Abstract Background Patients aged over 50 years require four times more surgical interventions than younger groups. Many guidelines recommend the performance of preoperative electrocardiogram (ECG) in this population. Objectives To determine the value of preoperative ECG in patients aged over 50 years and classified as ASA I–II (surgical risk). Methods Patients older than 50 years, without comorbidities, who underwent surgical intervention and general anesthesia were included in the study. Patients were randomized to undergo ECG (group A, n=214) or not (group B, n=213) in the preoperative period. The following variables were analyzed: sex, age, ECG, chest x-ray and laboratory tests results, surgical risk, surgery duration, adverse events and in-hospital mortality. The level of significance was set at 5%. Results Adverse outcomes were reported in 23 (5.4%) patients, with a significant number of adverse events in male patients (OR=7.91 95%CI 3.3-18.90, p<0.001) and in those undergoing major surgeries (OR=30.02 95%CI 4.01-224.92, p<0.001). No differences were observed between patients who underwent ECG and those who did not (OR=1.59, 95%CI, 0.67-3.75, p=0.289). No significant differences were found in the other variables. In multivariate logistic regression, male sex (OR = 6.49; 95%CI 2.42-17.42, p<0.001) and major surgery (OR=22.62; 95%CI 2.95-173.41, p=0.002) were independent predictors of adverse outcomes, whereas undergoing (or not) ECG (OR=1.09; IC95% 0.41-2.90, p=0.867) remained without statistical significance. Conclusion Our findings suggest that preoperative ECG could not predict an increased risk of adverse outcomes in our study population during the hospital phase. 5 groups (ECG III I II risk. . risk) comorbidities group A n=214 n214 n 214 B n=213 n213 213 period analyzed age xray x ray results duration inhospital mortality 5% 2 5.4% 54 4 (5.4% OR=7.91 OR791 OR 7 91 (OR=7.9 95CI CI 95 3.318.90, 331890 3.3 18.90, 3 18 90 3.3-18.90 p<0.001 p0001 p 0 001 OR=30.02 OR3002 30 02 (OR=30.0 4.01224.92, 40122492 4.01 224.92, 01 224 92 4.01-224.92 p<0.001. OR=1.59, OR159 1 59 (OR=1.59 0.673.75, 067375 0.67 3.75, 67 75 0.67-3.75 p=0.289. p0289 p=0.289 289 p=0.289) regression 6.49 649 6 49 2.4217.42, 2421742 2.42 17.42, 42 17 2.42-17.42 OR=22.62 OR2262 22 62 (OR=22.62 2.95173.41, 29517341 2.95 173.41, 173 41 2.95-173.41 p=0.002 p0002 002 OR=1.09 OR109 09 (OR=1.09 IC95 IC 0.412.90, 041290 0.41 2.90, 0.41-2.90 p=0.867 p0867 867 phase n=21 n21 21 5.4 (5.4 OR=7.9 OR79 9 (OR=7. 318 3.318.90 33189 33 3. 1890 18.90 3.3-18.9 p<0.00 p000 00 OR=30.0 OR300 (OR=30. 01224 4.01224.92 4012249 401 4.0 22492 224.92 4.01-224.9 OR=1.59 OR15 (OR=1.5 673 0.673.75 06737 067 0.6 375 3.75 0.67-3.7 p028 p=0.28 28 6.4 64 4217 2.4217.42 242174 242 2.4 1742 17.42 2.42-17.4 OR=22.6 OR226 (OR=22.6 95173 2.95173.41 2951734 295 2.9 17341 173.41 2.95-173.4 p=0.00 OR=1.0 OR10 (OR=1.0 IC9 412 0.412.90 04129 041 0.4 290 2.90 0.41-2.9 p=0.86 p086 86 n=2 n2 5. (5. OR=7. OR7 (OR=7 31 3.318.9 3318 189 18.9 3.3-18. p<0.0 p00 OR=30. OR30 (OR=30 0122 4.01224.9 401224 40 4. 2249 224.9 4.01-224. OR=1.5 OR1 (OR=1. 0.673.7 0673 06 0. 37 3.7 0.67-3. p02 p=0.2 6. 421 2.4217.4 24217 24 2. 174 17.4 2.42-17. OR=22. OR22 (OR=22. 9517 2.95173.4 295173 29 1734 173.4 2.95-173. p=0.0 OR=1. 0.412.9 0412 04 0.41-2. p=0.8 p08 8 n= (5 OR=7 (OR= 3.318. 331 18. 3.3-18 p<0. p0 OR=30 OR3 (OR=3 012 4.01224. 40122 224. 4.01-224 (OR=1 0.673. 0.67-3 p=0. 2.4217. 2421 17. 2.42-17 OR=22 OR2 (OR=22 951 2.95173. 29517 173. 2.95-173 OR=1 0.412. 0.41-2 ( OR= 3.318 3.3-1 p<0 OR=3 4.01224 4012 4.01-22 0.673 0.67- p=0 2.4217 2.42-1 OR=2 (OR=2 2.95173 2951 2.95-17 0.412 0.41- 3.31 3.3- p< 4.0122 4.01-2 p= 2.421 2.42- 2.9517 2.95-1 4.012 4.01- 2.951 2.95-

Resumo Fundamento Pacientes com idade superior a 50 anos requerem quatro vezes mais intervenções cirúrgicas que o grupo mais jovem. Muitas diretrizes recomendam a realização do eletrocardiograma pré-operatório nessa faixa etária. Objetivos Determinar a importância do ECG pré-operatório em pacientes com idade superior a 50 anos e com classificação de risco cirúrgico ASA I e II. Métodos Foram recrutados pacientes com idade superior a 50 anos, sem comorbidades, submetidos à intervenção cirúrgica sob anestesia geral. Os pacientes foram randomizados para a realização (grupo A n=214) ou não (grupo B n=213) do ECG pré-operatório. Foram analisadas as variáveis: sexo, idade, resultado do ECG, da radiografia do tórax e dos exames laboratoriais, risco cirúrgico, duração do procedimento, eventos adversos e mortalidade intra-hospitalar. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Resultados Houve ocorrência de desfechos adversos em 23 (5,4%) pacientes, com um número significante de eventos adversos nos pacientes do sexo masculino (OR=7,91, IC95% 3,3-18,90, p<0,001) e naqueles com intervenções de maior porte cirúrgico (OR=30,02, IC95% 4,01-224,92, p<0,001). Não houve diferença entre os grupos que realizaram ou não o ECG (OR=1,59, IC95% 0,67-3,75, p=0,289). As demais variáveis não mostraram diferenças significantes. Na regressão logística multivariada o sexo masculino (OR=6,49; IC95% 2,42-17,42, p<0,001) e o porte cirúrgico (OR=22,62; IC95% 2,95-173,41, p=0,002) foram preditores independentes de desfechos adversos, enquanto realizar ou não ECG (OR=1,09; IC95% 0,41-2,90, p=0,867) permaneceu sem significância estatística. Conclusões Os resultados sugerem que o ECG pré-operatório não foi capaz de predizer aumento do risco de desfechos adversos nos pacientes estudados, durante a fase hospitalar. 5 jovem préoperatório pré operatório etária II comorbidades geral n=214 n214 n 214 n=213 n213 213 préoperatório. operatório. laboratoriais procedimento intrahospitalar. intrahospitalar intra hospitalar intra-hospitalar 5% 2 5,4% 54 4 (5,4% OR=7,91, OR791 OR 7 91 (OR=7,91 IC95 IC 3,318,90, 331890 3,3 18,90, 3 18 90 3,3-18,90 p<0,001 p0001 p 0 001 OR=30,02, OR3002 30 02 (OR=30,02 4,01224,92, 40122492 4,01 224,92, 01 224 92 4,01-224,92 p<0,001. . OR=1,59, OR159 1 59 (OR=1,59 0,673,75, 067375 0,67 3,75, 67 75 0,67-3,75 p=0,289. p0289 p=0,289 289 p=0,289) significantes OR=6,49 OR649 6 49 (OR=6,49 2,4217,42, 2421742 2,42 17,42, 42 17 2,42-17,42 OR=22,62 OR2262 22 62 (OR=22,62 2,95173,41, 29517341 2,95 173,41, 95 173 41 2,95-173,41 p=0,002 p0002 002 OR=1,09 OR109 09 (OR=1,09 0,412,90, 041290 0,41 2,90, 0,41-2,90 p=0,867 p0867 867 estudados n=21 n21 21 5,4 (5,4 OR=7,91 OR79 9 (OR=7,9 IC9 318 3,318,90 33189 33 3, 1890 18,90 3,3-18,9 p<0,00 p000 00 OR=30,02 OR300 (OR=30,0 01224 4,01224,92 4012249 401 4,0 22492 224,92 4,01-224,9 OR=1,59 OR15 (OR=1,5 673 0,673,75 06737 067 0,6 375 3,75 0,67-3,7 p028 p=0,28 28 OR=6,4 OR64 (OR=6,4 4217 2,4217,42 242174 242 2,4 1742 17,42 2,42-17,4 OR=22,6 OR226 (OR=22,6 95173 2,95173,41 2951734 295 2,9 17341 173,41 2,95-173,4 p=0,00 OR=1,0 OR10 (OR=1,0 412 0,412,90 04129 041 0,4 290 2,90 0,41-2,9 p=0,86 p086 86 n=2 n2 5, (5, OR=7,9 OR7 (OR=7, 31 3,318,9 3318 189 18,9 3,3-18, p<0,0 p00 OR=30,0 OR30 (OR=30, 0122 4,01224,9 401224 40 4, 2249 224,9 4,01-224, OR=1,5 OR1 (OR=1, 0,673,7 0673 06 0, 37 3,7 0,67-3, p02 p=0,2 OR=6, OR6 (OR=6, 421 2,4217,4 24217 24 2, 174 17,4 2,42-17, OR=22, OR22 (OR=22, 9517 2,95173,4 295173 29 1734 173,4 2,95-173, p=0,0 OR=1, 0,412,9 0412 04 0,41-2, p=0,8 p08 8 n= (5 OR=7, (OR=7 3,318, 331 18, 3,3-18 p<0, p0 OR=30, OR3 (OR=30 012 4,01224, 40122 224, 4,01-224 (OR=1 0,673, 0,67-3 p=0, OR=6 (OR=6 2,4217, 2421 17, 2,42-17 OR=22 OR2 (OR=22 951 2,95173, 29517 173, 2,95-173 OR=1 0,412, 0,41-2 ( OR=7 (OR= 3,318 3,3-1 p<0 OR=30 (OR=3 4,01224 4012 4,01-22 0,673 0,67- p=0 OR= 2,4217 2,42-1 OR=2 (OR=2 2,95173 2951 2,95-17 0,412 0,41- (OR 3,31 3,3- p< OR=3 4,0122 4,01-2 p= 2,421 2,42- 2,9517 2,95-1 4,012 4,01- 2,951 2,95-