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Racialización económica del trabajo en la frontera dominico-haitiana: el caso de CODEVI
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Mendoza-Vargas., Edwin Oscar

; Garibay-Orozco, Claudio

Íconos. Revista de Ciencias Sociales

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Ago 2024, Nº 79 Páginas 207 - 226

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The article exposes the public policy of closing the border of the Dominican Republic against the Haitian population since 1937, a situation that has been beneficial for global corporations that have increased their profit margins by taking advantage of the context of poverty, violence, and racism experienced by the Haitian population. The case of the textile corporation Compagnie Développement Industriel (CODEVI) is studied, which has placed an industrial site on the Haitian-Dominican border line. Methodologically, an anthropological and geographical study was carried out, consisting of interviews and visits to both workers and company officials, in addition to a documentary review of the economic policy of both countries and the legislation regulating transnational corporations. In this way, the creative political, legal, technical, and territorial devices used to exploit cheap Haitian labor are exposed, evidencing the national and racial segregation imposed by the textile company. It is concluded that this system of labor exploitation generates great economic profits in exchange for a minimal investment that does not contribute significantly to overcome the extreme poverty experienced by workers living in the impoverished Haitian border town of Ouanaminthe.

Resumen En el presente artículo se analiza la política racial de cierre de frontera que desde 1937 se ha instaurado en la zona dominico-haitiana, situación que ha resultado beneficiosa para corporativos globales que han incrementado sus márgenes de ganancia aprovechando el contexto de pobreza, violencia y racismo que vive la población haitiana. Se estudia el caso de la empresa textil Compagnie Développement Industriel (CODEVI), la cual ha desarrollado un sofisticado emplazamiento industrial sobre esta línea fronteriza. Metodológicamente se realiza un trabajo antropológico y geográfico que consistió en entrevistas y visitas tanto a personas trabajadoras como funcionarias de la empresa, además de una revisión documental de la política económica de ambos países y de legislaciones de corporaciones trasnacionales. De este modo, se exponen los ingeniosos dispositivos políticos, legales, técnicos y territoriales utilizados para explotar la mano de obra barata haitiana, evidenciando la segregación nacional y racial que impone la empresa textil. Se concluye que este sistema de explotación laboral obtiene grandes ganancias económicas a cambio de una mínima inversión que no contribuye significativamente a superar la extrema pobreza que viven trabajadores y trabajadoras que residen en la depauperada ciudad fronteriza haitiana de Ouanaminthe.

https://doi.org/10.17141/iconos.79.2024.5982

Caracterización arbórea, evaluación de daños y su impacto en la infraestructura en un campus universitario
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García García, Samuel Alberto

; Rascón Solano, Joel

; Vargas Flores, Ana Karen

; Alanís Rodríguez, Eduardo

; Aguirre Calderón, Oscar Alberto

; Molina Guerra, Víctor Manuel

; Sandoval García, Rufino

Revista mexicana de ciencias forestales

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Dez 2023, Volume 14 Nº 80 Páginas 105 - 129

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The description of the structure and the knowledge of the physical and structural damages of urban trees are essential for their maintenance and conservation as well for urban planning and public safety. The objective of this analysis was to characterize the tree structure, the physical damage of the trees and the obstruction of the buildings that influence the green areas of the Facultad de Ciencias Agrícolas y Forestales de la Universidad Autónoma de Chihuahua (Graduate School of Agricultural and Forest Sciences of the Autonomous University of Chihuahua) in the City of Delicias, state of Chihuahua. Indexes of richness (D Mg ) and diversity of species (H' and D) were determined and the horizontal structure was evaluated through the Importance Value Index (IVI). The morphology, the current state of the trees and the physical and structural damage present through direct observation were also analyzed. 48 species were identified, 21 were native and 27 were introduced, exhibiting a richness of 7.05 (D Mg ) and a diversity of 3.09 (H'). A density of 209 N ha-1 and a dominance of 2 318.67 m2 ha-1 were obtained. According to the IVI, the most important species were: Pinus halepensis, Thuja occidentalis, Fraxinus uhdei, Ligustrum lucidum, Sapindus drummondii, Platanus occidentalis and Morus alba, representing 48.61 % of the total. 89.25 % of the trees have a desirable morphological structure, 92.92 % have a vigorous crown and most of them are without damage, where the main deterioration sign turned out to be mainly associated with the loss of bark pieces.

Resumen La descripción de la estructura y el conocimiento de los daños físicos y estructurales del arbolado urbano son fundamentales para su mantenimiento y conservación, así como para la planificación urbana y la seguridad pública. El objetivo de este análisis fue caracterizar la estructura arbórea, los daños físicos del arbolado y la obstrucción de las edificaciones que influyen en las áreas verdes de la Facultad de Ciencias Agrícolas y Forestales de la Universidad Autónoma de Chihuahua en la Ciudad de Delicias, Chihuahua. Se determinaron índices de riqueza (D Mg ) y diversidad de especies (H' y D) y se evaluó la estructura horizontal mediante el Índice de Valor de Importancia (IVI). También se analizó la estructura morfológica, el estado actual del arbolado y los daños físicos y estructurales presentes mediante observación directa. Se identificaron 48 especies, 21 nativas y 27 introducidas, con una riqueza de 7.05 (D Mg ) y una diversidad de 3.09 (H’). Se registró una densidad de 209 N ha-1 y una dominancia de 2 318.67 m2 ha-1. De acuerdo con el IVI, las especies más importantes fueron: Pinus halepensis, Thuja occidentalis, Fraxinus uhdei, Ligustrum lucidum, Sapindus drummondii, Platanus occidentalis y Morus alba que representaron 48.61 % del total. Una alta proporción de los árboles (89.25 %) tiene una estructura morfológica aérea deseable, y 92.92 % portan una copa vigorosa que prácticamente no tiene daños. El principal signo de deterioro está asociado a la pérdida de fragmentos de corteza.

https://doi.org/10.29298/rmcf.v14i80.1397

Caracterización edafológica con cultivo de agave azul (Agave tequilana Weber) en Tonaya y Tuxcacuesco, Jalisco, México
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Fregoso-Zamorano, Blanca Elizabeth

; Mancilla-Villa, Oscar Raúl

; Guevara-Gutiérrez, Rubén Darío

; Moreno-Hernández, Arturo

; Figueroa-Bautista, Pedro

; Can-Chulim, Álvaro

; Hernández-Vargas, Omar

; Cruz-Crespo, Elia

; Ortega-Escobar, Héctor Manuel

; Khalil Gardezi, Abdul

; Villalvazo-López, Víctor Manuel

Terra Latinoamericana

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Dez 2023, Volume 41 elocation e1592

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: El cultivo del agave azul es de importancia económica en el estado de Jalisco, genera gran cantidad de empleos y es la principal fuente económica de varios municipios como es el caso de Tonaya y Tuxcacuesco. No obstante, en la actualidad se desconoce el estado edafológico de los suelos, se exhibe un limitado conocimiento de los factores que regulan el crecimiento del cultivo, lo que propicia que los rendimientos en el cultivo no se consideren óptimos. En este sentido, el objetivo de esta investigación fue evaluar el estado de la fertilidad de los suelos cultivados con agave azul en parcelas con distintas características (vírgenes y con varios ciclos de siembra) y diagnosticar su estado, en los municipios de Tonaya y Tuxcacuesco, con el fin de proponer prácticas de manejo y nutrición eficientes. Se analizaron los suelos en laboratorio, encontrándose las siguientes características; los resultados obtenidos evidencian que en promedio los suelos presentaron valores de pH de 7.7, la concentración de materia orgánica con promedio de 2.19%, en la mayoría de los sitios se encontraron deficiencias de nitrógeno, fósforo y potasio, clasificando a los suelos en la categoría de bajos a pobres en cuanto al contenido nutricional. Con base en los análisis estadísticos se demostró que no existen diferencias significativas entre los tipos de parcelas evaluadas, su contenido de materia orgánica y nutrientes. En cuanto a las prácticas de manejo se recomienda utilizar abonos orgánicos y el sistema de policultivo frijol, maíz y agave cuando el contexto agrícola y económico lo permitan.

Summary: The cultivation of blue agave has economic importance in the state of Jalisco as it generates employment, being the main economic source in several municipalities such as Tonaya and Tuxcacuesco. However, at present, the edaphological status of the soils is unknown and there is limited knowledge on the factors that regulate crop growth, which limits the determination of optimal crop yields. In this sense, the aim of our research was to evaluate the state of fertility of the soils cultivated with blue agave in plots with dif ferent characteristics (virgin and with several planting cycles), as well as to diagnose their status in the Tonaya and Tuxcacuesco municipalities in order to suggest more ef ficient management and nutrition practices. Af ter analyses in the laboratory, the results show that the soils presented a mean pH value of 7.7, the mean concentration of organic matter was 2.19%. Overall deficiencies of nitrogen, phosphorus and potassium were found, thus, the soils were classified in the low-to-poor category in terms of nutritional content. Moreover, there were no significant dif ferences between the plots evaluated, organic matter content and nutrients. We recommend the use of organic fertilizers and bean/corn/agave polyculture when agricultural and economic resources are suf ficient.

https://doi.org/10.28940/terra.v41i0.1592

Metales pesados en agua y macroinvertebrados de la cuenca del río Ayuquila-Armería (México) y sus afluentes
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Mancilla-Villa, Oscar Raúl

; Gómez-Villaseñor, Larissa

; Palomera-García, Carlos

; Hernández-Vargas, Omar

; Guevara-Gutiérrez, Rubén Darío

; Ortega-Escobar, Héctor Manuel

; Flores-Magdaleno, Héctor

; Can-Chulim, Álvaro

; Sánchez-Bernal, Edgar Iván

; Avelar-Roblero, Juan Uriel

; Cruz-Crespo, Elia

Terra Latinoamericana

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Dez 2023, Volume 41 elocation e1603

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: La cuenca del río Ayuquila-Armería se clasifica como cuenca hidrográfica prioritaria de México por su alta diversidad y también por la presión ecosistémica a la que es sometida. El objetivo de este estudio fue determinar las concentraciones de metales pesados (As, Cd, Cr, Hg, Pb y Zn) en agua y macroinvertebrados acuáticos, además de parámetros físicos y químicos (pH, C.E y caudal) en las subcuencas tributarias y el cauce principal. La presente investigación se llevó a cabo con muestreos en la temporada lluviosa en 2015, y en la temporada seca en 2016, en 18 sitios de la cuenca. En cada sitio de muestreo se realizaron determinaciones de metales pesados, parámetros físicos y químicos, colecta de macroinvertebrados acuáticos y estimación del caudal de los afluentes. En el agua superficial solo el Hg y el Pb superaron los límites permisibles para aguas naturales (0.02 y 0.0015 mg L-1 respectivamente) en el 60% de los sitios, en cuanto a las concentraciones en macroinvertebrados los seis metales superaron los límites permisibles en el 65% de los sitios con concentraciones de 0.33 a 7.07 mg kg-1, de estos el Hg (7.07 mg kg-1) y el metaloide As (5.19 mg kg-1) fueron los que presentaron las mayores concentraciones.

Summary: The Ayuquila-Armería river basin is classified as a priority hydrographic basin in Mexico for its high diversity and for the ecosystem pressure it is subjected to. The objective of this study was to determine the concentrations of heavy metals (As, Cd, Cr, Hg, Pb and Zn) in water and aquatic macroinvertebrates, in addition to physical and chemical parameters (pH, EC and flow) in the tributary basins and the main channel. The present investigation was carried out with samplings in the rainy season in 2015, and in the dry season in 2016, at 18 sites in the basin. Determinations of heavy metals, physical and chemical parameters, collection of aquatic macroinvertebrates and estimation of the flow of the tributaries were carried out at each sampling site. In surface water, only Hg and Pb exceeded the permissible limits for natural waters (0.02 and 0.0015 mg L-1 respectively) in 60% of the sites; in terms of concentrations in macroinvertebrates, the six metals exceeded the permissible limits in the 65% of the sites with concentrations of 0.33 to 7.07 mg kg-1, of these the Hg (7.07 mg kg-1) and the metalloid As (5.19 mg kg-1) were the ones that presented the highest concentrations.

https://doi.org/10.28940/terra.v41i0.1603

Asociación entre empatía, ansiedad y bienestar psicológico en estudiantes mexicanos de medicina. Estudio transversal
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Luna, David

; Vargas-de la Cruz, Ivette

; Núñez-Gaytán, Óscar A.

; Figuerola-Escoto, Rosa P.

; Barrera-Hernández, Laura F.

; Meneses-González, Fernando

; Lezana-Fernández, Miguel A.

Cirugía y cirujanos

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Out 2023, Volume 91 Nº 5 Páginas 685 - 689

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: La expresión de empatía mejora la calidad de la atención a la salud, y por ello se sugiere su instrucción durante los años de formación académica de estudiantes de medicina. No obstante, la expresión de empatía también puede ocasionar ansiedad y perjudicar el bienestar psicológico. Objetivo: Identificar perfiles que describan la relación entre empatía, ansiedad y bienestar psicológico en estudiantes mexicanos de medicina. Método: Estudio transversal en estudiantes mexicanos de medicina que completaron la Escala Multidimensional de Empatía, el Inventario de Ansiedad de Beck y la Escala de Bienestar Psicológico para Adultos. Resultados: Las mujeres presentaron mayor empatía y ansiedad, y menor bienestar psicológico (p < 0.01). La ansiedad en estudiantes del último año de formación fue menor que en los estudiantes de primer y segundo año (p < 0.01). Se detectaron cuatro perfiles: 1) hombres, ansiedad mínima, empatía baja; 2) estudiantes de primer año de formación, ansiedad moderada a grave, bienestar psicológico bajo, empatía alta; 3) último año de formación, ansiedad leve, bienestar psicológico adecuado, empatía media; 4) mujeres, segundo y tercer años de formación, muy alta empatía. Conclusiones: Los estudiantes de medicina del primer año de formación constituyen una población de riesgo. Son necesarias estrategias de atención para este grupo estudiantil.

Abstract Background: The expression of empathy improves the quality of health care, which is why its instruction is suggested during the years of academic training of medical students. However, expressing empathy can also cause anxiety and impair psychological well-being. Objective: To identify profiles that describe the relationship between empathy, anxiety and psychological well-being in Mexican medical students. Method: Cross-sectional study in Mexican medical students completed the Multidimensional Empathy Scale, the Beck Anxiety Inventory, and the Psychological Well-Being Scale for Adults. Results: Women presented greater empathy and anxiety and lower psychological well-being (p < 0.01). Anxiety in students of the last year of training was lower compared to students of the first and second year (p < 0.01). Four profiles were detected: 1) men, minimal anxiety, low empathy; 2) first-year students, moderate to severe anxiety, low psychological well-being, high empathy; 3) last year of training, mild anxiety, adequate psychological well-being, medium empathy; 4) women, second and third year of training, very high empathy. Conclusions: Medical students in their first year of training constitute a population at risk. Attention strategies are necessary for this student group.

https://doi.org/10.24875/ciru.22000264

Mielolipoma primario mediastinal
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Avilés-Salas, Alejandro

; Vélez-Valle, Alina

; Fernández-Vargas, Omar Eduardo

; Arrieta, Oscar

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2023, Volume 83 Nº 3 Páginas 455 - 458

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El mielolipoma es un tumor benigno no funcional, la mayoría de ellos son asintomáticos y descubiertos de forma incidental a través de estudios de imagen o en es tudios de autopsia. Aun cuando la mayoría de los casos se presenta en la glándula suprarrenal, también se han informado en sitios extra-adrenales. Presentamos el caso de una mujer de 65 años de edad con un mielolipoma primario mediastinal. La tomografía computarizada de tórax mostró un tumor ovoide de bordes bien definidos de 6.5 × 4.2 cm, localizado en el mediastino posterior. Se realizó biopsia transtorácica de la lesión y el estudio microscópico reveló elementos hematopoyéticos y tejido adiposo maduro. Aun cuando los estudios de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia mag nética son efectivos en el diagnóstico del mielolipoma primario mediastinal, la evaluación histopatológica es esencial para el diagnóstico definitivo.

Abstract Myelolipoma is a benign non-functional tumor. Most of them are asymptomatic and discovered incidentally, either through imaging studies or at autopsy. While it most commonly occurs in the adrenal gland, it has also been reported at extra-adrenal sites. We present the case of a 65-year-old woman with a primary mediastinal myelolipoma. Computer tomographic scan of the thorax showed an ovoid tumor with well-defined borders of 6.5 × 4.2 cm, located in the posterior mediastinum. A transthoracic biopsy of the lesion was made, and the microscopic observation revealed hematopoietic cells and mature adipose tissue. Although computed tomo graphy and magnetic resonance imaging are effective in diagnosing mediastinal myelolipoma, histopathological examination is essential for the definitive diagnosis.

Presentación
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Heredia Vargas, Oscar Arnaldo

Educación Superior

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Jun 2023, Volume 10 Nº 1 Páginas 13 - 13

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Conocimiento morfo-anatómico de las aves por mayas yucatecos
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Retana-Guiascón, Oscar Gustavo

; Santos-Fita, Dídac

; Pereyra-Camaal, Ared

; Mejenes-López, Sol de Mayo A.

; Vargas-Soriano, Jesús

Huitzil

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Jun 2023, Volume 24 Nº 1 elocation e651

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen. En la perspectiva ambiental del nuevo milenio, los sistemas indígenas de conocimiento y uso de la biodiversidad son de gran relevancia en la construcción de nuevas estrategias para asegurar la conservación de este patrimonio natural. El objetivo de nuestro estudio fue documentar el conocimiento morfo-anatómico de las aves por indígenas mayas yucatecos. Trabajamos en el estado de Campeche con seis comunidades mayas: Santa Cruz, Nunkiní, San Antonio Sahcabchen, Villa de Guadalupe, Pich y Chencoh en el periodo de 2010 a 2015. A partir de 240 entrevistas estructuradas, registramos la terminología de la anatomía y morfología reconocida para las aves. Obtuvimos el nominativo Ch´íich´ para designar a las aves en general, siendo la presencia de Koj (pico), K´u´uk´umel (plumaje) y Xiik´ (alas) los caracteres esenciales que se usan para definir y clasificar a este grupo animal. El sistema maya reconoce y nombra 54 órganos anatómicos y 16 estructuras morfológicas, por lo que a nivel nacional representa una de las nomenclaturas indígenas más completas para la clase Aves. El registro de una amplia nomenclatura morfo-anatómica tiene una alta importancia en la estructura perceptual como diferenciadora e identificadora de un dominio animal. Asimismo, constituye una aportación diagnóstica del nivel cognoscitivo e interacción que aún tienen los indígenas mayas con la avifauna y la diversidad faunística en general, lo cual les ha permitido generar una gama de conocimientos detallados de sus hábitos y biología general.

Abstract. In the environmental perspective of the new millennium, indigenous systems of knowledge and use of biodiversity provide valuable input for the construction of natural heritage conservation strategies. Our study aimed to document the morpho-anatomical knowledge of birds by the indigenous Yucatan Maya. From 2010 to 2015, we carried out 240 structured interviews, recording anatomical and morphological terminology recognized for birds in six Maya communities in Campeche: Santa Cruz, Nunkiní, San Antonio Sahcabchen, Villa de Guadalupe, Pich and Chencoh. We found that birds in general were given the name Ch’ijch’, with the presence of Koj (beak), Koj (beak), K ́u ́uk ́umel (feathers), and Xiik ́ (wings) being essential characters used to define and classify this animal group. The Mayan system recognizes and names 54 anatomical organs and 16 morphological structures, making it one of the most complete indigenous nomenclatures of the class Aves nationally. This record of a broad morpho-anatomical nomenclature is of high importance in the perceptual structure as a differentiator and identifier of an animal domain. Furthermore, it offers a diagnostic of the cognitive level regarding this domain and indicates an ongoing high interaction between Mayan indigenous people and their avifauna, and faunal diversity in general, which has enabled them to generate detailed biological and habitat-related knowledge.

https://doi.org/10.28947/hrmo.2023.24.1.720

Bond strength comparison among 10-MDP-containing and non-10-MDP-Containing adhesives in different degrees of dental fluorosis
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Solís-Martínez, Luis Javier

; Valles-Flores, Karla Yareli

; Vargas-Chávez, Nohé

; Almeda-Ojeda, Oscar Eduardo

; Barajas-Pérez, Víctor Hiram

; García-Torres, Edgar

Odovtos International Journal of Dental Sciences

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Abr 2023, Volume 25 Nº 1 Páginas 33 - 43

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La fluorosis dental puede ocasionar cambios en la superficie del esmalte, condicionando su funcionalidad y estética, la aplicación de adhesivos dentales es una opción de tratamiento, sin embargo, su uso en dientes fluoroticos puede resultar en limitaciones. El objetivo de este estudio consistió en comparar la fuerza de adhesión a la cizalladura de dos diferentes adhesivos, uno con 10-MDP y otro sin 10-MDP, en diferentes grados de fluorosis dental. Se trata de un estudio in vitro en muestras de esmalte dental, un total de 180 muestras con los criterios de inclusión fueron tratadas, aleatoriamente divididas en dos grupos de 90, de acuerdo al tipo de adhesivo dental, donde cada grupo fue dividido nuevamente en tres grupos de 30 muestras, representando diferentes grados de fluorosis dental según el índice de Thylstrup- Fejerskov (Grupo I: TF1 y TF2; Grupo II: TF3; Grupo III: TF4). Para determinar diferencias entre los grupos se utilizaron pruebas de normalidad, ANOVA de dos factores, y pruebas post-hoc, con un nivel de significancia de 95%. Como resultados, se mostró una diferencia estadísticamente significativa entre el uso de adhesivo dental con 10- MDP y los tres grupos de fluorosis dental (p=0.011), además, una prueba post hoc de Tukey sobre los grupos tratados con adhesivo 10-MDP revelaron una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo I frente al grupo II, y el grupo I frente al grupo III, (p=<0.05) Se concluye que el uso de sistemas adhesivos con 10-MDP presentan una mejor resistencia de adhesión al cizallamiento en esmalte con grados de fluorosis dental I y II en el índice de Thylstrup-Fejerskov

Abstract Dental fluorosis can cause changes in the enamel surface, conditioning its functionality and esthetics. The application of dental adhesives is a treatment option; however, their use on fluorotic teeth can result in limitations. The aim of this study was to compare the shear bond strength of two different adhesives, one with 10-MDP and one without 10-MDP, in different degrees of dental fluorosis.This is an in vitro study on dental enamel samples, a total of 180 samples with the inclusion criteria were treated, randomly divided into two groups of 90, according to the type of dental adhesive, where each group was again divided into three groups of 30 samples, representing different degrees of dental fluorosis according to the Thylstrup-Fejerskov index (Group I: TF1 and TF2; Group II: TF3; Group III: TF4). Normality tests, two-factor ANOVA, and post-hoc tests were used to determine differences between the groups, with a significance level of 95%. As results, a statistically significant difference was shown between the use of dental adhesive with 10-MDP and the three groups of dental fluorosis (p=0.011), in addition, a Tukey post-hoc test on the groups treated with 10-MDP adhesive revealed a statistically significant difference between group I versus group II, and group I versus group III, (p=<0.05). It is concluded that the use of adhesive systems with 10-MDP presents a better shear bond strength on enamel with dental fluorosis grades I and II in the Thylstrup-Fejerskov index.

https://doi.org/10.15517/ijds.2022.52446

10.

Guía de práctica clínica para el manejo de la pancreatitis aguda en el seguro social del Perú (Essalud)
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Guzmán-Calderón, Edson

; Suárez-Ale, Wilen Horacio

; Chávez-Rimache, Leslie

; Zavaleta-Jara, Luygy

; Díaz-Gonzales, Miguel José

; Quiroga-Purizaca, Wilmer, Gustavo

; Terán-Choquehuanca, Marco

; Lizarzaburu-Rodríguez, Víctor Moisés

; Vargas-Márquez, Sandra Graciela

; Juarez-Granda, Héctor

; Contreras-Quincho, Víctor Rodrigo

; Revoredo-Rego, Fernando Rómulo

; Merino-Chávez, Oscar Miguel

; Coayla-Castillo, Fredy Guillermo

; Velásquez-Rimachi, Víctor

; Goicochea-Lugo, Sergio

; Mejía-Santiváñez, Jonathan

; Taype-Rondan, Álvaro

; Salvador-Salvador, Stefany

; Santos-Sánchez, Vladimir Ernesto

Revista de Gastroenterología del Perú

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Abr 2023, Volume 43 Nº 2 Páginas 166 - 178

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the management of acute pancreatitis in the Social Security of Peru (EsSalud), to provide evidence-based clinical recommendations for the management of acute pancreatitis in EsSalud. A guideline development group (GEG) was formed that included medical specialists and methodologists. The GEG formulated 7 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when considered relevant-primary studies were carried out in PubMed during 2022. The evidence was selected to answer each of the clinical questions posed. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, the points of good clinical practice, and the corresponding ow charts. Finally, the CPG was approved with Resolution No. 105-IETSI-ESSALUD-2022. This CPG addressed 7 clinical questions on buid therapy, start of enteral nutrition, analgesia, type of nutrition, antibiotic, and surgical treatment. Based on these questions, 8 recommendations (1 strong and 7 conditional), 13 BPCs, and 1 flowchart were formulated. This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the management of acute pancreatitis in EsSalud.

RESUMEN El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el manejo de la pancreatitis aguda en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Su objetivo es proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud. Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos. El GEG formuló 7 preguntas clínicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizó búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y -cuando fue considerado pertinente- estudios primarios en PubMed durante el 2022. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas prácticas clínicas y flujogramas correspondientes. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolución N° 105-IETSI-ESSALUD-2022. La presente GPC abordó 7 preguntas clínicas sobre fluidoterapia, momento de inicio de nutrición enteral, analgesia, tipo de nutrición, tratamiento antibiótico y quirúrgico. En base a dichas preguntas se formularon 8 recomendaciones (1 fuerte y 7 condicionales), 13 BPC, y 1 flujograma. El presente artículo resume la metodología y las conclusiones basadas en evidencia de la GPC para el manejo de la pancreatitis aguda en EsSalud.

https://doi.org/10.47892/rgp.2023.432.1523

11.

Clinical characteristics, treatments, and outcomes of dificult biliary stones in a reference hospital in Colombia
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Lombo-Moreno, Carlos Ernesto

; Muñoz-Velandia, Óscar Mauricio

; Leguízamo, Ana María

; Larotta, David

; Vargas, Rómulo

Revista de Gastroenterología del Perú

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Abr 2023, Volume 43 Nº 2 Páginas 120 - 126

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The local experience and the success rate of different available treatments for dificult biliary stones in Colombia are poorly described. We made an observational study reporting patients treated for dificult biliary stones, at Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá, Colombia between January 2015, and November 2021. Clinical characteristics, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) findings, and outcomes are presented. Additionally, the success rates of Endoscopic Sphincterotomy Plus Large Balloon Dilation (ESLBD), Mechanical Lithotripsy (ML), temporary stenting (TS), cholangioscopy-guided laser lithotripsy (CGLL), and surgery are described. A total of 146 patients were included (median age 69 years, IQR 58.5-78.5, 33.8% men). The median stone diameter was 15 mm (IQR 10 - 18 mm). One stone was presented in 39.9%, two stones in 18.2%, and ≥3 stones in the remaining stone. A 67.6% disproportion rate was observed between the stone and distal common bile duct. Successful stone extraction was achieved in 56.2% in the first procedure, 22.6% in the second, 17.1% in the third, 3.4% in the fourth, and 0.7% in the fifth procedures. The successful extraction rates were 56.8% for ESLBD, 75% for ML, 23.4% for TS, 57.7% for CGLL, and 100% for surgery. Endoscopic management of dificult stones is usually successful, although it usually requires 2 or more ERCPs procedures. The surgical requirements were low. ESLBD is an effective technique unlike TS. Few patients required advanced techniques such as ML or CGLL. Endoscopic procedures are associated with a low rate of complications.

RESUMEN La tasa de éxito de diferentes tratamientos de Cálculo Biliar Difícil (CBD) en Colombia no está descrita. Hemos realizado un estudio descriptivo observacional sobre el tratamiento de CBD en el Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia entre enero 2015 y noviembre 2021. Se presentan las características clínicas, hallazgos en la Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) y desenlaces asociados. Adicionalmente, se describe la tasa de éxito de los pacientes tratados mediante esfinterotomía asociada a dilatación endoscópica con balón grande (EDEBG), litotripsia mecánica (LM), stent temporal (ST), litotripsia con láser guiada por colangioscopia (LLGC) y cirugía. 146 pacientes fueron incluidos (Mediana de edad 69 años, RIC 58,6-78,5). 33,8% eran hombres. La mediana del tamaño del CBD fue de 15 mm (RIC 10-18 mm). 39,9% tenían un solo cálculo, 18,2% tenían 2 y el resto ≥3 cálculos. 67,6% tenían desproporción entre el cálculo y el colédoco distal. La extracción exitosa se logró en 56,2% en el primer procedimiento, 22,6% en el segundo, 17,1% en el tercero, 3,4% en el cuarto y 0,7% en el quinto procedimiento. La tasa de extracción exitosa fue de 56,8% con EDEBG, 75% con LM, 23,4% con ST, 57,7% con LLGC y 100% con cirugía. El manejo endoscópico del CBD es usualmente exitoso. Sin embargo, requiere usualmente ≥2 CPRE. El tratamiento quirúrgico no es común. EDEBG es una técnica efectiva a diferencia del ST. Pocos pacientes requirieron técnicas avanzadas como LM o LLGC. Los métodos endoscópicos presentan una baja tasa de complicaciones.

https://doi.org/10.47892/rgp.2023.432.1446

12.

El Fondo Rotatorio para el acceso a las vacunas de la Organización Panamericana de la Salud: 43 años respondiendo al programa regional de inmunizaciones
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Cornejo, Santiago

; Chevez, Ana

; Ozturk, Murat

; Vargas, Oscar

; Behrensen, Florencia

; Solano, Luisa

; Rodriguez, Daniel

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e50

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT The Pan American Health Organization’s Revolving Fund for Access to Vaccines (the Revolving Fund) is a shared pool of funds for the procurement of vaccines, syringes, and cold-chain equipment for the Member States of the Organization. With a view to evaluating the results obtained during the Revolving Fund’s operation and analyzing its contributions to achievements in immunization, a review was conducted of historical documents and grey literature related to the Fund’s history and current processes, as well as data from platforms fed by countries’ annual reports, with reference to growth indicators, burden of vaccine-preventable diseases, introduction of new vaccines in the Region of the Americas, and lessons learned. In its 43 years of operation, the Revolving Fund has grown and contributed to the introduction of new vaccines, and the Region has made rapid progress in the field of immunization. However, several countries and territories in the Region have not yet introduced certain vaccines due to their high cost and the economic impact of sustainably administering them. The requirement to obtain the lowest possible price and to set a uniform price for all participating Member States has been instrumental in the Revolving Fund’s contribution to the vaccination goals of national immunization programs, and for timely planning of demand, accompanied by technical advice. An interprogrammatic approach and the planning of auxiliary inputs are key to the success of the programs. Pandemic preparedness, regional vaccine production, and the protection of national budgets for sustainable procurement of high-cost vaccines are current and future challenges.

RESUMO O Fundo Rotativo para Acesso a Vacinas (FR) da Organização Pan-Americana de Saúde é um fundo comum de capital e compra conjunta de vacinas, seringas e equipamento da cadeia de frio para os Estados Membros da Organização. Com o objetivo de avaliar os resultados obtidos durante sua operação e analisar sua contribuição para os êxitos da imunização, procedeu-se a uma revisão de documentos históricos e da literatura cinzenta relacionados à história do FR e revisaram-se os processos atuais, os dados de plataformas alimentadas pelos relatórios anuais dos países, os indicadores de crescimento, a carga de doenças imunopreveníveis, a introdução de novas vacinas na Região das Américas e as lições aprendidas. Constatou-se que, em seus 43 anos de operação, o FR cresceu e contribuiu para a introdução de novas vacinas e a região avançou com rapidez no campo da imunização. Entretanto, vários países e territórios da região ainda não introduziram determinadas vacinas em razão dos altos preços e do impacto econômico de manter sua administração. A cláusula do menor preço disponível e do preço uniforme para todos os Estados Membros participantes foi fundamental para a contribuição do FR para as metas de vacinação dos programas nacionais de imunização, bem como para o planejamento oportuno da demanda acompanhado pela assessoria técnica. A abordagem interprogramática e o planejamento de insumos auxiliares são necessários para o êxito dos programas. A preparação para pandemias, a produção regional de vacinas e a proteção dos orçamentos nacionais para a compra de vacinas de alto custo e sua sustentabilidade ainda constituem desafios atuais e futuros.

RESUMEN El Fondo Rotatorio para el acceso a las vacunas (FR) de la Organización Panamericana de la Salud es un fondo común de capital y compra mancomunada de vacunas, jeringas y equipo de cadena de frío para los Estados Miembros de la Organización. Con el objetivo de evaluar los resultados obtenidos durante su funcionamiento y analizar su contribución a los logros de inmunización, se llevó a cabo una revisión de documentos históricos y literatura gris relacionados con la historia del FR, y se revisaron los procesos actuales, los datos de plataformas alimentadas por los informes anuales de los países, los indicadores de crecimiento, la carga de enfermedades prevenibles por vacunación, la introducción de nuevas vacunas en la Región de las Américas, y lecciones aprendidas. Se encontró que, en sus 43 años de funcionamiento, el FR ha crecido y ha contribuido a la introducción de nuevas vacunas, y que la Región ha avanzado de manera acelerada en el ámbito de las inmunizaciones. Sin embargo, varios países y territorios de la Región todavía no han introducido ciertas vacunas debido a sus altos precios y al impacto económico del mantenimiento de su administración. La cláusula del precio más bajo posible y del precio uniforme para todos los Estados Miembros participantes ha sido fundamental para la contribución del FR a las metas de vacunación de los programas nacionales de inmunización, así como para la planeación oportuna de la demanda acompañada por la asesoría técnica. El abordaje interprogramático y la planeación de insumos auxiliares son necesarios para el éxito de los programas. La preparación ante pandemias, la producción regional de vacunas y la protección de presupuestos nacionales para la compra de vacunas de alto costo y su sostenibilidad constituyen aún retos en el presente y el futuro.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.50

13.

Standards for psychosocial care in pediatric cancer: adapted proposal for Latin American and Caribbean countries
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Trigoso, Viviana

; Vásquez, Liliana

; Fuentes-Alabi, Soad

; Pascual, Claudia

; Méndez, Teresa

; Maradiegue, Essy

; Villegas, Mariela

; Perina, Elisa

; Ahumada, Eugenia

; de Bragança, João

; Zubieta, Marcela

; Jiménez, María del Pilar

; Bernedo, Hernan

; Ruda, Lourdes

; Sierralta, Melisa

; Motta, Alessandra

; Rossell, Nuria

; Vargas, Daniela

; Salazar, Yurfa

; López, Marisa

; Plascencia, Oscar

; Arita, Armando

; Molinas, Raquel

; Salaverria, Carmen

; Velásquez, Oscar

; Ugaz, Cecilia

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e156

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective. To highlight the objectives, achievements, challenges, and next steps for the World Health Organization’s Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) framework, a project designed to improve psychosocial care (PSC) in pediatric cancer centers across Latin America and the Caribbean (LAC). Methods. The project was launched in Peru, the first GICC focal country, in November 2020. The diagnosis phase included a survey and a semistructured interview with health professionals to assess PSC practices in institutions, and a needs assessment survey for caregivers. In the second phase, a strategic plan was developed to address the identified needs, including the adaptation of PSC standards, the establishment of multicenter working groups, the expansion of the proposal, and the development of materials. Results. The study found that PSC was not being adequately provided in accordance with international standards. Six adapted standards were proposed and validated, and more than 50 regional health professionals participated in online activities to support the project. The implementation process is currently ongoing, with the establishment of five multidisciplinary working groups, one regional committee, and the production of 16 technical outputs. Conclusion. This project represents a substantial step forward to improve PSC for pediatric patients with cancer and their families in LAC countries. The establishment of working groups and evidence-based interventions strengthen the proposal and its implementation. Development of health policies that include PSC according to standards is needed to achieve sustainable results in the quality of life of children with cancer and their families.

RESUMO Objetivo. Destacar os objetivos, as conquistas, os desafios e as próximas etapas da Iniciativa Global para o Câncer Infantil (GICC), um projeto criado pela Organização Mundial da Saúde para melhorar a atenção psicossocial em centros de câncer pediátrico na América Latina e no Caribe. Métodos. O projeto foi lançado no Peru, o primeiro país focal da GICC, em novembro de 2020. A fase de diagnóstico incluiu uma pesquisa e uma entrevista semiestruturada com profissionais de saúde para avaliar as práticas de atenção psicossocial nas instituições, bem como uma pesquisa para avaliar as necessidades dos cuidadores. Na segunda fase, foi desenvolvido um plano estratégico para atender às necessidades identificadas, incluindo uma adaptação de padrões de atenção psicossocial, o estabelecimento de grupos de trabalho multicêntricos, a expansão da proposta e o desenvolvimento de materiais. Resultados. O estudo constatou que, de acordo com padrões internacionais, a atenção psicossocial não estava sendo adequadamente oferecida. Seis padrões adaptados foram propostos e validados, e mais de 50 profissionais de saúde da região participaram de atividades on-line para apoiar o projeto. O processo de implementação está em andamento, com a formação de cinco grupos de trabalho multidisciplinares e um comitê regional e a produção de 16 relatórios técnicos. Conclusão. Este projeto representa um avanço substancial para melhorar a atenção psicossocial para pacientes pediátricos com câncer e suas famílias nos países da América Latina e do Caribe. A criação de grupos de trabalho e intervenções baseadas em evidências fortalecem a proposta e sua implementação. É preciso desenvolver políticas de saúde que incluam atenção psicossocial segundo padrões estabelecidos para alcançar resultados sustentáveis na qualidade de vida das crianças com câncer e de suas famílias.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.156

14.

Javier Sáenz Obregón: Una mirada a la educación desde las prácticas
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Vargas Betancourth, Oscar Eduardo

Pedagogía y Saberes

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Dez 2022, Nº 57 Páginas 157 - 164

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.17227/pys.num57-15580

15.

Importancia pronóstica de las mutaciones del gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa en los meningiomas de alto grado
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Cañas, Alejandro

; Jiménez, Enrique

; Hakim, Fernando

; Mejía, Juan Armando

; Ramón, Juan Fernando

; Gómez, Diego

; Jaramillo-Velásquez, Daniel

; Bermúdez, Sonia

; Useche, Nicolás

; Pineda, Diego

; Cifuentes, Hernando

; Becerra, Antonio

; Muñoz, Álvaro

; Santoyo, Nicolás

; Ruiz-Patiño, Alejandro

; Sotelo, Carolina

; Archila, Pilar

; Rodríguez, July

; Ávila, Jenny

; Ordóñez-Reyes, Camila

; García-Robledo, Juan Esteban

; Ricaurte, Luisa

; Rojas, Leonardo

; Feo, Óscar

; Burgos, Remberto

; Ramírez, Carlos

; Arrieta, Óscar

; Zataraín-Barrón, Lucía

; Vargas, Carlos

; Carranza, Hernán

; Otero, Jorge

; Cardona, Andrés F.

Biomédica

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Dez 2022, Volume 42 Nº 4 Páginas 574 - 590

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. En los meningiomas, ocurren con frecuencia mutaciones en la región promotora de la transcriptasa inversa de la telomerasa. Objetivo. Estimar la importancia pronóstica de las mutaciones de la transcriptasa inversa de la telomerasa en pacientes colombianos con meningiomas de grados II y III. Materiales y métodos. Es un estudio de cohorte, retrospectivo y multicéntrico, que incluyó pacientes con diagnóstico de meningioma persistente o recidivante, de grados II y III, según la clasificación de la OMS, reclutados entre el 2011 y el 2018, con tratamiento sistémico (sunitinib, everolimus con octreótido o sin él, y bevacizumab). El estado de la mutación del promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa se determinó por medio de la PCR. Resultados. Se incluyeron 40 pacientes, en 21 (52,5 %) de los cuales se encontraron mutaciones en la transcriptasa inversa de la telomerasa, siendo las variantes más frecuentes la C228T (87,5 %) y la C250T (14,3 %). Estas fueron más frecuentes entre los pacientes con meningiomas anaplásicos (p=0,18), en aquellos con más de dos recurrencias (p=0,04), y en los que presentaron lesiones en la región parasagital y la fosa anterior (p=0,05). Los sujetos caracterizados por tener alteraciones puntuales fueron tratados con mayor frecuencia con la serie de medicamentos everolimus, sunitinib y bevacizumab (p=0,06). Tras el inicio del tratamiento médico, la supervivencia global fue de 23,7 meses (IC95% 13,1-34,2) en los pacientes con mutaciones y, de 43,4 meses (IC95% 37,5-49,3), entre aquellos sin mutaciones (p=0,0001). Los resultados del análisis multivariado demostraron que, únicamente, el número de recurrencias y la presencia de mutaciones en el gen de la transcriptasa inversa de la telomerasa, fueron factores que afectaron negativamente la supervivencia global. Conclusiones. Las mutaciones en el gen promotor de la transcriptasa inversa de la telomerasa permiten identificar los pacientes con alto riesgo, cuya detección podría ser de utilidad para seleccionar el mejor esquema terapéutico.

Abstract Introduction: Mutations in the promoter region of telomerase reverse transcriptase occur frequently in meningiomas. Objective: To estimate the prognostic importance of telomerase reverse transcriptase mutations in Colombian patients with grades II and III meningioma. Materials and methods: This was a multicenter retrospective cohort study of patients diagnosed with refractory or recurrent WHO grades II and III meningiomas, recruited between 2011 and 2018, and treated with systemic therapy (sunitinib, everolimus ± octreotide, and bevacizumab). Mutation status of the telomerase reverse transcriptase promoter was established by PCR. Results: Forty patients were included, of which telomerase reverse transcriptase mutations were found in 21 (52.5%), being C228T and C250T the most frequent variants with 87.5 % and 14.3 %, respectively. These were more frequent among patients with anaplastic meningiomas (p=0.18), with more than 2 recurrences (p=0.04); and in patients with parasagittal region and anterior fossa lesions (p=0.05). Subjects characterized as having punctual mutations were more frequently administered with everolimus, sunitinib and bevacizumab drug series (p=0.06). Overall survival was 23.7 months (CI95% 13.1-34.2) and 43.4 months (CI95% 37.5-49.3; p=0.0001) between subjects with and without mutations, respectively. Multivariate analysis showed that the number of recurrences and the presence of telomerase reverse transcriptase mutations were the only variables that negatively affected overall survival. Conclusions: Mutations in telomerase reverse transcriptase allows the identification of high-risk patients and could be useful in the selection of the best medical treatment.

https://doi.org/10.7705/biomedica.6100

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