RESUMEN En América Latina, más de 8 millones de personas mayores dependen de los cuidados a largo plazo (CLP), lo que representa el 12% de las personas de 60 años o más y casi el 27% de las de 80 años o más Resulta crucial elaborar estrategias sostenibles para la prestación de CLP en la región, incluida la atención en centros de CLP. Este artículo especial tiene como finalidad determinar las características de la atención prestada en centros de CLP en cuatro países (Brasil, Chile, Costa Rica y México), utilizando los sistemas de información disponibles, así como determinar cuáles son las estrategias adoptadas en estos países para brindar apoyo a la atención en centros de CLP. En esta revisión descriptiva se utilizaron fuentes de datos públicas, de libre acceso y de ámbito nacional para recopilar estimaciones demográficas e información sobre la cobertura de la atención en centros de CLP, así como sobre la disponibilidad de datos de libre acceso acerca de la proporción de personas con necesidades de CLP, el número de centros de CLP y su correspondiente número de residentes. Estos países tienen una proporción de personas mayores superior a la media de América Latina, pero menos centros de CLP de los necesarios para cubrir la demanda. En las encuestas nacionales no hay una definición estandarizada de la discapacidad, los cuidados a largo plazo y la dependencia. La mayor parte de la información sobre la atención en centros de CLP está fragmentada y no incluye datos periódicos sobre los centros de CLP existentes, sus residentes o sus trabajadores. Estos datos son cruciales para fundamentar decisiones basadas en la evidencia destinadas a propiciar la priorización y brindar apoyo a los avances en la promoción de políticas en materia de centros de CLP en América Latina. Aunque la información sobre la atención en centros de CLP en la región es fragmentaria e insuficiente, en este artículo se presenta el perfil de los cuatro países seleccionados. Se resalta la necesidad de mejorar la estructura de los sistemas de información sobre CLP basados en datos. Esta falta de información pone de relieve la necesidad urgente de centrarse en este tema y fomentar la investigación al respecto.

ABSTRACT More than 8 million older people in Latin America depend on long-term care (LTC), accounting for 12% of people aged ≥ 60 years and almost 27% of those aged ≥ 80. It is crucial to develop sustainable strategies for providing LTC in the area, including institutional care. This special report aims to characterize institutional LTC in four countries (Brazil, Chile, Costa Rica and Mexico), using available information systems, and to identify the strategies adopted to support institutional care in these countries. This narrative review used nationwide, open-access, public data sources to gather demographic estimates and information about institutional LTC coverage and the availability of open-access data for the proportion of people with LTC needs, the number of LTC facilities and the number of residents living in them. These countries have a larger share of older people than the average in Latin America but fewer LTC facilities than required by the demand. National surveys lack standardization in defining disability, LTC and dependency on care. Information about institutional care is mainly fragmented and does not regularly include LTC facilities, their residents and workers. Data are crucial to inform evidence-based decisions to favor prioritization and to support advances in promoting policies around institutional LTC in Latin America. Although information about institutional care in the region is fragmented and insufficient, this paper profiles the four selected countries. It highlights the need for a better structure for data-driven LTC information systems. The lack of information emphasizes the urgency of the need to focus on and encourage research into this topic.

RESUMO Na América Latina, mais de 8 milhões de pessoas idosas dependem de cuidados de longa duração (CLD), o que representa 12% das pessoas com mais de 60 anos e quase 27% das pessoas com mais de 80 anos. É fundamental criar estratégias sustentáveis para oferecer CLD na região, inclusive cuidados institucionais. O objetivo deste relatório especial é caracterizar CLD institucionais em quatro países (Brasil, Chile, Costa Rica e México), usando os sistemas de informação disponíveis, e identificar as estratégias adotadas para apoiar os cuidados institucionais nesses países. Esta revisão narrativa usou dados públicos de acesso aberto de âmbito nacional para coletar estimativas demográficas e informações sobre a cobertura de CLD institucionais e a disponibilidade de dados de acesso aberto sobre a porcentagem de pessoas com necessidades de CLD, o número de instituições de CLD e o número de residentes nessas instituições. Esses países têm uma parcela maior de pessoas idosas do que a média da América Latina, mas menos instituições de CLD do que a demanda exige. Falta padronização na definição de incapacidade, CLD e dependência de cuidados nas pesquisas nacionais. Em sua maior parte, as informações sobre cuidados institucionais são fragmentadas e não incluem instituições de CLD, seus residentes e trabalhadores de maneira regular. É essencial usar dados para guiar decisões baseadas em evidências a fim de favorecer a priorização e apoiar avanços que promovam políticas para CLD institucionais na América Latina. Embora as informações sobre cuidados institucionais na região sejam fragmentadas e insuficientes, este documento traça o perfil dos quatro países selecionados, destacando a necessidade de uma estrutura melhor para sistemas de informações de CLD orientados por dados. A falta de informações ressalta a urgência de aumentar o foco no tópico e encorajar pesquisas sobre o assunto.

ABSTRACT Introduction: Acute respiratory infections are the cause of death in 4.3 million children under five years of age, representing 30% of all annual deaths in this age group. Objective: To determine the maternal and child factors associated with acute respiratory infections in children under five years of age in Peru. Methods: An analytical, descriptive, observational and retrospective cross-sectional study was carried out. The sample included 8,366 children under five years of age, whose mothers satisfactorily responded to the National Demographic and Family Health Survey, published in 2021. Results: Adult mothers constituted a protective factor against acute respiratory infections (PR = 0.871 and CI = 0.761-0.998). On the other hand, teenage mothers were a risk factor (PR = 1.331 and CI = 1.057-1.677) and the prevalence increased, as did mothers who had only reached secondary school levels (PR = 1.326 and CI = 1.164-1.512) and primary (PR = 1.418 and CI = 1.197-1.681). The increase in cases also occurred in the jungle region (PR = 1.487 and CI = 1.255-1.762) and in male children (PR = 1.120 and CI = 1.008-1.245). Conclusions: A positive association was found between acute respiratory infections and adolescent mother factors, only with studies up to secondary and primary school, the jungle as the region of residence of the mother and child, and the male sex of the infant.

RESUMEN Introducción: Las infecciones respiratorias agudas son la causa de muerte en 4,3 millones de niños menores de cinco años, lo que representa el 30 % de todas las muertes anuales en este grupo de edad. Objetivo: Determinar los factores materno-infantiles asociados con las infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años en Perú. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico, descriptivo, observacional y retrospectivo. La muestra incluyó a 8366 niños menores de cinco años, cuyas madres respondieron satisfactoriamente la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar, publicada en 2021. Resultados: Las madres adultas constituyeron un factor protector frente a las infecciones respiratorias agudas (PR = 0,871 e IC = 0,761-0,998). En cambio, las madres adolescentes fueron un factor de riesgo (PR = 1,331 e IC = 1,057-1,677) y la prevalencia aumentó, al igual que las madres que solo habían alcanzado los niveles de estudio de secundaria (PR = 1,326 e IC = 1,164-1,512) y primaria (PR = 1,418 e IC = 1,197-1,681). El incremento de casos también ocurrió en la región de la selva (PR = 1,487 e IC = 1,255-1,762) y en niños varones (PR = 1,120 e IC = 1,008-1,245). Conclusiones: Se encontró una asociación positiva entre las infecciones respiratorias agudas y los factores madre adolescente, solo con estudios hasta secundaria y primaria, la selva como región de residencia de la madre y el niño, y el sexo masculino del infante.

Abstract Many current problems surrounding science revolve around the complex epistemological framework that shapes a new vision of knowledge about reality. The traditional epistemological positions are characterized by the explanation of nature by means of concatenated facts; that is, as bricks attached to each other giving shape to the edifice of science. A conception of this nature showed that the idea of certainty was nothing more than a mere illusion, opening the way, on the contrary, to the idea of the uncertainty of knowledge based on the descriptions of quantum physics, also a product of the non-reductionist conception of reality, thus criticizing the specular representation. This article addresses the main problems surrounding the critical conceptions that the emerging epistemology reveals about knowledge, pointing towards a much more complex vision of reality.

Resumen Varios de los problemas actuales acerca de la ciencia giran en torno al entramado epistemológico complejo que le da forma a una renovada visión del conocimiento sobre la realidad. Las posiciones epistemológicas tradicionales se caracterizaron por explicar la naturaleza mediante hechos concatenados; esto es, como ladrillos adosados que dan forma a su vez al edificio de la ciencia. Una concepción de esta naturaleza demostró que la idea de certeza no era más que mera ilusión, abriendo paso, por el contrario, a la idea de la incertidumbre del conocimiento con base en las descripciones de la física cuántica, producto además de la concepción no reduccionista de la realidad, criticando así la representación especular. Con el presente artículo, se abordan los principales problemas en torno a las concepciones críticas que la epistemología emergente devela acerca del conocimiento, apuntando hacia una visión mucho más compleja de la realidad.

Resumen: El avance en los cuidados médicos ha aumentado la supervivencia de los Niños con Patología Crónica Compleja (NPCC). Objetivo: analizar las características epidemiológicas y clínicas de una cohorte de NPCC. Pacientes y Método: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en un hospital terciario entre junio de 2017 y junio de 2020, incluyendo pacientes con criterios NPCC. Se recogieron y analizaron datos epidemiológicos, clínicos, ingresos y servicios implicados. El análisis estadístico se realizó me diante el programa SPSS v22.0. Resultados: Se incluyeron 323 pacientes (mediana de edad 7 años). El 93,1% presentaba una enfermedad multisistémica, siendo las condiciones crónicas más frecuentes neurológicas (87,3%) y gastrointestinales (34,1%). El 39,9% era dependiente de tecnología. Los diag nósticos principales fueron Parálisis Cerebral Infantil (23,5%) y Encefalopatía epiléptica (13,9%). Cada paciente mantenía seguimiento por una mediana de 5 especialistas. El 85,1% de los pacientes ingresó en alguna ocasión, registrando 739 ingresos totales. La estancia media fue de 8,7 días. Los pa cientes dependientes de tecnología representaron el 54,7% de las hospitalizaciones. El motivo de in greso fue: enfermedad aguda (64,3%), cirugía (20,3%) y procedimiento diagnóstico (15%). El 23,1% precisaron UCI. 62 ingresos fueron llevados a cabo parcialmente por la Unidad de Hospitalización a Domicilio. Conclusiones: Los NPCC precisan un número incrementado de ingresos y múltiples especialistas. La implementación de unidades especializadas de referencia puede resultar útil para mejorar su atención.

Abstract: Advances in medical care have increased the survival of children with complex chronic pathology (CCP). Objective: to analyze the epidemiological and clinical characteristics of a cohort of children with CCP. Patients and Method: retrospective descriptive study performed in a tertiary hospital between June 2017 and June 2020, which included patients with CCP criteria. Epidemiological, clinical, admissions, and services involved data were collected and analyzed. Statistical analysis was performed using SPSS v22.0 software. Results: 323 patients (mean age 7 years) were included. 93.1% had a multisystem disease, with neurological (87.3%) and gastrointestinal (34.1%) as the most frequent chronic conditions. 39.9% were technology dependent. The main diagnoses were Infantile Cerebral Palsy (23.5%) and Epileptic Encephalopathy (13.9%). Each patient was in follow-up by 5 specialists on average. Of the patients, 85.1% were admitted at some time, with a total of 739 admissions. The mean length of stay was 8.7 days. Technology-dependent patients accounted for 54.7% of hospitalizations. The reasons for admission were acute illness (64.3%), surgery (20.3%), and diagnostic procedure (15%). ICU was required in 23.1%. 62 admissions were partially carried out by the Home Hospitalization Unit. Conclusions: Children with CCP require an increased number of admissions and multiple specialists. The implementation of specialized referral units may be useful to improve their care.

RESUMEN En este estudio se presenta un nuevo enfoque experimental para la selección óptima de una estrategia de control basada en el actuador. El enfoque propuesto es un método de dos etapas: primero se aplica un diseño de experimento factorial de dos niveles con n factores (2n) para comparar diferentes esquemas de control. La comparación de esquemas se lleva a cabo en términos de consumo de energía y rendimiento de circuito cerrado. Para el mejor esquema relativo, se completa un Diseño Central Compuesto Centrado en las Caras (CCF, por sus siglas en inglés) obteniendo parámetros de controlador que optimizan el rendimiento, en términos del Error absoluto integral (IAE, por sus siglas en inglés), mientras operan en una región de bajo consumo de energía. El enfoque propuesto se probó experimentalmente utilizando datos reales obtenidos de una planta prototipo de laboratorio. Algunas pruebas experimentales que ilustran la idoneidad de nuestro método se muestran al final de este artículo.

ABSTRACT In this study, a novel experimental approach for the optimal selection of an actuator-based control strategy is presented. The proposed approach is a two-stage method: first, a two-level factorial experiment design with n factors (2n) was applied to compare different control schemes. Schemes comparison was carried out in terms of energy consumption and closed-loop performance. For the best relative scheme, a Central Composite Face-centered (CCF) design was completed obtaining the controller parameters that optimize the performance in terms of the Integral Absolute Error (IAE) while operating in a region of low energy consumption. The proposed approach was experimentally tested using real data obtained from a laboratory prototype plant. Some experimental tests illustrating the suitability of our method are shown at the end of this article.

Abstract Phytophthora capsici is the causative agent of ‘chili pepper wilt’ one of the most important diseases of this crop. To establish efficient control strategies, it is necessary to know the diversity of the pathogen, for this, this research was carried out, whose objective was to determine the degree of genetic diversity of 30 monozoosporic isolates obtained from pepper (Capsicum annuum L.) from six municipalities in the state of Guanajuato, and two reference strains. The genetic variation was determined by the AFLP technique. The similarity found between the isolates ranges from 76 to 95%. The results obtained indicate that, within the population, groups form based on the localities of isolation. No clonal organisms were found, so the 32 isolates analyzed were unique genotypes, and no correlation was found between groups defined by molecular markers and virulence, type of mating or response to metalaxyl.

Resumen Phytophthora capsici, es el agente causal de la ‘marchitez del chile’ una de las enfermedades más importantes de este cultivo. Para establecer estrategias de control eficientes es necesario el conocimiento de la diversidad del patógeno, para esto, se realizó esta investigación cuyo objetivo fue determinar el grado de diversidad genética de 30 aislados monozoospóricos obtenidos de chile (Capsicum annuum L.) de seis municipios del estado de Guanajuato, y dos cepas de referencia. La variación genética se determinó mediante la técnica de AFLP (en español: polimorfismo en la longitud de fragmentos amplificados). La similitud encontrada entre los aislados va de 76 a 95%. Los resultados obtenidos indican que dentro de la población se forman grupo basados en las localidades de aislamiento. No se encontraron organismos clónales por lo que los 32 aislamientos analizados fueron genotipos únicos, y no se encontró ninguna correlación entre grupos definidos por marcadores moleculares y virulencia, tipo de apareamiento o respuesta a metalaxil.

Resumen Los desafíos por una educación de calidad son complejos dada las cifras de deserción escolar. En Chile, esta población es atendida por la modalidad Educativa para Jóvenes y Adultos, donde no existe suficiente información sobre estas trayectorias educativas. Esta investigación cuantitativa, tuvo como objetivo caracterizar a estos estudiantes, indagando sobre cómo abordar la deserción. Los resultados caracterizan a una población mayoritariamente masculina, menores de veinticinco años, con alta inasistencia y bajas calificaciones. Desde el MRL, asistencia, género y nivel de enseñanza son los factores que más explican el rendimiento escolar y la aprobación, determinando la continuidad de la trayectoria escolar. Para brindar oportunidades para el aprendizaje a lo largo de la vida, se sugieren estrategias de intervención con un enfoque sistémico.

Abstract The challenges for quality education are complex given the high dropout rates. In Chile, this population is managed by the Youth and Adult Education modality, which there is not enough information on these educational trajectories. The aim of this quantitative research was to characterize these students, inquiring about how to tackle school dropout. The results show a mostly male population, under twenty-five years, with low attendance and low marks. From the MLR analysis, attendance, gender and level of education are the factors that most explain school performance, determining the continuity of the school trajectory. In order to provide new opportunities for lifelong learning, it is suggested to focus on intervention strategies with a systemic approach.

Résumé Les défis à relever pour une éducation de qualité sont complexes compte tenu des taux d’abandon scolaire. Au Chili, cette population est desservie par la modalité d’éducation des jeunes et des adultes, où il n’y a pas assez d’informations sur ces trajectoires éducatives. L’objectif de cette recherche quantitative était de caractériser ces élèves, en s’interrogeant sur la manière de lutter contre le décrochage scolaire. Les résultats caractérisent une population majoritairement masculine, âgée de moins de vingt-cinq ans, avec un taux d’absentéisme élevé et des notes faibles. D’après le MRL, l’assiduité, le sexe et le niveau d’éducation sont les facteurs qui expliquent le plus la performance scolaire, déterminant la continuité du parcours scolaire. Il est suggéré de se concentrer sur les stratégies d’intervention avec une approche systémique, en offrant de nouvelles possibilités d’apprentissage tout au long de la vie.

Resumo Os desafios para uma educação de qualidade são complexos, dadas as taxas de abandono escolar. No Chile, esta população é servida pela modalidade de Educação de Jovens e Adultos, onde não existe informação suficiente sobre estas trajectórias educacionais. O objectivo desta investigação quantitativa era caracterizar estes estudantes, inquirindo sobre a forma de lidar com o abandono escolar. Os resultados caracterizam uma população maioritariamente masculina, com menos de vinte e cinco anos de idade, com altas não presenças e baixas notas. A partir do MRL, frequência, sexo e nível de educação são os factores que mais explicam o desempenho escolar, determinando a continuidade da carreira escolar. Sugere-se que se centre nas estratégias de intervenção com uma abordagem sistémica, proporcionando novas oportunidades de aprendizagem ao longo da vida.

Resumen Se recopilan las lecciones aprendidas de los procesos de restauración asistida útiles para promover esta actividad en territorios ecológicamente similares con el objetivo de documentar el contexto histórico y el proceso de cada tratamiento silvicultural, con edades entre 22 y 26 años, que ejecuta el Programa de Restauración y Silvicultura del Área de Conservación Guanacaste en el Sector San Cristóbal. Por medio de la revisión de literatura, visitas y entrevistas a actores clave, se respalda el hecho de que las plantaciones de Gmelina arborea (como especie nodriza) y las islas de regeneración son alternativas para acelerar la restauración del bosque secundario en términos de eliminación de pastos, recuperación de estructura y especies de bosques húmedos tropicales naturales de la zona.

Abstract This research compiles lessons learned from assisted restoration processes, useful to promote this activity in ecologically similar territories. The objective was to document the historical context and the process of each silvicultural treatment, executed by Restoration and Silviculture program of the Guanacaste Conservation Area in the San Cristóbal Sector, with ages between 22 and 26 years. Through literature review, visits and interviews with stakeholders, this research supports the fact that the plantations of Gmelina arborea (as a nurse species) and the regeneration islands are alternatives to accelerate the restoration of secondary forest in terms of removal of pastures, recovery of structure and species of natural tropical rainforests in the area.

ABSTRACT Introduction: Geohelminthiases are intestinal parasitic diseases caused by helminths which complete their life cycle in the soil. They are a global public health problem mainly affecting the lowest socioeconomic strata. Objective: Determine the prevalence of geohelminths in native communities from Zulia State, Venezuela. Methods: Analysis was performed of 250 stool samples from individuals of both sexes aged between 1 and 80 years. The samples were processed by direct examination, concentration (Ritchie) and egg count (Kato-Katz). Results: Geohelminth eggs were found in 35.20% of the stool samples studied (88 cases). The most affected age group was schoolchildren (7-12 years: 38.64%), followed by adults (20 years and over: 26.13%). The most common helminth was Ascaris lumbricoides with 25.20%, followed by Trichuris trichiura with 14.80%. The least common genus was Ancylostoma with 4.40%. Infection was mild in most subjects (A. lumbricoides 74.60%, T. trichiura 81.08% and Ancylostoma 90.91%). Conclusions: A moderate prevalence of geohelminth infection was observed, most of which was mild. The presence of geohelminths is related to poor environmental sanitation in these native communities.

RESUMEN Introducción: Las geohelmintiasis son las parasitosis intestinales causadas por helmintos que hacen su ciclo de vida en la tierra y representan un problema de salud público a nivel mundial, que afecta en especial aquellos estratos socioeconómicos más bajos. Objetivo: Determinar la prevalencia de geohelmintos en comunidades indígenas del estado Zulia, Venezuela. Métodos: Se analizaron 250 muestras fecales, de individuos de ambos sexos con edades entre 1 a 80 años. Las muestras fueron procesadas con examen directo, concentrado (Ritchie) y recuento de huevos (Kato-Katz). Resultados: El 35,20 % de los individuos presentaron huevos de geohelmintos en sus heces (88 casos). El grupo etario más afectado fue el de escolares (7-12 años: 38,64 %), seguido de adultos (20 o más años: 26,13 %). Ascaris lumbricoides con 25,20 % se encontró en primer lugar, seguido de Trichuris trichiura con 14,80 %, y los menos frecuentes Ancilostomideos con 4,40 %. La mayoría de los individuos presentaron infecciones de intensidad leve (A. lumbricoides 74,60 %, T. trichiura 81,08 % y Ancilostomideos 90,91 %). Conclusiones: Se detecta una moderada prevalencia de geohelmintos, con un mayor porcentaje de las infecciones de intensidad leve. La presencia de los geohelmintos se relaciona con el escaso saneamiento ambiental que poseen estas comunidades indígenas.

Resumen: El objetivo de esta investigación consistió en analizar la productividad total de los factores en la región de América del Sur aplicando el modelo Solow-Swan ampliado, siguiendo la propuesta de Mankiw et al. (1992). En este sentido, se utilizó la función de producción bajo el enfoque del modelo mencionado, para obtener las elasticidades del producto con respecto a los factores productivos, para su uso posterior en la contabilidad del crecimiento. Los resultados obtenidos sugieren que dichas elasticidades, en su mayoría, son consistentes con los supuestos de Mankiw et al. (1992), quienes argumentan que incluir al capital humano al modelo de Solow (1956) tendría como resultado que la participación del capital físico y del crecimiento poblacional tendrían un impacto mayor sobre el producto o ingreso de la población. Por otra parte, el análisis de la contabilidad del crecimiento demuestra que la principal fuente del crecimiento en la región ha sido la acumulación de factores productivos, mientras que, la productividad no ha sido un factor determinante en cuanto a la experiencia del crecimiento en Suramérica durante el período de estudio. Clasificación JEL: O40, O47.

Abstract: The aim of the research was to analyze the total productivity of the factors in the region of South America applying the expanded Solow-Swan model according to the proposal of Mankiw et al. (1992). In this sense, the production function was used under the approach of the expanded Solow-Swan model, to obtain the elasticities of the product with respect to the productive factors, for their further use in growth accounting. The results obtained suggest that these elasticities are mostly consistent with the assumptions of Mankiw et al. (1992), who argue that the result of including human capital in the Solow model (1956) would be that the participation of physical capital and population growth would have a greater impact on the population product or income. On the other hand, the growth accounting analysis shows that the main source of growth in the region has been the accumulation of productive factors, while productivity has not been a determining factor in terms of growth experience in South America during the studied period. Clasificación JEL: O40, O47.

Résumé: L’objectif de cette recherche était d’analyser la productivité totale des facteurs dans la région sud-américaine en appliquant le modèle de Solow-Swan élargi, tel que proposé par Mankiw et al. Dans ce sens, la fonction de production a été utilisée selon l’approche dudit modèle, afin d’obtenir les élasticités du produit par rapport aux facteurs de production, pour son utilisation ultérieure dans la comptabilité de la croissance. Les résultats obtenus suggèrent que ces élasticités sont conformes, pour la plupart, aux hypothèses de Mankiw et al. (1992), qui soutiennent que l’inclusion du capital humain dans le modèle de Solow (1956) aurait pour conséquence que la participation du capital physique et la croissance de la population auraient un impact plus important sur la production ou le revenu de la population. Par ailleurs, l’analyse de la comptabilité de la croissance montre que la principale source de croissance dans la région a été l’accumulation des facteurs productifs, alors que la productivité n’a pas été un facteur déterminant dans l’expérience de la croissance en Amérique du Sud au cours de la période étudiée. Clasificación JEL: O40, O47.

ABSTRACT Perinatal Hemolytic Disease is uncommon today due to its prevention. However, there are cases of highly sensitized mothers who wish to have a child, that forces this desired pregnancy to be controlled in a special way and be subjected to invasive procedures not exempt from fetal morbidity and mortality. Prenatal use of human inmunoglobulin in the mother may represent a therapeutic alternative. We present a case in which its use prevented the development of intrauterine disease and favored a good neonatal evolution despite the fact that the initial prognosis was very adverse.

RESUMEN La enfermedad hemolítica perinatal es infrecuente hoy por la prevención que de ella se hace. Sin embargo, existen casos de madres altamente sensibilizadas que desean tener un hijo, lo que obliga a que ese embarazo deseado sea controlado de manera especial y sometido a procedimientos invasivos no exentos de morbimortalidad fetal. El uso prenatal de inmunoglobulina humana en la madre puede representar una alternativa terapéutica. Se presenta un caso en que su uso impidió el desarrollo de enfermedad intrauterina y favoreció la buena evolución neonatal a pesar de que el pronóstico inicial era muy adverso.

Abstract OBJECTIVE: To determine the main complications experienced by neonates born to mothers with hypertensive disorders of pregnancy attended at the University Hospital of Guayaquil, Ecuador. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional study carried out in neonates born to mothers with hypertensive disorders of pregnancy attended at the University Hospital of Guayaquil, Ecuador, between January 2019 and December 2020. Inclusion criteria: neonates born to mothers with gestational hypertension, preeclampsia and eclampsia. Exclusion criteria: multiple pregnancies and chronic arterial hypertension. Study variables: mothers' age, parity, occupation, prenatal control visits, blood pressure, type of feeding, folic acid intake or not, coexistence of other diseases. The SPSS.V16 SYSTAT statistical system was used. RESULTS: 1383 neonates were gathered and 490 children of mothers with hypertensive disorders were registered. In relation to complications 56% of the neonates had neonatal depression, 44% were small for gestational age, 32% were preterm and 23% had respiratory distress syndrome. CONCLUSION: The prevalence of preeclampsia in the Hospital Universitario de Guayaquil is high; 35.4% of the neonates were born to mothers with hypertensive disorders of pregnancy. This percentage may be related to extreme maternal age, poor prenatal control and concomitant diseases.

Resumen OBJETIVO: Determinar las principales complicaciones que experimentan los recién nacidos hijos de madres con trastornos hipertensivos del embarazo atendidas en el Hospital Universitario de Guayaquil, Ecuador. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y transversal efectuado en neonatos hijos de madres con trastornos hipertensivos del embarazo atendidas en el Hospital Universitario de Guayaquil, Ecuador, entre enero de 2019 y diciembre de 2020. Criterios de inclusión: neonatos nacidos de madres con hipertensión gestacional, preeclampsia y eclampsia. Criterios de exclusión: embarazos múltiples e hipertensión arterial crónica. Variables de estudio: edad de las madres, paridad, ocupación, visitas de control prenatal, presión arterial, tipo de alimentación, ingesta o no de ácido fólico, coexistencia de otras enfermedades. Se utilizó el sistema estadístico SPSS.V16 SYSTAT. RESULTADOS: Se reunieron 1383 neonatos y se registraron 490 hijos de madres con trastornos hipertensivos. En relación con las complicaciones el 56% de los recién nacidos tuvo depresión neonatal, 44% fueron pequeños para la edad gestacional, 32% prematuros y 23% tuvieron síndrome de dificultad respiratoria. CONCLUSIÓN: La prevalencia de preeclampsia en el Hospital Universitario de Guayaquil es alta; 35.4% de los neonatos eran hijos de madres con trastornos hipertensivos del embarazo. Este porcentaje puede estar relacionado con edades extremas de la madre, escaso control prenatal y las enfermedades concomitantes.

Abstract High fructose corn syrup (HFCS) over-consumption underlies the obesity worldwide epidemics. Hepatic fructose metabolism includes fructolysis, lipogenesis, and purines degradation to uric acid. The aim of this study was to evaluate HFCS long-term effects on serum and hepatic adenosine (Ado) and inosine (Ino), as well as in vivo Ino effects on cardiovascular function. Fed male Wistar rats were subjected to 30% HFCS-enriched drinking water for five months (n = 15); every month, nucleosides were determined in serum and in isolated liver perfusate. Three months-old male naive Wistar rats were pithed and cannulated to record blood pressure and heart rate after Ino administration (n = 3). Rats consuming HFCS increased both Ado and Ino progressively in serum and livers’ perfusate; Ino increased cardiovascular function. The progressive Ado and Ino hepatic release by fructose-enriched diet suggests their contribution to raise glycemia through their gluconeogenic activation, and a higher serum Ino concentration might be related to increase in arterial blood pressure.

Resumen El sobre consumo de jarabe de maíz de alta fructosa (HFCS) subyace a la epidemia mundial de obesidad. El metabolismo hepático de fructosa incluye fructolisis, lipogénesis y degradación de purinas a ácido úrico. El objetivo del estudio fue evaluar los efectos a largo plazo de HFCS sobre adenosina (Ado) e inosina (Ino) en suero e hígado, así como los efectos in vivo de Ino sobre la función cardiovascular. Se usaron ratas Wistar macho (n = 15) alimentadas que bebieron agua adicionada con 30% HFCS durante cinco meses; cada mes, se determinaron los nucleósidos en suero y en perfusado hepático. Se descerebraron y desmedularon ratas Wistar macho no tratadas de 3 meses (n = 3) y se canularon para registrar la presión arterial y la frecuencia cardiaca post-administración de Ino. Las ratas con HFCS aumentaron Ado e Ino progresivamente en suero y en perfusado hepático; Ino incrementó la función cardiovascular. La liberación hepática de Ado e Ino por dieta enriquecida con fructosa sugiere su contribución para aumentar la glucemia por activación gluconeogénica, y el aumento sérico de Ino puede estar relacionado con hipertensión arterial.

Abstract Phytophthora capsici, is the causal agent of ‘pepper wilt’, one of the most important diseases of this crop. To establish efficient control strategies, it is necessary to know the diversity of the pathogen, for this, this research was carried out whose objective was to determine the degree of variability of 29 monozoosporic isolates obtained from pepper (Capsicum annuum L.) from six municipalities of the state of Guanajuato and two reference strains of A1 and A2. All were characterized by growth form, type of compatibility, growth at 35 °C, sensitivity to mefenoxam, and degree of virulence. The results obtained indicate that the isolates presented 5 forms of growth: stellate (62.5%), turulous (15.62%), stoloniferous (12.5%), filamentous (6.25%) and petaloid (3.12%); its growth at 35 °C was less than 30.7% compared to the control grown at 27 °C, its compatibility type was 65.5% of the A1 type, intermediate sensitivity to mefenoxam was found in 65.5% of the isolates, the rest being sensitive. The most virulent isolate was D3 and the avirulent ones were D8, D11 and D12, all from Dolores Hidalgo. There is no direct relationship between growth form, growth at 35 °C, type of compatibility, resistance to mefenoxam, and degree of virulence.

Resumen Phytophthora capsici, es el agente causal de la ‘marchitez del chile’ una de las enfermedades más importantes de este cultivo. Para establecer estrategias de control eficientes es necesario el conocimiento de la diversidad del patógeno, para esto, se realizó esta investigación cuyo objetivo fue determinar el grado de variabilidad de 29 aislados monozoospóricos obtenidos de chile (Capsicum annuum L.) de seis municipios del estado de Guanajuato y dos cepas de referencia de A1 y A2. Todos fueron caracterizados por la forma de crecimiento, tipo de compatibilidad, crecimiento a 35 °C, sensibilidad a mefenoxam y grado de virulencia. Los resultados obtenidos indican que los aislados, presentaron cinco formas de crecimiento: estrellada (62.5%), turuloso (15.62%), estolonífera (12.5%), filamentoso (6.25%) y petaloide (3.12%); su crecimiento a 35 °C fue menor a 30.7% respecto al control crecido a 27 °C, su tipo de compatibilidad fue 65.5% del tipo A1, se encontró sensibilidad intermedia al mefenoxam en 65.5% de los aislados, siendo el resto sensibles. El aislado más virulento fue el D3 y los avirulentos fueron D8, D11 y D12 todos originarios de Dolores Hidalgo. No se observa una relación directa entre la forma de crecimiento, el crecimiento a 35 °C, el tipo de compatibilidad, la resistencia a mefenoxam y el grado de virulencia.

Abstract: Since the colonial period, all medical doctors who wanted to exercise their professional responsibilities needed to be certified by law. However, the first medical boards in our country were not founded until the XX century in order to certify by examination diverse medical specialties. At the beginning these boards had as their primary responsibility to legitimate the medical profession but afterwards these have became as non-governmental organizations for improving and assuring an optimal medical professionalism. Nowadays and since the foundation of the Mexican Board of Surgery (MBS) in 1977, this degree of competency among all Mexican surgeons is acknowledged by means of a composed, standard and staged (curricular, written and oral) assessment. The certification process has broadly evolved from its beginning up to date. This article presents an historical overview of the MBS, its organizational structure, changes on the certification process throughout the years as well as a general perspective of all the Mexican surgeons who have became certified until now.

Resumen: Desde la época colonial en nuestro país se ha certificado a los médicos que desean ejercer la profesión. Pero no fue sino hasta inicios del siglo XX cuando se formaron en México los primeros consejos para certificar a las diversas especializaciones médicas. En un principio el objetivo de estos consejos era el de legalizar la profesión para posteriormente asegurar una atención profesional de la más alta calidad. Hoy en día, la búsqueda del nivel óptimo de ésta mediante una evaluación compuesta de todos los cirujanos no sólo estandariza un ejercicio profesional de alta calidad a nivel nacional, sino que beneficia a los pacientes de forma directa. Desde 1977 el Consejo Mexicano de Cirugía General (CMCG) se encarga de la certificación de todos los cirujanos generales en nuestro país mediante una evaluación de tres fases (curricular, escrita y oral). Este proceso ha ido evolucionando desde su instauración hasta el día de hoy. El presente artículo presenta una reseña histórica del CMCG, de su estructura organizacional, los cambios en el proceso de certificación, así como un panorama general de los cirujanos que han sido certificados hasta la fecha por este organismo.