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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Imbibition and drying periods in desiccation tolerance of peanut seeds
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Albuquerque Neto, João Cardoso de

; Silva, Maria Neusa Eleutério da

; Pavão, Jessé Marques da Silva Júnior

; Alves, Maria Claudjane Jerônimo Leite

; Silva, Ricardo Barros

; Martins, Gleica Maria Correia

; Silva, José Vieira

; Souza, Ademária Aparecida de

; Santos Neto, Antônio Lucrécio dos

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2024, Volume 83 elocation e20230232

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The objective of this research was to evaluate the biochemical and physiological quality of peanut cultivar seeds under periods of imbibition and drying. A completely randomized statistical design was adopted, in factorial scheme, with four replications. The three peanut cultivars were: BR1, BRS 151-L7, and IAC 505. The imbibition and drying periods were: 0, 12, 24, 36 and 48 hours. The seeds were imbibition with the aid of germitest paper and distilled water, then dried on a metal screen in a plastic box with silica, according to the periods studied. Physiological variables were evaluated (percentage of germination, normal seedlings, abnormal seedlings in the first count and abnormal seedlings in the final count, accelerated aging, seedling length, electrical conductivity, speed index, and average germination time) and biochemical variables (sugar concentration total, reducing sugars, hydrogen peroxide, total superoxide dismutase proteins, and total proteins). The desiccation tolerance of peanut seeds is reduced as the period of water absorption followed by drying increases. Seeds of cultivar IAC 505 have greater tolerance to imbibition and subsequent desiccation compared to seeds of BR1 and BRS 151-L7. adopted scheme replications BR 151L7, 151L7 L 151 L7, L7 151-L7 0 12 24 3 4 hours silica studied percentage aging length conductivity index time sugar sugars peroxide proteins proteins. . proteins) increases 50 151L7. L7. 151L 15 151-L 1 2 5

https://doi.org/10.1590/1678-4499.20230232

Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves

; Guimarães, Camila

; Rêgo, Jozelia

; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Burian, Ana Paula Neves

; Dias, Laiza Hombre

; Pretti, Flavia Zon

; Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves

; Mill, José Geraldo

; Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de

; Gadelha, Carolina Strauss Estevez

; Gouveia, Maria da Penha Gomes

; Moulin, Anna Carolina Simões

; Souza, Bárbara Oliveira

; Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues

; Vieira, Gabriel Smith Sobral

; Grillo, Luiza Lorenzoni

; Lima, Marina Deorce de

; Pasti, Laís Pizzol

; Surlo, Heitor Filipe

; Faé, Filipe

; Moulaz, Isac Ribeiro

; Macabú, Mariana de Oliveira

; Ribeiro, Priscila Dias Cardoso

; Magalhães, Vanessa de Oliveira

; Aguiar, Mariana Freitas de

; Biegelmeyer, Erika

; Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos

; Kayser, Cristiane

; Souza, Alexandre Wagner Silva de

; Castro, Charlles Heldan de Moura

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Telles, Camila Maria Paiva França

; Bühring, Juliana

; Lima, Raquel Lima de

; Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos

; Dias, Samuel Elias Basualto

; Melo, Natália Seixas de

; Sanches, Rosely Holanda da Silva

; Boechat, Antonio Luiz

; Sartori, Natália Sarzi

; Hax, Vanessa

; Dória, Lucas Denardi

; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de

; Baptista, Katia Lino

; Fortes, Natália Rodrigues Querido

; Melo, Ana Karla Guedes de

; Melo, Tâmara Santos

; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu

; Vieira, Adah Sophia Rodrigues

; Kakehasi, Adriana Maria

; Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes

; Landa, Aline Teixeira de

; Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da

; Azevedo, Valderilio Feijó

; Martins-Filho, Olindo Assis

; Peruhype-Magalhães, Vanessa

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Monticielo, Odirlei André

; Reis-neto, Edgard Torres Dos

; Ferreira, Gilda Aparecida

; Souza, Viviane Angelina de

; Teixeira-Carvalho, Andréa

; Xavier, Ricardo Machado

; Sato, Emilia Inoue

; Valim, Valeria

; Pileggi, Gecilmara Salviato

; Silva, Nilzio Antonio da

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 58

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00397-5

Tecnologia digital como instrumento de saúde em uma comunidade indígena no Vale de São Francisco
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Nicacio, Jandir Mendonça

; Gomes, Orlando Vieira

; Pereira, Vanessa Cardoso

; Franca, Rafael Freitas de Oliveira

; Carmo, Rodrigo Feliciano do

; Souza, Carlos Dornels Freire de

; Khouri, Ricardo

; Torres, Felipe Guimarães

; Armstrong, Anderson da Costa

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 Nº 3 elocation e101

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: As comunidades tradicionais são grupos de indivíduos socialmente organizados que partilham comportamentos econômicos, socioambientais e culturais comuns. Entre elas, destacam-se as comunidades indígenas no Brasil, que vêm sofrendo o impacto da urbanização, do crescimento de doenças crônicas e epidemias e do aumento da insegurança alimentar. Relato de experiência: Este estudo teve como objetivo descrever as experiências da equipe de saúde, quanto ao uso de uma ferramenta de gestão de dados na assistência, em uma comunidade indígena no Nordeste brasileiro. Trata-se de um relato de experiência do uso de uma ferramenta digital nas ações assistenciais em uma comunidade tradicional. A equipe de saúde foi dividida em dois grupos: agentes comunitários de saúde e estudantes de Medicina. Discussão: A descrição das experiências e a análise das narrativas resultaram na identificação de 258 citações, que foram classificadas em 12 categorias, relacionadas ao objeto de estudo. Dentre estas, as questões ligadas aos benefícios da ferramenta foram as mais mencionadas (43,41%), em que os subgrupos abordaram diferentes reflexões. A segunda categoria mais citada se referia às limitações da ferramenta (15,11%), sendo a necessidade do sinal de internet o ponto crítico. Ou seja, esta pesquisa mostra vantagens da ferramenta na atenção à saúde, mas também explicita fragilidades inerentes ao seu uso, de modo a trazer questões importantes dessa vivência e estimular práticas semelhantes. Conclusão: Esse relato de experiência, como método científico, traz importantes questões vivenciadas, relacionadas à aplicabilidade prática de uma ferramenta digital em uma comunidade indígena. Apesar de ser inegável que há pontos de fragilidade evidentes, eles não comprometeram o resultado afirmativo da vivência, melhorando a assistência. Resumo Introdução econômicos comuns elas destacamse destacam Brasil urbanização alimentar assistência brasileiro Tratase Trata tradicional Medicina Discussão 25 citações 1 categorias estas 43,41%, 4341 43,41% , 43 41 (43,41%) reflexões 15,11%, 1511 15,11% 15 11 (15,11%) crítico seja semelhantes Conclusão científico vivenciadas evidentes 2 434 43,41 4 (43,41% 151 15,11 (15,11% 43,4 (43,41 15,1 (15,11 43, (43,4 15, (15,1 (43, (15, (43 (15 (4 (1 (

Abstract: Introduction: Traditional communities are groups of socially organized individuals with common economic, socio-environmental, and cultural behaviors. Brazil’s indigenous communities are a prime example of these groups, suffering the impact of urbanization, the growth of chronic diseases, epidemics, and increased food insecurity. Experience report: To describe the health team’s experiences in the use of a data management tool for care in an indigenous community in northeastern Brazil. Methodology: This is an experience report on the use of a digital tool to assist actions in a traditional community. The health team was divided into community health agents and medical students. Discussion: The description of the experiences and analysis of the narratives resulted in identifying 258 citations, classified into 12 categories related to the study scope. Of these, issues related to benefits of the tool were the most commonly mentioned (43.41%), where the subgroups addressed different reflections. The second most cited category referred to the tool’s limitations (15.11%), with the need for an internet connection being the critical point. This research, therefore, shows the tool’s advantages in health care but also explains weaknesses inherent to its use, raising important issues of this experience and stimulating similar practices. Conclusion: This experience report, as a scientific method, addresses essential experienced issues related to the practical applicability of a digital tool in an indigenous community. Although it is undeniable that there are obvious points of weakness, these did not compromise the positive result of the experience, and care was improved. Abstract Introduction economic socioenvironmental, socioenvironmental socio environmental, environmental socio-environmental behaviors Brazils Brazil s urbanization diseases epidemics insecurity teams Methodology students Discussion 25 citations 1 scope 43.41%, 4341 43.41% , 43 41 (43.41%) reflections tools 15.11%, 1511 15.11% 15 11 (15.11%) point research therefore practices Conclusion method weakness improved 2 434 43.41 4 (43.41% 151 15.11 (15.11% 43.4 (43.41 15.1 (15.11 43. (43.4 15. (15.1 (43. (15. (43 (15 (4 (1 (

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.3-2022-0343

Diversity of tracheary elements of Aspleniaceae
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Ribeiro, Maria Luiza Ribeiro da Costa

; Sylvestre, Lana da Silva

; Vieira, Ricardo Cardoso

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2023, Volume 74 elocation e00612023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Os elementos traqueais podem ser classificados como traqueídeos ou elementos de vaso. Nas samambaias podem ser observados ambos os tipos de células e até mesmo células com características intermediárias. Durante muito tempo os métodos empregados no estudo dessas células foram questionados e consequentemente a sua classificação também. No presente trabalho analisamos os elementos traqueais do caule de 13 espécies de Aspleniaceae, ocorrendo em diferentes habitats e pertencentes a diferentes clados. As amostras foram cortadas, secas em placa quente, metalizadas e analisadas em MEV. Em geral, as espécies de Asplenium analisadas contêm células condutoras alongadas com paredes terminais oblíquas, com espessamento escalariforme em todas as faces da célula. A presença de membranas de pontoações, entretanto, varia muito entre as espécies, sendo possível observar espécies com traqueídeos, com placas de perfuração intermitentes e com elementos de vasos. vaso intermediárias também 1 Aspleniaceae clados cortadas quente MEV geral oblíquas célula pontoações entretanto vasos

Abstract Tracheary elements can be classified as tracheids or vessel elements. In ferns, both cell types and even cells with intermediate characteristics can be observed. For a long time, the methods employed in the study of these cells were questioned and consequently their classification as well. In the present work, we analyze the stem tracheal elements of 13 Aspleniaceae species, occurring in different habitats and belonging to different clades. The samples were cut, dried on a hotplate, metallized, and analyzed in SEM. In general, the Asplenium species analyzed contain elongated conducting cells with oblique end walls, with scalariform thickening on all faces of the cell. The presence of pit membranes, however, varies greatly among species, it being possible to observe species with tracheids, with intermittent perforation plates, and with vessel elements. ferns observed time well work 1 clades cut hotplate metallized SEM general walls membranes however plates

https://doi.org/10.1590/2175-7860202374073

COVID-19-associated coagulopathy and acute kidney injury in critically ill patients COVID19associated COVIDassociated COVID 19 associated 1
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Silva, Bruno Caldin da

; Cordioli, Ricardo Luiz

; Santos, Bento Fortunato Cardoso dos

; Guerra, João Carlos de Campos

; Rodrigues, Roseny dos Reis

; Souza, Guilherme Martins de

; Ashihara, Carolina

; Midega, Thais Dias

; Campos, Niklas Söderberg

; Carneiro, Bárbara Vieira

; Campos, Flávia Nunes Dias

; Guimarães, Hélio Penna

; Matos, Gustavo Faissol Janot de

; Aranda, Valdir Fernandes de

; Ferraz, Leonardo José Rolim

; Corrêa, Thiago Domingos

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eAO0119

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective The incidence of thrombotic events and acute kidney injury is high in critically ill patients with COVID-19. We aimed to evaluate and compare the coagulation profiles of patients with COVID-19 developing acute kidney injury versus those who did not, during their intensive care unit stay. Methods Conventional coagulation and platelet function tests, fibrinolysis, endogenous inhibitors of coagulation tests, and rotational thromboelastometry were conducted on days 0, 1, 3, 7, and 14 following intensive care unit admission. Results Out of 30 patients included, 13 (43.4%) met the criteria for acute kidney injury. Comparing both groups, patients with acute kidney injury were older: 73 (60-84) versus 54 (47-64) years, p=0.027, and had a lower baseline glomerular filtration rate: 70 (51-81) versus 93 (83-106) mL/min/1.73m2, p=0.004. On day 1, D-dimer and fibrinogen levels were elevated but similar between groups: 1780 (1319-5517) versus 1794 (726-2324) ng/mL, p=0.145 and 608 (550-700) versus 642 (469-722) g/dL, p=0.95, respectively. Rotational thromboelastometry data were also similar between groups. However, antithrombin activity and protein C levels were lower in patients who developed acute kidney injury: 82 (75-92) versus 98 (90-116), p=0.028 and 70 (52-82) versus 88 (78-101) µ/mL, p=0.038, respectively. Mean protein C levels were lower in the group with acute kidney injury across multiple time points during their stay in the intensive care unit. Conclusion Critically ill patients experiencing acute kidney injury exhibited lower endogenous anticoagulant levels. Further studies are needed to understand the role of natural anticoagulants in the pathophysiology of acute kidney injury within this population. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-1 not tests fibrinolysis 0 1 3 7 admission included 43.4% 434 43 4 (43.4% groups older 6084 60 84 (60-84 5 4764 47 64 (47-64 years p0027 p 027 p=0.027 rate 5181 51 81 (51-81 9 83106 83 106 (83-106 mLmin173m2 mLminm mL min 73m2 m mL/min/1.73m2 p0004 004 p=0.004 Ddimer D dimer 178 13195517 1319 5517 (1319-5517 179 7262324 726 2324 (726-2324 ngmL ng ng/mL p0145 145 p=0.14 550700 550 700 (550-700 469722 469 722 (469-722 gdL g dL g/dL p095 95 p=0.95 respectively However 8 7592 75 92 (75-92 90116, 90116 90 116 , (90-116) p0028 028 p=0.02 5282 52 (52-82 78101 78 101 (78-101 µmL µ µ/mL p0038 038 p=0.038 population COVID1 COVID- 43.4 (43.4 6 (60-8 476 (47-6 p002 02 518 (51-8 8310 10 (83-10 mLmin mLmin173m 73m mL/min/1.73m p000 00 p=0.00 17 1319551 131 551 (1319-551 726232 72 232 (726-232 p014 p=0.1 55070 55 (550-70 46972 46 (469-72 p09 p=0.9 759 (75-9 9011 11 (90-116 p=0.0 528 (52-8 7810 (78-10 p003 03 p=0.03 43. (43. (60- (47- p00 (51- 831 (83-1 131955 (1319-55 72623 23 (726-23 p01 p=0. 5507 (550-7 4697 (469-7 p0 (75- 901 (90-11 (52- 781 (78-1 (43 (60 (47 (51 (83- 13195 (1319-5 7262 2 (726-2 p=0 (550- (469- (75 (90-1 (52 (78- (4 (6 (5 (83 (1319- (726- p= (550 (469 (7 (90- (78 ( (8 (1319 (726 (55 (46 (90 (131 (72 (9 (13 (1

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023ao0119

Ageísmo, sindemia covídica e Bioética de Intervenção: uma concretude interdisciplinar
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Melo, Ricardo Henrique Vieira de

; Amorim, Karla Patrícia Cardoso

Saúde em Debate

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Jun 2022, Volume 46 Nº 133 Páginas 518 - 533

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Trata-se de um estudo teórico crítico-reflexivo com o objetivo de refletir sobre questões de natureza interdisciplinar: o ageísmo na complexidade da pandemia da Covid-19 à luz dos fundamentos da Bioética de Intervenção. Parte-se do pressuposto de que problemas complexos requerem soluções complexas, os quais uma visão fragmentada e disciplinar não é capaz de enfrentar. Para isso, o ensaio está organizado em três atos: o ageísmo como fenômeno antigo e persistente; a sindemia covídica e a ampliação do ageísmo; e o enfoque bioético enquanto episteme e ferramenta interventiva. Espera-se que este exercício teórico possa transcender para o cotidiano pessoal, relacional e institucional, onde a compreensão sobre as dimensões e os determinantes do etarismo possa incitar pensamentos, sentimentos e atitudes éticas criativas para mitigar aspectos depreciativos relacionados à idade.

ABSTRACT This is a critical-reflexive theoretical study with the aim of reflecting on issues of an interdisciplinary nature: ageism in the complexity of the COVID-19 pandemic in the light of the fundamentals of Intervention Bioethics. The assumption is that complex problems require complex solutions, which a fragmented, disciplinary view is not capable of addressing. For this purpose, the essay is organized in three acts: ageism as an old and persistent phenomenon; the COVID-19 pandemic and the expansion of ageism; and the bioethical approach as an episteme and interventional tool. It is hoped that this theoretical exercise can transcend into personal, relational, and institutional daily life, where understanding the dimensions and determinants of ageism can incite creative ethical thoughts, feelings, and attitudes to mitigate age-related derogatory aspects.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202213319

Ageísmo, sindemia covídica e Bioética de Intervenção: uma concretude interdisciplinar
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; Amorim, Karla Patrícia Cardoso

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Abr 2022, Volume 46 Nº 133 Páginas 518 - 533

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-1104202213319

O idadismo no contexto do trabalho da Estratégia Saúde da Família: projeção de saberes ao tetragrama dialógico de Morin
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; Amorim, Karla Patrícia Cardoso

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2022, Volume 26 Supl. 1 elocation e220209

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Trata-se de um estudo teórico com o objetivo de aproximar aportes sobre o idadismo ao tetragrama dialógico de interações, proposto por Morin, no contexto do trabalho na Estratégia Saúde da Família e na Atenção Primária à Saúde. Para isso, foi realizada uma projeção simbólica de saberes sobre o etarismo organizada em quatro atos: ordem, dispersão, interação e religação. Conclui-se que esse exercício teórico pode ser transmutado para o cotidiano de trabalho na Saúde, no qual a compreensão da existência do tetragrama dialógico, atuando simultaneamente na vida de forma antagônica, concorrente e complementar, pode incitar um pensar crítico, criativo e complexo em prol de saberes e de práticas frente à complexidade do idadismo.

This is a theoretical study that aims to articulate contributions on ageism with the dialogic tetragrammaton of interactions, proposed by Morin, in the context of work in the Family Health Strategy and Primary Health Care. To accomplish this, a symbolic projection of knowledge about ageism was carried out, organized in four acts: order, dispersion, interaction, and reconnection. We concluded that this theoretical exercise can be transmuted to the daily work in health care, and that understanding the existence of the dialogic tetragrammaton, which acts in life simultaneously in antagonistic, concurrent and complementary ways, can stimulate critical, creative and complex thinking in favor of knowledge and practices that take the complexity of ageism into account.

Se trata de un estudio teórico con el objetivo de aproximar contribuciones sobre el edadismo al tetragrama dialógico de interacciones, propuesto por Morin, en el contexto del trabajo en la Estrategia Salud de la Familia y de la Atención Primaria de la Salud. Para ello, se realizó una proyección simbólica de saberes sobre el edadismo organizada en cuatro actos: orden, dispersión, interacción y reconexión. Se concluyó que este ejercicio teórico pueda transmutarse para el cotidiano de trabajo en la salud, en donde la comprensión de la existencia del tetragrama dialógico, actuando simultáneamente en la vida de forma antagónica, competidora y complementaria, pueda incitar un pensar crítico, creativo y complejo en pro de saberes y de prácticas ante la complejidad del edadismo.

https://doi.org/10.1590/interface.220209

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O idadismo no contexto do trabalho da Estratégia Saúde da Família: projeção de saberes ao tetragrama dialógico de Morin
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2022, Volume 26 Supl. 1 elocation e220209

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/interface.220209

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Tendências Recentes de Mortalidade Cardiovascular nas Regiões de Saúde do Estado do Rio de Janeiro e Capital
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Rosa, Maria Luiza Garcia

; Mesquita, Claudio Tinoco

; Albuquerque, Lucas Zanetti de

; Silva, Willian Douglas de Souza

; Alves, Vinicius de Padua Vieira

; Jordan, Roger Freitas Ramirez

; Matos, Ricardo Cardoso de

; Silva, Ana Luisa Guedes de França e

; Souza Filho, Erito Marques de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2021, Volume 116 Nº 4 Páginas 763 - 771

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV) vem mostrando tendência à estabilização em alguns países, incluindo o Brasil e o estado do Rio de Janeiro, após décadas de queda. Não encontramos análises detalhadas dessa tendência para o estado do Rio de Janeiro. Objetivo: Analisar as tendências da mortalidade prematura e tardia por doenças do aparelho circulatório (DAC), doença isquêmica do coração (DIC) e doença cerebrovascular (DCBV) por sexo nas regiões de saúde do estado do Rio de Janeiro e capital (1996-2016). Métodos: Dados de óbitos e população foram obtidos no DATASUS/MS. Taxas foram compensadas por códigos mal definidos, corrigidos pelos códigos cardiovasculares mal definidos e ajustadas por sexo e idade pelo método direto. O Joinpoint Trend Analysis Software foi empregado para calcular a variação percentual anual (APC) e variação percentual anual média (AAPC). Foram consideradas para o estudo APC e AAPC significativamente diferentes de zero, calculadas por um teste de student com significância de 5%. Resultados: A mortalidade por DIC estabilizou ou até aumentou em pelo menos 50% das localidades analisadas (EAPC ≥0). Nas regiões Norte e Noroeste, nenhuma mudança foi observada. Para DCBV, apenas uma região apresentou estabilidade na mortalidade (EAPC próximo a 0). Para as outras regiões, a taxa continuou a diminuir (APC <0) até 2016. Conclusão: Esses resultados observados no Rio de Janeiro devem se repetir em várias regiões brasileiras e apontam para a necessidade de uma resposta na abordagem dos comportamentos no estilo de vida. Os médicos da atenção primária devem estar familiarizados com a tendência desfavorável da doença isquêmica do coração entre os adultos mais jovens e rastrear ativamente os fatores de risco para DCV, com atenção especial às mulheres.

Abstract Background: Cardiovascular disease (CVD) mortality, after several decades of decrease, has shown a tendency towards the stabilization in some countries, including Brazil and Rio de Janeiro state. This new tendency was not further analyzed by gender, age group and region of the Rio de Janeiro state. Objective: To analyze the trends of premature and late mortality from CVD, ischemic heart disease (IHD) and cerebrovascular disease (CBVD) by gender in the city of Rio de Janeiro (capital) and the health regions of Rio de Janeiro state (from 1996 to 2016. Methods: Data on deaths and the population were obtained from DATASUS/MS. The rates were compensated by ill-defined codes, corrected by Ill-Defined Cardiovascular codes and gender and age-adjusted by the direct method (reference population – population of the state of Rio de Janeiro - 2000 census). The Joinpoint Trend Analysis Software was employed. Results: IHD mortality stabilized or even increased for at least 50% of the analyzed areas (EAPC≥0). No change was observed. in the “North” and “Northwest” regions For CBVD, just one region showed stability regarding mortality (EAPC close to 0). For the other regions, the rate continued to decrease (APC<0) until 2016. Conclusion: These results observed in Rio de Janeiro are possibly appropriate to various Brazilian regions and demonstrate that a serious public health response is needed to address lifestyle behaviors. Primary care physicians should also be familiar with the unfavorable tendency in coronary heart disease among younger adults in recent years and actively screen for risk factors for cardiovascular disease, paying special attention to women.

https://doi.org/10.36660/abc.20190742 366 downloads

12.

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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Ximenes, Ricardo Arraes de Alencar

; Albuquerque, Maria de Fatima Pessoa Militão de

; Martelli, Celina Maria Turchi

; Araújo, Thália Velho Barreto de

; Miranda Filho, Demócrito de Barros

; Souza, Wayner Vieira de

; Ichihara, Maria Yury Travassos

; Lira, Pedro Israel Cabral de

; Kerr, Ligia Regina Franco Sansigolo

; Aquino, Estela ML

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Almeida, Rosa Lívia Freitas de

; Kendall, Carl

; Pescarini, Julia M

; Brandão Filho, Sinval Pinto

; Almeida-Filho, Naomar

; Oliveira, Juliane Fonseca de

; Teles, Carlos

; Jorge, Daniel Cardoso Pereira

; Santana, Guilherme

; Gabrielli, Ligia

; Rodrigues, Moreno MS

; Silva, Natanael Jesus da

; Souza, Rafael Felipe da Silva

; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

; Barreto, Maurício Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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Abr 2021, Volume 26 Nº 4 Páginas 1441 - 1456

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Mesmo no período em que a pandemia de Covid-19 encontrava-se em crescimento no Nordeste do Brasil, iniciou-se a adoção de medidas de flexibilização do distanciamento social. O objetivo do estudo é o de avaliar a pertinência das propostas de flexibilização, tomando-se em conta a situação da pandemia em cada local e o momento em que foram adotadas. Tendo como referência as diretrizes da OMS, foram construídos e analisados indicadores operacionais para cada diretriz, no contexto da região Nordeste. Para análise do comportamento da epidemia, conforme indicadores selecionados, foram usadas técnicas de Joinpoint Trend Analysis, mapas de calor, razão de taxas e comparação da tendência temporal entre capitais e interior dos estados. O pico do crescimento semanal ocorreu em maio-julho/2020 (semanas epidemiológicas 19 a 31). Na maioria das capitais não se observou tendência decrescente simultânea do número de casos e óbitos nos 14 dias prévios à flexibilização. Em todos os estados o quantitativo de testes realizados foi insuficiente. Na semana epidemiológica 24 os percentuais estaduais de ocupação de leitos de UTI/Covid-19 foram próximos ou superiores 70%. A situação epidemiológica das nove capitais dos estados do Nordeste, no momento em que a decisão de flexibilização foi tomada, mostra que nenhuma delas atendia aos critérios e parâmetros recomendados pela OMS.

Abstract Even in the period when the Covid-19 pandemic was on the rise in the Northeast of Brazil, the relaxation of social distancing measures was introduced. The scope of the study is to assess, in the light of the epidemiological-sanitary situation in the region, the suitability of relaxation of social distancing measures. Based on the WHO guidelines for relaxation of social distancing, operational indicators were created and analyzed for each guideline in the context of the Northeast. To analyze the behavior of the epidemic, according to selected indicators, Joinpoint trend analysis techniques, heat maps, rate ratios and time trends between capitals and the state interior were compared. The weekly growth peak of the epidemic occurred in May-July 2020 (epidemiological weeks 19 to 31). In most capitals, there was no simultaneous downward trend in the number of cases and deaths in the 14 days prior to flexibilization. In all states the number of tests performed was insufficient. In epidemiological week 24, the state percentages of ICU/Covid-19 bed occupancy were close to or above 70%. The epidemiological situation of the nine Northeastern state capitals analyzed here did not meet criteria and parameters recommended by the World Health Organization for the relaxation of social distancing measures.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020 2043 downloads

13.

Estimating Brazilian states’ demands for intensive care unit and clinical hospital beds during the COVID-19 pandemic: development of a predictive model
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Almeida, João Flávio de Freitas

; Conceição, Samuel Vieira

; Pinto, Luiz Ricardo

; Horta, Cláudia Júlia Guimarães

; Magalhães, Virgínia Silva

; Campos, Francisco Carlos Cardoso de

Sao Paulo Medical Journal

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Abr 2021, Volume 139 Nº 2 Páginas 178 - 185

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: The fragility of healthcare systems worldwide had not been exposed by any pandemic until now. The lack of integrated methods for bed capacity planning compromises the effectiveness of public and private hospitals’ services. OBJECTIVES: To estimate the impact of the COVID-19 pandemic on the provision of intensive care unit and clinical beds for Brazilian states, using an integrated model. DESIGN AND SETTING: Experimental study applying healthcare informatics to data on COVID-19 cases from the official electronic platform of the Brazilian Ministry of Health. METHODS: A predictive model based on the historical records of Brazilian states was developed to estimate the need for hospital beds during the COVID-19 pandemic. RESULTS: The proposed model projected in advance that there was a lack of 22,771 hospital beds for Brazilian states, of which 38.95% were ICU beds, and 61.05% were clinical beds. CONCLUSIONS: The proposed approach provides valuable information to help hospital managers anticipate actions for improving healthcare system capacity.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2020.0517.r1.0212020 523 downloads

14.

Prevalence of intestinal parasitic infections in Brazil: a systematic review
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Celestino, Ariel Oliveira

; Vieira, Sarah Cristina Fontes

; Lima, Pablo Amercio Silva

; Rodrigues, Larissa Maria Cardoso Lima

; Lopes, Isabel Ribeiro Santana

; França, Camila Mendonça

; Barreto, Ikaro Daniel de Carvalho

; Gurgel, Ricardo Queiroz

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2021, Volume 54 elocation e0033-2021

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: Parasitic infections are considered a major public health problem due to their associated morbimortality and negative impact on physical and intellectual development, especially in the at-risk pediatric group. Periodic prophylactic administration of antiparasitic agents against soil-transmitted helminths is recommended by the World Health Organization (WHO) to control parasitic infections and disease burden. We aimed to evaluate the prevalence of intestinal parasitic infections in Brazil. METHODS: We performed a systematic review by searching the literature found in the PubMed, LILACS, and SciELO databases, followed by a meta-analysis of the proportions from studies published in English, Portuguese, and/or Spanish from January 2000 to May 2018. This systematic review was registered in the PROSPERO database (CRD42018096214). RESULTS: The prevalence of intestinal parasitic infections (protozoa and/or helminths) in Brazil was 46% (confidence interval: 39-54%), with 99% heterogeneity. Prevalence varied by region: 37%, 51%, 50%, 58%, and 41% in the Southeast, South, Northeast, North, and Central-West regions, respectively. Most studies (32/40) evaluated children (<18 years) and found an average prevalence of 51%. Children also had the highest prevalence in all four regions: Central-West (65%), South (65%), North (58%), Northeast (53%), and Southeast (37%). However, most studies evaluated specific populations, which may have created selection bias. Presumably, this review of intestinal parasitic diseases in Brazil includes the most studies and the largest population ever considered. CONCLUSIONS The prevalence of intestinal parasitic infections is high in Brazil, and anthelmintic drugs should be administered periodically as a prophylactic measure, as recommended by the WHO.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0033-2021 353 downloads

15.

Covid-19 no nordeste do Brasil: entre o lockdown e o relaxamento das medidas de distanciamento social
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; Souza, Rafael Felipe da Silva

; Silva, Vivian Alessandra Ferreira da

; Barreto, Maurício Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 4 Páginas 1441 - 1456

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.39422020

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