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ABSTRACT Inflammatory bowel disease (IBD) in elderly patients is characterized by its clinical variability, different differential diagnoses and therapeutic management. The objective of our investigation is to evaluate the clinical characteristics and management of elderly patients with IBD. We developed an observational, descriptive, retrospective study from January 2011 to December 2019 in patients with IBD at the Gastroenterology Service of Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital, Lima-Peru. 55 patients with CD and 107 with UC were evaluated; 45.6% of patients with IBD are older adults. Of these, 28 had CD and 46 UC. Older adults with CD presented predominantly an inflammatory phenotype and colonic location, while extensive and left-sided colitis were the most frequent in UC. Elderly patients had a lower CDAI score (279.8 vs 323.2) and a lower Mayo index (7.1 vs 9.2) in relation to the younger, without significant differences. Regarding treatment, a lower use of azathioprine (2 vs 8, p <0.03) and Anti-TNF (9 vs 18, p <0.01) was observed in the elderly with CD. The need for surgery and the frequency of post-surgical complications were similar between both groups. In conclusion, nearly half of IBD patients are older adults. The colonic location was the most frequent in CD, and in UC extensive and left colitis. We observed a lower use of azathioprine and biological therapy in elderly patients, without significant differences in the use of corticosteroids and aminosalicylates compared to younger people.

RESUMEN La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en adultos mayores se caracteriza por su variabilidad clínica, distintos diagnósticos diferenciales y manejo terapéutico. El objetivo de la presente investigación es evaluar las características clínicas y manejo de los pacientes adultos mayores con EII. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de enero del 2011 a diciembre del 2019 en pacientes con EII en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima-Perú. Fueron evaluados 55 pacientes con EC y 107 con CU; 45,6% de pacientes con EII eran adultos mayores. De ellos, 28 tenían EC y 46 CU. Los adultos mayores con EC presentaron fenotipo inflamatorio y localización colónica predominantemente, mientras en CU, la colitis extensa e izquierda fueron las más frecuentes. Asimismo, los ancianos tuvieron menor puntaje CDAI (279,8 vs 323,2) y menor índice de Mayo (7,1 vs 9,2) con relación a los pacientes jóvenes, sin diferencias significativas. Respecto al tratamiento, se observó un menor uso de azatioprina (2 vs 8, p<0,03) y Anti-TNF (9 vs 18, p<0,01) en los adultos mayores con EC. La necesidad de cirugía y la frecuencia de complicaciones post quirúrgicas fueron similares entre ambos grupos. En conclusión, casi la mitad de los pacientes con EII son adultos mayores. La localización colónica fue la más frecuente en EC, y en CU la colitis extensa e izquierda. Observamos un menor uso de azatioprina y terapia biológica en adultos mayores, sin diferencias significativas en el uso de corticoides y aminosalicilatos respecto a los jóvenes.

https://doi.org/10.47892/rgp.2023.431.1444

Prevalencia de infertilidad femenina en Cuba, 2018
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Álvarez Fumero, Roberto Tomás

; Alonso Expósito, Isisis

; Suárez Medina, Ramón

; Bess Constantén, Sonia

; González Sánchez, Rogelio

Revista Novedades en Población

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Jun 2022, Volume 18 Nº 35 Páginas 197 - 217

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Summary Introduction: International data on the prevalence of infertility are not very exact, with important geographical differences, which are explained by environmental, cultural and socioeconomic influences. Few studies have been carried out in Cuba and none on a large scale. Objective: To determine the prevalence of female infertility in Cuba. Methods: A specific questionnaire was applied to 16,500 women between the ages of 15 and 49 in the period from January to December 2018, belonging to 39 health areas and 330 family doctor's offices. The non-equiprobabilistic design took in to account the population reported in the Demographic Yearbook of Cuba, 2017. The prevalence ratios and their 95% confidence intervals were calculated, using the Wald test and its associated p-value for the significance of the coefficients. Results: The prevalence at the country level was estimated at 4.0% of women of child bearing age, being 4.0% in urban areas and 3.6% in rural areas, higher in the central region and lower in the eastern region. The prevalence of primary infertility was estimated at 1.1% and secondary at 2.9%. In infertile women, the mean age was 30 years for primary and 34 for secondary, at the time of diagnosis the age was 38 years. White skin color predominated, high educational level. Conclusions: It was estimated that the prevalence of female infertility in Cuba is 4.0% of women of child bearing age.

Resumen Introducción: Los datos internacionales sobre prevalencia de la infertilidad no son muy exactos, con importantes diferencias geográficas, que se explican por las influencias ambientales, culturales y socioeconómicas. En Cuba se han desarrollado pocos estudios y ninguno a gran escala. Objetivo: Determinar la prevalencia de la infertilidad femenina en Cuba. Métodos: Se aplicó un cuestionario específico a 16 mil 500 mujeres de entre 15 y 49 años en el período de enero a diciembre del año 2018, pertenecientes a 39 áreas de salud y 330 consultorios del médico de familia. El diseño no equiprobabilístico tuvo en cuenta la población reportada en el Anuario Demográfico de Cuba y sus territorios, 2017. Se calcularon las razones de prevalencia y sus intervalos de confianza del 95%, usándose para la significación de los coeficientes la prueba de Wald y su valor p asociado. Resultados: Se estimó la prevalencia a nivel de país en el 4,0 % de las mujeres en edad fértil, siendo 4,0 % en zona urbana y 3,6 % en la rural, más elevada en la región central y más baja en la oriental. La prevalencia de infertilidad primaria fue estimada en 1,1 % y la secundaria en 2,9 %. En mujeres infértiles la edad media fue de 30 años para la primaria y 34 para la secundaria, al momento del diagnóstico la edad fue 38 años. Predominó el color de piel blanco, elevado nivel educacional. Conclusiones: Se estimó que la prevalencia de infertilidad femenina en Cuba es el 4,0 % de las mujeres en edad fértil.

Crecimiento primario de Ugni molinae (Myrtaceae) en Argentina: producción de hojas, flores y frutos en dos poblaciones experimentales
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Neranzi, Francisco

; Naón, Santiago

; Ochoa, Juan

; Ichaso, Tomás

; Guenuleo, Brisa

; Torrego, Sergio

; Stefe, Sonia

; Moncunill, Ezequiel

; Martínez, Eduardo

; Puntieri, Javier

Boletín de la Sociedad Argentina de Botánica

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Mar 2022, Volume 57 Nº 1 Páginas 21 - 30

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Summary Background and aims: Ugni molinae (Myrtaceae) is a shrub species that produces berries of excellent aroma, taste and nutraceutical properties. It is native to Patagonia, but is barely known in Argentina. The objective of this study was the identification of the pattern of primary growth and of the periods of anthesis and fruit ripening in U. molinae plants derived from Argentinean provenances. M&M : Through one growth season, the development of 169 one-year-old U. molinae plants established in a greenhouse, and 46 four-year-old plants established under open sky was evaluated; all plants had derived from rooted stakes. Results : All plants developed leaves between mid-spring and late summer. For one- year-old plants, notable variations were found regarding the time of maximum leaf production and the length of the growth period. The older plants were more regular in their phenologies. Flowering reached its summit between December and January, but the numbers of flowers in anthesis at each single time were low. Fructification levels were high for plants grown under open sky, and nil for greenhouse-grown plants. Conclusions : One-year-old U. molinae plants may exhibit variations regarding the yearly time of maximum growth; four-year-old plants are less variable in this aspect. The development of flowers in a greenhouse is possible, but the presence of pollinators must be ensured for fruit production.

Resumen Introducción y objetivos : Ugni molinae (Myrtaceae) es una especie arbustiva que produce bayas de excelentes aroma, sabor y calidad nutracéutica. Es nativa de Patagonia, pero poco conocida en Argentina. El objetivo principal de este estudio fue determinar el patrón de crecimiento primario y los períodos de antesis y de maduración de frutos de plantas de U. molinae de origen argentino. M&M : A lo largo de una estación de crecimiento, se documentó el desarrollo de 169 plantas de U. molinae de un año en un invernadero, y de 46 plantas de cuatro años establecidas a cielo abierto; todas las plantas derivaron de estacas enraizadas. Resultados : Todas las plantas produjeron hojas entre mediados de primavera y finales del verano. Para las plantas de un año se registraron variaciones en el tiempo de ocurrencia de la tasa máxima de producción de hojas, y en la duración del crecimiento. Las plantas de mayor edad fueron más regulares en su fenología. La floración alcanzó su nivel máximo entre diciembre y enero, pero los números de flores en antesis en cada momento fueron bajos. Los niveles de fructificación fueron elevados a cielo abierto y nulos en el invernadero. Conclusiones : Plantas de U. molinae de un año pueden exhibir variaciones en el momento del año de máximo crecimiento primario; las plantas de cuatro años presentan menos variación en este aspecto. Las plantas de U. molinae desarrollan flores en invernadero, pero debe asegurarse la presencia de polinizadores para lograr la fructificación.

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Neurological consultations and diagnoses in a large, dedicated COVID-19 university hospital
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STUDART-NETO, Adalberto

; GUEDES, Bruno Fukelmann

; TUMA, Raphael de Luca e

; CAMELO FILHO, Antonio Edvan

; KUBOTA, Gabriel Taricani

; IEPSEN, Bruno Diógenes

; MOREIRA, Gabriela Pantaleão

; RODRIGUES, Júlia Chartouni

; FERRARI, Maíra Medeiros Honorato

; CARRA, Rafael Bernhart

; SPERA, Raphael Ribeiro

; OKU, Mariana Hiromi Manoel

; TERRIM, Sara

; LOPES, Cesar Castello Branco

; PASSOS NETO, Carlos Eduardo Borges

; FIORENTINO, Matheus Dalben

; DE SOUZA, Julia Carvalhinho Carlos

; BAIMA, José Pedro Soares

; DA SILVA, Tomás Fraga Ferreira

; MORENO, Cristiane Araujo Martins

; SILVA, Andre Macedo Serafim

; HEISE, Carlos Otto

; MENDONÇA, Rodrigo Holanda

; FORTINI, Ida

; SMID, Jerusa

; ADONI, Tarso

; GONÇALVES, Marcia Rubia Rodrigues

; PEREIRA, Samira Luisa Apóstolos

; PINTO, Lecio Figueira

; GOMES, Helio Rodrigues

; ZANOTELI, Edmar

; BRUCKI, Sonia Maria Dozzi

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CASTRO, Luiz Henrique Martins

; NITRINI, Ricardo

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Ago 2020, Volume 78 Nº 8 Páginas 494 - 500

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomas neurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doenças neurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a piores desfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmente pouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitar consultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com 900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico de COVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas as interconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foram analisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dados disponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionais conforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões de consenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos. Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) em pacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticos neurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%), doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornos neuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomas leves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em um hospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetar o desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecer sintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica no atendimento hospitalar à COVID-19.

ABSTRACT Background: More than one-third of COVID-19 patients present neurological symptoms ranging from anosmia to stroke and encephalopathy. Furthermore, pre-existing neurological conditions may require special treatment and may be associated with worse outcomes. Notwithstanding, the role of neurologists in COVID-19 is probably underrecognized. Objective: The aim of this study was to report the reasons for requesting neurological consultations by internists and intensivists in a COVID-19-dedicated hospital. Methods: This retrospective study was carried out at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil, a 900-bed COVID-19 dedicated center (including 300 intensive care unit beds). COVID-19 diagnosis was confirmed by SARS-CoV-2-RT-PCR in nasal swabs. All inpatient neurology consultations between March 23rd and May 23rd, 2020 were analyzed. Neurologists performed the neurological exam, assessed all available data to diagnose the neurological condition, and requested additional tests deemed necessary. Difficult diagnoses were established in consensus meetings. After diagnosis, neurologists were involved in the treatment. Results: Neurological consultations were requested for 89 out of 1,208 (7.4%) inpatient COVID admissions during that period. Main neurological diagnoses included: encephalopathy (44.4%), stroke (16.7%), previous neurological diseases (9.0%), seizures (9.0%), neuromuscular disorders (5.6%), other acute brain lesions (3.4%), and other mild nonspecific symptoms (11.2%). Conclusions: Most neurological consultations in a COVID-19-dedicated hospital were requested for severe conditions that could have an impact on the outcome. First-line doctors should be able to recognize neurological symptoms; neurologists are important members of the medical team in COVID-19 hospital care.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200089 2651 downloads

[SciELO Preprints] - Neurological consultations and diagnoses in a large, dedicated COVID-19 university hospital
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Studart-Neto, Adalberto Guedes, Bruno Fukelmann Tuma, Raphael De Luca E Camelo Filho, Antonio Edvan Kubota, Gabriel Taricani Iepsen, Bruno Diógenes Moreira, Gabriela Pantaleão Rodrigues, Júlia Chartouni Ferrari, Maíra Medeiros Honorato Carra, Rafael Bernhard Spera, Raphael Ribeiro Oku, Mariana Hiromi Manoel Terrim, Sara Lopes, Cesar Castello Branco Passos Neto, Carlos Eduardo Borges Dalben, Matheus De Souza, Julia Carvalhinho Carlos Baima, José Pedro Soares Da Silva, Tomás Fraga Ferreira Moreno, Cristiane Araujo Martins Silva, Andre Macedo Serafim Heise, Carlos Otto Mendonça, Rodrigo Holanda Fortini, Ida Smid, Jerusa Adoni, Tarso Gonçalves, Marcia Rubia Rodrigues Pereira, Samira Luisa Apóstolos Pinto, Lecio Figueira Gomes, Helio Rodrigues Zanotelli, Edmar Brucki, Sonia Maria Dozzi Conforto, Adriana Bastos Castro, Luiz Henrique Martins Nitrini, Ricardo

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Data de publicação: 2020-07-16

Resumo: En Pt

Background: More than one-third of COVID-19 patients present neurological symptomsranging from anosmia to stroke and encephalopathy. Furthermore, pre-existingneurological conditions may require special treatment and may be associated with worseoutcomes. Notwithstanding, the role of neurologists in COVID-19 is probablyunderrecognized. Objective: The aim of this study was to report the reasons forrequesting neurological consultations by internists and intensivists in a COVID-19-dedicated hospital. Methods: This retrospective study was carried out at Hospital dasClínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brazil, a 900-bedCOVID-19 dedicated center (including 300 intensive care unit beds). COVID-19 diagnosiswas confirmed by SARS-CoV-2-RT-PCR in nasal swabs. All inpatient neurologyconsultations between March 23rd and May 23rd, 2020 were analyzed. Neurologistsperformed the neurological exam, assessed all available data to diagnose theneurological condition, and requested additional tests deemed necessary. Difficultdiagnoses were established in consensus meetings. After diagnosis, neurologists wereinvolved in the treatment. Results: Neurological consultations were requested for 89 outof 1,208 (7.4%) inpatient COVID admissions during that period. Main neurologicaldiagnoses included: encephalopathy (44.4%), stroke (16.7%), previous neurologicaldiseases (9.0%), seizures (9.0%), neuromuscular disorders (5.6%), other acute brainlesions (3.4%), and other mild nonspecific symptoms (11.2%). Conclusions: Mostneurological consultations in a COVID-19-dedicated hospital were requested for severeconditions that could have an impact on the outcome. First-line doctors should be able torecognize neurological symptoms; neurologists are important members of the medicalteam in COVID-19 hospital care.

Introdução: Mais de um terço dos pacientes com COVID-19 apresentam sintomasneurológicos que variam de anosmia a AVC e encefalopatia. Além disso, doençasneurológicas prévias podem exigir tratamento especial e estar associadas a pioresdesfechos. Não obstante, o papel dos neurologistas na COVID-19 é provavelmentepouco reconhecido. Objetivo: O objetivo deste estudo foi relatar os motivos para solicitarconsultas neurológicas por clínicos e intensivistas em um hospital dedicado à COVID-19. Métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade deMedicina da Universidade de São Paulo, Brasil, um centro dedicado à COVID-19 com900 leitos (incluindo 300 leitos para unidades de terapia intensiva). O diagnóstico deCOVID-19 foi confirmado por SARS-CoV-2-RT-PCR em swabs nasais. Todas asinterconsultas de neurologia hospitalar entre 23 de março e 23 de maio de 2020 foramanalisadas. Os neurologistas realizaram o exame neurológico, avaliaram todos os dadosdisponíveis para diagnosticar a patologia neurológica e solicitaram exames adicionaisconforme necessidade. Diagnósticos difíceis foram estabelecidos em reuniões deconsenso. Após o diagnóstico, os neurologistas participaram da condução dos casos.Resultados: Foram solicitadas consultas neurológicas para 89 de 1.208 (7,4%) empacientes internados por COVID-19 durante o período. Os principais diagnósticosneurológicos incluíram: encefalopatia (44,4%), acidente vascular cerebral (16,7%),doenças neurológicas prévias (9,0%), crises epilépticas (9,0%), transtornosneuromusculares (5,6%), outras lesões encefálicas agudas (3,4%) e outros sintomasleves inespecíficos (11,2%). Conclusões: A maioria das consultas neurológicas em umhospital dedicado à COVID-19 foi solicitada para condições graves que poderiam afetaro desfecho clínico. Os médicos na linha de frente devem ser capazes de reconhecersintomas neurológicos. Os neurologistas são membros importantes da equipe médica noatendimento hospitalar à COVID-19.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20200089

Evaluation of Perioperative High-Sensitive Cardiac Troponin I as a Predictive Biomarker of Major Adverse Cardiovascular Events After Noncardiac Surgery
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Millán-Figueroa, Alejandro

; López-Navarro, Juan M.

; Pérez-Díaz, Iván

; Galindo-Uribe, Jaime

; García-Martínez, Blanca

; Villar-Velasco, Sonia L. Del

; López-Gómez, Tomás

; Zavaleta-Martínez, Zamar

; Valladares-Pérez, Eduardo J.

; Osorio-Landa, Hillary K.

; Nieto-Niño, Andrea G.

; Fernández-Pellón García, Rodrigo F.

; Fagundo-Sierra, Reynerio

Revista de investigación clínica

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Abr 2020, Volume 72 Nº 2 Páginas 110 - 118

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Various studies suggest that perioperative concentrations of high-sensitivity troponins are incremental and predictive factors of a major adverse cardiac event (MACE) and all-cause mortality. Objective: The objective of the study was to evaluate the predictive value of high-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI) in the development of MACE and all-cause mortality, within 30-days and 1-year follow-up after noncardiac surgery. Methods: In this prospective cohort study, we included men ≥ 45 years and women ≥ 55 years with ≥ 2 cardiovascular risk factors and undergoing intermediate or high-risk noncardiac surgery. Demographic and clinical information was collected from clinical charts. We measured baseline hs-cTnI 24 h before surgery, and its post-operative concentration 24 h after surgery. Results: In the entire sample, 8 patients (8.6%) developed MACE at 30-days follow-up (4 deaths), 12 (12.9%) within the 1st year (7 deaths), and 17 (18.2%) after complete post-surgical follow-up (10 deaths). We observed higher baseline and post-operative concentrations in patients who presented MACE (12 pg/ml vs. 3.5 pg/ml; p = 0.001 and 18.3 pg/ml vs. 5.45 pg/ml; p = 0.009, respectively). The hazard ratios (HRs) calculated by Cox regression analysis between the hs-cTnI baseline concentration and the post-operative development of MACE at 30-days and 1-year were 5.70 (95% confidence interval [CI], 1.10-29.40) with hs-cTnI > 6.2 pg/ml and 12.86 (95% CI, 1.42-116.34) with hs-cTnI > 3.3 pg/ml, respectively. The estimated post-operative HR death risk at 1-year was 14.43 (95% CI, 1.37-151.61) with hs-cTnI > 4.5 pg/ml. Conclusions: Pre-operative hs-cTnI was an independent predictive risk factor for MACE at 30-days and 1-year after noncardiac surgery and for all-cause mortality at 1-year after noncardiac surgery.

https://doi.org/10.24875/ric.19002888 76 downloads

Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC): resultados del primer año y comparación con otros registros y estudios multicéntricos españoles
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Sáez-López, Pilar

; Ojeda-Thies, Cristina

; Alarcón, Teresa

; Muñoz Pascual, Angélica

; Mora-Fernández, Jesús

; González de Villaumbrosia, Cristina

; Molina Hernández, María Jesús

; Montero-Fernández, Nuria

; Cancio Trujillo, José Manuel

; Díez Pérez, Adolfo

; Prieto Alhambra, Daniel

; Caeiro Rey, José Ramón

; Etxebarria Foronda, Íñigo

; Gómez Campelo, Paloma

; Pareja Sierra, Teresa

; Tarazona-Santabalbina, Francisco José

; López-Giménez, Rosario

; Otero Puime, Ángel

; Navarro-Castellanos, Laura

; Queipo Matas, Rocío

; Jiménez Mola, Sonia

; López-Peña, Tomás

; Cassinello Ogea, Concepción

; González-Montalvo, Juan I

Revista Española de Salud Pública

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2019, Volume 93 elocation e201911072

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The Spanish National Hip Fracture Registry (Registro Nacional de Fracturas de Cadera or RNFC) is a Spanish, prospective, multi-centric registry, commenced in 2017. The goal of this paper is to present the data from the first annual report and to compare them with autonomic registries and recent prospective multi-centric studies performed in Spain. Methods: We included persons 75 years or older treated for fragility hip fractures in any of the centers participating in the RNFC between January and October 2017. The descriptive statistics of each variable used the mean (and standard deviation) or the median (and interquartile ranges) for the ordinal variables and the percentage for the categoric variables. A descriptive analysis of the casemix was performed and compared with available data from the aforementioned studies. Results: The RNFC included 7.208 patients from 54 hospitals, with a mean age of 86.7 (SD 5.6) years; 75.4% were women, and 36.4% showed cognitive decline. Mean surgical delay was 75.7 (SD 63.6) hours, and length of stay averaged 10.9 (SD 6.7) days. Of the patients who lived at home (75.4%), less than half (37.0%) returned home at discharge. One-month mortality was 7.1%. Comparison with other studies showed important differences, especially regarding patients newly sent to nursing homes (7.7-29.4%) and with anti-osteoporotic treatment at discharge (14.5-36.7%). Conclusions: The RNFC is the largest prospective database to date that offers data regarding the characteristics of patients hospitalized for hip fractures in Spain. Comparison with recent studies showed some important differences.

RESUMEN Fundamentos: El Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC) es un registro español multicéntrico, prospectivo y continuo, que comenzó en 2017. El objetivo de este artículo fue presentar los datos del primer informe anual y compararlos con los registros autonómicos y los estudios multicéntricos realizados recientemente en España. Métodos: Se incluyeron las personas de 75 años o más atendidas con el diagnóstico de fractura de cadera por fragilidad en alguno de los hospitales participantes en el RNFC, entre enero y octubre de 2017. En el análisis estadístico se utilizó la media y desviación estándar o mediana y rangos intercuartílicos para las variables numéricas y los porcentajes para las variables categóricas. Se realizó un análisis descriptivo global de la casuística y se comparó con los datos disponibles de los estudios previos mencionados. Resultados: Se registraron 7.208 personas de 54 hospitales, con una edad media de 86,7 años (DE 5,6). El 75,4% fueron mujeres y el 36,4% presentaron deterioro cognitivo previo. La demora quirúrgica media fue de 75,7 horas (DE 63,6) y la estancia media fue de 10,9 días (DE 6,7). De las personas que vivían en un domicilio antes de la fractura (75,4%), menos de la mitad (37,0%) volvieron a él tras el alta hospitalaria. Al mes, había fallecido el 7,1%. La comparación con los otros estudios mostró algunas diferencias importantes, sobre todo en la ubicación previa, en el porcentaje de pacientes institucionalizados de novo (7,7-29,4%) y en el porcentaje con tratamiento antiosteoporótico al alta (14,5-36,7%). Conclusiones: El RNFC es la mayor base de datos prospectiva que aporta datos sobre el perfil de los pacientes hospitalizados por fractura de cadera en España. La comparación con otros estudios recientes muestra algunas diferencias importantes.

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Registro Nacional de Fracturas de Cadera (RNFC): resultados del primer año y comparación con otros registros y estudios multicéntricos españoles
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; Muñoz Pascual, Angélica

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Revista Española de Salud Pública

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2019, Volume 93 elocation e201911072

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Reticularidad e innovación en actores y stakeholders de turismo de salud: caso de competitividad en Los Algodones, Baja California
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Zermeño Flores, Sonia Guadalupe

; Cuevas-Contreras, Tomás

; Zizaldra-Hernández, Isabel

Nóesis. Revista de ciencias sociales

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Jun 2018, Volume 27 Nº 53-2 Páginas 78 - 97

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The manuscript explores reticularity and innovation in the field of tourism. Recent studies in competitiveness processes suggest that interested organizations become networks, which encourage cooperation with the purpose of becoming strong and reaching goals together. In this context, the objective of this research is to analyze the reticulation of actors and stakeholders, which through collaboration between them allows innovation in the creation of new products and services, more efficient processes and systems of work, improvement in methods of organization, as well as the introduction of novel forms of marketing; all of the above, aimed at health tourism in the region of influence of Los Algodones, B. C. (LAL). The research consisted of a quantum-qualitative study, using the methodology of Social Network Analysis (ARS), applying semi-structured interviews to leading actors in the tourism activity of health. The results obtained show that the networks between actors and stakeholders are established in relationships of trust, respect and commitment to the development of tourism activity; These allow collaborative processes that generate innovation and influence human resource training and joint promotion strategies.

Resumen El manuscrito explora la reticularidad y la innovación en el ámbito del turismo. Estudios recientes en procesos de competitividad, sugieren que las organizaciones interesadas se constituyan en redes, las cuales alienten la cooperación con el propósito de hacerse fuertes y alcanzar metas en conjunto. Bajo este contexto, el objetivo de esta investigación consiste en analizar la reticularidad de actores y stakeholders, que a través de la colaboración entre ellos permite la innovación en la creación de nuevos productos y servicios, más eficientes procesos y sistemas de trabajo, mejora en los métodos de organización, así como a la introducción de novedosas formas de mercadeo; todo lo anterior, dirigido al turismo de salud en la región de influencia de Los Algodones, B. C. (LAL). La investigación consistió en un estudio cuanticualitativo, mediante la metodología de Análisis de Redes Sociales (ARS), aplicando entrevistas semiestructuradas a actores líderes de la actividad de turismo de salud. Los resultados obtenidos ponen en evidencia que las redes entre actores y stakeholders se encuentran afianzadas en relaciones de confianza, respeto y compromiso al desarrollo de la actividad turística; estas permiten procesos de colaboración que generan innovación e influyen en capacitación del recurso humano y estrategias de promoción conjunta.

https://doi.org/10.20983/noesis.2018.4.5 488 downloads

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Surveillance nursing diagnoses, ongoing assessment and outcomes on in-patients who suffered a cardiorespiratory arrest
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Juvé-Udina, Maria-Eulàlia

; Fabrellas-Padrés, Núria

; Adamuz-Tomás, Jordi

; Cadenas-González, Sònia

; Gonzalez-Samartino, Maribel

; Cueva Ariza, Laura de la

; Delgado-Hito, Pilar

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2017, Volume 51 elocation e03286

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Determinar a frequência de registro eletrônico de diagnósticos e intervenções de vigilância no plano de cuidados para pacientes que sofreram uma parada cardíaca durante a admissão e avaliar se existem diferenças com base no perfil do paciente, medidas de monitoramento e resultados. Método Estudo descritivo, observacional, retrospectivo, transversal, que incluiu dados dos registros eletrônicos de pacientes internados em uma das 107 unidades de oito hospitais de cuidados agudos. Para análise dos dados foram utilizados estatísticos descritivos. Os valores de p foram relatados em dois ramos. Resultados Foram obtidos dados de 492 documentos de enfermagem de pacientes que sofreram uma parada cardíaca. Quase 60% dos prontuários eletrônicos incluídos na análise continham um ou mais diagnósticos de vigilância. Diferenças significativas foram encontradas entre os pacientes com e sem registro desses diagnósticos, no que se refere à frequência das medições dos sinais vitais e aos resultados finais. Conclusão Os diagnósticos de vigilância podem desempenhar um papel importante na prevenção de deterioração aguda em pacientes adultos hospitalizados.

ABSTRACT Objective The purposes of this study were to examine the frequency of surveillance-oriented nursing diagnoses and interventions documented in the electronic care plans of patients who experienced a cardiac arrest during hospitalization, and to observe whether differences exist in terms of patients’ profiles, surveillance measurements and outcomes. Method A descriptive, observational, retrospective, cross-sectional design, randomly including data from electronic documentation of patients who experienced a cardiac arrest during hospitalization in any of the 107 adult wards of eight acute care facilities. Descriptive statistics were used for data analysis. Two-tailed p-values are reported. Results Almost 60% of the analyzed patients’ e-charts had surveillance nursing diagnoses charted in the electronic care plans. Significant differences were found for patients who had these diagnoses documented and those who had not in terms of frequency of vital signs measurements and final outcomes. Conclusion Surveillance nursing diagnoses may play a significant role in preventing acute deterioration of adult in-patients in the acute care setting.

RESUMEN Objetivo Los objetivos de este estudio fueron examinar la frecuencia de los diagnósticos enfermeros basados en la vigilancia y las intervenciones documentadas en los planes de asistencia mediante sistema informático de pacientes que pasaron por paro cardiaco durante estancia hospitalaria y observar si existen diferencias en términos de perfil de los pacientes, medidas de vigilancia y resultados. Método Descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal, randomizado, incluyendo datos de documentación informática de pacientes que pasaron por paro cardiaco durante estancia hospitalaria en cualquiera de las 107 alas adultas de las ocho instalaciones de cuidados intensivos. Las estadísticas descriptivas fueron utilizadas para los análisis de datos. Valores P bilaterales fueron relatados. Resultados Casi el 60% del los pacientes analizados por la gráfica electrónica tuvieron diagnóticos enfermeros de vigilancia representados en los planes de cuidados informatizados. Fueron encontradas diferencias significativas en pacientes que tuvieron dichos diagnósticos documentados y los que no los tuvieron en términos de frecuencia de mediciones de señales vitales y resultados finales. Conclusión Los diagnósticos enfermeros de vigilancia pueden jugar un rol significativo en la prevención del deterioro agudo de pacientes adultos hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2017004703286 2849 downloads

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Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2017, Volume 51 elocation e03286

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

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Caso imagiológico
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Pena, Teresa

; Cardoso, Ana Lúcia

; Soares, Sara

; Lira, Susana

; Lira, Sónia

; Tomás, Edite

; Castro, Ribeiro de

; Sousa, Ferreira de

; Teixeira, Sandra

Nascer e Crescer

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Set 2016, Volume 25 Nº 3 Páginas 190 - 192

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: A tosse constitui um dos principais motivos de consulta médica e, apesar de na maioria dos casos ser de etiologia vírica ou alérgica, por vezes surgem diagnósticos inesperados. Caso Clínico: Criança do sexo feminino, 19 meses, sem antecedentes relevantes. Recorreu ao Serviço de Urgência por tosse produtiva há 3 semanas e rinorreia serosa, sem febre. Noção materna de dificuldade respiratória e recusa alimentar parcial. À admissão, polipneica, com tiragem subcostal e gemido expiratório. Auscultatoriamente, murmúrio vesicular globalmente diminuído, tempo expiratório aumentado e sibilos dispersos. Analiticamente sem alterações. A radiografia torácica evidenciou volumosa imagem quística no hemitórax direito. A TC torácica documentou estômago intratorácico. Foi submetida a laparoscopia que constatou hérnia do hiato paraesofágica. Após Fundoplicatura de Nissen ficou assintomática. Discussão: A hérnia do hiato é rara em idade Pediátrica, tendo sido um achado inesperado no caso clínico descrito. Consideramos assim que, apesar da sua raridade, as anomalias anatómicas devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da tosse persistente.

Introduction: Cough is one of the main reasons to seek medical care. Although in most cases there is an underlying viral infection or allergic etiology, sometimes unexpected diagnosis arise. Case report: We report the case of a 19 months old girl, with no prior medical history, taken to the emergency department for wet cough and rhinorrhea with no fever for the last 3 weeks. Mother reported signs of difficulty in breathing and partial food refusal. At admission she was polypneic with subcostal retraction and pulmonary auscultation revealed diminished breath sounds and prolonged expiratory time with wheezing. Blood testing was normal. Chest radiograph showed a large cystic image on the right hemithorax. Thoracic CT scan documented an intrathoracic stomach. Laparoscopy confirmed the presence of a paraesophageal hernia and Nissen fundoplication was performed. She was asymptomatic afterwards. Discussion: Hiatus hernia is rare in paediatric age. and it was an unexpected finding in the case described. So, despite its rarity, anatomical anomalies should be considered in the differential diagnosis of persistent cough.

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13.

Factores de riesgo de hospitalización por gripe (H1N1) 2009 y efectividad de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas en su prevención: estudio de casos y controles
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Domínguez, Ángela

; Alonso, Jordi

; Astray, Jenaro

; Baricot, Maretva

; Cantón, Rafael

; Castilla, Jesús

; Castro, Ady

; Delgado, Miguel

; Godoy, Pere

; González-Candelas, Fernando

; Martín, Vicente

; Mayoral, José María

; Quintana, José María

; Perea, Emilio

; Pumarola, Tomás

; Soldevila, Nuria

; Tamames, Sonia

Revista Española de Salud Pública

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Fev 2011, Volume 85 Nº 1 Páginas 3 - 17

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Potentially useful pharmaceutical measures to limit the impact of pandemic influenza in the community include antiviral drugs (neuraminidase inhibitors) and the influenza and pneumococcal vaccines, as influenza predisposes to bacterial pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae. Non-pharmaceutical measures include hand washing and respiratory hygiene. Due to the lack of knowledge of the effectiveness of these measures in a pandemic situation, in September 2009, CIBER de Epidemiología y Salud Pública presented a multicenter case-control study, with controls matched for age, hospital and date of hospitalization, to investigate these aspects in 37 hospitals in 7 Spanish autonomous communities, in response to the call for research projects by the Ministry of Science and Innovation Research Program on Influenza A (H1N1) in Spain. For each confirmed hospitalized case of pandemic influenza, 1 confirmed outpatient case and 3 controls (2 hospitalized and 1 outpatient) were selected. Demographic variables, underlying medical conditions, use of antiviral agents, vaccines received and hygiene habits were collected for all cases and controls. In hospitalized cases, information on antiviral therapy and disease progression was collected. A total of 3750 patients were recruited by October 2010. Data cleansing and the recovery of variables is now underway. The involvement of the Public Health Directorate has been instrumental in adapting the project to the evolution of the pandemic.

Entre las medidas farmacológicas de posible utilidad para limitar el impacto de las pandemias gripales en la comunidad están los fármacos antivirales (inhibidores de la neuraminidasa) y las vacunas antigripales y antineumocócicas, ya que la gripe predispone a la neumonía bacteriana por Streptococcus pneumoniae. Entre las medidas no farmacológicas destacan la higiene de manos y la higiene respiratoria. La falta de conocimiento de la efectividad de dichas medidas en situación de pandemia justifica que en septiembre de 2009, ante la solicitud de proyectos de investigación por parte del Ministerio de Ciencia e Innovación en su Programa de Investigación sobre la gripe (H1N1) 2009 en España, el CIBER de Epidemiología y Salud Pública presentara un proyecto multicéntrico de casos y controles emparejados por edad, hospital y fecha de hospitalización para investigar sobre estos aspectos en 37 hospitales de 7 comunidades autónomas. Por cada caso hospitalizado confirmado de gripe pandémica se seleccionaba 1 caso confirmado ambulatorio y 3 controles (2 hospitalarios y 1 ambulatorio). En los casos y en los controles se recogían variables demográficas, condiciones médicas subyacentes, utilización de antivirales, vacunas recibidas y hábitos de higiene. En los casos hospitalizados se recogieron, además, información relativa al tratamiento antiviral y evolución de la enfermedad. Hasta octubre 2010 se habían reclutado un total de 3.750 pacientes y se está realizando la depuración de los datos y la recuperación de variables. La implicación de las Direcciones Generales de Salud Pública ha sido fundamental para la adecuación del proyecto a la evolución de la pandemia.

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14.

Factores de riesgo de hospitalización por gripe (H1N1) 2009 y efectividad de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas en su prevención: Estudio de casos y controles
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Revista Española de Salud Pública

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Fev 2011, Volume 85 Nº 1 Páginas 3 - 15

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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15.

Género y salud en la prensa diaria
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Revuelta, Gemma

; Alonso, Inma

; Tomás, Sonia

; Guerrero, Marcela

; Rohlfs, Izabella

Gaceta Sanitaria

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Mai 2004, Volume 18 Supl. 1 Páginas 201 - 206

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

To have a better understanding on the role of the press in the communication of gender and health issues, the content of the five most spread newspapers in Spain was studied (El País, ABC, El Mundo, La Vanguardia and El Periódico de Catalunya) for five years (1997-2001) and the electronic version of The New York Times of the period 1990-1999. An unequal distribution was observed in the responsibility as for the information related to three aspects: positions of responsibility in the newspapers (out of 71 main posts, 67 were men and 4 women); the authors of the articles on health issues (61.2% men and 38,8% women, among the articles that include the author) and the mentioned information sources (81.43% men and 17.77% women). Among the 120 health issues that were covered during the period of the study, only 20 explicitly mentioned a woman (16.67%). Those subjects that included more frequently explicit references were: ablation, iatrogenics, sterilization, sexual and reproductive health, incontinence, beauty and domestic violence. The analysis of the approach to these subjects helped to identify the stereotypes of gender inequality, in the language as well as in the approach.

Para alcanzar una mayor comprensión del papel de la prensa en la transmisión de las cuestiones de género y salud se estudió el contenido de los 5 diarios de mayor difusión en el territorio español (El País, ABC, El Mundo, La Vanguardia y El Periódico de Catalunya) durante 5 años (1997-2001) y de la versión electrónica de The New York Times correspondiente al período 1900-1999. Se observó que existe una distribución desigual en la responsabilidad sobre la información en 3 aspectos: la distribución de los cargos de responsabilidad de los diarios (de los 71 principales cargos, 67 eran hombres y 4 mujeres); los autores de los textos periodísticos sobre cuestiones de salud (el 61,2%, hombres y el 38,8%, mujeres, entre los textos que explicitaban la autoría) y las fuentes de información mencionadas (el 81,43%, hombres y el 17,77%, mujeres). Entre los 120 temas sanitarios que fueron cubiertos durante el período de estudio, sólo 20 mencionaron explícitamente a la mujer (16,67%). Los que incluyeron con mayor frecuencia referencias explícitas fueron: ablación, iatrogenia, esterilización, salud sexual y reproductiva, incontinencia, belleza y violencia doméstica. El análisis del tratamiento dado a estos temas permitió reconocer estereotipos de desigualdad de género, tanto en el lenguaje como en el enfoque utilizados.

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