RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, actitud y práctica de los profesionales del equipo multidisciplinario sobre el manejo del dolor en el recién nacido ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: estudio descriptivo cuantitativo del tipo encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas, desarrollado con 37 profesionales de la salud en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital universitario de la Región Sur de Brasil, que adopta el Método Canguro como base de atención. Resultados: en el ítem conocimiento, la mayoría de los profesionales reconoció que el dolor está presente en el recién nacido (94,6%) y hubo unanimidad en que, cuando no se trata adecuadamente, puede provocar consecuencias a corto y largo plazo (100,0%). En su actitud reconocen que todos los profesionales son responsables del manejo del dolor (100,0%) y que deben priorizarlo frente a los procedimientos invasivos (97,3%). En la práctica, los profesionales evalúan el dolor o utilizan una escala de valoración (97,3%), realizan esta práctica al comprobar los signos vitales o realizar un examen físico (94,6%). Sin embargo, hubo una menor proporción de profesionales que consideran necesaria la analgesia al realizar procedimientos diarios como cambio de pañales, pesaje y control de signos vitales (48,6%) o que registran en la historia clínica las valoraciones del dolor (67,6%) o el manejo del dolor (56,8%). Conclusión: los profesionales reconocen el dolor del recién nacido, valoran el manejo y aplican medidas para prevenir y tratar el dolor en procedimientos invasivos. Sin embargo, se necesitan avances en los registros, así como la incorporación de la gestión a procedimientos diarios menos complejos.

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento, atitude e prática dos profissionais da equipe multiprofissional sobre o manejo da dor no recém-nascido internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo quantitativo descritivo do tipo inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, desenvolvido com 37 profissionais de saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário na Região Sul do Brasil, que adota o Método Canguru como base de assistência. Resultados: no item conhecimento, a maioria dos profissionais reconheceu que a dor está presente nos recém-nascidos (94,6%) e foi unânime a compreensão de que, quando não tratada adequadamente, pode causar consequências a curto e longo prazo (100,0%). Na atitude, reconhecem que todos os profissionais são responsáveis pelo manejo da dor (100,0%) e que devem priorizá-lo diante de procedimentos invasivos (97,3%). Na prática, os profissionais avaliam a dor ou utilizam uma escala de avaliação (97,3%), realizam esta prática ao verificar os sinais vitais ou realizar o exame físico (94,6%). Contudo foi menor a proporção de profissionais que considera ser necessária a analgesia na realização de procedimentos diários como troca de fralda, pesagem e verificação dos sinais vitais (48,6%) ou que faz o registro da avaliação da dor (67,6%) ou do manejo da dor no prontuário (56,8%). Conclusão: os profissionais reconhecem a dor do recém-nascido, valorizam o manejo e aplicam medidas para prevenir e tratar a dor em procedimentos invasivos. No entanto, são necessários avanços nos registros, bem como na incorporação do manejo nos procedimentos diários de menor complexidade.

ABSTRACT Objective: to assess multidisciplinary team professionals’ knowledge, attitude and practice regarding pain management in newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. Method: this is a quantitative descriptive study of the Knowledge, Attitude and Practice survey type, developed with 37 healthcare professionals in a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in southern Brazil, which adopts the Kangaroo Method as a basis of care. Results: in the knowledge item, the majority of professionals recognized that pain is present in newborns (94.6%) and there was a unanimous understanding that, when not treated properly, can cause short and long-term consequences (100.0%). In their attitude, they recognize that all professionals are responsible for pain management (100.0%) and that they should prioritize it over invasive procedures (97.3%). In practice, professionals assess pain or use an assessment scale (97.3%) and perform this practice when checking vital signs or performing a physical examination (94.6%). However, there was a lower proportion of professionals who considered analgesia necessary when carrying out daily procedures such as changing diapers, weighing and checking vital signs (48.6%) or who recorded pain assessments (67.6%) or pain management in medical records (56.8%). Conclusion: professionals recognize newborn pain, value management and apply measures to prevent and treat pain in invasive procedures. However, advances are needed in records as well as the incorporation of management into less complex daily procedures.

Resumo Objetivo: quantificar o tempo gasto para paramentação e desparamentação da equipe de enfermagem nos cuidados aos pacientes em isolamento. Método: estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido em hospital universitário, com coleta de dados realizada entre setembro e novembro de 2020. Foram cronometrados tempo de paramentação e desparamentação, com variáveis representadas pela mediana e intervalo interquartílico (P50 [P25; P75]), de acordo com teste de normalidade de Shapiro-Wilk e nível de significância de 0,05. Resultados: na cronometragem de tempo, a mediana foi de 192,5 segundos por vez que o colaborador entrou no quarto, representando acréscimo de 41,7 minutos em 24 horas, apenas com a colocação e retirada de equipamentos de proteção individual no desenvolvimento de atividades de rotina, sem considerar urgências. Conclusão: o tempo gasto com uso de equipamentos de proteção é fator importante a ser considerado na carga de trabalho de enfermagem, no cuidado de pacientes em isolamento, repercutindo no dimensionamento de pessoal.

Abstract Objective: to quantify the time spent by the Nursing team in donning and doffing during the care provided to patients in isolation. Method: A descriptive and quantitative study developed in a university hospital, with data collection carried out between September and November 2020. The donning and doffing times were timed, with variables represented by median and interquartile range (P50 [P25; P75]), according to the Shapiro-Wilk normality test and a 0.05 significance level. Results: in timekeeping, the median was 192.5 seconds per time an employee entered the room, representing an increase of 41.7 minutes in 24 hours, only with donning and doffing of Personal Protective Equipment in the development of routine activities, without considering urgencies. Conclusion: the time spent using protective equipment is an important factor to be considered in the Nursing workload for the care of patients in isolation, affecting staff sizing.

Resumen Objetivo: cuantificar el tempo que dedica el equipo de Enfermería en su paramentación y desparamentación al atender a pacientes en asilamiento. Método: estudio descriptivo y cuantitativo desarrollado en un hospital universitario, cuyos datos se recolectaron entre septiembre y noviembre de 2020. Se cronometraron los tiempos de paramentación y desparamentación, y las variables se representaron por medio de mediana e intervalo intercuartil (P50 [P25; P75]), conforme a la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y con nivel de significancia de 0,05. Resultados: al cronometrar los tiempos, la mediana fue de 192,5 segundos por cada vez que un empleado ingresaba a la habitación, lo que representa un aumento 41,7 minutos en 24 horas, solamente para colocarse y quitarse el equipo de protección personal, sin considerar las urgencias. Conclusión: el tiempo durante el cual se utiliza equipo de protección personal es un factor importante que debe ser considerado en la carga de trabajo de los profesionales de Enfermería en la atención de pacientes en aislamiento, con repercusiones en el dimensionamiento del personal

RESUMEN Objetivos: conocer el proceso de adaptación al parto durante la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de un grupo de gestantes. Métodos: se llevó a cabo un estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio con 23 mujeres. Los datos se recopilaron entre octubre y diciembre de 2021 mediante documentación y entrevistas semiestructuradas, analizados según la metodología de Minayo y el Modelo de Adaptación de Roy. Resultados: se identificaron varios tipos de estímulos -focales, contextuales y residuales- que influyeron en la preparación para el parto. El grupo en línea resultó esencial para facilitar la adaptación de las gestantes, ofreciendo un apoyo significativo y generando una retroalimentación positiva para la preparación para el parto. Consideraciones Finales: se identificó la importancia de los grupos de gestantes como estrategia para mejorar la adaptación al parto, destacando la eficacia de este apoyo tanto entre profesionales y participantes como entre las gestantes, fortaleciendo la red de apoyo y la preparación para el parto durante un período tan desafiante como una pandemia.

RESUMO Objetivos: conhecer o processo de adaptação ao parto durante a pandemia de covid-19, a partir da perspectiva de um grupo de gestantes. Métodos: realizou-se um estudo qualitativo, descritivo-exploratório com 23 mulheres. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2021, através de documentação e entrevistas semiestruturadas, analisados conforme a metodologia de Minayo e o Modelo de Adaptação de Roy. Resultados: identificaram-se diversos tipos de estímulos - focais, contextuais e residuais - que influenciaram a preparação para o parto. O grupo online mostrou-se essencial para facilitar a adaptação das gestantes, oferecendo um suporte significativo e gerando um feedback positivo para o preparo para o parto. Considerações Finais: identificou-se a importância de grupos de gestantes como estratégia para melhorar a adaptação ao parto, destacando a eficácia deste suporte tanto entre profissionais e participantes quanto entre as gestantes, fortalecendo a rede de apoio e a preparação para o parto durante um período desafiador como uma pandemia.

ABSTRACT Objectives: to understand the process of adapting to childbirth during the COVID-19 pandemic from the perspective of a group of pregnant women. Methods: a qualitative, descriptive-exploratory study was conducted with 23 women. Data were collected between October and December 2021 through documentation and semi-structured interviews, which were analyzed using Minayo’s methodology and Roy’s Adaptation Model. Results: various types of stimuli - focal, contextual, and residual - were identified as influencing childbirth preparation. The online group was essential for facilitating pregnant women’s adaptation, offering significant support and generating positive feedback for childbirth preparation. Final Considerations: the importance of pregnant women’s groups as a strategy for improving adaptation to childbirth was identified, underscoring the effectiveness of this support among professionals and participants, as well as among pregnant women. This support network strengthened preparation for childbirth during a challenging period like the pandemic.

RESUMEN Objetivos: analizar la concordancia interobservador en la implementación del protocolo de Acogida y Clasificación de Riesgos en Obstetricia. Métodos: estudio transversal, realizado durante la implementación de la Clasificación de Acogida y Riesgo en Obstetricia, realizado en un hospital terciario del sur de Brasil con 891 participantes en enero de 2020. Se realizó un análisis descriptivo y de concordancia interobservador utilizando el coeficiente Kappa en la clasificación de riesgo asignado por el enfermero clasificador y revisado por el investigador. Resultados: alrededor de la mitad de las llamadas (55,6%) se clasificaron como no muy urgentes (verde), seguidas de urgentes (amarillo) (31,8%), muy urgentes (naranja) (9,3%), no urgentes (azul) (3,4%) y sin clasificación emergente (rojo). El análisis de concordancia de la clasificación revisada encontró valores Kappa de 0,20 (azul), 0,54 (verde), 0,77 amarillo y 0,80 (naranja). Conclusiones: la mayoría de las consultas no fueron muy urgentes. El análisis de concordancia entre la clasificación de riesgo revisada y asignada reveló una mayor concordancia interobservador a medida que aumentaba el nivel de prioridad.

RESUMO Objetivos: analisar a concordância interobservadores na implementação do protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia. Métodos: estudo transversal, realizado durante a implementação do Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, conduzido em hospital terciário no sul do Brasil com 891 participantes em janeiro de 2020. Realizou-se análise descritiva e de concordância interobservadores pelo coeficiente de Kappa na classificação de risco atribuída pelo enfermeiro classificador e revisada pelo pesquisador. Resultados: cerca de metade dos atendimentos (55,6%) foi classificada como pouco urgente (verde), seguida de urgente (amarelo) (31,8%), muito urgente (laranja) (9,3%), não urgente (azul) (3,4%) e nenhuma classificação emergente (vermelha). Análise de concordância da classificação revisada encontrou valores de Kappa 0,20 (azul), 0,54 (verde) 0,77 amarelo e 0,80 (laranja). Conclusões: a maioria dos atendimentos foi pouco urgente. A análise de concordância entre a classificação de risco revisada e atribuída revelou maior concordância interobservador conforme aumentou o grau de prioridade.

ABSTRACT Objectives: to analyze interobserver agreement in the Reception and Risk Stratification in Obstetrics protocol implementation. Methods: a cross-sectional study carried out during Reception and Risk Stratification in Obstetrics implementation, conducted in a tertiary hospital in southern Brazil with 891 participants in January 2020. Descriptive and interobserver agreement analysis was carried out using the Kappa coefficient in the risk stratification assigned by the triage nurse and reviewed by the researcher. Results: around half of the calls (55.6%) were stratified as not very urgent (green), followed by urgent (yellow) (31.8%), very urgent (orange) (9.3%), not urgent (blue) (3.4%) and no emerging stratification (red). Agreement analysis of revised stratification found Kappa values of 0.20 (blue), 0.54 (green), 0.77 (yellow) and 0.80 (orange). Conclusions: most appointments were non-urgent. The agreement analysis between the revised and assigned risk stratification revealed greater interobserver agreement as the priority level increased.

RESUMO Objetivo analisar os percursos metodológicos utilizados no desenvolvimento, na avaliação e/ou validação dos serious games sobre neonatologia. Métodos revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF, SCIELO. Selecionaram-se estudos publicados de 2010 a 2024, com percursos metodológicos utilizados nos serious games. Resultados identificaram-se 10 estudos. O desenvolvimento dos serious games considerou público-alvo, revisão da literatura e rotina profissional. A avaliação ocorreu com pré/pós-testes, questionários, feedback de especialistas e usuários. Estudos validaram os games utilizando instrumento validado e questionário avaliativo, escala tipo Likert. Utilizou-se índice de validade de conteúdo. Conclusão predominaram estudos metodológicos, quantitativos, desenvolvidos com base nas necessidades identificadas pelos participantes, evidências científicas e situações vivenciadas pelos profissionais. Maior parte dos games foram submetidos à etapa de avaliação. Entretanto, a validação foi descrita em cinco estudos. A simulação foi base para ensino da reanimação neonatal. Contribuições para a prática contribui para o desenvolvimento de diretrizes que auxiliem pesquisadores na criação de tecnologias digitais fundamentadas em evidências científicas, qualificando o cuidado prestado aos recém-nascidos, e oferecer insights valiosos para a prática clínica e formação profissional, evidenciando lacunas, e oportunidades para futuras investigações sobre a integração de jogos digitais na educação em saúde.

ABSTRACT Objective to analyze the methodological pathways used in the development, evaluation, and/or validation of serious games on neonatology. Methods integrative review conducted using the databases MEDLINE, EMBASE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, LILACS, BDENF, and SCIELO. Studies published between 2010 and 2024 that employed methodological pathways in serious games were selected. Results ten studies were identified. The development of serious games considered the target audience, literature review, and professional routines. Evaluation was conducted using pre/post-tests, questionnaires, and feedback from experts and users. Some studies validated serious games using validated instruments and evaluative questionnaires, with Likert-type scales. Content validity index was used. Conclusion methodological and quantitative studies predominated, developed based on participant needs, scientific evidence, and professional experiences. Most serious games underwent an evaluation phase; however, validation was described in only five studies. Simulation was a foundation for teaching neonatal resuscitation. Contributions to practice the results may contribute to the development of guidelines that assist researchers in creating digital technologies based on scientific evidence, enhancing care for newborns, and providing valuable insights for clinical practice and professional training. They also highlight gaps and opportunities for future research on the integration of digital games in health education.

RESUMO Este estudo objetivou desenvolver um modelo analítico teórico-descritivo sobre o trabalho realizado na linha de frente assistencial durante a pandemia da covid-19, considerando as formas de enfrentamento e as repercussões na saúde dos profissionais envolvidos. Trata-se de uma pesquisa qua litativa com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na abordagem estruturalista de Strauss e Corbin, realizada em um hospital universitário. Com amostragem da população e formação de dois grupos amostrais, participaram 24 profissionais, entre enfermeiros, fisioterapeutas, médicos e técnicos de enfermagem. Realizou-se a coleta de dados com entrevistas em profundidade. A análise dos dados ocorreu por meio da codificação aberta, axial e seletiva, com uso do software Atlas Ti 22.0. Os resultados alcançados permitiram elucidar o modelo teórico com a categoria central ‘Trabalhando em linha de frente assistencial na pandemia da COVID-19’, sustentado por cinco categorias, conforme as circunstâncias paradigmáticas das condições de ação/interação e suas consequências. O modelo teórico desenvolvido poderá contribuir para o planejamento e desenvolvimento de estratégias institucionais de enfrentamento a períodos críticos, caracterizados por aumento da demanda por serviços de saúde, presença de agente etiológico de alta transmissibilidade e, principalmente, impacto na saúde dos profissionais, com sofrimentos e adoecimentos nos envolvidos na linha de frente assistencial.

ABSTRACT This study aimed to develop a theoretical model about frontline care work during the COVID-19 pandemic, considering the ways of coping and the repercussions on the health of the professionals involved. This is a qualitative research with a methodological reference of Grounded Theory in the structuralist approach of Strauss and Corbin, carried out in a university hospital. With theoretical sampling of the population and formation of two sample groups, 24 professionals participated, including nurses, physiotherapists, doctors and nursing technicians. Data collection was carried out with in-depth interviews. Data analysis occurred through open, axial and selective coding, using the Atlas Ti 22.0 software. The results achieved made it possible to elucidate the theoretical model with the central category Working on the care frontline in the COVID-19 pandemic’, supported by five categories, according to the paradigmatic circumstances of the conditions; action/interaction; and the consequences. The theoretical model developed may contribute to the planning and development of institutional strategies for coping with critical periods, characterized by increased demand for health services, the presence of a highly transmissible etiological agent and, mainly, impact on the health of professionals, with suffering and illnesses among those involved in the care front line.

RESUMEN Objetivos: analizar la concordancia interobservador en la implementación del protocolo de Acogida y Clasificación de Riesgos en Obstetricia. Métodos: estudio transversal, realizado durante la implementación de la Clasificación de Acogida y Riesgo en Obstetricia, realizado en un hospital terciario del sur de Brasil con 891 participantes en enero de 2020. Se realizó un análisis descriptivo y de concordancia interobservador utilizando el coeficiente Kappa en la clasificación de riesgo asignado por el enfermero clasificador y revisado por el investigador. Resultados: alrededor de la mitad de las llamadas (55,6%) se clasificaron como no muy urgentes (verde), seguidas de urgentes (amarillo) (31,8%), muy urgentes (naranja) (9,3%), no urgentes (azul) (3,4%) y sin clasificación emergente (rojo). El análisis de concordancia de la clasificación revisada encontró valores Kappa de 0,20 (azul), 0,54 (verde), 0,77 amarillo y 0,80 (naranja). Conclusiones: la mayoría de las consultas no fueron muy urgentes. El análisis de concordancia entre la clasificación de riesgo revisada y asignada reveló una mayor concordancia interobservador a medida que aumentaba el nivel de prioridad. Objetivos Obstetricia Métodos transversal 89 2020 investigador Resultados 55,6% 556 55 6 (55,6% verde, verde , (verde) (amarillo 31,8%, 318 31,8% 31 8 (31,8%) naranja (naranja 9,3%, 93 9,3% 9 3 (9,3%) azul (azul 3,4% 34 4 (3,4% rojo. rojo . (rojo) 020 0 20 0,2 azul, 054 54 0,5 077 77 0,7 080 80 0,8 naranja. Conclusiones prioridad 202 55,6 5 (55,6 (verde 31,8 (31,8% 9,3 (9,3% 3,4 (3,4 (rojo 02 2 0, 05 07 7 08 55, (55, 31, (31,8 9, (9,3 3, (3, (55 (31, (9, (3 (5 (31 (9 (

ABSTRACT Objectives: to analyze interobserver agreement in the Reception and Risk Stratification in Obstetrics protocol implementation. Methods: a cross-sectional study carried out during Reception and Risk Stratification in Obstetrics implementation, conducted in a tertiary hospital in southern Brazil with 891 participants in January 2020. Descriptive and interobserver agreement analysis was carried out using the Kappa coefficient in the risk stratification assigned by the triage nurse and reviewed by the researcher. Results: around half of the calls (55.6%) were stratified as not very urgent (green), followed by urgent (yellow) (31.8%), very urgent (orange) (9.3%), not urgent (blue) (3.4%) and no emerging stratification (red). Agreement analysis of revised stratification found Kappa values of 0.20 (blue), 0.54 (green), 0.77 (yellow) and 0.80 (orange). Conclusions: most appointments were non-urgent. The agreement analysis between the revised and assigned risk stratification revealed greater interobserver agreement as the priority level increased. Objectives implementation Methods crosssectional cross sectional 89 2020 researcher Results 55.6% 556 55 6 (55.6% green, green , (green) yellow (yellow 31.8%, 318 31.8% 31 8 (31.8%) orange (orange 9.3%, 93 9.3% 9 3 (9.3%) blue (blue 3.4% 34 4 (3.4% red. red . (red) 020 0 20 0.2 blue, 054 54 0.5 077 77 0.7 080 80 0.8 orange. Conclusions nonurgent. nonurgent non urgent. non-urgent increased 202 55.6 5 (55.6 (green 31.8 (31.8% 9.3 (9.3% 3.4 (3.4 (red 02 2 0. 05 07 7 08 55. (55. 31. (31.8 9. (9.3 3. (3. (55 (31. (9. (3 (5 (31 (9 (

RESUMO Objetivos: analisar a concordância interobservadores na implementação do protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia. Métodos: estudo transversal, realizado durante a implementação do Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, conduzido em hospital terciário no sul do Brasil com 891 participantes em janeiro de 2020. Realizou-se análise descritiva e de concordância interobservadores pelo coeficiente de Kappa na classificação de risco atribuída pelo enfermeiro classificador e revisada pelo pesquisador. Resultados: cerca de metade dos atendimentos (55,6%) foi classificada como pouco urgente (verde), seguida de urgente (amarelo) (31,8%), muito urgente (laranja) (9,3%), não urgente (azul) (3,4%) e nenhuma classificação emergente (vermelha). Análise de concordância da classificação revisada encontrou valores de Kappa 0,20 (azul), 0,54 (verde) 0,77 amarelo e 0,80 (laranja). Conclusões: a maioria dos atendimentos foi pouco urgente. A análise de concordância entre a classificação de risco revisada e atribuída revelou maior concordância interobservador conforme aumentou o grau de prioridade. Objetivos Obstetrícia Métodos transversal 89 2020 Realizouse Realizou se pesquisador Resultados 55,6% 556 55 6 (55,6% verde, verde , (amarelo 31,8%, 318 31,8% 31 8 (31,8%) laranja (laranja 9,3%, 93 9,3% 9 3 (9,3%) azul (azul 3,4% 34 4 (3,4% vermelha. vermelha . (vermelha) 020 0 20 0,2 azul, 054 54 0,5 (verde 077 77 0,7 080 80 0,8 laranja. Conclusões prioridade 202 55,6 5 (55,6 31,8 (31,8% 9,3 (9,3% 3,4 (3,4 (vermelha 02 2 0, 05 07 7 08 55, (55, 31, (31,8 9, (9,3 3, (3, (55 (31, (9, (3 (5 (31 (9 (

Abstract Objectives: to evaluate the association between the time to initiate the first skin-to-skin contact (SSC) and the daily practice time with the rates of late-onset sepsis in newborns ≤1,800g. Methods: a multicentric cohort study was carried out at the neonatal units located in three Brazilian geographic regions. The SSC time was recorded in individual files by the hospital staff and the newborn’s parents. Maternal and neonatal data were obtained from medical records and through questionnaires applied to the mothers. Data analysis was carried out using a tree algorithm classification, which divided the data set into mutually exclusive subsets that best described the variable response. Results: 405 newborns participated in the study, with an average of 31.3 ± 2.7 weeks and 1,412g (QR=1,164-1,605g) as a median birth weight. The first SSC was carried out within 137 hours of life (≤5.7 days) was associated with a lower rate of late sepsis (p=0.02) for newborns who underwent daily SSC of 112.5 to 174.7 min/day (1.9 to 2.9h/day), with a reduction in the sepsis rate from 39.3% to 27.5%. Furthermore, the duration of SSC >174.7min/day (>2.9h/day) was relevant (p<0.001) for newborns who weighed >1,344g, with a reduction in this rate from 24.1% to 6%. Conclusions: SSP has been proven to be significant in reducing late-onset sepsis rates in preterm newborns, especially when carried out in a timely manner (≤5.7 days) and prolonged (>2.9h/day). Objectives skintoskin skin (SSC lateonset onset 1800g g 1 800g ≤1,800g Methods regions newborn s parents mothers classification response Results 40 313 31 3 31. 27 2 7 2. 1412g 412g QR=1,1641,605g QR11641605g QRg QR=1,164 1,605g QR 164 605g (QR=1,164-1,605g weight 13 ≤5.7 57 5 (≤5. days p=0.02 p002 p 0 02 (p=0.02 1125 112 112. 1747 174 174. minday min day 1.9 19 9 (1. 2.9h/day, 29hday hday 2.9h/day , 9h h 2.9h/day) 393 39 39.3 275 27.5% Furthermore 1747minday 7min >2.9h/day (>2.9h/day p<0.001 p0001 001 (p<0.001 1344g 344g >1,344g 241 24 24.1 6 6% Conclusions >2.9h/day. . 4 1641 QR1164 QR=1,16 1605g 16 ≤5. (≤5 p=0.0 p00 (p=0.0 11 17 1. (1 39. 27.5 p<0.00 p000 00 (p<0.00 24. QR116 QR=1,1 ≤5 (≤ p=0. p0 (p=0. ( 27. p<0.0 (p<0.0 QR11 QR=1, ≤ p=0 (p=0 p<0. (p<0. QR1 QR=1 p= (p= p<0 (p<0 QR= (p p< (p<

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre o tempo para iniciar o primeiro contato pele a pele (CPP) e o tempo diário praticado com a taxa de sepse tardia em recém-nascidos ≤1.800g. Métodos: coorte multicêntrica realizada em unidades neonatais de três regiões geográficas brasileiras. O CPP foi registrado em ficha individual pela equipe e pais do recém-nascido. Dados maternos e neonatais foram obtidos por questionários aplicados às mães e em prontuários médicos. A análise dos dados foi realizada por algoritmo da árvore de classificação, que dividiu o conjunto de dados em subconjuntos mutuamente exclusivos que melhor descreveram a variável resposta. Resultados: 405 recém-nascidos participaram do estudo, com média de 31,3±2,7 semanas de idade gestacional e mediana de peso ao nascer 1.412g (IQ=1.164-1.605g). Realizar o primeiro CPP com até 137h de vida (≤5,7 dias) foi associado a menor taxa de sepse tardia (p=0,02) para recém-nascidos que fizeram CPP diário de 112,5 a 174,7 min/dia (1,9 a 2,9h/dia), com redução na taxa de sepse (39,3% para 27,5%). Além disso, a duração do CPP>174,7min/dia (>2,9h/dia) foi relevante (p<0,001) para os recém-nascidos >1.344g, com redução nesse desfecho (21,1% para 6%). Conclusões: o CPP mostrou-se importante para redução das taxas de sepse tardia em recém-nascidos pré-termo, especialmente quando realizado de forma oportuna (≤5,7 dias) e prolongada (>2,9h/dia). Objetivos (CPP recémnascidos recém nascidos 1800g g 1 800g ≤1.800g Métodos brasileiras recémnascido. recémnascido nascido. nascido recém-nascido médicos classificação resposta Resultados 40 estudo 31327 31 3 2 7 31,3±2, 1412g 412g IQ=1.1641.605g. IQ11641605g IQg IQ=1.164 1.605g . IQ 164 605g (IQ=1.164-1.605g) h ≤5,7 57 5 (≤5, dias p=0,02 p002 p 0 02 (p=0,02 1125 112 112, 1747 174 174, mindia min dia 1,9 19 9 (1, 2,9h/dia, 29hdia hdia 2,9h/dia , 9h 2,9h/dia) 39,3% 393 39 (39,3 27,5%. 275 27,5% 27 27,5%) disso CPP1747mindia CPPmindia 7min >2,9h/dia (>2,9h/dia p<0,001 p0001 001 (p<0,001 1344g 344g >1.344g 21,1% 211 21 (21,1 6%. 6 6% 6%) Conclusões mostrouse mostrou se prétermo, prétermo pré termo, termo pré-termo >2,9h/dia. 4 3132 31,3±2 1641 IQ=1.1641.605g IQ1164 IQ=1.16 1605g 16 (IQ=1.164-1.605g ≤5, (≤5 p=0,0 p00 (p=0,0 11 17 1, (1 39,3 (39, 27,5 p<0,00 p000 00 (p<0,00 21,1 (21, 313 31,3± IQ116 IQ=1.1 ≤5 (≤ p=0, p0 (p=0, ( 39, (39 27, p<0,0 (p<0,0 21, (21 31,3 IQ11 IQ=1. ≤ p=0 (p=0 (3 p<0, (p<0, (2 31, IQ1 IQ=1 p= (p= p<0 (p<0 IQ= (p p< (p<

ABSTRACT Objective: To perform a cross-cultural adaptation and assess the content validity of the Neonatal Medical Index (NMI) for the Brazilian context. Methods: The cross-cultural adaptation was completed in six steps, including translation, synthesis of translations, back translation, submission to an expert committee, testing of the prefinal version, and appraisal by the original author. The expert committee assessed the equivalence between versions based on the percentage of agreement, and content validity was evaluated using the content validity index (CVI) for each item of the scale (I-CVI) and for the overall scale (S-CVI) in terms of representativeness and clarity. Participants of the prefinal version also evaluated the CVI for clarity. Results: After two evaluation rounds of the expert committee it was attained 98% agreement, attesting to the equivalence between the instrument versions, maximum values for representativeness I-CVI and S-CVI/Ave (1.00), and high values for clarity I-CVI (all items ≥0.97) and S-CVI/Ave (0.98). The expert committee members defined that the Brazilian version of the instrument would be called Índice Clínico Neonatal (NMI-Br). The NMI-Br reached high values of CVI for clarity (all I-CVI ≥0.86 and S-CVI/Ave=0.99) among the participants of the prefinal version. Conclusions: The NMI-Br is the Brazilian version of the NMI, obtained in a rigorous cross-cultural validation process, counting with adequate values of content validity. Objective crosscultural cross cultural NMI (NMI context Methods steps translation translations author agreement (CVI ICVI I (I-CVI SCVI S (S-CVI Results 98 SCVI/Ave SCVIAve CVI/Ave Ave 1.00, 100 1.00 , 1 00 (1.00) all ≥0.97 097 0 97 0.98. 098 0.98 . (0.98) NMIBr. NMIBr Br (NMI-Br) 086 86 ≥0.8 SCVI/Ave=0.99 SCVIAve099 CVI/Ave=0.99 99 S-CVI/Ave=0.99 Conclusions process 9 CVIAve 10 1.0 (1.00 ≥0.9 09 0.9 (0.98 (NMI-Br 08 8 ≥0. SCVI/Ave=0.9 SCVIAve09 CVIAve099 CVI/Ave=0.9 S-CVI/Ave=0.9 1. (1.0 0. (0.9 ≥0 SCVI/Ave=0. SCVIAve0 CVIAve09 CVI/Ave=0. S-CVI/Ave=0. (1. (0. ≥ SCVI/Ave=0 CVIAve0 CVI/Ave=0 S-CVI/Ave=0 (1 (0 SCVI/Ave= CVI/Ave= S-CVI/Ave= (

RESUMO Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e avaliar a validade de conteúdo do Neonatal Medical Index (NMI) para o contexto brasileiro. Métodos: A adaptação transcultural foi realizada em seis etapas, incluindo tradução, síntese das traduções, retrotradução, submissão a um comitê de especialistas, teste da versão pré-final e avaliação do autor original. O comitê de especialistas avaliou a equivalência entre as versões com base na porcentagem de concordância, e a validade de conteúdo foi avaliada por meio do índice de validade de conteúdo (IVC) para cada item da escala (I-IVC) e para a escala geral (S-IVC) em termos de representatividade e clareza. Os participantes da versão pré-final também avaliaram o IVC quanto à clareza. Resultados: Após duas rodadas de avaliação do comitê de especialistas obteve-se 98% de concordância, atestando a equivalência entre as versões do instrumento, valores máximos para representatividade I-IVC e S-IVC/Ave (1,00) e altos valores para clareza I-IVC (todos os itens ≥0,97) e S-IVC/Ave (0,98). Os membros do comitê de especialistas definiram que a versão brasileira do instrumento se chamaria Índice Clínico Neonatal (NMI-Br). O NMI-Br alcançou altos valores de IVC para clareza (todos I-IVC ≥0,86 e S-IVC/Ave=0,99) entre os participantes da versão pré-final. Conclusões: O NMI-Br é a versão brasileira do NMI, obtido em rigoroso processo de validação transcultural, contando com valores adequados de validade de conteúdo. Objetivo NMI (NMI brasileiro Métodos etapas tradução traduções retrotradução préfinal pré final original concordância (IVC IIVC I (I-IVC SIVC S (S-IVC Resultados obtevese obteve 98 SIVC/Ave SIVCAve IVC/Ave Ave 1,00 100 1 00 (1,00 todos ≥0,97 097 0 97 0,98. 098 0,98 . (0,98) NMIBr. NMIBr Br (NMI-Br) 086 86 ≥0,8 SIVC/Ave=0,99 SIVCAve099 IVC/Ave=0,99 99 S-IVC/Ave=0,99 préfinal. final. Conclusões 9 IVCAve 1,0 10 (1,0 ≥0,9 09 0,9 (0,98 (NMI-Br 08 8 ≥0, SIVC/Ave=0,9 SIVCAve09 IVCAve099 IVC/Ave=0,9 S-IVC/Ave=0,9 1, (1, 0, (0,9 ≥0 SIVC/Ave=0, SIVCAve0 IVCAve09 IVC/Ave=0, S-IVC/Ave=0, (1 (0, ≥ SIVC/Ave=0 IVCAve0 IVC/Ave=0 S-IVC/Ave=0 ( (0 SIVC/Ave= IVC/Ave= S-IVC/Ave=

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, actitud y práctica de los profesionales del equipo multidisciplinario sobre el manejo del dolor en el recién nacido ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: estudio descriptivo cuantitativo del tipo encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas, desarrollado con 37 profesionales de la salud en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital universitario de la Región Sur de Brasil, que adopta el Método Canguro como base de atención. Resultados: en el ítem conocimiento, la mayoría de los profesionales reconoció que el dolor está presente en el recién nacido (94,6%) y hubo unanimidad en que, cuando no se trata adecuadamente, puede provocar consecuencias a corto y largo plazo (100,0%). En su actitud reconocen que todos los profesionales son responsables del manejo del dolor (100,0%) y que deben priorizarlo frente a los procedimientos invasivos (97,3%). En la práctica, los profesionales evalúan el dolor o utilizan una escala de valoración (97,3%), realizan esta práctica al comprobar los signos vitales o realizar un examen físico (94,6%). Sin embargo, hubo una menor proporción de profesionales que consideran necesaria la analgesia al realizar procedimientos diarios como cambio de pañales, pesaje y control de signos vitales (48,6%) o que registran en la historia clínica las valoraciones del dolor (67,6%) o el manejo del dolor (56,8%). Conclusión: los profesionales reconocen el dolor del recién nacido, valoran el manejo y aplican medidas para prevenir y tratar el dolor en procedimientos invasivos. Sin embargo, se necesitan avances en los registros, así como la incorporación de la gestión a procedimientos diarios menos complejos. Objetivo conocimiento Conocimientos Prácticas 3 Brasil atención Resultados 94,6% 946 94 6 (94,6% adecuadamente 100,0%. 1000 100,0% . 100 0 (100,0% 97,3%. 973 97,3% 97 (97,3%) 97,3%, , 94,6%. embargo pañales 48,6% 486 48 (48,6% 67,6% 676 67 (67,6% 56,8%. 568 56,8% 56 8 (56,8%) Conclusión registros complejos 94,6 9 (94,6 100,0 10 (100,0 97,3 (97,3% 48,6 4 (48,6 67,6 (67,6 56,8 5 (56,8% 94, (94, 100, 1 (100, 97, (97,3 48, (48, 67, (67, 56, (56,8 (94 (100 (97, (48 (67 (56, (9 (10 (97 (4 (6 (56 ( (1 (5

ABSTRACT Objective: to assess multidisciplinary team professionals’ knowledge, attitude and practice regarding pain management in newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. Method: this is a quantitative descriptive study of the Knowledge, Attitude and Practice survey type, developed with 37 healthcare professionals in a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in southern Brazil, which adopts the Kangaroo Method as a basis of care. Results: in the knowledge item, the majority of professionals recognized that pain is present in newborns (94.6%) and there was a unanimous understanding that, when not treated properly, can cause short and long-term consequences (100.0%). In their attitude, they recognize that all professionals are responsible for pain management (100.0%) and that they should prioritize it over invasive procedures (97.3%). In practice, professionals assess pain or use an assessment scale (97.3%) and perform this practice when checking vital signs or performing a physical examination (94.6%). However, there was a lower proportion of professionals who considered analgesia necessary when carrying out daily procedures such as changing diapers, weighing and checking vital signs (48.6%) or who recorded pain assessments (67.6%) or pain management in medical records (56.8%). Conclusion: professionals recognize newborn pain, value management and apply measures to prevent and treat pain in invasive procedures. However, advances are needed in records as well as the incorporation of management into less complex daily procedures. Objective Knowledge type 3 Brazil care Results item 94.6% 946 94 6 (94.6% properly longterm long term 100.0%. 1000 100.0% . 100 0 (100.0% 97.3%. 973 97.3% 97 (97.3% 94.6%. However diapers 48.6% 486 48 (48.6% 67.6% 676 67 (67.6% 56.8%. 568 56.8% 56 8 (56.8%) Conclusion 94.6 9 (94.6 100.0 10 (100.0 97.3 (97.3 48.6 4 (48.6 67.6 (67.6 56.8 5 (56.8% 94. (94. 100. 1 (100. 97. (97. 48. (48. 67. (67. 56. (56.8 (94 (100 (97 (48 (67 (56. (9 (10 (4 (6 (56 ( (1 (5

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento, atitude e prática dos profissionais da equipe multiprofissional sobre o manejo da dor no recém-nascido internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo quantitativo descritivo do tipo inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, desenvolvido com 37 profissionais de saúde em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário na Região Sul do Brasil, que adota o Método Canguru como base de assistência. Resultados: no item conhecimento, a maioria dos profissionais reconheceu que a dor está presente nos recém-nascidos (94,6%) e foi unânime a compreensão de que, quando não tratada adequadamente, pode causar consequências a curto e longo prazo (100,0%). Na atitude, reconhecem que todos os profissionais são responsáveis pelo manejo da dor (100,0%) e que devem priorizá-lo diante de procedimentos invasivos (97,3%). Na prática, os profissionais avaliam a dor ou utilizam uma escala de avaliação (97,3%), realizam esta prática ao verificar os sinais vitais ou realizar o exame físico (94,6%). Contudo foi menor a proporção de profissionais que considera ser necessária a analgesia na realização de procedimentos diários como troca de fralda, pesagem e verificação dos sinais vitais (48,6%) ou que faz o registro da avaliação da dor (67,6%) ou do manejo da dor no prontuário (56,8%). Conclusão: os profissionais reconhecem a dor do recém-nascido, valorizam o manejo e aplicam medidas para prevenir e tratar a dor em procedimentos invasivos. No entanto, são necessários avanços nos registros, bem como na incorporação do manejo nos procedimentos diários de menor complexidade. Objetivo conhecimento recémnascido recém nascido Conhecimento Prática 3 Brasil assistência Resultados recémnascidos nascidos 94,6% 946 94 6 (94,6% adequadamente 100,0%. 1000 100,0% . 100 0 (100,0% priorizálo priorizá lo 97,3%. 973 97,3% 97 (97,3%) 97,3%, , 94,6%. fralda 48,6% 486 48 (48,6% 67,6% 676 67 (67,6% 56,8%. 568 56,8% 56 8 (56,8%) Conclusão recémnascido, nascido, entanto registros complexidade 94,6 9 (94,6 100,0 10 (100,0 97,3 (97,3% 48,6 4 (48,6 67,6 (67,6 56,8 5 (56,8% 94, (94, 100, 1 (100, 97, (97,3 48, (48, 67, (67, 56, (56,8 (94 (100 (97, (48 (67 (56, (9 (10 (97 (4 (6 (56 ( (1 (5

RESUMEN Objetivos: conocer el proceso de adaptación al parto durante la pandemia de COVID-19 desde la perspectiva de un grupo de gestantes. Métodos: se llevó a cabo un estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio con 23 mujeres. Los datos se recopilaron entre octubre y diciembre de 2021 mediante documentación y entrevistas semiestructuradas, analizados según la metodología de Minayo y el Modelo de Adaptación de Roy. Resultados: se identificaron varios tipos de estímulos -focales, contextuales y residuales- que influyeron en la preparación para el parto. El grupo en línea resultó esencial para facilitar la adaptación de las gestantes, ofreciendo un apoyo significativo y generando una retroalimentación positiva para la preparación para el parto. Consideraciones Finales: se identificó la importancia de los grupos de gestantes como estrategia para mejorar la adaptación al parto, destacando la eficacia de este apoyo tanto entre profesionales y participantes como entre las gestantes, fortaleciendo la red de apoyo y la preparación para el parto durante un período tan desafiante como una pandemia. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 Métodos cualitativo descriptivoexploratorio descriptivo exploratorio 2 mujeres 202 semiestructuradas Roy Resultados focales, focales -focales residuales Finales COVID1 1 COVID- 20

ABSTRACT Objectives: to understand the process of adapting to childbirth during the COVID-19 pandemic from the perspective of a group of pregnant women. Methods: a qualitative, descriptive-exploratory study was conducted with 23 women. Data were collected between October and December 2021 through documentation and semi-structured interviews, which were analyzed using Minayo’s methodology and Roy’s Adaptation Model. Results: various types of stimuli - focal, contextual, and residual - were identified as influencing childbirth preparation. The online group was essential for facilitating pregnant women’s adaptation, offering significant support and generating positive feedback for childbirth preparation. Final Considerations: the importance of pregnant women’s groups as a strategy for improving adaptation to childbirth was identified, underscoring the effectiveness of this support among professionals and participants, as well as among pregnant women. This support network strengthened preparation for childbirth during a challenging period like the pandemic. Objectives COVID19 COVID 19 COVID-1 women Methods qualitative descriptiveexploratory descriptive exploratory 2 202 semistructured semi structured interviews Minayos Minayo s Roys Roy Model Results focal contextual womens Considerations participants COVID1 1 COVID- 20

RESUMO Objetivos: conhecer o processo de adaptação ao parto durante a pandemia de covid-19, a partir da perspectiva de um grupo de gestantes. Métodos: realizou-se um estudo qualitativo, descritivo-exploratório com 23 mulheres. Os dados foram coletados entre outubro e dezembro de 2021, através de documentação e entrevistas semiestruturadas, analisados conforme a metodologia de Minayo e o Modelo de Adaptação de Roy. Resultados: identificaram-se diversos tipos de estímulos - focais, contextuais e residuais - que influenciaram a preparação para o parto. O grupo online mostrou-se essencial para facilitar a adaptação das gestantes, oferecendo um suporte significativo e gerando um feedback positivo para o preparo para o parto. Considerações Finais: identificou-se a importância de grupos de gestantes como estratégia para melhorar a adaptação ao parto, destacando a eficácia deste suporte tanto entre profissionais e participantes quanto entre as gestantes, fortalecendo a rede de apoio e a preparação para o parto durante um período desafiador como uma pandemia. Objetivos covid19, covid19 covid 19, 19 covid-19 Métodos realizouse realizou se qualitativo descritivoexploratório descritivo exploratório 2 mulheres 2021 semiestruturadas Roy Resultados identificaramse identificaram focais mostrouse mostrou Finais identificouse identificou covid1 1 covid-1 202 covid- 20

ABSTRACT This study aimed to develop a theoretical model about frontline care work during the COVID-19 pandemic, considering the ways of coping and the repercussions on the health of the professionals involved. This is a qualitative research with a methodological reference of Grounded Theory in the structuralist approach of Strauss and Corbin, carried out in a university hospital. With theoretical sampling of the population and formation of two sample groups, 24 professionals participated, including nurses, physiotherapists, doctors and nursing technicians. Data collection was carried out with in-depth interviews. Data analysis occurred through open, axial and selective coding, using the Atlas Ti 22.0 software. The results achieved made it possible to elucidate the theoretical model with the central category Working on the care frontline in the COVID-19 pandemic’, supported by five categories, according to the paradigmatic circumstances of the conditions; action/interaction; and the consequences. The theoretical model developed may contribute to the planning and development of institutional strategies for coping with critical periods, characterized by increased demand for health services, the presence of a highly transmissible etiological agent and, mainly, impact on the health of professionals, with suffering and illnesses among those involved in the care front line. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Corbin hospital groups 2 participated nurses physiotherapists technicians indepth depth interviews open coding 220 22 0 22. software , pandemic’ categories conditions action/interaction actioninteraction action interaction consequences periods services mainly line COVID1 1 COVID-

RESUMO Este estudo objetivou desenvolver um modelo analítico teórico-descritivo sobre o trabalho realizado na linha de frente assistencial durante a pandemia da covid-19, considerando as formas de enfrentamento e as repercussões na saúde dos profissionais envolvidos. Trata-se de uma pesquisa qua litativa com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados na abordagem estruturalista de Strauss e Corbin, realizada em um hospital universitário. Com amostragem da população e formação de dois grupos amostrais, participaram 24 profissionais, entre enfermeiros, fisioterapeutas, médicos e técnicos de enfermagem. Realizou-se a coleta de dados com entrevistas em profundidade. A análise dos dados ocorreu por meio da codificação aberta, axial e seletiva, com uso do software Atlas Ti 22.0. Os resultados alcançados permitiram elucidar o modelo teórico com a categoria central ‘Trabalhando em linha de frente assistencial na pandemia da COVID-19’, sustentado por cinco categorias, conforme as circunstâncias paradigmáticas das condições de ação/interação e suas consequências. O modelo teórico desenvolvido poderá contribuir para o planejamento e desenvolvimento de estratégias institucionais de enfrentamento a períodos críticos, caracterizados por aumento da demanda por serviços de saúde, presença de agente etiológico de alta transmissibilidade e, principalmente, impacto na saúde dos profissionais, com sofrimentos e adoecimentos nos envolvidos na linha de frente assistencial. teóricodescritivo descritivo covid19, covid19 covid 19, 19 covid-19 Tratase Trata se Corbin universitário amostrais 2 enfermeiros fisioterapeutas enfermagem Realizouse Realizou profundidade aberta seletiva 220 22 0 22.0 Trabalhando COVID19, COVID19 COVID , COVID-19’ categorias açãointeração ação interação consequências críticos principalmente covid1 1 covid-1 22. COVID1 COVID-19 covid- COVID-1 COVID-

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados ao tempo de contato pele a pele < 180 min/dia em recém-nascidos com peso até 1.800 g durante a internação neonatal. Estudo observacional tipo coorte prospectivo conduzido em unidades neonatais de referência no Brasil. Foram analisados dados de 405 díades (mãe/filho), no período de maio de 2018 a março de 2020. As características da mãe e do recém-nascido foram coletadas em prontuários e entrevistas, a realização do contato pele-a-pele era registrada em fichas anexadas ao leito, preenchidas pela equipe e pelos pais. A variável desfecho foi o tempo médio diário de contato pele-a-pele inferior a 180 minutos. Foi realizada modelagem hierarquizada utilizando a regressão de Poisson com variância robusta para cálculo das razões de prevalência. As variáveis que permaneceram independentemente associadas foram: “não ter fácil acesso ao hospital” (morar longe ou ter dificuldade de transporte), “não possuir conhecimento prévio sobre o método canguru” e “ter apresentado morbidades durante a gestação”. Mães sem fácil acesso ao hospital e que desconhecem o método canguru devem ser alvos prioritários das políticas de saúde para desenvolver estratégias que promovam maior exposição ao contato pele a pele durante o período de internação de seus filhos. 18 mindia min dia recémnascidos recém nascidos 1800 1 800 1.80 neonatal Brasil 40 mãe/filho, mãefilho mãe/filho , filho (mãe/filho) 201 2020 recémnascido nascido entrevistas peleapele leito pais minutos prevalência não morar transporte, transporte transporte) gestação. gestação . gestação” filhos 80 1.8 4 (mãe/filho 20 202 8 1. 2

Abstract This article aims to evaluate the factors associated with a skin-to-skin contact time <180 min/day in newborns weighing up to 1,800 g during neonatal hospitalization. Prospective observational cohort study conducted in neonatal units of reference for the Kangaroo Method in Brazil. Data from 405 dyads (mother/child) were analyzed from May 2018 to March 2020. Maternal and neonatal explanatory variables were collected from medical records and interviews. Skin-to-skin contact was recorded in forms posted at the bedside, filled out by parents and staff. The outcome variable was the mean time of skin-to-skin contact < 180 min/day. Hierarchical modeling was performed by Poisson regression with robust variance. The variables associated with the outcome were “without easy access to the hospital”, “without previous knowledge of the kangaroo method” and “having had morbidities during pregnancy”. Mothers without easy access to the hospital and who are unaware of the kangaroo method should be priority targets for health policies to develop strategies that promote greater exposure to skin-to-skin contact during the hospitalization period of their children. skintoskin skin <18 minday min day 1800 1 800 1,80 Brazil 40 mother/child motherchild mother child (mother/child 201 2020 interviews Skintoskin Skin bedside staff 18 variance hospital, , hospital” having pregnancy. pregnancy . pregnancy” children <1 80 1,8 4 20 202 8 1, 2

Resumen Objetivo Describir el inicio, duración, lugar y quién realiza el contacto piel con piel en unidades neonatales brasileñas. Métodos Estudio multicéntrico descriptivo, longitudinal, realizado de mayo de 2018 a marzo de 2020, en cinco unidades neonatales de referencia del Método Canguro en Brasil, que incluyó recién nacidos de hasta 1800 g de peso. Las características maternas y de los recién nacidos fueron recopiladas en historias clínicas y entrevistas. La práctica del contacto piel con piel fue registrada en tarjetas anexadas a la cama, completadas por el equipo y por los padres. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados Se incluyeron 405 recién nacidos, 51,4 % de sexo masculino, mediana de 31,4 semanas de edad gestacional y de 1412 g de peso al nacer. Con relación al tiempo de realización del contacto piel con piel, la mediana de la frecuencia del contacto diario fue 1,5 veces (IIQ: 1,2 - 2,4), el tiempo/día fue de 147 min/día (IIQ: 106,7 - 263,0) y la realización del primer contacto a los cinco días de vida (IIQ:4,0-8,0). El mayor tiempo de contacto/día fue realizado por las madres, con una mediana de 137,8 min/día (IIQ:95,6-232,1) y la segunda etapa del Método Canguro, la Unidad de Cuidados Intermedios Canguro, fue el lugar donde se realizó el contacto por mayor tiempo, con una mediana de 184,4 min/día (IIQ:124,7-455,4). Conclusión En las unidades analizadas, el contacto piel con piel se practica de forma intermitente, pocas veces por día, predominantemente por las madres y con mayor tiempo de exposición en la segunda etapa. Es necesario buscar medios que permitan más encuentros entre madre/padre-hijo y que ofrezcan condiciones de mayor permanencia de los progenitores en el hospital. inicio duración brasileñas descriptivo longitudinal 201 2020 Brasil 180 entrevistas cama padres descriptiva 40 514 51 4 51, masculino 314 31 31, 141 nacer 15 1 5 1, IIQ (IIQ 12 2 2,4, 24 2,4 , 2,4) tiempodía día 14 mindía min 1067 106 7 106, 263,0 2630 263 0 IIQ4,08,0. IIQ4080 4,0 8,0 . 8 (IIQ:4,0-8,0) contactodía 1378 137 137, IIQ95,6232,1 IIQ9562321 95,6 232,1 95 6 232 (IIQ:95,6-232,1 1844 184 184, IIQ124,7455,4. IIQ12474554 124,7 455,4 124 455 (IIQ:124,7-455,4) analizadas intermitente madre/padrehijo madrepadrehijo madre/padre hijo madre padre hospital 20 202 18 3 2, 10 263, 26 IIQ4 08 IIQ4,08,0 IIQ408 4, 80 8, (IIQ:4,0-8,0 13 IIQ95 6232 IIQ95,6232, IIQ956232 956 95, 2321 232, 9 23 (IIQ:95,6-232, IIQ124 7455 IIQ124,7455,4 IIQ1247455 1247 124, 4554 455, 45 (IIQ:124,7-455,4 padrehijo madrepadre IIQ4,08, IIQ40 (IIQ:4,0-8, IIQ9 623 IIQ95,6232 IIQ95623 (IIQ:95,6-232 IIQ12 745 IIQ124,7455, IIQ124745 (IIQ:124,7-455, IIQ4,08 (IIQ:4,0-8 62 IIQ95,623 IIQ9562 (IIQ:95,6-23 IIQ1 74 IIQ124,7455 IIQ12474 (IIQ:124,7-455 IIQ4,0 (IIQ:4,0- IIQ95,62 IIQ956 (IIQ:95,6-2 IIQ124,745 IIQ1247 (IIQ:124,7-45 IIQ4, (IIQ:4,0 IIQ95,6 (IIQ:95,6- IIQ124,74 (IIQ:124,7-4 (IIQ:4, IIQ95, (IIQ:95,6 IIQ124,7 (IIQ:124,7- (IIQ:4 (IIQ:95, IIQ124, (IIQ:124,7 (IIQ:95 (IIQ:124, (IIQ:9 (IIQ:124 (IIQ:12 (IIQ:1

Resumo Objetivo Descrever o início, duração, local e quem realiza o contato pele a pele em unidades neonatais brasileiras. Métodos Estudo multicêntrico descritivo, longitudinal, realizado de maio de 2018 a março de 2020, em cinco unidades neonatais referência para o Método Canguru no Brasil, que incluiu recém-nascidos com peso até 1800g. As características maternas e dos recém-nascidos foram coletadas em prontuários e entrevistas. A prática do contato pele a pele era registrada em cartões anexados ao leito, preenchidos pela equipe e pelos pais. A análise ocorreu por meio de estatística descritiva. Resultados Foram incluídos 405 recém-nascidos, 51,4% do sexo masculino, mediana de idade gestacional de 31,4 semanas e de peso ao nascimento de 1.412g. Em relação ao tempo de realização do contato pele a pele, a mediana da frequência do contato diário foi de 1,5 vezes (IIQ: 1,2 - 2,4), o tempo/dia de 147 min/dia (IIQ: 106,7 - 263,0) e a realização do primeiro contato aos cinco dias de vida (IIQ:4,0-8,0). O maior tempo de contato/dia foi realizado pelas mães, com mediana de 137,8 min/dia (IIQ:95,6-232,1) e a segunda etapa do Método Canguru, Unidade de Cuidados Intermediários Canguru, foi o local onde se realizou por maior tempo o contato, com mediana de 184,4 min/dia (IIQ:124,7-455,4). Conclusão Nas unidades avaliadas, o contato pele a pele é praticado de forma intermitente, poucas vezes por dia, predominantemente pelas mães e com maior tempo de exposição na segunda etapa. É necessário buscar meios que possibilitem mais encontros entre mãe/pai-filho e que dê condições de maior permanência dos genitores no hospital. início duração brasileiras descritivo longitudinal 201 2020 Brasil recémnascidos recém nascidos 1800g g entrevistas leito pais descritiva 40 recémnascidos, nascidos, 514 51 4 51,4 masculino 314 31 31, 1412g 1 412g 1.412g 15 5 1, IIQ (IIQ 12 2 2,4, 24 2,4 , 2,4) tempodia dia 14 mindia min 1067 106 7 106, 263,0 2630 263 0 IIQ4,08,0. IIQ4080 4,0 8,0 . 8 (IIQ:4,0-8,0) contatodia 1378 137 137, IIQ95,6232,1 IIQ9562321 95,6 232,1 95 6 232 (IIQ:95,6-232,1 1844 184 184, IIQ124,7455,4. IIQ12474554 124,7 455,4 124 455 (IIQ:124,7-455,4) avaliadas intermitente mãe/paifilho mãepaifilho mãe/pai filho mãe pai hospital 20 202 51, 3 2, 10 263, 26 IIQ4 08 IIQ4,08,0 IIQ408 4, 80 8, (IIQ:4,0-8,0 13 IIQ95 6232 IIQ95,6232, IIQ956232 956 95, 2321 232, 9 23 (IIQ:95,6-232, 18 IIQ124 7455 IIQ124,7455,4 IIQ1247455 1247 124, 4554 455, 45 (IIQ:124,7-455,4 paifilho mãepai IIQ4,08, IIQ40 (IIQ:4,0-8, IIQ9 623 IIQ95,6232 IIQ95623 (IIQ:95,6-232 IIQ12 745 IIQ124,7455, IIQ124745 (IIQ:124,7-455, IIQ4,08 (IIQ:4,0-8 62 IIQ95,623 IIQ9562 (IIQ:95,6-23 IIQ1 74 IIQ124,7455 IIQ12474 (IIQ:124,7-455 IIQ4,0 (IIQ:4,0- IIQ95,62 IIQ956 (IIQ:95,6-2 IIQ124,745 IIQ1247 (IIQ:124,7-45 IIQ4, (IIQ:4,0 IIQ95,6 (IIQ:95,6- IIQ124,74 (IIQ:124,7-4 (IIQ:4, IIQ95, (IIQ:95,6 IIQ124,7 (IIQ:124,7- (IIQ:4 (IIQ:95, IIQ124, (IIQ:124,7 (IIQ:95 (IIQ:124, (IIQ:9 (IIQ:124 (IIQ:12 (IIQ:1

Abstract Objective To describe the beginning, duration, location and who makes skin-to-skin contact in Brazilian neonatal units. Methods This is a descriptive, longitudinal multicenter study, carried out from May 2018 to March 2020, in five reference neonatal units for Kangaroo Mother Care in Brazil, which included newborns weighing up to 1,800 grams. Maternal and newborn characteristics were collected from medical records and interviews. Skin-to-skin contact was recorded on cards attached to the bed, filled in by the team and fathers. Analysis occurred through descriptive statistics. Results We included 405 newborns, 51.4% male, median gestational age of 31.4 weeks and birth weight of 1,412 grams. Regarding skin-to-skin contact time, the median daily contact frequency was 1.5 times (IQR: 1.2 - 2.4), the time/day was 147 min/day (IQR: 106.7 - 263.0) and the first contact at five days of life (IQR:4.0-8.0). The longest contact time/day was performed by mothers, with a median of 137.8 minutes per day (IQR:95.6-232.1), and the second stage of kangaroo Mother Care, kangaroo Intermediate Care Unit, was the place where contact was performed for the longest time, with a median of 184.4 minutes per day (IQR:124.7-455.4). Conclusion In the units assessed, skin-to-skin contact is practiced intermittently, a few times a day, predominantly by mothers and with longer exposure time in the second stage. It is necessary to seek ways that allow more encounters between mother/father-child and that gives conditions of greater permanence of fathers in the hospital. beginning duration skintoskin skin study 201 2020 Brazil 1800 1 800 1,80 grams interviews Skintoskin Skin bed statistics 40 514 51 4 51.4 male 314 31 31. 1412 412 1,41 15 5 1. IQR (IQR 12 2 2.4, 24 2.4 , 2.4) timeday 14 minday min 1067 106 7 106. 263.0 2630 263 0 IQR4.08.0. IQR4080 4.0 8.0 . 8 (IQR:4.0-8.0) 1378 137 137. IQR95.6232.1, IQR9562321 95.6 232.1 95 6 232 (IQR:95.6-232.1) Unit 1844 184 184. IQR124.7455.4. IQR12474554 124.7 455.4 124 455 (IQR:124.7-455.4) assessed intermittently mother/fatherchild motherfatherchild mother/father child mother father hospital 20 202 180 80 1,8 51. 3 141 41 1,4 2. 10 263. 26 IQR4 08 IQR4.08.0 IQR408 4. 8. (IQR:4.0-8.0 13 IQR95 6232 IQR95.6232.1 IQR956232 956 95. 2321 232. 9 23 (IQR:95.6-232.1 18 IQR124 7455 IQR124.7455.4 IQR1247455 1247 124. 4554 455. 45 (IQR:124.7-455.4 fatherchild motherfather 1, IQR4.08. IQR40 (IQR:4.0-8. IQR9 623 IQR95.6232. IQR95623 (IQR:95.6-232. IQR12 745 IQR124.7455. IQR124745 (IQR:124.7-455. IQR4.08 (IQR:4.0-8 62 IQR95.6232 IQR9562 (IQR:95.6-232 IQR1 74 IQR124.7455 IQR12474 (IQR:124.7-455 IQR4.0 (IQR:4.0- IQR95.623 IQR956 (IQR:95.6-23 IQR124.745 IQR1247 (IQR:124.7-45 IQR4. (IQR:4.0 IQR95.62 (IQR:95.6-2 IQR124.74 (IQR:124.7-4 (IQR:4. IQR95.6 (IQR:95.6- IQR124.7 (IQR:124.7- (IQR:4 IQR95. (IQR:95.6 IQR124. (IQR:124.7 (IQR:95. (IQR:124. (IQR:95 (IQR:124 (IQR:9 (IQR:12 (IQR:1

RESUMEN Objetivo: Describir las etapas de elaboración y validación de contenido de una tecnología educativa digital para profesionales de enfermería sobre el baño ofurô en recién nacidos en Unidades de Cuidados Neonatales. Método: Estudio metodológico realizado entre agosto de 2019 y julio de 2021, en una maternidad pública de Manaus, Amazonas, desarrollado en dos etapas. En la primera se produjeron las imágenes, el texto y la edición del e-book. En el segundo, se realizó la validación de contenido del material, a través de la expresión de 15 jueces expertos, enfermeros y experimentados en cuidados neonatales. En el análisis de datos se aplicó el porcentaje de concordancia con estimación del puntaje de concordancia. Se consideraron válidos los ítems con un 80% o más de acuerdo. Resultados: Se elaboró el libro electrónico “Banho de ofurô: manual para profissionais de enfermagem” (Baño de Ofurô: manual para profesionales de enfermería), organizado en nueve sesiones, que describen la ejecución de la técnica. El contenido fue considerado válido por los jueces expertos (puntuación general 90%). Conclusión: El e-book se consideró apto para ser utilizado en la formación de profesionales de enfermería, con potencial para la difusión de conocimientos sobre la humanización del cuidado del recién nacido prematuro. Objetivo Neonatales Método 201 2021 Manaus Amazonas imágenes ebook. ebook e book. book segundo material 1 neonatales 80 acuerdo Resultados Banho enfermagem Baño Ofurô , enfermería) sesiones técnica puntuación 90%. 90 90% . 90%) Conclusión prematuro 20 202 8 9 2

ABSTRACT Objective: To describe the elaboration and content validity stages of a digital educational technology for nursing professionals about Japanese bathtub (ofurô) in newborns in neonatal care units. Method: A methodological study conducted between August 2019 and July 2021, in a public maternity hospital in Manaus, Amazonas, developed in two stages. In the first, the e-book images, text and editing were produced. In the second, material content validity was carried out, through the opinion of 15 expert judges, nurses and neonatal care experts. In data analysis, the percentage of agreement was applied with agreement score estimation. Items with 80% or more agreement were considered valid. Results: The e-book “Japanese bathtub: manual for nursing professionals” was produced, organized into nine sessions, which describe the technique execution. Content was considered valid by expert judges (general score 90%). Conclusion: The e-book was considered suitable for use in training nursing professionals, with potential for dissemination of knowledge regarding humanization of care for premature babies. Objective ofurô (ofurô units Method 201 2021 Manaus Amazonas first ebook e book images produced second out 1 experts analysis estimation 80 Results sessions execution general 90%. 90 90% . 90%) Conclusion babies 20 202 8 9 2

RESUMO Objetivo: Descrever as etapas de elaboração e validação de conteúdo de uma tecnologia educacional digital para profissionais de enfermagem sobre o banho de ofurô em recém-nascidos em Unidades de Cuidado Neonatal. Método: Estudo metodológico conduzido entre agosto de 2019 e julho de 2021, em uma maternidade pública de Manaus, Amazonas, desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foram produzidas as imagens, texto e editoração do e-book. Na segunda, foi conduzida a validação de conteúdo do material, pela manifestação de 15 juízes especialistas, enfermeiros e experientes no cuidado neonatal. Na análise dos dados, aplicou-se a porcentagem de concordância com estimação de escore de concordância. Foram considerados válidos os itens com 80% ou mais de concordância. Resultados: Foi produzido o e-book “Banho de ofurô: manual para profissionais de enfermagem”, organizado em nove sessões, que descrevem a execução da técnica. O conteúdo foi considerado válido pelos juízes especialistas (escore geral 90%). Conclusão: O e-book foi considerado adequado para ser utilizado em treinamento de profissionais de enfermagem, com potencial para a difusão do conhecimento quanto à humanização da assistência ao recém-nascido prematuro. Objetivo recémnascidos recém nascidos Neonatal Método 201 2021 Manaus Amazonas primeira imagens ebook. ebook book. book segunda material 1 neonatal dados aplicouse aplicou se 80 Resultados Banho , enfermagem” sessões técnica 90%. 90 90% . 90%) Conclusão recémnascido nascido prematuro 20 202 8 9 2