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Professores e telemóveis: Da utilização pessoal à integração na sala de aula
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Pinto, Alexandre

; Couto, Ângela

; Barbot, António

; Maia-Lima, Cláudia

; Teles, Rui

; Aboim, Sara

Revista Portuguesa de Educação

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Dez 2023, Volume 36 Nº 2 elocation e23037

Resumo: Pt En Fr | Texto: Pt En Fr | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Fr

RESUMO A escola, enquanto instituição estruturante da nossa sociedade, é influenciada pelas alterações que a própria sociedade experimenta e as quais a escola tem imperiosamente de acompanhar. A era tecnológica veio revolucionar os comportamentos da população, em particular das crianças e jovens, e dar espaço à era do m-learning, especificamente no que concerne ao uso dos telemóveis como uma ferramenta disponível para apoiar as aprendizagens. Por estes motivos, o desenvolvimento deste estudo objetivava identificar as funcionalidades dos telemóveis utilizadas pelos docentes portugueses e conhecer as suas perceções quanto à integração destes equipamentos em contextos formais de aprendizagem. A aplicação, análise e tratamento estatístico dos dados recolhidos, por meio de um questionário a 443 docentes do norte de Portugal, permitiram perceber que os docentes estão recetivos à integração dos telemóveis nas suas aulas, mas apontam várias barreiras como justificativa para os manter excluídos dessas dinâmicas. Nesta análise foi possível constatar que as ações que os docentes utilizam nos seus telemóveis são destinadas essencialmente para usos pessoais, não se registando um aproveitamento expressivo das suas potencialidades na vertente profissional. A destreza na utilização pessoal destes equipamentos por parte dos participantes no estudo revelou-se importante na forma como os docentes perspetivavam oportunidades de os incluir nas práticas profissionais.

ABSTRACT School, as a structuring institution of our society, is influenced by the changes that society itself experiences and to which it must keep up with. The technological era has revolutionized the behavior of the population, particularly of children and young people, and has given way to an m-learning era, specifically regarding the use of cell phones as an available tool to support learning. In this context, the development of this study aimed to identify characteristics of cell phones used by Portuguese teachers and to realize their perceptions regarding the integration of these devices in formal learning contexts. The application, analysis and statistical treatment of the data collected through a questionnaire to 443 teachers in northern Portugal, provided us evidence that teachers are receptive to the integration of cell phones in their classes, but also point to several barriers as justification to keep them excluded from these dynamics. Through this analysis it was possible to state that teachers use their cell phones essentially for personal use, with no significant use of their potential in the professional area. Skills in the personal use of this equipment by the participants in the study proved to be important in the way teachers envisioned opportunities to include them in professional practices.

Résumé L'école, en tant qu'institution structurante de notre société, est influencée par les changements que la société elle-même connaît et que l'école doit impérativement suivre. L'ère technologique a révolutionné le comportement de la population, en particulier des enfants et des jeunes, et a cédé la place à l'ère du m-learning, notamment en ce qui concerne l'utilisation des téléphones portables comme outil disponible pour soutenir l'apprentissage. Pour ces raisons, le développement de cette étude visait à identifier les fonctionnalités des téléphones portables utilisés par les enseignants portugais et à connaître leurs perceptions concernant l'intégration de ces appareils dans des contextes d'apprentissage formels. L'application, l'analyse et le traitement statistique des données recueillies par le biais d'un questionnaire adressé à 443 enseignants du nord du Portugal nous ont permis de comprendre que les enseignants sont réceptifs à l'intégration des téléphones portables dans leurs classes, mais signalent plusieurs obstacles pour justifier son exclusion de ces dynamiques. Dans cette analyse, il a été possible de vérifier que les actions que les enseignants utilisent sur leurs téléphones portables sont essentiellement destinées à un usage personnel, n'enregistrant pas une utilisation expressive de leur potentiel dans le domaine professionnel. La dextérité dans l'utilisation personnelle de ces équipements par les participants à l'étude s'est avérée importante dans la manière dont les enseignants envisageaient les opportunités de les intégrer dans les pratiques professionnelles.

https://doi.org/10.21814/rpe.26306

La (r)evolución del intervencionismo cardiaco estructural. TAVI et al., ¿dónde y cómo?
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Campante Teles, Rui

REC: Interventional Cardiology

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Set 2023, Volume 5 Nº 3 Páginas 167 - 169

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.24875/recic.m22000361

Papel dos Medicamentos Biológicos na Rinossinusite Crónica com Pólipos Nasais - Revisão Sistemática com Meta-Análise
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Vila-Real-Fernandes, João

; Cerejeira, Rui

; Veloso-Teles, Rafaela

Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Mar 2023, Volume 61 Nº 1 Páginas 75 - 92

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Chronic rhinosinusitis with nasal polyps is an inflammatory disease associated with high morbidity and quality of life impairment. The aim of this article is to evaluate the efficacy of new monoclonal therapies in the control of disease refractory to the available therapies and to discuss the multiple factors that should be taken into consideration in the use of these types of drugs. Methods: Systematic review with meta-analysis on the efficacy of biological therapies in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. It was also assessed, through a review of the relevant literature, the cost-benefit of biologic treatments. Results: In total, the meta-analysis included 11 randomized clinical trials that evaluated 4 monoclonal antibodies and all antibodies showed improvement in quality of life and a positive impact on the extent of the disease, despite its huge economical burden. Conclusion: In this systematic review, we were able to verify that dupilumab was the monoclonal antibody with the greatest impact, both on quality of life and on the extent of the disease. However, further studies are needed in the future to better assess the long-term effect of these new therapies. Furthermore, given the economic impact of its use, it is imperative to efficiently assess which patients benefit the most from biologic therapies.

Resumo Introdução: A rinossinusite crónica com pólipos nasais é uma doença inflamatória associada a elevada morbilidade e diminuição da qualidade de vida. O objetivo deste artigo é avaliar a eficácia das novas terapias monoclonais no controlo da doença refratária às terapêuticas disponíveis e discutir os múltiplos fatores que devem ser tidos em conta no uso destes fármacos. Métodos: Revisão sistemática com meta-análise sobre a eficácia das terapias biológicas na rinossinusite crónica com pólipos nasais. Foi efetuada também a revisão da literatura pertinente acerca do custo-benefício dos medicamentos biológicos. Resultados: No total, a meta-análise incluiu 11 ensaios clínicos randomizados, que avaliaram 4 anticorpos monoclonais em que todos os anticorpos demonstraram melhorias na qualidade de vida e diminuição da extensão da doença, acarretando no entanto um elevado custo financeiro. Conclusão: Nesta revisão sistemática verificou-se que o dupilumab foi o anticorpo monoclonal com mais impacto, tanto na qualidade de vida como na extensão da doença. No entanto, são necessários mais estudos que avaliem o efeito a longo prazo destas novas terapêuticas. Além disso, dado o impacto económico que implica a utilização de medicamentos biológicos, é imperioso que se avalie de forma eficiente quais os doentes que mais beneficiam com esta terapêutica.

https://doi.org/10.34631/sporl.1063

A Intervenção dos Enfermeiros de Reabilitação na Pessoa com Síndrome de Pusher: Revisão Integrativa
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Novo, André

; Cavadas, Brígida

; Teles, Cristiana

; Sousa, Rui

; Costa, Teresa

; Ribeiro, Olga

Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação

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Dez 2022, Volume 5 Nº 2 elocation e209

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Pusher syndrome is a little-known, but relatively frequent, postural disorder. It occurs when patients sitting or in an orthostatic position use the non-paretic limbs to push (push) towards the paretic side, which results in an inclined posture, resisting with the non-paretic side any attempt at postural correction. This is a challenge for Rehabilitation Nurses. The objective of this study is to identify the strategies to be used in Rehabilitation Nursing care for people with pusher syndrome after stroke. Methodology: Integrative literature review, with narrative synthesis of 9 articles resulting from research in Medline and Web of Science. Results: There is unanimity in terms of strategies to train people with pusher syndrome. These involve guiding the person towards their midline, using visual feedback strategies. Balance training, cross-facilitation and weight alternation exercises, lifting/sitting training with weight transfer to the unaffected side and transfer training with verbal guidance and the help of professionals, on both sides, are fundamental. The mirror is a frequent resource in the analyzed studies. Conclusion: There is little evidence on the strategies to be used in the person with pusher syndrome. The use of assessment instruments, in addition to allowing the characterization of postural disturbance, will be decisive in the planning of care. The placement of a checkered mirror in the wards and/or bathrooms of the units/services is a fundamental resource.

RESUMEN Introducción: El síndrome del empujador es un trastorno postural poco conocido pero relativamente frecuente. Ocurre cuando los pacientes sentados o en posición ortostática utilizan los miembros no paréticos para empujar (empujar) hacia el lado parético, lo que resulta en una postura inclinada, resistiendo con el lado no parético cualquier intento de corrección postural. Este es un desafío para las enfermeras de rehabilitación. El objetivo de este estudio es identificar las estrategias a ser utilizadas en la atención de Enfermería de Rehabilitación a personas con síndrome del empujador después de un ictus. Metodología: Revisión integrativa de la literatura, con síntesis narrativa de 9 artículos resultantes de investigaciones en Medline y Web of Science. Resultados: Existe unanimidad en cuanto a las estrategias para formar a las personas con síndrome del empujador. Estos implican guiar a la persona hacia su línea media, utilizando estrategias de retroalimentación visual. El entrenamiento del equilibrio, la facilitación cruzada y los ejercicios de alternancia de peso, el entrenamiento de levantamiento/sentado con transferencia de peso al lado no afectado y el entrenamiento de transferencia con guía verbal y la ayuda de profesionales, en ambos lados, son fundamentales. El espejo es un recurso frecuente en los estudios analizados. Conclusión: Hay poca evidencia sobre las estrategias a utilizar en la persona con síndrome del empujador. El uso de instrumentos de evaluación, además de permitir la caracterización de la alteración postural, será determinante en la planificación de los cuidados. La colocación de un espejo ajedrezado en las salas y/o baños de las unidades/servicios es un recurso fundamental.

RESUMO Introdução: A síndrome de pusher é uma perturbação postural pouco conhecida, mas relativamente frequente. Verifica-se quando os doentes sentados ou em posição ortostática utilizam os membros não paréticos para empurrar (push) no sentido do lado parético, o que resulta numa postura inclinada, resistindo com o lado não parético a qualquer tentativa de correção postural. Esta condição é um desafio para os Enfermeiros de Reabilitação. O objetivo deste estudo é identificar as estratégias a utilizar nos cuidados de Enfermagem de Reabilitação à pessoa com síndrome de pusher após AVC. Metodologia: Revisão integrativa da literatura, com síntese narrativa de 9 artigos resultantes da pesquisa na Medline e Web of Science. Resultados: As estratégias definidas para capacitar a pessoa com síndrome de pusher passam por orientar a pessoa no sentido da sua linha média, recorrendo a estratégias de feedback visual. Treinos de equilíbrio, exercícios de facilitação cruzada e de alternância de peso, treinos de levantar/sentar com transferência de peso para o lado não afetado e treinos de transferência com orientação verbal e auxílio de profissionais, em ambos os lados, demonstram-se fundamentais. O espelho é um recurso frequente nos estudos analisados. Conclusão: Existe escassa evidência sobre as estratégias a utilizar na pessoa com síndrome de pusher. O uso de instrumentos de avaliação permite caracterizar a perturbação postural, sendo determinante no planeamento dos cuidados. A colocação de espelho quadriculado nas enfermarias e/ou casas de banho das unidades/serviços constitui um recurso fundamental.

https://doi.org/10.33194/rper.2022.209

Proton pumps inhibitors in gastroesophageal reflux disease: what is the best regimen? An evidence-based review.
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Silva, Rui

; Pinto, Nuno Teles

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Jun 2021, Volume 37 Nº 3 Páginas 223 - 229

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: A doença de refluxo gastroesofágico é um diagnóstico gastrointestinal comum, podendo causar vários sintomas e induzir o desenvolvimento de neoplasia esofágica. Os inibidores da bomba de protões são o tratamento de eleição, sendo normalmente tomados antes do pequeno-almoço. Contudo, muitos doentes indicam sintomas noturnos e, à noite, ocorre um aumento da secreção de ácido gástrico. Assim, este estudo foi realizado com o objetivo de compreender qual o melhor regime terapêutico para a toma destes fármacos. Métodos: Pesquisaram-se sinopses, meta-análises, revisões-sistemáticas, guidelines e trabalhos originais, publicados depois de 2008, nas bases de dados MEDLINE, National Guideline Clearinghouse, NHS Evidence, Canadian Medical Association, TRIP Database, The Cochrane Library, DARE e Bandolier, em inglês, francês, espanhol e português, usando os termos MeSH proton pump inhibitors, gastro-oesophageal reflux, GERD e pH. Também se pesquisou no Índex de Revistas Médicas Portuguesas, usando as expressões “inibidores das bombas de protões”, “refluxo gastroesofágico”, DRGE e pH. A pesquisa revelou 2.546 artigos e, destes, três foram incluídos nesta revisão. Resultados: Obtiveram-se três estudos prospetivos, que avaliaram os efeitos da dose e/ou timing da toma de inibidores da bomba de protões no pH gástrico. Estes estudos indicaram que a toma antes do jantar apresenta melhores resultados do que a toma antes do pequeno-almoço no refluxo gastroesofágico. Adicionalmente, duplicando a dose, verifica-se uma redução dos sintomas e do período de tempo com pH menor que quatro. Conclusão: O período dos sintomas e a compliance dos pacientes são cruciais aquando da escolha do momento de toma. O momento da toma dos inibidores da bomba de protões deve ter em consideração o período dos sintomas; nível de recomendação C.

Abstract Objectives: Gastroesophageal reflux disease is one of the most common gastrointestinal diagnoses. This disorder causes many symptoms and may induce the development of Barret’s esophagus and esophageal adenocarcinoma. Proton pump inhibitors are the most used treatment and, usually, are prescribed for once-daily dosing before breakfast. However, many patients describe night-time symptoms, a period when an increase of basal gastric acid secretion occurs. Therefore, this evidence-based review was performed in order to understand which is the best regimen for proton pump inhibitor intake. Methods: The MeSH words ‘proton pump inhibitors’, ‘gastro-oesophageal reflux’, GERD, and pH were chosen to search for synopses, guidelines, meta-analysis, systematic reviews, and original papers, published after 2008 in the databases MEDLINE, National Guideline Clearinghouse, NHS Evidence, Canadian Medical Association, TRIP Database, The Cochrane Library, DARE and Bandolier in English, French, Spanish and Portuguese. A search in the Índex de Revistas Médicas Portuguesas with the words “inibidores das bombas de protões”, “refluxo gastroesofágico”, DRGE, and pH was also performed. The search retrieves 2,546 articles, from those, three were used in this review. Results: Three prospective studies that evaluate the effects of dosage and/or timing of proton pump inhibitors intake in gastric pH were obtained. These studies indicate that, in patients with predominant night-time symptoms, intake before dinner achieves better results than before breakfast. Additionally, doubling the dose reduces symptoms and the duration of pH lower than four. Conclusion: Symptom timing and patient compliance are crucial when choosing the therapeutic regimen. The timing of proton pumps inhibitors intake should be associated with the symptom’s timing; C-level of recommendation.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v37i3.12820 52 downloads

Impact of Transcatheter Aortic Valve Implantation on Kidney Function
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Calça, Rita

; Teles, Rui C.

; Branco, Patrícia

; Gaspar, Augusta

; Brito, João

; Nolasco, Tiago

; Almeida, Manuel D.

; Neves, José P.

; Mendes, Miguel

; Machado, Domingos S.

; Weigert, André

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2019, Volume 113 Nº 6 Páginas 1104 - 1111

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: Pacientes com doença valvar aórtica frequentemente apresentam doença renal crônica (DRC). Diminuição da perfusão renal como consequência da redução do débito cardíaco pode contribuir para a disfunção renal neste cenário. Objetivo: Dado o potencial de reversibilidade da hipoperfusão renal após o reparo valvar, este estudo teve o objetivo de analisar o impacto do implante percutâneo de válvula aórtica (TAVI - transcatheter aortic valve implantation) na função renal. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva de 233 pacientes consecutivos submetidos ao TAVI em um único centro, entre novembro de 2008 e maio de 2016. Três grupos foram avaliados de acordo com a taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) basal (mL/min/1,73 m2): Grupo 1 com TFGe ≥ 60; Grupo 2 com 30 ≤ TFGe < 60; e Grupo 3 com TFGe < 30. O TFGe foi analisado nestes três grupos um mês e um ano após o TAVI e calculado usando a fórmula do Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Resultados: Os pacientes do Grupo 1 tiveram um declínio progressivo da TFGe um ano após o procedimento TAVI (p < 0,001 vs. pré-TAVI). Nos pacientes do Grupo 2, a média da TFGe aumentou um mês depois do TAVI e continuou crescendo depois de um ano (p = 0,001 vs. pré-TAVI). O mesmo ocorreu no Grupo 3, com a média da TFGe subindo de 24,4 ± 5,1 mL/min/1,73 m2 antes do TAVI para 38,4 ± 18,8 mL/min/1,73 m2 um ano após o TAVI (p = 0,012). Conclusões: Em pacientes com DRC moderada a grave, a função renal melhorou um ano após o procedimento TAVI. Este resultado é provavelmente devido à melhora da perfusão renal pós-procedimento. Acredita-se que, ao avaliar pacientes que possam precisar de TAVI, este ‘efeito de reversibilidade da DRC’ deva ser considerado.

Abstract Background: Chronic kidney disease (CKD) is frequently present in patients with aortic valve disease. Decreased kidney perfusion as a consequence of reduced cardiac output may contribute to renal dysfunction in this setting. Objective: Given the potential reversibility of kidney hypoperfusion after valve repair, this study aimed to analyze the impact of percutaneous transcatheter aortic valve implantation (TAVI) on kidney function. Methods: We performed a retrospective analysis of 233 consecutive patients who underwent TAVI in a single center between November 2008 and May 2016. We assessed three groups according to their baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR) (mL/min/1.73 m2): Group 1 with eGFR ≥ 60; Group 2 with 30 ≤ eGFR < 60; and Group 3 with eGFR < 30. We analyzed the eGFR one month and one year after TAVI in these three groups, using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula to calculate it. Results: Patients from Group 1 had a progressive decline in eGFR one year after the TAVI procedure (p < 0.001 vs. pre-TAVI). In Group 2 patients, the mean eGFR increased one month after TAVI and continued to grow after one year (p = 0.001 vs. pre-TAVI). The same occurred in Group 3, with the mean eGFR increasing from 24.4 ± 5.1 mL/min/1.73 m2 before TAVI to 38.4 ± 18.8 mL/min/1.73 m2 one year after TAVI (p = 0.012). Conclusions: For patients with moderate-to-severe CKD, kidney function improved one year after the TAVI procedure. This outcome is probably due to better kidney perfusion post-procedure. We believe that when evaluating patients that might need TAVI, this ‘reversibility of CKD effect’ should be considered.

https://doi.org/10.36660/abc.20180356 915 downloads

Giant Lipoma Causing Intestinal Subocclusion: Detachable Snare Loop-Assisted Polypectomy
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Fernandes, João

; Ramos, Rui

; Vicente, Célia

; Teles, Tobias

; Canena, Jorge

; Lopes, Luís

; Casteleiro, Carlos

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Ago 2019, Volume 26 Nº 4 Páginas 293 - 294

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1159/000492067 253 downloads

Carotid endarterectomy: guidelines versus real-world practice
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Teixeira, Gabriela

; Pinto, Pedro Sá

; Silva, Ivone

; Gonçalves, João

; Teixeira, Sérgio

; Rego, Duarte

; Ferreira, Vítor

; Antunes, Inês

; Veiga, Carlos

; Mendes, Daniel

; Teles, Paulo

; Matos, Arlindo

; Almeida, Rui

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Jun 2019, Volume 15 Nº 2 Páginas 49 - 57

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: Atualmente estão disponíveis diversas guidelines sobre o tratamento da doença carotídea de modo a ajudar os médicos na sua decisão terapêutica e garantir o melhor tratamento a cada paciente. Estas afirmam que a endarterectomia carotídea tem algum benefício nos doentes sintomáticos com estenose carotídea de 50 a 69% e é altamente benéfica em doentes sintomáticos com estenose carotídea de 70 a 99%, sendo que a taxa de mortalidade ou AVC deverá ser inferior a 6%. Para um benefício máximo, a endarterectomia deverá ser realizada nas primeiras duas semanas após o evento cerebrovascular. Em doentes assintomáticos, a endarterectomia carotídea deverá ser oferecida a pacientes com esperança de vida superior a 5 anos, estenose carotídea > 70% e as complicações perioperatórias deverão ser inferiores a 3%. O objectivo deste estudo é analisar a nossa prática clínica, rever os doentes tratados, tempos de referência e comparar os resultados da nossa instituição com os publicados nas guidelines internacionais. Material e Métodos: Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos a endarterectomia carotídea no Centro Hospitalar Universitário do Porto entre 2010 e 2015. Resultados: Durante o período de 2010 a 2015, 404 pacientes foram submetidos a endarterectomia carotídea, 76% homens e uma média de idades de 69 anos para ambos os sexos. O grau de estenose carotídea foi normalmente determinado por ecodoppler, havendo necessidade de estudo complementar com angioTC em 20% e angiografia em 2,2% dos casos. A maioria dos doentes (54,2%) eram sintomáticos (AVC ou AIT < 6 meses). Os pacientes cujo diagnóstico de evento cerebrovascular foi realizado na nossa instituição foram operados após 10 dias (mediana). Todas as endarterectomias foram realizadas sob anestesia geral e o encerramento arterial foi feito, sistematicamente, com recurso a patchde Dacron. Foi usado shunt em 4,6% dos casos (n=18). O período médio de cirurgia foi de 101 minutos e o tempo de clampagem de 40 minutos. A hipocoagulação foi revertida intraoperatoriamente com protamina em 48,3% dos casos. A morbimortalidade observada foi de 9 AVC major (com sequelas), 8 eventos cerebrovasculares mínimos/ transitórios e 4 mortes. Nos doentes sintomáticos (n=219), a taxa de AVC major foi de 3,6%. Nos doentes assintomáticos (n=185), um AVC majore um minorforam registados (1,1%). Outras complicações: hematoma 5,9% (n=24); infeção 0,2% (n=1); disfunção de nervo periférico 8,7% (n=35); falso aneurisma 0,5% (n=2). Conclusão: Os nossos resultados enquadram-se dentro dos valores de referência. Este estudo permite-nos conhecer a nossa realidade e a nossa capacidade de resposta, assim como compreender formas de melhorar o nosso modo de actuação.

Introduction: A number of guidelines for the management of carotid disease are available to help clinicians in therapeutic decision and provide useful guidance for the best care of the patients. They stated that carotid endarterectomy (CEA) has some benefit in symptomatic patients with carotid stenosis of 50-69% and is highly beneficial in stenosis of 70-99%, with mortality/ stroke rate less than 6%. The maximum benefit is observed when surgery is performed within two weeks after the cerebrovascular event. CEA in asymptomatic patients should be offered to patients with life expectancy higher than 5 years, stenosis of >70%, and perioperative complications should be less than 3%. The aim of this study is to analyse our clinical practice, review treated patients and referral times and compare the outcomes of our institutional practice with published guidelines. Materials and Methods: Retrospective study of patients undergoing carotid endarterectomy at Centro Hospitalar Universitário do Porto between 2010 and 2015. Results: Between 2010 and 2015, 404 patients underwent CEA, 76% men, and mean age 69 years for both sexes. The degree of stenosis was usually evaluated by ultrasound. The use of complementary study with angio-CT was required in 20% and angiography in 2.2% of the cases. The majority of patients (54.2%) were symptomatic (stroke/ TIA <6 months). In patients with a cerebrovascular event diagnosed at our institution, the time to surgery was 10 days (median). All CEA were performed under general anaesthesia and for arterial closure, a Dacronpatch was systematically used. Shunt was used in 4.6% of cases (n=18). The mean surgery time was 101 minutes and the mean clamping time was 40 minutes. Reversal of antioagulation with protamine was performed in 48.3% patients. Morbimortality: 9 post-operative sequelae events (major stroke), 8 minimal / transient deficit (minor stroke) and 4 deaths. In symptomatic patients (n = 219), the rate of postoperative major stroke was 3.6%. In asymptomatic patients (n = 185), a major and a minor stroke was observed (1.1%). Other complications: haematoma 5.9% (n=24); infection 0.2% (n=1); peripheral nerve dysfunction 8.7% (n=35); false aneurysm 0.5% (n=2). Conclusions: Our results are within the reference values. This study allowed us to know our reality, our ability to give an effective answer for our patients, and to serve as a basis for improving ways of acting.

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Does the type of electrode affect the electromyoneurographic parameters in rats?
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Somensi, Danusa Neves

; Teixeira, Renan Kleber Costa

; Feijó, Daniel Haber

; Loureiro, Karine Drumond

; Valente, André Lopes

; Carvalho, Luan Teles Ferreira de

; Calvo, Faustino Chaves

; Santos, Deivid Ramos dos

; Barros, Rui Sergio Monteiro de

Acta Cirúrgica Brasileira

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2019, Volume 34 Nº 3 elocation e201900304

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Purpose: To evaluate if the type of electrode (needle vs. surface) affects the electromyoneurography parameters in rats. Methods: Twenty male rats were anesthetized, then compound muscle action potential were recorded using a Neuropack S1 MEB- 9400©. All animals were submitted to two electroneuromyography analysis: first with surface electrode and then by needle electrode. We evaluated the latency, amplitude, duration and area of the negative peak of the gastrocnemius and cranial tibial muscles. Results: There were no significant differences between the groups in the mean of duration, latency, amplitude or area of the negative peak in gastrocnemius and cranial tibial muscles. Conclusion: The type of electrode does not affect the electroneuromyography parameters.

https://doi.org/10.1590/s0102-865020190030000004 813 downloads

10.

Qualidade de vida pós-unidades de terapia intensiva: protocolo de estudo de coorte multicêntrico para avaliação de desfechos em longo prazo em sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras
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Robinson, Caroline Cabral

; Rosa, Regis Goulart

; Kochhann, Renata

; Schneider, Daniel

; Sganzerla, Daniel

; Dietrich, Camila

; Sanchez, Évelin Carneiro

; Dutra, Francine Hoffmann

; Oliveira, Maicon Quadro de

; Anzolin, Luisa Barbosa

; Menezes, Suelen Fardim de

; Jeffman, Rodrigo

; Souza, Denise de

; Silva, Sâmia Faria da

; Cruz, Luciane Nascimento

; Boldo, Rodrigo

; Cardoso, Juliana Rezende

; Birriel, Daniella Cunha

; Gamboa, Mariana Nunes

; Machado, André Sant'Ana

; Andrade, Juliana Mara Stormosvski de

; Alencar, Cesar

; Teixeira, Michelle Carneiro

; Vieira, Silvia Regina Rios

; Moreira, Fernanda Caleffe

; Amaral, Alexandre

; Silveira, Ana Paula Menezes

; Teles, José Mario Meira

; Oliveira, Daniela Cunha de

; Oliveira Júnior, Lúcio Couto de

; Castro, Lívia Correa e

; Silva, Marli Sarmento da

; Neves, Rafael Trevizoli

; Gomes, Renata de Andrade

; Ribeiro, Cinthia Mucci

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Oliveira, Roselaine Pinheiro de

; Maccari, Juçara Gasparetto

; Berto, Paula Pinheiro

; Martins, Lucieda Araújo

; Santos, Rui Leandro da Silva

; Ue, Luciana Yumi

; Hammes, Luciano Serpa

; Sharshar, Tarek

; Bozza, Fernando

; Falavigna, Maicon

; Teixeira, Cassiano

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2018, Volume 30 Nº 4 Páginas 405 - 413

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de incapacidades físicas, cognitivas e psiquiátricas, fatores associados e sua relação com qualidade de vida em pacientes sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Métodos: Um estudo de coorte prospectivo multicêntrico está sendo conduzido em dez unidades de terapia intensiva adulto clínico-cirúrgicas representativas das cinco regiões geopolíticas do Brasil. Pacientes com idade ≥ 18 anos que receberam alta das unidades de terapia intensiva participantes e permaneceram internados na unidade de terapia intensiva por 72 horas ou mais, nos casos de internação clínica ou cirúrgica de urgência, e por 120 horas ou mais, nos casos de internação cirúrgica eletiva, serão incluídos de forma consecutiva. Estes pacientes serão seguidos por 1 ano, por meio de entrevistas telefônicas estruturadas 3, 6 e 12 meses pós-alta da unidade de terapia intensiva. Dependência funcional, disfunção cognitiva, sintomas de ansiedade e depressão, sintomas de estresse pós-traumático, qualidade de vida relacionada à saúde, re-hospitalizações e mortalidade em longo prazo serão avaliados como desfechos. Discussão: O presente estudo tem o potencial de contribuir para o conhecimento a respeito da prevalência e dos fatores associados à síndrome pós-cuidados intensivos na população de pacientes adultos sobreviventes de internação em unidades de terapia intensiva brasileiras. Ademais, a associação entre síndrome pós-cuidados intensivos e qualidade de vida relacionada à saúde poderá ser estabelecida.

ABSTRACT Objective: To establish the prevalence of physical, cognitive and psychiatric disabilities, associated factors and their relationship with the qualities of life of intensive care survivors in Brazil. Methods: A prospective multicenter cohort study is currently being conducted at 10 adult medical-surgical intensive care units representative of the 5 Brazilian geopolitical regions. Patients aged ≥ 18 years who are discharged from the participating intensive care units and stay 72 hours or more in the intensive care unit for medical or emergency surgery admissions or 120 hours or more for elective surgery admissions are consecutively included. Patients are followed up for a period of one year by means of structured telephone interviews conducted at 3, 6 and 12 months after discharge from the intensive care unit. The outcomes are functional dependence, cognitive dysfunction, anxiety and depression symptoms, posttraumatic stress symptoms, health-related quality of life, rehospitalization and long-term mortality. Discussion: The present study has the potential to contribute to current knowledge of the prevalence and factors associated with postintensive care syndrome among adult intensive care survivors in Brazil. In addition, an association might be established between postintensive care syndrome and health-related quality of life.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20180063 7824 downloads

11.

Continuous versus interrupted suture technique in microvascular anastomosis in rats
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Barros, Rui Sergio Monteiro de

; Leal, Rafael Aquino

; Teixeira, Renan Kleber Costa

; Yamaki, Vitor Nagai

; Feijó, Daniel Haber

; Gouveia, Eduardo Henrique Herbster

; Valente, André Lopes

; Silva Feitosa-Junior, Denilson José

; Carvalho, Luan Teles Ferreira de

Acta Cirúrgica Brasileira

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Set 2017, Volume 32 Nº 9 Páginas 691 - 696

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Purpose: To compare the continuous and interrupted suture technique on femoral artery on rats after vessel repair and 14 days after. Methods: Twenty rats were operated randomly divided into two group matched according to the suture technique used: interrupted or continuous. We performed a femoral anastomosis on the right femoral artery. We analyzed weight, arterial caliber, anastomosis time and patency after vessel repair and 14 days after. Results: There was no significant difference between groups in the weight (p=0.64), diameter of the femoral artery (p=0.95) and patency (p=1.00). The time spent in the anastomosis was 451 seconds in the continuous group and 718 seconds in the interrupted group, presenting significant difference (p<0.01). Conclusion: The continuous suture technique shows a similar patency rates than interrupted technique, however with a shorter time to perform the anastomosis.

https://doi.org/10.1590/s0102-865020170090000001 2148 downloads

12.

Erectile dysfunction in primary care: Sexual health inquiry and cardiovascular risk factors among patients with no previous cardiovascular events
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Dias, Ricardo

; Alarcão, Violeta

; Mata, Sara da

; Miranda, Filipe Leão

; Simões, Rui

; Carreira, Mário

; Rocha, Evangelista

; Galvão-Teles, Alberto

Revista Portuguesa de Saúde Pública

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Out 2016, Volume 34 Nº 3 Páginas 250 - 258

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução A abordagem e o tratamento da disfunção erétil (DE) nos cuidados de saúde primários poderiam ter um papel importante na prevenção cardiovascular. Os objetivos deste estudo foram: 1) estudar a relação da DE com os fatores de risco cardiovasculares (FRCV) em indivíduos sem eventos cardiovasculares prévios; 2) avaliar a abordagem da DE nos cuidados de saúde primários portugueses. Métodos Estudo transversal, exploratório, realizado em 2 centros de saúde de Lisboa, incluindo homens com 18-80 anos de idade sexualmente ativos e sem doença cardíaca ou cerebrovascular. Recolhemos dados relativos à abordagem da DE e dos FRCV através de entrevistas e da consulta de processos clínicos. Avaliámos a DE através do Índice Internacional de Função Eréctil e a associação com os FRCV através de modelos de regressão logística. Resultados Numa amostra de 90 homens (média de idade 49,82 ± 15,65), 32% apresentavam DE. A prevalência de hipertensão e o número de FRCV foi significativamente superior em homens com DE. Contudo, a idade esteve significativamente associada à DE e, após ajuste para a idade, a associação encontrada entre a hipertensão e a DE deixou de ser significativa. Apesar de a maioria ter reportado que os problemas sexuais deviam ser abordados pelo médico de família (93%), apenas uma minoria afirmou já ter sido inquirida a este respeito (14%). Conclusão A DE é um problema frequente em homens sem eventos cardiovasculares prévios e, no nosso estudo, associou-se sobretudo à idade. A DE não é suficientemente abordada nos cuidados de saúde primários portugueses.

Introduction Erectile dysfunction (ED) inquiry and treatment could have an important role in cardiovascular prevention. The aims of the present study were to: (1) evaluate the association of ED with cardiovascular risk (CVR) factors among patients with no previous cardiovascular events; (2) assess the inquiry of ED in Portuguese primary care. Methods Cross-sectional study (January-March 2011) conducted in two Lisbon Primary Healthcare Centers among men aged 18-80 years, sexually active and with no cardiac or cerebrovascular disease. We collected data concerning CVR factors and sexual health inquiry through interviews and clinical records and we used the International Index of Erectile Function to evaluate ED. Logistic regression models were used to study the association between ED and CVR factors. Results In a sample of 90 men (mean age 49.82 ± 15.65), 32% had ED. Hypertension prevalence and the number of CVR factors was significantly higher among men with ED. However, age was strongly associated with ED and, after age-adjustment, the associations found between ED and hypertension lost their statistical significance. The majority of men evaluated their sexual life as “very important” or “important” (98%) and affirmed that sexual problems should be inquired by the general practitioner (93%) but only a minority were inquired about it (14%). Conclusion ED is a frequent problem among men with no previous cardiovascular events and, in our study, it was mostly associated with age. ED is still not inquired appropriately in the primary care.

https://doi.org/10.1016/j.rpsp.2016.06.001 1098 downloads

13.

Phlebotomine sandfly (Diptera: Psychodidae) diversity and their Leishmania DNA in a hot spot of American Cutaneous Leishmaniasis human cases along the Brazilian border with Peru and Bolivia
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Teles, Carolina Bioni Garcia

; Santos, Ana Paula de Azevedo dos

; Freitas, Rui Alves

; Oliveira, Arley Faria José de

; Ogawa, Guilherme Maerschner

; Rodrigues, Moreno Souza

; Pessoa, Felipe Arley Costa

; Medeiros, Jansen Fernandes

; Camargo, Luís Marcelo Aranha

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Jul 2016, Volume 111 Nº 7 Páginas 423 - 432

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

In this study, we identified the phlebotomine sandfly vectors involved in the transmission of American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) in Assis Brasil, Acre, Brazil, which is located on the Brazil-Peru-Bolivia frontier. The genotyping of Leishmania in phlebotomines was performed using polymerase chain reaction (PCR) and PCR-restriction fragment length polymorphism. A total of 6,850 sandflies comprising 67 species were captured by using CDC light traps in rural areas of the municipality. Three sandfly species were found in the state of Acre for the first time: Lutzomyia georgii, Lu. complexa and Lu. evangelistai. The predominant species was Lu. auraensis/Lu. ruifreitasi and Lu. davisi (total 59.27%). 32 of 368 pools were positive for the presence of Leishmania DNA (16 pools corresponding to Lu. davisi, and 16 corresponding to Lu. auraensis/Lu. ruifreitasi), with a minimal infection prevalence of 1.85% in Lu. davisi and 2.05% in Lu. auraensis/Lu. ruifreitasi. The Leishmania species found showed maximum identity with L. (Viannia) guyanensis and L. (V.) braziliensis in both phlebotomine species. Based on these results and similar scenarios previously described along the Brazil/Peru/Bolivia tri-border, the studied area must take into consideration the possibility of Lu. davisi and Lu. auraensis/Lu. ruifreitasi as probable vectors of ACL in this municipality.

https://doi.org/10.1590/0074-02760160054 1833 downloads

14.

Potential Utility of the SYNTAX Score 2 in Patients Undergoing Left Main Angioplasty
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Madeira, Sérgio

; Raposo, Luís

; Brito, João

; Rodrigues, Ricardo

; Gonçalves, Pedro

; Teles, Rui

; Gabriel, Henrique

; Machado, Francisco

; Almeida, Manuel

; Mendes, Miguel

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2016, Volume 106 Nº 4 Páginas 270 - 278

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A estratégia de revascularização na doença do tronco comum é determinante para os resultados clínicos. Objetivo: Procurou-se: 1) validar e comparar o desempenho do SYNTAX Score 1 e 2 na predição de eventos cardiovasculares aos 4 anos, em pacientes submetidos a angioplastia do tronco comum não protegido e 2) avaliar os resultados a longo prazo de acordo com a estratégia de revascularização recomendada pelo SYNTAX Score. Métodos: Estudo retrospectivo de centro único de 132 pacientes consecutivos submetidos a angioplastia do tronco comum não protegido entre março de 1999 e dezembro de 2010. A discriminação e calibração de ambos os modelos foram avaliadas por análise de curva ROC, curvas de calibração e teste de Hosmer-Lemeshow. Resultados: A taxa de eventos aos 4 anos foi de 26,5%. A AUC para o SYNTAX Score 1 e 2 foi de 0,61 (IC 95% 0,49-0,73) e 0,67 (IC 95% 0,57-0,78), respectivamente. Apesar de uma calibração global boa, o SYNTAX Score 2 tende a subestimar o risco. Nos 47 pacientes (36%) que deveriam ter sido submetidos a cirurgia de revascularização de acordo com o SYNTAX Score 2, a taxa de eventos foi numericamente superior (30% vs. 25%; p=0,54) e para os que tinham uma diferença superior entre as estimativas do SYNTAX Score 2 (>5,7%), a taxa de eventos foi quase o dobro (40% vs. 22%; p=0,2). Conclusão: O SYNTAX Score 2 permite uma estratificação de risco individualizada e melhor em pacientes que requerem revascularização do tronco comum não protegido. São necessários estudos prospectivos para validação adicional.

Abstract Background: The revascularization strategy of the left main disease is determinant for clinical outcomes. Objective: We sought to 1) validate and compare the performance of the SYNTAX Score 1 and 2 for predicting major cardiovascular events at 4 years in patients who underwent unprotected left main angioplasty and 2) evaluate the long-term outcome according to the SYNTAX score 2-recommended revascularization strategy. Methods: We retrospectively studied 132 patients from a single-centre registry who underwent unprotected left main angioplasty between March 1999 and December 2010. Discrimination and calibration of both models were assessed by ROC curve analysis, calibration curves and the Hosmer-Lemeshow test. Results: Total event rate was 26.5% at 4 years.The AUC for the SYNTAX Score 1 and SYNTAX Score 2 for percutaneous coronary intervention, was 0.61 (95% CI: 0.49-0.73) and 0.67 (95% CI: 0.57-0.78), respectively. Despite a good overall adjustment for both models, the SYNTAX Score 2 tended to underpredict risk. In the 47 patients (36%) who should have undergone surgery according to the SYNTAX Score 2, event rate was numerically higher (30% vs. 25%; p=0.54), and for those with a higher difference between the two SYNTAX Score 2 scores (Percutaneous coronary intervention vs. Coronary artery by-pass graft risk estimation greater than 5.7%), event rate was almost double (40% vs. 22%; p=0.2). Conclusion: The SYNTAX Score 2 may allow a better and individualized risk stratification of patients who need revascularization of an unprotected left main coronary artery. Prospective studies are needed for further validation.

https://doi.org/10.5935/abc.20160038 1738 downloads

15.

The Portuguese version of the RhinoQOL Questionnaire: validation and clinical application,
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Cerejeira, Rui

; Veloso-Teles, Rafaela

; Lousan, Nuno

; Moura, Carla Pinto

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2015, Volume 81 Nº 6 Páginas 630 - 635

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO INTRODUÇÃO: A rinossinusite constitui um importante problema de saúde, com interferência significante na vida pessoal, e sócio-profissional dos pacientes. Este estudo apresenta o processo de validação da versão do RhinoQOL na língua portuguesa para ser usado em pacientes portadores de rinossinusite crônica. OBJETIVO: Demonstrar que a versão do RhinoQOL na língua portuguesa é tão válida quanto a versão inglesa na medição dos sintomas e qualidade de vida dos pacientes com rinossinusite crônica. MÉTODO: A versão em português do RhinoQOL foi aplicada consecutivamente a 58 pacientes com rinossinusite crônica, com e sem pólipos nasais, previamente à cirurgia endoscópica nasal, tendo sido reavaliados aos 3 meses de pós-operatório. Análise estatística foi realizada para determinar as suas propriedades psicométricas. RESULTADO: A validade de conteúdo foi confirmada por uma consistência interna similar à do questionário original, para cada sub-escala, e por uma forte correlação entre cada item e o score total. A aplicação do questionário foi fácil e rápida (5,5 min). Aos 3 meses, verificou-se uma redução significativa dos scores de todas as sub-escalas, indicando melhoria clínica, com um tamanho de efeito considerado grande. CONCLUSÃO: Este estudo fornece um questionário que é equivalente à versão original, com boa sensibilidade à mudança, o que pode ser especialmente útil na medição do impacto da cirurgia.

ABSTRACT INTRODUCTION: Rhinosinusitis constitutes an important health problem, with significant interference in personal, professional, and social functioning. This study presents the validation process of the Portuguese version of the RhinoQOL, to be used as a routine procedure in the assessment of patients with chronic rhinosinusitis. OBJECTIVE: To demonstrate that the Portuguese version of the RhinoQOL is as valid as the English version to measure symptoms and health-related quality of life in chronic rhinosinusitis. METHODS: The Portuguese version of the RhinoQOL was administered consecutively to 58 patients with chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps, assessed for endoscopic sinus surgery. A follow-up survey was completed three months after surgery. Statistical analysis was performed to determine its psychometric properties. RESULTS: Face and content validity were confirmed by similar internal consistency as the original questionnaire for each sub-scale, and strong correlation between individual items and total score. The questionnaire was easy and quick to administer (5.5 min). At three months, there was a significant decrease from baseline for all sub-scale scores, indicating clinical improvement, with an effect size considered as large. CONCLUSION: This study provides a questionnaire that is equivalent to the original English version, with good responsiveness to change, which can be especially valuable to measure the outcome of surgery.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.08.015 2030 downloads

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