ABSTRACT This essay reflects on the relationship between qualitative research and the study of educational practice. Based on a review and analysis of scientific literature, it is argued that the need to study social practices, especially subaltern ones, is the context of legitimation of qualitative research in the social sciences and this allows us to identify a series of epistemological motives that constitute this approach. Educational practices are problematized from the notion of field proposed by Bourdieu. As central conclusions, the theoretical and epistemological implications of approaching the practices of educational agents from a qualitative approach are argued. The need to strengthen the epistemological, theoretical and ethicalpolitical discussion of research on educational practices is emphasized, and a set of questions that could guide the study of teachers’ reality are problematized. practice literature ones Bourdieu conclusions emphasized teachers

RESUMEN El presente ensayo reflexiona sobre la relación entre la investigación cualitativa y el estudio de la práctica educativa. A partir de la revisión y el análisis de la literatura científica, se argumenta cómo la necesidad de indagar las prácticas sociales, especialmente subalternas, es el contexto de legitimación de la investigación cualitativa en las ciencias sociales, y esto permite identificar una serie de motivos epistemológicos constitutivos de este enfoque. Se problematizan las prácticas educativas desde la noción de campo, propuesta por Bourdieu. Como conclusiones centrales, se argumentan las implicancias teóricas y epistemológicas de abordar las prácticas de las y los agentes educativos desde un enfoque cualitativo. Se enfatiza la necesidad de fortalecer la discusión epistemológica, teórica y ético-política de la investigación sobre prácticas educativas y se problematizan un conjunto de temáticas que podrían orientar el estudio de la realidad docente. educativa científica sociales subalternas campo Bourdieu centrales cualitativo epistemológica éticopolítica ético política docente

Resumen Streptococcus Constellatus ssp pharingi pertenece al grupo de Streptococcus Anginosus, constituye flora normal de tracto respiratorio, gastrointestinal y genitourinario, infrecuentemente produce infecciones localizadas o diseminadas en pacientes con factores de riesgo. Se reporta el caso de un paciente masculino de 41 años, con antecedente de resección de macroadenoma hipofisario en 2003, en tratamiento, quien consultó al servicio de urgencias por 4 días de cefalea holocraneana intensa, fiebre, emesis, asociado a desorientación temporoespacial y debilidad en miembros inferiores las últimas 24 horas. Requirió manejo en la unidad de cuidados intensivos, ventilación mecánica, soporte vasopresor y traqueostomía, por deterioro respiratorio y hemodinámico. En estudios de extensión se documentó meningitis por Streptococcus Constellatus ssp pharingi en presencia de sinusitis, fístula de líquido cefalorraquídeo y compromiso vascular cerebral multiinfarto, producto de una vasculitis de origen infeccioso, una manifestación severa de la meningitis bacteriana, no reportada previamente por este microorganismo.

Abstract Streptococcus Constellatus ssp pharingi belongs to the group of Streptococcus Anginosus, it constitutes normal flora of the respiratory, gastrointestinal and genitourinary tracts, it infrequently produces localized or disseminated infections in patients with risk factors. The case of a 41-year-old male patient is reported, with a history of pituitary macroadenoma resection in 2003, undergoing treatment, who consulted the emergency department for 4 days with intense holocranial headache, fever, emesis, associated with temporospatial disorientation and weakness in lower limbs in the last 24 hours. He required management in the intensive care unit, mechanical ventilation, vasopressor support, and tracheostomy, due to respiratory and hemodynamic deterioration. In extension studies, meningitis due to Streptococcus Constellatus ssp pharingi was documented in the presence of sinusitis, cerebrospinal fluid fistula and multi-infarct cerebral vascular compromise, product of vasculitis of infectious origin, a severe manifestation of bacterial meningitis, not previously reported by this microorganism.

Resumen Antecedentes: La cirugía urgente disminuyó durante la primera ola de la pandemia de COVID-19. Objetivo: Estudiar la evolución de la cirugía urgente y su relación con la gravedad de la pandemia. Método: Estudio de cohortes retrospectivo que compara los pacientes intervenidos de forma urgente durante la pandemia con un grupo control. Resultados: Se incluyeron 660 pacientes (253 en el grupo control, 67 en primera ola de la pandemia, 193 en el periodo valle y 147 en la segunda ola). La mediana del número de cirugías urgentes fue de 2 (intervalo intercuartílico: 1-3) durante el periodo control, disminuyó durante la primera ola (1/día), aumentó durante el valle (2/día) y no se modificó en la segunda ola (2/día). Las complicaciones mayores fueron más comunes durante la primera ola (22.4%). Se encontró una correlación lineal negativa entre el número de procedimientos quirúrgicos urgentes diarios y el número de ingresos hospitalarios y fallecimientos diarios por COVID-19. Conclusiones: La cirugía urgente se redujo durante la primera ola, aumentó durante el periodo valle y volvió a niveles prepandémicos durante la segunda ola. Además, la cirugía urgente se relaciona con la gravedad de la pandemia, ya que se realizaron menos cirugías urgentes durante el periodo de mayor gravedad de la pandemia.

Abstract Background: Acute care surgery decreased during the first wave of the COVID-19 pandemic. Objective: To study the evolution of acute care surgery and its relationship with the pandemic severity. Method: Retrospective cohort study which compared patients who underwent acute care surgery during the pandemic to a control group. Results: A total of 660 patients were included (253 in the control group, 67 in the first-wave, 193 in the valley, and 147 in the second wave). The median daily number of acute care surgery procedures was 2 during the control period. This activity decreased during the first wave (1/day), increased during the valley (2/day), and didn't change in the second wave (2/day). Serious complications were more common during the first wave (22.4%). A negative linear correlation was found between the daily number of acute care surgery procedures, number of patients being admitted to the hospital each day and daily number of patients dying because of COVID-19. Conclusions: Acute care surgery was reduced during the first wave of the COVID-19 pandemic, increased during the valley, and returned to the pre-pandemic level during the second wave. Thus, acute care surgery was related to pandemic severity, with fewer surgeries being performed when the pandemic was more severe.

Resumen El toro es un factor de importancia genética y económica en un hato ganadero, ya que de este dependerán las próximas generaciones; por lo tanto, es esencial la evaluación de la calidad seminal y la criopreservación de su material genético. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de dos temperaturas de dilución sobre la calidad de semen de ganado cebuino del Trópico Peruano. Dos toros Gyr fueron colectados semanalmente mediante electroeyaculación. Las muestras se colocaron en baño maría a 34°C y se analizaron las características macroscópicas y microscópicas del semen. Solo los eyaculados con >60% de motilidad y <20% de anormalidades fueron procesados, separándolos en dos tratamientos. El T1 consistió en predilución 1:1 a 34°C, luego de 30 minutos una dilución final agregando el dilutor a 34°C. El T2 consistió en predilución 1:1 a 34°C y a los 30 minutos de estabilización se llevó a refrigeración conjuntamente con el dilutor, para luego realizar la dilución final a 5°C. La calidad seminal fue analizada luego de 16 horas de refrigeración. El porcentaje de vitalidad en T1 (80,89%) fue mayor que en T2 (71,22%) (p<0,05), la reacción positiva a la prueba hipoosmótica fue mayor en T1 (71,11%) que en T2 (60%) (p<0,05). La integridad acrosomal y los rasgos morfométricos no variaron según tratamientos. En conclusión, la dilución inicial y final a 34°C en toros Gyr influye positivamente sobre la calidad seminal antes de la congelación de pajillas de semen.

Abstract The bull is a factor of genetic and economic importance in cattle breed, since the next generations will depend on it; therefore, the evaluation of the seminal quality and the cryopreservation of its genetic material are essential. The aim of the study was to evaluate the effect of two dilution temperatures on the quality of semen from zebuine cattle from the Peruvian Tropics. The samples were placed in a water bath at 34°C and the macroscopic and microscopic characteristics of semen were analyzed. Only the ejaculates with >60% motility and <20% abnormalities were processed, separating them into two treatments. T1 consisted of a 1:1 predilution at 34°C, followed by a final dilution of 30 minutes by adding the dilutor at 34°C. T2 consisted of a 1:1 predilution at 34°C and after 30 minutes of stabilization, refrigeration was carried out together with the dilutor, in order to carry out the final dilution at 5°C. The seminal quality was analyzed after 16 hours of refrigeration. The percentage of vitality in T1 (80.89%) was greater than in T2 (71.22%) (p<0.05), the positive reaction to the hypoosmotic problem was greater in T1 (71.11%) than in T2 (60%) (p<0.05). Acrosomal integrity and morphometric features did not vary according to treatments. In conclusion, the initial and final dilution at 34°C in Gyr bulls positively influences the semen quality before the freezing of semen packets.

Abstract Objective: The aim of our study was to evaluate the expression of MMP-2 and MMP-9 as a prognostic factor in patients diagnosed with Hodgkin Lymphoma (HL). Methods: In the present study, 45 paraffin biopsies from patients up to 19 years old diagnosed with HL were used in two referral hospitals in the state of Pernambuco, Brazil. Risk groups were classified into favorable and unfavorable, according to Ann Arbor. The expression of matrix metalloproteinases 2 and 9 and their inhibitors was performed by immunohistochemistry (IHC). Data were analyzed using the GraphPad Prism 5 program. Results: MMP-2 intensity pattern was stronger (> 10% of the total field) in patients with stage III/ IV and B symptoms. MMP-2 showed an association with the risk group (p = 0.0388). That is, the stronger the MMP-2 marking, the greater the unfavorable risk. However, for MMP-9 there was no difference in the stronger intensity pattern in relation to stages I/II and III/IV, only in the presence of B symptoms. MMP-9 showed an association with B Symptoms (p = 0.0411). Therefore, patients with B symptoms have higher MMP-9 expression. Conclusion: Our results suggest that MMP-2 expression is associated with HL progression. While MMP-9 expression is related to the clinical worsening of these patients. However, further studies are needed to evaluate the exact role of these proteins in hematologic malignancies.

Abstract: Based on a corpus composed of normative texts from Chile referring, on the one hand, to international migrations (1975 and 2021) and, on the other, to sex-gender diversity (2012 and 2018), this article aims to analyze the way in which prefigurations of the migrant subject and of the subject of gender-sexual dissidence and diversities are constructed, in addition to their implications for LGTBI+ migrants. The approach is made from a critical analysis of feminist discourse. The analysis allows us to observe prefigurations that adopt a position of unidimensional identity reification, conceiving this subject, on the one hand, exclusively as a hetero-cis-normed economic migrant, and on the other, as a vulnerable gender-sexual minority, thus implying an erasure of LGTBI+ migrants and the specific inequalities that affect them.

Resumen: A partir de un corpus compuesto por textos normativos de Chile referidos, por una parte, a las migraciones internacionales (de 1975 y 2021) y, por la otra, a la diversidad sexo-genérica (de 2012 y 2018), este artículo se propone analizar el modo en que se construyen prefiguraciones del sujeto migrante y del sujeto de las disidencias y diversidades genérico-sexuales, además de sus implicaciones para las personas migrantes LGTBI+. El abordaje se realiza desde el análisis crítico del discurso feminista, y permite observar prefiguraciones que adoptan un posicionamiento de reificación identitaria unidimensional, que conciben a este sujeto, por un lado, exclusivamente como migrante económico hetero-cis-normado y, por el otro, como minoría genérico-sexual vulnerable, lo que implica un borramiento de las personas migrantes LGTBI+ y de las desigualdades específicas que les afectan.

RESUMEN Las enfermedades cardiovasculares (ECV) siguen siendo la principal causa de muerte en nuestro país. El control adecuado de las alteraciones del metabolismo lipídico es un reto clave en prevención cardiovascular que está lejos de alcanzarse en la práctica clínica real. Existe una gran heterogeneidad en los informes del metabolismo lipídico de los laboratorios clínicos españoles, lo que puede contribuir al mal control del mismo. Por ello, un grupo de trabajo de las principales sociedades científicas implicadas en la atención de los pacientes de riesgo vascular, hemos elaborado este documento con una propuesta básica de consenso sobre la determinación del perfil lipídico básico en prevención cardiovascular, recomendaciones para su realización y unificación de criterios para incorporar los objetivos de control lipídico adecuados al riesgo vascular de los pacientes en los informes de laboratorio.

ABSTRACT Cardiovascular diseases (CVD) continue to be the main cause of death in Spain. Adequate control of lipid metabolism disorders is a key challenge in cardiovascular prevention that is far from achieved in real clinical practice. There is a major heterogeneity in the reports of lipid metabolism from Spanish clinical laboratories, which may contribute to its poor monitoring. For this reason, a working group of the main scientific societies involved in the care of patients at vascular risk, has drawn up this document with a consensus proposal on the determination of the basic lipid profile in cardiovascular prevention, recommendations for its implementation and combining the criteria to incorporate the lipid monitoring goals suitable for the vascular risk of the patients in the laboratory reports.

RESUMEN La trombocitopenia como motivo de consulta, requiere la búsqueda intencionada de orientar manifestaciones extrahematológicas. La megacariogénesis pasa por distintas etapas dependientes de la interacción de varios genes, entre ellos el MYH9, cuya expresión permite una adecuada formación y migración de las proplaquetas al ser liberadas al torrente sanguíneo, al mismo tiempo, existen estructuras con fisiología similar a nivel de citoesqueleto (podocitos, cilios cocleares, etc.) que podrían vincular a datos de pérdida de audición, enfermedad renal, cataratas y elevación de enzimas hepáticas conllevando a una enfermedad relacionada al gen MYH9. Se presenta el caso de un adolescente, de sexo masculino, con trombocitopenia recurrente, con el antecedente de padre con coagulopatía inespecífica, pérdida de audición, falla renal crónica, quien falleció a los 34 años por hemorragia intraparenquimatosa y edema cerebral severo, en quien se identifica una variante patogénica en heterocigosis en el gen MYH9, poniendo en relevancia la expresividad variable y efectos pleiotrópicos de este gen.

ABSTRACT Thrombocytopenia as a reason for consultation requires an intense search to guide extrahematological manifestations. Megakaryogenesis goes through different stages depending on the interaction of several genes, including MYH9, whose expression allows proper formation and migration of proplatelets when released into the bloodstream, at the same time, there are structures with similar physiology at the cytoskeleton level (podocytes, cochlear cilia, etc.) that could be linked to data on hearing loss, kidney disease, cataracts and elevated liver enzymes leading to a disease related to the MYH9 gene. We present the case of an adolescent, male, with recurrent thrombocytopenia, with a history of a father with nonspecific coagulopathy, hearing loss, chronic kidney failure, who died at the age of 34 due to intraparenchymal hemorrhage and severe cerebral edema, in whom identifies a heterozygous pathogenic variant in the MYH9 gene, highlighting the variable expressivity and pleiotropic effects of this gene.

Resumen Este trabajo presenta la viabilidad de los refrigerantes R1234ze(E) y R516A para ser usados en la refrigeración doméstica como reemplazo directo del R134a. Se evaluó un refrigerador doméstico instrumentado con el fin de caracterizar su desempeño. Se definió la carga óptima de refrigerante a través del mínimo consumo de energía, resultando una carga de 80 g para el R516A y 84 g para el R1234ze(E), lo que representó una carga menor con respecto al R134a (90 g). Acorde a la carga óptima, los principales resultados indicaron que ambos refrigerantes son viables para ser usados en la refrigeración doméstica, mostrando comportamientos térmicos similares en ambos compartimentos del refrigerador. Además, estos refrigerantes presentaron un menor consumo de energía en comparación al R134a. El R1234ze(E) mostró un incremento del 8% en el coeficiente de desempeño (COP, por sus siglas en inglés) con respecto al R134a. Así, el R1234ze(E) puede ser considerado como un refrigerante a largo plazo, mientras que el R516A puede ser una mejor opción mediante modificaciones al diseño del refrigerador, lo que ayuda a mejorar su COP.

Abstract This paper presents the feasibility of R1234ze(E) and R516A refrigerants for use in domestic refrigeration as a direct replacement for R134a. A domestic refrigerator was evaluated and instrumented to characterize its operating conditions. The optimal refrigerant charge was defined based on the minimum energy consumption of the refrigerator, resulting in a charge of 80 g for R516A and 84 g for R1234ze(E), representing a lower charge for R134a (90 g). The refrigerator was evaluated under the optimal charge, and the main results showed that both alternative refrigerants are viable to be used in domestic refrigeration, showing similar thermal behaviors in both refrigerator compartments. In addition, these refrigerants had lower energy consumption compared to R134a. R1234ze(E) showed an 8% increase in coefficient of performance (COP) over R134a. Thus, R1234ze (E) can be considered a long-term refrigerant, while the use of R516A can be a more viable option through some modifications in the refrigerator design, thus improving its COP.

Resumen Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HTA) constituye el principal factor de riesgo para morbilidad y mortalidad cardiovascular a nivel global, afecta a todas las edades, sin distinción de género y etnicidad. Su tratamiento continúa constituyendo un reto, dada la persistencia del pobre control, especialmente en países como Colombia. Objetivo: Mostrar la evidencia disponible respecto al tratamiento actualizado de la HTA y la elección certera de los agentes antihipertensivos acorde con la individualidad de cada paciente. Asimismo, consolidar y comparar el efecto hipotensor de cada agente antihipertensivo más usado. Metodología: Se realizó una búsqueda avanzada con los términos DeCS y MeSH: hipertensión, agentes antihipertensivos, hipertensión esencial y terapia combinada, en los motores de búsqueda PubMed, Clinical Key, Lilacs, Scielo. Un total de 109 artículos se seleccionaron para elaborar en la presente revisión de la literatura. Conclusiones: La individualización del manejo de la HTA lleva al reconocimiento de los distintos fenotipos, la presencia de complicaciones, el examen físico, el género y la raza como puntos fundamentales para elegir el agente antihipertensivo más adecuado que permita alcanzar las metas de control y propenda por la reducción y prevención de las complicaciones derivadas de un control no óptimo.

Abstract Introduction: Systemic arterial hypertension (HT) constitutes the main risk factor for cardiovascular morbidity and mortality at a global level, affecting all ages regardless of gender and ethnicity. Its treatment continues to be a challenge, given the persistence of poor control, especially in countries like Colombia. Objective: To show the available evidence regarding the updated treatments of HT and the correct choice of antihypertensive agents according to the individual needs of each patient. Likewise, to consolidate and compare the hypotensive effect of the most used antihypertensive agents. Methodology: An advanced search was carried out with the terms DeCS and MeSH: Hypertension, antihypertensive agents, Essential Hypertension and Combination Therapy through the search engines PubMed, Clinical Key, Lilacs, Scielo. A total of 109 articles were selected to prepare the present literature review. Conclusions: An individualized hypertension treatment plan leads to the recognition of the different phenotypes, the presence of complications, the gender, and race, which are fundamental aspects to consider when choosing the appropriate antihypertensive agents. These findings allow for the achievement of the desired blood pressure target and leads to reduction and prevention of complications derived from suboptimal control.

Resumen Objetivo: describir un caso de trasplante hepático en un paciente con resultado positivo en la prueba del coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2) con éxito en el postrasplante temprano, pero que desarrolló complicaciones asociadas a la inmunosupresión y trombosis portal sin una trombofilia identificada en un centro de alta complejidad de un país latinoamericano. Descripción del caso: paciente de 48 años con diagnóstico de cirrosis hepática secundaria a esteatohepatitis no alcohólica (NASH) complicada por varios episodios de ascitis portal hipertensiva y encefalopatía hepática, ingresada para trasplante hepático ortóptico. En los exámenes iniciales tuvo una prueba positiva para SARS-CoV-2 y era asintomático respiratorio. El trasplante se realizó con éxito luego de la autorización del comité de infección. Después del primer mes posoperatorio presentó diarrea, ascitis y daño renal agudo. Los niveles de tacrolimus en el reingreso fueron superiores a 10 ng/mL y hubo una mejoría clínica significativa con la suspensión del fármaco. Finalmente, el paciente requirió retrasplante por trombosis de la vena porta y de las venas suprahepáticas, aunque no se identificó la etiología. Conclusión: se describe uno de los primeros informes de trasplante de hígado en un paciente con recuperación reciente de COVID-19 y pruebas persistentemente positivas. En el postrasplante temprano hubo una buena respuesta; sin embargo, luego del primer mes presentó complicaciones relacionadas con la inmunosupresión. Este caso también plantea la posible asociación entre el SARS-CoV-2 y el desarrollo de trombosis en la circulación portal hepática.

Abstract Objective: To describe a case of liver transplantation in a patient with a positive result in the severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) test with success in the early post-transplantation, but who developed complications associated with immunosuppression and portal vein thrombosis without thrombophilia identified at a tertiary referral center in a Latin American country. Case: A 48-year-old patient diagnosed with liver cirrhosis secondary to non-alcoholic steatohepatitis (NASH) complicated by several episodes of portal hypertension ascites and hepatic encephalopathy was admitted for orthoptic liver transplantation. On initial examinations, he had a positive test for SARS-CoV-2 and was asymptomatic in the respiratory tract. The transplant was carried out successfully after the authorization of the infection committee. After the first postoperative month, he presented with diarrhea, ascites, and acute kidney injury. Tacrolimus levels at readmission were more significant than 10 ng/mL, and there was a significant clinical improvement with drug discontinuation. Finally, the patient required re-transplantation due to thrombosis of the portal vein and suprahepatic veins, although the etiology was not identified. Conclusion: One of the first reports of liver transplantation in a patient with recent recovery from COVID-19 and persistently positive tests is described. In the early post-transplant, there was a good response; however, after the first month, he had complications related to immunosuppression. This case also posits the possible association between SARS-CoV-2 and the development of thrombosis in the hepatic portal circulation.

Abstract Child malnutrition is a public health problem. This research aimed to determine the association between the anthropometric indicators of schoolchildren (height, weight, and body mass index) and the nutrition of parents or legal guardians of minors, in an educational institution in the city of Quito, Ecuador, during December 2019. The study had a quantitative and observational, descriptive, and cross-sectional approach, in which 38 schoolchildren aged 5 to 11 years (20 boys and 18 girls) and 32 parents (or legal guardians) participated. 68.75% of the parents required to make changes towards a healthy diet, 68.42% of the children had normal height, 23.68% of the children were at risk of being overweight. The . values of the Kendall Tau C test were greater than 0.05, with no relationship between the variables studied. It was concluded that most of the parents or legal guardians needed to improve the quality of their nutrition. Most of the schoolchildren were overweight or at risk of being overweight, as well as normal size. There was no statistically significant association between the parents' diet and body mass index.

Resumen La malnutrición infantil es un problema de salud pública. La investigación tuvo el objetivo de determinar la asociación entre los indicadores antropométricos de los escolares (talla, peso e índice de masa corporal) y la alimentación de padres o tutores legales de los menores, en una institución educativa de la ciudad de Quito, Ecuador, durante diciembre de 2019. El estudio tuvo un enfoque cuantitativo y de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal, en el que participaron 38 escolares con edades de 5 a 11 años (20 niños y 18 niñas) y los 32 respectivos padres o tutores legales. El 68,75% de los padres requería hacer cambios hacia una alimentación saludable, el 68,42% de los niños presentaban talla normal, el 23.68% de los niños tenía riesgo de sobrepeso. Los valores p de la prueba Tau C de Kendall fueron mayores que 0,05, no existiendo relación entre las variables estudiadas. Se concluyó que la mayoría de los padres o tutores legales requerían mejorar la calidad de su nutrición. La mayoría de los escolares tenía sobrepeso o riesgo de padecerlo; así como, talla normal. No existió asociación estadísticamente significativa entre la alimentación de los progenitores y el índice de masa corporal.

RESUMEN Introducción: Las recomendaciones de las guías vigentes están basadas en evidencia de baja calidad. Se requiere su actualización periódica considerando la evidencia reciente. Objetivo: Sintetizar la mejor evidencia clínica disponible sobre eficacia y seguridad de antidepresivos y antipsicóticos de segunda generación en pacientes con anorexia nerviosa. Métodos: Revisión sistemática (CRD42020150577). Se buscaron en PubMed, SCOPUS, Ovid(Cochrane), EMBASE y LILACS los ensayos clínicos aleatorizados realizados en pacientes con anorexia nerviosa que evaluasen el uso de antipsicóticos de segunda generación o antidepresivos orales a cualquier dosis y por cualquier tiempo en el tratamiento ambulatorio y/u hospitalario tomando como resultados el peso (índice de masa corporal), las entidades psicopatológicas y la seguridad. Resultados: Se incluyeron 5 estudios, 4 catalogados como con alto riesgo de sesgo. La evidencia indica que los pacientes que reciben tratamiento con olanzapina o fluoxetina tienden a mantenerse por más tiempo dentro de los programas de tratamiento. La olanzapina mostró resultados favorables (un estudio) en cuanto al aumento de peso, pero no mostró los mismos resultados en psicopatología, donde la evidencia es contradictoria. Conclusiones: En concordancia con las revisiones anteriores, nuestro trabajo permite concluir que hay información contradictoria sobre la eficacia de los psicofármacos para la anorexia nerviosa. El trabajo futuro debe enfocarse en desarrollar ensayos clínicos de alta calidad metodológica.

ABSTRACT Introduction: The recommendations of the current guidelines are based on low quality evidence. Periodic updating is required, taking recent evidence into consideration. Objective: To synthesise the best available clinical evidence on the efficacy and safety of second-generation antidepressants and antipsychotics in patients with anorexia nervosa. Methods: Systematic review (CRD42020150577). We searched PubMed, SCOPUS, Ovid(Cochrane), EMBASE and LILACS for randomised clinical trials performed in patients with anorexia nervosa that evaluated the use of second-generation antipsychotics or oral antidepressants, at any dose and for any length of time, in outpatient and/or hospital treatment, taking weight (body mass index), psychopathological entities and safety as results. Results: Five studies were included, with four assessed as having a high risk of bias. The evidence indicates that patients receiving treatment with olanzapine or fluoxetine tend to stay in treatment programmes for longer. Olanzapine showed favourable results (one study) in terms of weight gain, but did not show the same results in psychopathology, where the evidence is contradictory. Conclusions: In accordance with previous reviews, our work allows us to conclude that there is contradictory information on the efficacy of psychotropic drugs in the treatment of anorexia nervosa. Future work should focus on developing clinical trials of high methodological quality.

Resumen Introducción. La terapia de presión positiva en la vía aérea (PAP) es el tratamiento más efectivo de la apnea obstructiva del sueño (AOS); sin embargo, la adherencia no es óptima. La clínica de trastornos respiratorios del sueño de la Fundación Neumológica Colombiana (FNC) tiene una sesión de adaptación estandarizada (SAE) dirigida a pacientes con dificultades en el uso de equipo PAP. Objetivo. Evaluar el impacto de una SAE en la adherencia a corto plazo a la terapia de PAP en pacientes con AOS y determinar diferencias por sexo. Materiales y métodos. Estudio de cohorte única de antes y después realizado en 40 pacientes >18 años con un índice de apnea-hipopnea >15/hora atendidos en la FNC, en Bogotá D.C., Colombia, entre 2015 y 2017 y que asistieron a una SAE debido a una pobre adherencia a la terapia de PAP (<4 horas de uso el 70% de las noches). Se registraron los datos de uso en horas del equipo de PAP y el porcentaje de días en que se usó más de 4 horas antes y después de la intervención. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y se empleó la prueba T de muestras emparejadas para comparar las variables antes y después de la intervención. Resultados. Se observó un aumento significativo después de la SAE en las horas de uso del equipo de PAP (1.8 horas, IC95%: 1.3-2.3; p<0.001) y del porcentaje de días en que su uso fue >4 horas (35.6%, IC95%: 26.0-45.3; p<0.001); el incremento fue mayor en los hombres en ambos casos (2.3 horas, IC95%: 1.7-2.9; p=0.029, y 47.8%, IC95%: 32.9-62.8; p=0.029). Conclusión. La SAE que brinda la FNC, la cual incluye estrategias educativas y la identificación y solución de barreras que dificultan el uso del equipo de PAP, aumentó de forma significativa las horas de uso de los dispositivos de PAP y el porcentaje de días con uso >4 horas en la población de estudio, en particular en los hombres.

Abstract Introduction: Positive airway pressure (PAP) is the most effective treatment for obstructive sleep apnea (OSA) but adherence to this device is poor. The Sleep and Breathing Disorders Clinic of Fundación Neumológica Colombiana (FNC) has a standardized adaptation session (SAS) aimed at patients with difficulties in using PAP devices. Objective: To evaluate the impact of a SAS in short-term adherence to PAP therapy in patients with OSA, and to determine differences by sex. Materials and methods: Before-and-after single cohort study conducted in 40 people aged >18 years with an apnea-hypopnea index >15/hour and treated at the FNC, Bogotá D.C. (Colombia) between 2015 and 2017, who attended a SAS due to poor adherence to PAP therapy (defined as <4 hours use in 70% of nights). Data on the hours of use of the PAP device and the percentage of days in which it was used >4 hours were recorded before and after the intervention to evaluate changes in patients' adherence. Descriptive statistics were used for data analysis. The paired samples t-test was used for the comparison of variables before and after the intervention. Results: A significant increase was observed in PAP device use (1.8 hours, 95%CI: 1.3-2.3; p<0.001) and in the percentage of days it was used >4 hours (35.6%, 95%CI: 26.0-45.3; p<0.001). Among men, the increase was higher in both cases (2.3 hours, 95%CI: 1.7-2.9; p=0.029 and 47.8%, 95%CI: 32.9-62.8; p=0.029). Conclusion: The SAS offered by the FNC, which includes education strategies and the identification and solving of barriers hindering the use of PAP devices, significantly increased the hours of PAP device use and the percentage of days in which it was used >4 hours in the study population, particularly in men.