Resumen El artículo analiza el desempeño de la Sociedad Brasileña de Bioética (SBB), especialmente en su inserción en el movimiento Frente Pela Vida, en los años más graves de la pandemia de COVID-19, entre 2020 y 2021. Se trata de una investigación anclada en referentes teóricos. de Bioética Crítica y realizado mediante metodología cualitativa con enfoque dialéctico. Los resultados demuestran que, en el período analizado, el gobierno federal brasileño actuó en línea con una “gran nebulosa” que generó varios conflictos bioéticos. Esta nebulosa se sustentaba en una amalgama de intereses del poder económico, sectores del corporativismo médico y grupos de partidos políticos conservadores. Las entidades SBB y Frente Pela Vida se articularon como una “contranebulosa” de denuncia y resistencia a los conflictos bioéticos. Considerando que persiste el intento de actuar sobre los intereses de la nebulosa en el Estado brasileño, se concluye que las entidades SBB y el Frente pela Vida deben seguir movilizándose en el control social, en defensa del Sistema Único de Salud, la democracia y los derechos humanos en el país.

Resumo O artigo analisa a atuação da Sociedade Brasileira de Bioética (SBB), especialmente em sua inserção no movimento Frente Pela Vida, nos anos mais graves da pandemia de COVID-19, entre 2020 e 2021. Trata-se de pesquisa ancorada em referenciais teóricos da bioética crítica e realizada a partir de metodologia qualitativa com abordagem dialética. Os resultados demonstram que no período analisado o governo federal brasileiro atuou alinhado a uma “grande nebulosa” geradora de diversos conflitos bioéticos. Essa nebulosa sustentou-se em um amálgama de interesses do poder econômico, de setores do corporativismo médico e de grupos político-partidários conservadores. Já a SBB e as entidades da Frente Pela Vida articularam-se como uma “contra-nebulosa” de denúncia e resistência aos conflitos bioéticos. Considerando que persiste a tentativa de atuação dos interesses da nebulosa no Estado brasileiro, conclui-se que a SBB e as entidades da Frente pela Vida devem seguir mobilizadas no controle social, na defesa do Sistema Único de Saúde, da democracia e dos direitos humanos no país.

Abstract The scope of this article is to analyze the role of the Brazilian Society of Bioethics (SBB), especially its involvement in the “Frente pela Vida” movement, during the most critical years of the COVID-19 pandemic, between 2020 and 2021. It involved research anchored in the theoretical frameworks of Critical Bioethics and was analyzed using qualitative methodology with a dialectical approach. The results demonstrate that during the period analyzed the Brazilian federal government acted in alignment with a “major nebula” that generated several bioethical conflicts. This nebula was sustained by an amalgam of interests of economic power, sectors of medical corporatism, and conservative political-ideological groups. On the other hand, the SBB and the entities of the Frente pela Vida articulated themselves as a “counter-nebula” of denunciation and resistance to bioethical conflicts. Considering that the attempt to act on the interests of the “nebula” persist, especially in the Brazilian State, the conclusion drawn is that the SBB and the entities of the Frente pela Vida must remain mobilized in social control, in the defense of the Unified Health System, democracy and human rights in the country.

RESUMO Objetivo Avaliar a gravidade da infecção por COVID-19 em pacientes oncológicos, determinando os aspectos clínicos e epidemiológicos associados ao pior desfecho, seja em termos de mortalidade, necessidade de internação em unidade de terapia intensiva ou ventilação mecânica. Métodos Pacientes com câncer e diagnóstico confirmado por laboratório de COVID-19 foram identificados nos bancos de dados de um hospital oncológico entre 16 de março e 29 de maio de 2020. Os dados coletados incluíram história, idade, sexo e comorbidades dos pacientes, além dos tipos de câncer e do tratamento anticâncer. Resultados Dentre os 105 pacientes analisados, a idade variou de 18 a 92 anos, e 80,9% eram do sexo feminino. Dispneia foi o sintoma inicial mais prevalente entre os que morreram (30,4%). No momento do diagnóstico da infecção, 57,1% apresentavam doença metastática e 60% performance status ruim (Eastern Cooperative Oncologic Group ≥2). A taxa de mortalidade geral foi 40,95% e superior entre os homens e pacientes com baixo nível de performance status (p<0,0001). Conclusão Este coorte é um dos estudos mais robustos do Brasil, descrevendo características clínicas e epidemiológicas de pacientes com câncer e COVID-19. Os achados do estudo alertam para a vulnerabilidade dos pacientes oncológicos na pandemia atual e demonstram alta mortalidade por COVID-19 em pacientes do sexo masculino e com pior performance status. Essa análise pode ajudar a selecionar os pacientes que podem se beneficiar de isolamento rigoroso e até mesmo da interrupção do tratamento, reduzindo a exposição à infecção.

ABSTRACT Objective To evaluate the severity of COVID-19 in cancer patients to describe clinical and epidemiological factors associated with poor outcomes (mortality and need of intensive care unit admission or mechanical ventilation). Methods Retrospective data from patients with cancer and laboratory diagnosis of COVID-19, obtained between March 16 and May 29, 2020, were retrieved out of a cancer center database. Data analyzed included patient history, age, sex, comorbidities, types of cancer and anticancer therapy. Results This sample comprised 105 patients aged 18-92 years, 80.9% of whom were females. Dyspnea was the most prevalent initial symptom (30.4%) among patients who died (p<0.0001). Overall, 57.1% of patients had metastatic disease and 60% had poor performance status (Eastern Cooperative Oncologic Group ≥2) at the time of COVID-19 diagnosis. The overall mortality rate was 40.95%. Mortality rates were higher in male patients and those with poor performance status (p<0.0001). Conclusion This cohort is one of the largest Brazilian studies describing clinical and epidemiological features of patients with cancer and concurrent COVID-19. Findings of this study emphasize the vulnerability of cancer patients in the current pandemic, and indicate high mortality from COVID-19 among male cancer patients and cancer patients with poor performance status. This analysis may assist the selection of patients who may benefit from strict isolation and eventual discontinuation of anticancer therapy to reduce exposure to infection.

Resumo Este artigo propõe abordagem social, crítica, ativa, humanista, justa e eficaz no combate às desigualdades do sistema de saúde. Busca-se discutir formas de sanar os problemas da assistência no país a partir de análise sociológica que considera questões de classe. A saúde é aqui discutida como direito inalienável de todo cidadão, com base nos princípios da inclusão, universalidade, integralidade e equidade, propondo metas para uma bioética que rompa com as causas de desequilíbrio na assistência. São enfatizados o bem comum e a ética da vida, ressaltando a importância da solidariedade e da busca da igualdade entre os seres humanos.

Abstract This article proposes a social, critical, active, humanistic, fair and effective approach to combat health system inequalities. In the Brazilian scenario. It seeks to discuss improvements to remedy the problems of this scenario from a sociological analysis with regard to social class issues. Health is addressed as an inalienable right of every citizen and justifying its inclusion, be it in the principles of universality, completeness and equity, proposing goals for a bioethics that thinks of sustainable developments, breaking away form everything that causes the imbalance in health assistance. The common good and the ethics of life are emphasized, highlighting the importance of solidarity and the pursuit of equality among human beings.

Resumen Este artículo propone un abordaje de tipo social, crítico, activo, humanista, justo y eficaz para combatir las desigualdades del sistema de salud. Se busca discutir formas de subsanar los problemas de la asistencia en el país a partir de un análisis sociológico que considere las cuestiones de clase. La salud es aquí abordada como un derecho inalienable de todo ciudadano, en base a los principios de inclusión, universalidad, integralidad y equidad, proponiendo metas para una bioética que rompa con las causas de desequilibrio en la asistencia. Se destacan el bien común y la ética de la vida, resaltando la importancia de la solidaridad y de la búsqueda de la igualdad entre los seres humanos.