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au:Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

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Temporal trend in fetal mortality according to two death avoidability classifications
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Xavier, Rebeca Danielly Barros

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

; Bonfim, Cristine Vieira do

; Oliveira, Conceição Maria

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Sarinho, Silvia Wanick

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2024, Volume 58 elocation e20240015

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of fetal mortality and its components, of avoidable and ill-defined causes according to two avoidability classifications in Recife, Pernambuco, 2010–2021. Method: Ecological study of temporal trends of fetal mortality in Recife, 2010–2021. The Brazilian List of Avoidable Causes of Death for fetal deaths (LBE-OF) and Brazilian List of Avoidable Causes of Death for children under five years of age (LBE < 5) were used. The Joinpoint regression model was applied to analyze the temporal trends. Results: Trends in fetal mortality and its components were stationary. The group of avoidable causes presented higher mortality rates in both classifications, with an increasing trend according to the LBE-OF (Annual Percentage Change-APC: 2,1; p = 0,018) and stationary according to the LBE < 5. There was a decreasing trend in mortality from ill-defined causes only according to the LBE-OF (APC: –12,3; p < 0,001). Conclusion: The results showed the stagnation of the temporal trend in fetal mortality, the avoidability of most deaths, and the potential of LBE-OF in monitoring the quality of information on the basic causes and avoidability of fetal deaths. Objective illdefined ill defined Recife Pernambuco 20102021 2010 2021 2010–2021 Method LBEOF OF (LBE-OF 5 used Results Annual ChangeAPC Change APC Change-APC 2,1 21 2 1 0,018 0018 0 018 (APC –12,3 123 12 3 0,001. 0001 0,001 . 001 0,001) Conclusion 2010202 201 202 2010–202 2, 0,01 01 –12, 000 0,00 00 201020 20 2010–20 0,0 –12 20102 2010–2 0, –1 2010– –

RESUMEN Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la mortalidad fetal y sus componentes, causas evitables y mal definidas según dos clasificaciones de evitabilidad en Recife, Pernambuco, 2010–2021. Metodología: Estudio ecológico de tendencias temporales de la mortalidad fetal en Recife, 2010–2021. Se utilizó la Lista Brasileña de Causas Evitables de Muerte para muertes fetales (LBE-OF) y la Lista Brasileña de Causas Evitables de Muerte para niños menores de cinco años (LBE < 5). Se aplicó el modelo de regresión Joinpoint para analizar las tendencias temporales. Resultados: Las tendencias en la mortalidad fetal y sus componentes se mantuvieron estacionarias. El grupo de causas evitables presentó mayores tasas de mortalidad en ambas clasificaciones, con tendencia creciente según LBE-OF (Variación Porcentual Anual-APC: 2,1; p = 0,018) y estacionaria según LBE < 5. Hubo tendencia decreciente para la mortalidad por causas mal definidas sólo según LBE-OF (APC: –12,3; p < 0,001). Conclusión: Los resultados mostraron el estancamiento de la tendencia temporal de la mortalidad fetal, la evitabilidad de la mayoría de las muertes y el potencial del LBE-OF para monitorear la calidad de la información sobre las causas básicas y la evitabilidad de las muertes fetales. Objetivo Recife Pernambuco 20102021 2010 2021 2010–2021 Metodología LBEOF OF (LBE-OF 5 . 5) Resultados estacionarias Variación AnualAPC Anual APC Anual-APC 2,1 21 2 1 0,018 0018 0 018 (APC –12,3 123 12 3 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Conclusión 2010202 201 202 2010–202 2, 0,01 01 –12, 000 0,00 00 201020 20 2010–20 0,0 –12 20102 2010–2 0, –1 2010– –

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da mortalidade fetal e de seus componentes, das causas evitáveis e mal definidas segundo duas classificações de evitabilidade no Recife, Pernambuco, 2010–2021. Método: Estudo ecológico de tendência temporal para a mortalidade fetal no Recife, 2010–2021. Foram utilizadas as classificações de evitabilidade Lista Brasileira de Causas de Morte Evitáveis para óbitos fetais (LBE-OF) e Lista Brasileira de Causas de Morte Evitáveis para menores de cinco anos (LBE < 5). O modelo de regressão Joinpoint foi aplicado para analisar as tendências temporais. Resultados: As tendências da mortalidade fetal e de seus componentes foram estacionárias. O grupo de causas evitáveis apresentou maiores taxas de mortalidade nas duas classificações, com tendência crescente segundo a LBE-OF (Variação Percentual Anual-APC: 2,1; p = 0,018) e estacionária segundo a LBE < 5. Houve tendência decrescente para a mortalidade por causas mal definidas apenas conforme a LBE-OF (APC: –12,3; p < 0,001). Conclusão: Os resultados evidenciaram a estagnação da tendência temporal da mortalidade fetal, a evitabilidade da maior parte dos óbitos, e a potencialidade da LBE-OF no monitoramento da qualidade das informações sobre as causas básicas e evitabilidade dos óbitos fetais. Objetivo Recife Pernambuco 20102021 2010 2021 2010–2021 Método LBEOF OF (LBE-OF 5 . 5) temporais Resultados estacionárias Variação AnualAPC Anual APC Anual-APC 2,1 21 2 1 0,018 0018 0 018 (APC –12,3 123 12 3 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Conclusão 2010202 201 202 2010–202 2, 0,01 01 –12, 000 0,00 00 201020 20 2010–20 0,0 –12 20102 2010–2 0, –1 2010– –

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2024-0015en

The impact of the COVID-19 pandemic on the access to speech-language-hearing outpatient procedures of the Brazilian Unified Health System COVID19 COVID 19 COVID-1 speechlanguagehearing speech language hearing COVID1 1 COVID-
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Silva, Édla Édna da

; Vilela, Mirella Rodrigues Bezerra

; Oliveira, Pollyana Ribas de

; Nascimento, Cynthia Maria Barboza do

; Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo de

Revista CEFAC

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2024, Volume 26 Nº 3 elocation e12023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: to analyze the percentage variation in the indicator of access to speech-language-hearing procedures in the Unified Health System, during the pandemic. Methods: an ecological study carried out through outpatient productions made available in the Outpatient Information System of the Unified Health System, from 2019 to 2021. Outpatient productions were grouped into Health Promotion and Prevention Actions (01); Procedures with Diagnostic Purposes (02); Clinical Procedures (03); and Orthoses, Prosthetics, and Special Materials (07) per year and region of Brazil. The data were processed by TabNet, and access indicators were calculated, tabulated, and displayed on a thematic map. Results: the indicators of access to outpatient speech-language-hearing procedures decreased from 2019 to 2020 and increased in 2021, though still below the 2019 productions. The Southeast region had the greatest reduction in the supply indicator, and health promotion and prevention actions had the greatest reduction among procedure groups. The North region was the only region that maintained the pattern in access indicators in 2021, in relation to 2019. Conclusion: the access to procedures decreased in almost all Brazilian regions and procedure groups. Purpose speechlanguagehearing speech language hearing pandemic Methods 201 2021 01 (01) 02 (02) 03 (03) Orthoses Prosthetics 07 (07 Brazil TabNet calculated tabulated map Results 202 groups Conclusion 20 0 (01 (02 (03 (0 2 (

RESUMO Objetivo: analisar a variação percentual do indicador de acesso aos procedimentos fonoaudiológicos no Sistema Único de Saúde durante a pandemia. Métodos: trata-se de um estudo ecológico, realizado por meio das produções ambulatoriais disponibilizadas no Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, de 2019 a 2021. As produções ambulatoriais foram agrupadas em Ações de Promoção e Prevenção em Saúde (01); Procedimentos com Finalidade Diagnóstica (02); Procedimentos Clínicos (03); e Órteses, Próteses e Materiais Especiais (07), por ano e pelas regiões do Brasil. Os dados foram processados pelo TabNet, os indicadores de acesso foram calculados, tabulados e dispostos em um mapa temático. Resultados: houve redução nos indicadores de acesso aos procedimentos ambulatoriais de Fonoaudiologia entre 2019 e 2020. Em 2021, houve aumento, mas não superou as produções de 2019. A região com maior redução do indicador de oferta foi o Sudeste, e o grupo de procedimentos com maior redução foi o de ações de promoção e prevenção à saúde. A região Norte foi a única que apresentou um padrão de manutenção nos indicadores de acesso de 2021 em relação a 2019. Conclusão: houve redução no acesso aos procedimentos em quase todas as regiões do Brasil e grupos de procedimentos. Objetivo pandemia Métodos tratase trata se ecológico 201 01 (01) 02 (02) 03 (03) Órteses 07, 07 , (07) TabNet calculados temático Resultados 2020 aumento Sudeste saúde 202 Conclusão 20 0 (01 (02 (03 (07 2 (0 (

https://doi.org/10.1590/1982-0216/202426312023

Reabilitação física/funcional no Brasil: análise espaço-temporal da oferta no Sistema Único de Saúde físicafuncional física funcional Brasil espaçotemporal espaço temporal
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Gomes, Suzy Maria

; Miranda, Gabriella Morais Duarte

; Sousa, Fabiana de Oliveira Silva

; Nascimento, Cynthia Maria Barboza do

; Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo de

; Silva, Vanessa de Lima

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

Ciência & Saúde Coletiva

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Fev 2023, Volume 28 Nº 2 Páginas 373 - 383

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The complex epidemiological profile of Brazil, the aging population and the proportion of individuals with disabilities have led to a substantial increase in the demand for rehabilitation. The spatiotemporal distribution of the offer of physiotherapy, speech therapy and occupational therapy in the Brazilian public healthcare system from 2007 to 2019 was analyzed for the five macro-regions of the country. Data from the National Register of Health Establishments and census estimates from the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. Indicators of the offer of professionals in these fields services and relative changes in the offer were calculated. The spatial distribution of the relative change in the offer was also determined. A regression model with inflection points was adopted for the analysis of the temporal trend. A growing temporal trend was found in the offer of the three professionals in Brazil as a whole and in all regions of the country, but with a slowdown in growth. Differences were observed in the offer among the regions of the country, revealing healthcare inequality that needs to be overcome. The present findings can assist in planning to expand access to rehabilitation services in the country. physiotherapy 200 201 macroregions macro country used calculated determined growth overcome 20 2

Resumo O complexo perfil epidemiológico do país, o envelhecimento populacional e a proporção de pessoas com deficiência apontam para o aumento substancial da demanda por reabilitação. Nesse contexto, foi analisada a distribuição espaço-temporal da oferta de profissionais de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional no Sistema Único de Saúde (SUS) de 2007 a 2019 nas cinco regiões do Brasil. Foram utilizados dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Saúde, as estimativas censitárias do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e calculados os indicadores da oferta potencial de profissionais e sua evolução relativa. Foi realizada a distribuição espacial da evolução relativa da oferta potencial de profissionais. Para a análise da tendência temporal, adotou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão. Houve tendência temporal crescente na oferta potencial das três categorias profissionais no Brasil e em todas as regiões, mas com uma desaceleração do crescimento. Observaram-se diferenciais entre as profissões e as regiões do país, representando um quadro de desigualdade de oferta que precisa ser superado. Resultados que podem subsidiar o controle social e o planejamento nacional para a ampliação do acesso aos serviços de reabilitação país contexto espaçotemporal espaço fisioterapia SUS (SUS 200 201 adotouse adotou se inflexão crescimento Observaramse Observaram superado 20 2

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.09112022

Reabilitação física/funcional no Brasil: análise espaço-temporal da oferta no Sistema Único de Saúde
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Gomes, Suzy Maria

; Miranda, Gabriella Morais Duarte

; Sousa, Fabiana de Oliveira Silva

; Nascimento, Cynthia Maria Barboza do

; Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo de

; Silva, Vanessa de Lima

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 2 Páginas 373 - 383

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.09112022

Acessibilidade geográfica aos serviços de reabilitação de crianças com síndrome congênita do vírus Zika
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Brito, Patrícia Meireles

; Wiesiolek, Carine Carolina

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

; Portugal, José Luiz

; Ferraz, Karla Mônica

Cadernos Saúde Coletiva

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2023, Volume 31 Nº 1 elocation e30040033

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Neurological changes in children with congenital zika virus syndrome (CZS) have delays in development and deformities, leading to the need care for rehabilitation services Objective This study aims to analyze the geographical accessibility of children with CZS in the Metropolitan Region of Recife (RMR), and to compare such with the optimized (closest distance between the child's residence and the service). Method It is a descriptive study, including 51 CZS who resided in the RMR. The instruments used were semi structured questionnaire with sociodemographic data, economic and information from the centers attended by the child. Spatial distribution maps and flows were prepared by the Geographic Information System-QGis and descriptive analyzes of the sample profile, using SPSS 20.0. Results The majority were children who lived in locales of socioeconomic vulnerability. As for the accessibility, it was noted that the rehabilitation services which received these children were concentrated in the city of Recife, leading 37.3% of children to travel over 15 km to services. However, the optimal accessibility, 52,9% would be between 1 and 5 km. Conclusion A reorganization of these services to facilitate accessibility to these children, as well as a follow-up towards better tending to these families in the long term. (CZS deformities RMR, RMR , (RMR) closest childs child s service. service . service) data SystemQGis System QGis profile 200 20 0 20.0 vulnerability 373 37 3 37.3 However 529 52 9 52,9 followup follow up term (RMR 2 20. 37. 52,

Resumo Introdução Alterações neurológicas em crianças com síndrome congênita do vírus Zika (SCZ) repercutem em atrasos no desenvolvimento e deformidades, levando à necessidade da assistência aos serviços de reabilitação. Objetivo Analisar a acessibilidade geográfica de crianças com SCZ na Região Metropolitana do Recife (RMR) e compará-la com a otimizada (distância mais próxima entre a residência da criança e o serviço). Método Estudo descritivo, incluindo 51 crianças com SCZ que residiam na RMR. Utilizaram-se questionários semiestruturados com dados sociodemográficos, econômicos e informações dos serviços de reabilitação utilizados pela criança. Elaboraram-se mapas de distribuição espacial e fluxos pelo Sistema de Informação Geográfica QGis e análises descritivas do perfil da amostra, usando SPSS 20.0. Resultados A maioria era de crianças que viviam em locais de vulnerabilidade, considerando a renda como indicador. Quanto à acessibilidade, os serviços de reabilitação estavam concentrados na cidade do Recife, levando 37,3% das crianças a percorrer acima de 15 km até os serviços. Verificou-se que numa acessibilidade otimizada, 52,9% percorreriam entre 1 e 5 km. Conclusão Uma reorganização dos serviços para garantir maior facilidade de acessibilidade a essas crianças é necessária e imprescindível para garantia de melhor acompanhamento e assistência dessas famílias em longo prazo. (SCZ deformidades RMR (RMR comparála compará la distância serviço. serviço . serviço) descritivo Utilizaramse Utilizaram se sociodemográficos Elaboraramse Elaboraram amostra 200 20 0 20.0 vulnerabilidade indicador 373 37 3 37,3 Verificouse Verificou 529 52 9 52,9 prazo 2 20. 37, 52,

https://doi.org/10.1590/1414-462x202230040033

Impact of a hearing conservation programs on occupational noise-induced hearing loss
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Lopes, Adalva Virgínia Couto

; Teixeira, Cleide Fernandes

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

; Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo de

Revista CEFAC

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2022, Volume 24 Nº 5 elocation e6322

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: to analyze the impact of a Hearing Conservation Program on occupational noise-induced hearing loss in a metallurgical plant. Methods: a longitudinal case study (2003-2018) was carried out and a Hearing Conservation Program assessed with interviews and document verification. The assessment also included 2,350 audiometric examinations and occupational noise exposure of 152 Hearing Conservation Program - participating employees, collecting the data from the company’s database. Results: high compliance indices regarding occupational noise -induced hearing loss - prevention Hearing Conservation Program practices were found between 2003 and 2018. The comparison between 2018 and 2003 showed a reduced number of workers exposed to noise at 85 dB(A) or above. The final prevalence of audiometric changes suggestive of occupational noise-induced hearing loss that remained in degree I differed from the initial one in the period. The high Hearing Conservation Program percentages and low occupational noise-induced hearing loss indicators point to an inverse relationship between them. Conclusion: the results suggest a positive impact of a Hearing Conservation Program on occupational noise-induced hearing loss in this metallurgical plant, in the period studied.

https://doi.org/10.1590/1982-0216/20222456322

Avoidable deaths in the first 24 hours of life: health care reflexes
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Silva, Aline Beatriz dos Santos

; Araújo, Ana Catarina de Melo

; Frias, Paulo Germano de

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

; Bonfim, Cristine Vieira do

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 1 elocation e20220027

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: analisar os riscos de mortes nas primeiras 24 horas de vida e suas causas evitáveis. Métodos: estudo transversal realizado em Pernambuco, Nordeste do Brasil, entre 2000-2019, com dados de mortalidade e nascidos vivos. Analisou-se a evitabilidade pela Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Para as análises estatísticas, utilizou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson e os riscos relativo e atribuível. Resultados: registraram-se 13.601 óbitos, sendo 10.497 (77,19%) por causas evitáveis. Do total, 5.513 (40,53%) eram reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. Quanto menor a idade gestacional, o peso ao nascer e a escolaridade, maior o risco relativo e atribuível ao óbito nas primeiras 24 horas de vida. Conclusões: a maior parte dos óbitos foram considerados evitáveis e com elevados riscos relativo e atribuível. Esses óbitos precoces sugerem falhas assistenciais e a necessidade de reforçar as medidas de prevenção e tratamento.

ABSTRACT Objectives: to analyze the risks of deaths in the first 24 hours of life and their preventable causes. Methods: cross-sectional study carried out in Pernambuco, Northeast of Brazil, between 2000-2019, with mortality and live birth data. The avoidability was analyzed through the Brazilian List of Avoidable Causes of Deaths due to Interventions of the Unified Health System. For the statistical analyses, Pearson’s chi-squared test and relative and attributable risks were used. Results: 13,601 deaths were registered, of which 10,497 (77.19%) were from preventable causes. Of the total, 5,513 (40.53%) were reducible through adequate care for women during pregnancy. The lower the gestational age, birth weight and education level, the higher the relative and attributable risk of death in the first 24 hours of life. Conclusions: most of the deaths were considered avoidable and with high relative and attributable risks. These early deaths suggest care failures and the need to reinforce prevention and treatment measures.

RESUMEN Objetivos: analizar los riesgos de muerte en las primeras 24 horas de vida y sus causas prevenibles. Métodos: estudio transversal realizado en Pernambuco, Nordeste de Brasil, entre 2000-2019, con datos de mortalidad y nacidos vivos. La evitabilidad fue analizada por la Lista Brasileña de Causas de Muerte Evitables por Intervenciones del Sistema Único de Salud. Para los análisis estadísticos se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson y los riesgos relativos y atribuibles. Resultados: fueron registradas 13.601 muertes, de las cuales 10.497 (77,19%) se debieron a causas evitables. Del total, 5.513 (40,53%) fueron reducibles mediante una atención adecuada a la mujer durante el embarazo. Cuanto menor es la edad gestacional, el peso al nacer y el nivel educativo, mayor es el riesgo relativo y atribuible de muerte en las primeras 24 horas de vida. Conclusiones: la mayoría de las muertes se consideraron evitables y de alto riesgo relativo y atribuible. Estas muertes precoces sugieren fallas en la atención y la necesidad de reforzar las medidas de prevención y tratamiento.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0027

Minor Structural Alterations of the Vocal Fold Cover: Vocal Quality before and after Treatment
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Brito, Tatiany Cíntia da Silva

; Silva, Jullyane Florencio Pacheco da

; Moraes, Bruno Teixeira

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

; Ximenes, Coeli Regina

; Vasconcelos, Daniela de

; Cardoso, Nathália Suellen Valeriano

; Gomes, Adriana de Oliveira Camargo

International Archives of Otorhinolaryngology

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Dez 2021, Volume 25 Nº 4 Páginas 522 - 529

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Minor structural alterations of the vocal fold cover are important causes of dysphonia. The variability in the type of alteration and the grade of vocal deviation affects the definition of the conduit and the results of treatment. Objective To characterize the occurrence, the selected treatments adopted and vocal quality before and after treatment in patients with minor structural alterations of the vocal folds cover. Methods This was a cross-sectional study based on the records of patients treated by an interdisciplinary team at the laryngology outpatient clinic of a public university hospital from 2010 to 2018. Data collection consisted of access to a database of information on otorhinolaryngological diagnostic hypotheses, intervention and perceptual-auditory vocal assessments before and after the treatment. Data from 102 subjects were analyzed. Association tests were applied between the perceptualauditory vocal results and the different alterations found and between these and the adopted treatments. The results of the degrees of vocal deviation before and after treatment were also compared. Results The degree of roughness was associated with the sulcus vocalis, and in this alteration the highest occurrence was mild degree of roughness. There was an improvement in the breathiness and general grade of vocal deviation after treatment. Conclusion Cysts were the most frequent structural alteration in the population studied. There was an association between the degree of general deviation and that of roughness in sulcus vocalis cases. The breathiness and the general grade of vocal deviation improved after treatment regardless of the type of treatment and alteration.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1719121 1 downloads

Auto-Regressive Integrated Moving Average Model (ARIMA): conceptual and methodological aspects and applicability in infant mortality
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Silva, Aline Beatriz dos Santos

; Araújo, Ana Catarina de Melo

; Frias, Paulo Germano de

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

; Bonfim, Cristine Vieira do

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Jun 2021, Volume 21 Nº 2 Páginas 647 - 656

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este artigo, de cunho teórico-reflexivo, objetiva discutir os aspectos conceituais e metodológicos sobre as aplicações da modelagem de série temporal, em especial, o Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis e sua aplicabilidade na mortalidade infantil. Essa modelagem possibilita prever os valores futuros utilizando os dados passados, delineando e estimando os cenários possíveis do evento em saúde, evidenciando a sua magnitude. Devido à persistência da mortalidade infantil como um problema de saúde pública, a aplicabilidade desse método é útil no gerenciamento oportuno e sistemático dos indicadores da saúde infantil, além de ser um método que apresenta baixo custo operacional, que, em contextos de redução de gastos em saúde, se torna uma ferramenta de gestão em potencial. No entanto, ainda há lacunas na utilização de métodos estatísticos no processo decisório e formulador de políticas em saúde, a exemplo da modelagem em questão. São obstáculos de natureza metodológica (estatística robusta), institucional (sistemas de informações defasados) e cultural (desvalorização dos dados produzidos, principalmente em nível local).

Abstract This reflective theoretical article, aims to discuss conceptual and methodological aspects about the applications of time series modeling, in particular, the Integrated Auto-regressive Moving Average model and its applicability in infant mortality. This modeling makes it possible to predict future values using past data, outlining and estimating possible scenarios of the health event, highlighting its magnitude. Due to the persistence of infant mortality as a public health problem, the applicability of this method is useful in the timely and systematic management of child health indicators, in addition to being a method with low operating cost, which in contexts of cost reduction in public healthcare services, becomes a potential management tool. However, there are still gaps in the use of statistical methods in the decision-making and policy-making process in public healthcare, such as the modeling in question. These are methodological (robust statistics), institutional (outdated information systems) and cultural obstacles (devaluation of the data produced, mainly at the local level).

https://doi.org/10.1590/1806-93042021000200016 95 downloads

10.

Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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; Taniguchi, Leandro

; Gobatto, André

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; Rodrigues Filho, Edison Moraes

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; Ferreira, Eduardo Leme

; Pacheco, Eduardo Souza

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; Ferreira, Evandro L. A.

; Araujo, Fabiana Fernandes de

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; Lima, Felipe Gallego

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; Sad, Fernando Cesar dos Anjos

; Aranha, Fernando G.

; Ganem, Fernando

; Callil, Flavio

; Costa Filho, Francisco Flávio

; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo

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; Friedman, Gilberto

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; Silva, Guilherme Abdalla da

; Costa, Guilherme

; Cavalcanti, Guilherme Silva

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; Ferreira, Juliana

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; Oliveira, Mirella de

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Abr 2021, Volume 33 Nº 2 Páginas 206 - 218

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028 273 downloads

11.

Near miss neonatal em hospitais de referência para gestação e parto de alto risco: estudo transversal
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França, Karla Eveline Ximenes de

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

; Frias, Paulo Germano de

; Chaves, Milena Ayres

; Sarinho, Silvia Wanick

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 6 elocation e00196220

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O objetivo do artigo foi descrever e comparar indicadores de near miss neonatal em hospitais de referência para gestação e parto de alto risco. É um estudo exploratório, transversal, realizado em dois hospitais gerais localizados na cidade do Recife, Pernambuco, Brasil. Considerou-se casos de near miss neonatal os recém-nascidos do ano de 2016 com idade gestacional < 33 semanas ou peso ao nascer < 1.750g ou Apgar no 5º minuto de vida < 7 ou internação em unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal, e que permaneceram vivos até 7 dias de vida. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e sobre Mortalidade, do Sistema de Informações Hospitalares e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, para caracterizar todos os nascidos vivos das instituições, os casos de near miss e a disponibilidade de tecnologia. Calculou-se os indicadores de near miss neonatal e a taxa de mortalidade neonatal precoce. O Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira acolheu a clientela de maior gravidade, apresentou maior taxa de near miss neonatal (119,21 por mil nascidos vivos; p = 0,009) e de mortalidade neonatal precoce (35,22 por mil nascidos vivos; p < 0,001). O Hospital das Clínicas registrou a maior proporção de internações em UTI neonatal (76% dos casos; p < 0,001). Os indicadores de near miss neonatal demonstraram diferenças entre os hospitais analisados, sendo úteis para a vigilância da assistência neonatal em instituições de saúde, mas necessitam de atenção ao perfil e contexto local quando a intenção é realizar avaliações classificatórias. Os achados mostram a complexidade de avaliar diferentes serviços de saúde.

The article aimed to describe and compare indicators of neonatal near miss in referral hospitals for high-risk pregnancy and childbirth. This exploratory study was performed in two general hospitals in Recife, Pernambuco, Brazil. The study included cases of neonatal near miss in the year 2016 with gestational age < 33 weeks, birthweight < 1,750g, 5-minute Apgar < 7, or admission to the neonatal intensive care unit (ICU) and that remained alive at 7 days of life. Data were extracted from the Brazilian Information System on Live Births, Mortality Information System, Hospital Information System, and National Registry of Healthcare Establishments to characterize all live births at the institutions, cases of near miss, and availability of technology. Neonatal near miss and early neonatal mortality rates were calculated. The Pernambuco Maternal-Child Institute (IMIP) received the most serious cases and had the highest neonatal near miss rate (119.21 per thousand live births; p = 0.009) and early neonatal mortality rate (35.22 per thousand live births; p < 0.001). The University Hospital had the highest proportion of neonatal ICU admissions (76% of the near miss cases; p < 0.001). Neonatal near miss rates differed between the hospitals and are useful for surveillance of neonatal care in healthcare institutions, but they require attention to the local profile and context when the objective is to perform evaluations with classification. The findings reflect the complexity of assessing different health services.

El objetivo del artículo fue describir y comparar indicadores de near miss neonatal en hospitales de referencia para el embarazo y parto de alto riesgo. Se trata de un estudio exploratorio, transversal, realizado en dos hospitales generales, localizados en la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil. Se consideraron casos de near miss neonatal a los recién nacidos del año 2016, con una edad gestacional < 33 semanas o peso al nacer < 1.750g o Apgar en el 5º minuto de vida < 7 o internamiento en la unidad de terapia intensiva (UTI) neonatal y que permanecieron vivos hasta los 7 días de vida. Los datos se extrajeron del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos y sobre Mortalidad, del Sistema de Información Hospitalaria y Registro Nacional de Establecimientos de Salud para caracterizar a todos los nacidos vivos de las instituciones, los casos de near miss y la disponibilidad de tecnología. Se calcularon los indicadores de near miss neonatal y la tasa de mortalidad neonatal precoz. El Instituto de Medicina Integral Profesor Fernando Figueira acogió a pacientes de mayor gravedad, presentó una mayor tasa de near miss neonatal (119,21 por mil nacidos vivos; p = 0,009) y de mortalidad neonatal precoz (35,22 por mil nacidos vivos; p < 0,001). El Hospital de las Clínicas obtuvo mayor proporción de internamientos en UTI neonatal (76% de los casos de near miss; p < 0,001). Los indicadores de near miss neonatal demostraron diferencias entre los hospitales analizados, siendo útiles para la vigilancia de la asistencia neonatal en instituciones de salud, pero que necesitan atención respecto al perfil y contexto local, cuando la intención es realizar evaluaciones clasificatorias. Los resultados muestran la complejidad de evaluar diferentes servicios de salud.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00196220

12.

Near miss neonatal em hospitais de referência para gestação e parto de alto risco: estudo transversal
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; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

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Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 6 elocation e00196220

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00196220 234 downloads

13.

Evolução da oferta de Fonoaudiólogos no SUS: um estudo sobre a correlação com os indicadores sociais no Brasil na última década
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Silva, Raul Philipe Marcos

; Nascimento, Cynthia Maria Barboza do

; Miranda, Gabriella Morais Duarte

; Silva, Vanessa de Lima

; Lima, Maria Luiza Lopes Timóteo de

; Vilela, Mirella Bezerra Rodrigues

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2021, Volume 33 Nº 2 elocation e20190243

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Investigar a correlação entre a oferta de Fonoaudiólogos no Sistema Único de Saúde (SUS) e os indicadores sociais no Brasil, entre 2007 e 2016. Método Estudo ecológico, cujas unidades de análise foram as 27 Unidades Federativas (UFs) do país. Foram calculados os indicadores da oferta de Fonoaudiólogos no SUS e a evolução relativa desta oferta no período, bem como o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) e o Índice de Gini, ambos referentes ao ano de 2010. A correlação foi investigada utilizando o teste de Spearman, com α=5%. Resultados Em 2007, a oferta de Fonoaudiólogos no SUS foi de 3,55/105 habitantes, com o menor indicador no Amazonas e o maior no Mato Grosso do Sul. Em 2016, este indicador quase dobrou no país, com permanência do menor valor no Amazonas e o maior no Piauí. Ocorreu uma importante evolução relativa da oferta de Fonoaudiólogos no Brasil, neste período, com significativas variações entre as UFs. Houve correlação negativa entre a evolução relativa na última década e o IDH, e positiva com o Índice de Gini. Conclusão A evolução da oferta de Fonoaudiólogos no SUS foi maior nas unidades federativas com menor desenvolvimento humano e maior concentração de renda. Não obstante, os resultados referentes a 2016 mostraram a manutenção do status quo, com a maior oferta naquelas unidades federativas com maior desenvolvimento humano.

ABSTRACT Purpose Investigate the correlation between the provision of speech therapists in the Brazilian public healthcare system and social indicators between 2007 and 2016. Methods An ecological study was conducted. The units of analysis were the 27 federative units of Brazil. Indicators of the provision of speech therapists in public healthcare and the relative evolution of this provision in the period as well as the Human Development Index and Gini Index related to the year 2010 were analyzed. Correlations were investigated using Spearman’s test (α = 5%). Results In 2007, the provision of speech therapists in the public healthcare system was 3.55/105 residents, with the lowest indicator in the state of Amazonas and the highest in the state of Mato Grosso do Sul. In 2016, this indicator nearly doubled in the country; the lowest indicator was again in the state of Amazonas and the highest was in the state of Piauí. An important relative evolution occurred in the provision of speech therapists in Brazil in the period analyzed, with significant variation among the federative units. A negative correlation was found between the relative evolution in the last decade and the Human Development Index and a positive correlation was found with the Gini Index. Conclusion The increase in the provision of speech therapists in the Brazilian public healthcare system was greater in federative units with lower human development and a greater concentration of income. Despite this, the results from 2016 showed the maintenance of the status quo, with a greater provision in federative units with greater human development.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20202019243 296 downloads

14.

EARLY NEONATAL NEAR MISS IN A UNIVERSITY HOSPITAL: COMPARATIVE CROSS-SECTIONAL STUDY
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Revista Paulista de Pediatria

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2021, Volume 39 elocation e2019317

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Comparar os anos de 2012 e 2016 quanto a indicadores de near miss neonatal precoce, com base nos dados de Sistemas de Informação em Saúde, em hospital universitário. Métodos: Estudo transversal realizado em 2012 e 2016. Consideraram-se casos de near miss neonatal precoce os nascidos vivos que apresentaram uma das condições de risco ao nascer (idade gestacional <33 semanas, peso ao nascer <1750 g, índice de Apgar no 5º minuto de vida <7, ou internação em unidade de terapia intensiva neonatal - UTIN) e que permaneceram vivos até o 7º dia de vida. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações de Nascidos Vivos, do Sistema de Informações Hospitalares e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Calcularam-se a taxa de mortalidade neonatal precoce, a taxa de near miss neonatal, a taxa de desfecho neonatal grave, o índice de sobrevivência neonatal precoce e o índice de mortalidade neonatal precoce, comparados segundo o ano de nascimento. Resultados: Em 2012, ocorreram 304 casos de near miss neonatal precoce e maior proporção de casos com muito baixo peso ao nascer e de mães que realizaram nenhuma a três consultas de pré-natal. Em 2016 aconteceram 243 casos, com predomínio das internações em UTIN. O ano de 2012 teve mais óbitos neonatais precoces e mais casos de near miss neonatal precoce do que o de 2016. Conclusões: Os indicadores de near miss neonatal precoce identificaram diferenças entre os anos comparados, com maior gravidade em 2012 e, em contrapartida, maior número de internações em UTIN em 2016.

ABSTRACT Objective: To compare 2012 and 2016 data on early neonatal near miss indicators from Health Information Systems at a university hospital. Methods: This is a cross-sectional study conducted in 2012 and 2016. We considered early neonatal near misses the live births that presented one of the following risk conditions at birth: gestational age <33 weeks, birth weight <1,750g or 5-minute Apgar score <7, or Neonatal Intensive Care Unit (NICU) admission, and were alive until the 7th day of life. Data were collected from the Live Birth Information System, Hospital Information System, and Mortality Information System. We calculated the early neonatal mortality rate, neonatal near miss rate, severe neonatal outcome rate, early neonatal survival index, and early neonatal mortality index, compared by year of birth. Results: In 2012, 304 early neonatal near misses were registered, with a higher proportion of cases with very low birth weight and mothers who had zero to three prenatal visits. In 2016, the number of cases was 243, with a predominance of more NICU admissions. The incidence of early neonatal deaths and early neonatal near misses was higher in 2012 than in 2016. Conclusions: Neonatal near miss indicators identified difference between years. The cases were more severe in 2012 and there were more NICU admissions in 2016.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2021/39/2019317 1333 downloads

15.

ERRATA: “Evolução da oferta de Fonoaudiólogos no SUS: um estudo sobre a correlação com os indicadores sociais no Brasil na última década”
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2021, Volume 33 Nº 5 elocation e20210094

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20212021094 23 downloads

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