Introduction. Since infant death secondary to infections and perinatal disease has decreased, congenital malformations, particularly congenital heart defects (CHD), deserve major concern. Great improvements in the surgical repair of some of these cardiac defects have been made, allowing early and complete solutions in most of them. The purpose of this presentation is to show the surgical results in congenital heart disease repair in a tertiary care public pediatric hospital between 1994 and 2001. Design. A prospective case series. Population, material and methods. Since 1994, the pediatric cardiovascular intensive care facility (PCICU) has developed a database to include every consecutivelly admitted surgical patient. Diagnosis, date and surgical procedure, and post-surgical outcome (days in PCICU, days on mechanical ventilation, morbidity and mortality) are registered in the aforementioned database. Diagnoses were stratified according to a previously designed classification. Results were extracted from this database. Results. The number of surgical patients per year increased from 341 in 1994 to 430 in 2001 (26%). Cardiopulmonary bypass was needed in more than 70% of the patients. Ventricular septal defect, tetralogy of Fallot and atrium septal defect (48%), followed by transposition of great vessels and total anomalous pulmonary venous return were the most frequently repaired congenital heart defects. Mortality has shown an important percentual decrease, overall and grouped by different pathologies too, from 12% initially to less than 5% at present. Conclusions. The early and complete repair approach in our institution has been accomplished with encouraging results and low mortality rates.
Introducción. Al disminuir la mortalidad infantil por causas perinatales e infecciosas, las muertes por malformaciones congénitas, particularmente los defectos cardíacos, adquieren mayor relevancia. En los últimos años se han realizado enormes progresos en el tratamiento quirúrgico de estas malformaciones, permitiendo la corrección completa y precoz de la mayoría de las cardiopatías. El objetivo de este trabajo fue mostrar la evolución de los resultados en la reparación quirúrgica de las cardiopatías congénitas complejas en un hospital público pediátrico de alta complejidad, entre 1994 y 2001. Diseño. Serie de casos prospectiva. Población, material y métodos. Desde 1994 la unidad de recuperación cardiovascular cuenta con una base de datos con registro consecutivo de todos los pacientes operados que ingresan a la unidad. En esta base se consignan diagnóstico, fecha y tipo de cirugía y evolución posoperatoria (tiempo de internación, ventilación mecánica, morbilidad y mortalidad). Para el diagnóstico se utilizó una clasificación propia para facilitar el procesamiento de los datos. Los resultados que aquí se presentan surgieron de la información contenida en la base de datos mencionada. Resultados. El número de pacientes operados por año se ha incrementado desde 341 casos en 1994 hasta 430 en el 2001 (26%), más del 70% con circulación extracorpórea. Las patologías más frecuentes fueron comunicación interventricular, tetralogía de Fallot y comunicación interauricular (48%), seguidas de transposición de grandes vasos y anomalía total del retorno venoso. La mortalidad global y agrupada por patologías ha mostrado un descenso porcentual muy importante, desde 12% inicial hasta menos del 5% en la actualidad. Conclusiones. En nuestra institución, ha sido posible el enfoque en la reparación anatómica y temprana de la gran mayoría de las cardiopatías congénitas, con resultados alentadores y bajas tasas de mortalidad.