ABSTRACT Background: in the history of humanity, the great pandemics have represented important and terrible scourges for the human race and the development of society. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of COVID 19 in the Cumanayagua municipality, Cienfuegos province, during the year 2021. Methods: A retrospective study of a series of cases was carried out, whose universe consisted of 5,710 positive cases for COVID 19. Variables studied: cases according to months, statistical weeks, age, sex, presence or absence of symptoms, clinical manifestations, source of infection, popular council, health area and deceased. Results: The months of August and September predominated with higher positive cases and deaths, more frequent in females, as well as in young adults. The highest percentage presented clinical symptoms, cough and asthenia were the most reported symptoms, followed by headache and runny nose. Being a contact of a positive case prevailed as a source of infection, the mountainous area reported a lower frequency of cases. Conclusions: The pandemic was an event that caused anguish, restlessness and anxiety on the planet. Being aware of your history is essential to differentiate progress from your progress and thus anticipate and take action for more challenging and dire situations. To this end, knowing its clinical and epidemiological characteristics and its constant updating is valuable to conceive the behavior of the COVID-19 disease, which behaved with an increase in the period studied in the municipality of Cumanayagua.

RESUMEN Fundamento: en la historia de la humanidad las grandes pandemias han representado importantes y terribles azotes para la raza humana y el desarrollo de la sociedad. Objetivo: describir características clínicas y epidemiológicas de la COVID 19 en el municipio Cumanayagua, provincia Cienfuegos, durante el año 2021. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de serie de casos, cuyo universo estuvo constituido por 5710 casos positivos a la COVID 19. Variables estudiadas: casos según meses, semanas estadísticas, edad, sexo, presencia o no se síntomas, manifestaciones clínicas, fuente de infección, consejo popular, área de salud y fallecidos. Resultados: predominaron los meses de agosto y septiembre con mayores casos positivos y fallecidos, más frecuentes en las féminas, al igual que los adultos jóvenes. El mayor por ciento presentó sintomatología clínica; la tos y la astenia fueron los síntomas de mayores reportes, seguidos de la cefalea y secreción nasal. Prevalecieron como fuente de infección el ser contacto de caso positivo, el área montañosa reportó menor frecuencia de casos. Conclusiones: la pandemia fue un suceso que provocó angustia, inquietud y ansiedad en el planeta. Estar al tanto de su historia es primordial para diferenciar el avance de su progreso y así prever y tomar medidas para mayores situaciones retadoras y nefastas. Con esa finalidad, saber sus características clínicas y epidemiológicas y su constante actualización, es valioso para concebir el comportamiento de la enfermedad COVID-19, la cual se comportó con un alza en el periodo estudiado en el municipio de Cumanayagua.

ABSTRACT Background: health workers are the ones who remained on the front line of the response to COVID-19, so they were in greater danger in situations of potential exposure. Objective: to characterize health workers sick with COVID-19, from March 2020 to September the 30th, 2021, according to sociodemographic and epidemiological variables. to characterize sociodemographically and epidemiologically health workers sick with COVID-19, from March 2020 to September the 30th, 2021. Methods: Observational, descriptive cross-sectional study carried out in Cienfuegos. The universe was made up of all health workers diagnosed with COVID-19, during the study period. The variables were: age, sex, municipality of origin, occupational profile, clinical status at diagnosis, source of infection. The primary source for obtaining information was the database of the Health Surveillance Department of the Provincial Health Directorate. The processing was done using SPSS version 21.0. Results: the months with the highest diagnosis were July and August. The female sex was the most represented and the age groups of 25-34 and 45-54 years old. The Cienfuegos municipality was the one with the highest number of cases. Doctors and nurses were the most represented. The possible source of infection was extrainstitutional. 83.7% of the total cases showed some symptom. Conclusions: the largest number of health workers were infected in the peak months of the pandemic, but in most of them the infection occurred extra-institutionally.

RESUMEN Fundamento: los trabajadores de salud son los que se mantuvieron en la primera línea de la respuesta ante la COVID-19, por lo que tuvieron mayor peligro ante situaciones de potencial exposición. Objetivo: caracterizar epidemiológicamente a trabajadores de la salud enfermos de COVID-19, de marzo de 2020 a 30 de septiembre de 2021. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal realizado en Cienfuegos. El universo estuvo constituido por todos los trabajadores de salud con diagnóstico de COVID-19, durante el periodo de estudio. Las variables fueron: edad, sexo, municipio de procedencia, perfil ocupacional, estado clínico al diagnóstico, fuente de infección. La fuente primaria de obtención de información fue la base de datos del Departamento de Vigilancia en Salud de la Dirección Provincial de Salud. El procesamiento se realizó utilizando SPSS versión 21.0. Resultados: los meses de mayor diagnóstico fueron julio y agosto. El sexo femenino fue el más representado y los grupos de edad de 25-34 y 45-54 años. El municipio Cienfuegos fue el de mayor número de casos. Los médicos y enfermeras fueron los más representados. La posible fuente de infección fue extrainstitucional. El 83,7 % del total de casos manifestó algún síntoma. Conclusiones: la mayor cantidad de trabajadores de la salud resultó contagiada en los meses de mayor pico de la pandemia, pero en la mayoría la infección se produjo extrainstitucionalmente.

ABSTRACT Background: COVID-19 is the disease that affects the entire world and is a health emergency. Knowing the clinical and epidemiological characteristics of the patients is important to fight it. Objective: to describe the epidemiological profile of COVID-19 in Cumanayagua. Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out that included the 14 positive cases diagnosed in 2020. With the data collected, a database was created, which was processed using the statistical package SPSS-PC version 25.0. The cases were collected according to epidemiological classification, age, sex, presence or absence of symptoms, comorbidity, source of infection, symptoms and places of residence from where the patients came. Results: the months of November and December were the ones with the highest reported cases, the native and imported cases behaved in the same way, those over 15 years of age predominated and there were no differences according to sex. Asymptomatic cases predominated. High blood pressure, diabetes mellitus, and obesity were the most frequent comorbidities. The symptoms that presented were fever and headache in greater numbers. The largest number of cases came from the places of residence, Vila and Las Brisas. Conclusions: Although in the year analyzed there were not many patients, it is important that the population fulfill with health and social distancing measures to avoid contagion.

RESUMEN Fundamento: la COVID-19 es la enfermedad que afecta al mundo entero y es una emergencia sanitaria. Conocer las características clínicas y epidemiológicas de los enfermos resulta importante para combatirla. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de la COVID-19 en Cumanayagua. Métodos: se realizó un estudio descriptico, retrospectivo de corte transversal que incluyó los 14 casos positivos diagnosticados en el año 2020. Con los datos recogidos se confeccionó una base de datos, que se procesó mediante el paquete estadístico SPSS-PC versión 25,0. Los casos se recopilaron según clasificación epidemiológica, edad, sexo, presencia o no de síntomas, comorbilidad, fuente de infección, síntomas y consejos populares de donde procedían los pacientes. Resultados: los meses de noviembre y diciembre fueron los de mayor reporte de casos, se comportaron de igual manera los casos autóctonos y los importados, predominaron los mayores de 15 años y no existieron diferencias según el sexo. Predominaron los casos asintomáticos. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la obesidad fueron las comorbilidades más frecuentes. Los síntomas que presentaron fueron la fiebre y cefalea en mayor número. La mayor número de casos provenía de los consejos populares urbanos, Vila y Las Brisas. Conclusiones: Aunque en el año analizado no fueron muchos los enfermos, es importante que la población cumpla las medidas sanitarias y de distanciamiento social para evitar el contagio.

ABSTRACT Background: the rate of intra-hospital infections is one of the qualities of services’ indicators; It acquires greater importance in pediatric intensive care units, due to its high incidence and severity. Objective to characterize the cases of infection associated with health care in the Pediatric Intensive Care Unit. Methods: retrospective descriptive study of patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit at the Paquito González Cueto University Pediatric Hospital, Cienfuegos, who acquired an infection in this unit, in the period from 2015 to 2019. The analyzed variables were: age at discharge, sex, location of sepsis, high-risk procedure, use of microbiological support and its positivity, lethality. Results: the average rate of infection associated with care was 3.5 per 100 discharges; Children under one year of age were more affected with 27.3%. Respiratory infection predominated with 46.8%. The use of venous catheterization occurred in 94.8% of the cases and antimicrobials due to previous infections were applied in 49.4%. Microbiological support was performed in 77.9% and it was positive in 76.7%. Gram negative germs predominated. Four patients died. Conclusions: the nosocomial infection rate is comparable with the numbers reported internationally. Children under one year of age are more infected, with a non-negligible lethality, so prevention and control measures aimed at the main risk factors for their appearance must be taken to extremes.

RESUMEN Fundamento: la tasa de infecciones intrahospitalarias es uno de los indicadores de la calidad de los servicios; adquiere mayor importancia en las unidades de cuidados intensivos pediátricas, por su alta incidencia y gravedad. Objetivo: caracterizar los casos de infección asociada a la asistencia sanitaria en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto, de Cienfuegos, que adquirieron una infección en dicha unidad, en el periodo de 2015 a 2019. Se analizaron las variables: edad al egreso, sexo, localización de la sepsis, proceder de alto riesgo, uso del apoyo microbiológico y positividad del mismo, letalidad. Resultados: la tasa promedio de infección asociada a la atención fue de 3,5 por cada 100 egresos; fueron más afectados los niños menores de un año con un 27,3 %. La infección respiratoria predominó con un 46,8 %. El uso de la canalización venosa se presentó en el 94,8 % de los casos y los antimicrobianos por infecciones previas fueron aplicados al 49,4 %. El apoyo microbiológico se realizó al 77,9 % y fue positivo en 76,7 %. Predominaron los gérmenes Gram negativos. Fallecieron cuatro pacientes. Conclusiones: la tasa de infección nosocomial es comparable con las cifras reportadas internacionalmente. Se infectan más los niños menores de un año, con una letalidad no despreciable, por lo que se deben extremar las medidas de prevención y control dirigidas a los principales factores de riesgo para su aparición.

ABSTRACT Background: Malaria is a life-threatening disease. In a non-immune individual, symptoms usually appear between 10 and 15 days after the infective mosquito bite. It is important to know its entomo-epidemiological profile, especially in areas where it is very common. Objective: to describe the entomo-epidemiological profile of malaria in Huambo province during 2018. Methods: a descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out. Variables studied: malaria cases, number of deaths, age, infected pregnant women, method of diagnosis and focal point. For data collection, the database of the National Epidemiology Directorate was used and they were processed with SPSS, version 15.0. Results: there was a marked decrease in cases and deaths during the year; those under five years of age reported higher rates of morbidity and mortality; pregnant women are one of the most vulnerable groups; the 65.5% of those diagnosed with malaria underwent a rapid test and there was a decrease in larval populations as a result of the use of the Bactivec and Gliceresf Cuban insecticides. Conclusions: malaria is a health problem in Huambo, its burden is high and causes great morbidity and fatality rates in vulnerable groups such as pregnant women and children under five years of age.

RESUMEN Fundamento: la malaria es una enfermedad potencialmente mortal. En un individuo no inmune, los síntomas suelen aparecer entre 10 y 15 días tras la picadura del mosquito infectivo. Es importante conocer su perfil entomo-epidemiológico, sobre todo en áreas donde es muy común. Objetivo: describir el perfil entomo-epidemiológico de la malaria en la provincia Huambo durante el año 2018. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Variables estudiadas: casos de malaria, cantidad de fallecidos, edad, embarazadas infectadas, forma de diagnóstico y focalidad. Para la recopilación de los datos se empleó la base de datos de la Dirección Nacional de Epidemiología y se procesaron con SPSS, versión 15.0. Resultados: existió una disminución marcada de casos y fallecidos en el transcurso del año; los menores de cinco años reportaron mayores tasas de morbilidad y mortalidad; las embarazadas constituyen uno de los grupos más vulnerables; el 65,5 % de los diagnosticados con malaria fueron con test rápido y existió una disminución de las poblaciones larvales producto del uso de los insecticidas cubanos Bactivec y Gliceresf. Conclusiones: la malaria constituye un problema de salud en Huambo, su carga es alta y provoca tasas de morbilidad y letalidad muy elevadas en grupos vulnerables como las embarazadas y niños menores de cinco años.

ABSTRACT Background: Dengue is a mosquito-borne viral disease that has spread rapidly in many regions in recent years. Objective: to describe clinical and epidemiological aspects of confirmed dengue patients in the Cumanayagua municipality, Cienfuegos province, during 2019. Methods: a case series study was carried out, which included 28 confirmed dengue patients, according to a database of the Municipal Hygiene and Epidemiology Unit. Sociodemographic, clinical and epidemiological variables, detected Aedes aegypti foci and infestation indices were analyzed. Results: The 57.1% of patients corresponded to the group of 15 to 49 years old; the female sex behaved in the same way as the male with the 50.0%. The predominant symptom was fever (100%); the 71.4% of the patients reported not having traveled outside the municipality; Aedes Aegypti outbreaks and infestation rates rose from June and fell after November. The highest risk neighborhood was Brisa with 36.8 x 10 000 inhabitants. Conclusions: the dengue epidemic in the Cumanayagua municipality in 2019 was clinically-epidemiologically characterized in a similar way to those that occurred in other territories, where the dengue 3 and 4 viruses circulation prevailed.

RESUMEN Fundamento: el dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se ha propagado rápidamente en muchas regiones en los últimos años. Objetivo: describir aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes confirmados de dengue en el municipio de Cumanayagua, provincia Cienfuegos, durante el año 2019. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó los 28 pacientes confirmados de dengue, según base de datos de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología del municipio. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y epidemiológicas, focos de Aedes aegypti detectados e índices de infestación. Resultados: el 57,1 % de pacientes correspondió al grupo de 15 a 49 años; el sexo femenino se comportó de igual manera que el masculino con 50,0 %. El síntoma predominante fue la fiebre (100 %); el 71,4 % de los pacientes refirieron no haber viajado fuera del municipio; los focos de Aedes aegypti e índices de infestación ascendieron a partir de junio y descendieron después de noviembre. El Consejo Popular de mayor riesgo fue Brisa con 36,8 x 10 000 habitantes. Conclusiones: la epidemia de dengue del municipio de Cumanayagua, en 2019, se caracterizó clínica-epidemiológicamente de forma similar a las ocurridas en otros territorios, donde prevaleció la circulación de virus dengue 3 y 4.

ABSTRACT Background: leprosy is a curable disease. If it is treated in its first phase, the disability it generates can be avoided. Objective: to characterize clinically and epidemiologically patients diagnosed with leprosy. Methods: case series study carried out in the Cumanayagua municipality of Cienfuegos, which included the 15 patients diagnosed with leprosy from 2009 to 2019, according to the database of the Municipal Hygiene and Epidemiology Unit of said municipality. The main variables were: age, sex, popular councils, clinical and operational classification, type of contact, applied treatment. Results: the group of 50-79 years represented 53.3%; females constituted 70.0% of the cases; the popular councils with the highest risks were Brisas with 46.6% and Vila with 20.0%; 73.3% were patients with multibacillary leprosy; more than 40.0% had skin anesthesia and infiltrations; detection was spontaneous in 46.6% of the patients. 73.3% received multibacillary treatment. Conclusions: leprosy is not currently a serious health problem in the Cumanayagua municipality, but it is not a completely eliminated disease, so knowledge of the clinical and epidemiological characteristics of diagnosed patients is important for their better treatment and medical follow-up.

RESUMEN Fundamento: la lepra es una enfermedad curable. Si es tratada en su primera fase, se puede evitar la discapacidad que genera. Objetivo: describir aspectos clínicos-epidemiológicos de pacientes diagnosticados con lepra. Métodos: estudio de serie de casos realizado en el municipio Cumanayagua, de Cienfuegos, que incluyó los 15 pacientes diagnosticados con lepra desde 2009 hasta 2019, según base de datos de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de dicho municipio. Las principales variables fueron: edad, sexo, consejos populares, clasificación clínica, operacional, tipo de contacto, tratamiento aplicado. Resultados: el grupo de 50-79 años representó el 53,3 %; las féminas constituyeron el 70,0 % de los casos; los consejos populares de mayores riesgos fueron Brisas con el 46,6 % y Vila con 20,0 %; el 73,3 % eran enfermos de lepra multibacilar; más del 40,0 % presentaron anestesia cutánea e infiltraciones; la detección fue espontánea en el 46,6 % de los pacientes. Al 73,3 % se les aplicó tratamiento multibacilar. Conclusiones: la lepra no constituye actualmente un problema grave de salud en el municipio Cumanayagua, pero no es una enfermedad totalmente eliminada, por lo que el conocimiento de las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados es importante para su mejor tratamiento y seguimiento médico.

ABSTRACT In the field of public health, Bioethics became necessary due to the rapid pace of scientific and technological advances, the commercialization of medicine, the increasing danger of dehumanization, social injustice and unequal access to health services. Literature review had the purpose of assessing the dehumanization features of health services and their involvement in the formation of human resources. Concepts, trends and challenges present in the nursing profession were reviewed and in these professionals´ work. A close relationship was found between humanism, ethics, bioethics and spirituality and their meaning to increasingly improve work as health professionals and technicians. Modern nursing has the obligation to maintain the care that has accompanied humanity since its dawn, but today, constituted in a profession with scientific foundation, it has enough potential to provide more quality and efficient care to the healthy or sick individual, to the community and the natural environment.

RESUMEN En el terreno de la salud pública, la Bioética se hizo necesaria por el acelerado ritmo de los avances científicos y tecnológicos, la comercialización de la medicina, el peligro creciente de la deshumanización, la injusticia social y el acceso desigual a los servicios de salud. Actualmente, la nefasta repercusión social del neoliberalismo y la catastrófica tendencia a la deshumanización de la Medicina es un peligro que azota a los países subdesarrollados. La revisión bibliografía tuvo como propósito valorar los rasgos de deshumanización de los servicios de salud y su implicación en la formación de recursos humanos. Se revisaron conceptos, tendencias y retos presentes en la profesión de enfermería y en el trabajo de sus profesionales. Se encontró una estrecha relación entre el humanismo, ética, bioética y espiritualidad y su significado para mejorar cada vez más la labor como profesionales y técnicos de la salud. La enfermería moderna tiene la obligación de mantener los cuidados que han acompañado a la humanidad desde sus albores, pero hoy, constituida en una profesión con basamento científico, posee las suficientes potencialidades para brindar cuidados de más calidad y eficiencia al individuo sano o enfermo, a la comunidad y al entorno medio ambiental natural.