OBJETIVO: Determinar qual combinação de testes cognitivos e avaliações do informante pode melhorar o rastreio de demência em idosos com baixo nível educacional. MÉTODO: Pacientes com demência leve a moderada (n=34) de acordo com critérios da CID-10 e DSM-III-R, e 59 controles idosos foram avaliados com o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e com o "Fuld Object Memory Evaluation" (FOME). Informantes foram avaliados com o "Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly" e a escala Bayer-Atividades da Vida Diária. RESULTADOS: Os quatro instrumentos combinados com a regra mista classificaram 100% e a regressão logística (soma ponderada) classificou 95,7% dos sujeitos. A soma ponderada teve uma área da curva ROC significativamente maior comparada ao MEEM (p=0,008) e FOME (p=0,023). A especificidade das combinações testadas foi superior ao MEEM isolado (p=0,002). CONCLUSÕES: Testes cognitivos combinados com relatos dos informantes podem melhorar o rastreio de demência leve a moderada em idosos com baixo nível educacional.

OBJECTIVE: To determine which combination of cognitive tests and informant reports can improve the diagnostic accuracy of dementia screening in low educated older people. METHOD: Patients with mild to moderate dementia (n=34) according to ICD-10 and DSM-III-R criteria and 59 older controls were assessed with the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Fuld Object Memory Evaluation (FOME). Informants were assessed using the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly and the Bayer-Activities of Daily Living Scale. RESULTS: The 4 instruments combined with the mixed rule correctly classified 100% and the logistic regression (weighted sum) classified 95.7% of subjects. The weighted sum had a significantly larger ROC area compared to MMSE (p=0.008) and FOME (p=0.023). The specificity of the tested combinations was superior to the MMSE alone (p=0.002). CONCLUSIONS: Cognitive tests combined with informant reports can improve the screening of mild to moderate dementia in low educated older people.

OBJETIVO: Investigar se a combinação de uma escala de avaliação funcional com um teste cognitivo poderia melhorar a precisão do diagnóstico de demência. MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes com diagnóstico de demência leve a moderada, segundo critérios da CID-10 e DSM-III-R e 46 controles idosos, divididos em grupos segundo seu nível socioeconômico e educacional (alto, médio e baixo). Nos sujeitos foi aplicado o MMSE, e em seus informantes as escalas IQCODE e B-ADL. RESULTADOS: Pela regressão logística, o MMSE isolado classificou corretamente 86,8% dos pacientes e controles (sensibilidade 80% e especificidade 91,3%). A combinação MMSE + IQCODE classificou corretamente 92,1% dos sujeitos (sensibilidade 83,3% e especificidade de 97,8%), e a combinação MMSE + B-ADL classificou corretamente 92,1% dos sujeitos (sensibilidade 86,7% e especificidade 95,7%). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a combinação de um teste cognitivo a escalas funcionais pode melhorar a detecção de casos leves ou moderados de demência, mesmo em amostras de população heterogênea com relação ao nível sócio-econômico e educacional como a brasileira.

OBJECTIVE: To determine if a functional scale combined with a cognitive test would improve the diagnostic accuracy of dementia. METHOD: Thirty patients with mild to moderate dementia, diagnosed according to ICD-10 and DSM-III-R criteria, and 46 elderly controls, divided into three groups according to their socioeconomic status and educational level (high, medium and low) were investigated. The subjects were assessed with the MMSE, and their informants were assessed with the scales IQCODE and B-ADL. RESULTS: On the logistic regression, the MMSE isolated classified correctly 86.8% of patients and controls (80% sensitivity and 91.3% specificity). The combination MMSE + IQCODE classified correctly 92.1% of the subjects (83.3% sensitivity and 97.8% specificity), and the combination MMSE + B-ADL classified correctly 92.1% of subjects (86.7% sensitivity and 95.7% specificity). CONCLUSION: The results suggest that the combination of a cognitive test with a functional scale can improve the detection of mild to moderate cases of dementia even on samples of a very heterogeneous population regarding its socioeconomic status and educational level, as the Brazilian.