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RESUMEN Introducción. El virus del papiloma humano (VPH) es una infección viral más habitual del aparato reproductor y causa diversos trastornos, tanto en hombres como en mujeres, y se considera como el principal agente para el desarrollo del cáncer cervicouterino. Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre el VPH de las alumnas del segundo año de las diferentes carreras de la Universidad del Pacífico Sede Asunción en el año 2023. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en alumnas del segundo año de las diferentes carreras de la Universidad del Pacifico en el 2023, mediante una encuesta de conocimiento, influencia y métodos para evitar el contagio del VPH. Se aplicó la estadística descriptiva utilizando el programa EpiDat 4.2. Resultados. Participaron 95 alumnas, el 49,92% conoce que el VPH es una infección viral, el 87,37% que su síntoma más común son las verrugas genitales, el 91,58% sabe que la infección por VPH afecta a ambos sexos, el 90,53% que se puede transmitir por vía sexual, 71,58% sabe que puede producir cáncer de cuello uterino y el 86,32% conoce que la vacunación es la principal medida de prevención. El 48% de las estudiantes tuvieron un buen nivel de conocimiento global sobre el VPH. Conclusión. El nivel insuficiente de conocimiento sobre VHP refleja la necesidad de realizar fortalecer el programa educativo universitario y campañas educativas con respecto al VPH y el cáncer de cuello uterino.

ABSTRACT Introduction. Human papillomavirus (HPV) is the most common viral infection of the reproductive tract, causes various disorders in both men and women, and it is considered to be the main agent for the development of cervical cancer. Objective. To determine the level of knowledge about HPV among students in the second year of the different careers of the Universidad del Pacífico, Asunción, 2023. Materials and Methods. A cross-sectional, observational, descriptive study was carried out with 2nd year students of the different careers of the Universidad del Pacifico in 2023, by means of a survey of knowledge about HPV, influence, and methods to prevent infection. Descriptive statistics using EpiDat 4.2 software were applied. Results. Of the 95 female students surveyed, 49.92% knew that HPV was a viral infection, 87.37% knew that the most common symptom was genital warts, 91.58% knew that HPV disease affects both sexes, 90.53% knew that it can be transmitted sexually, 71.58% knew that it could cause cervical cancer, and 86.32% knew that vaccination was the main prevention measure, 48% of the students have a good global knowledge about HPV. Conclusion. The insufficient level of knowledge about HPV reflects the need to strengthen the university educational program and educational campaigns regarding HPV and cervical cancer.

https://doi.org/10.53732/rccsalud/2024.e6136

Third National Registry of Cardiac Rehabilitation Programs in Mexico (RENAPREC III-2022)
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Lara-Vargas, Jorge A.

; Ilarraza-Lomelí, Hermes

; García-Saldivia, Marianna

; Pineda-García, Alfredo D.

; Leyva-Valadez, Eduardo A.

; Justiniano-Cordero, Samuel

; Sahagún-Olmos, Roberto

; Zavala-Ramírez, Juana

; Cassaigne-Guasco, María E.

; Sánchez-Limón, Edgar-F

; Castañeda-López, Javier

; Cerón-Enríquez, Norma

; Ku-González, Andrés

; Arteaga-Martínez, Rodolfo

; Hinojosa-López, Tania

; Vergara-Guzmán, Jéssica

; Pérez-Vázquez, Daniel I.

; Gasca-Zamudio, Pedro D.

; Aranda-Ayala, Zulema L.

; Vacío-Reyes, Martha E.

; Reza-Orozco, Marco

; Alcocer-Gamboa, Miguel A.

; Hernández-González, Pedro A.

; Pérez-Reyes, Angélica A.

; Núñez-Urquiza, Juan P.

; Alonso-Sánchez, Jesús

; Franco-Valles, Sarahí

; Romo-Escamilla, Ricardo E.

; Nuriulú-Escobar, Patricia

; Serna-Santamaría, Iván

; Avilés-González, Jorge

; Salgado-Solorio, María C.

; Muñoz-Gutiérrez, Luz M.

; Mendoza-Díaz, Pedro M.

; Ávila-Estrada, Ángel

; Morales-Medina, Carlos

; Lara-Vázquez, Eduardo

; Rodríguez-Herrera, Paulina

; Galván-López, María

; Segoviano-Mendoza, Georgina

; De-la-Torre-Cruz, Fabiola

; Jiménez-Campos, Cecilia

; Ramírez-Meléndez, Alejandra

; Almaraz-Ríos, Alejandro

; González-Bonilla, Mezthly

; Rojano-Castillo, Jessica

; Rius-Suarez, María D.

Archivos de cardiología de México

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Dez 2023, Volume 93 Nº 4 Páginas 405 - 416

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resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

https://doi.org/10.24875/acm.22000235

Encefalitis autoinmune por anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA): serie de casos en niños
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Martínez, Jessica Mariana Suárez

; Zurita, Clara Soto

; Vera, Luis Alberto Aparicio

; Florentín, Cynthia

; Barrios, José Medina

; Vázquez, Jorge

; Morel, Zoilo

Revista Paraguaya de Reumatología

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Jun 2022, Volume 8 Nº 1 Páginas 21 - 26

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Se describe una serie de casos de pacientes pediátricos, con encefalitis autoinmune (EA) por anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), atendidos en hospitales de tercer nivel en México y Paraguay, y su evolución con inmunoterapia. Los síntomas predominantes fueron fiebre, trastornos del sueño, alucinaciones, discinesias, movimientos coreo-atetósicos, espasticidad, convulsiones y disautonomías. Los pacientes fueron trata- dos con inmunoglobulina humana y metilprednisolona como primera línea, y en algunos casos se requirió el uso de plasmaféresis y anti-CD20. El inicio oportuno de tratamiento se relacionó con una menor estancia hospitalaria y menor desarrollo de complicaciones. Se debe enfatizar el diagnóstico oportuno, implementando su identificación a partir del cuadro clínico, sustentando el diagnóstico con pruebas serológicas adecuadas y hallazgos en LCR, y de este modo favorecer el inicio de tratamiento temprano para reducir complicaciones y días de internación.

Abstract: We describe a case series of pediatric patients with autoimmune encephalitis (AE) due to antibodies against the N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor, treated in tertiary hospitals in Mexico and Paraguay, and their evolution with immunotherapy. The predominant symptoms were fever, sleep disorders, hallucinations, dyskinesias, choreoathetotic movements, spasticity, seizures, and dysautonomia. Patients were treated with IVIG and IV methylprednisolone as first line therapy. In some cases, use of plasmapheresis and anti-CD20 monoclonal antibodies was required. Timely treatment initiation was related to a shorter hospital stay and less development of complications. Timely diagnosis should be emphasized, implementing its identification based on the clinical picture and supporting the diagnosis with adequate serological tests and CSF findings, thus favoring the start of early treatment to reduce complications and days of hospitalization.

https://doi.org/10.18004/rpr/2022.08.01.21

Caracterización química, petrográfica y espectral de la Garnierita de República Dominicana
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Vázquez Gómez, Dora Elí

; Carranza García, Daniel

; Rojas Beltrán, Marco A.

; Badillo Leyva, Jessica E.

; Benítez Espinosa, Juan José

Epistemus (Sonora)

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Jun 2022, Volume 16 Nº 32 elocation 10

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Garnierite is a hydrated silicate of magnesium and nickel, which is associated with deposits in the weathering zone of serpentinized ultramaphic rocks. In this work, analytical data (petrographic studies, X-R Fluorescence (XRF), X-Ray Diffraction (XRD) and spectroradiometry) are presented from a representative sample. The sample belongs to the serpentinized peridotites of Loma Caribe formation, in the central part of the Dominican Republic. Petrographically, sepiolite-falcondoite and chalcedony are identified. XRF analyses show high values of Ni, Cu, Fe. For XRD, garnierite and associated quartz are determined. Spectroradiometrically, stevensite, glaucophane, muscovite and magnesium illite are obtained. With this sample, it was also possible to demonstrate and present for the first time the spectral signature that identifies the garnierite mineral from Dominican Republic, providing new and more updated information on this mineral.

RESUMEN La garnierita es un silicato hidratado de magnesio y níquel, que se encuentra asociado a depósitos en la zona de intemperismo de rocas ultramáficas serpentinizadas. En el presente trabajo se presentan datos analíticos de una muestra a la que se le realizaron estudios petrográficos, Fluorescencia de Rayos X (FRX), Difracción de Rayos X (DRX) y espectrorradiometría. La muestra pertenece a las peridotitas serpentinizadas de la formación Loma Caribe, en la parte central de República Dominicana. Petrográficamente, se identifica sepiolita-falcondita y calcedonia. Los análisis de FRX muestran altos valores de Ni, Cu, Fe. Para la DRX se determina garnierita y cuarzo asociado. Espectrorradiometricamente, se obtienen minerales de stevensita, saponita, muscovita, glaucofana e illita magnésica. Con esta muestra también fue posible demostrar y presentar por primera vez la firma espectral que identifica el mineral garnierita de República Dominicana brindando nueva y más actualizada información sobre este mineral.

https://doi.org/10.36790/epistemus.v16i32.201 14 downloads

Prácticas rituales mayas durante el periodo Preclásico en el Complejo Grazia, Yaxnohcah, Campeche
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Vázquez López, Verónica Amellali

; Reese-Taylor, Kathryn

; Walker, Debra S.

; Radford, Mikaela

; Shaw, Jessica

; Anaya Hernández, Armando

Estudios de cultura maya

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2022, Volume 60 Páginas 57 - 95

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract During the Middle (1000-400 BC) and Late (400 BC-AD 200) Preclassic periods, Yaxnohcah was an extensive settlement containing more than 15 civic-ceremonial complexes spread over 40 km2. Our research focuses on one of the principal peri-urban nodes known as the Grazia Complex, which consists of a monumental platform featuring a triadic group, a ballcourt, and other minor structures. Excavations revealed several construction phases, as well as the remains of repetitive ritual activities. A hearth associated with an altar and a cache deposit with a triadic layout was uncovered on the platform in front of the triadic group. This deposit and its location represent one of the earliest and clearest examples of the conceptual equivalence of household hearths and three stone places in the Maya lowlands. It provides explicit evidence for the replication of household ritual associated with cooking hearths to the public ritual analog, feeding the gods, a religious ideology intimately related to the emergence of kings. Below the Late Preclassic triadic hearth, we identified an earlier altar, and below that, a much earlier Middle Preclassic hearth that probably preceded construction of the triadic group. These ritual contexts evidence the antiquity of community ritual practices at Grazia that involve repetitive ritual burning associated with placemaking activities. Here, we focus on ritual practices as vehicles to construct social relations within the local community, and their implications for the urban landscape at Yaxnohcah.

Resumen Yaxnohcah fue un asentamiento de gran tamaño con múltiples complejos cívico-ceremoniales dispersos en más de 40 km2. Este sitio tuvo una ocupación continua desde el Preclásico Medio (1000-400 a.C.) hasta el Posclásico Temprano (400 a.C.-200 d.C.). El arreglo urbano que sobresale corresponde, principalmente, al Preclásico Tardío. Este artículo se centra en uno de los principales nodos periurbanos denominado Complejo Grazia, que comprende una plataforma monumental con un grupo triádico, una cancha de juego de pelota y estructuras menores. Las excavaciones revelan diferentes momentos constructivos ocurridos durante el Preclásico Tardío, posiblemente iniciando en el Preclásico Medio, y evidencia de actividades rituales. Al pie del grupo triádico encontramos depósitos rituales en distintos niveles de ocupación, y trazas de actividades de quema; sugiriendo la importancia de estas prácticas para la comunidad mediante su repetición en el tiempo, como parte de procesos de creación y significación del lugar o (placemaking). El depósito más tardío es un fogón asociado a un altar y una ofrenda con arreglo triádico. Este depósito representa uno de los ejemplos más tempranos del equivalente conceptual de los fogones domésticos y el lugar de las tres piedras en las tierras bajas mayas, aportando información sobre la integración de rituales domésticos asociados con fogones para cocinar y alimentar a los dioses dentro de las expresiones públicas de la ideología religiosa vinculada con el surgimiento de los gobernantes. En este trabajo abordamos las prácticas rituales del Complejo Grazia como elementos integradores de la comunidad local, así como sus implicaciones con respecto al paisaje urbano de Yaxnohcah.

https://doi.org/10.19130/iifl.ecm.60.23x00s702

Vólvulo de sigmoides. Revisión de la literatura
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Muciño Pérez, Luis Ángel

; Gutiérrez Velazco, José Luis

; Lozano Vázquez, Yair Antonio

; Ibarra Maldonado, Jessica

; Sánchez Lara, Sharon Judith

; Velasco García, Pasquinely Salvador

Cirujano general

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Set 2021, Volume 43 Nº 3 Páginas 165 - 175

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Abstract: Sigmoid volvulus remains a relatively rare cause of acute abdomen, with a 60% mortality rate in complicated cases with higher prevalence among elder males with a history of limited sufficiency. It often debuts as an occlusive clinical picture with few and unspecific biochemical alterations, except in advanced cases with objective signs of colonic ischemia and abdominal sepsis. As to imaging diagnosis, the simple abdominal X-rays show the characteristic and best known “coffee bean” sign, nevertheless the computed tomography scan is still considered the gold standard having a high specificity and sensitivity. Early diagnosis in stable patients allows a large range of surgical, endoscopic, or interventional options, either transitory or definitive. Complicated cases with abdominal sepsis or hemodynamic compromise often requires surgical management with a higher rate of complications.

Resumen: El vólvulo sigmoideo representa una causa relativamente rara de abdomen agudo, con una mortalidad de hasta 60% en casos complicados. La mayor prevalencia se presenta en hombres de edad avanzada con historial de autosuficiencia limitada. Debuta como un cuadro oclusivo intestinal con alteraciones bioquímicas inespecíficas con datos de isquemia intestinal o sepsis abdominal en casos complicados. En cuanto a estudios de imagen se presenta el signo del “grano de café” en la radiografía simple, el cual es el más característico y conocido; sin embargo, la tomografía axial continúa siendo el estándar de oro por su alta tasa de sensibilidad y especificidad. El diagnóstico oportuno permite múltiples opciones endoscópicas y quirúrgicas para su tratamiento, transitorio o definitivo. La sepsis abdominal y el compromiso hemodinámico suelen requerir manejo quirúrgico urgente con una tasa mayor de complicaciones.

https://doi.org/10.35366/108569

Physicochemical Interpretation, with QSAR/SAR Analysis, of How the Barriers of Pseudomonas Aeruginosa Bacteria were Penetrated by Para-Substituted N -Arylbenzylimines: Synthesis, Characterization, and In Vitro Antibacterial Effect
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Quintana-Zavala, Delia

; Morán-Díaz, Jessica Rubí

; Ávila-Melo, José Luis

; Gómez-Pliego, Raquel

; Jiménez-Vázquez, Hugo Alejandro

; Trujillo-Ferrara, José Guadalupe

; Guevara-Salazar, Juan Alberto

Journal of the Mexican Chemical Society

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Set 2021, Volume 65 Nº 3 Páginas 376 - 395

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Resistance to antibiotics is a growing problem that imposes limitations on current therapy around the world. The World Health Organization (WHO) recommends creating new antibacterial molecules to inhibit the most harmful bacteria by aiming at specific targets. Among such bacteria is multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa, a Gram-negative bacterium responsible for 70% of invasive infections worldwide. The aim of this investigation was to synthesize N-arylbenzylimines, examine their antibacterial activity against P. aeruginosa ATCC 27853, and determine their physicochemical properties by quantitative structure-activity relationship (QSAR/SAR) analysis. Seven N-arylbenzylimines were synthesized with yields ≥50%, all with the E-configuration (as shown by NMR spectra and confirmed with X-ray diffraction). The in vitro microbiological evaluations were carried out with the Kirby-Bauer method, following the guidelines of the Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI) . The N-arylbenzylimines produced a very good antibacterial effect on P. aeruginosa, with minimum inhibitory concentration (MIC) values ranging from 198.47-790.10 µM, calculated by the Hill method. Based on the slopes of the concentration-response curves, the mechanism of action is different between the test compounds and aztreonam, the reference drug. The QSAR study performed with in vitro experimental data found that biological activity correlates most significantly with molecular size, followed by lipophilicity and electronic effects. According to the SAR analysis of antibacterial activity, molecules cross bacterial barriers differently if they bear substituents with resonance versus inductive electronic effects. The physicochemical data presently described are of utmost importance for designing and developing new molecules to combat the pathogenicity and resistance of P. aeruginosa.

Resumen La resistencia a los antibióticos es un problema en aumento que impone limitaciones en la terapia actual a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda crear nuevas moléculas antibacterianas para inhibir las bacterias más dañinas por medio de dianas específicas. Pseudomonas aeruginosa, entre estas bacterias, es Gram-negativa, resistente a múltiples fármacos, y responsable del 70% de las infeccione invasivas en el mundo. El objetivo de esta investigación fue sintetizar N-arilbenziliminas, examinar su actividad antibacteriana contra P. aeruginosa ATCC 27853, y determinar sus propiedades fisicoquímicas mediante análisis cuantitativo de relación estructura-actividad (QSAR/SAR). Todos los siete N-arilbenziliminas sintetizados tuvieron rendimientos ≥50% y la configuración E (de acuerdo con la espectroscopía de RMN y la difracción de rayos-X). Las pruebas microbiológicas in vitro se realizaron mediante el método Kirby-Bauer, siguiendo las directrices del Instituto de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI). Las N-arilbenziliminas mostraron efecto antibacteriano relevante sobre P. aeruginosa, con valores de la concentración mínima inhibitoria (MIC) en el rango de 198.47-790.10 µM, calculado por el método de Hill. Las pendientes de las curvas de concentración-respuesta sugieren que el mecanismo de acción es distinto entre las N-arilbenziliminas y aztreonam, el fármaco de referencia. El analisis QSAR de los datos experimentales indica que la actividad biológica se correlaciona de manera más significativa con el tamaño molecular, seguida de la lipofilicidad y los efectos electrónicos. Según el análisis SAR de la actividad antibacteriana, las moléculas cruzan las barreras bacterianas en forma diferente si portan sustituyentes con efectos electrónicos inductivos versus de resonancia. Estos datos fisicoquímicos son de suma importancia en el diseño y desarrollo de nuevas moléculas para combatir la infección y resistencia de P. aeruginosa.

https://doi.org/10.29356/jmcs.v65i3.1481 14 downloads

Experiência de coordenação do cuidado entre médicos da atenção primária e especializada e fatores relacionados
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Mendes, Lívia dos Santos

; Almeida, Patty Fidelis de

; Santos, Adriano Maia dos

; Samico, Isabella Chagas

; Porto, Jéssica Prates

; Vázquez, María-Luisa

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 5 elocation e00149520

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O artigo analisa a coordenação da informação e da gestão clínica entre níveis assistenciais na experiência de médicos e explora fatores laborais, organizacional, de atitude frente ao trabalho e de interação relacionados. Trata-se de estudo transversal com aplicação do questionário COORDENA-BR à amostra de 64 médicos da atenção primária à saúde (APS) e 56 da atenção especializada (AE) da rede pública em um município de médio porte. Os resultados mostram limitada articulação do cuidado na Rede de Atenção à Saúde (RAS), com diferenças entre APS e AE. Não há troca de informações sobre diagnóstico, tratamento e exames. Médicos da APS concordam mais com os tratamentos indicados na AE do que o contrário, porém a repetição de exames não é frequente. Médicos da APS encaminham pacientes para AE quando necessário. A maioria dos médicos da AE não realiza encaminhamento para consulta de acompanhamento, quando necessário, e não faz orientações para a APS, que por sua vez, não esclarece dúvidas com o profissional da AE. Ambos referem longos tempos de espera para consulta especializada. Vínculos laborais temporários são mais frequentes na APS. O tempo de consulta foi considerado insuficiente para a coordenação. A maioria dos médicos não pretendia mudar de emprego, embora seja elevada a insatisfação com os salários e o trabalho. Médicos não se conhecem pessoalmente e os especialistas não identificam o médico da APS como coordenador do cuidado. Políticas e ações para a garantia de condições estruturais de melhoria do acesso, de condições de trabalho e de adaptação mútua mais favoráveis precisam ser implementadas de forma sistêmica para o conjunto dos serviços do Sistema Único de Saúde.

Abstract: The article analyzes the coordination of information and clinical management between levels of care in physicians’ experience and explores related labor and organizational factors and attitudes towards the work and interaction. This is a cross-sectional study with application of the COORDENA-BR questionnaire to a sample of 64 primary health care (PHC) physicians and 56 specialized care (SC) from the public system in a medium-sized Brazilian city. The results show limited linkage of care in the Healthcare Network (RAS), with differences between PHC and SC. There is no exchange of information on diagnosis, treatment, or tests. Physicians in PHC agree more on the treatments prescribed by the specialists than vice versa, but repetition of tests is not frequent. PHC physicians refer patients to SC when necessary. Most medical specialists do not refer patients for follow-up consultations in PHC when necessary and do not give orientation to PHC physicians, who in turn fail to resolve their doubts with SC. Both PHC and specialties report long waiting times for specialist consultations. Temporary employment contracts are more common in PHC. Consultation time was considered too short for coordination between the two. Most physicians do not plan to change jobs, despite their heavy dissatisfaction with wages and work. Physicians do not know each other personally, and specialists do not identify physicians in PHC as the coordinators of care. Policies and measures to guarantee structural conditions to improve access, working conditions, and more favorable mutual adaptation need to be implemented systemically to the set of services in the Brazilian Unified National Health System (SUS).

Resumen: El artículo analiza la coordinación de la información y gestión clínica entre niveles asistenciales en la experiencia de médicos y explora factores laborales, organizativos, de actitud frente al trabajo y de interacción relacionados. Se trata de un estudio transversal con aplicación del cuestionario COORDENA-BR; la muestra cuenta con 64 médicos de la atención primaria en salud (APS) y 56 de la atención especializada (AE) de la red pública en municipios de tamaño medio. Los resultados muestran una limitada coordinación del cuidado en la Red de Atención en Salud (RAS), con diferencias entre APS y AE. No existe intercambio de información sobre diagnóstico, tratamiento y exámenes. Médicos de la APS están más de acuerdo con los tratamientos indicados en la AE que lo contrario, a pesar de que la repetición de exámenes no es frecuente. Médicos de la APS dirigen pacientes a la AE cuando es necesario. La mayoría de los médicos de la AE no realiza derivaciones a consultas de seguimiento, cuando es necesario, y no realiza orientaciones para la APS que, a su vez, no aclara dudas con el profesional de la AE. Ambos refieren largos tiempos de espera para una consulta especializada. Los vínculos laborales temporales son más frecuentes en la APS. El tiempo de consulta se consideró insuficiente para la coordinación. La mayoría de los médicos no pretendía cambiar de empleo, aunque sea elevada la insatisfacción con salarios y trabajo. Los médicos no se conocen personalmente y los especialistas no identifican al médico de la APS como coordinador del cuidado. Políticas y acciones para la garantía de condiciones estructurales de mejoría en el acceso, de condiciones de trabajo y de adaptación mutua más favorables necesitan ser implementadas de forma sistémica para el conjunto de los servicios del Sistema Único de Salud (SUS).

https://doi.org/10.1590/0102-311x00149520 347 downloads

Experiência de coordenação do cuidado entre médicos da atenção primária e especializada e fatores relacionados
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Mendes, Lívia dos Santos

; Almeida, Patty Fidelis de

; Santos, Adriano Maia dos

; Samico, Isabella Chagas

; Porto, Jéssica Prates

; Vázquez, María-Luisa

Cadernos de Saúde Pública

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2021, Volume 37 Nº 5 elocation e00149520

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00149520

10.

Los efectos de la temática socioambiental en las habilidades de pensamiento crítico del futuro profesorado de primaria
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García-Ruiz, Mayra

; Gutiérrez-Olivar, Viridiana

; Rayas-Prince, Jessica Gloria Rocío del Socorro

; Vázquez-Alonso, Ángel

Tecné, Episteme y Didaxis: TED

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Dez 2020, Nº 48 Páginas 75 - 90

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Este artículo de investigación indaga por los efectos de la temática socioambiental en el desarrollo habilidades de pensamiento crítico en el futuro profesorado de primaria, a través del enfoque CTSA. Con un diseño cuasiexperimental pretest/postest, se utilizaron dos tipos de instrumentos: un instrumento de intervención didáctica que consistió en secuencias de enseñanza-aprendizaje; y el segundo instrumento se utilizó para la evaluación de habilidades del pensamiento crítico, este estuvo basado en el test de Diane Halpern y fue adaptado para situaciones socioambientales. El pretest mostró un bajo nivel de habilidades de pensamiento crítico. Después de la intervención didáctica, el análisis estadístico mostró cambios significativos muy favorables en dos de las habilidades evaluadas, a saber, el análisis de argumentos y la toma de decisiones y resolución de problemas. Además, con la intervención se logró que los estudiantes hicieran una reflexión crítica respecto a los aspectos positivos y negativos de la ciencia y la tecnología, las relaciones entre ellas y con la sociedad y el medio ambiente.

Abstract This article investigates the effects of the socio-environmental theme in the development of critical thinking skills in the future primary school teachers, through the STSE approach. A quasi-experimental pretest/postest design and two types of instruments, were used: a didactic intervention instrument, consisting of some teaching-learning sequences, and the second instrument, an adaptation of the Halpern test, was used to assess critical thinking skills for socio-environmental situations. The pretest showed a low level of critical thinking skills. After the intervention, the statistical analysis showed very favorable significant changes in two of the skills evaluated, the argument analysis and decision-making and problem solving. In addition, the intervention allowed students to make a critical reflection on the positive and negative aspects of science and technology, the relationships between tem and with society and the environment.

Resumo Este artigo investiga os efeitos do tema socioambiental no desenvolvimento de habilidades de pensamento crítico em futuros professores do ensino fundamental, por meio da abordagem CTSA. Foram utilizados um desenho quase-experimental pré-teste/pós-teste e dois tipos de instrumentos: um instrumento de intervenção educacional composto por sequências de ensino-aprendizagem e o segundo instrumento foi utilizado para a avaliação de habilidades de pensamento crítico, este foi baseado no teste de Diane Halpern e foi adaptado para situações socioambientais. O pré-tes-te mostrou um baixo nível de habilidades de pensamento crítico. Após a intervenção, a análise estatística mostrou mudanças significativas muito favoráveis em duas das habilidades avaliadas, análise de argumentos e tomada de decisão e resolução de problemas. Além disso, a intervenção permitiu aos alunos fazer uma reflexão crítica sobre os aspectos positivos e negativos da ciência e da tecnologia, as relações entre eles e com a sociedade e o meio ambiente.

https://doi.org/10.17227/ted.num48-12382 104 downloads

11.

Eficacia y seguridad de dos estrategias de preparación colónica en pacientes adultos. Estudio piloto, prospectivo, comparativo y aleatorizado
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Betancourt-Ferreyra, Jessica Jazmin

; Herrera-Esquivel, José de Jesús

; Delano-Alonso, Roberto

; González-Angulo Rocha, Jaime Alberto

; Valenzuela-Salazar, Carlos

; Bada-Yllán, Orlando

; Vidal-Vázquez, Patricia

; Moreno-Portillo, Mucio

Endoscopia

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2019, Volume 31 Supl. 2 Páginas 274 - 279

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Colorectal cancer is one of the most prevalent cancers worldwide in men as well as in women. Colonoscopy is the best study in order to detect colorectal neoplasms, however the precision of the study could turn out suboptimal. The quality of bowel preparation is critical in order to guarantee the success of the procedure. An alternative bowel preparation modality is the use of a split-dose regime, which has shown an improvement in the scales of bowel preparation and a probable increase in polyp detection. Some studies have shown that one of the most important factors in bowel preparation is the education of the patient. Objective: To determine de effectiveness of the split-dose bowel preparation versus the single dose modality in adult patients undergoing a colonoscopy and which will be evaluated using the Boston Bowel Preparation Scale. Materials and methods: In order to do this prospective and randomized pilot study we included patients from the Hospital General “Dr. Manuel Gea González” that had to undergo a colonoscopy from May 2019 with a deadline of January 2020, over the age of 18 years, any sex, calculating a total of 50 patients per group. Inferential statistical analysis was applied. Results: A total of 47 patients have been recruited up until now, 29 of the are part of the single dose group and 18 are parte of the split-dose group. There was no significant statistical difference when comparing the demographic variables between both groups. The adherence to each regimen was similar in both groups. A total of 64.3% of the patients in the single dose group had lesions identified in comparison with de split dose group in which 63.2% of the patients had no lesions reported, with a significant statistical difference (p=0.04). Deferment was similar in both groups and no adverse events were reported in either group. The probability of finding a lesion with an acceptable Boston score (>= 6) in patients in the single dose group was greater, with an OR of 3.03 (IC 95% 0.54- 17.21), although without significant statistical difference (p=0.21). Conclusion: It will be necessary to wait for the final results of this pilot study and according to those results evaluate the need to perform a larger study due to the fact that we did find a tendency to detect a greater amount of lesions in the single dose group, but because of the size of the sample up until now we are unable to have definite conclusions.

Resumen Introducción: El cáncer colorrectal es uno de los cánceres más prevalentes a nivel mundial tanto en hombres como en mujeres. La colonoscopia es el estudio más certero para la detección de neoplasias colorrectales, sin embargo, su precisión puede ser subóptima. La calidad de la preparación intestinal es crítica para garantizar el éxito del procedimiento. Una modalidad alterna que se ha utilizado es el régimen de dosis dividida que ha mostrado una mejoría en las escalas de preparación colónica y un probable aumento de la detección de adenomas. Algunos estudios muestran que uno de los factores más relevantes en la preparación del colon es la educación del paciente. Objetivo: Determinar la eficacia del uso de régimen de preparación colónica de “dosis dividida” versus el régimen de “dosis única” en pacientes adultos a quienes se realice colonoscopia evaluado mediante la escala de Boston para preparación colónica. Material y métodos: Para realizar este estudio piloto, prospectivo y aleatorizado se incluyeron pacientes del Hospital General “Dr. Manuel Gea González” que requirieron colonoscopia de manera programada desde mayo del 2019 con fecha límite de enero 2020, mayores de 18 años, cualquier sexo y la muestra total se calculó en 50 pacientes por grupo con asignación aleatoria. Para análisis de los grupos se usó estadística inferencial. Resultados: Se han incluido 47 pacientes hasta el momento, 29 se incluyeron en el grupo de dosis única y 18 en el grupo de dosis dividida. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las variables demográficas de la población. Se revisó el grado de adherencia a cada régimen, sin encontrar diferencia estadísticamente significativa. Al analizar los hallazgos endoscópicos, un 64.3% de los pacientes en el grupo de dosis única tuvieron algún tipo de lesión y en el grupo de dosis dividida un 63.2% no tuvieron lesión con una diferencia estadísticamente significativa (p=0.04). El diferimiento fue similar en ambos grupos y en ninguno de los dos grupos se reportaron eventos adversos. La probabilidad de encontrar lesiones con un Boston aceptable (≥6) en pacientes de dosis única fue mayor, con una ORa de 3.03 (IC 95% 0.54 - 17.21), aunque sin diferencia estadísticamente significativa(p=0.21). Conclusiones: Será necesario esperar los resultados finales del estudio piloto y de acuerdo con ello valorar hacer el estudio con un mayor número de pacientes ya que si se encontró una tendencia hacia mayor detección de lesiones con el régimen de dosis única, aunque por el tamaño de muestra incluido hasta el momento no es posible tener conclusiones definitivas.

https://doi.org/10.24875/end.m19000108 10 downloads

12.

Épocas de nacimiento basadas en un índice climático para el ajuste de modelos estadísticos para peso vivo de ganado bovino en México
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Herrera-Ojeda, Jessica Beatriz

; Parra-Bracamonte, Gaspar Manuel

; López-Villalobos, Nicolás

; Vázquez-Armijo, José Fernando

; Orozco-Durán, Karlos Edmundo

; Magaña-Monforte, Juan Gabriel

; Martínez-González, Juan Carlos

; Jahuey-Martínez, Francisco Joel

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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Dez 2018, Volume 9 Nº 4 Páginas 646 - 666

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The objective of this study was to compare the effects of a methodology for the climatic season classification that traditionally had been used as birth season (BS) in statistical assessments. This methodology bases in an aridity index (AI) to classify BS using meteorological historic information. Using a 7,460-pedigree animals dataset were fitted two statistical models for birth and weaning weights of Charolais cattle. Genetic models included the fixed effect of contemporary groups (CG= herd, sex, year and BS) and dam age as a covariate (linear and quadratic). Same models compared with a traditional season classification for BS. When variance component and expected progeny differences (EPD) were predicted with their accuracies, models were statistically different accordingly to the likelihood ratio test (P<0.01). An improvement and reduction in CG conformation (25 %) were observed for those models including IA based BS. The main effect in assessed models was the ranking changes in EPD from both traits. This classification method of birth season can improve the model fitting in animal production based in extensive systems.

Resumen: El objetivo fue comparar los efectos de una metodología para la clasificación de épocas climáticas, que tradicionalmente son utilizadas para establecer épocas de nacimiento (EN) en estudios y experimentos estadísticos. Esta metodología se basa en un índice de aridez (IA) para clasificar las EN utilizando información meteorológica histórica. Se trabajó una base de datos con un pedigrí de 7,460 animales, se ajustaron dos modelos para peso al nacimiento y peso al destete en bovinos Charolais manejados en pastoreo extensivo. Los modelos incluyeron el efecto fijo de grupo contemporáneo (GC= subclase de hato, sexo, año y EN) y edad de la madre. Los mismos modelos se compararon utilizando una clasificación tradicional de estaciones del año para clasificar las EN. Al estimar los componentes de varianza y valores genéticos (DEP) con sus exactitudes, los modelos fueron diferentes de acuerdo a la prueba de razón de verosimilitudes (P<0.01). El número de GC se redujo en 25 % para la EN basada en el IA, con GC con mayor número de individuos. El principal efecto observado en los modelos analizados fue el cambio en la jerarquización de las DEP para ambas características. Este método de clasificación de épocas de nacimiento, puede ayudar a mejorar el ajuste de modelos estadísticos en los sistemas ganaderos manejados en pastoreo extensivo.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v9i4.4517 857 downloads

13.

ARTÍCULO RETRACTADO Causas de las adicciones en adolescentes y jóvenes en Ecuador
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Loor Briones, Walter

; Hidalgo Hidalgo, Hugo

; Macías Alvarado, Jéssica

; García Noy, Etelvina

; Scrich Vázquez, Aldo Jesús

Revista Archivo Médico de Camagüey

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Abr 2018, Volume 22 Nº 2 Páginas 130 - 138

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

14.

Microbial diversity of a closed salt lagoon in the Puertecitos area, Upper Gulf of California
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Kozlowski, Jessica A

; Johnson, Markes E

; Ledesma-Vázquez, Jorge

; Birgel, Daniel

; Peckmann, Jörn

; Schleper, Christa

Ciencias marinas

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2018, Volume 44 Nº 2 Páginas 71 - 90

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Located 20 km south of Puertecitos on the Baja California Peninsula, Mexico, is a salt-crusted lagoon with a surface area of approximately 265,000 m2 that is isolated from the adjacent Upper Gulf of California by a 50-m wide berm. The berm rises 2 m above mean sea level extending for 530 m across the lagoon’s seaward front to bar replenishment by normal seawater except possibly by seepage. On another side of the lagoon an extinct Pliocene volcano, Volcán Prieto, marks an equally abrupt boundary delineated by basalt flows. The lagoon’s well-constrained physical geography represents a high-salinity environment under conditions of extreme aridity, flooded only during rare events associated with subtropical storms. The Volcán Prieto Lagoon (so named herein) formed through distinct stages in developmental geomorphology outlined in this study. A duplicate set of sediment cores (17 cm in length) were retrieved from the lagoon and sampled for biological associations that record high-diversity colonization and stratification of microbial mats dominated by bacteria. Small subunit ribosomal RNA gene sequencing of different horizons revealed at least 25 major named bacterial phyla and 8 major named archaeal phyla as well as several unnamed candidate taxa from miscellaneous groups. Lipid biomarker analyses of the same horizons revealed that cyanobacteria contributed significantly to biomass production only at shallow depth, whereas the lipids of anoxygenic phototrophic bacteria persisted to a depth of 15 cm, although with decreasing contents. The lipid patterns also showed that sulfate-reducing bacteria became more abundant with depth, whereas the contents of archaeal lipids increased from 1 to 5 cm depth but remained relatively constant below. Closed lagoons on the Gulf of California are widely distributed over the length of the Baja California Peninsula, but detailed taxonomic studies regarding the diverse microbial communities that colonized these extreme habitats have only begun to shed light on complex colonization patterns.

Resumen Veinte kilómetros hacia el sur de Puertecitos, en la península de Baja California, México, se localiza una laguna con un área superficial de ~265,000 m2 que está cubierta por una costra salina y aislada de la parte alta del golfo de California por una berma de 50 m de ancho. La berma se eleva 2 m sobre el nivel medio del mar y se extiende por 530 m a lo largo del frente marino de la laguna evitando el reabastecimiento normal con agua de mar excepto, posiblemente, por filtración. En otro lado de la laguna, un volcán extinto del Plioceno, el volcán Prieto, marca un límite igualmente abrupto delineado por los flujos de basalto. La geografía física bien delimitada de la laguna representa un entorno de alta salinidad en condiciones de extrema aridez, inundada solo durante eventos poco frecuentes asociados con tormentas subtropicales. La laguna Volcán Prieto (así llamada aquí) se formó a través de distintas etapas en el desarrollo de la geomorfología descrita en este estudio. Se recuperó un conjunto duplicado de núcleos de la laguna (17 cm de longitud) y se tomaron muestras para determinar asociaciones biológicas que registran la colonización de alta diversidad y la estratificación de tapetes microbianos dominados por bacterias. Con base en la secuenciación de genes de ARN ribosómico de subunidades pequeñas de diferentes horizontes, se identificaron al menos 25 filos bacterianos nombrados principales y 8 filos de arqueas nombrados principales, así como varios taxones candidatos sin nombre de grupos diversos. Los análisis de biomarcadores lipídicos de los mismos horizontes revelaron que las cianobacterias contribuyeron significativamente a la producción de biomasa únicamente a una profundidad somera, mientras que los lípidos de las bacterias fotótrofas anoxigénicas persistieron a una profundidad de 15 cm, aunque con contenidos decrecientes. Los patrones de lípidos también mostraron que las bacterias reductoras de sulfato se volvieron más abundantes con la profundidad, mientras que los contenidos de los lípidos de las arqueas aumentaron entre 1 y 5 cm de profundidad y permanecieron relativamente constantes a mayor profundidad. Las lagunas cerradas en el golfo de California están ampliamente distribuidas a lo largo de la península de Baja California, pero los estudios taxonómicos detallados sobre las diversas comunidades microbianas que colonizaron estos hábitats extremos apenas han comenzado a dilucidar los complejos patrones de colonización.

https://doi.org/10.7773/cm.v44i2.2825 58 downloads

15.

ADAPTACIÓN DEL MODELO DE KRISTEN SWANSON PARA EL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN ADULTAS MAYORES
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Espinoza, Jessica Belen Rojas

; Hernández, María de Lourdes García

; Becerril, Lucila Cárdenas

; Galindo, Laura Vázquez

; Kempfer, Silvana Silveira

Texto & Contexto - Enfermagem

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2018, Volume 27 Nº 4 elocation e0660017

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: adaptar o modelo de Kristen M. Swanson para o cuidado de enfermagem em idosos, com foco em suas necessidades de saúde, tendo como referência a avaliação e interpretação abrangente de sua experiência. Método: estudo qualitativo com abordagem hermenêutica, onde foram entrevistadas dez idosas, com idade entre 65 e 84 anos, que frequentavam uma Casa de Dia em Toluca, a quem foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas em profundidade, as quais foram transcritas, codificadas e agrupadas. nas dimensões da análise dos conteúdos centrais de cada unidade temática. O círculo hermenêutico de Heidegger foi tomado como referência para a compreensão e interpretação dos códigos substantivos. A análise foi de conteúdo através da técnica do discurso. Resultados: existem seis categorias de cuidados identificadas nas ações terapêuticas que interferem na obtenção do bem-estar. Acompanhamento familiar, esperança, movimento, orientação em saúde, diálogo terapêutico e amor são fatores que promovem o bem-estar das mulheres idosas. A disposição das categorias foi organizada em campos semânticos, dos quais emergiram três dimensões: ser mulher, mulher idosa e estratégias de enfrentamento e cuidado de enfermagem. A partir da análise hermenêutica, foi possível construir o Modelo de Kristen Swanson para o cuidado de enfermagem de idosas com seus cinco processos de cuidado: Mantendo crenças; Sabendo; Estar com; Fazendo por; e Permitir ou habilitar. Conclusão: O modelo assistencial voltado à mulher idosa é baseado em: diálogo, esperança, movimento e orientação em saúde voltada ao exercício da autonomia.

ABSTRACT Objective: to adapt the model of Kristen M. Swanson for nursing care of elderly women, focused on their health needs, taking as a reference the comprehensive assessment and interpretation of their experience. Method: the study was qualitative with hermeneutic approach, ten elderly women were interviewed, aging from 65 to 84 years old, who attended a Day House in Toluca, to whom semi-structured interviews were applied in depth, which were transcribed, codified and grouped in the dimensions of the central contents analysis of each thematic unit. Heidegger's hermeneutic circle was taken as a reference for the understanding and interpretation of the substantive codes. The analysis was of content through the discourse technique. Results: there are six categories of care identified in the therapeutic actions that intervene in the achievement of well-being. Family accompaniment, hope, movement, guidance in health, therapeutic dialogue and love are factors that promote the well-being of elderly women. The disposition of the categories was organized into semantic fields from which three dimensions emerged: that of being a woman, elderly woman and coping strategies, and nursing care. From the hermeneutic analysis, it was possible to buildup the Model of Kristen Swanson for nursing care of elderly women with their five healthcare processes: Maintaining beliefs; Knowing; Being with; Doing by; and Allowing or enabling. Conclusion: the care model aimed at elderly women is based on: dialogue, hope, movement and health guidance focused on the exercise of autonomy.

RESUMEN Objetivo: adaptar el modelo de Kristen M. Swanson para el cuidado de enfermería en adultas mayores, enfocado en sus necesidades de salud, tomando como referencia la valoración integral y la interpretación de su vivencia. Método: el estudio fue cualitativo con enfoque hermenéutico. Se entrevistaron diez adultas mayores, de 65 a 84 años de edad, que asistían la Casa de Día en Toluca, a quienes se les aplicaron entrevistas semiestructuradas a profundidad, las cuales se transcribieron, codificaron y agruparon en las dimensiones de análisis de los contenidos centrales de cada unidad temática. Se tomó como referencia el círculo hermenéutico de Heidegger para la comprensión e interpretación de los códigos sustantivos. El análisis fue de contenido mediante la técnica del discurso. Resultados: son seis las categorías de cuidado identificadas en las acciones terapéuticas que intervienen para el logro del bienestar. El acompañamiento familiar, la esperanza, el movimiento, la orientación en salud, el diálogo terapéutico y el amor son factores que propician el bienestar de las mujeres mayores. La disposición de las categorías se organizaron en campos semánticos de donde emergieron tres dimensiones: la de ser mujer, adulta mayor y estrategias de afrontamiento, y el cuidado de enfermería. A partir del análisis hermenéutico se construyó el Modelo de Kristen Swanson para el cuidado de enfermería en adultas mayores con sus cinco procesos de cuidado: Mantener las creencias; El conocer; El estar con; El hacer por; y El permitir o posibilitar. Conclusión: el modelo de cuidado dirigido a mujeres mayores se fundamenta en: el diálogo, esperanza, movimiento y orientación de salud centrado en el ejercicio de la autonomía.

https://doi.org/10.1590/0104-07072018000660017 11345 downloads

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