RESUMEN: La Fisura Palatina es una de las malformaciones congénitas craneofacial con mayor incidencia a nivel mundial, que compromete tanto la parte estética como funcional, alterando así las funciones vitales: masticación, fonación, audición y deglución. La literatura nos indica que esta anomalía se presenta en un 25 % de forma individual y en un 50 % cuando se asocia al labio leporino. Una de las características de estos pacientes es la presencia de una notable desnutrición, ocasionado por la dificultad para alimentarse, debido a que no pueden ejercer la suficiente presión para succionar la leche materna o del biberón; además la comunicación buco-nasal dará lugar a que los alimentos ingresen a las fosas nasales, ocasionando regurgitaciones hasta provocar una posible bronco-aspiración. Ante esta problemática es necesario el uso de un dispositivo de acrílico capaz de sellar momentáneamente la fisura palatina, con el fin de impedir el desvió de los alimentos y reestablecer el reflejo de succión en el lactante. Objetivo: Determinar la eficacia del Obturador Tridimensional de Paladar Fisurado en un paciente pediátrico que asistió a la Fundación Nacional de Rehabilitación Maxilo-Facial (FUNARMAF) en junio del 2019. Metodología: Analítico - Sintético, ya que se basó en el análisis de un solo caso de una paciente de sexo femenino de 5 meses, con un Fisura Labio Palatina Unilateral (derecha), brindándole el tratamiento. Resultados: Se obtuvo un cierre de la comunicación buco-nasal, reestableciendo el reflejo de succión. Conclusión: se observó que es eficaz el uso de este dispositivo en pacientes con Fisura Labio Palatina ya que actúa como coadyuvante en la lactancia materna y alimentación del bebé.

ABSTRACT: Palatal fissure is one of the congenital craniofacial malformations with the highest incidence worldwide, which compromises both the aesthetic and functional part, thus altering the vital functions: chewing, phonation, hearing and swallowing. The literature indicates that this anomaly occurs in 25% individually and 50% when associated with the cleft lip. One of the characteristics of these patients is the presence of notable malnutrition, caused by difficulty feeding, because they cannot exert enough pressure to suck breast or bottle milk; In addition, oral-nasal communication will lead to food entering the nostrils, causing regurgitation until possible bronchial aspiration. Given this problem, it is necessary to use an acrylic device capable of momentarily sealing the palatal fissure, in order to prevent the diversion of food and restore the sucking reflex in the infant. The objective of this study is to determine the effectiveness of the Three-dimensional Cleft Palate Shutter in a pediatric patient who attended the National Foundation of Maxillofacial Rehabilitation (FUNARMAF) in June 2019. The methodological design corresponds to an analytical - synthetic study since it was based on the analysis of a single case of a 5-month-old female patient, with a Unilateral Palatal Fissure (right), giving her the treatment. Results show that a closure of the oral-nasal communication was obtained, re-establishing the suction reflex. In all, it was observed that the use of this device is effective in patients with lip-palatal fissure since it acts as an adjuvant in breastfeeding and feeding the baby.

RESUMEN Los mantenedores de espacio desempeñan un papel importante en los tratamientos de ortodoncia que incluyen extracciones premolares, especialmente en casos de oclusión grave y aglomeración marcada. El ortodoncista debe conocer varias opciones de anclaje y elegir el mejor método que cumpla con los objetivos de tratamiento para ese paciente. Objetivo: comparar los efectos de los anclajes máximos como el arco transpalatino doble (ATP doble) y el arco transpalatino y la combinación del botón de Nance (transpalanance) como mantenedores de espacio durante la retracción de los cúspides en pacientes sometidos a extracciones de premolares superiores. Métodos: Se seleccionó un universo de 100 pacientes, de 14 a 25 años, entre los pacientes que acudieron a la Clínica de Ortodoncia de la Escuela de Posgrado de la Facultad Piloto de Odontología, Universidad de Guayaquil durante los años de 2017 y 2018. En total, se reclutaron 26 pacientes, de los cuales 13 fueron colocados en transpalanance y los otros 13 en doble ATP, antes de la extracción de su primer premolar superior. Los espacios posteriores a la extracción se midieron y compararon con los espacios posteriores a la retracción de los caninos superiores. Resultados: Con un promedio de 4 a 5 mm, el transpalanance mantuvo la mayor cantidad de espacio al final de la retracción de caninos. Se espera que los resultados obtenidos en este estudio sean útiles para los ortodoncistas, proporcionándoles información sobre los mantenedores de espacio más efectivos para los tratamientos con extracciones. Conclusión: el ancla máxima que mostró la mayor eficacia fue la transpalanidad, ya que mantuvo una mayor cantidad de espacio durante su tiempo de uso.

ABSTRACT Introduction: Space maintainers play an important role in orthodontic treatments involving premolar extractions, especially in cases with bad occlusion and marked crowding. The orthodontist must know several options of anchoring and choose the best method that would fulfill the treatment objectives for that patient. Objective: To compare the effects of maximum anchors like the double transpalatal arch (double ATP) and the transpalatal arch and Nance button combination (transpalanance) as space maintainers during cuspids retraction in patients undergoing upper bicuspid extractions. Methods: A universe of 100 patients, aged 14-25 years, was selected from among the patients presenting to the Orthodontics Specialty Clinic of the posgraduate School Dr. José Apolo Pineda, Pilot School of Dentistry, University of Guayaquil during the years of 2017 and 2018. Totally, 26 patients were recruited, of whom 13 were placed on transpalanance and the other 13 on double ATP, prior to the extraction of their first upper bicuspid. Post-extraction spaces were measured and compared with post-retraction spaces of upper cuspids. Results: With an average of 4-5 mm, transpalanance maintained the greatest amount of space at the end of canine retraction. It is expected that the results obtained in this study will be useful to orthodontists, providing them with information regarding the most effective space maintainers for treatments with extractions. Conclusion: The maximum anchor that showed the greatest efficacy was transpalanance since it maintained a greater amount of space during its time of use.

ResumenLa maloclusión clase III es una de las más complejas de tratar para el profesional de la salud, ya que presenta alteraciones en el componente esquelético y dentario de los pacientes. Caso Clínico: paciente de sexo masculino, de 17 años de edad, presentaba una maloclusión clase III esqueletal, con prognatismo del maxilar inferior, una asimetría facial, además un perfil ligeramente cóncavo, mordida cruzada anterior y posterior izquierda. Mediante cirugía ortognática, utilizando la técnica de osteotomía sagital de rama mandibular y segmentación del maxilar superior, Le Fort I, se corrige la maloclusión, acompañado de la técnica Alexander de Ortodoncia. Conclusión: la correcta aplicación de los conocimientos en el campo de la Ortodoncia y la Cirugía Maxilofacial permite al paciente convertirse en clase II esqueletal al análisis cefalométrico, su perfil cambia a ligeramente convexo y se alcanza clase I canina en ambos lados.

AbstractClass III malocclusion is one of the most complex to treat for healthcare because it presents alterations in skeletal and dental component of patients. Case Report: male patient, 17 years old, had a skeletal Class III malocclusion with mandibular prognathism, facial asymmetry, plus a slightly concave profile, crossbite and posterior left. By orthognathic surgery, using the technique of sagittal ramus osteotomy and segmentation maxillary, Le Fort I, malocclusion, accompanied by the Alexander technique Orthodontics is corrected. Conclusion: the correct application of knowledge in the field of Orthodontics and Maxillofacial Surgery allows patients to become skeletal class II to cephalometric analysis, changes to your profile slightly convex and canine class I is reached on both sides.

Resumen Objetivo: El propósito de esta investigación es determinar el cambio de posición del cóndilo dentro de la cavidad glenoidea en pacientes clase II Esqueletal con mordida profunda después de la utilización de un plano de mordida anterior fijo acrílico y metálico. Materiales y Métodos: Se tomará una muestra del 20% de un universo de 100 pacientes de Clínica de la Escuela de Postgrado de la Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil para demostrar los cambios que se producen en la articulación temporomandibular como consecuencia de la nueva posición adoptada por el cóndilo debido a la nueva postura mandibular por el uso del plano de mordida. Estos pacientes serán evaluados a través de radiografías cefalométricas que serán tomadas en el transcurso del uso de los planos de mordida anterior hasta el momento que se ha conseguido el contacto del segmento posterior de las piezas dentarias donde se tomará en consideración el cambio de posición del cóndilo y de esta manera determinar la estabilidad que se desea conseguir en el tratamiento. Resultados: Todos los pacientes que utilizaron plano de mordida anterior metálico obtuvieron en el 100% el cambio de posición del cóndilo mandibular, llegando a la norma de 32+-2; mientras que el 69,23% de los pacientes que utilizaron el plano de mordida anterior acrílico tuvieron un cambio positivo y el 30,77% fue negativo. Conclusiones: Por lo tanto se concluye que con el plano de mordida anterior metálico se obtiene mayor exactitud en el cambio de posición del cóndilo mandibular.

Summary The purpose of this investigation is to determine the change of position of the condyle within the glenoid cavity in class II patients with deep bite after the use of a fixed anterior Acrylic and Metallic bite plane, which will be done with a sample of the 20% of a universe of 100 patients from Clinic of the Postgraduate School of the Faculty of Dentistry of the University of Guayaquil to demonstrate the changes that occur in the temporomandibular joint resulting from the new position adopted by the condyle due to the new mandibular posture by the use of the bite plane. These patients will be evaluated through cephalometric radiographs that will be taken in the course of the use of the anterior bite planes until the contact of the posterior segment of the dental pieces has been achieved where the change of position of the condyle will be taken into account And thus determine the stability to be achieved in the treatment. The results that presented the patients in the change of position of the mandibular condyle that they used plane of previous bite Metallic was positive in 100% of them, arriving at the norm of 32 + -2; While 69.23% of patients who used the anterior acrylic bite plane had a positive change and 30.77% were negative; Therefore it is concluded that with the Metallic anterior bite plane, greater accuracy is obtained in the position change of the mandibular condyle.

Diabetes mellitus is presently considered one of the most frequent diseases, therefore, it is important to know the most relevant alterations in the mouth caused by it. Diabetic patients are subjects afflicted with general health changes, with early or late complications characteristic of their systemic circumstances. With respect to local behaviour of the disease, it is possible to encounter patients with poor oral hygiene, caries, periodontal disease, infections such as candidiasis, herpes and canker sores, tendency to postsurgical bleeding, and poor healing response among other infectious or inflammatory diseases. Therefore, changes in conventional dental therapy modes are needed, as well as study of restrictions and considerations of dental treatment of these patients due to their inherent complications. The aim of the present research project was to study every oral/dental complications with different signs and symptoms exhibited by diabetic patients, as well as to propose a manual of dental procedures to undertake treatment. Consultation methodology was implemented by means of a survey conducted on 100 patients from the Diabetics Club of the «Dr. Efrén Jurado López» Day Hospital (Social Security) and the number 10 Dispensary of the Public Health Ministry. Both institutions were located in Guayaquil. Participating subjects were presented with a questionnaire in order to determine the knowledge they possessed on repercussions the disease might exert on their oral health, within the frame of our basic health zone, as well as risks encountered when receiving dental care in a state of uncontrolled disease. Likewise, surveys will be used with dentists in order to ascertain whether they apply care protocol for diabetic patients, since they are considered high-risk patients. With expected results, a dental treatment manual will be designed in order to improve oral and dental treatment for diabetic patients and concomitant diseases, so as to improve patient's quality of life.

La diabetes mellitus es considerada, hoy en día, como una de las enfermedades crónicas más frecuentes; por ello, es importante conocer cuáles son sus alteraciones más relevantes a nivel bucal. El paciente diabético representa a una persona con cambios generales de salud, con complicaciones tempranas o tardías propias de su estado sistémico, con referencia a su conducta local, es posible encontrar pacientes con pobre higiene bucal, caries, enfermedad periodontal, infecciones tales como: candidiasis, herpes, y aftas, tendencia al sangrado postquirúrgico y pobre respuesta cicatrizal, entre otras afecciones infecciosas o inflamatorias. Por lo tanto obliga a implementar cambios de modalidad terapéutica dental convencional, así como observar restricciones y consideraciones del manejo odontológico de estos individuos por las complicaciones que conlleva. En esta investigación se plantea estudiar cada una de las complicaciones bucodentales con los distintos signos y síntomas que presentan los pacientes diabéticos, con la propuesta de un manual de procedimientos odontológicos para el manejo de las mismas. La metodología es de consulta mediante encuestas a 100 pacientes del Club de Diabéticos del Hospital del Día «Dr. Efrén Jurado López» perteneciente al Seguro Social y el Dispensario N° 10 del Ministerio de Salud Pública, ambos ubicados en Guayaquil a los cuales se les aplicará un cuestionario de preguntas con la finalidad de determinar el conocimiento que tienen los mismos, en el ámbito de nuestra zona básica de salud, referente a la repercusión de la enfermedad en la salud bucodental, y el riesgo que supone someterse a la atención dental, cuando la misma no está controlada. De igual forma se aplicarán las encuestas a odontólogos para saber si aplican el protocolo de atención para pacientes diabéticos debido a que son de alto riesgo. Con los resultados esperados se diseñará un manual de atención odontológica para mejorar los tratamientos bucos orales al paciente diabético y sus enfermedades concomitantes que conlleven a mejorar su calidad de vida.

One of the major problems to be treated by the orthodontist is the labial incompetence. This occurs when the upper lip loses tonicity and becomes hypotonic while the lower becomes hypertonic. This is a characteristic of class II patients, whose inclininación of upper incisors is increased and causes the failure to seal the lips. Thanks to orthodontics can correct the defect by a diagnosis and appropriate treatment plan, involving the clinical and radiographic study of the case. With this, the specialist can provide the solution to the initial problem of the query. The objective of this research was to improve the patient’s profile and correct lip incompetence. By tooth extraction of first premolars and thanks to the implementation of the MBT technique using retro ligature could meet the initial objective, improving the aesthetics and function of dento facial structures.

Uno de los grandes problemas a tratar por el ortodoncista es la incompetencia labial. Ésta se presenta cuando el labio superior pierde tonicidad y se torna hipotónico mientras que el inferior se vuelve hipertónico. Esta es una característica de los pacientes clase II, cuya inclinación de incisivos superiores se encuentra aumentada y produce la falla en el selle de los labios. Gracias a la ortodoncia es posible corregir dicho defecto por medio de un diagnóstico y plan de tratamiento adecuado, que conlleva el estudio clínico y radiográfico del caso. Con esto el especialista podrá brindar la solución al problema inicial de la consulta. El objetivo del presente trabajo de investigación fue mejorar el perfil del paciente y corregir la incompetencia labial. Mediante la extracción dental de primeros premolares superiores y gracias a la aplicación de la técnica MBT mediante el uso de retro ligadura se pudo cumplir el objetivo inicial, mejorando la estética y la función de las estructuras dento faciales.

Resumen La clase II esqueletal representa uno de los grandes desafíos a tratar por parte del Ortodoncista. Ésta se presenta cuando existe una discrepancia entre el maxilar y mandíbula, es decir puede haber un crecimiento excesivo del maxilar superior acompañado de una retrusión de la mandíbula. Esto provoca alteraciones tanto esqueléticas como dentarias, presentando apiñamientos, incompetencia labial o perfil convexo, pudiendo ser el tratamiento estrictamente ortodóntico o en ciertos casos requerir de cirugías máxilo faciales. El objetivo de esta investigación fue mejorar el perfil del paciente, conseguir Clase I molar y canina, corregir la incompetencia labial y mejorar la oclusión dental. El plan de tratamiento incluyó la extracción dental de primeros premolares superiores e inferiores y gracias a la aplicación de la técnica ROTH mediante el uso de cadenas elásticas y arcos de retracción se pudo cumplir el objetivo inicial, mejorando la estética y la función de las estructuras dento faciales.

Abstract Class II skeletal is one of the major challenges to be treated by the orthodontist. This occurs when there is a discrepancy between the maxilla and mandible, ie may have an overgrowth of the maxilla accompanied by a retrusion of the mandible. This causes both skeletal and dental alterations, presenting crowding, labial incompetence or convex profile and may be strictly orthodontic treatment or in certain cases require maxillo facial surgeries. The objective of this research was to improve the patient's profile, achieving Class I molar and canine, correct lip incompetence and improve occlusion. The treatment plan included tooth extraction first upper and lower premolars and thanks to the implementation of the ROTH technique using elastic chains and arches retraction could meet the initial objective, improving the aesthetics and function of the dento structures facial.