenta una visión a largo plazo y la inversión en herramientas de comunicación; 2) los procesos estandarizados y armonizados, es decir, las características de la información que facilitan su incorporación a las prácticas de la organización; 3) el liderazgo y el compromiso, que revelan la importancia de identificar e implicar a los líderes que pueden influir en la adopción de políticas basadas en la evidencia en las organizaciones; 4) los recursos, es decir, la necesidad de disponer de programas de capacitación para que haya un equipo competente que pueda evaluar la evidencia derivada de la investigación con el apoyo de una infraestructura adecuada de la organización; 5) las asociaciones, la acción colectiva y el apoyo, que muestran la importancia de involucrar a las partes interesadas en procesos de colaboración mediante el uso de estructuras de intercambio; y 6) la cultura, relacionada con actividades de acercamiento y alineación entre el ámbito de la investigación y el de la política, para que sean más receptivos a los cambios en la organización. Conclusión. Los factores críticos observados pueden proporcionar un marco de referencia para brindar apoyo en la planificación de las mejoras y la institucionalización del uso de la evidencia en la toma de decisiones. Los resultados son aplicables a las organizaciones que trabajan en la formulación y la aplicación de políticas de salud pública y otras políticas sociales.

ABSTRACT Objective. To map critical factors for sustainable processes in the institutionalization of evidence-informed decision-making in public health organizations. Method. A rapid critical interpretative synthesis was carried out based on searches conducted in databases, websites, and reference lists, with findings categorized into an appropriate framework. Results. Twenty studies were analyzed and six dimensions of critical factors were addressed: 1) governance, aimed at dealing with difficulties in the organizational context and motivation for change, together with a management style that has a long-term vision and invests in communication tools; 2) standardized routine processes, involving the characteristics of information that facilitate its incorporation into organizational practices; 3) leadership and commitment, revealing the importance of identifying and engaging leaders who can influence the adoption of evidence-informed policies in organizations; 4) resources, which correspond to the need for training programs that ensure the availability of a team with the skills needed to identify research evidence within a supportive organizational infrastructure; 5) partnerships, collective action, and support, which show the importance of involving stakeholders in collaborative processes, using exchange structures; and 6) culture, related to efforts to bring research and policy closer together, so that they are more receptive to organizational changes. Conclusion. The identified critical factors can provide a reference framework to support improvement planning and the institutionalization of evidence use. The results are applicable to organizations that formulate and implement public health policies and other social policies.

RESUMO Objetivo: Mapear fatores críticos para processos sustentáveis de institucionalização da tomada de decisão informada por evidências em organizações de saúde pública. Métodos: Realizou-se uma síntese interpretativa crítica rápida a partir de buscas conduzidas em bases de dados, sites web e listas de referências, cujos achados foram categorizados conforme um framework apropriado. Resultados: Vinte estudos foram analisados e os fatores críticos foram abordados em seis dimensões: Governança, voltada para tratar das dificuldades sobre contexto organizacional e motivação para a mudança, aliada à gestão que considere uma visão de longo prazo e o investimento em ferramentas de comunicação; Processos padronizados e rotinizados, se referem às características da informação que facilitam sua incorporação nas práticas organizacionais; Liderança e compromisso, que revela a importância de identificar e envolver líderes que possam influenciar a adoção das políticas informadas por evidências nas organizações; Recursos, que corresponde à necessidade de contar com programas de capacitação para manter uma equipe competente em identificar evidências de pesquisa com apoio de uma adequada infraestrutura organizacional; Parcerias, ação coletiva e apoio, que mostram a relevância do envolvimento das partes interessadas em processos colaborativos, valendo-se de estruturas de intercâmbio; e Cultura, relacionada a um esforço de aproximação e alinhamento entre pesquisa e política, para que haja uma maior receptividade às mudanças organizacionais. Conclusão: Os fatores críticos identificados podem fornecer uma estrutura de referência para apoiar o planejamento de melhorias e a institucionalização do uso de evidências. Os resultados são aplicáveis a organizações que atuam na formulação e implementação de políticas públicas de saúde e outras políticas sociais.

Resumo O objetivo deste artigo é mapear a produção científica global sobre representações sociais ou culturais e câncer de mama no campo da saúde coletiva e discutir como esse fenômeno se apresenta na literatura. Foi realizada uma revisão de escopo, tendo como norte a seguinte pergunta: “Como representações culturais ou sociais no contexto do câncer de mama são descritas na produção científica global no âmbito da saúde coletiva?”. As buscas foram realizadas em cinco fontes de literatura científica, sendo incluídos 45 estudos. O tratamento analítico seguiu a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. O acervo analisado pode ser tematizado nas seguintes categorias: (1) Comprometimento na imagem corporal e nas interações; (2) Espiritualidade; (3) Perda do controle da vida; (4) Seguir com a vida e (5) Associação a questões étnico-raciais. Apesar dos avanços da biomedicina, observa-se que nas representações do câncer de mama ainda permanecem metáforas associadas ao câncer no século passado. Conclui-se que, dentre outros aspectos, a atenção a mulheres com câncer de mama não pode ser pautada apenas pelas abordagens biomédica e epidemiológica, uma vez que essa doença é atravessada por saberes que competem com essas abordagens.

Abstract This article aims to map the global scientific production on social or cultural representations and breast cancer in Public Health and discuss how it is presented in the literature. We conducted a scoping review guided by the question: “How are cultural or social representations in the context of breast cancer described in the global scientific Public Health production?”. We searched for works in five scientific literature sources and included 45 studies. The analytical process followed the content analysis technique in the thematic modality. The analyzed collection can be thematized into the following categories: (1) Compromised body image and interactions, (2) Spirituality, (3) Loss of control over life, (4) Going on with life, and (5) Association with ethnic-racial issues. Despite advances in biomedicine, we observed that representations of breast cancer still have metaphors associated with cancer in the last century. We conclude that, among other aspects, care for women with breast cancer cannot be guided only by biomedical and epidemiological approaches since this disease is traversed by knowledge that competes with these approaches.

Resumo O artigo objetiva analisar a percepção de participantes sobre o efeito de intervenções desenvolvidas no âmbito de um projeto que integra o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). Adotou-se o desenho metodológico de avaliação normativa, na perspectiva da abordagem de pesquisa qualitativa. Na pesquisa, foram envolvidos 21 profissionais de saúde de cinco projetos de intervenção, representando as cinco regiões brasileiras. As mudanças percebidas e tangibilizadas foram constatadas como resultado das intervenções. Dentre as conclusões, destaca-se que houve convergência entre percepções e intencionalidades do projeto avaliado.

Abstract The article aims to analyze the participants’ perception of the effect of interventions developed within a project nested in the Support Program for Institutional Development of the Unified Health System (PROADI-SUS). We adopted normative assessment from the perspective of a qualitative research approach. Twenty-one health professionals from five intervention projects representing the five Brazilian regions were involved in the research. The changes perceived and made tangible were identified as a result of the interventions. Among the conclusions, we underscore a convergence between perceptions and intentions of the evaluated project.

Abstract This article aims to map the global scientific production on social or cultural representations and breast cancer in Public Health and discuss how it is presented in the literature. We conducted a scoping review guided by the question: “How are cultural or social representations in the context of breast cancer described in the global scientific Public Health production?”. We searched for works in five scientific literature sources and included 45 studies. The analytical process followed the content analysis technique in the thematic modality. The analyzed collection can be thematized into the following categories: (1) Compromised body image and interactions, (2) Spirituality, (3) Loss of control over life, (4) Going on with life, and (5) Association with ethnic-racial issues. Despite advances in biomedicine, we observed that representations of breast cancer still have metaphors associated with cancer in the last century. We conclude that, among other aspects, care for women with breast cancer cannot be guided only by biomedical and epidemiological approaches since this disease is traversed by knowledge that competes with these approaches.

Resumo O objetivo deste artigo é mapear a produção científica global sobre representações sociais ou culturais e câncer de mama no campo da saúde coletiva e discutir como esse fenômeno se apresenta na literatura. Foi realizada uma revisão de escopo, tendo como norte a seguinte pergunta: “Como representações culturais ou sociais no contexto do câncer de mama são descritas na produção científica global no âmbito da saúde coletiva?”. As buscas foram realizadas em cinco fontes de literatura científica, sendo incluídos 45 estudos. O tratamento analítico seguiu a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. O acervo analisado pode ser tematizado nas seguintes categorias: (1) Comprometimento na imagem corporal e nas interações; (2) Espiritualidade; (3) Perda do controle da vida; (4) Seguir com a vida e (5) Associação a questões étnico-raciais. Apesar dos avanços da biomedicina, observa-se que nas representações do câncer de mama ainda permanecem metáforas associadas ao câncer no século passado. Conclui-se que, dentre outros aspectos, a atenção a mulheres com câncer de mama não pode ser pautada apenas pelas abordagens biomédica e epidemiológica, uma vez que essa doença é atravessada por saberes que competem com essas abordagens.

Abstract The article aims to analyze the participants’ perception of the effect of interventions developed within a project nested in the Support Program for Institutional Development of the Unified Health System (PROADI-SUS). We adopted normative assessment from the perspective of a qualitative research approach. Twenty-one health professionals from five intervention projects representing the five Brazilian regions were involved in the research. The changes perceived and made tangible were identified as a result of the interventions. Among the conclusions, we underscore a convergence between perceptions and intentions of the evaluated project.

Resumo O artigo objetiva analisar a percepção de participantes sobre o efeito de intervenções desenvolvidas no âmbito de um projeto que integra o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). Adotou-se o desenho metodológico de avaliação normativa, na perspectiva da abordagem de pesquisa qualitativa. Na pesquisa, foram envolvidos 21 profissionais de saúde de cinco projetos de intervenção, representando as cinco regiões brasileiras. As mudanças percebidas e tangibilizadas foram constatadas como resultado das intervenções. Dentre as conclusões, destaca-se que houve convergência entre percepções e intencionalidades do projeto avaliado.

Resumo Buscando preencher lacunas e/ou aprofundar o debate, o artigo objetiva problematizar aspectos que envolvem as relações entre homoparentalidade e saúde. O desenho metodológico é o de ensaio, ancorado em literatura específica. Ao longo do texto procura-se trabalhar as seguintes questões: (i) Como se esboça historicamente a temática central desta discussão? (ii) Como se afigura a homoparentalidade no campo da produção científica da saúde em geral? (iii) Quais dimensões sociopolíticas emergem em torno das relações homoparentalidade-saúde? e (iv) Quais são os limites e as possibilidades para o exercício dos direitos reprodutivos entre casais homoafetivos? Dentre as conclusões, destaca-se o desafio de se enfrentar o estranhamento da temática homoparentalidade para a ideia da família denominada de “normal”, configurada a partir da lógica heteronormativa. Mesmo nos países em que há algum aparato jurídico que garanta direitos às famílias homoparentais, seus integrantes são alvo de preconceitos, discriminações e violências.

Abstract The present article aims to bridge the gaps or deepen the debate to discuss the relationship between homoparenthood and health. This essay is anchored in specific literature. We seek to work on the following questions throughout the text: (i) How is the central theme of this discussion historically outlined? (ii) How does homoparenthood appear in scientific health production in general? (iii) What sociopolitical dimensions emerge around homoparenthood-health relationships? and (iv) What are the limitations and possibilities for exercising reproductive rights between same-sex couples? Among the conclusions, we underscore the challenge of facing the strangeness of homoparenthood against the idea of the so-called called “normal” family based on heteronormative logic. Even in countries with some legal apparatus assuring the rights to homoparental families, their members suffer prejudice, discrimination, and violence.

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar o estado da arte sobre a reprodução homoparental cis no campo da saúde coletiva. Vinte e oito estudos abordam barreiras para a reprodução de casais homoparentais relacionadas a questões legais, éticas, técnicas e econômicas, além de preconceito e discriminação. Seis abordam facilitadores, tais como acolhimento nos serviços, disponibilidade de métodos conceptivos e contraceptivos e a capacitação de profissionais. Os achados evidenciam que a discussão se volta mais para as barreiras do que para os facilitadores. Isso pode indicar que ainda se faz necessário promover a problematização do modelo hegemônico de família nuclear e heterossexual.

Abstract The aim of this article is to present the state of the art, in the field of public health, on cis homoparental reproduction, from 28 studies addressing barriers to reproduction by homoparental couples for legal, ethical, technical or economic reasons, in addition to prejudice and discrimination. Six studies addressed facilitators, such as receptiveness in services, availability of conception and contraceptive methods and training of health professionals. The results show that the discussion has focused more on the barriers than on the facilitating factors. This may indicate a continuing need to problematise the hegemonic model of a heterosexual, nuclear family.