Resumo Objetivo A mastectomia poupadora do complexo areolo-mamilar (MPM) tem sido tradicionalmente utilizada em casos selecionados com distância tumor-mamilo > 2 cm e biópsia de congelação da base do mamilo negativa. Recomendar MPM em populações não selecionadas continua controverso. Este estudo avaliou os resultados oncológicos de pacientes submetidas à MPM em uma população não selecionada atendida em um único centro. Métodos Coorte retrospectivo incluindo pacientes não selecionadas com carcinoma invasivo ou carcinoma ductal in situ (CDIS) submetidas à MPM entre 2010 e 2020. Os desfechos incluíram: recorrência locorregional, sobrevida livre de doença (SLD) e sobrevida global (SG), independentemente do tamanho do tumor ou da distância tumor-mamilo. Resultados Setenta e seis pacientes (média: 46,1 anos de idade) (58 carcinomas invasivos/18 CDIS) foram incluídas. A maioria dos carcinomas invasivos era hormônio-positivo (60%) (superexpressão de HER2: 24%; triplo-negativo: 16%), enquanto 39% dos CDIS eram de alto grau histológico. Os carcinomas invasivos foram T2 em 66% dos casos, com metástases axilares em 38%. As margens cirúrgicas foram todas negativas. Todas as pacientes com carcinoma invasivo receberam tratamento sistêmico e 38% receberam radioterapia. Após um período médio de 34,8 meses, 3 pacientes com carcinoma invasivo (5,1%) e 1 com CDIS (5,5%) apresentaram recidiva local. Durante o acompanhamento, duas pacientes tiveram metástase à distância e vieram a óbito. As taxas de SG e SLD aos 5 anos para carcinoma invasivo foram de 98% e 83%, respectivamente. Conclusão Em casos não selecionados, os resultados oncológicos de 5 anos após MPM foram considerados aceitáveis e comparáveis a resultados anteriores. Estudos adicionais são necessários. areolomamilar areolo mamilar (MPM tumormamilo negativa controverso centro (CDIS 201 2020 incluíram locorregional (SLD SG, , (SG) tumormamilo. mamilo. média (média 461 46 46, idade 58 (5 invasivos18 18 invasivos/1 incluídas hormôniopositivo hormônio positivo 60% 60 (60% superexpressão HER2 HER 24% 24 triplonegativo triplo negativo triplo-negativo 16%, 16 16% 16%) 39 histológico T 66 38 negativas radioterapia 348 34 8 34, meses 5,1% 51 (5,1% 5,5% 55 (5,5% local acompanhamento óbito 98 83 83% respectivamente anteriores necessários 20 202 (SG 4 ( invasivos1 invasivos/ 6 (60 5,1 (5,1 5,5 (5,5 9 (6 5, (5,

Abstract Objective Nipple-sparing mastectomy (NSM) has been traditionally used in selected cases with tumor-to-nipple distance > 2 cm and negative frozen section of the base of the nipple. Recommending NSM in unselected populations remains controversial. The present study evaluated the oncological outcomes of patients submitted to NSM in an unselected population seen at a single center. Methods This retrospective cohort study included unselected patients with invasive carcinoma or ductal carcinoma in situ (DCIS) who underwent NSM in 2010 to 2020. The endpoints were locoregional recurrence, disease-free survival (DFS), and overall survival (OS), irrespective of tumor size or tumor-to-nipple distance. Results Seventy-six patients (mean age 46.1 years) (58 invasive carcinomas/18 DCIS) were included. The most invasive carcinomas were hormone-positive (60%) (HER2 overexpression: 24%; triple-negative: 16%), while 39% of DCIS were high-grade. Invasive carcinomas were T2 in 66% of cases, with axillary metastases in 38%. Surgical margins were all negative. All patients with invasive carcinoma received systemic treatment and 38% underwent radiotherapy. After a mean of 34.8 months, 3 patients with invasive carcinoma (5.1%) and 1 with DCIS (5.5%) had local recurrence. Two patients had distant metastasis and died during follow-up. The 5-year OS and DFS rates for invasive carcinoma were 98% and 83%, respectively. Conclusion In unselected cases, the 5-year oncological outcomes following NSM were found to be acceptable and comparable to previous reports. Further studies are required. Nipplesparing Nipple sparing (NSM tumortonipple nipple controversial center (DCIS 201 2020 recurrence diseasefree disease free DFS, , (DFS) OS, (OS) Seventysix Seventy six 461 46 46. years 58 (5 carcinomas18 18 carcinomas/1 hormonepositive hormone positive 60% 60 (60% HER2 HER (HER overexpression 24% 24 triplenegative triple triple-negative 16%, 16 16% 16%) 39 highgrade. highgrade high grade. grade high-grade T 66 38 radiotherapy 348 34 8 34. months 5.1% 51 5 (5.1% 5.5% 55 (5.5% followup. followup follow up. up follow-up 5year year 98 83 83% respectively reports required 20 202 (DFS (OS 4 ( carcinomas1 carcinomas/ 6 (60 5.1 (5.1 5.5 (5.5 9 (6 5. (5.

Abstract This study aimed to develop biodegradable films from pectin extracted from pequi mesocarp and commercial pectin. The films were produced using the casting technique and characterized in terms of their physical, water-related, mechanical, thermal, optical, and microstructural properties. The highest yield of pectin extracted from pequi (26.6%) was obtained using 4% citric acid, a temperature of 80 °C, and an extraction time of 160 min. Commercial-pectin films had a smoother and more regular surface than pequi-pectin films. Pequi-pectin films had higher moisture content (36.25%) and water solubility (76.99%) than commercial pectin films. Pequi-pectin films also showed lower luminosity (55.67*) and higher values of a* (11.56), b*(27.35), opacity (10.67), and Young modulus (82.16 Mpa) than commercial-pectin films. The films exhibited similar thermal behavior, highlighting the presence of exothermic and endothermic peaks for both samples. In the biodegradability tests, both films proved to be 100% biodegradable in four days. The pectin extracted from the pequi mesocarp showed potential for the production of biodegradable films, and this discovery opens up new possibilities for using this byproduct as a raw material for the production of sustainable food packaging.

RESUMEN Objetivo De acuerdo con la literatura, el idioma es el obstáculo más común en el contexto de la atención médica y un factor de riesgo asociado con resultados negativos. El objetivo de este estudio es presentar las diferencias percibidas entre los estudiantes de enfermería que hablan un idioma y aquellos que hablan dos o más (competencia lingüística reportada por ellos mismos) y sus habilidades y necesidades de aprendizaje en salud global. Método Estudio observacional de corte transversal entre estudiantes de enfermería de cinco universidades de Ontario. Se diseñó una encuesta para medir el conocimiento, las habilidades y las necesidades de aprendizaje en salud global. Resultados Se observó que los estudiantes que hablan más de dos idiomas tienen mayor probabilidad de interesarse más en aprender sobre problemas de salud global, los riesgos para la salud y su asociación con los viajes y la migración (p=0,44), así como sobre los determinantes sociales de la salud (p=0,042). Conclusión Es necesario que se brinde capacitación en aprendizaje de otros idiomas a los estudiantes de enfermería para que puedan afrontar las barreras impuestas por el lenguaje en los contextos de atención médica y mejorar la salud global, de manera local e internacional.

ABSTRACT Objective Literature has reported that language is the most common barrier in a health care setting and a risk factor associated with negative outcomes. The present study reports the differences between nursing students who speak one language and nursing students who speak two or more languages (self-reported language proficiency) and their skills and learning needs in global health. Method An observational cross-sectional study was performed among nursing students from five Ontario universities. A survey was designed to measure knowledge, skills and learning needs in global health. Results Students who speak more than two languages are more likely to have more interest in learning global health issues, such as health risks and their association with travel and migration (p=0.44), and social determinants of health (p=0.042). Conclusion Language training is needed for nursing students to be able to face language barriers in health care settings and improve global health, locally and internationally.

ABSTRACT Objective Literature has reported that language is the most common barrier in a health care setting and a risk factor associated with negative outcomes. The present study reports the differences between nursing students who speak one language and nursing students who speak two or more languages (self-reported language proficiency) and their skills and learning needs in global health. Method An observational cross-sectional study was performed among nursing students from five Ontario universities. A survey was designed to measure knowledge, skills and learning needs in global health. Results Students who speak more than two languages are more likely to have more interest in learning global health issues, such as health risks and their association with travel and migration (p=0.44), and social determinants of health (p=0.042). Conclusion Language training is needed for nursing students to be able to face language barriers in health care settings and improve global health, locally and internationally.

RESUMEN Objetivo De acuerdo con la literatura, el idioma es el obstáculo más común en el contexto de la atención médica y un factor de riesgo asociado con resultados negativos. El objetivo de este estudio es presentar las diferencias percibidas entre los estudiantes de enfermería que hablan un idioma y aquellos que hablan dos o más (competencia lingüística reportada por ellos mismos) y sus habilidades y necesidades de aprendizaje en salud global. Método Estudio observacional de corte transversal entre estudiantes de enfermería de cinco universidades de Ontario. Se diseñó una encuesta para medir el conocimiento, las habilidades y las necesidades de aprendizaje en salud global. Resultados Se observó que los estudiantes que hablan más de dos idiomas tienen mayor probabilidad de interesarse más en aprender sobre problemas de salud global, los riesgos para la salud y su asociación con los viajes y la migración (p=0,44), así como sobre los determinantes sociales de la salud (p=0,042). Conclusión Es necesario que se brinde capacitación en aprendizaje de otros idiomas a los estudiantes de enfermería para que puedan afrontar las barreras impuestas por el lenguaje en los contextos de atención médica y mejorar la salud global, de manera local e internacional.

RESUMO Objetivo Verificar fatores associados às alterações fonoaudiológicas em vítimas de acidentes motociclísticos. Método Trata-se de um estudo de corte transversal. Foram estudadas vítimas de acidentes motociclísticos assistidas no Hospital da Restauração entre junho e julho de 2014. Os dados foram coletados através da consulta dos prontuários e entrevistas direta com esses acidentados, no momento da internação e após a alta hospitalar. Para análise, foram estudadas as frequências simples, média e teste Quiquadrado de Pearson ou o teste Exato de Fisher. A margem de erro utilizada nas decisões dos testes estatísticos foi de 5% e os intervalos de confiança foram obtidos com confiabilidade de 95%. Resultados Foram estudados 99 indivíduos, sendo 90,9% do gênero masculino, com idade média de 32,7 anos. Constatou-se um alto percentual de condutores alcoolizados (42,3%) e não habilitados (51,5%). Os traumatismos cranianos estavam presentes em 30,3% dos casos. As áreas corporais mais afetadas foram os membros inferiores (71,7%), seguidos da região da cabeça e face (56,6%). Depois da alta hospitalar, 30,3% referiram queixa de alterações fonoaudiológicas e essas mostraram uma associação estatisticamente significativa com não habilitados (p=0,012) e colisões entre motos (p=0,004). Conclusão Verificou-se alto percentual de lesões em região de cabeça e face decorrentes dos acidentes, associadas principalmente à não habilitação para conduzir moto e colisões entre motocicletas, sugerindo que tais fatores podem agravar as lesões fonoaudiológicas.

ABSTRACT Purpose To investigate factors associated with speech-language disorders in victims of motorcycle accidents. Methods This is a cross-sectional study. Victims of motorcycle accidents studied were treated at Hospital da Restauração between June and July 2014. The data were collected by consulting the records and direct interviews with these, at admission and after discharge. For analysis were raised single frequencies, average and chi-square test or Fisher's exact test. The margin of error used in the statistical tests was 5%, and the intervals were obtained with 95% reliability. Results 99 individuals were studied, 90.9% male, the mean age of 32.7 years. It found a high percentage of 42.3% of drunk drivers and 51.5% were not enabled. The Head Injuries were present in 30.3% of cases. The most affected body area were the lower limbs (71.7%), followed by the head and face region (56.6%). It was also found that 30.3% had complaints of speech pathology after hospital discharge and a statistically significant association between speech therapy complaint and not enabled (p=0.012) and collisions between bikes (p=0.004). Conclusion There was a high percentage of lesions in the head and face resulting from accidents, associated mainly not eligible to drive bike and collisions between motorcycles, suggesting that these factors can aggravate injuries speech therapy

ResumoAção intersetorial faz parte de todas as atividades de promoção da saúde, porque a maioria dos seus determinantes estão localizados fora desse setor. Apesar do crescente uso desses termos (ação intersetorial, ação intersetorial para a saúde e colaboração intersetorial), muitas vezes utilizados como sinônimos, notamos uma falta de consenso em suas definições e conceituações. O objetivo deste trabalho é descrever o resultado de uma revisão em busca de definições para um conjunto de termos relacionados, bem como para modelos conceituais, incluindo uma discussão da evolução dessas definições e os setores que os utilizam. Finalmente, nós propomos uma definição única para cada termo. Assim, realizamos uma busca sistemática de documentos publicadas entre janeiro de 1960 e março de 2011, em inglês, francês, espanhol e português. Foram encontrados entre 11 e 15 definições por termo principal. Neste contexto, propomos uma definição conceitual integrativa para quatro termos principais, usando uma abordagem de análise de conteúdo. Além disso, na revisão de modelos conceituais, percebemos a falta de um abrangente de processos intersetoriais.

AbstractIntersectoral action is rooted in all health promotion activities because the determinants of health lie outside of the health sector. Despite the increasing use of these terms (intersectoral action, intersectoral action for health, intersectoral collaboration), often interchangeably, we noted a lack of consensus on their definitions and conceptualizations. The objective of this paper is to report the results of a scoping review of the use of definitions for a set of related terms as well as for conceptual frameworks, including the discussion of the evolution of those definitions and the sectors that use them. Finally, we propose a single definition for each term. We conducted a systematic search for documents published between January, 1960 and March, 2011 in English, French, Spanish and Portuguese. We retrieved 11 to 15 definitions per main term. Using a content analysis approach, an integrative conceptual definition was proposed for four main terms. Furthermore, in reviewing frameworks for potential use, we noted the lack of a comprehensive framework for intersectoral processes.

ResumoAção intersetorial faz parte de todas as atividades de promoção da saúde, porque a maioria dos seus determinantes estão localizados fora desse setor. Apesar do crescente uso desses termos (ação intersetorial, ação intersetorial para a saúde e colaboração intersetorial), muitas vezes utilizados como sinônimos, notamos uma falta de consenso em suas definições e conceituações. O objetivo deste trabalho é descrever o resultado de uma revisão em busca de definições para um conjunto de termos relacionados, bem como para modelos conceituais, incluindo uma discussão da evolução dessas definições e os setores que os utilizam. Finalmente, nós propomos uma definição única para cada termo. Assim, realizamos uma busca sistemática de documentos publicadas entre janeiro de 1960 e março de 2011, em inglês, francês, espanhol e português. Foram encontrados entre 11 e 15 definições por termo principal. Neste contexto, propomos uma definição conceitual integrativa para quatro termos principais, usando uma abordagem de análise de conteúdo. Além disso, na revisão de modelos conceituais, percebemos a falta de um abrangente de processos intersetoriais.

AbstractIntersectoral action is rooted in all health promotion activities because the determinants of health lie outside of the health sector. Despite the increasing use of these terms (intersectoral action, intersectoral action for health, intersectoral collaboration), often interchangeably, we noted a lack of consensus on their definitions and conceptualizations. The objective of this paper is to report the results of a scoping review of the use of definitions for a set of related terms as well as for conceptual frameworks, including the discussion of the evolution of those definitions and the sectors that use them. Finally, we propose a single definition for each term. We conducted a systematic search for documents published between January, 1960 and March, 2011 in English, French, Spanish and Portuguese. We retrieved 11 to 15 definitions per main term. Using a content analysis approach, an integrative conceptual definition was proposed for four main terms. Furthermore, in reviewing frameworks for potential use, we noted the lack of a comprehensive framework for intersectoral processes.