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Resumo Introdução: O fígado gordo associado a disfunção metabólica (FGADM) é uma causa crescente de doença hepática crónica. Em 2020, o score Fibroscan-AST (FAST) foi validado internacionalmente como uma nova ferramenta capaz de identificar pacientes com esteatohepatite que beneficiam de terapêuticas adicionais, baseado nos achados da elastografia hepática transitória (EHT) e níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST). Os autores procuraram identificar, em pacientes com FGADM, que fatores metabólicos predizem um score-FAST maior. Métodos: Estudo retrospetivo de pacientes com FGADM submetidos a EHT durante 2 anos consecutivos. Pacientes sem uma amostra de AST colhida nos 6 meses prévios à EHT foram excluídos. O score-FAST foi calculado, estratificando o risco do paciente como baixo (<0,35), moderado (0,35-0,67) ou alto (>0,67). Resultados: A amostra incluiu 117 pacientes, 53% do sexo feminino, com uma idade média de 53 anos. Em análise multivariada, pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) (p < 0,001), dislipidemia (p = 0,046) e hábitos tabágicos (p = 0,037) apresentaram valores de score-FAST significativamente maiores. Além disso, os pacientes diabéticos apresentaram não só valores de score-FAST significativamente maiores, como também foram mais frequente classificados como pertencendo ao grupo de alto risco, de acordo com os critérios deste score (OR = 9,2; 95%IC = 1,8-45,5; p = 0,007). Conclusões: Calculando o score-FAST, pacientes com FGADM e DMT2 apresentaram um risco significativamente maior. Esta ferramenta validada poderá ser utilizada para selecionar os pacientes com DMT2 e FGADM que poderão beneficiar de seguimento especializado.

Abstract Background: Metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) is an increasingly prevalent cause of chronic liver disease. In 2020, the FibroScan-AST (FAST) score was internationally validated as a new tool able to identify patients with steatohepatitis who benefit the most from further therapies, based on liver transient elastography (LTE) findings and serum levels of aspartate aminotransferase (AST). We aimed to identify, in MAFLD patients, which metabolic features may predict a higher FAST score. Methods: Retrospective study of consecutive patients with MAFLD submitted to LTE for two consecutive years. Patients without an AST sample collected within 6 months of the LTE were excluded. FAST score was calculated, stratifying the patient’s risk as low (<0.35), medium (0.35-0.67), or high (>0.67). Results: The sample included 117 patients, 53.0% of the female gender, with a mean age of 53 years. On multivariate analysis, patients with type 2 diabetes (T2DM) (p < 0.001), dyslipidemia (p = 0.046), and smoking habits (p = 0.037) presented with significantly higher FAST score values. Furthermore, diabetic patients did not only present significantly higher FAST scores but were also more frequently assigned to the high-risk group according to FAST score criteria (OR = 9.2; 95% CI = 1.8-45.5; p = 0.007). Conclusions: Calculating the FAST score, patients with T2DM presented a significantly higher risk of having significant fibrosis and steatohepatitis. Physicians may rely on this validated instrument to more easily identify which patients with T2DM and MAFLD benefit the most from a specialized follow-up.

https://doi.org/10.1159/000527027

Potential Application of Membrane Obtained from Sisal Bagasse in the Removal of Inhibitors from the Fermentation Process
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Xavier, Franklin D.

; Silva, Aleir J. O.

; Lima, Marcos S.

; Fonseca, Maria G. da

; Conceição, Marta M. da

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Out 2023, Volume 34 Nº 10 Páginas 1531 - 1540

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Annual world production of sisal is estimated to be 400,000 tons, but the processing of sisal fiber generates around 160,000 tons of waste per year. The sisal bagasse is discarded, even though it is about 60% carbohydrates in its structure. Therefore, this work seeks to add value to sisal bagasse through the production of cellulose acetate membranes aimed at removing inhibitors from the fermentation process. The membrane was developed using a cellulose acetate polymer synthesized from cellulose isolated from sisal bagasse. Alkaline and acid pre-treatments resulted in 90% pure cellulose. The obtained cellulose acetate was confirmed by infrared spectroscopy. In the synthesis of the membranes, the influence of agitation time and temperature of the bath on the selectivity and porosity were evaluated in four tests, the third condition stood out with porosity of 26.23% and selectivity of 94.51% in the removal of the furfural and 36.62% of the acetic acid.

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20230066

Registro español de intervencionismo en cardiopatías congénitas. II informe oficial de la ACI-SEC y el GTH-SECPCC (2021)
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Ballesteros Tejerizo, Fernando

; Coserría Sánchez, Félix

; Freixa, Xavier

; Amat-Santos, Ignacio J

; Balbacid Domingo, Enrique

; Betrián Blasco, Pedro

; Blanco Mata, Roberto

; Carrasco, José Ignacio

; del Cerro Marín, María Jesús

; Flores Fernández, Marta

; Gómez Jaume, Alfredo

; Insa Albert, Beatriz

; Navalón Pérez, Miguel José

; Ojeda Pineda, Soledad

; Rueda Núñez, Fernando

; Sánchez Gila, Joaquín

; Sanz-Ruiz, Ricardo

; Zabala Argüelles, Juan Ignacio

REC: Interventional Cardiology

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Set 2023, Volume 5 Nº 3 Páginas 185 - 192

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción y objetivos: La Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (ACI-SEC) y el Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (GTH-SECPCC) presentan su informe anual de actividad hemodinámica en cardiopatías congénitas correspondiente al año 2021. Métodos: Se invitó a participar a los centros españoles con laboratorio de hemodinámica y actividad intervencionista en cardiopatías congénitas. La recogida de datos fue telemática y su análisis lo efectuó una empresa externa junto con miembros de la ACI-SEC y el GTH-SECPCC. Resultados: Participaron 16 centros (15 públicos y 1 privado) que acumulan 34 salas de hemodinámica con actividad en cardiopatías congénitas, 7 (20,5%) de ellas con dedicación exclusiva a pacientes pediátricos. Se registraron 1.094 estudios diagnósticos (5,1% más que en 2020) y 1.553 cateterismos intervencionistas (6,4% más que en 2020). Las técnicas más frecuentes fueron el cierre de comunicación interauricular (336 casos), la angioplastia de ramas pulmonares (231 casos) y el cierre de ductus (228 casos). Respecto al año anterior se incrementaron significativamente las técnicas de implantación de válvulas percutáneas (29,3%), cierre de ductus (20,6%) y angioplastia aórtica (12,8%). La tasa de éxito en los procedimientos intervencionistas fue del 95%, con una tasa de complicaciones mayores del 2,7% y una mortalidad intrahospitalaria del 0,2%. Conclusiones: Este trabajo es la segunda publicación del Registro Español de Intervencionismo en Cardiopatías Congénitas. Se ha constatado un aumento significativo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, destacando el incremento en la implantación de válvulas percutáneas, el cierre de ductus y la angioplastia aórtica. La mayoría de las técnicas intervencionistas siguen demostrando excelentes datos de seguridad y eficacia.

ABSTRACT Introduction and objectives: This is the 2021 annual activity report from the Interventional Cardiology Association of the Spanish Society of Cardiology (ACI-SEC), and the Interventional Working Group of the Spanish Society of Pediatric Cardiology (GTH-SECPCC). Methods: All Spanish centers with cath lab capabilities and interventional activity in congenital heart diseases were invited to participate. Data were collected online, analyzed by an external company, and ACI-SEC and GTH-SECPCC members. Results: A total of 16 centers participated 15 public and 1 private including 34 cath labs with experience in congenital heart diseases, 7 of them (20.5%) exclusively dedicated to pediatric patients. A total of 1094 diagnostic studies (4.5% more than 2020) and 1553 interventional catheterizations (5.8% more than 2020) were registered. The most common procedures were atrial septal defect closure (336 cases), pulmonary branch artery angioplasty (231 cases), and percutaneous closure of the patent ductus arteriosus (228 cases). Interventional procedures were considered successful in 95% of the cases with rates of major procedural complication and in-hospital mortality of 2.7% and 0.2%, respectively. Conclusions: This is the second Spanish Cardiac Catheterization in Congenital Heart Diseases Registry report. A significant increase of diagnostic and interventional procedures was reported with a special increase of percutaneous valve implantation, ductus arteriosus closure, and aortic angioplasty. Most interventional techniques continue to demonstrate excellent safety and efficacy outcomes.

https://doi.org/10.24875/recic.m23000366

Clinical Aspects Of Hypertensive Patients With COVID-19 Hospitalized In A Campaign Hospital In Northeast Brazil
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Xavier, Luan George

; Mello Neto, Renato Sampaio

; Morais, Marcos Henrique de Oliveira

; Cronemberger, Pedro Jorge

; Martins, Maria do Carmo Carvalho

; Rosal, Marta

International Journal of Cardiovascular Sciences

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2023, Volume 36 elocation e20220033

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background In view of the absence of effective therapy for COVID-19, many studies have been conducted seeking to identify determining factors for the development of severe forms, aiming to direct efforts to avoid the worst outcomes in patients susceptible to severe conditions. One of the main comorbidities associated with complicated forms of the disease is systemic arterial hypertension (SAH). Objective To assess aspects of the clinical, demographic, laboratory, and radiological characteristics of hypertensive patients with COVID-19 to contribute to the knowledge of the relationship between the presence of this comorbidity and the severity of the disease. Methods A total of 380 patients with a diagnosis of acute SARS-CoV-2 infection hospitalized between June and August 2020 were included. Patients were divided into two groups according to the presence or absence of a previous diagnosis of hypertension. For comparison between groups, a significant difference was established if p < 0.05. Results Of the total of 380 patients, 202 (53.16%) had a clinical diagnosis of SAH. Hypertensive patients were significantly older (p < 0.01) and had more comorbidities (p < 0.01) than the non-hypertensive group. In laboratory tests, hypertensive patients had higher levels of blood glucose (p = 0.014), creatinine (p = 0.002), and urea (p = 0.003), while values for alanine aminotransferase (ALT) (p < 0.01), aspartate aminotransferase (AST) (p = 0.006), and sodium (p = 0.024) were lower. There was no difference between groups in radiographic parameters. Conclusions This study showed that, although the hypertensive group had some laboratory alterations that elicited severe disease, these patients did not have worse outcomes.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20220033

Hospital sustainability indicators and reduction of socio-environmental impacts: a scoping review
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Galvão, Daniela Menezes

; Cezar-Vaz, Marta Regina

; Xavier, Daiani Modernel

; Penha, José Gustavo Monteiro

; Lourenção, Luciano Garcia

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20220364

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To synthesize knowledge about hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact. Method: Literature scoping review using Pubmed, Science Direct, Scielo and Lilacs databases. Studies in a time frame of 10 years, addressing hospital sustainability indicators and evidence of reduced socio-environmental impact published in any language were included. Results: A total of 28 articles were included, most were applied research, published in 2012, in English. Studies showed ways to save water and energy, as well as ways to monitor and mitigate the impact of activities related to effluents, waste and emissions. All studies had nursing work directly or indirectly involved in hospital sustainability. Conclusion: The possibilities of generating less impact on the environment and increasing the economy/efficiency of a hospital are countless. The particularities of each hospital must be taken into account and workers, especially nurses, should be involved.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar conocimientos sobre indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Método: Revisión de literatura, scoping review, utilizando las bases de datos Pubmed, Science Direct, Scielo y Lilacs. Se incluyeron estudios con un horizonte temporal de 10 años, publicados en cualquier idioma, que abordaran indicadores de sostenibilidad hospitalaria y evidencias de reducción del impacto socioambiental. Resultados: Se incluyeron un total de 28 artículos, la mayoría de investigación aplicada, publicados en 2012, en inglés. Los estudios mostraron formas de ahorrar agua y energía, así como formas de monitorear y mitigar el impacto de las actividades relacionadas con efluentes, desechos y emisiones. Todos los estudios tenían trabajo de enfermería involucrado directa o indirectamente en la sostenibilidad del hospital. Conclusión: Las posibilidades de generar un menor impacto en el medio ambiente y aumentar la economía/eficiencia de un hospital son innumerables. Hay que tener en cuenta las particularidades de cada hospital y se debe involucrar a los trabajadores, especialmente a los enfermeros.

RESUMO Objetivo: Sintetizar o conhecimento acerca dos indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Método: Revisão de literatura, do tipo scoping review, utilizando as bases de dados Pubmed, Science Direct, Scielo e Lilacs. Foram incluídos estudos com recorte temporal de 10 anos, publicados em qualquer idioma, que abordassem indicadores de sustentabilidade hospitalar e evidências de redução do impacto socioambiental. Resultados: Um total de 28 artigos foram incluídos, a maioria teve como tipo de estudo a pesquisa aplicada, publicados em 2012, no idioma inglês. Os estudos demonstraram maneiras de economizar água e energia, bem como, formas de monitorar e mitigar o impacto de atividades relacionadas a efluentes, resíduos e emissões. Todos os estudos tinham o trabalho da enfermagem envolvido de forma direta ou indireta na sustentabilidade hospitalar. Conclusão: As possibilidades de gerar menos impacto ao meio ambiente e aumentar a economia/eficiência de um hospital são inúmeras. Há de se levar em consideração as particularidades de cada hospital e envolver os trabalhadores, em especial a enfermagem.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0364en

A brazilian nationwide multicenter study on deficiency of deaminase-2 (DADA2)
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Melo, Adriana

; Carvalho, Luciana Martins de

; Ferriani, Virginia Paes Leme

; Cavalcanti, André

; Appenzeller, Simone

; Oliveira, Valéria Rossato

; Chong Neto, Herberto

; Rosário, Nelson Augusto

; Poswar, Fabiano de Oliveira

; Guimaraes, Matheus Xavier

; Kokron, Cristina Maria

; Maia, Rayana Elias

; Silva, Guilherme Diogo

; Keller, Gabriel

; Ferreira, Mauricio Domingues

; Vasconcelos, Dewton Moraes

; Toledo-Barros, Myrthes Anna Maragna

; Barros, Samar Freschi

; Rosa Neto, Nilton Salles

; Krieger, Marta Helena

; Kalil, Jorge

; Mendonça, Leonardo Oliveira

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 23

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction The deficiency of ADA2 (DADA2) is a rare autoinflammatory disease provoked by mutations in the ADA2 gene inherited in a recessive fashion. Up to this moment there is no consensus for the treatment of DADA2 and anti-TNF is the therapy of choice for chronic management whereas bone marrow transplantation is considered for refractory or severe phenotypes. Data from Brazil is scarce and this multicentric study reports 18 patients with DADA2 from Brazil. Patients and methods This is a multicentric study proposed by the Center for Rare and Immunological Disorders of the Hospital 9 de Julho - DASA, São Paulo - Brazil. Patients of any age with a confirmed diagnosis of DADA2 were eligible for this project and data on clinical, laboratory, genetics and treatment were collected. Results Eighteen patients from 10 different centers are reported here. All patients had disease onset at the pediatric age (median of 5 years) and most of them from the state of São Paulo. Vasculopathy with recurrent stroke was the most common phenotype but atypical phenotypes compatible with ALPS-like and Common Variable Immunodeficiency (CVID) was also found. All patients carried pathogenic mutations in the ADA2 gene. Acute management of vasculitis was not satisfactory with steroids in many patients and all those who used anti-TNF had favorable responses. Conclusion The low number of patients diagnosed with DADA2 in Brazil reinforces the need for disease awareness for this condition. Moreover, the absence of guidelines for diagnosis and management is also necessary (t).

https://doi.org/10.1186/s42358-023-00303-5

FARIA, Dominique; PINTO, Marta Pacheco & MOURA, Joana (Eds.). Reframing translators, translators as reframers. Nova York: Routledge, 2023. 304 p.
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Xavier, Lola Geraldes

Cadernos de Tradução

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2023, Volume 43 elocation e91938

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.5007/2175-7968.2023.e91938

Sociodemographic, clinical and survival profile of adult metastatic patients
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Estumano, Vanessa Kelly Cardoso

; Sagica, Taís dos Passos

; Albuquerque, Gisela Pereira Xavier

; Costa, Marta Solange Camarinha Ramos

; Pereira, Odenilce Vieira

; Melo, Edjane Marcia Linhares

; Silva, Sílvio Éder Dias da

; Ramos, Aline Maria Pereira Cruz

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2023, Volume 44 elocation e20230048

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To characterize the sociodemographic, clinical and survival profile of adult metastatic patients. Method: Retrospective cross-sectional study, with secondary data from an oncology care unit, analyzed using logistic regression, Chi-Square test and Fisher’s exact test, Kaplan-Meier and Log-Rank tests. Results: From the 678 patients, male gender, mean age 59.54 years old and low education level prevailed. The mean time between diagnosis and initiation of treatment was 89.50 days (± 58.87). Increased risk of primary cancer in the digestive tract (OR 1.42). Prevalence of adenocarcinoma (OR 1.53) and metastasis to bone (OR 2.59), lymph nodes (OR 1.75), liver and peritoneum (OR 1.42). The mean overall survival was 4.16 months and a median of 3.0 months. Conclusion: The main primary site was the digestive system, and the identification of metastases was predominantly unifocal liver in both genders. Overall patient survival was reduced by cancer progression.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico, clínico y de supervivencia de pacientes adultos metastáticos. Método: Estudio transversal retrospectivo, con datos secundarios de una unidad de atención oncológica, analizados por: regresión logística, prueba de Chi-Cuadrado y prueba exacta de Fisher, Kaplan-Meier y Log-Rank. Resultados: De los 678 pacientes predominó el sexo masculino, edad media 59,54 años y baja escolaridad. El promedio entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento fue de 89,50 días (± 58,87). Mayor riesgo de cáncer primario en el tracto digestivo (OR 1,42). Prevalencia de adenocarcinoma (OR 1,53) y metástasis en hueso (OR 2,59), ganglios linfáticos (OR 1,75), hígado y peritoneo (OR 1,42). La supervivencia global media fue de 4,16 meses y una mediana de 3,0 meses. Conclusión: El principal sitio primario fue el tracto digestivo y la identificación de metástasis fue predominantemente hepática unifocal en ambos sexos. La supervivencia general del paciente se redujo por la progresión del cáncer.

RESUMO Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico e de sobrevida de pacientes adultos metastáticos. Método: Estudo transversal retrospectivo, com dados secundários de uma unidade de assistência oncológica, analisados por: regressão logística, teste de Qui-Quadrado e testes exato de Fisher, Kaplan-Meier e Log-Rank. Resultados: Dos 678 pacientes, prevaleceu o sexo masculino, a idade média 59,54 anos e a baixa escolaridade. A média entre o diagnóstico e o início de tratamento foi 89,50 dias (± 58,87). Maior risco de câncer primário no aparelho digestivo (OR 1,42). Prevalência do adenocarcinoma (OR 1,53) e metástase para o osso (OR 2,59), linfonodos (OR 1,75), fígado e peritônio (OR 1,42). A média de sobrevida global foi de 4,16meses e mediana de 3,0 meses. Conclusão: O principal sítio primário foi o aparelho digestivo e a identificação das metástases foi prevalentemente hepática unifocal em ambos os sexos. A sobrevida global dos pacientes foi reduzida pelo avanço do câncer.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20230048.en

Percutaneous Tibial Nerve Stimulation in Chronic Post-Surgical Anorectal Pain: A Case Report
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Pacheco, Marta

; Xavier, João

; Santos, Olga

; Raposo, Carina

; Regalado, Ana Margarida

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Jun 2022, Volume 29 Nº 3 Páginas 47 - 52

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A dor anorectal é um sintoma com um impacto negativo na qualidade de vida, podendo, por vezes, desenvolver-se numa síndrome de dor crónica. A dor anorectal de etiologia estrutural trata-se de acordo com a patologia subjacente. No entanto, em situações de dor crónica pós-cirúrgica refratária a abordagens terapêuticas convencionais, a estimulação percutânea do nervo tibial (percutaneous tibial nerve stimulation - PTNS) é uma opção de tratamento. A PTNS é uma técnica de neuroestimulação, estando descritos benefícios da sua aplicação no tratamento da urgência, frequência, incontinência e retenção urinária. Evidência crescente mostra, ainda, resultados promissores noutras condições, como a dor crónica pélvica e a incontinência fecal. Caso Clínico: Descrevemos um caso de uma mulher de 45 anos, com dor crónica anorectal pós-cirúrgica tratada com PTNS. Ao longo do período de seguimento, a doente reportou uma diminuição consistente e significativa na frequência e na intensidade da dor, tal como avaliado pelo Brief Pain Inventory (BPI). Adicionalmente, foi notória uma melhoria significativa de parâmetros relacionados com a qualidade de vida, avaliados pelos questionários BPI e EQ-5D-3L. Discussão: A evidência atual mostra que técnicas baseadas em neuromodulação têm sido eficazes no tratamento da dor anorectal, apesar dos estudos com PTNS ainda serem escassos. O nervo tibial é uma estrutura facilmente acessível e constitui um local óptimo para aplicação de neuroestimulação. A PTNS é uma opção terapêutica pouco invasiva, que não necessita de idas ao bloco operatório, nem de apoio de anestesia. O benefício observado do uso da PTNS neste caso sugere uma nova área de estudo e de potencial aplicabilidade para a técnica.

Abstract Introduction: Anorectal pain is a symptom with a negative impact on quality of life and it can sometimes develop into a chronic pain syndrome. Structural anorectal pain is treated according to the underlying pathology. In situations of chronic post-surgical pain that is refractory to conventional therapeutic approaches, percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) is an option. PTNS is a neurostimulation technique used in the treatment of lower urinary tract dysfunction. There has been increasing evidence of its benefits for improving other conditions, such as chronic pelvic pain (CPP) and faecal incontinence (FI). Case Presentation: We report a case of a 45-year-old woman with chronic post-surgical anorectal pain (CPAP) treated with PTNS. The patient reported a consistent and dramatic decrease in both the frequency and intensity of pain, assessed by the Brief Pain Inventory (BPI). A decrease in the pain interference with mood, normal work, and walking/mobility was also noted, as evaluated by BPI and EQ-5D-3L questionnaires. Discussion: Neuromodulation treatments have been reported as effective for anorectal pain, but reports on the use of PTNS are rare. The tibial nerve is easily accessible and provides an optimal site for neurostimulation without the need of an operating room or anaesthesia. The overall improvement observed in this case of chronic anorectal pain suggests a potential new area of research for PTNS.

https://doi.org/10.1159/000515655

10.

Retroperitoneal desmoid tumor during pregnancy - case report
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Xavier, Marta

; Ferreira, Carla

; Furtado, Antónia

; Ramalho, Graça

Acta Obstétrica e Ginecológica Portuguesa

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Dez 2021, Volume 15 Nº 4 Páginas 384 - 387

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Desmoid-type fibromatosis is a rare neoplastic tumor of fibroblastic proliferation that arises from muscle, fascia or aponeurotic complexes. Although usually benign, it is capable of significant local morbidity resulting from infiltration of surrounding structures. The etiology of desmoid-type fibromatosis is multifactorial since genetic, endocrine, and physical factors play an important role in its pathogenesis. Prognosis is mainly related to the anatomical site. We report a case of an intra-abdominal desmoid-type fibromatosis, arising from the retroperitoneum, diagnosed at 15 weeks of gestation and resected during pregnancy. This case demonstrates de diagnostic and management challenge posed by an abdominal mass during pregnancy.

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11.

Work conditions and their repercussions on the quality of life of rural workers
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de Oliveira, Jeane Cristina Anschau Xavier

; de Paula Corrêa, Áurea Christina

; Cezar-Vaz, Marta Regina

; Marcon, Samira Reschetti

; Rosa, Isabele Torquato Mozer

; Dalprá, Luanna Arruda e Silva

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e20200408

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Avaliar o contexto de trabalho e analisar suas repercussões na qualidade de vida de trabalhadores rurais do agronegócio da soja. Método: Estudo transversal, com amostra intencional de trabalhadores rurais, realizado entre os meses de outubro e dezembro de 2019, com aplicação dos instrumentos World Health Organization Quality Life-bref e Escalas de Avaliação do Contexto e Custo Humano do Trabalho. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, bivariada e multivariada. Resultados: Participaram 299 trabalhadores rurais. Os escores das Condições de Trabalho e das Relações Socioprofissionais foram satisfatórios e o da Organização do Trabalho foi crítico. Os escores dos Custos Físico e Cognitivo foram considerados críticos e o do Custo Afetivo, satisfatório. As Relações Socioprofissionais repercutiram negativamente na qualidade de vida geral e nos Domínios Físico e Psicológico, nas Relações Sociais e no Meio Ambiente, enquanto o Custo Cognitivo repercutiu positivamente nos Domínios Físico e no Meio Ambiente e o Custo Afetivo repercutiu positivamente no Domínio das Relações Sociais. Conclusão: Apesar de o Contexto e o Custo Humano do Trabalho indicarem condições adversas, somente as Relações Socioprofissionais exerceram influências negativas na qualidade de vida dos trabalhadores rurais.

ABSTRACT Objective: To assess the context of work and analyze their repercussions on the quality of life of rural workers in soybean agribusiness. Method: Cross-sectional study, with an intentional sample of rural workers, conducted between the months of October and December 2019, with the application of the instruments World Health Organization Quality Life-bref and Scales of Assessment of Context and Human Cost of Work. The data were analyzed through bivariate and multivariate descriptive statistics. Results: The participants amounted to 299 rural workers. The scores of Work Conditions and Socioprofessional Relations were satisfactory and Organization of Work was critical. The scores of Physical and Cognitive costs were considered critical and of the Affective Cost was satisfactory. The Socioprofessional Relations have negatively impacted the overall quality of life and the Physical and Psychological, the Social Relations and the Environmental Domains, whereas Cognitive Cost positively impacted the Physical and the Environmental Domain and the Affective Cost positively impacted the Social Relations Domain. Conclusion: Although the Work Context and Human Cost indicated adverse conditions, only the Socioprofessional Relations exerted negative influences on the quality of life of rural workers.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el contexto de trabajo y analizar sus repercusiones en la calidad de vida de los trabajadores rurales de la agroindustria de la soja. Método: Estudio transversal con una muestra intencional de trabajadores rurales, realizado entre los meses de octubre y diciembre de 2019, con aplicación de los instrumentos World Health Organization Quality Life-bref y Escalas de Evaluación del Contexto y Costo Humano del Trabajo. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas, bivariadas y multivariadas. Resultados: Participaron un total de 299 trabajadores rurales. Las puntuaciones de las Condiciones de Trabajo y las Relaciones Socioprofesionales fueron satisfactorias y la de la Organización del Trabajo fue crítica. Las puntuaciones de los Costos Físico y Cognitivo fueron consideradas críticas y la del Costo Afectivo fue satisfactoria. Las Relaciones Socioprofesionales impactaron negativamente la calidad de vida global y los Dominios Físico y Psicológico, Relaciones Sociales y Entorno, mientras que el Costo Cognitivo impactó positivamente los Dominios Físico y Entorno y el Costo Afectivo impactó positivamente el Dominio de Relaciones Sociales. Conclusión: Aunque el Contexto y el Costo Humano del Trabajo indican condiciones adversas, sólo las Relaciones Socioprofesionales ejercieron influencias negativas en la calidad de vida de los trabajadores rurales.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2020-0408 200 downloads

12.

Communication in health and inter-professional collaboration in the care for children with chronic conditions
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Schimith, Maria Denise

; Cezar-Vaz, Marta Regina

; Xavier, Daiani Modernel

; Cardoso, Letícia Silveira

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2021, Volume 29 elocation e3390

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Objetivo: compreender como a comunicação em saúde na atenção de crianças com condições crônicas interfere na colaboração interprofissional. Método: pesquisa multicêntrica, qualitativa. A coleta de dados, realizada por meio de entrevista e observação, ocorreu de outubro de 2017 a fevereiro de 2018. Para a organização dos dados, utilizou-se o software NVivo versão 12. Esses dados foram analisados pela perspectiva dialética. Resultados: foram entrevistados 79 profissionais, entre médicos e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família. Destacam-se marcadores essenciais para a interprofissionalidade, como a comunicação plurinstitucional; o contexto histórico e político dos municípios; o vínculo entre equipe e famílias com crianças com condições crônicas e a comunicação ativa e propositiva. Conclusão: a colaboração interprofissional é fortalecida quando o plano terapêutico da criança com condição crônica é coordenado pela Saúde da Família, acrescida da intencionalidade de comunicação com o setor secundário. Considera-se que a pesquisa integrou importantes temas, contribuindo para o planejamento do processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família.

Objective: to understand how health communication in the care of children with chronic conditions interferes with inter-professional collaboration. Method: a multicentric qualitative research. Data collection, carried out through interviews and observation, occurred from October 2017 to February 2018. For data organization, the NVivo software, version 12, was used. These data were analyzed from a dialectical perspective. Results: a total of 79 professionals were interviewed, including physicians and nurses in the Family Health Strategy. Essential markers for inter-professionality stand out, such as multi-institutional communication; the historical and political context of the municipalities; the bond between staff and families with children with chronic conditions; and active and purposeful communication. Conclusion: inter-professional collaboration is strengthened when the therapeutic plan of the child with a chronic condition is coordinated by the Family Health Strategy, plus the intention of communicating with the secondary sector. It is considered that the research included important issues, contributing to planning the work process in the Family Health Strategy.

Objetivo: comprender cómo la comunicación sanitaria en el cuidado de niños con afecciones crónicas interfiere en la colaboración interprofesional. Método: investigación multicéntrica, cualitativa. La recopilación de datos, realizada a través de entrevistas y observaciones, se llevó a cabo entre octubre de 2017 y febrero de 2018. En la organización de los datos, se utilizó el software NVivo versión 12. Los datos fueron analizados desde una perspectiva dialéctica. Resultados: fueron entrevistados 79 profesionales, incluidos médicos y enfermeros del programa Estrategia de Salud de la Familia. Se destacan marcadores esenciales para la interprofesionalidad, como la comunicación multiinstitucional; el contexto histórico y político de los municipios; el vínculo entre el equipo de profesionales y las familias con niños con afecciones crónicas y la comunicación activa y resolutiva. Conclusión: la colaboración interprofesional se fortalece cuando se coordina el plan terapéutico para niños con enfermedades crónicas a través del programa Estrategia de Salud de la Familia, y se verifica la intención de establecer comunicación con el sector secundario. Se considera que la investigación integró temas importantes y contribuyó a la planificación del proceso de trabajo en el programa Estrategia de Salud de la Familia.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.4044.3390 478 downloads

13.

Absenteeism and associated factors: a study addressing the workers from a footwear manufacturer
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Roloff, Daniela Inês Thier

; Bonow, Clarice Alves

; Xavier, Daiani Modernel

; Silva, Mara Regina Santos da

; Oliveira, Adriane Maria Netto de

; Cezar-Vaz, Marta Regina

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2021, Volume 42 elocation e20200341

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: Caracterizar o absenteísmo de trabalhadores de uma indústria do setor calçadista e analisar fatores associados com o tempo de afastamento dos trabalhadores. Método: Trata-se de um estudo quantitativo e transversal com 572 trabalhadores calçadistas do Sul do Brasil que tiveram 1902 eventos de afastamento no ano de 2017. As analises foram realizadas tanto por frequências absolutas e relativas, quanto usando o modelo de Regressão de Poisson univariada e multivariada. Resultados: Predomínio do sexo feminino; de setor e cargo operacionais; de atestados médicos e de motivos de afastamento por acompanhamento familiar, consultas e exames. Na análise multivariada, mantiveram associação com mais de três dias de afastamento: idade ≥ 50 anos, setor Apoio à Produção e tempo de trabalho na empresa de 16 a 20 anos, além de nove grupos de doenças do CID-10. Conclusão: Os achados contribuem na compreensão do perfil de absenteísmo da indústria, favorecendo o planejamento de estratégias assertivas aos impactos econômicos e sociais e adequada assistência à saúde e segurança do trabalhador.

ABSTRACT Objectives: To characterize absenteeism among the workers of a footwear manufacturer and analyze associated factors. Method: This quantitative and cross-sectional study addressed 572 workers from a footwear company located in southern Brazil, totaling 1,902 sick leaves in 2017. Analyses considered absolute and relative frequencies, and univariate and multivariate Poisson regression models were performed. Results: Most workers taking a leave from work were women with a job position in the operational sector to accompany a family member to attend a medical appointment or take exams. In the multivariate analysis, the following variables appeared associated with leaves longer than three days: being ≥ 50 years older, working in the Production Support sector, working in the company from 16 to 20 years, and nine groups of diseases (ICD-10). Conclusion: The findings contribute to understanding this industry’s absenteeism profile, supporting strategies to promote positive economic and social impact, and promote adequate occupational health and safety.

RESUMEN Objetivos: Caracterizar el absentismo de los trabajadores en una industria en el sector del calzado y analizar los factores asociados con el tiempo de ausencia de los trabajadores. Método: Se trata de un estudio cuantitativo y transversal realizado con572 trabajadores del calzado en el sur de Brasil que tuvieron 1902 eventos de abandono en 2017. Los análisis se realizaron tanto por frecuencias absolutas como relativas y utilizando el modelo de regresión de Poisson univariado y multivariado. Resultados: Predominio femenino; sector operativo y cargo; certificados médicos y motivos de ausencia por seguimiento familiar, consultas y reconocimientos. En el análisis multivariado, mantuvieron asociación con más de tres días de ausencia: edad ≥ 50 años, sector de Apoyo a la Producción y tiempo de trabajo en la empresa de 16 a 20 años, además de nueve grupos de enfermedades de la ICD-10. Conclusión: Tales hallazgos contribuyen a la comprensión del perfil de absentismo de la industria, favoreciendo la planificación de estrategias asertivas a los impactos económicos y sociales y la asistencia adecuada a la salud y seguridad de los trabajadores.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200341

14.

Consenso argentino en gestión efectiva de clínicas de anticoagulación para uso de antagonistas de la vitamina K
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Ceresetto, José M

; Duboscq, Cristina

; Korin, Jorge

; Fondevila, Carlos

; Casais, Patricia

; Rossi, Andrea

; Scazziota, Alejandra

; Martinuzzo, Marta

; Aris Cancela, María Esther

; Rosa, Claudio

; Pombo, Gonzalo

; Guimelli, Carla

; Adamczuk, Yolanda

; Martí, Alejandra

; Penchasky, Diana

; Riveros, Dardo

; Puente, Dolores

; Celebrin, Lucía

; Molnar, Soledad

; Meschengieser, Susana

; Castro Ríos, Miguel

; Blanco, Alicia

; Hendler, Héctor

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; Sánchez Luceros, Analía

; Negri Aranguren, Pedro

; Fedele, José Luis

; Merlo, Claudio

; Raña, Pablo

; Gumpel, Carina

; Colorio, Cecilia

; Grand, Beatriz

; Canónico, Virginia

; Rossi, Eleonora

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; Orlando, Sergio

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; Viudez, Laura

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; Martínez, Pablo

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; Arbesú, Guillermo

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; Medina, Fernanda

; Cortés, Verónica

; Gallo, María Del Carmen

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; Figueroa, Flavia

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; Kuri, Isabel

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; Otaran, María

; Xavier, David Luis

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; Salviú, Julieta

; Fontenla, Patricia

; Eckhardt, Andrea

; Bomparola, Carolina

; Fornasiero, Laura

Medicina (Buenos Aires)

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Set 2020, Volume 80 Supl. 4 Páginas 1 - 26

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Treating an anticoagulated patient with vitamin K antagonists (VKA) remains a challenge, especially in areas where dicoumarins are still the first drug of choice due to the cost of other oral anticoagulants. Anticoagulation clinics have proven to be the most efficient and safe way to avoid thrombotic and hemorrhagic complications and to keep patients in optimal treatment range. However, they require adequate infrastructure and trained personnel to work properly. In this Argentine consensus we propose a series of guidelines for the effective management of the anticoagulation clinics. The goal is to achieve the excellence in both the clinical healthcare and the hemostasis laboratory for the anticoagulated patient. The criteria developed in the document were agreed upon by a large group of expert specialists in hematology and biochemistry from all over the country. The criteria presented here must always be considered when indicating VKA although they had to be adapted to the unequal reality of each center. Taking these premises into consideration will allow us to optimize the management of the anticoagulated patient with VKA and thus minimize thrombotic and hemorrhagic intercurrences, in order to honor our promise not to harm the patient.

Resumen El tratamiento de un paciente anticoagulado con antagonistas de la vitamina K (AVK) sigue siendo un desafío, especialmente en regiones donde, por el costo, los dicumarínicos son todavía la alternativa más buscada a la hora de elegir un anticoagulante oral. Las clínicas de anticoagulación han demostrado ser la forma más eficiente y segura de evitar complicaciones trombóticas y hemorrágicas y de mantener al paciente en rango óptimo de tratamiento. Sin embargo, requieren de una adecuada infraestructura y personal capacitado para que funcionen eficientemente. En este consenso argentino se propone una serie de parámetros para la gestión efectiva de una clínica de anticoagulación. El objetivo es lograr una elevada calidad desde el punto de vista clínico-asistencial a través de un laboratorio de hemostasia de excelencia. Los criterios desarrollados en el documento fueron consensuados por un amplio grupo de expertos especialistas en hematología y en bioquímica de todo el país. Estos criterios deben adaptarse a la irregular disponibilidad de recursos de cada centro, pero siempre se los debe tener en cuenta a la hora de indicar el tratamiento anticoagulante con estas drogas. Tener en consideración estas premisas nos permitirá optimizar la atención del enfermo anticoagulado con AVK y de esta forma minimizar las intercurrencias trombóticas y hemorrágicas a las que está expuesto, para así honrar nuestra promesa de no dañar al paciente.

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15.

Influencia de la vía diagnóstica en la clínica y el uso de terapias no convencionales en mujeres con cáncer de mama de la cohorte DAMA
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Torá-Rocamora, Isabel

; Grau, Jaume

; Oliver-Vall-llosera, Blanca

; Bargalló, Xavier

; Aldea, Marta

; Puigpinós-Riera, Rosa

Gaceta Sanitaria

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Abr 2020, Volume 34 Nº 2 Páginas 157 - 165

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective To describe and analyze the characteristics of breast cancer tumours according to the diagnostic pathway. We analyse the adverse effects of the treatments and the use of unconventional therapies in order to alleviate them. Method Descriptive design nested in a mixed cohort (Cohort DAMA). The dependent variable was the route to diagnosis of breast cancer. The independent variables were age, body mass index, social class, disposable family income, type of tumour, histological degree, tumour stage, recurrences, treatment, adverse effects derived from treatments and unconventional therapies. Bivariate descriptive analyses were performed and univariate and multivariate regression models were adjusted; and graphic representations of the unconventional therapies. Results There are differences in the characteristics of the tumours, and the impact of the adverse effects derived from the treatments. The patients diagnosed by screening were older, from a high social class, had a higher percentage of tumours of grade I differentiation, initial stages, fewer recurrences and fewer adverse effects due to treatment, although this was not different in the screening group compared to the rest. There was also less use of unconventional therapies. Conclusions The results indicate that the implementation of screening programmes increases the possibility of detecting tumours in initial stages and with therapies with fewer adverse effects. As a result, there is less need to resort to unconventional therapies.

Resumen Objetivo Describir y analizar, según la vía diagnóstica, las características de los tumores de cáncer de mama. Se analizan los efectos adversos de los tratamientos recibidos y la utilización de terapias no convencionales para paliarlos. Método Diseño descriptivo anidado en cohorte mixta (Cohorte DAMA). La variable dependiente fue la vía diagnóstica del cáncer de mama. Las variables independientes fueron la edad, el índice de masa corporal, la clase social, con renta familiar disponible, el tipo de tumor, el grado histológico, el estadio tumoral, las recidivas, el tratamiento, los efectos adversos de los tratamientos y las terapias no convencionales. Se realizaron análisis descriptivos bivariados y se ajustaron modelos de regresión univariados y multivariados, y se hicieron representaciones gráficas de la frecuentación de terapias no convencionales. Resultados Existen diferencias en las características de los tumores y en el impacto de los efectos adversos derivados de los tratamientos. Las pacientes diagnosticadas por cribado fueron de mayor edad y de clase social alta, presentaron un mayor porcentaje de tumores de grado I histológico, estadios iniciales, menos recidivas y efectos adversos debidos al tratamiento, aunque este no fuera distinto en el grupo de cribado respecto al resto. También hubo un menor uso de terapias no convencionales. Conclusiones Los resultados indican que la implantación de programas de cribado aumenta la posibilidad de detectar tumores en etapas iniciales y con terapias con menos efectos adversos; en consecuencia, con menor necesidad de recurrir a terapias no convencionales.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2019.02.006

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