ABSTRACT Introduction: The use of clear aligners as an alternative to fixed orthodontic appliances has become popular due to the aesthetic demands of adult patients seeking orthodontic treatment. However, orthodontists’ lack of knowledge about the legal consequences of their activities, and the lack of solid scientific evidence raise concerns regarding civil liability in this type of treatment. Marketing campaigns of manufacturing companies often exaggerate promises of results, and ignore the lack of scientific evidence. Patients, as consumers, are protected by the Consumer Protection Code, whereas orthodontists are considered treatment providers. Therefore, they can be held liable for damage caused to patients, whether by subjective or objective fault. Objective: This article aims to identify the civil responsibilities of orthodontists and aligner manufacturing companies, by means of a literature review, providing basic legal guidance to help professionals protect themselves from possible lawsuits related to treatment with orthodontic aligners. Conclusions: The study highlights the importance of knowledge of legal notions in treatments with orthodontic aligners by orthodontists, who should legally safeguard themselves through individual written contracts, avoiding obligation of results. In addition, in cases of legal claims, it is possible that the manufacturing companies are jointly and severally liable for possible damages claimed by the patient. Introduction However activities results Patients consumers Code providers Therefore fault Objective review Conclusions contracts addition claims patient

RESUMO Introdução: O uso de alinhadores transparentes como alternativa aos aparelhos ortodônticos fixos tem se tornado popular, devido às demandas estéticas dos pacientes adultos em busca de tratamento ortodôntico. No entanto, a falta de conhecimento dos ortodontistas sobre as consequências jurídicas de suas atividades, e a falta de evidências científicas sólidas levantam preocupações em relação à responsabilidade civil nesse tipo de tratamento. Muitas vezes, as campanhas de marketing das empresas fabricantes exageram nas promessas de resultados e desconsideram a falta de evidências científicas. O paciente, como consumidor, é protegido pelo Código de Defesa do Consumidor, e o ortodontista é considerado um fornecedor de tratamento. Portanto, ele pode ser responsabilizado por danos causados ao paciente, seja por culpa subjetiva ou objetiva. Objetivo: Identificar, por meio de uma revisão bibliográfica, as responsabilidades civis dos ortodontistas e das empresas fabricantes de alinhadores, fornecendo orientações jurídicas básicas para ajudar os profissionais a se protegerem de possíveis demandas judiciais relacionadas ao tratamento com alinhadores ortodônticos. Conclusões: O estudo destaca a importância do conhecimento de noções jurídicas em tratamentos com alinhadores ortodônticos, devendo o profissional resguardar-se juridicamente por meio de contratos individuais por escrito, prevenindo-se de assumir uma obrigação de resultado com o paciente. Além disso, em casos de demandas judiciais, é possível que as empresas fabricantes respondam solidariamente a possíveis danos reclamados pelo paciente. Introdução popular ortodôntico entanto atividades vezes paciente consumidor Consumidor Portanto objetiva Objetivo Identificar bibliográfica Conclusões resguardarse resguardar escrito prevenindose prevenindo disso

ABSTRACT Introduction: The removal of residual resins is a routine procedure in orthodontic clinics and of great importance to the final result of the treatment. Objective: To evaluate the main methods of residual resin removal used by orthodontists, and the main reasons for choosing these methods. Methods: A questionnaire consisting of 21 questions: 6 relating to demographic data and the other 15 relating to two methods used to remove residual resins (drills or pliers) was sent by e-mail to orthodontists registered with the Regional Councils of Dentistry of São Paulo and Rio de Janeiro (Brazil) within April and June, 2023. Questionnaires were sent back by 153 professionals. Results: Residual resin removal is always carried out with high speed drill for 44.7% of the sample, and with low speed drill for 28.7%; 61.3% use irrigation. The multi-laminate carbide bur is used by 82.5% of orthodontists. Pliers are always used by 12.4%. Resin-removing pliers with Widia are used in 39% of cases. The use of high speed was justified by the shorter working time, and the choice of pliers was justified by the smaller damage to the tooth enamel. Conclusion: The most used residual resin removal method was the multi-laminate carbide bur at high speed with irrigation, justified the by shorter working time. Introduction treatment Objective Methods 2 questions 1 drills email e mail Brazil (Brazil June 2023 professionals Results 447 44 7 44.7 sample 28.7% 287 28 613 61 3 61.3 irrigation multilaminate multi laminate 825 82 5 82.5 124 12 4 12.4% Resinremoving Resin removing 39 cases time enamel Conclusion 202 44. 28.7 61. 8 82. 12.4 20 28. 12.

RESUMO Introdução: A remoção de resinas residuais é um procedimento rotineiro na clínica ortodôntica e de grande importância para o resultado final do tratamento. Objetivo: Avaliar os principais métodos para remoção de resinas residuais utilizados por ortodontistas e os principais motivos para a escolha desses métodos. Métodos: Um questionário composto por 21 perguntas: 6 relativas aos dados demográficos e 15 relativas aos métodos de remoção de resinas residuais (brocas ou alicates) foi enviado por e-mail para ortodontistas dos conselhos regionais de São Paulo e Rio de Janeiro entre os meses de abril e junho de 2023, com o total de 153 respostas. Resultados: A remoção de resinas residuais é realizada sempre com brocas em alta rotação para 44,7% da amostra e em baixa rotação para 28,7%; 61,3% utilizam irrigação. A broca carbide multilaminada é utilizada por 82,5% dos ortodontistas. Os alicates são sempre utilizados por 12,4%. O alicate removedor de resina com Wídea é utilizado em 39% dos casos. O uso da alta rotação foi justificado pelo menor tempo de trabalho e a escolha por alicates, justificada pelos menores danos ao esmalte. Conclusão: O método de remoção de resinas residual mais utilizado foi a broca carbide multilaminada em alta rotação com irrigação, justificado pelo menor tempo de trabalho. Introdução tratamento Objetivo Métodos 2 perguntas 1 email mail 2023 respostas Resultados 447 44 7 44,7 28,7% 287 28 613 61 3 61,3 irrigação 825 82 5 82,5 124 12 4 12,4% 39 casos esmalte Conclusão 202 44, 28,7 61, 8 82, 12,4 20 28, 12,

Resumo A extração de dentes para obtenção de espaço nos arcos dentários é uma estratégia rotineiramente utilizada em Ortodontia, porém a movimentação de dentes para os locais de extrações pode estar associada à falhas na estabilidade dos dentes e abertura do ponto de contato, gerando prejuízo aos tecidos periodontais. Objetivo: Avaliar a condição periodontal de caninos e segundos pré-molares superiores com e sem ponto de contato entre si de indivíduos submetidos ao tratamento ortodôntico associado à extração dos primeiros pré-molares superiores. Foram selecionados caninos, primeiros e segundos pré-molares superiores de indivíduos submetidos ao tratamento ortodôntico sem extração (30 hemiarcos - grupo controle) ou com extração dos primeiros pré-molares superiores cujos caninos e os segundos pré-molares apresentavam contato interproximal (16 hemiarcos - grupo 1) ou diastema (17 hemiarcos - grupo 2). Nas superfícies distal dos caninos e mesial dos pré-molares foram avaliados parâmetros clínicos e radiográficos para determinar o efeito da movimentação dos dentes para o local de extração e da ausência de ponto de contato interproximal nos tecidos periodontais. Os grupos não apresentaram diferença significativa para a idade e o tempo de pós-tratamento. O grupo 1 apresentou valores mais desfavoráveis em relação ao grupo controle para o índice de placa em caninos e pré-molares e para a profundidade de sondagem em caninos (distal e média) e em pré-molares (lingual e média), além de uma tendência de maior perda de inserção clínica (lingual e média) nos pré-molares. O índice de placa nos caninos do grupo 1 também foi significativamente maior do que no grupo 2. Os grupos 2 e controle não apresentaram diferença significativa. A ausência de ponto de contato entre os caninos e os segundos pré-molares superiores não afetou significativamente a situação periodontal desses dentes.

Abstract The aim of study was to evaluate periodontal conditions of upper canines and second premolars with and without proximal contact of individuals undergoing orthodontic treatment associated to extractions of the upper first premolars. The study selected upper canines and premolars of individuals undergoing orthodontic treatment without extractions (30 hemiarches - control group), or with extraction of the upper first premolars and whose canines and second premolars had interproximal contact (16 hemiarches - group 1) or diastema (17 hemiarches - group 2). Clinical (plaque index, probing depth, gingival bleeding index, height of the gingival margin, clinical attachment loss and gingival clefts) and radiographic (crest height, bone height and bone-crest discrepancy) parameters of the distal surfaces of canines and mesial surfaces of premolars were evaluated. Group 1 had worse results when compared to the control group for the levels of plaque in canines and premolars and for probing depth in canines (distal and mean) and in premolars (lingual and mean), as well as increasing tendency of clinical attachment loss (lingual and mean) in premolars. Plaque level in canines in group 1 was also significantly higher than in group 2. There was no difference between group 2 and the control group. The lack of proximal contact between canines and second premolars did not significantly affect their periodontal characteristics.

Abstract Objective: To develop and validate a questionnaire to measure the vulnerability of orthodontists, measuring the risks of being involved in civil liability lawsuits. Material and Methods: In-depth interviews were performed with three groups: G1- law professionals, G2 – orthodontists, and G3 – orthodontic patients. From the analysis of the content of Bardin, domains for the construction of the first version of the 53-question questionnaire were identified. The questionnaire was submitted to experts for validation, inclusion and exclusion of questions, but maintaining the 53-question format. It was submitted to the test-retest phases and verification of internal consistency. Results: 247 professionals answered the final version of the questionnaire. The intraclass correlation coefficient was 88.8%. Cronbach's alpha was 0.946, with high internal consistency. The Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett’s tests confirmed internal consistency showing the values of 0.909 and significance of <0.001, respectively. From the total score and factorial analysis, the sample was divided into three groups of judicial vulnerability. Conclusion: The results of this study demonstrated that the questionnaire is a valid tool to measure the risks of involvement in civil liability lawsuits by orthodontists. It presented a multidimensional character and might be applied as well as face to face or online, without prejudice to quality.

Abstract Objective: To evaluate the perceptions of smile esthetics associated with variations in the vertical plane of the maxillary incisors in the smile arc using eye-tracking software. Material and Methods: An image of a 59-year-old Caucasian male model was adapted and edited to make three changes in the vertical plane, simulating a convex, straight, and reverse smile arc. Four areas of interest were inserted at the right and left eyes, nose, and mouth. Forty laypeople raters between 18 and 45 years of age participated of the study. Eye-tribe hardware and Ogama software were used to perform eye-tracking. Attractiveness and age-perception questions were also incorporated into the study. ANOVA test and Pearson’s correlation coefficient, at p < 0.05. Results: The most observed AOI in images with convex, straight, and reverse smiles, as assessed using heatmaps and point maps, was the mouth, followed by the right eye. A significant difference for the eye (p=0.02) was found when comparing convex and reverse smiles, whereas a significant difference for the mouth was observed between the straight and reverse smiles (p=0.03). Conclusion: Convex and straight smile arcs were associated with equal levels of attractiveness; the reverse smile was less attractive. No significant difference was noticed regarding age perception and the smile arcs. However, the reverse smile recorded a more complete fixation time.

Aim Facial orthopaedic treatments based on the stimulation or restrictions of craniofacial bone growth are more effective when carried out during the pubertal growth spurt. The aim of this cross-sectional study was to evaluate the reproducibility of two cervical vertebrae methods (CVM) with manual tracing and direct visual inspection. Methods A sample of 60 lateral cephalometric radiographs (10 of each of the 6 CVM stages) was randomly selected from 171 records. 5 orthodontists classified these radiographs according to the skeletal maturation stage in 2002 and 2005, and the application of both methods was conducted by direct visual inspection and evaluation through manual tracing. Results The average reliability of the two methods determination and the two forms of evaluation was substantial. The direct visual inspection evaluation showed the highest reliability and agreement interexaminer values for both methods, as well as the intraexaminers evaluation. Conclusion The reproducibility of CVM method was substantial, indicating its clinical use to determine the skeletal maturity and the ideal moment for treatment execution.

Resumo Introdução Mini-implantes ortodônticos são dispositivos de ancoragem confeccionados à base de titânio, possuindo uma camada de óxido de titânio, que desempenha função importante na resistência à corrosão. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à corrosão e a microestrutura superficial de mini-implantes novos, utilizados que foram perdidos precocemente e os que obtiveram sucesso de estabilidade, analisando se o processo de corrosão influencia a falha ou a perda de estabilidade, a fim de se comparar com as principais causas de sucesso e insucesso clínico. Material e método A amostra foi composta por 3 grupos de 7 mini-implantes divididos da seguinte maneira: Grupo C: mini-implantes na sua forma original, como são recebidos do fabricante (controle); Grupo PE: mini-implantes utilizados em pacientes e que apresentaram perda de estabilidade precoce em até 2 meses (média de 33,5 dias); Grupo E: mini-implantes utilizados em pacientes com sucesso de estabilidade (média de 230 dias). A análise visual da superfície da rosca dos mini-implantes foi feita através de microscópio eletrônico de varredura e todos foram submetidos a ensaio de polarização cíclica potenciodinâmica em potenciostato. Resultado A microestrutura superficial não foi significativamente alterada pela permanência e perda precoce de estabilidade em seus sítios ósseos. Conclusão Os dados sugeriram que a corrosão não foi fator associado à falha do dispositivo ou perda de sua estabilidade, sendo outros fatores, como o tipo do mini-implante, o seu comprimento e o local de implantação, considerados mais preponderantes com influência no seu insucesso.

Abstract Introduction Orthodontic miniscrew are titanium-based anchoring devices, having a layer of titanium oxide, which plays an important role in corrosion resistance. Objective The objective of this study was to evaluate the corrosion resistance and surface microstructure of new miniscrew, those who were used and lost early and those who had achieved stability success, analyzing if the corrosion process influences the failure or the loss of stability of it, in order to compare with the main causes of success and clinical unsuccess. Materials and method The sample consisted of 3 groups of 7 miniscrews divided as follows: Group C: miniscrews in their original form, as they are received from the manufacturer (control); Group PE: miniscrews used in patients with early loss of stability in up to 2 months (mean of 33.5 days); Group E: miniscrews used in patients with stability success (mean of 230 days). The visual analysis of the screw surface of the miniscrews was done by scanning electron microscope and all were submitted to a cyclic potentiodynamic polarization in potentiostat. Result The surface microstructure was not significantly altered by the permanence and early loss of stability in its bone sites. Conclusion The data suggests that corrosion was not a factor associated with device failure or loss of stability, being other factors such as the type of miniscrews, its length and the site of implantation considered to be the most preponderant with influence in its failure.

RESUMO Objetivo: o presente trabalho teve como objetivo apurar os riscos e a vulnerabilidade dos profissionais ortodontistas serem envolvidos em lides judiciais com finalidade indenizatória, além de verificar a hipótese de que esses profissionais possuem pouco conhecimento a respeito de suas obrigações e deveres como prestadores de serviço, bem como dos mecanismos que podem evitar tais demandas judiciais. Métodos: foram formados três grupos para entrevistas semiestruturadas, compostos por profissionais da área jurídica, profissionais ortodontistas e pacientes ortodônticos: no primeiro grupo, foram entrevistados 13 (treze) profissionais da área jurídica; no segundo grupo de entrevistados, foram abordados 11 (onze) profissionais ortodontistas; para o terceiro grupo de entrevistas, foram sorteados 9 (nove) pacientes em tratamento ortodôntico. Resultados: foram identificados itens ou domínios relevantes, relacionados ao exercício da atividade profissional dos ortodontistas, que repercutem diretamente em aspectos de vulnerabilidade deles, quando confrontados, objetivamente, com fundamentos de decisões judiciais envolvendo questões indenizatórias em face de tais profissionais da área da saúde. Após o trabalho de transcrição das entrevistas, leitura, compilação e comparação das respostas, passou-se à análise dos temas capazes de influenciar na rotina forense, a partir das tendências doutrinárias e jurisprudenciais encontradas nos Tribunais brasileiros. Conclusão: verificou-se que os ortodontistas não apresentam formação adequada para o completo entendimento sobre as consequências jurídicas do exercício de sua atividade profissional. Constataram-se, também, falhas por parte do profissional ortodontista, desde o estabelecimento da relação contratual, formação de documentação ortodôntica organizada e, sobretudo, registro, documentação e informação aos pacientes, ou responsáveis legais, em todas as etapas do tratamento.

ABSTRACT Objective: the present study aimed at evaluating the risks and vulnerability of orthodontists to legal compensation actions and verifying the hypothesis of these health care professionals having little knowledge concerning their rights and obligations as service providers. Methods: Three groups were formed to participate in a semi-structured interview. The first group had thirteen law professionals, the second group was composed of eleven orthodontists and the third group was made up of nine randomly selected orthodontic patients. Results: Relevant aspects related to the exercise of the professional activity of orthodontists that influence on the vulnerability of orthodontists in lawsuits were identified. After transcription, reading, and comparing the answers of the interviews, items capable of influencing judicial decisions, from the standpoint of Brazilian Justice Courts, were evaluated. Conclusion: It was verified that Brazilian orthodontists do not have adequate formation concerning the legal consequences of the exercise of their professional activity. Orthodontists also failed to establish proper contractual relationship, organize orthodontic records, and, most importantly, failed in communicating the risks and the therapeutic processes to patients during all phases of treatment.

RESUMO Objetivos: os objetivos deste estudo foram apresentar um protótipo de posicionador de braquetes ortodônticos que dificulte a inclinação no sentido vertical, possibilitando a redução dos erros de altura no posicionamento desses acessórios; além de testar sua precisão na colagem, realizada por grupos de indivíduos com diferentes tempos de experiência clínica em Ortodontia e em grupos específicos de dentes. Métodos: para os testes do protótipo desenvolvido, quatro grupos de seis participantes foram formados. O Grupo 1 foi composto por alunos do curso de Odontologia sem qualquer prática com colagem em Ortodontia; o Grupo 2, por estudantes em Ortodontia; o Grupo 3, por ortodontistas com menos de cinco anos de experiência clínica; e o Grupo 4, por ortodontistas com mais de cinco anos de experiência clínica em Ortodontia. Em um typodont, foi simulada uma má oclusão Classe I com apinhamento, com as mesmas características para todas as colagens realizadas. Todos os participantes foram instruídos a colar braquetes Edgewise 0,022” x 0,028” na superfície vestibular dos incisivos, caninos e pré-molares superiores e inferiores, na altura de 4mm da borda incisal ou cúspide vestibular. Resultados: somente a média do Grupo 1 apresentou diferença estatisticamente significativa na comparação com a medida padrão. Nos grupos de dentes, a diferença foi significativa para o grupo dos pré-molares e incisivos. Conclusão: o tempo de experiência clínica interferiu na precisão do posicionamento vertical do acessório ortodôntico e, quanto aos grupos de dentes, as médias mais próximas à medida padrão foram dos pré-molares, seguidas pelos caninos e incisivos.

ABSTRACT Objective: The purposes of this study were to present a prototype of a bracket-positioning gauge, which makes vertical inclination of the instrument difficult, allowing a reduction of vertical bracket positioning error, and to test its accuracy in bracket positioning by groups of individuals with different clinical experience and in specific groups of teeth. Methods: For the testing of the prototype, four groups of six participants each were used: Group 1 was composed of undergraduate students in the dental school, who had no previous experience in bonding orthodontic attachments; Group 2 was composed of orthodontic graduate students in the dental school; Group 3 consisted of orthodontists with a maximum of 5 years of clinical experience; Group 4 comprised orthodontists with more than 5 years of clinical experience. A typodont was simulated with a Class I crowded malocclusion, which reproduced the same occlusal characteristics for all groups to be bonded. All participants were instructed to bond 0.022×0.028-in Edgewise brackets on the labial surfaces of the upper and lower incisors, canines, and premolars at a height of 4 mm from the incisal edge or the labial cusp tip. Results: Only the mean value of Group 1 showed statistically significant difference in the comparison with the standard measurement. In the groups of teeth, the difference was significant for the premolar and incisor groups. Conclusion: Clinical experience interfered with the accuracy of vertical positioning of orthodontic attachments. As for the groups of teeth, premolars, followed by canines and incisors had the closest mean values to the standard measurement.

OBJETIVO: avaliar, in vitro, a resistência ao cisalhamento apresentada por três marcas de braquetes ortodônticos cerâmicos policristalinos e uma marca de braquete metálico, verificando os índices de resina remanescentes (IRA) após os ensaios, e analisar, por meio de microscopia eletrônica de varredura, as topografias superficiais do esmalte após a descolagem, detectando o desprendimento de partículas minerais desse. MÉTODOS: foram utilizados 60 incisivos inferiores bovinos. Os braquetes cerâmicos (Allure, InVu e Clarity) e metálico (Geneus) foram colados utilizando-se o adesivo Transbond XT. Para os resultados referentes ao cisalhamento e ao IRA, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. A prova de Mann-Whtiney foi utilizada para comparar os diferentes tipos de braquetes aos pares, quanto ao IRA. Para a análise dos resultados referentes às composições químicas do esmalte, aplicou-se o teste de Brown-Forsythe, com significância de 5%. As comparações entre os grupos foram realizadas utilizando os testes Post Hoc e de Games-Hoewell. RESULTADOS: não foram observadas diferenças significativas quanto às cargas de cisalhamento. O Clarity foi o mais afetado em relação à topografia e ao desprendimento de partículas minerais do esmalte (íons Ca). CONCLUSÃO: em relação ao IRA, foi confirmada a prevalência do escore 4, com um percentual de 40,4%. Em relação à topografia superficial do esmalte, o Geneus foi o único que não apresentou perda de tecido . O InVu e o Clarity apresentaram fraturas coesivas de 33,3% de suas amostras, e o Allure de 50%, sendo o que mais fraturou durante a remoção.

OBJECTIVE: To evaluate, in vitro, the shear bond strength presented by three brands of polycrystalline ceramic brackets and one brand of metallic bracket; verify the adhesive remnant index (ARI) after the tests, and analyze, through scanning electron microscopy (SEM) the enamel surface topography after debonding, detecting the release of mineral particles. METHODS: Sixty bovine lower incisors were used. Three ceramic brackets (Allure(r), InVu(r), and Clarity(r)) and one metallic bracket (Geneus(r)) were bonded with Transbond XT(r). Kruskal-Wallis's test (significance level set at 5%) was applied to the results of share bond and ARI. Mann Whitney's test was performed to compare the pairs of brackets in relation to their ARI. Brown-Forsythe's test (significance level set at 5%) was applied to the results of enamel chemical composition. Comparisons between groups were made with Games-Howell's and the Post-hoc tests. RESULTS: No statistically significant difference was observed in relation to the shear bond strength loads. Clarity(r) brackets were the most affected in relation to the surface topography and to the release of mineral particles of enamel (calcium ions). CONCLUSION: With regard to the ARI, there was a prevalence of score 4 (40.4%). As for enamel surface topography, the Geneus(r) bracket was the only one which did not show superficial tissue loss. The InVu(r) and Clarity(r) ones showed cohesive fractures in 33.3% and the Allure(r) in 50%, the latter being the one that presented most fractures during removal.

OBJETIVO: desenvolver uma nova ponteira para ser acoplada aos aparelhos fotopolimerizadores utilizados para colagem de braquetes e acessórios ortodônticos, e testar sua da efetividade em ensaio mecânico in vitro. A ponteira é espelhada na superfície interna e baseia-se em conceitos físicos de refração e reflexão de luz. Apresenta como principal vantagem o menor tempo clínico durante o procedimento de colagem, reduzindo a possibilidade de contaminação durante o processo. MÉTODOS: por meio de ensaio de resistência ao cisalhamento e determinação do índice remanescente de adesivo (IRA), testou-se a ponteira desenvolvida em 120 corpos de prova. A amostra foi dividia em dois grupos. No grupo 1, foi utilizado aparelho fotopolimerizador de fonte de luz halógena e, no grupo 2, fonte de LED. Cada grupo foi subdividido. Nos subgrupos H1 e L1, utilizou-se a ponteira convencional. Nos subgrupos H2 e L2 a colagem foi feita utilizando a ponteira desenvolvida para a polimerização do material de colagem. RESULTADOS: os valores dos testes de cisalhamento e IRA para os subgrupos foram comparados entre si. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa para o ensaio de resistência ao cisalhamento (p > 0,05) nem para o IRA (p > 0,05) entre os subgrupos. CONCLUSÃO: os testes de ensaio mecânico, assim como a análise do IRA, mostraram que a nova ponteira desenvolvida cumpriu os requisitos necessários à colagem dos acessórios ortodônticos, e que o tempo de colagem foi reduzido pela metade, sendo necessária uma só incidência.

OBJECTIVE: development of a new device to be coupled to light-curing units for bonding orthodontic brackets and accessories, and test its efficacy in an in vitro mechanical trial. The inner surface of the device is mirrored and is based on physical concepts of light refraction and reflection. The main advantage of such device is the reduced clinical time needed for bonding and the low possibility of contamination during the process. METHODS: One hundred and twenty specimens were used for testing the shear bond strength of brackets bonded with the device. The Adhesive Remnant Index (ARI) was also determined. The sample was divided into 2 groups. In group 1 a halogen light-curing unit was used while in group 2 a led light-curing unit was used. Each group was then subdivided. In subgroups H1 and L1, a conventional light guide rod was used while in subgroups H2 and L2 bonding was performed with the mirrored device coupled to the tip of the guide light rod. RESULTS: The values obtained for the shear bond strength and the ARI in the subgroups were compared. Results showed that there was no statistically significant difference for the shear strength (p > 0.05) and the ARI (p > 0.05) between the subgroups. CONCLUSION: The tests of mechanical trials and the ARI analysis showed that the new device fulfilled the requirements for bonding orthodontic accessories, and that the time for bonding was reduced to half, being necessary only one light exposure.

INTRODUÇÃO: uma grande variedade de fios ortodônticos, compostos por diferentes ligas, está disponível para utilização ortodôntica, podendo gerar respostas clínicas diversas, durante a movimentação dentária. OBJETIVO: este trabalho visa a avaliar o alinhamento e nivelamento das arcadas dentárias inferiores, após a utilização de três tipos de fios ortodônticos. MÉTODOS: uma amostra de 36 pacientes foi aleatoriamente dividida em três grupos, de acordo com os primeiros arcos utilizados para o alinhamento e nivelamento: aço inoxidável convencional, aço multifilamentado e de níquel-titânio superelástico. Para se avaliar as diferenças relacionadas ao posicionamento dentário e inclinação axial dos incisivos inferiores, foram obtidas radiografias cefalométricas de perfil, de todos os pacientes, em duas fases do tratamento: antes da inserção dos primeiros arcos e dois meses após a inserção dos mesmos. O índice de irregularidade dentária (IID) e a profundidade inicial de curva de Spee, fatores influentes sobre a projeção de incisivos durante a fase inicial de alinhamento e nivelamento, foram avaliados e comparados intra- e intergrupos. Para a medição do IID, foi utilizado o Reflex Microscope, possibilitando a mensuração do grau de alinhamento e nivelamento dentário em terceira dimensão. A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para se avaliar as diferenças intergrupos em relação ao grau de alinhamento e nivelamento dentário. RESULTADOS: diferenças estatisticamente significativas intergrupos somente foram encontradas em T2, em relação ao índice de irregularidade dentária, já que os fios de NiTi e aço multifilamentado apresentaram maior capacidade de alinhamento do que os fios de aço inoxidável convencionais.

INTRODUCTION: A wide variety of orthodontic wires made of different alloys is available to be used in orthodontic practice and may produce different clinical responses during tooth movement. OBJECTIVE: This research evaluated the alignment and leveling of lower dental arches after the use of three types of orthodontic wires. METHODS: A sample of 36 patients was randomly divided into 3 groups: stainless steel, multistranded steel and superelastic nickel-titanium, according to the first leveling arches used. In order to observe differences in tooth position and axial inclination of the lower incisors, all patients had lateral cephalometric radiographs taken before the insertion of the first arches and 2 months later. The irregularity index and the curve of Spee were measured, compared between groups and considered influential on the proclination of incisors during the initial phase of alignment and leveling. The Reflex microscope was used to measure the irregularity index, whereas the ANOVA analysis of variance was used to verify differences between groups with regard to the degree of dental alignment and leveling. RESULTS: There were significant differences between groups only at T2 for the irregularity index. CONCLUSION: The NiTi and multistranded steel wires showed greater aligning capacity when compared with stainless steel wires.

INTRODUÇÃO: durante o tratamento ortodôntico, os pacientes rotineiramente relatam situações de dor, que ocorrem em até 95% dos casos. Essa dor é proveniente de alterações no ligamento periodontal e nos tecidos moles circundantes, e a sua intensidade e prevalência variam de acordo com a faixa etária dos pacientes. OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar a experiência de dor nos dentes e na mucosa bucal em pacientes adultos e crianças durante duas fases iniciais do tratamento ortodôntico. MÉTODOS: a intensidade de dor nos dentes e na mucosa bucal relatada por 20 pacientes, 10 crianças (11-13 anos) e 10 adultos (18-37 anos), foi registrada com uma Escala Visual Analógica (EVA) durante 14 dias, sendo 7 dias apenas com os braquetes colados e 7 dias com o arco inicial inserido. RESULTADOS: não houve diferença significativa na intensidade de dor entre adultos e crianças. Após a colagem dos braquetes, 50% das crianças e 70% dos adultos relataram dor; e, após a inserção do arco inicial, a prevalência de relatos foi de 70% para ambos os grupos. Os adultos relataram dores constantes e de baixa intensidade na mucosa bucal, enquanto as crianças mostraram grande variação na intensidade, porém com tendência de diminuição durante o período de avaliação. Os picos de intensidade e prevalência de dor nos dentes ocorreram, respectivamente para crianças e adultos, 24h e 48h após a inserção do arco inicial. CONCLUSÃO: de modo geral, as crianças exibiram menor prevalência de relatos de dor, porém com maior intensidade do que os adultos.

INTRODUCTION: Ninety five percent of orthodontic patients routinely report pain, due to alterations in the periodontal ligament and surrounding soft tissues, with intensity and prevalence varying according to age. OBJECTIVE: This study aimed to assess toothache and buccal mucosal pain in adults and children during two initial phases of the orthodontic treatment. METHODS: The intensity of toothache and buccal mucosal pain reported by 20 patients, 10 children (11-13 years) and 10 adults (18-37 years) was recorded with the aid of a Visual Analog Scale (VAS), during 14 days - 7 days with bonded brackets only and 7 days with the initial archwire inserted. RESULTS: There was no significant difference in pain intensity among adults and children. After bracket bonding, 50% of the children and 70% of the adults reported pain. 70% of both groups reported pain after initial archwire insertion. While adults reported constant, low intensity, buccal mucosal pain, the children showed great variation of pain intensity, but with a trend towards decreasing pain during the assessment period. After initial archwire insertion the peaks of toothache intensity and prevalence occurred 24 hours in children and 48 hours in adults. CONCLUSIONS: In general, children reported pain less frequently than adults did, though with greater intensity.

INTRODUÇÃO: experiências de dor são relatadas rotineiramente pelos pacientes durante o tratamento ortodôntico, o que pode prejudicar a cooperação e o desenvolvimento do tratamento. Os relatos de dor parecem ser influenciados por fatores emocionais, como a motivação para o tratamento. OBJETIVO: avaliar a correlação existente entre a motivação para o tratamento ortodôntico e a intensidade de dor relatada pelos pacientes durante duas fases iniciais do tratamento. MÉTODOS: vinte indivíduos homens, com 11 a 37 anos de idade, foram avaliados por meio de um questionário dividido em cinco domínios relacionados à motivação para tratamento ortodôntico. Os indivíduos foram acompanhados durante 14 dias, sendo 7 dias apenas com os braquetes colados e 7 dias com o arco inicial inserido, sendo a intensidade de dor avaliada diariamente. Todas as questões, assim como intensidade da dor, foram mensuradas por meio da Escala Visual Análoga (EVA). RESULTADOS: o questionário associado à EVA apresentou boa confiabilidade temporal e consistência interna razoável, sendo que o domínio "Severidade percebida" apresentou a maior correlação com a intensidade de dor, apesar de não significativa (p = 0,196). Na análise das questões, apenas a que avaliou se os pacientes julgavam seus dentes muito tortos apresentou correlação positiva com a intensidade de dor (p = 0,048). CONCLUSÃO: os resultados indicam que os cinco domínios relacionados à motivação para o tratamento ortodôntico não podem ser utilizados para predizer o desconforto durante o tratamento, porém o fato de o indivíduo julgar seus dentes tortos pode indicar experiências de dor mais intensas devido à maior aplicação de força após a inserção do arco inicial.

INTRODUCTION: Patients usually experience pain during orthodontic treatment. This fact can affect cooperation and the development of treatment. Reporting pain during treatment seems to be influenced by emotional aspects such as the patient's motivation. OBJECTIVE: To assess the relationship between patient's motivation and the intensity of reported pain during two stages of treatment. METHODS: Twenty males (11-37 years old) answered a questionnaire divided into five categories regarding their motivation towards treatment. The subjects were studied for 14 days (7 days with bonded brackets and 7 days with the initial arch inserted) and the intensity of pain was evaluated on a daily basis. All the issues, including the intensity of pain, were measured through the visual analog scale (VAS). RESULTS: The VAS-associated questionnaire proved to have good temporal reliability and reasonable internal consistency, being that the "perceived severity" domain had the greatest, although not significant (p = 0.196) correlation with pain intensity. Only the question asking the patients if they thought that their teeth were too uneven showed a positive correlation with pain intensity (p = 0.048). CONCLUSION: The results seem to indicate that the five categories related to treatment motivation cannot be used to predict discomfort during treatment. In addition, patients who think their teeth are too uneven may experience more severe pain due to greater force application after insertion of the initial arch.