Introduction: Ulcerative colitis (UC) is an inflammatory bowel disease that affects the colon and rectum of unknown etiology. Elective appendectomy has been proposed as a possible treatment for patients with refractory ulcerative colitis. Objective: To report the clinical case of a patient with refractory UC who showed improvement in symptomatology and quality of life after undergoing elective appendectomy. Results: We present the case of a 46-year-old patient with a 2-year history of hypothyroidism and ulcerative colitis, with rectal bleeding, abdominal pain, and significant diarrhea despite biological therapy. Elective laparoscopic appendectomy was performed, resulting in symptomatic improvement of the patient as measured by the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire. The patient's preoperative score was 60 points, and the postoperative score was 176. Discussion: It seems evident that ulcerative colitis and the cecal appendix are intimately related. Future challenges should aim to identify clinical characteristics that determine which patients benefit from this intervention.

Resumen Introducción: La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal que afecta el colon y el recto de etiología desconocida. Se ha planteado la apendicectomía electiva en pacientes con colitis ulcerosa refractaria como una alternativa de tratamiento. Objetivo: Comunicar el caso clínico de una paciente con CU refractaria a quien la apendicectomía electiva permitió una mejoría de su sintomatología y calidad de vida. Resultados: Se presenta el caso de una paciente de 46 años con antecedentes de hipotiroidismo y colitis ulcerosa de 2 años de evolución, con rectorragia, dolor abdominal y diarrea importante pese a la terapia biológica. Se decide apendicectomía laparoscópica electiva, logrando una mejoría sintomática de la paciente objetivada mediante la aplicación de la encuesta "Inflammatory Bowel Disease Questionnaire". El puntaje preoperatorio de la paciente fue de 60 puntos, y el postoperatorio de 176. Discusión: Se hace evidente que la colitis ulcerosa y el apéndice cecal están íntimamente relacionados. Los desafíos futuros deberían apuntarse a identificar las características clínicas que precisen qué pacientes se benefician de esta intervención.

Introduction: Complete mesocolic excision (CME) consists in the dissection on embryologic planes in order to achieve a complete resection of the mesocolic envelope and performing a central vascular ligation (CVL) with a D3 lymphadenectomy which is not routinely done for standard right colectomies. CME has been associated with better overall survival and disease-free survival in comparison with conventional surgery in retrospective studies. However, there is no data on its implementation in Chile. The aim of this study is to assess the perioperative results of the implementation of CME in our center. Methods: A retrospective cohort study was conducted. Consecutive patients undergoing a laparoscopic right hemicolectomy with CME-CVL between January 2022 and June 2023 were included. Demographic, perioperative, postoperative and histopathological data were collected. Results were analyzed using descriptive statistics. Results: During the study period, 34 patients underwent CME; 29 of them underwent laparoscopic CMECVL (median age 66 (57-76) and 15 (52%) female). The median operating time was 202,9 minutes. There were no cases of conversion, anastomotic leakage or mortality. There was morbidity in 9 cases (31%) and one of these (3,4%) was a Clavien-Dindo III morbidity (reoperation due to a Pfannenstiel haematoma). There were no intraoperative vascular injuries. The median length of stay was 3 days. Twelve cases (41%) were stage II and 8(28%) stage III. The median number of lymph nodes harvested was 23(18-28). Conclusion: This series demonstrate that the implementation of laparoscopic CME-CVL for right and transverse colon cancer is feasible in centers with experience in advanced laparoscopic colorectal cancer.

Resumen Introducción: La técnica de resección completa del mesocolon (RCM) en la hemicolectomía derecha consiste en la disección por planos embriológicos para lograr la resección completa del envoltorio mesocolónico, además de una ligadura vascular central (LVC) con linfadenectomía D3, que no se realiza normalmente con la técnica estándar. Esta técnica se asocia a mejores resultados de sobrevida global y libre de enfermedad que la cirugía convencional en trabajos retrospectivos. Sin embargo, no existen datos de su implementación a nivel nacional. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados perioperatorios de la implementación del RCM en un centro universitario en nuestro medio. Materiales y Método: Estudio retrospectivo de cohorte de pacientes consecutivos sometidos a hemicolectomía derecha laparoscópica con técnica de RCM-LVC entre Enero 2022 y Junio 2023. Se recopilaron variables demográficas, perioperatorias, postoperatorias e histopatológicas. Los resultados se analizaron utilizando estadística descriptiva. Resultados: En el periodo, 29 pacientes se sometieron a RCM laparoscópica (mediana de edad 66(57-76) y 15(52%) sexo femenino). La mediana del tiempo quirúrgico fue 202,9 minutos. No hubo casos de conversión, filtración anastomótica, ni mortalidad. Hubo morbilidad en 9 casos (31%) y de estos solo 1(3,4%) fue Clavien-Dindo III (hematoma Pfannenstiel reintervenido). No hubo lesiones vasculares intraoperatorias. Mediana de hospitalización de 3 días. Doce casos (41%) eran etapa II y 8(28%) etapa III. La mediana de linfonodos resecados fue 23(18-28). Conclusión: Esta serie demuestra que la implementación de la RCM-LVC por vía laparoscópica para el tratamiento del cáncer de colon derecho y transverso es factible en centros con experiencia en cirugía colorrectal laparoscópica avanzada.

Resumen En esta investigación se evaluó el efecto de la aplicación de ciclos sucesivos de autoclaveado/enfriamiento y lintnerización (hidrólisis ácida) en almidones nativos de maíz (NCS), manzana (NAS) y malanga (NMS) sobre la formación de almidón resistente (AR) y se estudiaron las propiedades fisicoquímicas y digestibilidad in vitro de los almidones obtenidos. El almidón de malanga autoclaveado (AMS) presentó el mayor contenido de AR (14 %) en comparación con todos los almidones analizados. La hidrólisis enzimática de los almidones nativos y modificados indicó que el tratamiento de autoclave/enfriamiento disminuyó la amilólisis (≈ 24 - 41 %); mientras que con el tratamiento de lintnerización, la reducción fue menor (≈ 3 - 21 %), ambos resultados comparados con sus contrapartes nativas. Los tratamientos por autoclaveado y lintnerización redujeron el contenido de amilosa aparente en ≈ 5 %, produciendo amilosas con menores pesos moleculares (≈ 80 - 87 kDa) para los almidones autoclaveados, y ≈ 92 - 101 kDa para los almidones lintnerizados. La luminosidad disminuyó por el tratamiento en autoclave y no por el proceso de lintnerización. Estos resultados sugieren que el almidón de malanga sometido a ciclos de autoclaveado/enfriamiento podría aprovecharse en aplicaciones de panificación donde se desea aumentar el contenido de AR sin afectar las características sensoriales de color.

Abstract In this research, the effect of the application of successive autoclaving/cooling and lintnerization (acid hydrolysis) cycles in native starches of corn (NCS), apple (NAS), and malanga (NMS) on the formation of resistant starch (RS) was evaluated, and the physicochemical properties and in vitro digestibility of the obtained starches were studied. Autoclaved malanga starch (AMS) presented the highest RS content (14 %) compared to all analyzed starches. Enzymatic hydrolysis of native and modified starches indicated that autoclaving/cooling decreased amylolysis (≈ 24 - 41 %), while with the lintnerization treatment, the reduction was lower (≈ 3 - 21 %), both results compared to their native counterparts. Autoclaving and lintnerization treatments reduced the apparent amylose content by ≈ 5 %, producing amylose with lower molecular weights (≈ 80 - 87 kDa) for autoclaved starches, and ≈ 92 - 101 kDa for lintnerized starches. The luminosity decreased due to the autoclaving treatment and not to the lintnerization process. These results suggest that malanga starch subjected to autoclaving/cooling cycles could be used in baking applications where an increase of the RS content without affecting the sensory color characteristics is desired.

RESUMEN El presente artículo tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el aprendizaje autónomo y los recursos educativos digitales en estudiantes del I ciclo de una universidad privada de Lima, 2021. Por tanto, se trató de un estudio básico, centrándose en un diseño no experimental con nivel descriptivo y correlacional, siendo la muestra censal compuesta por 90 estudiantes. Para la medición de los constructos en análisis se emplearon dos cuestionarios para cada uno de ellos, por tanto, la validez se ejecutó por juicio de 3 expertos, luego de ello, se aplicó el alfa de Cronbach para la confiabilidad. Después de obtenida la prueba de normalidad, se empleó el coeficiente de Rho de Spearman, lográndose obtener un nivel de significancia menor al 5%, rechazándose la H0, en tanto, se aceptó la H1. Concluyéndose que, existe evidencia estadística sobre correlación moderada a un valor de 54.5% entre las variables en referencia, es decir los recursos educativos digitales con el aprendizaje autónomo, conforme a la muestra aplicada.

RESUMO Neste artigo, o objetivo foi determinar a relação entre o autocuidado e os recursos educacionais digitais em alunos do primeiro ciclo de uma universidade particular em Lima, 2021. Portanto, foi um estudo básico, com foco em um design não experimental. Com nível descritivo e correlacional, sendo a amostra censitária composta por 90 alunos. Para a mensuração dos construtos em análise, foram utilizados dois questionários para cada um deles, portanto, a validade foi executada pelo julgamento de 3 especialistas, em seguida, foi aplicado o alfa de Cronbach para confiabilidade. Obtido o teste de normalidade, utilizou-se o coeficiente Rho de Spearman, obtendo-se nível de significância inferior a 5%, rejeitando-se a H0, aceitando-se a H1. Concluindo, existe evidência estatística de uma correlação moderada no valor de 54,5% entre as variáveis em referência, ou seja, os recursos educativos digitais com a aprendizagem autónoma, segundo a amostra aplicada.

ABSTRACT In this article, the objective was to determine the relationship between the self-employed and digital educational resources in students of the first cycle of a private university in Lima, 2021. Therefore, it was a basic study, focusing on a non-experimental design. with descriptive and correlational level, being the census sample made up of 90 students. For the measurement of the constructs under analysis, two questionnaires were used for each one of them, therefore, the validity was executed by the judgment of 3 experts, after that, Cronbach's alpha was applied for reliability. After the normality test was obtained, Spearman's Rho coefficient was used, achieving a significance level of less than 5%, rejecting H0, while H1 was accepted. Concluding that, there is statistical evidence on a moderate correlation at a value of 54.5% between the variables in reference, that is, the digital educational resources with autonomous learning, according to the applied sample.

ABSTRACT Based on a study of the law and case law concerning collective labor relations, this document describes the types of collective bargaining at the centralized and decentralized levels in the public sector, analyzing arbitration as an alternative to settle economic labor disputes. After describing the structure of the arbitration award and its execution, it is concluded that it is a mistake to grant executory force to an arbitration award derived from a public collective bargaining, since it does not recognize a certain and enforceable obligation in favor of a worker, but general obligations in favor of a group of workers.

RESUMEN A partir de un estudio legal y jurisprudencial de las relaciones colectivas del trabajo se describen las clases de negociación colectiva de nivel centralizado y descentralizado en el sector estatal, analizando el arbitraje como alternativa para la resolución de conflictos laborales económicos. Luego de describir la estructura del laudo arbitral y su forma de ejecución, se concluye que es un error otorgar mérito de título ejecutivo al laudo arbitral derivado de una negociación colectiva estatal, pues este no reconoce una obligación cierta y exigible a favor de un trabajador, sino obligaciones de carácter general a favor de una colectividad de trabajadores.

RESUMO Com base em um estudo jurídico e jurisprudencial das relações coletivas de trabalho, descrevem-se os tipos de negociação coletiva centralizada e descentralizada no setor estatal, analisando a arbitragem como uma alternativa para a resolução de conflitos trabalhistas de natureza econômica. Após descrever a estrutura do laudo arbitral e sua forma de execução, conclui-se em que é um equívoco conceder o mérito como título executivo ao laudo arbitral derivado de uma negociação coletiva estatal, uma vez que não se reconhece uma obrigação certa e exigível em favor de um trabalhador, mas sim obrigações de natureza geral em favor de uma coletividade de trabalhadores.

Abstract Fournier ́s Gangrene is an uncommon form of necrotizing fasciitis, which can be fatal if inadequately treated. Perineum and external genitalia are the most commonly affected areas. Urgent radical surgical debridement is often required, which results in extensive soft tissue damage. Reparation of penis shaft must be tension-free, preserving erectile capacity, and avoiding retractile scar formation. Viability of the technique, aesthetic outcome, and thickness of the reconstructed penis should be also beard in mind. Local pedicled flaps, and split or full-thickness skin grafts are the main options for providing coverage. The pudendal thigh fasciocutaneous flap is one of the workhorse flaps of choice for perineal and vaginal reconstructive surgery but, to the best of our knowledge, it has only been used for penile shaft reconstruction in 2 single case studies, in which modifications to the classical design were performed. We report the case of a sequel of Fournier's Gangrene, in which penile shaft coverage was successfully accomplished with an innovative modification in the design of the pudendal thigh fasciocutaneous flap.

Resumen La Gangrena de Fournier es una forma poco frecuente de fascitis necrotizante que puede llegar a ser fatal si no es tratada adecuadamente. Las áreas habitualmente afectadas son el periné y los genitales externos y con frecuencia requieren amplios desbridamientos quirúrgicos que pueden dejar defectos de cobertura extensos. La reconstrucción del tronco del pene requiere una reparación libre de tensión que permita mantener la capacidad eréctil del tejido y evite la formación de una cicatriz retráctil. La viabilidad de la técnica empleada, su resultado estético y el grosor del pene reconstruido son otros factores a tener en cuenta. Las principales opciones para proporcionar cobertura son los colgajos pediculados locales y los injertos de piel de espesor parcial o total. El colgajo fasciocutáneo pudendo se emplea comúnmente en la cirugía reparadora de periné y vagina pero, de acuerdo con lo observado en la literatura, apenas existen 2 casos descritos de su uso en reconstrucción del tronco del pene, con variaciones respecto al diseño tradicional del colgajo. Describimos una secuela de Gangrena de Fournier en la que logramos con éxito la cobertura del tronco del pene gracias a una novedosa modificación en el diseño del colgajo fasciocutáneo pudendo.

Introduction: Non-compressible torso hemorrhage currently has a high morbidity and mortality even in the most specialized referral centers. REBOA is an emerging tool that is used as early hemostatic control in this type of patient. Clinical Case: We present the case of a 25-year-old female patient who suffers severe pelvic trauma after falling from a height. He was admitted hemodynamically unstable, for which a massive transfusion protocol was activated and a right common femoral arterial access was performed. After presenting a transient response to resuscitation, a REBOA balloon was installed in zone 3, increasing systolic pressure up to 130 mmHg, later transferring to the operating room. Preperitoneal pelvic packing and external fixation were performed, deflating the balloon after 29 minutes in zone 3. The patient left the intensive care unit without vasoactive drugs, to complete surgery 48 hours later and definitive fixation 6 days later. The patient evolves in good general condition.

Resumen Introducción: La hemorragia no compresible de torso, actualmente tiene una alta morbimortalidad aún en los centros de referencia más especializados. El REBOA es una herramienta emergente que se utiliza como control hemostático precoz en este tipo de pacientes. Caso Clínico: Presentamos el caso de una paciente femenina de 25 años que sufre un trauma pélvico grave tras caer de altura. Ingresa hemodinámicamente inestable por lo cual se activa protocolo de transfusión masiva y realiza acceso arterial femoral común derecho. Al presentar una respuesta transitoria a la reanimación, se instala balón de REBOA en zona 3, logrando aumentar presión sistólica hasta 130 mmHg, trasladando posteriormente a quirófano. Se realiza packing pélvico preperitoneal y fijación externa, desinflando el balón después de 29 min en zona 3. La paciente sale a unidad de cuidados intensivos sin drogas vasoactivas, para completar cirugía a las 48 h y fijación definitiva 6 días después. La paciente evoluciona en buenas condiciones generales.

Aim: To describe the design and creation of a high-fidelity thoracic trauma surgery simulation model incorporating 3D printing technology using a cadaveric human torso as a model. Materials and Method: This is a descriptive study that aims to illustrate the creation process of a thoracic trauma surgery simulation model throughout the incorporation of prototypes and dynamic iteration technologies. Results: A high-fidelity reusable thoracic trauma surgery simulation model was created from the digitalization of a cadaveric torso using a computed tomography scan. Throughout digital reconstruction tools, the subcutaneous, muscular, and skeletal structures were modeled from images obtained before and after an anterolateral thoracotomy. Using 3D printing and synthetic materials, a high-fidelity thoracic cavity was built so that perfused and ventilated porcine heart and lungs could be placed. A thoracotomy patch for the anterolateral thoracotomy was designed in a reusable and low-cost fashion. This simulation model is suitable for high fidelity training in the surgical management of cardiopulmonary traumatic injuries. Conclusion: The described methodology allowed the creation of a simulation model for training and assessment of surgical skills in thoracic trauma. The main components of the simulation model are made from reusable materials, broadening access to low-cost, high fidelity training.

Resumen Objetivo: Presentar la elaboración de un simulador de trauma torácico de alta fidelidad elaborado mediante modelamiento e impresión 3D a partir de un torso humano cadavérico. Materiales y Método: Estudio descriptivo del desarrollo de un simulador de trauma torácico utilizando metodología centrada en el prototipado y la iteración basada en testeos. Resultados: Se elaboró un simulador reutilizable mediante la digitalización de un torso cadavérico utilizando tomografía computada. Se realizó una reconstrucción digital del torso diseñando los planos subcutáneos, muscular y óseo en base a las imágenes del paciente pre y postoracotomía anterolateral. Utilizando impresión 3D y materiales sintéticos, se elaboró la caja torácica para luego instalar un corazón y pulmón porcino ventilado y perfundido. Los parches de la toracotomía son reemplazables y de bajo costo. En conjunto, este simulador permite el entrenamiento en manejo de lesiones traumáticas cardiacas y pulmonares de alta fidelidad. Conclusión: La metodología presentada permite la creación de un modelo para el entrenamiento y evaluación de habilidades quirúrgicas en trauma torácico. Los elementos principales del simulador son reutilizables y permiten mantener bajos los costos del entrenamiento.

RESUMO Racional: Trauma é uma das principais causas de morte no mundo e cuidados cirúrgicos adequados são críticos para determinar a mortalidade. No Chile, morte associada a trauma é a primeira causa de mortalidade na população entre 20 e 59 anos. Para lidar com esses pacientes complexos, são necessárias habilidades cirúrgicas precisas para esses procedimentos. Autoconfiança de cirurgiões recentemente graduados na Residência em Cirurgia Geral para práticas de procedimentos de trauma no nosso país não tem sido reportada. Objetivo: Descrever nível de autoconfiança para lidar com procedimentos de trauma em cirurgiões recentemente graduados na residência de cirurgia geral. Método: Estudo transversal. Foi desenhada e aplicada uma enquete em 2015, 2016 e 2017 a cirurgiões recentemente graduados para pesquisar sobre autoconfiança e habilidades cirúrgicas para lidar com cenários de trauma. Foram avaliados 18 procedimentos cirúrgicos de trauma (incluindo procedimentos cervicais, torácicos, abdominais e vasculares) usando a 5-grade Likert Scale. O número total de procedimentos feitos durante a residência foi avaliado. Resultados: Foram incluídos 88 cirurgiões recentemente graduados. O nível de competência foi reportado como alto em procedimentos como trauma intestinal, onde 98% sentiu-se competente ou muito competente em sua reparação. Por outro lado, em traumas complexos como dano vascular maior, até 76% reportaram não se sentirem competentes. A autoconfiança nos procedimentos esteve diretamente associada com o número de procedimentos realizados. Conclusões: Cirurgiões recentemente graduados na residência de cirurgia geral reportam níveis altos de confiança para lidar com traumas de complexidade baixa e média, mas um nível menor de confiança para tratar casos de complexidade alta.

ABSTRACT Background: Trauma is one of the leading causes of death in the world and proper surgical care is critical to impact mortality. In Chile, trauma associated death ranks first as mortality cause in population between 20 and 59 years old. Appropriate surgical skills are required to deal with these complex patients. Self-confidence to practice trauma procedures after the General Surgery Residency have not been reported in our country. Aim: Describe the level of self-confidence to deal with trauma procedures of surgeons who recently graduated from a General Surgery Residency. Method: Descriptive cross-sectional study. We designed and applied a survey in 2015, 2016 and 2017 to recently graduated surgeons, to inquire about self-confidence of surgical skills to deal with trauma scenarios. Eighteen trauma surgery procedures (including cervical, thoracic, abdominal and vascular procedures) were evaluated using a 5-grade Likert scale. The number of procedures performed during the residency was also queried. Results: Eighty-eight recently graduated surgeons from 11 different training programs in Chile were included. The report of competencies was high in procedures such as intestinal injuries, were 98% felt competent or very competent in their repair. On the other hand, in complex traumas such as major vessel injury, up to 76% reported not being competent. Self-confidence on procedures was directly associated with the number of procedures performed during residency. Conclusions: Recently graduated surgeons from General Surgery Programs report high levels of confidence to deal with low and intermediate complexity traumas, but a lower level of confidence to treat high complexity cases.

Abstract: Background and Aims: The genus Melanogaster is characterized by its hypogeous to semi hypogeous habit, brownish basidiomata, gel-filled gleba locules, and globose to ellipsoid basidiospores. The genus is distributed in temperate zones, but sequences from Coccoloba root tips and a few basidiome collections have revealed its presence in the tropics. The aim of this article is to describe a new species of Melanogaster based on ecological, molecular, and morphological data. Methods: Specimens were collected in urban vegetation of Quintana Roo in the Yucatán Peninsula, Mexico. For morphological description, the classic protocols for sequestrate fungi were followed. The dried material was deposited in the mycological herbarium “José Castillo Tovar” of the Instituto Tecnológico de Ciudad Victoria (ITCV) and the herbarium of the Universidad Autónoma de Yucatán (UADY). Key results: Melanogaster coccolobae is presented as a new species from the urban gardens of Quintana Roo based on ecological, molecular, and morphological evidence. This species is characterized by its hypogeous to semi hypogeous basidioma, greyish orange, brown to reddish brown peridium composed of two layers, sweet smell, subglobose, ellipsoid or piriform basidiospores, and by its mycorrhizal association with Coccoloba spicata. Conclusions: Melanogaster coccolobae is the first species described from the Mexican Caribbean from urban gardens with Coccoloba spicata. More studies about the tropical sequestrate fungi are recommended.

Resumen: Antecedentes y Objetivos: El género Melanogaster se caracteriza por su hábito hipogeo a semi hipogeo, basidiomas parduscos, gleba con lóculos llenos de gel y basidiosporas globosas a elipsoides. El género se distribuye en zonas templadas, pero secuencias de ectomicorrizas de Coccoloba y pocas colecciones de basidiomas han revelado su presencia en los trópicos. El objetivo de este artículo es describir una nueva especie de Melanogaster a partir de datos ecológicos, moleculares y morfológicos. Métodos: Los especímenes fueron recolectados en jardines urbanos de Quintana Roo en la Península de Yucatán, México. Para la descripción morfológica se siguieron los protocolos clásicos para hongos secuestrados. El material se depositó en el herbario micológico “José Castillo Tovar” del Instituto Tecnológico de Ciudad Victoria (ITCV) y en el herbario de la Universidad Autónoma de Yucatán (UADY). Resultados clave: Melanogaster coccolobae se presenta como una nueva especie de los jardines urbanos de Quintana Roo con base en evidencia morfológica, ecológica y molecular. Esta especie se caracteriza por sus basidiomas hipogeos a semi hipogeos, peridio naranja grisáceo, marrón o marrón rojizo, compuesto por dos capas, olor dulce, basidiosporas subglobosas, elipsoides o piriformes y por formar asociación micorrízica con Coccoloba spicata. Conclusiones: Melanogaster coccolobae es la primera especie descrita del Caribe mexicano en jardines urbanos con Coccoloba spicata. Se recomiendan más estudios sobre los hongos secuestrados tropicales.

Abstract This article reflects on how to understand political change in Mexican democracy, particularly after the arrival of Andrés Manuel López Obrador and MORENA to the Executive Power, and the first alternation of a center-left party. The question that tries to answer will be if it can be called a regime change or is it just a change of government.

Resumen Este artículo reflexiona sobre cómo entender el cambio político en la democracia mexicana, en particular tras el arribo de Andrés Manuel López Obrador y MORENA al Poder Ejecutivo, y la primera alternancia de un partido de centro-izquierda. La pregunta que trata de responder es si se puede denominar un cambio de régimen o solamente es un cambio de gobierno.

Resumen El síndrome de Austrian es una tríada que engloba neumonía, meningitis y endocarditis causadas por Staphylococcus pneumoniae. Dado el aumento en el uso de antibióticos, cada vez vemos esta enfermedad de forma menos frecuente en la práctica clínica diaria. No obstante, se debe recordar su existencia ya que el conocimiento de esta entidad puede ser crucial en el pronóstico de estos enfermos. Desconocer algunos síndromes por presentar una frecuencia menor en los tiempos actuales no exime de mantener la buena práctica clínica ya que de ello puede depender el devenir del paciente. Se presenta un caso de síndrome de Austrian en un paciente joven, quien tuvo evolución tórpida los primeros días de ingreso; finalmente, tras la realización de varias pruebas, se solicitó un ecocardiograma que fue la clave para el diagnóstico. Se trata de un caso de interés para reflexionar en que, a pesar de poseer nuevas tecnologías a nuestro alcance en la actualidad, es preciso recordar la importancia de una buena exploración física.

Abstract Austrian syndrome is a triad that includes pneumonia, meningitis, and endocarditis caused by Staphylococcus pneumoniae. Given the increase in the use of antibiotics, it is becoming less common to see this disease in daily clinical practice. However, it should be remembered that it exists since knowledge of this condition could be crucial in the prognosis of these patients. To not recognise some syndromes due to currently having a lower frequency does not exempt maintaining good clinical practice, since the outcome of the patient may depend on this. A case of Austrian syndrome is presented in a young patient, who had a slow response in the first days of admission. Finally, after performing several tests, a cardiac ultrasound was requested, which was key for the diagnosis. It is an interesting case to reflect that, despite currently having new technologies within our reach, it is essential to remember the importance of a good physical examination.