ABSTRACT The cowpea is a legume that is widely grown in the north-east of Brazil, and which has been gaining ground in other regions of the country. The main producer is the state of Ceará, with a large planted-area, albeit low productivity due to a lack of producer technology and adapted cultivars. The aim of this study was to identify and recommend superior genotypes in terms of adaptability and stability under rainfed and irrigated conditions, in addition to genotypes with reduced grain darkening. To this end, six experiments were conducted in different districts of Ceará (Crato, Pentecoste, Crateús, Madalena, Bela Cruz and Limoeiro do Norte) and one laboratory experiment, to evaluate grain darkening. The experimental design of the field trials was of randomised blocks, with 14 genotypes and 4 replications. The analysis of variance showed a significant effect from the genotypes and environments and their interaction, so GGE Biplot analysis was carried out to evaluate adaptability and stability. To evaluate grain darkening, a completely randomised design was used in a simple factorial scheme with six previously selected genotypes and five different storage times (0, 2, 4, 6 and 8 months). There was a significant effect from the genotypes and storage time. Genotype 1 showed the least darkening, and can be recommended for environments to which it is best adapted (Crato and Crateús). Genotype 9 was considered the most stable for grain yield, and can be more broadly recommended for the semi-arid region of the state of Ceará. northeast north east Brazil country plantedarea, plantedarea planted area, area planted-area cultivars conditions darkening end Crato, Crato Pentecoste Crateús Madalena Norte experiment blocks replications interaction 0, 0 (0 2 months. months . months) time Crateús. Crateús) yield semiarid semi arid (

Abstract The scope of this article is to identify the impact of the COVID-19 pandemic on the incidence of sexual violence against children and adolescents in the home environment in Brazil. It involves an ecological time-series study using joinpoint regression based on data from the Notifiable Diseases Information System from 2009 to 2021. The relative frequency and crude incidence rates of sexual violence occurring in the home against the population group aged 0 to 19 years were analyzed, estimating the annual percentage change (APC) and average annual percentage change (AAPC), with a 95% confidence interval. The relative frequency of the problem was higher in 2020 (69.8%) and 2021 (71.7%), with an increase of 3.1% (p = 0.001) in 2017-2021. Girls were more affected, with rates rising in 2009-2012 (APC = 44.4; p = 0.010) and 2015-2019 (APC = 16.6; p=0.017) but falling in 2019-2021 (APC= -17.7; p = 0.042). All age groups showed a significant increase until 2019, and a reduction after this year for 5-9 years (APC = -18.6; p = 0.016), 10-14 years (APC = -14.1; p = 0.040) and 15-19 years (APC = -18.4; p = 0.021). The reduction in the incidence rates of this type of violence may have been influenced by the context of social isolation during the COVID-19 pandemic, which led to the underreporting of cases.

Resumo O objetivo do artigo é identificar o impacto da pandemia de COVID-19 na incidência de violência sexual de crianças e adolescentes no ambiente domiciliar no Brasil. Estudo ecológico de série temporal utilizando regressão joinpoint a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, período 2009-2021. Analisaram-se frequência relativa e taxas brutas de incidência de violência sexual ocorrida na residência contra a população de 0 a 19 anos, estimando-se variação percentual anual (APC) e variação percentual anual média (AAPC), com intervalo de confiança de 95%. A frequência relativa do agravo obteve maiores valores em 2020 (69,8%) e 2021 (71,7%), com aumento de 3,1% (p = 0,001) em 2017-2021. As meninas foram mais atingidas, com elevação das taxas em 2009-2012 (APC = 44,4; p = 0,010) e 2015-2019 (APC = 16,6; p = 0,017), porém queda em 2019-2021 (APC = -17,7; p = 0,042). Todas as faixas etárias apresentaram aumento significativo até 2019, e redução após esse ano para 5-9 anos (APC = -18,6; p = 0,016), 10-14 anos (APC = -14,1; p = 0,040) e 15-19 anos (APC = -18,4; p = 0,021). A redução nas taxas de incidência desse tipo de violência pode ter sofrido influência do contexto de isolamento social na pandemia de COVID-19, que levou à subnotificação dos casos.

Resumo O objetivo do artigo é identificar o impacto da pandemia de COVID-19 na incidência de violência sexual de crianças e adolescentes no ambiente domiciliar no Brasil. Estudo ecológico de série temporal utilizando regressão joinpoint a partir de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, período 2009-2021. Analisaram-se frequência relativa e taxas brutas de incidência de violência sexual ocorrida na residência contra a população de 0 a 19 anos, estimando-se variação percentual anual (APC) e variação percentual anual média (AAPC), com intervalo de confiança de 95%. A frequência relativa do agravo obteve maiores valores em 2020 (69,8%) e 2021 (71,7%), com aumento de 3,1% (p = 0,001) em 2017-2021. As meninas foram mais atingidas, com elevação das taxas em 2009-2012 (APC = 44,4; p = 0,010) e 2015-2019 (APC = 16,6; p = 0,017), porém queda em 2019-2021 (APC = -17,7; p = 0,042). Todas as faixas etárias apresentaram aumento significativo até 2019, e redução após esse ano para 5-9 anos (APC = -18,6; p = 0,016), 10-14 anos (APC = -14,1; p = 0,040) e 15-19 anos (APC = -18,4; p = 0,021). A redução nas taxas de incidência desse tipo de violência pode ter sofrido influência do contexto de isolamento social na pandemia de COVID-19, que levou à subnotificação dos casos. COVID19 COVID COVID-1 Brasil Notificação 20092021. 20092021 2009 2021. 2009-2021 Analisaramse Analisaram se 1 estimandose estimando APC AAPC, AAPC , (AAPC) 95 95% 202 69,8% 698 69 8 (69,8% 71,7%, 717 71,7% 71 7 (71,7%) 31 3 3,1 0,001 0001 001 20172021. 20172021 2017 2017-2021 atingidas 20092012 2012 2009-201 44,4 444 44 4 0,010 0010 010 20152019 2015 2019 2015-201 16,6 166 16 6 0,017, 0017 0,017 017 0,017) 20192021 2019-202 17,7 177 17 -17,7 0,042. 0042 0,042 . 042 0,042) 59 5 9 5- 18,6 186 18 -18,6 0,016, 0016 0,016 016 0,016) 1014 10 14 10-1 14,1 141 -14,1 0,040 0040 040 1519 15 15-1 18,4 184 -18,4 0,021. 0021 0,021 021 0,021) COVID19, 19, casos COVID1 COVID- 2009202 200 2009-202 (AAPC 20 69,8 (69,8 71,7 (71,7% 3, 0,00 000 00 2017202 201 2017-202 2009201 2009-20 44, 0,01 01 2015201 2015-20 16, 2019202 2019-20 17, -17, 004 0,04 04 18, -18, 101 10- 14, -14, 151 15- 002 0,02 02 200920 2 69, (69, 71, (71,7 0,0 201720 2017-20 2009-2 201520 2015-2 201920 2019-2 -17 -18 -14 20092 (69 (71, 0, 20172 2017-2 2009- 20152 2015- 20192 2019- -1 (6 (71 2017- - ( (7

Abstract The scope of this article is to identify the impact of the COVID-19 pandemic on the incidence of sexual violence against children and adolescents in the home environment in Brazil. It involves an ecological time-series study using joinpoint regression based on data from the Notifiable Diseases Information System from 2009 to 2021. The relative frequency and crude incidence rates of sexual violence occurring in the home against the population group aged 0 to 19 years were analyzed, estimating the annual percentage change (APC) and average annual percentage change (AAPC), with a 95% confidence interval. The relative frequency of the problem was higher in 2020 (69.8%) and 2021 (71.7%), with an increase of 3.1% (p = 0.001) in 2017-2021. Girls were more affected, with rates rising in 2009-2012 (APC = 44.4; p = 0.010) and 2015-2019 (APC = 16.6; p=0.017) but falling in 2019-2021 (APC= -17.7; p = 0.042). All age groups showed a significant increase until 2019, and a reduction after this year for 5-9 years (APC = -18.6; p = 0.016), 10-14 years (APC = -14.1; p = 0.040) and 15-19 years (APC = -18.4; p = 0.021). The reduction in the incidence rates of this type of violence may have been influenced by the context of social isolation during the COVID-19 pandemic, which led to the underreporting of cases. COVID19 COVID COVID-1 Brazil timeseries time series 200 1 analyzed APC AAPC, AAPC , (AAPC) 95 interval 202 69.8% 698 69 8 (69.8% 71.7%, 717 71.7% 71 7 (71.7%) 31 3 3.1 0.001 0001 001 20172021. 20172021 2017 2017-2021 affected 20092012 2012 2009-201 44.4 444 44 4 0.010 0010 010 20152019 2015 2019 2015-201 16.6 166 16 6 p=0.017 p0017 017 20192021 2019-202 APC= 17.7 177 17 -17.7 0.042. 0042 0.042 . 042 0.042) 59 5 9 5- 18.6 186 18 -18.6 0.016, 0016 0.016 016 0.016) 1014 10 14 10-1 14.1 141 -14.1 0.040 0040 040 1519 15 15-1 18.4 184 -18.4 0.021. 0021 0.021 021 0.021) cases COVID1 COVID- 20 (AAPC 69.8 (69.8 71.7 (71.7% 3. 0.00 000 00 2017202 201 2017-202 2009201 2009-20 44. 0.01 01 2015201 2015-20 16. p=0.01 p001 2019202 2019-20 17. -17. 004 0.04 04 18. -18. 101 10- 14. -14. 151 15- 002 0.02 02 2 69. (69. 71. (71.7 0.0 201720 2017-20 200920 2009-2 201520 2015-2 p=0.0 p00 201920 2019-2 -17 -18 -14 (69 (71. 0. 20172 2017-2 20092 2009- 20152 2015- p=0. p0 20192 2019- -1 (6 (71 2017- p=0 - ( (7 p=

Abstract We report a case of chronic sclerosing sialoadenitis focusing on clinical, laboratory and histological aspects and perform a review of literature with discussion of multidisciplinary clinical approach to this pathology. Chronic sclerosing sialoadenitis is an uncommon, chronic inflammatory disease that has been recently included in the IgG4-associated diseases spectrum. This pathology simulates cervical neoplastic pathology, and its definitive diagnosis is difficult. Its etiology, treatment and evolution remain topics of scientific debate. uncommon IgG4associated IgGassociated IgG4 associated IgG spectrum difficult etiology debate

Resumo Reporta-se um caso clínico de sialoadenite esclerosante crónica focando aspetos clínicos, laboratoriais e histológicos, e realiza-se uma revisão da literatura com discussão da abordagem clínica multidisciplinar desta patologia. A sialoadenite esclerosante crónica é uma doença inflamatória crónica, incomum, que se integrou recentemente no espectro de doenças associadas à IgG4. Esta patologia simula patologia neoplásica cervical e o seu diagnóstico definitivo é difícil. A sua etiologia, tratamento e evolução são na atualidade temas de debate científico. Reportase Reporta clínicos histológicos realizase realiza incomum IgG4 IgG difícil etiologia científico

Abstract Background Ischemic stroke is an important cause of death in the world. The malignant middle cerebral artery infarction (MMCAI) has mortality as high as 80% when clinically treated. In this setting, decompressive craniectomy is a life-saving measure, in spite of high morbidity among survivors. Objective To evaluate the outcomes of patients with MMCAI treated with decompressive craniectomy in a Brazilian academic tertiary stroke center. Methods A prospective stroke database was retrospectively evaluated, and all patients treated with decompressive craniectomy for MMCAI between January 2014 and December 2017 were included. The demographics and clinical characteristics were evaluated. The functional outcome, measured by the modified Rankin Scale (mRS), was assessed at hospital discharge, after 3-months and 1-year of follow-up. Results We included 53 patients on the final analysis. The mean age was 54.6 ± 11.6 years and 64.2% were males. The median time from symptoms to admission was 4.8 (3–9.7) hours and the mean time from symptoms to surgery was 36 ± 17 hours. The left hemisphere was the affected in 39.6%. The median NIHSS at admission was 20 (16–24). The in-hospital mortality was 30.2%. After a median of 337 [157–393] days, 47.1% of patients had achieved favorable outcome (mRS ≤ 4) and 39.6% had died. Conclusion Decompressive craniectomy is a life-saving measure in the setting of MMCAI, and its effects remains important in the scenario of a middle-income country in real-world situations. world (MMCAI 80 lifesaving life saving survivors center evaluated 201 mRS, mRS , (mRS) discharge 3months months 3 1year year 1 followup. followup follow up. up follow-up 5 analysis 546 54 6 54. 116 11 11. 642 64 2 64.2 males 48 4 8 4. 3–9.7 397 9 7 (3–9.7 396 39 16–24. 1624 16–24 . 16 24 (16–24) inhospital 302 30 30.2% 33 157–393 157393 157 393 [157–393 days 471 47 47.1 39.6 died middleincome income realworld real situations 64. 3–9. (3–9. 162 16–2 (16–24 30.2 157–39 15739 15 [157–39 47. 39. 3–9 (3–9 16– (16–2 30. 157–3 1573 [157–3 3– (3– (16– 157– [157– (3 (16 [157 ( (1 [15 [1 [

Resumo Antecedentes O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma causa importante da morte em todo o mundo. O infarto maligno da artéria cerebral média (IMACM) tem mortalidade de até 80% quando tratado clinicamente. Nesse contexto, a craniectomia descompressiva é uma medida salvadora de vidas, apesar da alta morbidade entre os sobreviventes. Objetivo Avaliar os desfechos dos pacientes com IMACM tratados com craniectomia descompressiva em um centro acadêmico terciário de AVC no Brasil. Métodos Um banco de dados prospectivo de AVC foi avaliado retrospectivamente e todos os pacientes tratados com craniectomia descompressiva para IMACM entre janeiro de 2014 e dezembro de 2017 foram incluídos. As características clínicas e demográficas foram avaliadas. Os desfechos funcionais, medidos pela escala modificada da Rankin (mRS), foram avaliados na alta hospitalar, após 3 meses e após 1 ano de seguimento. Resultados Foram incluídos 53 pacientes na análise final. A idade média foi 54,6 ± 11,6 anos e 64,2% eram homens. A mediana do tempo dos sintomas à admissão foi 4,8 (3–9,7) horas e o tempo médio dos sintomas à cirurgia foi 36 ± 17 horas. O hemisfério esquerdo foi o afetado em 39,6%. A pontuação na escala de AVC do National Institute of Health (NIHSS) à admissão foi 20 (16–24). A mortalidade hospitalar foi 30,2%. Após uma mediana de 337 (157–393) dias, 47,1% dos pacientes tinham atingido um desfecho favorável (mRS ≤ 4) e 39,6% tinham morrido. Conclusão Craniectomia descompressiva é uma medida salvadora de vidas no contexto do IMACM e seus efeitos permanecem importantes no cenário de um país em desenvolvimento em situação de vida real. (AVC mundo (IMACM 80 clinicamente sobreviventes Brasil 201 avaliadas funcionais mRS, mRS , (mRS) seguimento 5 final 546 54 6 54, 116 11 11, 642 64 2 64,2 homens 48 4 8 4, 3–9,7 397 9 7 (3–9,7 396 39 NIHSS (NIHSS 16–24. 1624 16–24 . 16 24 (16–24) 302 30 30,2% 33 157–393 157393 157 393 (157–393 dias 471 47 47,1 39,6 morrido real 64, 3–9, (3–9, 162 16–2 (16–24 30,2 157–39 15739 15 (157–39 47, 39, 3–9 (3–9 16– (16–2 30, 157–3 1573 (157–3 3– (3– (16– 157– (157– (3 (16 (157 ( (1 (15

ABSTRACT The traumatic bone cyst is an uncommon nonneoplastic lesion of the jaws that is considered as a “pseudocyst” because of the lack of an epithelial lining. This lesion is particularly asymptomatic and, therefore, is diagnosed by routine dental radiographic examination as a unilocular radiolucency with scalloped borders, mainly in the posterior mandibular region. The exact etiopathogenesis of the lesion remains uncertain, though it is often associated with trauma. The objective of this paper is to report one case of atypical traumatic bone cyst involving impacted lower third molar, addressing its clinical and radiographic characteristics, differential diagnosis, treatment through surgical exploration and case follow-up. pseudocyst “pseudocyst lining therefore borders region uncertain trauma molar characteristics diagnosis followup. followup follow up. up follow-up

RESUMO O cisto ósseo traumático é uma lesão não neoplásica incomum dos maxilares, considerada um “pseudocisto” devido à ausência de um revestimento epitelial. Esta lesão é particularmente assintomática e, portanto, é diagnosticada pelo exame radiográfico odontológico de rotina como uma radioluscência unilocular com bordas recortadas, principalmente na região mandibular posterior. A etiopatogenia exata da lesão permanece incerta, embora esteja frequentemente associada a trauma. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de cisto ósseo traumático atípico envolvendo terceiro molar inferior impactado abordando suas características clínicas, radiográficas, diagnóstico diferencial, tratamento por meio de exploração cirúrgica e proservação do caso. maxilares pseudocisto “pseudocisto epitelial portanto recortadas posterior incerta trauma clínicas radiográficas diferencial

Abstract Background Intracerebral hemorrhage (ICH) is a deadly disease and increased intracranial pressure (ICP) is associated with worse outcomes in this context. Objective We evaluated whether dilated optic nerve sheath diameter (ONSD) depicted by optic nerve ultrasound (ONUS) at hospital admission has prognostic value as a predictor of mortality at 90 days. Methods Prospective multicenter study of acute supratentorial primary ICH patients consecutively recruited from two tertiary stroke centers. Optic nerve ultrasound and cranial computed tomography (CT) scans were performed at hospital admission and blindly reviewed. The primary outcome was mortality at 90-days. Multivariate logistic regression, ROC curve, and C-statistics were used to identify independent predictors of mortality. Results Between July 2014 and July 2016, 57 patients were evaluated. Among those, 13 were excluded and 44 were recruited into the trial. Their mean age was 62.3 ± 13.1 years and 12 (27.3%) were female. On univariate analysis, ICH volume on cranial CT scan, ICH ipsilateral ONSD, Glasgow coma scale, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) and glucose on admission, and also diabetes mellitus and current nonsmoking were predictors of mortality. After multivariate analysis, ipsilateral ONSD (odds ratio [OR]: 6.24; 95% confidence interval [CI]: 1.18–33.01; p = 0.03) was an independent predictor of mortality, even after adjustment for other relevant prognostic factors. The best ipsilateral ONSD cutoff was 5.6mm (sensitivity 72% and specificity 83%) with an AUC of 0.71 (p = 0.02) for predicting mortality at 90 days. Conclusion Optic nerve ultrasound is a noninvasive, bedside, low-cost technique that can be used to identify increased ICP in acute supratentorial primary ICH patients. Among these patients, dilated ONSD is an independent predictor of mortality at 90 days. (ICH (ICP context (ONSD ONUS (ONUS 9 days centers (CT reviewed 90days. 90days 90-days regression curve Cstatistics C statistics 201 2016 5 those 1 4 trial 623 62 3 62. 131 13. 27.3% 273 27 (27.3% female analysis scan scale NIHSS (NIHSS odds OR [OR] 6.24 624 6 24 95 CI [CI] 1.18–33.01 1183301 18 33 01 0.03 003 0 03 factors 56mm mm 6mm sensitivity 72 83% 83 071 71 0.7 0.02 002 02 noninvasive bedside lowcost low cost 20 27.3 2 (27.3 [OR 6.2 [CI 1.18–33.0 118330 0.0 00 7 8 07 0. 27. (27. 6. 1.18–33. 11833 (27 1.18–33 1183 (2 1.18–3 118 ( 1.18– 11 1.18 1.1 1.

Resumo Antecedentes A hemorragia intraparenquimatosa (HIP) aguda apresenta elevada morbimortalidade e a presença de hipertensão intracraniana (HIC) confere um pior prognóstico. Objetivo Avaliamos se a dilatação do diâmetro da bainha do nervo óptico (DBNO) através do ultrassom do nervo óptico (USNO) na admissão hospitalar seria preditora de mortalidade. Métodos Estudo multicêntrico e prospectivo de pacientes consecutivos com HIP supratentorial primária aguda admitidos em dois centros terciários. Ultrassom do nervo óptico e tomografia computadorizada (TC) de crânio foram realizados na admissão e revisados de forma cega. O desfecho primário do estudo foi a mortalidade em 3 meses. Análises de regressão logística, curva de característica de operação do receptor (ROC, na sigla em inglês) e estatística-C foram utilizadas para identificação dos preditores independentes de mortalidade. Resultados Entre julho de 2014 e julho de 2016, 44 pacientes foram incluídos. A idade média foi 62,3 (±13,1) anos e 12 (27,3%) eram mulheres. Na análise univariada, o volume da HIP na TC de crânio, DBNO ipsilateral à HIP, glicemia, escala de coma de Glasgow (ECG) e NIHSS na admissão hospitalar, e também diabetes mellitus e não-tabagista foram preditores de mortalidade. Após análise multivariada, o DBNO ipsilateral à HIP permaneceu como preditor independente de mortalidade (odds ratio [OR]: 6,24; intervalo de confiança [IC] de 95%: 1,18–33,01; p = 0,03). O melhor ponto de corte do DBNO ipsilateral como preditor de mortalidade em 3 meses foi 5,6mm (sensibilidade 72% e especificidade 83%) e área sob a curva (AUC, na sigla em inglês) 0,71 (p = 0,02). Conclusão O USNO é um método não-invasivo, beira-leito, de baixo custo, que pode ser empregado para estimar a presença de HIC em pacientes com HIP supratentorial primária aguda. A presença de DBNO dilatada é um preditor independente de mortalidade em 3 meses nesses pacientes. (HIP (HIC prognóstico (DBNO (USNO terciários (TC cega logística ROC, ROC (ROC inglês estatísticaC estatística C 201 2016 4 incluídos 623 62 62, ±13,1 131 13 1 (±13,1 27,3% 273 27 (27,3% mulheres univariada glicemia ECG (ECG nãotabagista não tabagista multivariada odds OR [OR] 6,24 624 6 24 IC [IC 95% 95 1,18–33,01 1183301 18 33 01 0,03. 003 0,03 . 0 03 0,03) 56mm mm 5 6mm sensibilidade 72 83% 83 AUC, AUC (AUC 071 71 0,7 0,02. 002 0,02 02 0,02) nãoinvasivo, nãoinvasivo invasivo, invasivo não-invasivo beiraleito, beiraleito beira leito, leito beira-leito custo 20 ±13, (±13, 27,3 2 (27,3 [OR 6,2 9 1,18–33,0 118330 00 0,0 7 8 07 0, ±13 (±13 27, (27, 6, 1,18–33, 11833 ±1 (±1 (27 1,18–33 1183 ± (± (2 1,18–3 118 ( 1,18– 11 1,18 1,1 1,

Abstract Objectives: Structural or anatomical differences in the upper airways may arise after Le Fort I osteotomy, namely in the maxillary sinus. The present study aimed to compare the maxillary sinus volume before and after a Le Fort I advancement osteotomy. Methods: In this retrospective study, 19 orthodontic patients who underwent orthognathic surgery with Le Fort I advancement osteotomy were included. Preoperative (T0) and postoperative (T1) cone-beam computed tomographies were evaluated with the ITK-SNAP software to access the maxillary sinus volume. The paired-samples t test was used to assess the effect of Le Fort I advancement osteotomy on the maxillary sinus volume. A significance level of p<0.05 was adopted. Results: No statistically significant differences were found in the maxillary sinus volume after orthognathic surgery (p=0.494). However, there was an increase in the postoperative volume of the right maxillary sinus in males (p = 0.037). Contrarily, no statistically significant diferences were found in females, neither on the right (p=0.150) or left (p=0.370) maxillary sinus. Conclusions: No statistically significant differences were found in the maxillary sinus volume after Le Fort I advancement osteotomy. Regarding sex, males had a larger right maxillary sinus volume than females in the postoperative period.

Resumo Objetivos: A osteotomia de Le Fort I pode induzir alterações estruturais ou anatómicas nas vias aéreas superiores, particularmente ao nível dos seios maxilares. O objetivo deste estudo foi comparar o volume dos seios maxilares antes e após a osteotomia de Le Fort I de avanço. Metódos: Neste estudo retrospetivo foram incluídos 19 doentes submetidos a tratamento ortodôntico-cirúrgico com osteotomia de Le Fort I de avanço. As tomografias computorizadas de feixe cónico, pré-operatória (T0) e pós-operatória (T1), foram analisadas com recurso ao software ITK-SNAP a fim de avaliar o volume dos seios maxilares. O teste t de Student para amostras emparelhadas foi utilizado para avaliar o efeito da osteotomia de Le Fort I de avanço no volume dos seios maxilares. Considerou-se um nível de significância de p<0,05. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no volume dos seios maxilares após a cirurgia ortognática (p=0,494). No entanto, verificou-se um aumento do volume pós-operatório do seio maxilar direito no sexo masculino (p=0,037). Por outro lado, no sexo feminino não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nem no seio maxilar direito (p=0,150) nem no esquerdo (p=0,370). Conclusões: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no volume do seio maxilar após a osteotomia de Le Fort I de avanço. Em relação ao sexo, o sexo masculino apresenta um volume maior no seio maxilar direito do que o sexo feminino no pós-operatório.

ABSTRACT This paper presents the consensus of the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging from the Brazilian Academy of Neurology on the diagnostic criteria for Alzheimer’s disease (AD) in Brazil. The authors conducted a literature review regarding clinical and research criteria for AD diagnosis and proposed protocols for use at primary, secondary, and tertiary care levels. Within this clinical scenario, the diagnostic criteria for typical and atypical AD are presented as well as clinical, cognitive, and functional assessment tools and complementary propaedeutics with laboratory and neuroimaging tests. The use of biomarkers is also discussed for both clinical diagnosis (in specific conditions) and research. Alzheimers Alzheimer s (AD Brazil primary secondary levels scenario cognitive tests conditions

RESUMO Este artigo apresenta o consenso realizado pelo Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia sobre os critérios diagnósticos da Doença de Alzheimer (DA) no Brasil. Foi realizada uma revisão da literatura e dos critérios clínicos e de pesquisa para DA, sendo propostos protocolos para o diagnóstico de DA em níveis de atenção primária, secundária e terciária. Dentro deste cenário clínico, são apresentados os critérios diagnósticos para DA típica e atípica, além de instrumentos de avaliação clínica, cognitiva e funcional; bem como propedêutica complementar com exames laboratoriais e de neuroimagem. A utilização de biomarcadores é também apresentada, tanto para o diagnóstico clínico em situações específicas quanto para pesquisa. (DA Brasil primária terciária atípica clínica funcional neuroimagem apresentada

RESUMO A demência da doença de Parkinson (DDP) e a demência com corpos de Lewy (DCL) representam a segunda causa mais comum de demência neurodegenerativa em pessoas com mais de 65 anos, ocasionando progressivo declínio cognitivo e comprometimento da qualidade de vida. O presente estudo tem como objetivo prover um consenso de especialistas sobre a DDP e DCL, baseado em revisão sistemática da literatura brasileira e revisão não-sistemática de literatura internacional. Ademais, tal estudo visa promover informação e conceder recomendações sobre abordagem diagnóstica, com foco nos níveis de atenção primária e secundária em saúde. Com base nos dados disponíveis, recomendamos que os profissionais realizem pelo menos um breve instrumento cognitivo global, como o Mini-Exame do Estado Mental, contudo de preferência optem pela Avaliação Cognitiva de Montreal e o Exame Cognitivo de Addenbrooke-Revisado. Observa-se uma carência de instrumentos validados para a avaliação precisa das habilidades funcionais em pacientes brasileiros com DDP e DCL. Além disso, mais estudos focando em biomarcadores com coortes brasileiras também são necessários.

ABSTRACT Parkinson’s disease dementia (PDD) and dementia with Lewy bodies (DLB) represent the second most common type of degenerative dementia in patients aged 65 years and older, leading to progressive cognitive dysfunction and impaired quality of life. This study aims to provide a consensus based on a systematic Brazilian literature review and a comprehensive international review concerning PDD and DLB. Moreover, we sought to report on and give recommendations about the best diagnostic approaches focusing on primary and secondary care. Based on the available data, we recommend clinicians to apply at least one brief global cognitive instrument to assess PDD, such as the Mini-Mental State Examination and preferably the Montreal Cognitive Assessment and the Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised. Validated instruments to accurately assess functional abilities in Brazilian PD patients are still incipient. Further studies should focus on biomarkers with Brazilian cohorts.

RESUMO Atualmente não há tratamento curativo para as demências neurodegenerativas ou para a demência vascular, mas algumas intervenções farmacológicas e não farmacológicas podem contribuir para aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. As abordagens terapêuticas atuais são baseadas na etiologia, no perfil dos sintomas e no estágio da demência. Neste artigo apresentamos recomendações sobre os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da demência devida à doença de Alzheimer, comprometimento cognitivo vascular, demência frontotemporal, demência da doença de Parkinson e demência com corpos de Lewy.

ABSTRACT There is currently no cure for neurodegenerative or vascular dementias, but some pharmacological and non-pharmacological interventions may contribute to alleviate symptoms, slow disease progression and improve quality of life. Current treatment approaches are based on etiology, symptom profile and stage of dementia. This manuscript presents recommendations on pharmacological and non-pharmacological treatments of dementia due to Alzheimer’s disease, vascular cognitive impairment, frontotemporal dementia, Parkinson’s disease dementia, and dementia with Lewy bodies.

RESUMO Este consenso realizado pela Academia Brasileira de Neurologia (ABN) abordará de maneira prática como avaliar pacientes com queixas cognitivas e como realizar o diagnóstico clínico e etiológico das três síndromes clínicas associadas aos estágios de declínio cognitivo: declínio cognitivo subjetivo (DCS), comprometimento cognitivo leve (CCL) e demência. O diagnóstico de DCS é discutido pela primeira vez em consenso da ABN e as atualizações para o diagnóstico de CCL e demência são abordadas, bem como a recomendação para o uso de testes cognitivos apropriados, investigação etiológica pertinente e cuidados aos pacientes com declínio cognitivo nos diferentes níveis de atenção do Sistema Único de Saúde. Foi realizada pesquisa dos principais instrumentos de avaliação utilizados em nosso meio e na América Latina.

ABSTRACT This consensus, performed by the Brazilian Academy of Neurology (BAN) will approach practically how to evaluate patients with cognitive complaints and how to clinically and etiologically diagnose the three clinical syndromes associated with the different stages of cognitive decline: subjective cognitive decline (SCD), mild cognitive impairment (MCI), and dementia. This BAN consensus discusses SCD diagnosis for the first time, updates MCI and dementia diagnoses, recommends the adequate cognitive tests and the relevant etiological work-up and care of patients with cognitive decline at different levels of care within the Brazilian Unified Health System. We also review the main assessment instruments used in Brazil and Latin America.

RESUMO A “demência frontotemporal” (DFT) é uma síndrome clínica, cujo denominador comum é o acometimento focal dos lobos frontais e/ou temporais. A DFT tem três fenótipos clínicos distintos: a variante comportamental e dois subtipos linguísticos, a saber, a afasia progressiva primária não-fluente/agramática (APP-NF/A) e a afasia progressiva primária semântica (APP-S). A DFT é a segunda causa mais comum de demência em indivíduos com idade inferior a 65 anos, após a doença de Alzheimer. O presente artigo apresenta recomendações para diagnóstico da DFT no cenário brasileiro, considerando os três níveis de complexidade do sistema de saúde: atenção primária à saúde e níveis secundários. São propostos protocolos de investigação diagnóstica abrangendo testagem cognitiva, avaliação comportamental, avaliação fonoaudiológica, exames laboratoriais e de neuroimagem.

ABSTRACT “Frontotemporal dementia” (FTD) is a clinical syndrome characterized by the focal involvement of the frontal and/or temporal lobes. FTD has three clinical phenotypes: the behavioral variant and two linguistic subtypes, namely, non-fluent/agrammatic primary progressive aphasia (PPA-NF/A) and semantic PPA (PPA-S). FTD is the second most common cause of dementia in individuals under the age of 65 years. This article presents recommendations for the diagnosis of FTD in the Brazilian scenario, considering the three levels of complexity of the health system: primary health care, secondary and tertiary levels. Diagnostic guidelines are proposed, including cognitive testing, behavioral and language assessments, laboratory tests, and neuroimaging.

RESUMO A doença de Alzheimer (DA) e outras demências neurodegenerativas têm um curso progressivo com comprometimento da cognição, capacidade funcional e comportamento. A maioria dos estudos enfocou a DA. A demência grave está associada ao aumento da idade, maior morbimortalidade e aumento dos custos de cuidados. É fundamental reconhecer que a demência grave é o período mais longo de progressão, com o paciente vivendo muitos anos nesta fase. É a fase mais heterogênea do processo, com diferentes habilidades e expectativa de vida. Esta diretriz de prática concentra-se na demência grave para melhorar o manejo e o cuidado nessa fase da demência. Como um longo período no continuum da demência, as abordagens não farmacológicas e farmacológicas devem ser consideradas. Intervenções multidisciplinares (fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição, enfermagem, entre outras) são essenciais, além de educacionais e de apoio aos cuidadores.

ABSTRACT Alzheimer’s disease (AD) and other neurodegenerative dementias have a progressive course, impairing cognition, functional capacity, and behavior. Most studies have focused on AD. Severe dementia is associated with increased age, higher morbidity-mortality, and rising costs of care. It is fundamental to recognize that severe dementia is the longest period of progression, with patients living for many years in this stage. It is the most heterogeneous phase in the process, with different abilities and life expectancies. This practice guideline focuses on severe dementia to improve management and care in this stage of dementia. As it is a long period in the continuum of dementia, clinical practice should consider non-pharmacological and pharmacological approaches. Multidisciplinary interventions (physical therapy, speech therapy, nutrition, nursing, and others) are essential, besides educational and support to caregivers.

RESUMO Desde a publicação das últimas recomendações para o diagnóstico e tratamento da Demência Vascular pela Academia Brasileira de Neurologia em 2011, avanços significativos ocorreram na terminologia e critérios diagnósticos. O presente manuscrito é resultado do consenso entre especialistas indicados pelo Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia (2020-2022). O objetivo foi atualizar as recomendações práticas para a identificação, classificação e diagnóstico do Comprometimento Cognitivo Vascular (CCV). As buscas foram realizadas nas plataformas MEDLINE, Scopus, Scielo e LILACS. As recomendações buscam fornecer uma ampla revisão sobre o tema, então sintetizar as evidências para o diagnóstico do CCV não apenas para neurologistas, mas também para outros profissionais de saúde envolvidos na avaliação e nos cuidados ao paciente com CCV, considerando as diferentes realidades dos níveis de atenção à saúde (primário, secundário e terciário) no Brasil.

ABSTRACT Since the publication of the latest recommendations for the diagnosis and treatment of Vascular Dementia by the Brazilian Academy of Neurology in 2011, significant advances on the terminology and diagnostic criteria have been made. This manuscript is the result of a consensus among experts appointed by the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology (2020-2022). We aimed to update practical recommendations for the identification, classification, and diagnosis of Vascular Cognitive Impairment (VCI). Searches were performed in the MEDLINE, Scopus, Scielo, and LILACS databases. This guideline provides a comprehensive review and then synthesizes the main practical guidelines for the diagnosis of VCI not only for neurologists but also for other professionals involved in the assessment and care of patients with VCI, considering the different levels of health care (primary, secondary and tertiary) in Brazil.