Abstract Background: Shotgun injuries (SGI) are infrequent, but due its special ballistics, are related to adverse outcomes. Objective: To analyze operative and administrative variables, critical for the institution. Method: Demographics and health-care related variables from SGI patients admitted to Military Central Hospital (Mexico City) between July 2006 and August 2019, were retrospectively studied. Statistics methods used were dispersion measures and relative occurrence frequency. Results: Over a 15 months-span, 21 SGI patients were admitted. Mean age was 36.9 ± 13.6 years (range: 14-61) and male gender was dominant (n = 20; 95%). Type II SGI were the most common injuries (62%; 13/21). Mean hospital length of stay was 37.1 ± 28.7 days (range: 3-109) while stay at ICU was 20.3 ± 22.5 days (range: 3-99). Global rate of morbidity was 82% (17/21) and most frequent complications were infective. Global mortality rate was 24% (5/21). Conclusions: Once SGI cause prolonged length of stay, high rate of morbidity and of enormous consuming of material and human resources, primary prevention strategies are convenient for health-care systems compromised to the care of these cases.

Resumen Antecedentes: Las lesiones por disparo de escopeta (LE) son infrecuentes, pero debido a su balística especial se relacionan con un pronóstico adverso. Objetivo: Analizar variables operativas y administrativas de los pacientes con LE, de interés para la institución. Método: Se estudiaron retrospectivamente variables demográficas y asistenciales de pacientes con LE admitidos al Hospital Central Militar (Ciudad de México) entre julio de 2006 y agosto de 2019. Los métodos estadísticos usados fueron medidas de dispersión y frecuencia relativa de ocurrencia. Resultados: En 158 meses se admitieron 21 pacientes con LE. La edad media fue de 36.9 ± 13.6 años (rango: 14-61) y predominó el sexo masculino (n = 20; 95%). La LE tipo II fue la más frecuente (62%; 13/21). La estancia hospitalaria media fue de 37.1 ± 28.7 días (rango: 3-109) y en cuidados intensivos fue de 20.3 ± 22.5 días (rango: 3-99). La tasa global de morbilidad fue del 82% (17/21) y las complicaciones más frecuentes fueron infecciosas. La tasa gobal de mortalidad fue del 24% (5/21). Conclusiones: Las LE son causa de estancia hospitalaria prolongada, alta tasa de morbilidad y un enorme consumo de recursos humanos y materiales, por lo que las estrategias de prevención primaria son convenientes para los sistemas de salud comprometidos con el cuidado de estos casos.

ABSTRACT Farmed shrimp are constantly threatened by infectious diseases. The increasing pressure on production demands high performance and efficiency that can only be achieved by eliminating or reducing the impact of pathogens. The timely detection of diseases is of great importance, so it is required to have a clear command of the advantages and disadvantages of different diagnostic techniques, in order to implement a rapid response to outbreaks that may occur. Obtaining a diagnosis will depend on various factors, including the early detection of clinical signs and the correct interpretation of the results. In this way, the selection of techniques that allow a preliminary approach to a health emergency and the confirmatory tests that will lead to the design of actions to be chosen. The aim of this paper was to present the advantages and disadvantages of the diagnostic techniques currently available for the identification of bacterial agents that affect shrimp, providing information for objective decision-making that allows solving sanitary problems in aquaculture production.

RESUMEN Los camarones de cultivo se encuentran constantemente amenazados por enfermedades infecciosas. La creciente presión sobre las producciones exige un alto rendimiento y eficiencia que únicamente se puede lograr eliminando o reduciendo el impacto de los patógenos. La detección oportuna de las enfermedades es de gran importancia, por lo que se requiere poseer un claro dominio de las ventajas y desventajas que conllevan las diferentes técnicas diagnósticas, con el fin de implementar una respuesta rápida a los brotes que pueden presentarse. La obtención de un diagnóstico dependerá de diversos factores, incluyendo la detección temprana de los signos clínicos y la correcta interpretación de los resultados. De esta manera se deben elegir las técnicas que permitan un abordaje preliminar ante una emergencia sanitaria y los ensayos confirmativos que darán lugar al diseño de acciones. El objetivo de este trabajo fue presentar las ventajas y desventajas de las técnicas diagnósticas actualmente disponibles para la identificación de agentes bacterianos que afectan a los camarones, proporcionando información para la toma de decisiones objetivas que permitan resolver problemas sanitarios en producciones acuícolas.

Abstract Background: Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute demyelinating polyradiculoneuropathy, of autoimmune origin, with heterogeneous clinical variants. It is the most frequent cause of flaccid paralysis in children. Incidence of 0.38-0.91 cases per 100,000, rare in children under 2 years. Objective: The objective of the study was to describe the clinical severity and complications in pediatric patients aged 1-18 years with GBS. Methods: A descriptive and retrospective analysis was carried out. We collected data from clinical files of patients of Legaria Pediatric Hospital with stellate ganglion block, period of 3 years (January 2015-December 2017). Results: Twenty-four patients, 18 men (75%) and 6 women (25%) were included in the study. The average age of 7.33 years (range: 1-16 years). School patients were the most affected (45.8%). Nearly 62.5% had previous respiratory infection. The most frequent clinical variant was acute inflammatory demyelinating (62.5%), axonal motor syndrome (29.2%), and Miller Fisher syndrome (8.3%). Nearly 16.7% presented dysautonomies requiring mechanical ventilation. Nearly 50% presented albuminocytological dissociation. The most frequent degree of clinical severity at admission was Grade IV on the Hughes scale (54.2%). The degree of clinical severity most frequent at discharge was Grade II on the Hughes scale (33.3%). Only 41.7% of patients received treatment with intravenous immunoglobulin (IVIG) at 1 g/kg/dia for 2 days. Conclusions: By means of contingency tables, the association between degree of severity at admission and discharge of GBS with respect to treatment with IVIG was determined. There is a 3.8 times greater risk of severity in patients without receiving the ideal treatment.

Resumen Introducción: El Síndrome de Guillain Barré (SGB) es una poliradiculoneuropatía desmielinizante aguda, de origen autoinmune, con variantes clínicas heterogéneas. Es la causa más frecuente de parálisis flácida en niños. Incidencia de 0.38-0.91 casos por 100,000, rara en menores de 2 años. Objetivo: Describir la severidad clínica y complicaciones en pediátricos de 1-18 años con SGB. Métodos: Se realizó un análisis de tipo descriptivo y retrospectivo. Se recabaron datos de expedientes clínicos de pacientes del Hospital Pediátrico Legaria con SGB, en un periodo de 3 años (enero 2015 - diciembre 2017). Resultados: Se incluyeron 24 pacientes, 18 hombres (75%) y 6 mujeres (25%). La edad promedio fue de 7.33 años (rango: 1-16 años). Los pacientes escolares fueron los más afectados (45.8%). El 62.5% tuvo infección respiratoria previa. La variante clínica más frecuente fue la desmielinizante inflamatoria aguda (62.5%), el Síndrome Motor Axonal (29.2%) y Síndrome de Miller Fisher (8.3%). El 16.7% presentaron disautonomias requiriendo ventilación mecánica. El 50% presentó disociación albuminocitológica. El grado de severidad clínica más frecuente al ingreso fue el Grado IV en escala de Hughes (54.2%). El grado de severidad clínica más frecuente al egreso fue el Grado II en escala de Hughes (33.3%). Solo el 41.7% de pacientes recibió tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IgIV.) a 1 gr/kg/día por 2 días. Conclusiones: Mediante tablas de contingencia se determinó la asociación entre grado de severidad al ingreso y egreso del SGB respecto al tratamiento con IgIV, existiendo 3.8 veces mayor riesgo de severidad en pacientes sin recibir el tratamiento ideal.

Abstract The state of Sonora is one of the main producers of watermelons in Mexico. Each year, agricultural producers deal with phytosanitary issues like soilborne pathogens. In this study the presence of phytopathogenic fungi associated to watermelon root rot was analyzed in the main production regions of Sonora. Morphological analysis revealed three genera: Fusarium (73%), Ceratobasidium (20%) and Rhizoctonia (6%). Through a multilocus phylogenetic analysis (ITS1, TEF and RPB2 for Fusarium; ITS1 and RPB2 for Rhizoctonia and Ceratobasidium), the following species were identified: Fusarium falciforme, F. brachygibbosum and F. oxysporum. In addition to this, two anastomosic groups for Ceratobasidium sp. (AG-F y AG-A) and two for Rhizoctonia spp. (AG-4 y AG-6) were identified. Pathogenicity assays showed that the representative isolates from these five different species caused root rot wounds and wilting in watermelon plantlets 21 days post inoculation. In this study, F. falciforme is reported for the first time and anastomosic groups for Rhizoctonia and Ceratobasidium are defined as causal agents of watermelon root rot in the region.

Resumen El estado de Sonora es uno de los principales productores de sandía en México. Cada año, los productores locales enfrentan problemas fitosanitarios, provocados principalmente por hongos del suelo. En el presente estudio se analizó la presencia de hongos patógenos asociados con pudrición de raíz en plantas de sandía en las dos zonas de mayor producción en Sonora. El análisis morfológico reveló la presencia de tres géneros de hongos: Fusarium (73%), Ceratobasidium (20%) y Rhizoctonia (6%). Mediante un análisis filogenético multilocus (ITS1, TEF y RPB2 para Fusarium; ITS1 y RPB2 para Rhizoctonia y Ceratobasidium), se identificó a: F. falciforme, F. brachygibbosum y F. oxysporum; además de dos grupos anastomósicos de Ceratobasidium sp. (AG-F y AG-A) y dos de Rhizoctonia sp. (AG-4 y AG-6). Aislados representativos de estas cinco especies causaron pudrición de raíz y marchitez de plántulas de sandía a los 21 días después de su inoculación. En este estudio se informa por primera vez de F. falciforme y se define a nivel de grupos anastomósicos las cepas de Rhizoctonia y Ceratobasidium como causantes de pudrición radicular en sandía en la región.

ABSTRACT Objectives. To determine the factors associated with slow walking speed in older adults living in a district of Lima, Peru. Materials and methods. Analysis of secondary data. Adults older than 60 years were included in the study, while adults with physical conditions who did not allow the evaluation of the walking speed were excluded. The dependent variable was slow walking speed (less than 1 m/s), and the independent variables were sociodemographic, clinical, and geriatric data. Raw and adjusted prevalence ratios (PR) were calculated with 95% confidence intervals (95% CI). Results. The study sample included 416 older adults aged 60 to 99 years, and 41% of the participants met the slow walking speed criterion. The factors associated with slow walking speed in this sample were female gender (PR, 1.45; 95% CI, 1.13-1.88), age > 70 years (PR, 1.73; 95% CI, 1.30- 2.30), lower level of education (PR, 2.07, 95% CI, 1.20-3.55), social-familial problems (PR, 1.66; 95% CI, 1.08-2.54), diabetes mellitus (PR, 1.35; 95% CI, 1.01-1.80), and depression (PR, 1.41; 95% CI, 1.02-1.95). Conclusions. The modifiable factors associated with slow walking speed in older adults included clinical and social-familial problems, and these factors are susceptible to interventions from the early stages of life.

RESUMEN Objetivos. Determinar los factores asociados a velocidad de marcha lenta en adultos mayores de la comunidad residentes en un distrito de Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio de análisis de base de datos secundario. Se incluyó a los adultos mayores de 60 años y se excluyó aquellos con condiciones que no garantizaban la evaluación de la marcha. La variable dependiente fue la velocidad de marcha lenta, menor a 1 m/s, y las variables independientes fueron sociodemográficas, clínicas y de valoración geriátrica integral. Se calcularon las razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas con intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados. Se incluyeron 416 adultos mayores, el rango de edad fue de 60 a 99 años y un 41% presentaba velocidad de marcha lenta. Se encontró que los factores asociados a una velocidad de marcha lenta en adultos mayores de la comunidad son el sexo femenino (RP 1,45, IC95%: 1,13-1,88), la edad mayor de 70 años (RP 1,73, IC95%: 1,30-2,30), un menor grado de instrucción (RP. 2.07, IC95%: 1,20-3,55), la presencia de problema socio familiar (RP 1,66, IC95%: 1,08-2,54), la presencia de diabetes mellitus (RP 1,35, IC95%: 1,01-1,80) y de depresión (RP: 1.41, IC95%: 1,02-1,95). Conclusiones. Los factores modificables asociados a una velocidad de marcha lenta en el adulto mayor en la comunidad son tanto clínicos como sociofamiliares, susceptibles de intervención desde etapas precoces en el curso de la vida.

Resumen El síndrome aórtico agudo puede presentarse como un cuadro clínico característico de una emergencia vascular, o por el contrario de una forma completamente atípica, donde el diagnóstico reta al médico de emergencias, llevando a errores fatales al pasar por alto el diagnóstico de esta entidad. Con el objetivo de mostrar la utilidad del ultrasonido realizado a la cabecera del paciente en el diagnóstico de la disección aórtica, se describen 9 casos de pacientes que ingresaron al departamento de emergencias y que fueron diagnosticados con el síndrome aórtico agudo, gracias a la valoración ultrasonográfica inicial realizada por residentes y especialistas en medicina de emergencias en un hospital de Bogotá, D.C., Colombia. Este reporte de casos muestra que el ultrasonido a la cabecera del paciente, es un método diagnóstico no invasivo, accesible y útil para la detección temprana de esta patología en los servicios de emergencias.

Abstract The acute aortic syndrome can present as a characteristic clinical picture of a vascular emergency, or on the contrary as a completely atypical form, where the diagnosis challenges the emergency physician, leading to fatal mistakes by ignoring the diagnosis of this entity. In order to show the usefulness of ultrasound performed at the patient bedside in the diagnosis of aortic dissection, we described 9 cases of patients admitted to the emergency department and who were diagnosed with acute aortic syndrome, thanks to the initial ultrasonographic assessment made by residents and specialists in emergency medicine in one hospital in Bogotá, Colombia. This case report shows that ultrasound at the patient bedside, is a noninvasive diagnostic method, accessible and useful for early detection of this disease in the emergency services.

The current distribution and conservation status of six native freshwater fishes of the Baja California peninsula (Entosphenus tridentatus, Oncorhynchus mykiss nelsoni, Fundulus lima, Cyprinodon macularius, Gasterosteus aculeatus and Gobiesox juniperoserrai), included in the Norma Oficial Mexicana-059-2010, were assessed on the basis of information generated during the study period of 2000-2014. Except for E. tridentatus in the Santo Domingo river drainage and G. juniperoserrai in the Las Pocitas-San Hilario drainage, most of the species were recorded in the hydrological basins sampled. Oncorhynchus mykiss nelsoni showed a significant population fluctuation in the San Rafael river in relation to the dynamics of the base flow and the forest fire events. Fundulus lima presented the probable extirpation from four drainages (San Javier, Bebelamas, San Luis, and Las Pocitas-San Hilario) that is contrasting with the finding of a new population in the Santa Cruz stream. Cyprinodon macularius in the most important remnant population in Baja California (cerro Prieto geothermal ponds) showed interannual fluctuations related with the level of flooding and availability of marginal habitats. Gasterosteus aculeatus showed a progressive population reduction in the southernmost distributional locality (mouth of El Rosario river), as well as the extirpation in the lower Santo Domingo river basin and its recent presence in the mouth of the Cantamar river. Gobiesox juniperoserrai, known only from the type locality is determined as extirpated.

Se determinó el estatus actual de conservación de 6 peces dulceacuícolas nativos de la península de Baja California (Entosphenus tridentatus, Oncorhynchus mykiss nelsoni, Fundulus lima, Cyprinodon macularius, Gasterosteus aculeatus y Gobiesox juniperoserrai), incluidos en la Norma Oficial Mexicana 059-2010, a partir de la información obtenida durante el periodo 2000-2014. Con excepción de E. tridentatus en la cuenca del río Santo Domingo y de G. juniperoserrai en la cuenca de Las Pocitas-San Hilario, la mayoría de las especies fueron registradas en las cuencas hidrológicas muestreadas. Oncorhynchus mykiss nelsoni registró una marcada fluctuación poblacional en el río San Rafael, en estrecha relación con la dinámica del flujo hidrológico y los eventos de incendio forestal. Fundulus lima presentó su probable extirpación en 4 cuencas: San Javier, Bebelamas, San Luis y Las Pocitas-San Hilario, lo cual contrasta con el hallazgo de una nueva población en el arroyo Santa Cruz. Cyprinodon macularius en su población remanente más importante en Baja California -lagunas de la planta geotérmica cerro Prieto- denotó fluctuaciones interanuales relacionadas directamente con el nivel de inundación de las lagunas y la disponibilidad de hábitat. Gasterosteus aculeatus exhibió un descenso poblacional progresivo en la localidad más austral de su distribución (río El Rosario), además de la extirpación de la población de la bocana del río Santo Domingo y el redescubrimiento de una nueva población en la bocana del río Cantamar. Gobiesox juniperoserrai, especie conocida sólo de la localidad tipo, es determinada como extirpada.

Introduction: The care for children with neurogenic bladder, should be integral, multidisciplinary look to preserve renal function and to accomplish urinary and fecal continence, achieving that the patient becomes self-sufficient and useful to society. Methods: The result of the use of the Mitrofanoff technique for the treatment of patients with neurogenic dysfunction bladder used in the HUSVP 1998- 2003, and the current condition of the patients with respect to their illness and treatment are described in this article. A descriptive retrospective study 1998- 2002 and a prospective study during 2003 were done, in which a series of cases were analyzed. Results: 41 patients had surgery. Average age 10.2 years; average follow-up time 27.2 months; the most frequent illness was myelomeningocele (46.3%) and 46.3% had dysinergic bladder. Bladder augmentation was performed on 63.3%, of which 71.4% were constructed with ileum. A surgical intervention of the bladder neck was done on 51.2%. A continent conduct (Mitrofanoff) was performed on 95.1% of the patients with complete continence 70.4%, complete incontinence 14.6% and occasional incontinence 14.6%. 31.7% had Malone surgery with adequate fecal management on 90.2%. 19% of the stomas presented stenosis and 21.9% presented urine leakage. 80% reached appropriate social adaptation. Conclusions: The continent catheterizable stomas are useful for the treatment of urinary and fecal incontinence. The conducts constructed with ileum had more complications than the conducts done with cecal appendix, which is why the appendix is the choice tissue to perform the continent catheterizable stomas, as long as it is available.

Introducción: El cuidado de los niños con vejiga neurogénica, debe ser integral, multidisciplinario y busca preservar la función renal, alcanzar continencia urinaria y fecal, logrando que el paciente sea una persona autosuficiente y útil a la sociedad. Métodos: Describimos el resultado del uso de la técnica de Mitrofanoff en el manejo de pacientes con disfunción vesical neurógena, utilizada en el HUSVP desde 1998 al 2003, y las condiciones actuales de los pacientes con respecto a su enfermedad y tratamiento. Se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo 1998-2002 y prospectivo durante el 2003, analizando una serie de casos. Resultados: Fueron intervenidos 41 pacientes con vejiga neurogénica. Edad promedio 10.2 años; seguimiento promedio 27,2 meses; enfermedad de base más frecuente mielomeningocele (46,3%); vejiga disinérgica en 46,3%, esfínter hipotónico en 41,5%. Se realizo aumento vesical al 68,3%, utilizándose ileon en 71,4%, y alguna intervención sobre el cuello vesical al 51,2%. Se hizo una derivación tipo Mitrofanoff al 95,1% con continencia completa en 70,8%, incontinencia completa en 14.6% e incontinencia ocasional en 14,6%. En 31,7% se realizó un Malone con adecuada continencia fecal en 90,2%. De los estomas el 19% presentaron estenosis y el 21,9% presentaron escape de orina. Se encuentran socialmente adaptados 80% de los pacientes. Conclusiones: Los estomas continentes cateterizables son útiles para tratar la incontinencia urinaria y fecal. Los conductos realizados con ileon tuvieron mayores complicaciones que los elaborados con apéndice, por lo cual el apéndice debe ser el tejido de elección para realizar las derivaciones, cuando esté disponible.