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Abstract: In recent decades, the growing obesity epidemic in Mexico has become one of the most important public health challenges faced by the country. With support from the World Obesity Federation, we formed a working group in 2021 to identify and summarize priority actions that Mexico can take to face this epidemic. More than 1 000 health professionals joined the development and discussion process. Recommendations from previously published, high-level documents and guidelines were taken into account. In commemoration of World Obesity Day 2022, this statement is presented as input for health care professionals to develop actions to address obesity. The statement includes 10 recommendations that include population-level and individual-level actions. It emphasizes the importance of social participation, comprehensive interventions with a person- centered perspective, planetary sustainability, on improving education and communication campaigns, as well as fostering a built environment that promotes active living, and shielding prevention and control efforts from conflicts of interest. The statement calls for obesity to be treated seriously, based on scientific evidence, in a timely and comprehensive manner, employing a life-course and ethical approach that does not perpetuate weight stigma in society.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.21149/13679

Rasgos del apetito en niños de 6 a 12 años: asociación con la obesidad y diferencias por sexo
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Fuente-Reynoso, Amparo L. de la

; Romero-Velarde, Enrique

; Hunot-Alexander, Claudia E.

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Mariscal-Rizo, Alethia G.

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Abr 2020, Volume 77 Nº 2 Páginas 83 - 89

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Overweight and obesity in schoolchildren are a major public health problem in Mexico. The objective of this study was to demonstrate the association of appetitive traits with the presence of obesity and identify gender differences in children attending a university hospital. Methods: A cross-sectional study was conducted on 176 children with obesity and 175 children with normal weight in the outpatient clinic of the Nuevo Hospital Civil de Guadalajara. The body mass index (BMI) of the participants was calculated. The parents completed the Children’s Eating Behaviour Questionnaire to measure eight appetitive traits. The mean appetitive trait scores were compared between children with obesity and normal weight, and between genders. Statistical analysis was performed using Student’s t-tests for independent samples and regression analysis between appetite traits and BMI Z-scores. Results: The mean food responsiveness score (or food onset appetitive trait) was higher in children with obesity (p < 0.001), while the mean satiety responsiveness (or food offset trait) was higher in children with normal weight (p < 0.001). Normal weight males showed higher scores for Food responsiveness, Emotional over-eating, and Desire to drink (p < 0.05). Conclusions: Children with obesity show appetitive traits that could lead to higher food consumption. Normal weight males showed appetitive traits that could represent a risk of developing obesity.

Resumen Introducción: El sobrepeso y la obesidad en niños de edad escolar se consideran un problema de salud pública en México. El objetivo de este estudio fue demostrar la asociación entre los rasgos del apetito y la presencia de obesidad, e identificar diferencias por sexo en niños que acuden a un hospital universitario. Métodos: Se realizó un estudio de diseño transversal en 176 niños con obesidad y 175 niños con normopeso, pacientes del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara y se calculó el índice de masa corporal (IMC) de los participantes. Se aplicó el Cuestionario de Conductas Alimentarias del Niño a los padres para evaluar ocho rasgos del apetito y se comparó el promedio de la puntuación de los rasgos del apetito entre niños con obesidad y normopeso, y entre sexos. Se utilizó la prueba t de Student para muestras independientes y análisis de regresión con los rasgos del apetito y el puntaje Z del IMC. Resultados: El promedio de la puntuación de los rasgos del apetito que muestran inclinaciones positivas hacia los alimentos (proingesta) fue mayor en niños con obesidad (p < 0.001), mientras que el promedio de los que muestran inclinaciones negativas hacia los alimentos (antiingesta) fue mayor en niños con normopeso (p < 0.001). Los participantes de sexo masculino con normopeso presentaron mayor puntaje en los rasgos del apetito Respuesta a los alimentos, Sobrealimentación emocional y Deseo de beber (p < 0.05). Conclusiones: Los niños con obesidad muestran rasgos del apetito que pueden llevar a un mayor consumo de alimentos. Los participantes de sexo masculino con normopeso mostraron rasgos del apetito que podrían representar un riesgo de desarrollo de obesidad.

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Efecto de la deficiencia de hierro sobre el desarrollo neuropsicológico en lactantes
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Beltrán-Navarro, Beatriz

; Matute, Esmeralda

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

Interdisciplinaria

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Dez 2019, Volume 36 Nº 2 Páginas 129 - 150

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Iron is involved in various aspects related to brain function, including oxygen transport, neurotransmitters metabolism, DNA synthesis, ATP production, dendritic growth, axonal development and transport, myelin production, glial development, in plasticity markers such as the brain-derived growth factor, and in synaptic plasticity. Human development (biological, cognitive, social) is associated with a bidirectional and dynamic interaction between gene activity, neural activity and environment. An environmental variable is nutrition, and it is known that the central nervous system is extremely vulnerable to nutritional deficiencies during pregnancy and in the first two years of life, period in which an accelerated maturational dynamism occurs. Therefore, a disturbance of these by an iron deficiency would result in neuropsychological alterations, with varied expressions depending on the age at which it occurs and the severity and duration of the nutritional disease. Iron deficiency is defined as the depletion of iron reserves in the body by various factors (nutritional, physiological, pathological, etc.). Three stages of the illness have been established: iron depletion, iron deficiency without anemia and iron deficiency anemia. The first is associated with a decrease in iron reserves without reaching the deficiency; it may be due to a reduction in iron intake and or absorption, excessive loss or an increase in iron requirements. At this stage, there are no functional consequences in the organism. The second stage, is characterized by biochemical changes that reflect a pathologically reduced concentration of serum ferritin with a normal hemoglobin concentration. Finally, iron deficiency anemia is defined by the combination of low concentration of serum ferritin and hemoglobin. Given that iron deficiency is the most prevalent childhood nutritional disorder in the world (affecting 43 % of children aged 6-59 months) and that it impacts brain maturation and the consequent cognitive, linguistic, motor and behavioral development of those who suffer from it, in this paper, the literature on the effect of iron deficiency on neuropsychological development in infants is analyzed in depth. The review was performed considering the short, medium and long lasting effects of iron deficiency without anemia, iron deficiency anemia, chronic iron deficiency during the first two years of life and the presence of treatment. To contextualize, the analysis of the relationship between iron and brain functioning is included and the variables that modulate the expression of its effect are addressed. To carry out the search of literature regarding the effect of iron deficiency on neuropsychological development in infants, Pubmed and SciELO were consulted. No date or language restriction was established. Different combinations of terms were used: “iron deficiency infant”, “iron deficiency fetal”, “iron deficiency neonatal”, “iron deficiency long lasting”. The analyzed reports fulfilled the following inclusion criteria: a) primary sources, b) establish a value of hemoglobin and at least one of iron (i.e, serum ferritin, mean corpuscular volume, free erythrocyte, protoporphyrin, transferrin saturation) to define the children of each group, c) human sample, d) description of the measures used for the evaluation, e) studies examined after this stage, had to determine that the sample evaluated presented iron deficiency during the first two years of life. In this paper, 51 original articles conducted in humans were analyzed, of which 49 were obtained through Pubmed and 2 from SciELO. It should be noted that, in order to discuss the findings of these reports, literature was included on the effect of iron deficiency using animal models, as well as studies in humans with typical development. The search for these was done at convenience. The recognition of its implications would facilitate the therapeutic work, as well as the inclusion of early stimulation programs together with the management of nutritional deficiency.

Resumen La deficiencia de hierro (DFe) es la patología nutrimental infantil de mayor prevalencia en el mundo y afecta la maduración cerebral y el consiguiente desarrollo cognitivo, lingüístico, motor y comportamental de quienes la padecen. El informe que se presenta tuvo como objetivo estudiar, en profundidad, literatura acerca del efecto de la DFe sobre el desarrollo neuropsicológico en lactantes. Para ello, se analizaron 51 estudios originales realizados en humanos, 49 de los cuales fueron obtenidos a través de Pubmed y 2, de Scielo. Cabe resaltar que, con el fin de discutir los hallazgos de estos artículos, se incluyeron investigaciones sobre el efecto de la DFe que utilizan modelo animal, así como estudios en humanos con desarrollo típico. Esta búsqueda se realizó a conveniencia. El reconocimiento de sus implicaciones facilitaría el trabajo terapéutico, así como la inclusión de programas de estimulación temprana junto con el manejo de la deficiencia nutrimental.

https://doi.org/10.16888/interd.2019.36.2.9 1452 downloads

Patient-Generated Subjective Global Assessment of nutritional status in pediatric patients with recent cancer diagnosis
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Vázquez de la Torre, Mayra J.

; Stein, Katja

; Vásquez Garibay, Edgar M.

; Kumazawa Ichikawa, Miguel R.

; Troyo Sanromán, Rogelio

; Salcedo-Flores, Alicia G.

; Sánchez-Zubieta, Fernando A.

Nutrición Hospitalaria

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Out 2017, Volume 34 Nº 5 Páginas 1050 - 1058

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: The subjective global assessment (SGA) is a simple, sensitive tool used to identify nutritional risk. It is widely used in the adult population, but there is little evidence on its effectiveness in children with cancer. Objective: This cross-sectional study was undertaken to demonstrate significant correlation between a simplified version of the Patient-Generated SGA (PG-SGA) and anthropometric assessment to identify nutritional status in children recently diagnosed with cancer. Methods: The nutritional status of 70 pediatric cancer patients was assessed with the PG-SGA and anthropometric measurements. The relation between the assessments was tested with ANOVA, independent samples t-test, Kappa statistic, and non-parametric Spearman and Kendall correlation coefficient. The PG-SGA divided the patients into four groups: well nourished, mildly, moderately and severely malnourished. Results: The prevalence of malnutrition according to the PG-SGA was 21.4%. The correlations (r ≥ 0.300, p < 0.001) and the concordance (k ≥ 0.327, p < 0.001) between the PG-SGA and anthropometric indicators were moderate and significant. Conclusions: The results indicate that the PG-SGA is a valid tool for assessing nutritional status in hospitalized children recently diagnosed with cancer. It is important to emphasize that the subjective assessment does not detect growth retardation, overweight or obesity.

Introducción: la evaluación global subjetiva (EGS) es una herramienta sensible y simple que se utiliza para identificar el riesgo nutricional. Es ampliamente utilizada en la población adulta, pero hay poca evidencia sobre su efectividad en niños con cáncer. Objetivo: este estudio transversal fue realizado para demostrar una correlación significativa entre una versión simplificada de la EGS generada por el paciente (EGS-GP) y la evaluación antropométrica para identificar el estado nutricio en niños con reciente diagnóstico de cáncer. Métodos: el estado nutricio de 70 pacientes pediátricos con cáncer fue evaluado con la EGS-GP y las mediciones antropométricas. La relación entre las evaluaciones fue examinada con ANOVA, t de Student para muestras independientes, concordancia de Kappa, coeficientes de correlación no-paramétricas de Spearman y Kendall. La EGS-GP dividió a los pacientes en cuatro grupos: bien nutrido, levemente, moderadamente y gravemente desnutrido. Resultados: la prevalencia de desnutrición de acuerdo a la EGS-GP fue 21.4%. Las correlaciones (r ≥ 0,300, p < 0,001) y la concordancia (k ≥ 0,327, p < 0,001) entre la EGS-GP y los indicadores antropométricos fueron moderadas y significativas. Conclusiones: los resultados indican que la EGS-GP es una herramienta válida para la evaluación del estado nutricio en niños hospitalizados con reciente diagnóstico de cáncer. Es importante enfatizar que la evaluación subjetiva no detecta retraso en el crecimiento, sobrepeso u obesidad.

https://doi.org/10.20960/nh.935 684 downloads

Comparación del consumo de alimentos de niños que habitan una zona urbana y una rural en la población de Arandas, México
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Togo Luna, Yanina Dennis

; Romero Velarde, Enrique

; Vásquez Garibay, Edgar M.

; Chávez Palencia, Clío

; Caro Sabido, Erika

Archivos Latinoamericanos de Nutrición

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Dez 2016, Volume 66 Nº 4 Páginas 287 - 293

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

. El objetivo del presente trabajo fue comparar el consumo habitual de alimentos de niños en una zona urbana y otra rural en la población de Arandas, México.En un estudio transversal se incluyeron 196 niños de cinco a doce años que asistían a escuelas de educación preescolar y escolar. Se recabaron datos sociodemográficos, se realizó evaluación antropométrica y del consumo de alimentos, mediante dos encuestas alimentarias de recordatorio de 24 horas y otra de frecuencia de consumo de alimentos. Se compararon las características generales y del consumo de alimentosentre niños procedentes de zona rural y de zona urbana con las pruebas t de Student y chi cuadrada. El número de miembros por familia fue superior en zona rural, mientras que el ingreso familiar y el gasto en alimentación fueron superiores en zona urbana. No identificamos diferencias en la distribución del IMC, índice talla para la edad, ni en el consumo de energía y nutrientes entre zonas urbana y rural. El consumo de frutas y productos de origen animal fue más común en zona urbana, mientras que el de cereales y leguminosas fue más común en zona rural. Existen diferencias en el consumo de alimentos en estas poblaciones, con mayor consumo de alimentos considerados como tradicionales en zona rural y de alimentos de origen animal en zona urbana. Es importante identificar estas diferencias en vista de la transición nutricio alimentaria en la que se encuentra el país.

Comparison of foodconsumption in children living in an urban area and a rural population in Arandas, Mexico. The objective of this study was to com- pare the habitual food intake of children in urban and rural areas in the town of Arandas, Mexico. In a crosssectional study 196 children from five to twelveyears,attending preschool and school education were included. Sociodemographic and anthropometric data were collected, as well as food consumption using two dietary surveys of 24-hour recall and a food frequency consumption questionnaire. General and food consumption characteristics among children from rural and urban areas were compared with Student t test and chi square. The number of members per household was higher in rural areathan in urban area, while household income and expenditure on food was higher in urban area. There were no differences in the distribution of BMI, height for age index, or the consumption of energy and nutrients between urban and rural area. The consumption of fruits and animal products was more frequent in urban area, while cereals and legumes were more common in rural area. There are differences in food intakein these populations, with increased consumption of foods considered traditional in rural area, and animal foods in urban area. It is important to identify these differences in view of the currentnutritional and epidemiologicaltransition of the Mexican population.

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Food habits in Mexican pregnant adolescents according to their civil status
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Guzmán-Mercado, Elizabeth

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Troyo-Sanroman, Rogelio

; Romero-Velarde, Enrique

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2016, Volume 33 Nº 2 Páginas 226 - 231

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To identify the feeding habits of pregnant adolescents in four different civil status: married, cohabiting with a partner, single with no partner and single with a partner. Methods: In a cross-sectional study, 321 pregnant adolescents aged 13 to 19 years old who attended the Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca, Guadalajara (Jalisco, Mexico) were included. They were healthy, in any trimester of pregnancy and had either a low or medium-low socioeconomic status. The civil status of adolescents was stratified into: a) married, b) cohabiting with a partner, c) single with a partner and d) single without a partner. Socio-demographic, economic and feeding habits data were included. ANOVA, post-hoc tests for Chi², odds ratio and logistic regression models were used. Results: The frequency of married adolescents was 9.3%; 59.8% of the adolescents were cohabiting, 15.3% of the adolescents were single without a partner and 15.6% of the adolescents were single with a partner. Low schooling (OR 2.6 [1.5-4.4]) and occupation in housework (OR 4.47 [1.99-10.0]) predominated among adolescents in cohabitating with a partner; an occupation at home (OR 0.28 [0.127 to 0.61]) and unaccompanied dining (OR 4.12 [1.62-10.8]) were the factors with the most epidemiological significance in single without a partner adolescents. The consumption of vegetables was significantly lower in married adolescents and cohabiting-with-partner adolescents; consumption of beans and sweet bread was significantly lower in pregnant married adolescents. Conclusion: Because some variables and eating habits depended on civil status, it is pertinent to analyze them in each group of pregnant teenagers separately.

Objetivo: identificar los hábitos alimentarios de adolescentes embarazadas en cuatro estados civiles diferentes: casada, cohabita con una pareja, soltera sin pareja y soltera con una pareja. Métodos: en estudio transversal, se incluyeron 321 adolescentes embarazadas de 13-19 años que acudieron al Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca, Guadalajara (Jalisco, México). Se encontraban sanas, en cualquier trimestre del embarazo y pertenecían a un nivel socioeconómico bajo o medio-bajo. El estado civil se estratificó en: casadas; en unión libre; soltera con una pareja y soltera sin pareja. Se incluyeron datos socio-demográficos, económicos y de hábitos de alimentación. Se utilizaron pruebas de ANOVA, pruebas post-hoc para Chi², razón de momios y modelos de regresión logística. Resultados: la frecuencia de las adolescentes casadas fue de 9,3%, 59,8% en unión libre, 15,3% eran solteras sin pareja y 15,6% solteras con pareja. La baja escolaridad (RM 2,6 [1,5-4,4]) y la ocupación en el hogar (RM 4,47 [1,99-10,0]) predominaron entre las adolescentes en unión libre; la ocupación en el hogar (RM 0,28 [0,127-0,61]) y cenar sin compañía (RM 4,12 [1,62-10,8]) fueron significativamente más frecuentes en adolescentes sin pareja. El consumo de verduras fue menor en las adolescentes casadas y en quienes cohabitaban con pareja; el consumo de frijoles y pan dulce fue menor en adolescentes embarazadas casadas. Conclusión: debido a que ciertas variables y hábitos de alimentación mostraron diferencias entre los grupos es pertinente analizar las adolescentes embarazadas de acuerdo a su estado civil.

https://doi.org/10.20960/nh.94 954 downloads

Nutritional status in children with esophageal stenosis and dysphagia associated with caustic ingestion
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Sánchez-Ramírez, Carmen A.

; Larrosa-Haro, Alfredo

; Vásquez Garibay, Edgar M.

; Rodríguez-Anguiano, Ana K.

; Cámara-López, María E.

Nutrición Hospitalaria

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Fev 2016, Volume 33 Nº 1 Páginas 26 - 30

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Caustic ingestion (CI) in children and adolescents may lead to esophageal burns, esophageal stenosis and secondary dysphagia. These complications may limit the normal feeding process leading to malnutrition and growth impairment. Aims: Our aim was to evaluate the nutritional status and its association with dysphagia and esophageal stenosis in children with CI. Methods: Sixty-two patients with caustic ingestion treated at a pediatric referral hospital were included in this cross-sectional study. Independent variables were dysphagia/normal swallowing and esophageal stenosis/normal barium-swallow. The dependent variables were growth and nutritional status evaluated by anthropometry. Analysis: χ² test, OR, 95% CI, kappa test and Student's t-test. Results: The average age at the time of CI was 39.7 months; 38.7% of the patients were girls. Endoscopy performed upon admission revealed erosive esophagitis (II-b, III-a, and III-b) in 46 (77.8%) of the patients, dysphagia in twenty-four (38.7%) and esophageal stenosis in forty (64.5%). Both complications occurred simultaneously in 20 children (32.3%, kappa = 0.3, p = 0.014). The z-score of height-for-age was below -2 SD in five children (8.1%). The z score of body mass index (BMI) was < -2 SD in three children (4.8%) and it was above +1 SD in 24.2%. The z-score means of the arm anthropometric indicators of fat stores and muscle mass in both the dysphagia and esophageal stenosis groups were located in the negative area of the z-score curve and their values differed significantly from the z-scores of the non-dysphagia and non-stenosis groups. Conclusions: The proportion of erosive esophagitis, esophageal stenosis and dysphagia was high. Children with dysphagia and/or esophageal stenosis associated with CI had lower fat stores and muscle mass than the cases without esophageal complications.

Introducción: la ingestión de cáusticos (IC) en niños y adolescentes puede ocasionar esofagitis erosiva, estenosis esofágica y disfagia, entidades que pueden alterar el proceso de alimentación y originar desnutrición y retraso en el crecimiento. Objetivos: evaluar el estado nutricio de niños con IC y su asociación con disfagia y estenosis esofágica. Métodos: estudio transversal analítico en el que se incluyó a 62 niños atendidos en un hospital pediátrico de referencia que sufrieron IC. Las variables independientes fueron la presencia/ausencia de disfagia y/o estenosis esofágica; las dependientes fueron el crecimiento y el estado nutricio evaluados mediante antropometría. Análisis estadístico: χ², OR, IC 95%, kappa y t de Student. Resultados: la edad promedio fue 39,7 meses, el 39,7% eran niñas. Cuarenta y dos (77,8%) presentaron esofagitis erosiva (II-b, III-a, and III-b) en la endoscopia. En 24 (38,7%) ocurrió disfagia y en 40 (64,5%) estenosis esofágica. El puntaje z de la talla para la edad fue <-2 DE en cinco niños (8,1%) y el puntaje z del IMC < -2 DE en tres (4,8%). En 24.2% la z-IMC fue > +1 DE. El puntaje z de los indicadores del brazo relacionados a reservas grasa y masa muscular tanto en el grupo de estenosis como de disfagia se localizó en el lado negativo de la curva y ambos fueron significativamente menores a los del grupo sin disfagia o estenosis. Conclusiones: la proporción de esofagitis erosiva, estenosis o disfagia fue elevada. En los niños con disfagia o estenosis esofágica se identificaron reservas de grasa y masa muscular menores a las de los niños sin estas complicaciones.

https://doi.org/10.20960/nh.11 550 downloads

Introduction of pasteurized/raw cow's milk during the second semester of life as a risk factor of type 1 diabetes mellitus in school children and adolescents
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Villagrán-García, Edna F.

; Hurtado-López, Erika F.

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Troyo-Sanromán, Rogelio

; Aguirre-Salas, Liuba M.

; Larrosa-Haro, Alfredo

; León-Robles, Ruth V.

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2015, Volume 32 Nº 2 Páginas 634 - 637

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: to demonstrate that type 1 diabetes mellitus (T1DM) in school children and adolescents is associated with the early introduction of pasteurized/raw cow's milk in the second semester of life. Material and methods: this non-probabilistic study included 150 subjects (75 patients and 75 controls), divided according to sex and age (range, 6 to 16 years). T1DM was considered to be a dependent variable, and pasteurized/ raw cow's milk (P/RCM) was considered to be an independent variable in the study. The statistical analyses included chi-squared test, odds ratio and 95% confidence intervals. Results: the subjects were 51% male, age 11 ± 3.2 years, and 80% were breastfed, 18% were exclusively breastfed, and 13% received pasteurized/raw cow's milk. The children receiving P/RCM had a higher risk of T1DM [OR, 3.9 (1.2-12.8)]. The presence of T1DM was three times higher in those consuming P/RCM vs. those receiving follow-up formula [RM, 3.2 (1.03-10.07)]. Conclusions: introducing pasteurized/raw cow's milk in the second semester of life increased by four times the likelihood of developing T1DM in children and adolescents.

Objetivo: demostrar que la diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) en escolares y adolescentes se asocia a una temprana introducción de leche entera pasteurizada/no pasteurizada en el segundo semestre de vida. Material y métodos: en este estudio no probabilístico de casos y controles se incluyeron 150 participantes (75 pacientes y 75 controles), divididos de acuerdo a la edad y el sexo de 6 a 16 años de edad. Se consideró DMT1 como una variable independiente. El análisis estadístico incluyó la prueba de Ji cuadrada y razón de momios con su intervalo de confianza del 95% Resultados: los participantes fueron 51% varones, con edades de 11 ± 3.2 años y el 80% alimentados al pecho materno, 18% en forma exclusiva, y el 13% recibieron leche entera pasteurizada/no pasteurizada. Los niños que recibieron leche entera pasteurizada/no pasteurizada tuvieron un riesgo mayor de DMT1 [OR, 3,9 (1,2-12,8)]. La presencia de DMT1 fue tres veces más elevada en quienes consumieron leche entera pasteurizada/no pasteurizada que en aquellos que recibieron fórmula de seguimiento [RM, 3,2 (1,03-10,07)]. Conclusión: la introducción de leche entera pasteurizada/ no pasteurizada en el segundo semestre de vida incrementó cuatro veces la probabilidad de desarrollo de DMT1 en escolares y adolescentes.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.2.9247 466 downloads

Energy expenditure in children with cerebral palsy and moderate / severe malnutrition during nutritional recovery
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García-Contreras, Andrea A.

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Romero-Velarde, Enrique

; Ibarra-Gutiérrez, Ana I.

; Troyo-Sanromán, Rogelio

Nutrición Hospitalaria

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Mai 2015, Volume 31 Nº 5 Páginas 2062 - 2069

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Objective: To analyze the total energy expenditure (TEE) and resting energy expenditure (REE) in children with cerebral palsy (CP) and moderate or severe malnutrition during nutritional recovery. Methods: In an intervention study, thirteen subjects with CP (10 females and 3 males with a mean age of 9y11m ± 2y3m), level V of the Gross Motor Function Classification System and moderate or severe malnutrition were included. Eight were fed by nasogastric tube and five by gastrostomy. They were compared with 57 healthy participants (31 females and 26 males with mean age of 8y7m ± 10 m). Anthropometric measurements, body composition and energy expenditure by bioelectrical impedance analysis (BIA) and indirect calorimetry (IC) were performed in both groups. Results: TEE and REE were higher in healthy children than in children with CP in kcal/d and kcal/cm/d but were lower in kcal/kg/d (p <0.001). Intensive nutritional support for four weeks in children with CP produced a significant increase in energy expenditure. Conclusion: TEE and REE, in children with CP, are lower than in healthy children. Estimating the REE in children with CP and malnutrition is better performed in kcal/kg/d than in kcal/cm/d. Fat-free mass (FFM) is a good predictor of the REE in healthy children and children with CP.

Objetivo: Analizar el gasto energético total (GET) y gasto energético basal (GEB) en niños con parálisis cerebral infantil (PCI) y desnutrición moderada o grave durante la recuperación nutricia. Métodos: En un estudio de intervención, se incluyeron trece sujetos con PCI (10 mujeres y 3 hombres, con una edad promedio de 9a11m±2a3m), pertenecían al nivel V del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa y desnutrición moderada o grave. Ocho fueron alimentados por sonda nasogástrica y cinco por gastrostomía. Se compararon con 57 participantes sanos (31 mujeres y 26 varones con una edad promedio de 8a7m±10m). Se realizaron mediciones antropométricas, de composición corporal y de gasto energético mediante el análisis de impedancia bio-eléctrica (IBE) y calorimetría indirecta (CI) en ambos grupos. Resultados: El GET y GEB fueron mayores en los niños sanos que en los niños con parálisis cerebral en kcal/d y kcal/cm/d, pero fueron menores en kcal/kg/día (p <0,001). El apoyo nutricio intensivo durante cuatro semanas en los niños con parálisis cerebral produjo un incremento significativo en el gasto energético. Conclusión: El GET y GEB en niños con parálisis cerebral, son más bajos que en los niños sanos. La estimación del GEB en niños con parálisis cerebral y desnutrición moderada y/o grave se realiza mejor en kcal/kg/d que en kcal/cm/d. La masa libre de grasa (MLG) es un buen predictor del GEB en niños sanos y en niños con parálisis cerebral.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.5.8588 1305 downloads

10.

Risk factors associated with iron depletion and parasites in preschool and school children of Arandas, Jalisco, México
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Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Campos Barrera, Liliana Romina

; Romero Velarde, Enrique

; Ríos, Lizette Miranda

; Nuño Cosío, María Eugenia

; Nápoles Rodríguez, Francisco

Nutrición Hospitalaria

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Jan 2015, Volume 31 Nº 1 Páginas 244 - 250

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: The objective of this study is to explore factors associated with iron depletion and parasites in preschool and school children attending the Instituto Alteno para el Desarrollo de Jalisco (INADEJ) and children who attend preschools and schools in Arandas, Jalisco. Methods: This cross sectional study assessed two groups of children. In the INADEJ group, 102 children aged 60 to 144 months old were included, and in the School group of Arandas, Jalisco, 206 children were randomly selected from schools and preschools in the same municipality. Variables: Ferritin concentration (μg/ml), parasites, demographic, socioeconomic, educational and dietary data were collected. The Student�fs t test, U Mann Whitney, chi square, odds ratio and logistic regressions were estimated. Results: Family income in the Schools group was $5,707 Mexican pesos (MP), which was higher than the family income in the INADEJ group ($4,311 MP), p = 0.031. The proportion of parents with incomplete primary education was higher in the INADEJ group (41.3%) than in the Schools group (35.4%) [OR = 1.88 (1.0-3.55)]. Unstable work was more frequent in the INADEJ group than in the Schools group [OR = 5.6 (3.26-9.62)]. The ferritin concentration was lower in the INADEJ group than in the Schools group (25 μg/L vs. 60 μg/mL, respectively), p <0.001. Having giardiasis and two or more parasites was more common in the INADEJ group compared with the Schools group [OR = 7.2 (2.25-23.0)] and [RM 3.86 (1.35- 10.98)]. Heme iron intake was lower in the INADEJ group. Conclusion: Low family income, father�fs job instability, lower levels of education, overcrowding, living with animals and lower consumption of heme iron were associated with parasites and iron depletion.

Objetivo: Explorar factores asociados con depleción de hierro y parasitosis en preescolares y escolares que asisten al Instituto Alteño para el Desarrollo de Jalisco (INADEJ) y los niños que asisten a escuelas en Arandas, Jalisco. Métodos: Este estudio transversal evaluó dos grupos de niños. En el grupo INADEJ, fueron incluidos 102 niños de 60 a 144 meses de edad; en el grupo Escuelas fueron seleccionados 206 niños al azar de las escuelas del mismo municipio. Se obtuvieron las variables: ferritina (g/mL), parasitosis, variables demográficas, socioeconómicas, educativas y datos dietéticos. Se realizaron pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ji cuadrada; odds ratio y regresiones logísticas. Resultados: El ingreso familiar en el grupo escuelas era $ 5,707 pesos mexicanos (pm), mas alto que el grupo INADEJ ($ 4,311 pm), p=0,031. La proporción de padres con educación primaria incompleta fue mayor en el grupo INADEJ (41,3%) que en el grupo escuelas (35,4%) [OR = 1,88 (1,0-3,55)]. Trabajo inestable del padre fue más frecuente en el grupo INADEJ [OR = 5,6 (3,26-9,62)]. La concentración de ferritina fue menor en el grupo INADEJ que en el grupo Escuelas (25 μg/L vs. 60 μg/ml, respectivamente), p <0,001. Tener giardiasis y dos o más parásitos fue mas frecuente en el grupo INADEJ [OR = 7,2 (2,25 a 23,0)] y [RM 3,86 (1,35-10,98)]. La ingestión de hierro heme fue menor en el grupo INADEJ. Conclusión: Los bajos ingresos familiares, inestabilidad laboral de su padre, pobre educación, hacinamiento, convivencia con animales y menor consumo de hierro hemo se asociaron a parasitosis y depleción de hierro de hierro.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.1.7871 324 downloads

11.

Factores asociados al consumo de calcio en adolescentes mexicanas embarazadas
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Guzmán-Mercado, Elizabeth

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Troyo-Sanromán, Rogelio

; González-Hita, Mercedes

; Romo-Huerta, Hiliana

; Romero-Velarde, Enrique

Nutrición Hospitalaria

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Set 2014, Volume 30 Nº 3 Páginas 535 - 539

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To explore food habits, demographic and socioeconomic factors associated to calcium intake of pregnant adolescents. Methods: In a cross sectional study 321 participants of 13 to 19 years old attending to the division of gynecology-obstetrics of the Civil Hospital of Guadalajara were included. All participants were healthy, in any moment of pregnancy and belonging to the low and middle-low socioeconomic status. The calcium intake was obtained through a food frequency questionnaire and a 24-hour dietary recall. Demographic and socioeconomic data were also included. A chi square test, an odds ratio (95% CI) and a regression logistic model for the identification of the epidemiologic meaning of the associated variables to the calcium intake were obtained. Results: Sixty one percent of adolescents consumed less that 80% of the diary recommended intake of calcium. The domestic labor occupation of adolescents [OR 2.66 (1.28-5.53)], low milk [OR 2.54 (1.37-4.0)] and dairy intake [OR 2.75 (1.09-7.0)], excess of carbonated beverages consumption [OR 1.84 (1.04-3.28)] and low literacy of mothers [OR 1.83 (1.15-2.90)] were the most epidemiological meaning factors associated to deficient calcium intake. Conclusion: The results suggest that the calcium intake was deficient in the majority of pregnant adolescents and that there are some risk factors that must be identified and attended. Likewise, it is necessary to evaluate the nutritional status of calcium in this especial group with more precise and specific methods.

Objetivo: Explorar los hábitos de alimentación y los factores socioeconómicos y demográficos que se asocian al consumo de calcio en adolescentes embarazadas Métodos: En un estudio transversal analítico se incluyeron 321 participantes de 13 a 19 años de edad que acudieron a la consulta externa de la división de Gineco-obstetricia del Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca". Todas eran sanas, en cualquier trimestre del embarazo y pertenecían a los estratos socioeconómicos bajo y medio-bajo. Se realizaron encuestas dietéticas de frecuencia de consumo de alimentos y recordatorio de 24 horas para identificar la ingestión de calcio. Se incluyeron datos socio-demográficos, económicos y hábitos de alimentación. Se utilizó la prueba de ji cuadrada, razón de momios y un modelo de regresión logística para identificar el significado epidemiológico de las variables asociadas con el consumo de calcio. Resultados: La ingestión de calcio en 61% de las adolescentes cubrió menos de 80% de la ingestión diaria recomendada. La ocupación de la adolescente en labores domésticas [OR 2.66 (1.28-5.53)], el bajo consumo de leche [OR 2.54 (1.37-4.0)] y derivados [OR 2.75 (1.09-7.0)], el exceso en el consumo de refresco de cola [OR 1.84 (1.04-3.28)] y la baja escolaridad de la madre [OR 1.83 (1.15-2.90)] fueron los factores con mayor significado epidemiológico en el consumo inadecuado de calcio. Conclusión: La ingestión de calcio es deficiente en la mayoría de las adolescentes embarazadas y existen factores de riesgo que deben ser identificados y atendidos. Asimismo, por sus condiciones de riesgo, es necesario evaluar el estado nutricio de calcio con métodos más precisos y específicos.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.30.3.7402 1123 downloads

12.

Anthropometric indicators of nutritional status and growth in very low birth-weight premature infants hospitalized in a neonatal intensive care unit
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Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Larios Del Toro, Yonué E.

; Larrosa-Haro, Alfredo

; Troyo-Sanromán, Rogelio

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2014, Volume 30 Nº 2 Páginas 410 - 416

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Anthropometric indicators are difficult to interpret in very low birth weight (VLBW) premature infants, including both appropriate for gestational age (AGA) and small for gestational age (SGA) infants. Therefore, the purpose was to describe the anthropometric indicators of growth and nutritional status in VLBW premature infants AGA and SGA, hospitalized in a neonatal intensive care unit (NICU). Study design: The descriptive and prospective study design included 114 preterm infants, adequate for gestational age/small for gestational age hospitalized in the intensive care unit. Head, thigh, mid upper arm circumference, skin-fold measurements and weight/age, length/ age, and weight/length indices were obtained. Correlations were made among the anthropometric indices, and a multivariate regression analysis with weight/age as dependent variable was performed. Results: Weight/age in AGA premature infants had high number of significant anthropometric correlations. The SGA premature infants had few and weak correlations. The regression analysis showed that anthropometric indices better explain changes in the weight/age index in adequate for gestational age premature infants. Conclusion: Weight/age in the VLBW/AGA premature infants could reflect growth, nutritional status and energy stored as fat, but in the VLBW/SGA premature infants, thigh circumference and mid arm circumference would be better indicators just of nutritional status.

Introducción: Los indicadores antropométricos son difíciles de interpretar en prematuros de muy bajo peso al nacer (MBPN), tanto con peso adecuado para la edad gestacional (PAEG) como peso bajo para la edad gestacional (PBEG). Por tanto, el propósito fue describir los indicadores antropométricos de crecimiento y estado nutricio en prematuros con MBPN con PAEG y PBEG hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos: En un estudio descriptivo y prospectivo se incluyeron 114 recién nacidos prematuros, con peso adecuado y bajo para la edad gestacional hospitalizados en la UCIN. Se obtuvieron las mediciones de circunferencia de cabeza, muslo, brazo, pliegues cutáneos y los índices peso/edad, longitud/edad y peso/longitud. Se realizaron correlaciones entre los diferentes indicadores antropométricos y se elaboraron modelos de regresión múltiple con el índice peso/edad como variable dependiente. Resultados: El índice peso/edad en prematuros con PAEG tuvo el número más elevado de correlaciones significativas. Los prematuros con PBEG tuvieron pocas correlaciones y más débiles. El análisis de regresión múltiple mostró que los indicadores antropométricos explican mejor cambios en el índice peso/edad en prematuros con peso PAEG que en prematuros con PBEG. Conclusión: El índice peso/edad en prematuros con muy bajo peso al nacer, adecuado para la edad gestacional podría reflejar el crecimiento, el estado nutricio y las reservas de energía. En prematuros con PBEG la circunferencia de muslo y de brazo serían mejores indicadores solo del estado nutricio.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.30.2.7373 306 downloads

13.

Intensive nutritional support improves the nutritional status and body composition in severely malnourished children with cerebral palsy
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García-Contreras, Andrea A.

; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Romero-Velarde, Enrique

; Ibarra-Gutiérrez, Ana Isabel

; Troyo-Sanromán, Rogelio

; Sandoval-Montes, Imelda E.

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2014, Volume 29 Nº 4 Páginas 838 - 843

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To demonstrate that a nutritional support intervention, via naso-enteral tube-feeding or gastrostomy, has a significant impact on the nutritional status and body composition in severely malnourished children with cerebral palsy spastic quadriplegia Methods: Thirteen patients with moderate/severe malnutrition and cerebral palsy spastic quadriplegia who were fed via naso-enteral tube-feeding or gastrostomy were included in a cohort study. Anthropometric measurements and estimated body composition by bioelectric impedance analysis were obtained. ANOVA and Wilcoxon tests were used. Results: During the four weeks of nutritional recovery, an average weight increase of 2700 g was achieved. There were significant increases in anthropometric indicators, including BMI and weight/length (p < 0.01). The increase in arm fat area was significantly higher than the increase in arm muscle area (104.5 vs 17.5%). Conclusion: Intensive nutritional support for four weeks had a significant effect on the nutritional status and body composition of severe and moderately malnourished children with cerebral palsy spastic quadriplegia.

Objetivo: Demostrar que el apoyo nutricio intensivo por vía naso-enteral o gastrostomía tiene un impacto significativo en el estado nutricio y en la composición corporal en niños desnutridos graves con parálisis cerebral cuadriplejia espástica. Métodos: En un estudio de cohorte se incluyeron trece pacientes con desnutrición moderada/grave y parálisis cerebral cuadriplejia espástica, quienes fueron alimentados por vía naso-enteral o gastrostomía. Fueron obtenidos indicadores antropométricos y de composición corporal estimada por antropometría e impedancia bioeléctrica. Se utilizó ANOVA y prueba de Wilcoxon para el análisis estadístico. Resultados: Hubo un aumento de 2700 g durante las cuatro semanas de recuperación nutricia y un incremento significativo en los indicadores antropométricos, índice de masa corporal y peso/talla (p < 0,01). El porcentaje de incremento del área grasa del brazo fue mayor que el área muscular del brazo (104,5 vs 17,5%). Conclusión: El apoyo nutricio intensivo tuvo un efecto significativo en el estado nutricio y en la composición corporal de niños con desnutrición moderada/grave con parálisis cerebral infantil.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7247 483 downloads

14.

Circunferencia de cintura y su asociación con factores de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con obesidad
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; Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Álvarez-Román, Yussani A.

; Fonseca-Reyes, Salvador

; Casillas Toral, Erika

; Troyo Sanromán, Rogelio

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Out 2013, Volume 70 Nº 5 Páginas 358 - 363

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Background. It has been demonstrated that indirect indicators of adiposity such as body mass index are associated with metabolic disorders including cardiovascular risk factors. The objective was to evaluate the association of body mass index (BMI) and waist circumference (WC) with cardiovascular risk factors in obese children and adolescents. Methods. Cross-sectional study in 115 obese children and adolescents (BMI >+ 2.0 SD). Weight, height and waist circumference were measured. Blood pressure (BP), serum lipid profile, glucose and insulin were determined and HOMA-IR index was calculated. The correlation between BMI and WC with biochemical parameters and BP was identified; multivariate models were performed to evaluate the association of BMI and WC with cardiovascular risk factors. Results. Mean age was 9.75 ± 3.1 years. A significant positive correlation of BMI and WC with BP, insulin and HOMA-IR was identified. In multivariate models, both BMI and WC showed an association with these alterations. Conclusions. In obese children and adolescents, both the WC and BMI are associated with alterations in BP, insulin and HOMA-IR.

Introducción. Se ha demostrado que algunos indicadores indirectos de adiposidad, como el índice de masa corporal, se asocian con alteraciones metabólicas que incluyen los factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de este trabajo fue evaluar la asociación de los valores del índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de cintura (CC) con factores de riesgo cardiovascular en niños y adolescentes con obesidad. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal en 115 niños y adolescentes con obesidad (IMC > + 2.0 DE). Se determinaron los valores de peso, talla y circunferencia de cintura. Se midió la presión arterial (PA) y las concentraciones séricas del perfil de lípidos, glucosa e insulina. Se calculó el índice HOMA-IR. Se identificó la correlación entre IMC y CC con parámetros bioquímicos y PA. Se realizaron modelos multivariados para evaluar la asociación de IMC y CC con factores de riesgo cardiovascular. Resultados. La edad promedio fue de 9.75 ± 3.1 años. Se identificó una correlación positiva y significativa de IMC y CC con PA, insulina y HOMA-IR. En modelos multivariados, tanto IMC como CC mostraron asociación con PA y alteraciones metabólicas. Conclusiones. En niños y adolescentes con obesidad, tanto la CC como el IMC se asocian con las alteraciones de la PA, insulina y HOMA-IR.

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15.

Importancia de la transición nutricia en la población materno-infantil: Parte II. Experiencias en América Latina y otras regiones
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Vásquez-Garibay, Edgar M.

; Álvarez-Treviño, Lucía

; Romero-Velarde, Enrique

; Larrosa-Haro, Alfredo

Boletín médico del Hospital Infantil de México

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Abr 2009, Volume 66 Nº 2 Páginas 124 - 131

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The nutritional situation in Latin America has evolved toward different stages of transition expressing in consequence differences in the prevalence of nutritional disorders. The following aspects are noteworthy: a) Increase in energy intake in most Latin-American countries; b) Increase in the proportion of fat in the energy intake; c) Increase in sedentary activity due to the use of favoring technologies; d) Decrease of food insecurity due to a lesser population living in conditions of poverty or indigence; e) Persistence of social inequalities in many countries. The main dietetic changes include an increase of fat and sugar intake, and a significant increase in the consumption of processed food of animal sources, as well as a fall in cereal and fiber consumption. These variations reflect a change to a western diet characterized by a high-fat consumption which comprises up to 30% of the total energy intake. The evidences aim to a situation where change speed in diet structure and activity are so important that the double load of a diet with high energy density and a low physical activity will be present mainly in the low socioeconomic status population.

En América Latina la situación nutricia ha evolucionado hacia diferentes estadios de transición, expresándose diferencias en la prevalencia de trastornos nutricios. Destacan los siguientes aspectos: a) aumento en la ingestión energética en la mayoría de los países latinoamericanos; b) aumento en la proporción de grasas en el consumo energético; c) incremento del sedentarismo por el uso de tecnologías que lo favorecen; d) disminución en la inseguridad alimentaria debido a un descenso en la población que vive en condiciones de pobreza e indigencia; y e) persistencia de las desigualdades sociales en muchos países. Los cambios dietéticos mayores incluyen: incremento en el consumo de grasas y azúcares, marcado incremento en el consumo de productos alimenticios de origen animal y caída en el consumo de cereales y fibra. Esto refleja un cambio a una dieta occidental elevada en grasa, que llega a representar más de 30% de la ingestión de energía. Las evidencias apuntan hacia una situación, donde la velocidad de cambio en la estructura de la dieta y la actividad son tales que la doble carga de una dieta con elevada densidad energética y una baja actividad física estarán presentes, sobre todo entre la población de bajos recursos.

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