Abstract Background Evaluation and treatment of primary and secondary headaches is a global public health challenge. Recognizing the epidemiological impact of headaches, a group of researchers linked to the Brazilian Headache Society proposed the Brazilian Headache Registry and drew up its initial protocol. Objective Here we describe the methods and preliminary data obtained from the pilot study. Methods This was a multicenter longitudinal observational study conducted between September 2020 and August 2021. Prospective data were collected in three specialist centers for headache care in states in southern and southeastern Brazil. Patients aged 18 years or older who sought care for headache in tertiary centers and who agreed to participate in the study, were considered eligible. Results Sixty-six patients were included in the pilot study: 43 (65%) from Rio Grande do Sul state and 23 (35%) from Minas Gerais state. Overall, 90% were female, and the subjects' mean age was 38.2 ± 11.2 years. Primary headaches accounted for 85.3% of the diagnoses made. Among secondary headaches, medication overuse headache was the most frequent type (7.1%). Conclusions The pilot study showed the feasibility of the research protocol developed for tertiary centers. The Brazilian Headache Registry will form a source of longitudinal data with the aim of contributing to better characterization of the various phenotypes of patients with primary and secondary headaches, and to detailing the use of health resources and identifying predictors of better clinical outcomes. challenge 202 2021 Brazil 1 eligible Sixtysix Sixty six 4 65% 65 (65% 2 35% 35 (35% Overall 90 female subjects 382 38 38. 112 11 11. 853 85 3 85.3 made 7.1%. 71 7.1% . 7 (7.1%) outcomes 20 6 (65 (35 9 8 85. 7.1 (7.1% (6 (3 7. (7.1 ( (7. (7

Resumo Antecedentes A avaliação e o tratamento das cefaleias primárias e secundárias são um desafio global de saúde pública. Reconhecendo o impacto epidemiológico das cefaleias, um grupo de pesquisadores vinculados à Sociedade Brasileira de Cefaleia propôs a criação de um Registro Brasileiro de Cefaleia e elaborou seu protocolo inicial. Objetivo Nesta publicação descrevemos os métodos e dados preliminares obtidos a partir do estudo piloto. Métodos Trata-se de um estudo prospectivo observacional longitudinal multicêntrico, realizado entre setembro de 2020 e agosto de 2021. Foram coletados dados em três centros especializados no atendimento de cefaleia, em estados da região sul e sudeste do Brasil. Pacientes com idade igual ou superior a 18 anos que procuraram os centros terciários por queixa de cefaleia e concordaram em participar do estudo foram considerados elegíveis. Resultados Sessenta e seis pacientes foram incluídos no estudo piloto, 43 (65%) do Rio Grande do Sul e 23 (35%) de Minas Gerais. Da amostra total, 90% eram do sexo feminino e a idade média dos sujeitos foi de 38,2 ± 11,2 anos. As cefaleias primárias representaram 85,3% dos diagnósticos realizados. Entre as cefaleias secundárias, a cefaleia por uso excessivo de medicamentos foi a mais frequente (7,1%). Conclusões O estudo piloto evidenciou a viabilidade do protocolo de pesquisa desenvolvido para centros terciários. O Registro Brasileiro de Cefaleia constituirá uma fonte de dados longitudinais com o objetivo de contribuir para melhor caracterização dos diversos fenótipos de pacientes com cefaleias primárias e secundárias, detalhar o uso de recursos de saúde e identificar preditores de melhores desfechos clínicos. pública inicial Tratase Trata se multicêntrico 202 2021 Brasil 1 elegíveis 4 65% 65 (65% 2 35% 35 (35% Gerais total 90 382 38 38, 112 11 11, 853 85 3 85,3 realizados 7,1%. 71 7,1% . 7 (7,1%) clínicos 20 6 (65 (35 9 8 85, 7,1 (7,1% (6 (3 7, (7,1 ( (7, (7

RESUMO Os países de baixa e media renda enfrentam orçamentos apertados na saúde, não somente devido aos novos recursos terapêuticos, mas relacionado ao custo oneroso do tratamento do acidente vascular cerebral. No entanto, poucos dados prospectivos sobre os custos do AVC, incluindo reperfusão cerebral de países de baixa e média renda estão disponíveis. Objetivo Mensurar os custos do atendimento ao AVC em um hospital público. Métodos Avaliamos prospectivamente todos os custos médicos e não médicos de pacientes internados com diagnóstico de acidente vascular cerebral ou AIT durante 1 ano, analisamos os custos por tipo de AVC e tratamento, tempo de permanência e comparamos os custos hospitalares com o reembolso governamental. Resultados Foram avaliados 274 pacientes. O custo total em um ano foi de US$ 1.307,114; o governo reembolsou o hospital no valor de US$ 1.095.118. Encontramos uma correlação linear significativa entre LOS e custos (r = 0,71). A mediana do custo do AVCI em 134 pacientes que não sofreram reperfusão cerebral (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] mediana = 3) foi de US$ 2.803; para pacientes submetidos a alteplase intravenosa (IV) (NIHSS 10), a mediana foi de US$ 5.099 e para os pacientes submetidos a trombectomia intra-arterial (IA) (NIHSS > 10), o custo mediano foi de US$ 10.997. A mediana do custo de uma hemorragia intracerebral primária, hemorragia subaracnóidea e AIT foram de US$ 2.436, US$ 8.031 e US$ 2.677, respectivamente. Conclusões Os tratamentos de reperfusão foram duas a quatro vezes mais caros do que o tratamento conservador. Estudo de custo-efetividade para o tratamento do AVC são necessários.

ABSTRACT Low- and middle-income countries face tight health care budgets, not only new resources, but also costly therapeutic resources for treatment of ischemic stroke (IS). However, few prospective data about stroke costs including cerebral reperfusion from low- and middle-income countries are available. Objective To measure the costs of stroke care in a public hospital in Joinville, Brazil. Methods We prospectively assessed all medical and nonmedical costs of inpatients admitted with a diagnosis of any stroke or transient ischemic attack over one year, analyzed costs per type of stroke and treatment, length of stay (LOS) and compared hospital costs with government reimbursement. Results We evaluated 274 patients. The total cost for the year was US$1,307,114; the government reimbursed the hospital US$1,095,118. We found a significant linear correlation between LOS and costs (r = 0.71). The median cost of 134 IS inpatients who did not undergo cerebral reperfusion (National Institutes of Health Stroke Scale [NIHSS] median = 3 ) was US$2,803; for IS patients who underwent intravenous (IV) alteplase (NIHSS 10), the median was US$5,099, and for IS patients who underwent IV plus an intra-arterial (IA) thrombectomy (NIHSS > 10), the median cost was US$10,997. The median costs of a primary intracerebral hemorrhage, subarachnoid hemorrhage, and transient ischemic attack were US$2,436, US$8,031 and US$2,677, respectively. Conclusions Reperfusion treatments were two-to-four times more expensive than conservative treatment. A cost-effectiveness study of the IS treatment option is necessary.

Abstract INTRODUCTION: We assessed the clinical-epidemiological profile of acquired immune deficiency syndrome (AIDS) patients in the Santos region (São Paulo state) with the highest AIDS prevalence in Brazil. METHODS Information was extracted from records of 409 AIDS-infected patients hospitalized between 2011 and 2016. RESULTS: Human immunodeficiency virus (HIV) was diagnosed in 24.7% of patients during admission, and 39.6% of already diagnosed patients received highly active antiretroviral therapy (HAART) irregularly. The mortality rate was 19.1%, and the main secondary manifestations were neurotoxoplasmosis and tuberculosis. CONCLUSIONS: AIDS patients in the Santos region had high rates of late diagnosis and low treatment adherence.

O uso de álcool tem sido uma das principais causas desencadeadoras de situações de vulnerabilidade na adolescência. O estudo tem como objetivo analisar a percepção de risco de adolescentes acerca da relação consumo de álcool/comportamento sexual. Os sujeitos foram dez adolescentes entre 14 e 19 anos, estudantes de escola pública em Fortaleza, Ceará. Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, fundamentado na técnica de Grupo focal, sistematizado por meio de cinco oficinas. Os adolescentes reconhecem o risco entre o consumo de álcool e comportamento sexual, e destacam que o ato de beber facilita as relações entre os pares e apontam a influência da mídia neste processo. Conhecer a percepção dos adolescentes e sua relação com o abuso de álcool e suas conseqüências é relevante para a implementação de políticas de prevenção e combate ao consumo de bebidas alcoólicas nesta etapa de crescimento e desenvolvimento.

Alcohol use has been a major precipitating causes of situations of vulnerability in adolescence. The study aims to analyze the risk perception about the relationship of adolescent alcohol use and sexual behavior. The subjects were ten adolescents between 14 and 19, students at a public school in Fortaleza, Ceará, Brazil. Exploratory and descriptive qualitative approach based on the technique of focus group and systematized by means of five workshops. Teenagers recognize the risk between alcohol consumption and sexual behavior and emphasize that drinking facilitates the relationships between sexual pairs and indicate the influence of media in this process. The perception of adolescents and their relation to alcohol abuse and its consequences is particularly relevant to the implementation of public policies for preventing and combating alcohol consumption at this stage of growth and development.

El consumo de alcohol ha sido una las principales causas desencadenantes de situaciones de vulnerabilidad en la adolescencia. El estudio tiene como objetivo analizar la percepción de riesgo sobre la relación del consumo de alcohol de los adolescentes y el comportamiento sexual. Los sujetos fueron diez adolescentes de 14 y 19 estudiantes en una escuela pública en Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudio exploratorio y descriptivo, basado en la técnica de grupos focales y sistematizada a través de cinco talleres. Los adolescentes reconocen el riesgo entre el consumo de alcohol y el comportamiento sexual y hacer hincapié en que la bebida facilita las relaciones entre parejas sexuales e indicar la influencia de los medios de comunicación en este proceso. La percepción de los adolescentes y su relación con el abuso del alcohol es particularmente relevante para la aplicación de las políticas para prevenir el consumo de alcohol en esta etapa de crecimiento y desarrollo.

Alcohol use has been a major precipitating causes of situations of vulnerability in adolescence. The study aims to analyze the risk perception about the relationship of adolescent alcohol use and sexual behavior. The subjects were ten adolescents between 14 and 19, students at a public school in Fortaleza, Ceará, Brazil. Exploratory and descriptive qualitative approach based on the technique of focus group and systematized by means of five workshops. Teenagers recognize the risk between alcohol consumption and sexual behavior and emphasize that drinking facilitates the relationships between sexual pairs and indicate the influence of media in this process. The perception of adolescents and their relation to alcohol abuse and its consequences is particularly relevant to the implementation of public policies for preventing and combating alcohol consumption at this stage of growth and development.

El consumo de alcohol ha sido una las principales causas desencadenantes de situaciones de vulnerabilidad en la adolescencia. El estudio tiene como objetivo analizar la percepción de riesgo sobre la relación del consumo de alcohol de los adolescentes y el comportamiento sexual. Los sujetos fueron diez adolescentes de 14 y 19 estudiantes en una escuela pública en Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudio exploratorio y descriptivo, basado en la técnica de grupos focales y sistematizada a través de cinco talleres. Los adolescentes reconocen el riesgo entre el consumo de alcohol y el comportamiento sexual y hacer hincapié en que la bebida facilita las relaciones entre parejas sexuales e indicar la influencia de los medios de comunicación en este proceso. La percepción de los adolescentes y su relación con el abuso del alcohol es particularmente relevante para la aplicación de las políticas para prevenir el consumo de alcohol en esta etapa de crecimiento y desarrollo.

O uso de álcool tem sido uma das principais causas desencadeadoras de situações de vulnerabilidade na adolescência. O estudo tem como objetivo analisar a percepção de risco de adolescentes acerca da relação consumo de álcool/comportamento sexual. Os sujeitos foram dez adolescentes entre 14 e 19 anos, estudantes de escola pública em Fortaleza, Ceará. Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, fundamentado na técnica de Grupo focal, sistematizado por meio de cinco oficinas. Os adolescentes reconhecem o risco entre o consumo de álcool e comportamento sexual, e destacam que o ato de beber facilita as relações entre os pares e apontam a influência da mídia neste processo. Conhecer a percepção dos adolescentes e sua relação com o abuso de álcool e suas conseqüências é relevante para a implementação de políticas de prevenção e combate ao consumo de bebidas alcoólicas nesta etapa de crescimento e desenvolvimento.

OBJETIVO: Avaliar e correlacionar os picos e a flutuação da pressão intra-ocular verificados na associação da curva ambulatorial com o teste de sobrecarga hídrica com os picos e a flutuação verificados na curva diária de pressão intra-ocular. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 77 olhos de 77 pacientes divididos em três grupos compostos por 31 olhos de 31 pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto, 26 olhos de 26 pacientes com glaucoma de pressão normal e 20 olhos normais de 20 indivíduos. RESULTADOS: Houve correlação significativa entre os picos de pressão obtidos na curva diária de pressão intra-ocular e os picos de pressão verificados na curva ambulatorial, no teste de sobrecarga hídrica e na associação da curva ambulatorial com o teste de sobrecarga hídrica. O procedimento em que os picos de pressão apresentaram maior correlação com os picos da curva diária de pressão intra-ocular foi a curva ambulatorial (r²= 0,81), embora não tenha havido diferença estatisticamente significativa com os coeficientes de correlação verificados nos outros métodos. A correlação entre a flutuação da pressão intra-ocular obtida na associação da curva ambulatorial com o teste de sobrecarga hídrica e a flutuação da pressão verificada na curva diária de pressão intra-ocular apresentou uma fraca associação (r²= 0,21). CONCLUSÃO: A associação da curva ambulatorial com o teste de sobrecarga hídrica não se mostrou eficaz para predizer os picos e a flutuação da curva diária de pressão intra-ocular. A curva ambulatorial e o teste de sobrecarga hídrica, devem ser analisados separadamente. O procedimento mais eficaz em prever o pico e a flutuação da pressão da curva diária de pressão intra-ocular foi a curva ambulatorial.

PURPOSE: To evaluate and correlate the peaks and the fluctuation of intraocular pressure seen in the association of the ambulatory intraocular pressure curve with the water-drinking test versus the peaks and the fluctuation seen in the daily intraocular pressure curve. METHODS: The sample was as follows: 77 eyes belonging to 77 patients who were divided into three groups composed of 31 eyes belonging to 31 patients with primary open-angle glaucoma, 26 eyes belonging to 26 patients with normal tension glaucoma and 20 normal eyes belonging to 20 individuals. RESULTS: A significant correlation could be observed between the pressure peaks collected from the daily intraocular pressure curve and the pressure peaks seen in the ambulatory intraocular pressure curve, on the water-drinking test, as well as in the association of the ambulatory intraocular pressure curve with the water-drinking test. The procedure which showed the highest rate of correlation between the pressure peaks and the peaks of the daily intraocular pressure curve was the ambulatory intraocular pressure curve (r²= 0.81). However, no statistically significant difference was found between the pressure peaks and the correlation coefficients observed in the other methods. The correlation between the fluctuation of intraocular pressure obtained in the association of the ambulatory intraocular pressure curve with the water-drinking test and the fluctuation of the pressure seen in the daily intraocular pressure curve showed a slight association (r²= 0.21). CONCLUSIONS: The association between ambulatory intraocular pressure curve and water-drinking test was not efficient to estimate peaks and the fluctuation of daily intraocular pressure curve. The ambulatory intraocular pressure curve and the water-drinking test must be analyzed separately. When predicting the peak and the fluctuation of the daily intraocular pressure curve, the ambulatory intraocular pressure curve was the most efficient procedure.

Este artigo propõe diferentes estratégias de paralelização de um algoritmo GRASP (Greedy Randomized Adaptive Search Procedure) multicritério. O algoritmo paralelo proposto é aplicado ao problema da árvore geradora mínima multicritério, que é NP-difícil. Neste problema, um vetor de custos é definido para cada aresta do grafo e o objetivo é encontrar as árvores geradoras eficientes (soluções Pareto-ótimas). Cada processo encontra um subconjunto de soluções eficientes. Estes subconjuntos são reunidos usando diferentes estratégias para obter o conjunto final de soluções eficientes. O algoritmo proposto é testado em grafos completos com n = 20, 30 e 50 nós e r = 2 e 3 critérios. Os resultados computacionais mostram que a proposta de se paralelizar o algoritmo reduz o tempo de execução e os resultados obtidos pela versão seqüencial foram melhorados.

This paper proposes different strategies of parallelizing a multi-criteria GRASP (Greedy Randomized Adaptive Search Problem) algorithm. The parallel GRASP algorithm is applied to the multi-criteria minimum spanning tree problem, which is NP-hard. In this problem, a vector of costs is defined for each edge of the graph and the goal is to find all the efficient or Pareto optimal spanning trees (Pareto-optimal solutions). Each process finds a subset of efficient solutions. These subsets are joined using different strategies to obtain the final set of efficient solutions. The multi-criteria GRASP algorithm with the different parallel strategies are tested on complete graphs with n = 20, 30 and 50 nodes and r = 2 and 3 criteria. The computational results show that the proposed parallel algorithms reduce the execution time and the results obtained by the sequential version were improved.

Foram utilizadas 320 informações obtidas a partir de 8 estudos de abate comparativo conduzidos em condições tropicais para se estimar a eficiência total de utilização da energia metabolizável consumida, a qual variou de 77 a 419kcal kg-0.75d-1. Os dados também continham informações sobre a energia retida (RE), o que permitiu o cálculo da produção de calor por diferença. As estimativas da produção de calor em jejum e dos coeficientes linear e angular da regressão entre RE e MEI foram respectivamente, 73 kcal kg-0.75d-1, 42 kcal kg-0.75d-1 e 0,37. Em seguida, a eficiência total foi estimada dividindo-se a energia líquida para mantença e produção pelo consumo de energia metabolizável. A eficiência total de utilização da MEI obtida e estimativas análogas baseadas no modelo do NRC gado de corte foram empregadas em um estudo adicional para avaliar as predições da energia líquida total para mantença e crescimento em condições de clima temperado e tropical. Os dois modelos apresentaram poder de predição semelhante, mas o quadrado do desvio médio do método proposto foi 22% menor, mesmo com uma estrutura mais simplificada.

Data of 320 animals were obtained from eight comparative slaughter studies performed under tropical conditions and used to estimate the total efficiency of utilization of the metabolizable energy intake (MEI), which varied from 77 to 419 kcal kg-0.75d-1. The provided data also contained direct measures of the recovered energy (RE), which allowed calculating the heat production (HE) by difference. The RE was regressed on MEI and deviations from linearity were evaluated by using the F-test. The respective estimates of the fasting heat production and the intercept and the slope that composes the relationship between RE and MEI were 73 kcal kg-0.75d-1, 42 kcal kg-0.75d-1 and 0.37. Hence, the total efficiency was estimated by dividing the net energy for maintenance and growth by the metabolizable energy intake. The estimated total efficiency of the ME utilization and analogous estimates based on the beef cattle NRC model were employed in an additional study to evaluate their predictive powers in terms of the mean square deviations for both temperate and tropical conditions. The two approaches presented similar predictive powers but the proposed one had a 22% lower mean squared deviation even with its more simplified structure.

Análises de matéria seca (MS), proteína bruta (PB), fibra em detergente neutro (FDN), lignina (LIG), frações de carboidratos e de compostos nitrogenados foram realizadas em capins provenientes de três propriedades rurais da região das baixadas litorâneas do Estado do Rio de Janeiro. Amostras do capim hemártria (HEM) (Hemarthria altissima) e do capim elefante (Pennisetum purpureum), utilizado como capineira (CEC) e sob pastejo rotacionado (CEP) foram coletadas mensalmente, ao longo das estações do ano agrícola de 1997 e 1998. Foram observados efeitos da estação do ano sobre a forrageira e entre forrageiras dentro de uma estação do ano. A quantidade de PB variou de 37,2g kg-1 de MS no CEC a 131,5g kg-1 de MS no CEP. O capim hemártria apresentou valores de PB que variaram de 69,8g kg-1 de MS no verão à 99,7g kg-1 de MS no inverno. A quantidade de FDN variou de 702,9 até 811,6 g kg-1 de MS ao longo do ano; os valores mais baixos foram verificados no CEP. Os valores de lignina no CEC foram os maiores entre os capins (55,3 a 81,3g kg-1 de MS). A fração de carboidratos não estruturais variou de 20,9 a 85,5g kg-1 de MS. A quantidade de FDNcp variou de 673,6 até 794,5g kg-1 de MS. O capim hemártria teve os maiores valores da fração B2 e os menores valores da fração C de carboidratos durante todo o ano. Os valores da fração C de carboidratos variaram de 126,2 a 135,3g kg-1 de MS para o CEP, 149,2 a 177,7g kg-1 de MS para o CEC e 84,0 a 107,8g kg-1 de MS para o capim hemártria. As frações nitrogenadas A, B1, B2, B3 e C tiveram valores entre 9,8 e 36,4; 0,73 e 12,6; 11,1 e 44,1; 2,2 e 34,5 e 6,7 e 12,8g kg-1 de MS, respectivamente.

Chemical analyses of grasses from three farms located in the coastal lowland region of Rio de Janeiro were made. Elephant-grass (Pennisetum purpureum) used as chopped fresh forage and in rotational grazing, and the limpo-grass (Hemarthria altissima), were sampled monthly. The values of dry matter (DM), crude protein (CP), neutral detergent fiber (NDF), lignin (LIG) and the carbohydrate and nitrogen fractions were compared throughout the year. There were effects of the season on the grass and between grasses in a season of the year. Crude protein ranged from 37,2g kg-1 of DM in the elephant-grass from the daily cut forage system to 131,5g kg-1 of DM in the rotational grazing system. The limpo-grass showed values that ranged from 69,8g kg-1 of DM to 99,7g kg-1 of DM. The values of NDF varied between 702,9 and 811,6g kg-1 of DM through the year, and the lowest means were obtained from the rotational grazing system of the elephant-grass. The daily chopped elephant-grass gave the highest values of lignin (55,3 to 81,3g kg-1 of DM ). The non fibrous carbohydrate fraction (A+B1) ranged from 20,9 to 85,5g kg-1 of DM. The fibrous fraction, containing fractions B2 and C, presented means between 673,6 and 794,5g kg-1 of DM. The limpo-grass showed the highest values of the B2 fraction, and the lowest values of fraction C, during the year. The values of fraction C of elephant-grass from the two systems of exploration ranged between 126,1 and 135,3g kg-1 of DM, and 149,2 and 177,7g kg-1 of DM, while the limpo-grass ranged from 84,0 to 107,8g kg-1 of DM. The nitrogen fractions varied between seasons and between species and types of exploration. Fractions ranged from 9,8 to 36,4g kg-1 DM (A), 0,73 to 12,6g kg-1 of DM (B1), 11,1 to 44,1g kg-1 of DM (B2), 2,2 to 34,5g kg-1 of DM (B3) and from 6,7 to 12,8g kg-1 of DM (C).