Abstract: The article reflects about the fields of anthropology of socio-environmental and climate education and anthropology of religion and its relation to the public space. It provides a historical overview of the environmental movement in Brazil over the past two decades and presents a case study of a Brazilian civil society initiative that promotes the engagement of religious communities as political agents in the climate change arena. The article highlights the role of religions and traditional knowledges in the emergence of epistemologies that inspire new debates in the public sphere. Furthermore, it engages with the field of anthropology of development to examine the role of anthropology in intersections between ethnography, activism, polycrisis, complex systems, and public policy. Abstract socioenvironmental socio space arena sphere Furthermore ethnography activism polycrisis systems policy

Resumo: O artigo reflete sobre os campos da antropologia da educação socioambiental e climática e da antropologia da religião e sua relação com o espaço público. Apresenta um histórico do movimento ambientalista no Brasil nos últimos 20 anos e, como estudo de caso, aborda uma iniciativa da sociedade civil brasileira que fomenta o envolvimento de comunidades religiosas como agentes políticos na arena das mudanças climáticas. O texto destaca o papel das religiões e dos conhecimentos tradicionais no surgimento de epistemologias que inspiram novos debates na esfera pública. Além disso, dialoga com o campo da antropologia do desenvolvimento, discutindo o ofício antropológico por meio da interseção entre etnografia, ativismo, policrise, sistemas complexos e políticas públicas. Resumo público 2 caso climáticas pública disso desenvolvimento etnografia ativismo policrise públicas

RESUMO Objetivo Identificar as representações sociais de profissionais de saúde que atendem idosos nas sete Unidades de Referência à Saúde do Idoso no município de São Paulo quanto às necessidades em saúde, seu papel no cuidado e na promoção do envelhecimento ativo. Método Pesquisa qualitativa, fundamentada nas diretrizes do documento “Envelhecimento ativo: uma política de saúde” da Organização Mundial da Saúde. Utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo para sistematizar as representações sociais, cujas ideias centrais foram categorizadas utilizando-se o software QualiQuantiSoft®. Foram elaboradas quatro situações referência e selecionou-se aquela relacionada à questão da iatrogênese e vulnerabilidade do idoso. Resultados Participaram do estudo 29 profissionais (16 médicos, 7 nutricionistas e 6 enfermeiros). Dos discursos dos entrevistados, emergiram sete categorias de ideias centrais, com maior frequência para discordância da conduta médica quanto ao encaminhamento do paciente à Unidade Básica de Saúde e o problema da polifarmácia. Conclusão Os discursos dos profissionais apontam a necessidade da construção de um cuidado que supere a fragmentação do processo de trabalho.

ABSTRACT Objective To identify social representations of health professionals providing elderly care in seven Elderly Health Reference Units in São Paulo city regarding health necessities, their role in care and promotion of active ageing. Method Qualitative research, based on directives from the document “Active ageing: a policy framework” by the World Health Organization. The Discourse of the Collective Subject is employed to systematize social representations, whose central ideas were categorized using the QualiQuantiSoft® program. Four reference situations were elaborated and the one related to iatrogenesis and elder vulnerability was selected. Results Twenty-nine professionals took part in this study (sixteen physicians, seven nutritionists and six nurses). Seven categories emerged from the central ideas, with higher frequency for medical conduct disagreement on referring the patient to the Basic Health Unit and the polypharmacy issue. Conclusion Discourse by professionals point out the necessity of creating care that overcomes the fragmentation of the work process.

RESUMEN Objetivo Identificar las representaciones sociales de los profesionales de la salud que atienden a los ancianos en las siete Unidades de Referencia para la Salud de los Ancianos en la ciudad de São Paulo con respecto a las necesidades de salud, su papel en la atención y promoción del envejecimiento activo. Método Estudio cualitativo, basado en las directrices del documento “Envejecimiento activo: un marco político” de la Organización Mundial de la Salud. El Discurso del Sujeto Colectivo se utilizó para sistematizar las representaciones sociales, cuyas ideas centrales se clasificaron utilizando el software QualiQuantiSoft®. Se elaboraron cuatro situaciones de referencia y se seleccionó la relacionada con el tema de iatrogénesis y vulnerabilidad de los ancianos. Resultados Veintinueve profesionales (16 médicos, 7 nutricionistas y 6 enfermeros) participaron en el estudio. De los discursos de los entrevistados, surgieron siete categorías de ideas centrales, con mayor frecuencia para el desacuerdo de la conducta médica con respecto a la derivación del paciente a la Unidad Básica de Salud y el problema de la polifarmacia. Conclusión Los discursos de los profesionales apuntan a la necesidad de crear una atención que supere la fragmentación del proceso de trabajo.

ABSTRACT Objective To identify social representations of health professionals providing elderly care in seven Elderly Health Reference Units in São Paulo city regarding health necessities, their role in care and promotion of active ageing. Method Qualitative research, based on directives from the document “Active ageing: a policy framework” by the World Health Organization. The Discourse of the Collective Subject is employed to systematize social representations, whose central ideas were categorized using the QualiQuantiSoft® program. Four reference situations were elaborated and the one related to iatrogenesis and elder vulnerability was selected. Results Twenty-nine professionals took part in this study (sixteen physicians, seven nutritionists and six nurses). Seven categories emerged from the central ideas, with higher frequency for medical conduct disagreement on referring the patient to the Basic Health Unit and the polypharmacy issue. Conclusion Discourse by professionals point out the necessity of creating care that overcomes the fragmentation of the work process.

RESUMEN Objetivo Identificar las representaciones sociales de los profesionales de la salud que atienden a los ancianos en las siete Unidades de Referencia para la Salud de los Ancianos en la ciudad de São Paulo con respecto a las necesidades de salud, su papel en la atención y promoción del envejecimiento activo. Método Estudio cualitativo, basado en las directrices del documento “Envejecimiento activo: un marco político” de la Organización Mundial de la Salud. El Discurso del Sujeto Colectivo se utilizó para sistematizar las representaciones sociales, cuyas ideas centrales se clasificaron utilizando el software QualiQuantiSoft®. Se elaboraron cuatro situaciones de referencia y se seleccionó la relacionada con el tema de iatrogénesis y vulnerabilidad de los ancianos. Resultados Veintinueve profesionales (16 médicos, 7 nutricionistas y 6 enfermeros) participaron en el estudio. De los discursos de los entrevistados, surgieron siete categorías de ideas centrales, con mayor frecuencia para el desacuerdo de la conducta médica con respecto a la derivación del paciente a la Unidad Básica de Salud y el problema de la polifarmacia. Conclusión Los discursos de los profesionales apuntan a la necesidad de crear una atención que supere la fragmentación del proceso de trabajo.

RESUMO Objetivo Identificar as representações sociais de profissionais de saúde que atendem idosos nas sete Unidades de Referência à Saúde do Idoso no município de São Paulo quanto às necessidades em saúde, seu papel no cuidado e na promoção do envelhecimento ativo. Método Pesquisa qualitativa, fundamentada nas diretrizes do documento “Envelhecimento ativo: uma política de saúde” da Organização Mundial da Saúde. Utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo para sistematizar as representações sociais, cujas ideias centrais foram categorizadas utilizando-se o software QualiQuantiSoft®. Foram elaboradas quatro situações referência e selecionou-se aquela relacionada à questão da iatrogênese e vulnerabilidade do idoso. Resultados Participaram do estudo 29 profissionais (16 médicos, 7 nutricionistas e 6 enfermeiros). Dos discursos dos entrevistados, emergiram sete categorias de ideias centrais, com maior frequência para discordância da conduta médica quanto ao encaminhamento do paciente à Unidade Básica de Saúde e o problema da polifarmácia. Conclusão Os discursos dos profissionais apontam a necessidade da construção de um cuidado que supere a fragmentação do processo de trabalho.

ABSTRACT Objective to relate blood loss with complaints, signs or symptoms of blood disorders in the postpartum period, by measuring hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht) levels. Method epidemiological cross-sectional study of 100 primiparas at a São Paulo teaching hospital, from August to December, 2012. Information from antenatal and hospital records were analyzed and Hb and Ht dosed, at mother’s admission and 48 hours postpartum. The study was approved by São Paulo University research ethics committee (HCRP No. 4172/2011) Results women with greater blood loss showed statistical differences in mucous membrane pallor and symptomatic complaints (weakness, fatigue, depression and/or apathy). Hypotension and tachycardia showed no association with decreased hematocrit. Conclusion quality nursing care can contribute to reducing maternal morbidity and mortality in cases of postpartum hemorrhage, by early identification of, and consideration for, postpartum women’s complaints and signs/symptoms, and appropriate interventions.

RESUMEN Objetivo relacionar pérdida hemática con quejas, signos o síntomas de alteraciones de sangre en período post-parto, mediante medición del nivel de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Ht). Método estudio epidemiológico seccional realizado junto a 100 primíparas en un hospital universitario de Sao Paulo, entre agosto y diciembre / 2012. Fueron analizadas informaciones de registros prenatales y dosificados Hb y Ht en la admisión de la madre y 48 horas después del parto. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en investigación de Universidad de São Paulo (HCRP N. 4172/2011). Resultados mujeres con mayor pérdida de sangre mostraron diferencia estadística para blanqueo de mucosas y quejas sintomáticas: debilidad, fatiga, desánimo y/o apatía. Hipotensión y taquicardia no tuvieron relación con la disminución del hematocrito. Conclusión cuidados de enfermería de calidad pueden contribuir a la reducción de morbimortalidad materna, en casos de hemorragia postparto, por medio de identificación temprana y valorización de quejas y signos/síntomas de mujeres puérperas y procediendo a las debidas intervenciones.

RESUMO Objetivo relacionar perda hemática com queixas, sinais ou sintomas de alterações sanguíneas no puerpério, por meio da mensuração do nível de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht). Método estudo epidemiológico, seccional, realizado com 100 primíparas em um hospital paulista de ensino, entre agosto e dezembro/2012. Analisadas informações do cartão pré-natal/prontuário e dosado Hb e Ht, na admissão da parturiente e 48 horas pós-parto. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de São Paulo (HCRP nº 4172/2011). Resultados mulheres com maiores perdas sanguíneas apresentaram diferença estatística para descoramento de mucosas e queixas sintomáticas - fraqueza, cansaço, desânimo e/ou apatia. Hipotensão e taquicardia não apresentaram relação com queda do hematócrito. Conclusão assistência de enfermagem de qualidade pode contribuir para a redução da morbimortalidade materna, nos quadros de hemorragia pós-parto, a partir da identificação precoce e valorização de queixas e sinais/sintomas das puérperas e devidas intervenções.

INTRODUÇÃO: Medidas que otimizem a detecção precoce da doença renal crônica (DRC) são fundamentais para o retardo na evolução da doença e diminuição do aporte de indivíduos às terapias renais de substituição. OBJETIVOS: Estimar a prevalência da DRC em seus estágios 3, 4 e 5, utilizando registros laboratoriais de indivíduos submetidos a dosagem de creatinina sérica por causas diversas em laboratório da rede particular do município de Juiz de Fora, no período de 2004 e 2005. MÉTODOS: O estudo foi consubstanciado pelo cálculo estimado da filtração glomerular, utilizando a equação do estudo MDRD (Modification of diet in renal disease), e seguiu os critérios propostos pelo K/DOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) para o diagnóstico e classificação da DRC. RESULTADOS: A prevalência encontrada foi de 9,6%, sendo 12,2% no sexo feminino, 5,8% no sexo masculino, 3,7% em indivíduos abaixo de 60 anos e 25,2% acima de 60 anos. CONCLUSÃO: Os resultados evidenciam a prevalência da DRC não apenas como um indicador epidemiológico, mas demonstram um aspecto operacional alternativo para otimizar a capacidade de detecção dos casos e permitem sugerir a inclusão do cálculo da filtração glomerular como um dado complementar aos resultados das dosagens de creatinina sérica fornecidos pelos laboratórios.

INTRODUCTION: Strategies that optimize early diagnosis of chronic kidney disease (CKD) are paramount to decrease progression of the disease and the burden of patients needing renal replacement therapy. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence of CKD stage 3, 4 and 5 in people submitted to dosage of serum creatinine due to different causes, employing a dataset from a private laboratory of the city of Juiz de Fora comprising the years 2004 and 2005. METHODS: Diagnosis and staging of CKD were based upon glomerular filtration rate (GFR) estimated from serum creatinine as recommended by the KDOQI of the National Kidney Foundation and the Brazilian Society of Nephrology. RESULTS: Prevalence of CKD stage 3, 4 and 5 was of 9.6%, with 12.2%, 5.8%, 25.2% and 3.7% among women, men, people >60 and < 60 years of age, respectively. CONCLUSION: Prevalence of CKD found in our study may not only be interpreted as an epidemiologic indicator, but also discloses an alternative operational strategy to identify the disease. Furthermore it supports a proposal to include the estimation of GFR from serum creatinine in the laboratory report as an important and simple tool for early diagnosis of CKD.

As inquietações dos autores giram em torno da estrutura de apoio à mulher frente ao aleitamento materno em seu meio relacional familiar. Trata-se de um estudo qualitativo que tem por objetivo compreender o significado da prática de amamentar entre mães e filhas nutrizes bem como, identificar como a mãe se percebe como suporte à sua filha nutriz e vice-versa. Utilizou-se como referencial teórico, a construção histórica social da mulher para o exercício da maternidade. A amostra constituiu-se de 10 mulheres, sendo 5 nutrizes (primíparas) e suas respectivas mães. A participação da mãe na maternidade da filha era de "estar junto", compartilhando seus conhecimentos e suas experiências vivenciadas.

The authors' disquietudes are related to the structure for supporting women to breastfeed within their family environment. It is a qualitative study aiming at understanding the significance of breastfeeding among mothers and primiparous daughters, as well as identifying how the mother perceive herself as a means of support for her primiparous daughter and vice versa. The historic social construction of women for maternity has been used as a theoretical referential. The sample was made up of 10 women - five primiparous daughters and their mothers. The participation of the mother in her daughter's maternity was "to be along with her", sharing knowledge and life experiences.

Las inquietudes de los autores se relacionan con la estructura de apoyo a la mujer durante el periodo de lactación, dentro de las relaciones familiares. Se trata de un estudio cualitativo, que tiene por objetivo comprender el significado de la práctica de la amamantación entre madres e hijas nutrices, así como identificar si la madre se da cuenta que es un soporte para su hija nutriz y viceversa. Se utilizó como referencial teórico, la construcción histórica social de la mujer para el ejercicio de la maternidad. La muestra estaba constituida de 10 mujeres, 5 nutrices (primíparas) y sus respectivas madres. La participación de la madre en la maternidad de la hija es la de "estar a su lado", compartiendo sus conocimientos y las experiencias vividas.

The authors' disquietudes are related to the structure for supporting women to breastfeed within their family environment. It is a qualitative study aiming at understanding the significance of breastfeeding among mothers and primiparous daughters, as well as identifying how the mother perceive herself as a means of support for her primiparous daughter and vice versa. The historic social construction of women for maternity has been used as a theoretical referential. The sample was made up of 10 women - five primiparous daughters and their mothers. The participation of the mother in her daughter's maternity was "to be along with her", sharing knowledge and life experiences.

Las inquietudes de los autores se relacionan con la estructura de apoyo a la mujer durante el periodo de lactación, dentro de las relaciones familiares. Se trata de un estudio cualitativo, que tiene por objetivo comprender el significado de la práctica de la amamantación entre madres e hijas nutrices, así como identificar si la madre se da cuenta que es un soporte para su hija nutriz y viceversa. Se utilizó como referencial teórico, la construcción histórica social de la mujer para el ejercicio de la maternidad. La muestra estaba constituida de 10 mujeres, 5 nutrices (primíparas) y sus respectivas madres. La participación de la madre en la maternidad de la hija es la de "estar a su lado", compartiendo sus conocimientos y las experiencias vividas.

As inquietações dos autores giram em torno da estrutura de apoio à mulher frente ao aleitamento materno em seu meio relacional familiar. Trata-se de um estudo qualitativo que tem por objetivo compreender o significado da prática de amamentar entre mães e filhas nutrizes bem como, identificar como a mãe se percebe como suporte à sua filha nutriz e vice-versa. Utilizou-se como referencial teórico, a construção histórica social da mulher para o exercício da maternidade. A amostra constituiu-se de 10 mulheres, sendo 5 nutrizes (primíparas) e suas respectivas mães. A participação da mãe na maternidade da filha era de "estar junto", compartilhando seus conhecimentos e suas experiências vivenciadas.

Only rarely do myxomas originate from the mitral valve. This is the report of a 49-year-old woman presenting with congestive heart failure. The diagnosis of an intracardiac tumor involving the anterior cuspid of the mitral valve was made by transesophageal echocardiography. The patient underwent surgery for tumor resection and plasty of the valve was made with reconstruction and preservation of the valve. The diagnosis of myxoma was confirmed by histology. This is the 23rd case of myxoma of the mitral valve reported in the literature.

OBJECTIVE: To verify if adaptive left ventricle (LV) characteristics are also present in individuals under 70 years of age with severe aortic stenosis (AS). METHODS: The study comprised 40 consecutive patients under 70 years of age with AS and no associated coronary artery disease, referred for valve surgery. Out of the 40 patients, 22 were men and 18 women, and the mean age was 49.8±14.3 years. Cardiac symptoms, presence of systemic hypertension (SH), functional class according to the New York Heart Association (NYHA), and valve lesion etiology were considered. LV cavity dimensions, ejection fraction (EF), fractional shortening (FS), mass (MS), and relative diastolic thickness (RDT) were examined by Doppler echocardiography. RESULTS: Fourteen (63.6%) men and 11 (61.6%) women were classified as NYHA class III/IV (p=0.70). There was no difference in the frequency of angina, syncope or dyspnea between genders. The incidence of SH was greater in women than in men (10 versus 2, p=0.0044). Women had a smaller LV end-diastolic diameter index (32.1±6.5 x 36.5±5.3mm/m², p=0.027), LV end-systolic diameter index (19.9±5.9 x 26.5±6.4mm/m², p=0.0022) and LV mass index (MS) (211.4±71.1 x 270.9±74.9g/m², p=0.017) when compared with men. EF (66.2±13.4 x 52.0±14.6%, p=0.0032), FS (37.6±10.7 x 27.9±9.6%, p=0.0046) and RDT (0.58±0.22 x 0.44±0.09, p=0.0095) were significantly greater in women than in men. CONCLUSION: It is the patient gender rather than age that influences left ventricular adaptive response to AS.