A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não se mostra capaz de atender às necessidades específicas dos homens trans, especialmente em saúde reprodutiva e parentalidade. Assim, este estudo qualitativo, discute as limitações da política atual, problematizando gênero, masculinidade e paternidade. Como resultado, foram destacados três eixos baseados nas falas dos participantes: Gênero, sexo e sexualidade – fusões que contornam a construção parental, Construção da paternidade e do reconhecimento parental e Estigmatização e exclusão. Conclui-se que há necessidade urgente de educação contínua em saúde e sensibilização nas políticas de parentalidade, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e nos profissionais de saúde, sendo crucial reconhecer e apoiar diversas estruturas familiares e experiências parentais, incluindo as de pais trans.

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre no se muestra capaz de atender las necesidades específicas de los hombres trans, especialmente en salud reproductiva y parentalidad. Por lo tanto, este estudio cualitativo discute las limitaciones de la política actual, problematizando género, masculinidad y paternidad. Como resultado, se destacan tres ejes con base en las declaraciones de los participantes: Género, sexo y sexualidad –fusiones que contornan la construcción parental–; Construcción de la paternidad y del reconocimiento parental y Estigmatización y exclusión. Se concluye que existe la necesidad urgente de educación continua en salud y sensibilización en las políticas de parentalidad, en la Política Nacional de Atención integral a la Salud del Hombre y en los profesionales de salud, siendo crucial el reconocimiento y el apoyo de diversas estructuras familiares y experiencias parentales, incluyendo las de padres trans.

The National Policy for Comprehensive Men's Health Care has shown itself to be incapable of meeting the specific needs of trans men, especially when it comes to reproductive health and parenting. This qualitative study investigated the limitations of the current policy, problematizing gender, masculinity and parenting. We highlight three core themes based on the participants’ comments and observations: Gender, sex and sexuality – fusions that circumvent the parenting construct; Constructing parenting and parental recognition; and Stigmatization and exclusion. It is concluded that there is an urgent need for continuous health education and awareness raising regarding parenting policies and the National Policy for Comprehensive Men's Health Care, and among health professionals. It is crucial to recognize and support a variety of family structures and parenting experiences, including those of trans parents.

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre no se muestra capaz de atender las necesidades específicas de los hombres trans, especialmente en salud reproductiva y parentalidad. Por lo tanto, este estudio cualitativo discute las limitaciones de la política actual, problematizando género, masculinidad y paternidad. Como resultado, se destacan tres ejes con base en las declaraciones de los participantes: Género, sexo y sexualidad –fusiones que contornan la construcción parental–; Construcción de la paternidad y del reconocimiento parental y Estigmatización y exclusión. Se concluye que existe la necesidad urgente de educación continua en salud y sensibilización en las políticas de parentalidad, en la Política Nacional de Atención integral a la Salud del Hombre y en los profesionales de salud, siendo crucial el reconocimiento y el apoyo de diversas estructuras familiares y experiencias parentales, incluyendo las de padres trans. trans parentalidad tanto actual género resultado participantes Género fusiones parental– exclusión parentales

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem não se mostra capaz de atender às necessidades específicas dos homens trans, especialmente em saúde reprodutiva e parentalidade. Assim, este estudo qualitativo, discute as limitações da política atual, problematizando gênero, masculinidade e paternidade. Como resultado, foram destacados três eixos baseados nas falas dos participantes: Gênero, sexo e sexualidade – fusões que contornam a construção parental, Construção da paternidade e do reconhecimento parental e Estigmatização e exclusão. Conclui-se que há necessidade urgente de educação contínua em saúde e sensibilização nas políticas de parentalidade, na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem e nos profissionais de saúde, sendo crucial reconhecer e apoiar diversas estruturas familiares e experiências parentais, incluindo as de pais trans. trans parentalidade Assim qualitativo atual gênero resultado participantes Gênero exclusão Concluise Conclui parentais

The National Policy for Comprehensive Men's Health Care has shown itself to be incapable of meeting the specific needs of trans men, especially when it comes to reproductive health and parenting. This qualitative study investigated the limitations of the current policy, problematizing gender, masculinity and parenting. We highlight three core themes based on the participants’ comments and observations: Gender, sex and sexuality – fusions that circumvent the parenting construct; Constructing parenting and parental recognition; and Stigmatization and exclusion. It is concluded that there is an urgent need for continuous health education and awareness raising regarding parenting policies and the National Policy for Comprehensive Men's Health Care, and among health professionals. It is crucial to recognize and support a variety of family structures and parenting experiences, including those of trans parents. Mens Men s men policy gender participants observations Gender construct recognition exclusion professionals experiences parents

Resumen El artículo analiza la experiencia de mujeres sin hijos respecto del acceso a la ligadura de trompas en Manaus/AM, Brasil. Se trata de un estudio netnográfico, con 20 participantes de un grupo privado en una red social. La recolección de datos se realizó mediante la publicación de un guión con posts temáticos, del 21 de junio al 13 de septiembre de 2022, y posterior análisis de contenido. La primera categoría de resultados aborda las dificultades para realizar la cirugía, sus requisitos y el acceso informal al conocimiento de los derechos sexuales y reproductivos. La segunda, la nulidad del consentimiento de las mujeres como principal característica de la atención brindada por los profesionales de la salud. El tercero, el itinerario emocional impuesto a quienes buscan la ligadura de trompas. Se concluye que el consentimiento para la realización de ligadura de trompas es invalidado por los profesionales de la salud, quienes promueven la refundación de la Ley y actúan como representantes de la biopolítica estatal de control de los procesos reproductivos.

Abstract The article analyzes the experience of childless women regarding access to tubal ligation in Manaus/AM, Brazil. This is a netnographic study, with 20 participants from a private group on a social network. Data collection took place through the publication of a script with thematic posts, from June 21st to September 13th, 2022, and subsequent content analysis. The first category of results addresses the difficulties in performing the surgery, its requirements and informal access to knowledge of sexual and reproductive rights. The second, the invalidity of women’s consent as the main characteristic of care provided by health professionals. The third, the emotional itinerary imposed on those seeking tubal ligation. It is concluded that consent to perform tubal ligation is invalidated by health professionals, who act by promoting the refoundation of the Law and acting as representatives of the State’s biopolitics of control of reproductive processes.

Resumo O artigo analisa a experiência de mulheres sem filhos quanto ao acesso à laqueadura em Manaus/AM, Brasil. Trata-se de estudo netnográfico, com 20 participantes do grupo privado de uma rede social. A coleta de dados se deu por meio da publicação de roteiro com postagens temáticas, de 21 de junho a 13 de setembro de 2022, e posterior análise de conteúdo. A primeira categoria de resultados aborda as dificuldades quanto à realização da cirurgia, seus requisitos e o acesso informal ao conhecimento dos direitos sexuais e reprodutivos. A segunda, a invalidez do consentimento da mulher como característica principal do atendimento por profissionais de saúde. A terceira, o itinerário emocional imposto a quem busca a laqueadura. Conclui-se que o consentimento para realização da laqueadura tubária é invalidado por profissionais de saúde, que agem promovendo a refundação da Lei e atuando como representantes da biopolítica de Estado de controle dos processos reprodutivos.

Abstract This qualitative study, with five participating interlocutors, sought to understand the senses and meanings of parenting among trans men who became pregnant before gender transition. Analysis was conducted in light of social theories of gender. The results demonstrated an experience of parenthood subject to a field of tensions and negotiations, as well as subjective production that oscillated between transgression and accommodation of the cultural perspective of their own experience. The forms of violence found to be practiced reiterated social vulnerabilities, exposed healthcare service weaknesses and produced harmful effects on transgender men who become pregnant before gender transition. study interlocutors transition negotiations vulnerabilities

Resumo Buscou-se compreender os sentidos e significados do exercício parental entre homens trans que engravidaram antes da transição de gênero por meio de uma pesquisa qualitativa, na qual participaram cinco interlocutores, cuja análise foi realizada à luz das teorias sociais de gênero. Os resultados demonstraram uma experiência parental sujeitada a um campo de tensão e negociações, além de uma produção subjetiva que oscilava entre a transgressão e a acomodação da perspectiva cultural da sua própria vivência. Identificou-se práticas de violências que reiteraram as vulnerabilidades sociais, deflagraram as fragilidades dos serviços de saúde e provocaram efeitos deletérios em homens trans que engravidam antes da transição de gênero. Buscouse Buscou se qualitativa interlocutores negociações vivência Identificouse Identificou

Abstract This study aims to understand the meanings related to sexual health and the delineations that define the experience of accessing health services for lesbian women in Manaus, Brazil. This study followed a qualitative approach, counting on the participation of ten women who self-reported themselves as lesbians. Semi-structured interviews were carried out and their analyses occurred through three thematic axes. The first addressed the representations concerning prevention and sexual practices, highlighting the notion of fidelity in the relationship as a “protective factor”. Difficulties in the use of condoms in relationships between two women were reported. The second discussed heteronormativity and its effects on self-care, reporting the participants’ difficulties in being understood and welcomed by health services. The third addressed the search for one’s own knowledge as a care tactic, highlighting the importance of information and autonomy for health promotion and prevention of Sexually Transmitted Infections (STIs). It can therefore be concluded that there is a need for public policies aimed at promoting the sexual health of lesbian women and the recognition of their specificities by health services. Manaus Brazil approach selfreported self reported lesbians Semistructured Semi structured axes practices protective factor. factor . factor” selfcare, selfcare care, self-care participants ones one s tactic STIs. STIs (STIs) (STIs

Resumo O estudo tem por objetivo compreender os significados relacionados à saúde sexual e os contornos que definem a experiência de acesso aos serviços de saúde para mulheres lésbicas de Manaus, Amazonas. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. Contou com a participação de dez mulheres que se autoidentificaram como lésbicas. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e suas análises ocorreram por meio de três eixos temáticos. O primeiro abordou as representações sobre prevenção e práticas sexuais, destacando a noção de fidelidade no relacionamento como “fator de proteção”. Foram relatadas dificuldades no uso de preservativos em relações entre duas mulheres. O segundo discutiu a heteronormatividade e seus efeitos no cuidado de si, relatando as dificuldades de as participantes serem compreendidas e acolhidas pelos serviços de saúde. O terceiro abordou a busca do próprio conhecimento como tática de cuidado, destacando a importância da informação e da autonomia para a promoção da saúde e a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Conclui-se que existe a necessidade de políticas públicas voltadas para a promoção da saúde sexual de mulheres lésbicas e o reconhecimento de suas especificidades pelos serviços de saúde. Manaus Amazonas Tratase Trata qualitativa temáticos sexuais fator proteção. proteção . proteção” si transmissíveis Concluise Conclui

RESUMEN Este artículo presenta la evaluación del curso de intervención terapéutica en situaciones de pérdida traumática y duelo, ofrecido en línea por la Universidade do Estado do Amazonas, entre abril y agosto de 2021, para profesionales voluntarios. Se aplicó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas. El análisis de las 55 respuestas de profesionales voluntarios y 14 respuestas de personas atendidas se basó en el modelo de evaluación Kirkpatrick. Los resultados muestran el acierto teórico y práctico del curso, con una evaluación positiva en los niveles de reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados, en la que se destacó el trabajo colectivo y la motivación de los disertantes del curso. Los principales contenidos aprehendidos fueron temas relacionados con el cuidado de la muerte y el duelo. Las conductas derivadas del curso se encuadran en los campos afectivo-social y técnico-profesional. En cuanto al impacto, hubo un predominio de la satisfacción de las personas atendidas, así como identificación de cambios provocados por la formación.

ABSTRACT This article presents the evaluation of the therapeutic intervention course in situations of traumatic loss and grief, offered online by the Universidade do Estado do Amazonas, between April and August 2021, for volunteer professionals. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was administered. The analysis of the 55 responses from volunteer professionals and 14 responses from individuals who received the intervention was based on the Kirkpatrick evaluation model. The results demonstrate the theoretical and practical success of the course, with a positive assessment at the reaction, learning, behavior, and results levels, emphasizing collective work and the motivation of the course speakers. The main acquired knowledge pertained to topics related to death and grief care. The behaviors resulting from the course fall within the affective-social and technical-professional domains. Regarding impact, there was a predominance of satisfaction among the individuals who received the intervention, as well as identification of changes brought about by the training.

ABSTRACT This article presents the evaluation of the therapeutic intervention course in situations of traumatic loss and grief, offered online by the Universidade do Estado do Amazonas, between April and August 2021, for volunteer professionals. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was administered. The analysis of the 55 responses from volunteer professionals and 14 responses from individuals who received the intervention was based on the Kirkpatrick evaluation model. The results demonstrate the theoretical and practical success of the course, with a positive assessment at the reaction, learning, behavior, and results levels, emphasizing collective work and the motivation of the course speakers. The main acquired knowledge pertained to topics related to death and grief care. The behaviors resulting from the course fall within the affective-social and technical-professional domains. Regarding impact, there was a predominance of satisfaction among the individuals who received the intervention, as well as identification of changes brought about by the training.

RESUMEN Este artículo presenta la evaluación del curso de intervención terapéutica en situaciones de pérdida traumática y duelo, ofrecido en línea por la Universidade do Estado do Amazonas, entre abril y agosto de 2021, para profesionales voluntarios. Se aplicó un cuestionario semiestructurado con preguntas abiertas y cerradas. El análisis de las 55 respuestas de profesionales voluntarios y 14 respuestas de personas atendidas se basó en el modelo de evaluación Kirkpatrick. Los resultados muestran el acierto teórico y práctico del curso, con una evaluación positiva en los niveles de reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados, en la que se destacó el trabajo colectivo y la motivación de los disertantes del curso. Los principales contenidos aprehendidos fueron temas relacionados con el cuidado de la muerte y el duelo. Las conductas derivadas del curso se encuadran en los campos afectivo-social y técnico-profesional. En cuanto al impacto, hubo un predominio de la satisfacción de las personas atendidas, así como identificación de cambios provocados por la formación.

Resumo Buscou-se compreender os sentidos e significados do exercício parental entre homens trans que engravidaram antes da transição de gênero por meio de uma pesquisa qualitativa, na qual participaram cinco interlocutores, cuja análise foi realizada à luz das teorias sociais de gênero. Os resultados demonstraram uma experiência parental sujeitada a um campo de tensão e negociações, além de uma produção subjetiva que oscilava entre a transgressão e a acomodação da perspectiva cultural da sua própria vivência. Identificou-se práticas de violências que reiteraram as vulnerabilidades sociais, deflagraram as fragilidades dos serviços de saúde e provocaram efeitos deletérios em homens trans que engravidam antes da transição de gênero.

Abstract This qualitative study, with five participating interlocutors, sought to understand the senses and meanings of parenting among trans men who became pregnant before gender transition. Analysis was conducted in light of social theories of gender. The results demonstrated an experience of parenthood subject to a field of tensions and negotiations, as well as subjective production that oscillated between transgression and accommodation of the cultural perspective of their own experience. The forms of violence found to be practiced reiterated social vulnerabilities, exposed healthcare service weaknesses and produced harmful effects on transgender men who become pregnant before gender transition.

Resumo O estudo tem por objetivo compreender os significados relacionados à saúde sexual e os contornos que definem a experiência de acesso aos serviços de saúde para mulheres lésbicas de Manaus, Amazonas. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. Contou com a participação de dez mulheres que se autoidentificaram como lésbicas. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e suas análises ocorreram por meio de três eixos temáticos. O primeiro abordou as representações sobre prevenção e práticas sexuais, destacando a noção de fidelidade no relacionamento como “fator de proteção”. Foram relatadas dificuldades no uso de preservativos em relações entre duas mulheres. O segundo discutiu a heteronormatividade e seus efeitos no cuidado de si, relatando as dificuldades de as participantes serem compreendidas e acolhidas pelos serviços de saúde. O terceiro abordou a busca do próprio conhecimento como tática de cuidado, destacando a importância da informação e da autonomia para a promoção da saúde e a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Conclui-se que existe a necessidade de políticas públicas voltadas para a promoção da saúde sexual de mulheres lésbicas e o reconhecimento de suas especificidades pelos serviços de saúde.

Abstract This study aims to understand the meanings related to sexual health and the delineations that define the experience of accessing health services for lesbian women in Manaus, Brazil. This study followed a qualitative approach, counting on the participation of ten women who self-reported themselves as lesbians. Semi-structured interviews were carried out and their analyses occurred through three thematic axes. The first addressed the representations concerning prevention and sexual practices, highlighting the notion of fidelity in the relationship as a “protective factor”. Difficulties in the use of condoms in relationships between two women were reported. The second discussed heteronormativity and its effects on self-care, reporting the participants’ difficulties in being understood and welcomed by health services. The third addressed the search for one’s own knowledge as a care tactic, highlighting the importance of information and autonomy for health promotion and prevention of Sexually Transmitted Infections (STIs). It can therefore be concluded that there is a need for public policies aimed at promoting the sexual health of lesbian women and the recognition of their specificities by health services.

Resumo Introdução Trata-se de estudo sobre as denúncias formalizadas de violência obstétrica, registradas no primeiro Inquérito Civil Público da Região Norte sobre o tema. Objetivo Analisar as denúncias de violência obstétrica registradas no Ministério Público Federal do Amazonas, a fim de mapear as instituições de saúde do Amazonas envolvidas em violência obstétrica; as técnicas que são consideradas, pelas mulheres, como violentas; e realizar levantamento das categorias profissionais que foram denunciadas como autoras de violência obstétrica. Método Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório e documental, realizado de janeiro a abril de 2018 no Ministério Público Federal do Amazonas. Os dados foram analisados por estatística descritiva, sendo apresentadas em frequências absolutas e relativas. Resultados Foram analisadas 43 denúncias sobre violência obstétrica protocoladas entre 2008 e 2018, detectaram-se 12 maneiras diferentes de realizar a denúncia; 13 instituições de saúde, 29 técnicas consideradas violentas; além de identificar 8 especialidades profissionais denunciadas. Conclusão tem-se que a violência obstétrica identificada ocorreu tanto em instituições públicas como em privadas; por diferentes profissionais de saúde, com destaque para médicos e enfermeiros; com diversas técnicas, ações e/ou atitudes, com destaque para aquelas que se situam no campo da relação profissional-usuário. Desse modo, identificou-se que as denúncias realizadas não se remetem apenas à categoria de violência institucional, abrangendo práticas de violência no âmbito da relação profissional-usuário.

Abstract Background This is a study on formalized complaints of obstetric violence, registered in the first Public Civil Inquiry in the North Region on the subject. Objective To analyze the reports of obstetric violence registered in the Federal Prosecution Service of Amazonas in order to map health institutions of Amazonas involved in obstetric violence; to indicate techniques considered by women as violent; and to survey professional categories denounced as perpetrators of obstetric violence. Method This is a quantitative, exploratory and documentary study, carried out from January to April 2018 at the Federal Prosecution Service of Amazonas state. Data were processed and analyzed using Excel and Word and were presented in tables. Results 43 reports of obstetric violence from 2008 to 2018 were analyzed, making it possible to detect twelve different ways of reporting; mapping thirteen health institutions and 29 techniques considered violent; as well as identifying eight professional specialties denounced. Conclusion It has been observed that obstetric violence identified occurred in both public and private institutions; caused by different health professionals, especially doctors and nurses; using different techniques, actions and/or attitudes, mainly those in the field of the professional-user relationship. Thus, it has been noticed that the complaints reported do not refer only to the category of institutional violence, they also include practices of violence within the scope of the professional-user relationship.

Resumen: Este artículo presenta un análisis de las narrativas sobre los derechos de los niños y adolescentes producidas por profesionales judiciales en el área de niñez y juventud. El abordaje teórico-metodológico es constructivo-interpretativo, bajo el lente de la epistemología cualitativa, anclado en el concepto de actuación, que traduce las prácticas y acciones que constituyen el poder administrativo-judicial sobre los niños y adolescentes. Narrativas atravesadas por símbolos y nociones relacionadas con amplias problemáticas sociales, como la representación de las familias y los roles de género, las moralidades relacionadas con la niñez y la adolescencia y la criminalización de la pobreza, son utilizadas como elementos en las narrativas sobre los derechos de la niñez y la adolescencia, actuando como componente de actuaciones profesionales desarrolladas en el área de justicia juvenil. Resumen juventud teóricometodológico teórico metodológico constructivointerpretativo, constructivointerpretativo constructivo interpretativo, interpretativo constructivo-interpretativo cualitativa actuación administrativojudicial administrativo judicial sociales género pobreza juvenil

Resumo: Este artigo apresenta uma análise das narrativas sobre os direitos da criança e do/a adolescente produzidas por profissionais do judiciário da área infantojuvenil. A abordagem teórico-metodológica é construtiva-interpretativa, sob as lentes da epistemologia qualitativa, ancorada no conceito de performance, que traduz as práticas e as atuações que constituem poder administrativo-judicial sobre crianças e adolescentes. Narrativas atravessadas por símbolos e noções relacionados a questões sociais amplas, tais como representação de famílias e papéis de gênero, moralidades relacionadas à infância e adolescência e criminalização da pobreza são acionadas como elementos nas narrativas sobre direitos da criança e do/a adolescente, atuando como componente das performances profissionais desenvolvidas na área infanto-juvenil da justiça. Resumo doa infantojuvenil teóricometodológica teórico metodológica construtivainterpretativa, construtivainterpretativa construtiva interpretativa, interpretativa construtiva-interpretativa qualitativa performance administrativojudicial administrativo judicial adolescentes amplas gênero infanto juvenil justiça

Abstract: This article presents an analysis of the narratives about the rights of children and adolescents produced by judicial professionals in the children and youth area. The theoretical-methodological approach is constructive-interpretative, under the lens of qualitative epistemology, anchored in the concept of performance, which translates the practices and actions that constitute administrative-judicial power over children and adolescents. Narratives traversed by symbols and notions related to broad social issues, such as the representation of families and gender roles, moralities related to childhood and adolescence and the criminalization of poverty are used as elements in the narratives about the rights of children and adolescents, acting as component of the professional performances developed in the juvenile justice area. Abstract area theoreticalmethodological theoretical methodological constructiveinterpretative, constructiveinterpretative constructive interpretative, interpretative constructive-interpretative epistemology performance administrativejudicial administrative issues roles