ABSTRACT Introduction: Esophageal cancer is a disease present worldwide, especially in developing nations. A bibliographic review was carried out in biomedical databases using the Google Scholar search engine. 24 of 62 articles were selected; 22 (91.6 %) of the last five years, published in Spanish and English, related to the proposed objective. Objective: To describe some aspects of esophageal cancer, with emphasis on the epidemiological, etiopathogenic and surgical treatment. Development: Esophageal cancer is more common in men, with a male/female ratio of 6:1, although in high-risk populations the incidence is the same in both sexes; although some report that the ratio is between 3 and 10 men for every woman, depending on the geographical area. High frequency areas are: Asia, Central and South of Africa. Squamous cell carcinoma and adenocarcinoma represent 95.0 % of all esophageal tumors. Open or minimally invasive esophagectomy is the basic pillar of surgical treatment. Conclusions: In the etiology of esophageal cancer, molecular, genetic and environmental factors play an important role. Diagnosis in advanced stages predominates due to the late onset of symptoms and insufficient screening. Surgical treatment is a fundamental pillar for the first three stages of the disease, accompanied or not by adjuvant or neoadjuvant chemo-radiotherapy (in stage II).

RESUMEN Introducción: El cáncer de esófago es una enfermedad presente a escala mundial, sobre todo en naciones en vías de desarrollo. Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos biomédicas mediante el motor de búsqueda de información Google académico. Se seleccionaron 24 de 62 artículos; 22 (91,6 %) del último quinquenio, publicados en español e inglés, relacionados con el objetivo propuesto. Objetivo: Describir algunos aspectos del cáncer de esófago, con énfasis en los epidemiológicos, etiopatogénicos y del tratamiento quirúrgico. Desarrollo: El cáncer de esófago es más frecuente en varones, con proporción hombre/mujer de 6:1, aunque en poblaciones de alto riesgo la incidencia es igual en ambos sexos; aunque algunos refieren que la relación es de 3 a 10 hombres por cada mujer, en dependencia de la zona geográfica. Las áreas de alta frecuencia son: Asia, África Central y del Sur. El carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma representan el 95,0 % de todos los tumores esofágicos. La esofagectomía abierta o mínimamente invasiva constituye el pilar básico del tratamiento quirúrgico. Conclusiones: En la etiología del cáncer de esófago, los factores moleculares, genéticos y ambientales juegan un papel importante. El diagnóstico en etapas avanzadas predomina debido a lo tardío de la aparición de los síntomas y a las insuficiencias en el cribaje. El tratamiento quirúrgico constituye un pilar fundamental para los tres primeros estadios de la enfermedad, acompañada o no de quimio-radioterapia adyuvante o de neoadyuvancia (en el estadio II).

ABSTRACT The strategic components of the organizational culture need to be managed in interaction with the facilitating mechanisms, since the holistic relationship of these elements favors the dynamization of the organizational culture from corporate social responsibility. The objective of this research focuses on determining the strategic components and facilitating mechanisms that contribute to the dynamization of the organizational culture from corporate social responsibility in ETECSA. The methods used were: bibliometric study and bibliographic review that made it possible to carry out a search for the main elements that characterize the object of study, a network analysis, the dendrogram, the weighted evaluation and a reduction by filtering through the criteria of experts to know the facilitating mechanisms present in the company. As a result, it was found that the strategic components are: leadership, values, skills, communication, structure, business strategy and job satisfaction; and as facilitating mechanisms: induction, coordination, teamwork, participation, autonomy and flexibility.

RESUMEN Los componentes estratégicos de la cultura organizacional requieren gestionarse en interacción con los mecanismos facilitadores, pues la relación holística de estos elementos favorece la dinamización de la cultura organizacional desde la responsabilidad social empresarial. El objetivo de esta investigación es: determinar los componentes estratégicos y mecanismos facilitadores que tributen a la dinamización de la cultura organizacional desde la responsabilidad social empresarial en la Empresa de Telecomunicaciones de Cuba S.A (ETECSA). Se utilizaron como métodos: estudio bibliométrico y revisión bibliográfica que posibilitó efectuar una búsqueda de los principales elementos que caracterizan al objeto de estudio. Se realizó un análisis de redes, el dendrograma, la evaluación ponderada y una reducción por filtración mediante el criterio de expertos para conocer los mecanismos facilitadores presentes en la empresa. Se obtuvo que los componentes estratégicos son: liderazgo, valores, competencias, comunicación, estructura, estrategia empresarial y satisfacción laboral; y como mecanismos facilitadores: inducción, coordinación, trabajo en equipo, participación, autonomía y flexibilidad.

ABSTRACT Introduction: Esophagectomy is one of the procedures with the highest postoperative morbidity in digestive cancer surgery. Objective: To describe the complications related to scheduled subtotal esophagectomy according to variables of interest. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the General Surgery Services at Saturnino Lora and Juan Bruno Zayas hospitals in Santiago de Cuba, from 2010 to 2019. The population consisted of 81 patients, out of which a random sample of 68 patients undergoing elective subtotal esophagectomy for esophageal cancer was selected. The variables investigated were presence of postoperative complications and type of surgical technique used. In addition, they were classified in grades according to Clavien-Dindo. Results: All the patients were operated by open technique by programmed subtotal esophagectomy, the resection by the Ivor-Lewis technique was performed in 69.2%. For all the surgical techniques used, atelectasis (39.7%) prevailed as a postsurgical complication, and among the infectious complications, pneumonia prevailed in 30 patients (44.1%), while for non-infectious surgical complications, pneumothorax was mostly incidental for 25.0%. The highest number of complications was in Clavien-Dindo grade II. Conclusions: The presence of post-surgical complications of the disease is notable, corresponding to what is reflected in the medical literature. There was significant relationship between the presence of smoking, chronic obstructive pulmonary disease and thoracotomy with some of the complications found.

RESUMEN Introducción: La esofagectomía es uno de los procedimientos con más alta morbilidad posoperatoria en cirugía oncológica digestiva. Objetivo: Describir las complicaciones relacionadas con la esofagectomía subtotal programada según variables de interés. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en los Servicios de Cirugía General de los hospitales “Saturnino Lora” y “Juan Bruno Zayas” de Santiago de Cuba, desde 2010 hasta 2019. La población estuvo conformada por 81 pacientes, de la cual se reclutó una muestra aleatoria de 68 enfermos sometidos a esofagectomía subtotal programada por cáncer de esófago. Fueron investigadas las siguientes variables: presencia de complicaciones posoperatorias y tipo de técnica quirúrgica utilizada. Además, se clasificaron en grados según Dindo Clavien. Resultados: Todos los enfermos fueron operados por técnica abierta mediante esofagectomía subtotal programada, donde la resección mediante la técnica de Ivor-Lewis se realizó en el 69,2 %. Para todas las técnicas quirúrgicas empleadas predominó la atelectasia (39,7 %) como complicación posquirúrgica, y entre las infecciosas la neumonía en 30 enfermos (44,1 %), mientras que para las complicaciones quirúrgicas no infecciosas el neumotórax fue mayormente incidente, para el 25,0 %. El mayor número de complicaciones se ubicó en el grado II de Dindo Clavien. Conclusiones: La presencia de complicaciones posquirúrgicas de la enfermedad es notable, en correspondencia a lo reflejado por la literatura médica. Existió relación significativa entre la presencia del hábito de fumar, de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la de toracotomía con algunas de las complicaciones encontradas.

ABSTRACT Aim: To determine the components of local resilience that permit its assessment in the occurrence of forest fires. Methods: Theoretical methods like the historical-logical and analytical-synthetic were used, along with empirical methods, such as questionnaires to assess perceptions, and tools for descriptive and inferential statistics, like factorial analysis, network centrality studies, and compensatory fuzzy logic to determine the components of the local resilience index. Main results: A critical analysis of the literature was performed to identify the theoretical-methodological aspects of resilience. The study conceptualized local resilience, and set a number of indicators for assessment in the occurrence of forest fires. Conclusions: Local resilience is a multidimensional concept that considers capacities and processes, where robustness is a basic capacity of the system, and the attribute that articulates vulnerability and resilience. Consequently, the local resilience index suggested is made of intrinsic resilience -linked to socio-environmental strength- and specific resilience. Fuzzy logic is a valuable tool to assess indicators made of diverse criteria, such as the ones that form specific resilience.

RESUMEN Objetivo: Determinar los componentes de la resiliencia local que permitan su evaluación ante incendios forestales. Métodos: Se utilizaron métodos teóricos como el histórico-lógico, análisis y síntesis; en el orden práctico se desarrollaron cuestionarios para la valoración de percepciones, y herramientas de la estadística descriptiva e inferencial como el análisis factorial, estudios de centralidad de redes y se recurrió a la lógica difusa compensatoria para determinar los componentes del índice de resiliencia local. Principales resultados: Se realizó un análisis crítico de la literatura para identificar aspectos teórico-metodológicos sobre la resiliencia. Se logró la conceptualización de la resiliencia local y se propuso un conjunto de indicadores para su evaluación para el caso de los incendios forestales. Conclusiones: La resiliencia local es un concepto multidimensional que toma en consideración capacidades y procesos, donde la robustez constituye una capacidad básica del sistema y el atributo que imbrica a la vulnerabilidad con la resiliencia. En correspondencia con lo anterior, el índice de resiliencia local propuesto se conforma por la resiliencia intrínseca -asociada a la robustez socioambiental- y la resiliencia específica. La lógica difusa compensatoria resulta una herramienta valiosa para poder evaluar indicadores compuestos por criterios de naturaleza tan diversa, como los que integran la resiliencia específica.

ABSTRACT Introduction: Morbidity and mortality continue being high worldwide as consequence of the esophagectomy programmed due to esophagus cancer. Objective: To identify the predictor factors of postsurgical and death complications, hospitalization and death causes in the studied population. Method: A cohort study of 81 patients with diagnosis of esophagus cancer was carried out. They were assisted in Saturnino Lora and Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso hospitals in the province of Santiago de Cuba from January, 2010 to December, 2019, of which a random sample of 68 was chosen. To identify the prediction factors associated with the complications and mortality 2 cohorts of sick patients were defined: the exposed and those not exposed to interest factors, such as the thoracotomy realization, reinterventions, besides the infectious medical and surgical complications. The statistical method of Hosmer-Lemeshow was used with a significance level of α = 0,10. Results: If thoracotomy is carried out, the probability that infectious surgical complications are developed is 2.3 times more that if it is not carried out; also, the risk of dying due to this complications (p=0.024), in opposition to when they are not presented, ascends to 370.0 % (IC 90 %: 1.5-14.8). Conclusion: The thoracotomy realization is established as predictor factor of complications and the presence of reinterventions and infectious medical and surgical complications as death predictors in the programmed esophagectomy.

RESUMEN Introducción: La morbilidad y la mortalidad continúan siendo altas a escala mundial como consecuencia de la esofagectomía programada por cáncer de esófago. Objetivo: Identificar los factores predictores de complicaciones posquirúrgicas y de muerte, la estadía hospitalaria y las causas de muerte en la población estudiada. Método: Se efectuó un estudio de cohorte de 81 pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago, atendidos en los hospitales Saturnino Lora y Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de la provincia de Santiago de Cuba desde enero de 2010 hasta diciembre de 2019, de los cuales se escogió una muestra aleatoria de 68. Para identificar los factores predictivos asociados con las complicaciones y la mortalidad se definieron 2 cohortes de enfermos: los expuestos y los no expuestos a los factores de interés, tales como la realización de toracotomía, las reintervenciones, además de las complicaciones médicas y quirúrgicas infecciosas. Se utilizó el método estadístico de bondad de ajuste de Hosmer-Lemeshow con un nivel de significación α= 0,10. Resultados: Si se realiza toracotomía, la probabilidad de que se desarrollen complicaciones quirúrgicas infecciosas es 2,3 veces mayor que si no se lleva a cabo el proceder; asimismo, el riesgo de fallecer por dichas complicaciones (p=0,024), en contraposición a cuando no se presentan, asciende a 370,0 % (IC 90 %: 1,5-14,8). Conclusión: La realización de toracotomía se establece como factor predictor de complicaciones y la presencia de reintervenciones y de complicaciones médicas y quirúrgicas infecciosas como predictores de muerte en la esofagectomía programada.

ABSTRACT Introduction: Esophageal cancer is the eighth most frequently diagnosed neoplasm worldwide with 456 thousand new cases per year. Objective: To characterize patients with esophageal cancer who undergo programmed subtotal esophagectomy. Methods: An observational, descriptive study of a case series was carried out in the general surgery services of the Provincial Hospital "Saturnino Lora" and General "Juan B. Zayas" of Santiago de Cuba from 2010 to 2019. The universe was made up of 81 patients diagnosed with esophageal cancer, of which 68 were selected agreeing inclusion criteria. Epidemiological, clinical and surgical variables were investigated. Percentages, arithmetic mean and standard deviation were calculated. Results: A predominance of men was observed (88.2 %); among the epidemiological factors, there was a predominance of alcoholic habit (75.0 %) and smoking (58.8 %), dysphagia in 48 patients was the most frequent symptom. Tumor lesions located in the middle and lower third were the most frequent. Squamous cell carcinoma predominated in 52 patients and the tumor was located in the middle third of the esophagus. Regarding the type of surgical resection, the most used was that of McKeown (87.2 %). Conclusion: Esophageal cancer is more frequent in men in the third decade of life, smokers, chronic alcoholics and poor nutritional status. The predominant histological pattern is vegetative squamous cell carcinoma. Transhiatal esophagectomy is the most widely used technical variant in its surgical treatment.

RESUMEN Introducción: El cáncer de esófago es la octava neoplasia diagnosticada con más frecuencia a nivel mundial, con 456 mil nuevos casos al año. Objetivo: Caracterizar a pacientes con cáncer de esófago que se les realiza esofagectomía subtotal programada. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de una serie de casos en los servicios de cirugía general de los Hospitales Provincial “Saturnino Lora” y General “Juan B. Zayas” de Santiago de Cuba desde 2010 al 2019. El universo estuvo conformado por 81 pacientes con diagnóstico de cáncer de esófago, de los cuales se seleccionaron 68 por cumplir con los criterios de inclusión. Fueron investigadas variables epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas. Se calcularon porcentajes, media aritmética y desviación estándar. Resultados: Se observó predominio de los hombres (88,2 %); dentro de los factores epidemiológicos hubo predominio del hábito alcohólico (75,0 %) y del tabaquismo (58,8 %), la disfagia fue el síntoma más frecuente (48 enfermos). Las lesiones tumorales localizadas en el tercio medio e inferior fueron las más frecuentes. Predominó el carcinoma epidermoide en 52 pacientes y la localización del tumor en el tercio medio esofágico. En cuanto al tipo de resección quirúrgica la más utilizada fue la de McKeown (87,2 %). Conclusión: El cáncer de esófago es más frecuente en varones de la tercera década de la vida, fumadores, consumidores de alcohol y con mal estado nutricional. El patrón histológico predominante es el carcinoma epidermoide vegetante. La esofagectomía transhiatal es la variante técnica más utilizada en su tratamiento quirúrgico.

RESUMO Nos últimos anos os incêndios florestais têm experimentado um incremento na magnitude, frequência e danos sócioambientais, a nível global. Em Cuba, são reconhecidos como um dos principais perigos naturais que afetam ao país. Na sua gestão prevalece o jeito fragmentado y atomizado da resiliência pela subdivisão em tipologias que limitam a integração de várias dimensões, processos e capacidades no contexto local. Neste trabalho, propõe-se como objetivo avaliar a resiliência local frente aos incêndios florestais na zona Matamoros-Oscar Lucero, do município Holguín. Realizou-se a caraterização do cenário de risco e, tomando como alicerce a revisão bibliográfica com o uso da analise fatorial e de centralidade, identificaram-se as dimensões, variáveis e indicadores que permitem valorar a robustez e a resiliência especifica, como componentes da resiliência local. Se corrobora através dum listado de comprobação, a elevação da resiliência nas dimensões: sociocultural, ambiental e de governança, e em menor medida a estrutural-tecnológica e, a econômica. A partir da integração dos resultados conclui-se que os indicadores propostos são úteis e pertinentes para a gestão de risco diante essa ameaça.

ABSTRACT In recent years, forest fires have experienced an increase in magnitude, frequency and socio-environmental damage globally. In Cuba, they are recognized as one of the main natural hazards affecting the country. In its management, fragmented and atomized management of resilience prevails due to the subdivision into typologies that limit the integration of various dimensions, processes and capacities in the local context. The objective of this study was to evaluate local resilience to forest fires in the Matamoros-Oscar Lucero area, in the municipality of Holguín. The characterization of the risk scenario was carried out, and based on the bibliographic review with the use of factorial and centrality analysis, the dimensions, variables and indicators that allow the assessment of robustness and specific resilience, as components of local resilience and implementation of a community management plan, were identified. A checklist was used to corroborate the increase in resilience in its sociocultural, environmental and governance dimensions, and to a lesser extent in its structural-technological and economic dimensions. From the integration of the results, it is concluded that the proposed indicators are useful and relevant for risk reduction in the face of this hazard.

RESUMEN En los últimos años, los incendios forestales han experimentado un incremento en magnitud, frecuencia y daños socioambientales a nivel global. En Cuba, son reconocidos como uno de los principales peligros naturales que afectan al país. En su gestión prevalece el manejo fragmentado y atomizado de la resiliencia por la subdivisión en tipologías que limitan la integración de varias dimensiones, procesos y capacidades en el contexto local. Este trabajo se planteó como objetivo evaluar la resiliencia local ante los incendios forestales en la zona Matamoros-Oscar Lucero, en el municipio Holguín. Se realizó la caracterización del escenario de riesgo, y sobre la base de la revisión bibliográfica con el uso del análisis factorial y de centralidad se identificaron las dimensiones, variables e indicadores que permiten valorar la robustez y la resiliencia específica, como componentes de la resiliencia local e implementación de un plan de gestión comunitaria. Se corrobora a través de una lista de chequeo, la elevación de la resiliencia en sus dimensiones sociocultural, ambiental y de gobernanza, en menor medida la estructural-tecnológica y la económica. A partir de la integración de los resultados, se concluye que los indicadores propuestos son útiles y pertinentes para la reducción del riesgo ante esta amenaza.

ABSTRACT Introduction: Climate change is attributed directly or indirectly to human activity, as this alters the composition of the atmosphere, in conjunction with the natural variability of the climate. Hence, hospital institutions require control and management of wastes and hazardous substances during the provision of their services. Objective: Assess the implementation of good practices in the sustainable use of water resources, electrical energy, the safe administration of hazardous substances and the reasonable management of waste produced by the services at the Provincial Pediatric Hospital of Holguín for environmental management and the fight against climate change. Methods: A longitudinal study was carried out on all hospital processes, using qualitative and explanatory research technique. The case study was used as a research strategy to develop the preparation and diagnosis phases, followed by a projection stage of implementation. Finally, the evaluation and improvement of the identified problem was carried out, with sustainability criteria from the organizational management according to hospital activity levels. Results: Considerable water savings were obtained (64 877 m3) and a significant decrease in budget expenses (348 000 pesos), as well as a power factor between 0.92 and 1.0 that shows the conversion into work of they energy consumed. A significant reduction in fixer fluid was obtained in radiographic studies and the handling of hazardous substances (Rx fixer liquid) was improved. Conclusions: To respond to the needs of change in the way hospital processes are managed, it is necessary to resort to consumption control tools, analysis, standards and procedures that allow them to be improved, according to the levels of activity in the services.

RESUMEN Introducción: El cambio climático se atribuye directa o indirectamente a la actividad humana, pues esta altera la composición de la atmósfera, de conjunto con la variabilidad natural del clima. De ahí que las instituciones hospitalarias, requieran de control y manejo de residuos y sustancias peligrosas durante la prestación de sus servicios. Objetivo: Valorar la implementación de buenas prácticas en el uso sostenible de los recursos hídrico, la energía eléctrica, la administración segura de sustancias peligrosas y el manejo razonable de los residuos que producen los servicios en el Hospital Pediátrico Provincial de Holguín para la gestión ambiental y de enfrentamiento al cambio climático. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal a todos los procesos hospitalarios, mediante técnica de la investigación cualitativa y explicativa. Se empleó el estudio de caso como estrategia de investigación para desarrollar las fases de preparación y diagnóstico, seguido de una etapa de proyección de la implementación. Por último, se realizó la evaluación y mejora del problema identificado, con criterios de sostenibilidad desde la gestión organizacional según niveles de actividad hospitalarios. Resultados: Se obtuvo un considerable ahorro de agua (64 877 m3) y una disminución significativa en gastos al presupuesto (348 miles de pesos), así como un factor de potencia entre 0,92 y 1,0 que muestra la conversión de energía consumida en trabajo. Se obtuvo una reducción significativa de líquido fijador en estudios radiográficos y se mejoró el manejo de las sustancias peligrosas (líquido fijador de Rx). Conclusiones: Para dar respuesta a las necesidades de cambio en la forma de gestión de los procesos hospitalarios se precisa recurrir a herramientas de control de consumo, análisis, normas y procedimientos que permitan alcanzar su mejora, según los niveles de actividad en los servicios.

ABSTRACT Introduction: In the patients with lung cancer it is vital the surgical treatment, because it facilitates a meticulous pathological staging, as well as a prognosis and treatment according to each patient tumoral charge. Objective: To determine the influence of the mediastinal limphadenectomy type in the survival of patients operated due to non-small cells lung cancer. Methods: A descriptive and longitudinal study was carried out in the General Surgery Service of Saturnino Lora Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, during 10 years (from 2009 to 2019), in 55 patients selected at random who received some type of mediastinum lymphadenectomy besides lung resection. In the statistical processing, the absolute number, percentage and the mean were used, as summary measures; also the chi-squared test to identify the possible association among variables, and the Kaplan-Meier method, to specify survival. Results: The most used medistinic lymphadenectomy technique was the ganglionar sampling (47.3 %), with which a higher percentage of negative results was also obtained (84.6) as regards neoplastic invasion, contrary to that is observed with the systematic ganglionar dissection that revealed metastasis positivity in a high number of the patients that received it (52.9 %). Likewise, patients operated by means of systematic ganglionar dissection showed a better survival 6 months later (100 %) and a year later (87.5 %); after 5 years the survival number with this technique was superior to all the types of ganglionar excisions practiced. Conclusions: There was a higher probability of the mediastinic lymphatic infiltration diagnosis and better survival in the patients treated with systematic ganglionar dissection. Reason why, it is recommended to protocolize this surgical treatment, which could be endorsed by a clinical trial that allows to compare homogeneous groups that receive each type of lymphadenectomy, respectively, in order to obtain an outstanding and conclusive scientific evidence.

RESUMEN Introducción: En los pacientes con cáncer de pulmón resulta vital el tratamiento quirúrgico, pues posibilita una estadificación patológica minuciosa, así como un pronóstico y tratamiento acordes con la carga tumoral de cada paciente. Objetivo: Determinar la influencia del tipo de linfadenectomía mediastinal en la supervivencia de pacientes operados por cáncer pulmonar de células no pequeñas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, durante un período de 10 años (de 2009 a 2019), en 55 pacientes seleccionados aleatoriamente, quienes recibieron algún tipo de linfadenectomía del mediastino además de resección pulmonar. En el procesamiento estadístico, se utilizaron el número absoluto, el porcentaje y la media como medidas de resumen; también la prueba de independencia de la Χ2, para identificar la posible asociación entre variables, y el método de Kaplan-Meier, para precisar la supervivencia. Resultados: La técnica de linfadenectomía mediastínica más utilizada fue el muestreo ganglionar (47,3 %), con la cual también se obtuvo un mayor porcentaje (84,6) de resultados negativos en cuanto a invasión neoplásica, a diferencia de lo observado con la disección ganglionar sistemática, que reveló positividad de infiltración tumoral en un elevado número de pacientes (52,9 %). Asimismo, los pacientes operados mediante disección ganglionar sistemática mostraron mejor supervivencia a los 6 meses (100 %) y al año (87,5 %); a los 5 años las cifras de supervivencia con esta técnica fueron superiores a las obtenidas con todos los tipos de escisiones ganglionares practicadas. Conclusiones: Existió mayor probabilidad del diagnóstico de invasión linfática del mediastino y una mejor supervivencia en los pacientes tratados con disección ganglionar sistemática. Por ello, se recomienda protocolizar dicho tratamiento quirúrgico, lo cual pudiera estar avalado por un ensayo clínico que permita comparar grupos homogéneos que reciban cada tipo de linfadenectomía, respectivamente, a fin de recoger una evidencia científica relevante y concluyente.

Resumen: In this article, proposed a algorithm to solve the membership problem in Hyperedge Replacement Grammars (HRG). Given a hypergraph H with labeled nodes rooted and directed hyperedges, the problem consists in determining if H ∈ L(G), where G is in HRG, this is to say, if H is in the language generated by G, for this the analysis is done directly in the Adjacency Matrix of the hypergraph H. For the algorithm proposed, also presents the proof of its correctness.

Resumen: En este artículo se propone un algoritmo, para resolver el problema de membresía en Gramáticas de Reemplazo de Hiperaristas (HRG). Given a hypergraph H with labeled nodes and hyperedges, dirigidas y enraizadas, el problema consiste en determinar si H ∈ L(G), donde G ∈ HRG, es decir si H está en el lenguaje generado por G, para esto el análisis se lleva a cabo directamente en la Matriz de Adyacencias del hipergrafo H. Además, para el algoritmo propuesto se presenta la demostración de que es correcto.

ABSTRACT The objective of this work is to present the procedure for risk management from the local resilience approach is presented. The application of the procedure was developed for the case of risk due to forest fires in the Oscar Lucero locality of the Holguín municipality. Methods such as: analysis and synthesis, systemic-structural, interview surveys, matrices, and descriptive and inferential statistics tools were used. An analysis of social and ecological robustness, and of specific resilience, was also carried out, which allowed dynamizing the factors that contributed to the reduction of risk in the space studied. Through the results obtained during its application for five years, it was possible to introduce the resilience approach in practice and evaluate its relevance in the Holguin context.

Resumen El objetivo de este trabajo es presentar el procedimiento para la gestión del riesgo desde el enfoque de resiliencia local. La aplicación del procedimiento se desarrolló para el caso del riesgo por incendios forestales en la localidad Oscar Lucero del municipio Holguín. Se utilizaron métodos, tales como: el análisis y síntesis, sistémico-estructural, encuestas entrevistas, matrices y herramientas de la estadística descriptiva e inferencial. Se realizó un análisis de la robustez social, ecológica, y de la resiliencia específica lo que permitió dinamizar los factores que tributaron a la reducción del riesgo en el espacio estudiado. A través de los resultados obtenidos durante su aplicación por cinco años, se logró introducir el enfoque de resiliencia en la práctica y evaluar su pertinencia en el contexto de Holguín.

Resumen Introducción. El desarrollo de las imágenes diagnósticas hizo posible el diagnóstico topográfico de los tumores de mediastino; sin embargo, aún con los avances actuales de la cirugía, la anestesiología y la reanimación, el acceso quirúrgico a ese espacio medio de la caja torácica continúa siendo el gran reto que enfrentan los cirujanos torácicos. Objetivo. Profundizar en los diferentes aspectos cognoscitivos actualizados sobre los tumores mediastinales. Métodos. Búsqueda documental digital en bases de datos: Scielo, Lilacs, Web of Science, PubMed, realizada en enero de 2019, de publicaciones sobre el tema en la presente centuria. Resultados. Las neoplasias mediastinales son poco frecuentes, pueden aparecer a cualquier edad, aunque son más frecuentes entre la tercera y quinta décadas, y la mayoría se descubren incidentalmente en una radiografía de tórax de rutina en pacientes asintomáticos. Los tumores malignos del mediastino son poco frecuentes, pero los benignos constituyen un desafío diagnóstico para radiólogos y patólogos. En las neoplasias malignas se identifica una amplia gama de variedades histológicas, atribuibles a las características del órgano afectado. Conclusiones. El diagnóstico definitivo generalmente se establece mediante el estudio histopatológico posquirúrgico, si bien la tomografía computarizada, asociada o no a la biopsia percutánea, es el estándar de oro para el diagnóstico preoperatorio. La selección de la vía de entrada al tórax, así como el procedimiento quirúrgico, están condicionados por la localización y el tamaño del tumor en el mediastino.

Abstract Introduction. The development of diagnostic images made the topographic diagnosis of mediastinal tumors possible; however, even with current advances in surgery, anesthesiology, and resuscitation, surgical access to this mid-rib cage space continues to be the great challenge faced by chest surgeons. Objective. To deepen in the different updated cognitive aspects about mediastinal tumors. Methods. Digital documentary search in databases: Scielo, Lilacs, Web of Science, and PubMed, performed in January 2019, of publications on the subject in the present century. Results. Mediastinal neoplasms are rare, they can appear at any age, although they are most common between the third and fifth decades, and most are discovered incidentally on a routine chest radiograph in asymptomatic patients. Malignant tumors of the mediastinum are rare, but benign tumors pose a diagnostic challenge for radiologists and pathologists. In malignant neoplasms, a wide range of histological varieties is identified, attributable to the characteristics of the affected organ. Conclusions. The definitive diagnosis is generally established by postoperative histopathological study, although computed tomography, associated or not with percutaneous biopsy, is the gold standard for preoperative diagnosis. The selection of the entry route to the thorax, as well as the surgical procedure, are conditioned by the location and size of the tumor in the mediastinum.

Abstract The article analyzes the parlamento (diplomatic ritual) held by Pehuenche factions and José de San Martín in the fort of San Carlos -currently province of Mendoza- in 1816. Our analysis intends to move away from classic interpretations of the event that focused mainly on the patriots' perspective, and instead seeks to understand its scope and repercussions on indigenous groups. In order to do so, we consider it necessary to contextualize this parlamento within the frontier dynamics that took place in Cuyo during the late colonial period and the early 19th century. During this period, socio-political relationships were built and events occurred on the Cuyo border that help us understand the origins and characteristics of the 1816 parliament.

Resumen El artículo analiza el parlamento que mantuvieron las parcialidades pehuenches y José de San Martín en 1816 en el fuerte de San Carlos (Mendoza). En nuestro análisis pretendemos apartarnos de las interpretaciones clásicas del evento que solo se han centrado en la perspectiva de los patriotas, buscando entender los alcances y las repercusiones que tuvo en las parcialidades indígenas. Para ello consideramos que es necesario encuadrar dicho parlamento en la dinámica fronteriza que se gestó en Cuyo durante los últimos años del período colonial y los primeros años del siglo XIX. En estos años se construyeron relaciones socio-políticas y tuvieron lugar hechos en la frontera cuyana que ayudan a entender los orígenes y las características del parlamento de 1816.

ABSTRACT Introduction: Mediastinal neoplasms are rare tumors that may appear at any age, generally between the third and fifth decades of life, and incidentally discovered by a routine chest radiograph performed on asymptomatic patients. Objective: To characterize the patients operated on for mediastinal tumors according to selected surgical and evolutionary variables. Methods: An observational, descriptive and case series study was carried out with a sample of 37 patients hospitalized and operated on in the general surgery service at Saturnino Lora Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba, with a diagnosis of mediastinal tumor, and during the years 2010 to 2017. Results: Sternotomy was the most widely used access route and complete exeresis was achieved in 31 patients. Malignant histological varieties prevailed (54.1%). There were only four relevant postoperative complications and two deaths. Conclusion: Malignant tumors predominated with a wide range of histological varieties identified, attributable to the characteristics of the affected organ. Selection of the access route into the thorax and the surgical procedure were conditioned by location and size of the tumor in the mediastine. The surgical outcomes were favorable, supported by the low number of complications and the level of mortality in the series.

RESUMEN Introducción: Las neoplasias mediastinales son tumores poco frecuentes, pueden aparecer a cualquier edad, por lo general entre la tercera y quinta décadas y se descubren incidentalmente en una radiografía de tórax de rutina en pacientes asintomáticos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados de tumores de mediastino según variables clínicas y quirúrgicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos con una muestra de 37 pacientes ingresados y operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, con diagnóstico de tumor mediastinal durante los años 2010 a 2017. Resultados: La esternotomía fue la vía de acceso más utilizada y se logró efectuar exéresis completa en 31 enfermos. Primaron las variedades histológicas malignas (54,1 %); solo hubo cuatro complicaciones posoperatorias de relevancia y dos fallecidos. Conclusión: Predominaron los tumores malignos en los que se identificó una amplia gama de variedades histológicas, atribuibles a las características del órgano afectado. La selección de la vía de entrada al tórax, así como el procedimiento quirúrgico estuvo condicionados por el lugar y tamaño del tumor en el mediastino. Los resultados quirúrgicos fueron favorables, avalados por el bajo número de complicaciones y nivel de mortalidad en la serie.

ABSTRACT Introduction: Mediastinal neoplasms are rare tumours; they can appear at any age and they are usually discovered incidentally on a routine chest radiograph in asymptomatic patients. Objective: To characterize patients operated on mediastinal tumours according to selected clinical, epidemiological and diagnostic variables. Methods: An observational, descriptive study of a series of cases with 37 patients admitted and operated with diagnosis of mediastinal tumour in the General Surgery Service of the Provincial Teaching "Saturnino Lora" Hospital from Santiago de Cuba, during the years 2010 to 2017. Results: The female sex predominated with 23 patients and the age interval between 31 and 40 years (11 cases). The most common symptoms were chest pain, cough and dyspnea. The posterior compartment was the most affected (11 patients), as well as the tumors with sizes between 7 and 9 cm (17 cases). The most used diagnostic means were computed tomography, bronchoscopy and mediastinoscopy. Malignant histological varieties prevailed (54.1 %). Conclusions: The definitive diagnosis is usually established by postoperative histopathological study, although computed tomography associated or not with percutaneous biopsy is the gold standard for preoperative diagnosis. Malignant histological varieties are related with characteristics of the affected organ.

RESUMEN Introducción: Las neoplasias mediastinales son tumores poco frecuentes, pueden aparecer a cualquier edad y por lo general se descubren incidentalmente en una radiografía de tórax de rutina en pacientes asintomáticos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes operados por tumores de mediastino según variables clínico- epidemiológicas y diagnósticas seleccionadas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos con 37 enfermos ingresados y operados con diagnóstico de tumor mediastinal, en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante los años 2010 a 2017. Resultados: Predominó el sexo femenino con 23 pacientes y el intervalo de edad entre 31 y 40 años (11 casos). Los síntomas más comunes fueron dolor torácico, tos y disnea. El compartimiento posterior fue el mayormente afectado (11 pacientes), así como los tumores con tamaños entre 7 y 9 cm (17 enfermos). Los medios diagnósticos más utilizados fueron la tomografía computarizada, la broncoscopia y la mediastinoscopia. Primaron los tumores malignos (54,1 %) en los que se identificó una amplia gama de variedades histológicas. Conclusiones: El diagnóstico definitivo generalmente se establece mediante el estudio histopatológico posquirúrgico, aunque la tomografía computarizada asociada o no a la biopsia percutánea es la regla de oro para el diagnóstico preoperatorio. Las variedades histológicas de los tumores malignos son atribuibles a las características del órgano afectado.