Introdução : A Medida de Independência da Medula Espinhal III (SCIM III) avalia especificamente a funcionalidade de indivíduos com lesões da medula espinhal. Objetivo : Traduzir e validar a versão brasileira da SCIM III. Método : A SCIM III foi traduzida, contra-traduzida e adaptada para o idioma português brasileiro. Dois entrevistadores avaliaram 83 indivíduos com lesões da medular espinhal em sete centros de reabilitação colaboradores. A Medida de Independência Funcional (FIM™) e índices motor e sensitivo da ASIA também foram usados. Após seis meses, os sujeitos foram reavaliados com os mesmo instrumentos. Resultados : Os avaliadores entenderam claramente a versão brasileira da SCIM III. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) inter-examinadores foi 0,918, e de teste-reteste foi 0,991. Após seis meses, a variação de ganhos na FIM™ correlacionou-se positivamente com os ganhos da SCIM III. Conclusão : A versão brasileira da SCIM III é de fácil entendimento, apresenta boas propriedades psicométricas e é válida.

Introduction : The Spinal Cord Independence Measure (SCIM III) specifically assesses individuals with spinal cord injuries. Objective : To translate and validate the Brazilian version of SCIM III. Method : SCIM III was translated, back-translated and adapted to the Portuguese language. Two interviewers assessed 83 subjects with spinal cord injuries in each one of seven collaborating rehabilitation centers. Functional Independence Measure (FIM™) and ASIA motor and sensory indices were also used. After six months, subjects were re-evaluated with the same instruments. Results : Examiners clearly understood the Brazilian version of SCIM III. Inter-rater intraclass correlation coefficient (ICC) was 0.918, and test-retest ICC was 0.991. After six months, the variation of gains in the FIM™ positively correlated with gains in SCIM III. Conclusion : The Brazilian version of the SCIM III is easy to understand, has good psychometric properties, and is valid.

Changes in mood indicative of a depressive state are common in persons with spinal cord injuries, principally in those cases where the disability is permanent. This cross-sectional study was undertaken in 2012, in Fortaleza-Ceará, with 35 patients with traumatic spinal cord injuries, and through applying the Scale for Populational Screening for Depression with the aim of evaluating the occurrence of depressive symptoms. Among the participants, 91.43% were paraplegics and in 37.14% the etiology of the spinal cord injury was a gunshot wound. In relation to the depressive symptoms, 48.57% of the participants showed an absence of symptoms; 22.86% had mild to moderate depression and 28.57% had serious depression. It is concluded that depression is frequent in those with chronic traumatic spinal cord injuries; the Screening Scale is simple to use and has good sensitivity for the detection of depressive disorder in these patients.

Alteraciones del humor indicativas de estado depresivo son comunes en personas con lesión medular, principalmente en los casos en que la incapacidad es permanente. Este estudio transversal fue realizado en 2012, en Fortaleza, Ceará, con 35 pacientes portadores de lesión medular traumática y aplicación de la Escala de Investigación Poblacional para Depresión con el objetivo de evaluar la ocurrencia de síntomas depresivos. Entre los participantes, 91,43% eran parapléjicos y en el 37,14% la etiología de la lesión medular fue perforación por arma de fuego. Cuanto a los síntomas depresivos, el 48,57% de los participantes demostraron ausencia de síntomas; el 22,86% presentaron depresión leve a moderada y el 28,57% presentaron depresión grave. Se concluye que la depresión es frecuente en portadores de lesión medular traumática crónica; la Escala de Investigación es de uso simple y con buena sensibilidad para detección del trastorno depresivo en estos pacientes.

Alterações do humor indicativas de estado depressivo são comuns em pessoas com lesão medular, principalmente nos casos em que a incapacidade é permanente. Este estudo transversal foi realizado em 2012, em Fortaleza-Ceará, com 35 pacientes portadores de lesão medular traumática e aplicada a Escala de Rastreamento Populacional para Depressão com o objetivo de avaliar a ocorrência de sintomas depressivos. Entre os participantes 91,43% eram paraplégicos e em 37,14% a etiologia da lesão medular foi perfuração por arma de fogo. Quanto aos sintomas depressivos, 48,57% dos participantes demonstraram ausência de sintomas; 22,86% apresentaram depressão leve a moderada e 28,57% apresentaram depressão grave. Conclui-se que a depressão é frequente em portadores de lesão medular traumática crônica; a Escala de Rastreamento é de uso simples e com boa sensibilidade para detecção do transtorno depressivo nestes pacientes.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dor crônica afeta aproximadamente 30% da população mundial e a sua epidemiologia ainda é pouco descrita no Brasil. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil dos pacientes com dor crônica que procuram atendimento num ambulatório de dor na cidade de Curitiba. MÉTODO: Estudo descritivo transversal retrospectivo, que incluiu 111 pacientes com queixas de dor crônica atendidos no ambulatório de dor do Instituto de Neurologia de Curitiba (INC). RESULTADOS: A maioria dos pacientes foi do sexo feminino, com idade entre 40 e 49 anos e casada. A profissão mais prevalente foram os autônomos que englobam as atividades de cozinheiro, cabeleireiro, vendedor, mecânico, arquiteto, advogado, entre outras. Mesmo com dor, a maioria dos pacientes continuava trabalhando, sendo que alguns vinham de cidades localizadas fora do estado. Entre as dores crônicas a mais prevalente foi a lombalgia, seguida de dor nos membros inferiores, cervicalgia, membros superiores, dor generalizada, cefaleia e dor orofacial. CONCLUSÃO: A dor crônica foi mais prevalente na população feminina e a dor mais prevalente no estudo foi a lombalgia.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain affects approximately 30% of the world population and its etiology is still poorly described in Brazil. This study aimed at identifying the profile of chronic pain patients looking for assistance in a pain outpatient setting of the city of Curitiba. METHOD: Descriptive, transversal and retrospective study involving 111 chronic pain patients seen in the pain outpatient setting of the Institute of Neurology of Curitiba (INC). RESULTS: Most patients were females, aged between 40 and 49 years, and married. Most prevalent professions were autonomous professions encompassing activities such as cook, hairdresser, sales reps, engineers, architects and attorneys, among others. Even with pain, most patients still worked and some came from cities outside the state. Most prevalent chronic pain was low back pain, followed by lower limb pain, cervical pain, upper limbs pain, generalized pain, headache and orofacial pain. CONCLUSION: Chronic pain was more prevalent among females and most prevalent pain in our study was low back pain.

Após uma lesão medular, a funcionalidade do indivíduo é comumente afetada e fatores diversos estão envolvidos neste processo. OBJETIVO: Classificar a funcionalidade de pacientes com lesão medular. MÉTODO: Estudo transversal por meio da aplicação da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF). Foram avaliados 109 adultos com lesão medular na cidade de Curitiba, Brasil. RESULTADOS: As categorias mais comprometidas em relação às funções do corpo foram intestino e bexiga, sexualidade, energia, sono, emoção e peso. No domínio atividades e participação, as maiores dificuldades foram nas tarefas de tomar banho, toalete, vestuário, autocuidado e lazer. No domínio fatores ambientais, as categorias classificadas como facilitadores foram: medicamentos, órteses e cadeira de rodas, atitude da família, transporte, previdência social e serviços de saúde. As categorias classificadas como barreiras foram: atitude de autoridades, atitudes sociais, educação e trabalho. CONCLUSÃO: A aplicação da CIF em pessoas com lesão medular permitiu demonstrar uma série de limitações nesses pacientes.

After spinal cord injury is common functionality is affected. OBJECTIVE: To evaluate the functionality of patients with spinal cord injury. METHOD: Cross-sectional study by means of the International Classification of Functionality (ICF). 109 adults with spinal cord injury in the city of Curitiba, Brazil were evaluated. RESULTS: The categories most compromised in body were intestines and bladder, sexuality, energy, sleep, emotion and weight. In the domain activities and participation, there was greater difficulty in tasks of bathing, toilet and dressing, self care and leisure. In the domain environmental factors, the categories classified as facilitators were: medications, orthoses and wheelchair, attitude of family, transport, social foresight and health services. The categories classified as barriers were: attitude of authorities, social attitudes, education and work. CONCLUSION: The application of the ICF in persons with spinal cord injury demonstrated a series of disabilities and limitations.

Estudo transversal descritivo em pacientes com lesão medular que residem em Curitiba, Paraná, Brasil. O objetivo foi avaliar as características da dor em pacientes com lesão medular acompanhados em Centros de Reabilitação de referência na cidade. Os sujeitos envolvidos na pesquisa foram 109 pacientes adultos com lesão medular. Foi avaliada a presença de dor, principalmente dor neuropática, mediante aplicação do Questionário DN4, um instrumento universal traduzido e validado para o português. A Escala Visual Analógica (EVA) também foi usada para avaliar a intensidade da dor. A prevalência de dor nos 109 pacientes avaliados foi de 31,2%, ou seja, 34 pacientes. Destes, nove apresentaram dor nociceptiva classificada como músculo-esquelética, quatro dor visceral e um paciente apresentou dor mista, totalizando 14 pacientes (12,8%). Além disso, 20 pacientes (18,3%) apresentaram dor neuropática, cumprindo os critérios para este tipo de dor com uma contagem superior a 4/10 para o DN4. Sobre as características dos pacientes com dor neuropática, a maioria era do sexo masculino, abaixo de 40 anos, paraplégico com lesão incompleta e tempo de evolução entre um e cinco anos de lesão. A etiologia predominante foi perfuração por arma de fogo e a intensidade da dor era severa, com EVA superior a cinco. Este estudo confirma parcialmente outros estudos publicados sobre o tema. Pesquisas deste tipo são importantes para entender o perfil destes pacientes com a finalidade de estabelecer estratégias para uma reabilitação com foco no tratamento e manejo adequado da dor.

This was a descriptive cross-sectional study on patients with spinal cord injuries living in Curitiba, Paraná, Brazil. The aim was to evaluate the pain characteristics among such patients seen at referral care centers for spinal cord injury patients in Curitiba. A total of 109 adults with spinal cord injury in this city were evaluated regarding the presence of pain, especially neuropathic pain. Neuropathic pain was evaluated using the DN4 questionnaire, a universal instrument that has been translated and validated for Portuguese. A visual analog scale (VAS) was used to evaluate the intensity of pain. The prevalence of pain among these 109 patients was 31.2% (34 patients). The nociceptive pain presented was classified as musculoskeletal pain (nine patients), visceral pain (four patients) and mixed pain (one patient), thus totaling 14 patients (12.8%). Another 20 patients (18.3%) showed symptoms of neuropathic pain and fulfilled the criteria for neuropathic pain with scores greater than 4 out 10 in the DN4 questionnaire. Regarding the characteristics of the patients with neuropathic pain, most of them were male, younger than 40 years of age and paraplegic with incomplete lesions. They had become injured from 1 to more than 5 years earlier. The predominant etiology was gunshot wounds, and the intensity of their pain was high, with VAS scores greater than 5. This study partially corroborates other studies conducted on this subject. Studies of this type are important for understanding the profile of these patients, for the purpose of designing strategies for their rehabilitation, with a focus on the appropriate treatment and management of pain.

To understand the methodological application of participant observation in health research, we performed a systematic bibliographic review of the specialized literature on the theme, addressing conflicting lines of thought. As a result of this effort, we have found out that participant observation is an important tool in the construction of knowledge in health research, especially in the community.

Para entender la aplicación del método de observación participante en las investigaciones en salud, fue cumplida una revisión bibliográfica sistemática y crítica de las literaturas especializadas y publicadas sobre el tema, enfocando líneas de confrotación de pensamiento. Como resultado de este esfuerzo, se concluye que la observación participante es un instrumento importante para la construcción del conocimiento en las investigaciones en salud, principalmente en la comunidad.

Com o objetivo de entender a aplicação do método de observação participante nas pesquisas em saúde, foi realizada uma revisão bibliográfica sistemática e crítica das literaturas especializadas e publicadas sobre o tema, abordando linhas confrontantes de pensamento. Como resultado deste esforço, conclui-se que a observação participante é uma ferramenta importante para a construção do conhecimento nas pesquisas em saúde, principalmente na comunidade.

Centros de pesquisa do mundo inteiro vêm realizando estudos sobre qualidade de vida em diversas condições crônicas, com o intuito principal de promover intervenções que venham de encontro à sua melhoria. Este fato se estende aos pacientes portadores de lesão medular. Este é um estudo com o objetivo de avaliar a qualidade de vida das pessoas portadoras de lesão medular traumática, na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Participaram do estudo 32 pacientes paraplégicos adultos com lesão medular completa, de etiologia traumática, a maioria do sexo masculino, idade entre 20 a 47 anos e entre 5 a 10 anos de lesão. O instrumento utilizado para coleta dos dados foi o The MOS 36-item Short-Form Health Survey. Como resultado foi encontrado que o paciente com lesão medular traumática possui grande comprometimento de sua qualidade de vida, em todos os seus domínios, principalmente no que se refere aos "aspectos sociais".

Centers of research all over the world are accomplishing studies about quality of life in several chronic conditions, for promoting interventions that promote improvement. This fact extends to the spinal cord injury patients. This is a study with the aim of evaluating the quality of life of traumatic spinal cord injury people in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Participated of the study 32 paraplegic adult patients with complete traumatic spinal cord injury; most were male, aged 20 to 47 years old and 5 to 10 years of lesion. The instrument used for collection of data was The MOS 36-item Short-Form Health Survey. As results we found that the traumatic spinal cord injury patient possesses great compromising of the quality of life, in all your domains, mainly in what it refers to the "social aspects".

Estudo de caso comparativo com o objetivo de avaliar a capacidade funcional e os aspectos sociais de dois pacientes, ambos com lesão medular traumática, sem e com dor neuropática central associada, respectivamente. Para avaliar a capacidade funcional, foi utilizado como instrumento o Functional Independence Measure ou Escala de Independência Funcional. E para avaliar os aspectos sociais foi construído o ecomapa de cada paciente, preconizado pelo modelo Calgary de avaliação de famílias. Ambos foram aplicados no domicílio do paciente. Os resultados mostraram que o paciente com dor neuropática central secundária à lesão medular possui baixa capacidade funcional e precária rede social de apoio, quando comparado com o paciente com as mesmas condições, porém sem dor associada.

Comparative study of case with the aim of evaluating the functional capacity and social aspects of two patients, both with traumatic spinal cord injury, without and with central neuropathic pain associated, respectively. To evaluate the functional capacity it was used as instrument Functional Independence Measure. And to evaluate the social aspects the ecomap of each patient one it was built, extolled by the model Calgary of evaluation of families. Both were applied in the patient's home. The results showed that the patient ones with central neuropathic pain secondary to the spinal cord injury possess low functional capacity and precarious social net of support, when compared with the patient with the same conditions, however without associated pain.

Estudio de caso comparativo con el objetivo de evaluar la capacidad funcional y los aspectos sociales de dos paciente, ambos con lesión medular traumática, sin y con el dolor neuropático central, respectivamente. Para evaluar la capacidad funcional, se usó como instrumento la Escala de Independencia Funcional. Y para evaluar los aspectos sociales, el ecomapa de cada paciente fue construido, preconizado por el modelo Calgary de evaluación de familias. Los dos furon aplicados en la casa del paciente. Los resultados mostraron que el paciente con dolor neuropatico central secundario a la lesión medular posee capacidad funcional baja y precaria red social de apoyo, cuando comparado con el paciente con las mismas condiciones, pero sin el dolor asociado.

Comparative study of case with the aim of evaluating the functional capacity and social aspects of two patients, both with traumatic spinal cord injury, without and with central neuropathic pain associated, respectively. To evaluate the functional capacity it was used as instrument Functional Independence Measure. And to evaluate the social aspects the ecomap of each patient one it was built, extolled by the model Calgary of evaluation of families. Both were applied in the patient's home. The results showed that the patient ones with central neuropathic pain secondary to the spinal cord injury possess low functional capacity and precarious social net of support, when compared with the patient with the same conditions, however without associated pain.

Estudio de caso comparativo con el objetivo de evaluar la capacidad funcional y los aspectos sociales de dos paciente, ambos con lesión medular traumática, sin y con el dolor neuropático central, respectivamente. Para evaluar la capacidad funcional, se usó como instrumento la Escala de Independencia Funcional. Y para evaluar los aspectos sociales, el ecomapa de cada paciente fue construido, preconizado por el modelo Calgary de evaluación de familias. Los dos furon aplicados en la casa del paciente. Los resultados mostraron que el paciente con dolor neuropatico central secundario a la lesión medular posee capacidad funcional baja y precaria red social de apoyo, cuando comparado con el paciente con las mismas condiciones, pero sin el dolor asociado.

Estudo de caso comparativo com o objetivo de avaliar a capacidade funcional e os aspectos sociais de dois pacientes, ambos com lesão medular traumática, sem e com dor neuropática central associada, respectivamente. Para avaliar a capacidade funcional, foi utilizado como instrumento o Functional Independence Measure ou Escala de Independência Funcional. E para avaliar os aspectos sociais foi construído o ecomapa de cada paciente, preconizado pelo modelo Calgary de avaliação de famílias. Ambos foram aplicados no domicílio do paciente. Os resultados mostraram que o paciente com dor neuropática central secundária à lesão medular possui baixa capacidade funcional e precária rede social de apoio, quando comparado com o paciente com as mesmas condições, porém sem dor associada.

Theoretical study aiming to correlate the following nursing theories: Wanda Horta's Basic Human Needs Theory, Dorothea Orem's Self-care Theory, and Adaptation Calista Roy's Adaptation Theory to the rehabilitation process of people with suffering from spinal cord injury. The definition of a theoretical landmark is a complex process but also essential for the quality of nursing care rendered to these patients who face the need for independence recovery, social readaptation and mental health re-establishment. Thus, the decision to ground their nursing practice on nursing theories is very important to rehabilitation nurses.

Este es un estudio teórico que tiene el objetivo de proponer una correlación de la Teoría de Necesidades Humanas Básicas (Wanda Horta), Teoría del Autocuidado (Dorothea Orem) y Teoría de Adaptación (Callista Roy) con el proceso de la rehabilitación de personas con lesión medular. La definición de un hito conceptual es un proceso complejo pero esencial para la calidad de la asistencia de enfermería a esos pacientes que necesitan de recuperación de su independencia y readaptación social y mental. La decisión de basar nuestra práctica de enfermería en las teorías de enfermería es un muy importante.

Estudo teórico que correlaciona as Teorias das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta, Teoria do Autocuidado de Dorothea Orem e Teoria da Adaptação de Callista Roy com o processo de reabilitação de pessoas portadoras de lesão medular. A definição de um marco conceitual é um processo complexo mas também essencial para a qualidade da assistência de enfermagem prestada a esses pacientes, que enfrentam a necessidade de recuperação de sua independência, reinserção social e restabelecimento da saúde mental. Por isso a decisão de fundamentar sua prática assistencial nas teorias de enfermagem é de grande importância para os enfermeiros reabilitadores.