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RESUMO Objetivo: Investigar os fatores sociodemográficos, maternos e gestacionais associados à capacidade antioxidante total da dieta em gestantes brasileiras. Métodos: Estudo transversal com 2.232 gestantes com 18 anos ou mais, no primeiro, segundo e terceiro trimestres de gestação de onze cidades das cinco regiões brasileiras. Foi aplicado um questionário semiestruturado para avaliação dos dados socioeconômicos, demográficos e de saúde, e o recordatório de 24h (R24h) para avaliação do consumo alimentar e análise da Capacidade Antioxidante Total da Dieta (CATd), estimada usando o método Ferric Reducing Antioxidant Power (FRAP). Resultados: A mediana de CATd foi de 5,32 mmol/dia. Aracaju (SE) apresentou a maior mediana de CATd (6,44 mmol/dia) e Palmas (TO) a menor (4,71 mmol/dia). As gestantes de 20 a 34 anos (OR 1,86; IC95% 1,26-2,76), 35 anos ou mais (OR 3,68; IC95% 2,21-6,14) e que estavam no segundo trimestre de gestação (OR 1,50; IC95%; 1,11-2,01) tiveram mais chances de estarem acima da mediana de CATd, enquanto as gestantes com maior escolaridade tinham 67% menos chance de estarem acima da mediana de CATd (OR 0,67; IC95% 0,48-0,92). Conclusão: O estudo demonstrou que há diferenças no consumo de antioxidantes em diferentes cidades do Brasil e que fatores associados, como idade, escolaridade e trimestre gestacional podem impactar na ingestão de alimentos ricos em antioxidantes. O perfil encontrado chama atenção para a importância de uma alimentação adequada e rica em antioxidantes durante o pré-natal.

ABSTRACT Objective: To investigate the sociodemographic, maternal, and gestational factors associated with the dietary total antioxidant capacity in pregnant Brazilian women. Methods: A cross-sectional study with 2,232 pregnant women aged 18 years old or older, in the first, second, and third trimesters of pregnancy, from eleven cities in the five Brazilian regions. A semi-structured questionnaire was applied to assess socioeconomic, demographic, and health data, and a 24-hour dietary recall (R24h) was used to assess food consumption and analyze the dietary total antioxidant capacity (DTAC), estimated using the ferric reducing antioxidant power (FRAP) method. Results: The median of DTAC was 5.32 mmol/day. Aracaju, Sergipe (SE) had the highest median of DTAC (6.44 mmol/day) and Palmas, Tocantins (TO) had the lowest (4.71 mmol/day). Pregnant women aged 20 to 34 years (OR 1.86; 95%CI 1.26-2.76), 35 years old or older (OR 3.68; 95%CI 2.21-6.14) and who were in the second trimester of pregnancy (OR 1.50; 95%CI 1.11-2.01) were more likely to be above the median DTAC. While pregnant women with higher education had a 67% lower chance of being above the median DTAC (OR 0.67; 95%CI 0.48-0.92). Conclusion: The study demonstrated that there are differences in antioxidant consumption in different cities in Brazil and that associated factors such as age, education, and gestational trimester can impact the intake of foods rich in antioxidants. The profile found draws attention to the importance of an adequate diet rich in antioxidants during prenatal care.

https://doi.org/10.1590/1980-549720250002

Synthesis, Antileishmanial Activity, and in silico Study of 2-Hydroxy 3 (1,2,3 triazolyl)propyl Vanillin Derivatives
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Santiago, Samira S.

; Freitas, Camila S.

; Costa, Adilson V.

; Oliveira, Mariana B. de

; Faria, Aidene F. C.

; Belarmino, William S.

; Moura, Gisely F.

; Santos, Nayara A. dos

; Romão, Wanderson

; Lacerda Júnior, Valdemar

; Oliveira, Fabrício M. de

; Oliveira, Osmair V.

; Coelho, Eduardo A. F.

; Teixeira, Róbson R.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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2025, Volume 36 Nº 5 elocation e-20240200

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

This study details the preparation, antileishmanial assay, and in silico analysis of twenty 2-hydroxy-3-(1,2,3-triazolyl)propyl vanillin derivatives. These compounds were synthesized in three steps and evaluated against Leishmania infantum, Leishmania amazonensis, and Leishmania braziliensis promastigotes. Compounds 3s and 3t were the most effective, showing good activity against all Leishmania species tested. Molecular docking indicated that all compounds bind favorably to the sterol 14α-demethylase (CYP51) enzyme from L. infantum. ADMET (absorption, distribution, metabolism, excretion and toxicity) analysis indicated good oral bioavailability, non blood-brain barrier penetration, and high gastrointestinal absorption. Posaconazole and compounds 3e, 3s, and 3t remained stable in the CYP51 binding region during 100 ns molecular dynamics (MD) simulations. Root mean square deviation (RMSD) and root mean square fluctuations (RMSF) analyses from the MD trajectory revealed significant conformational fluctuations of the CYP51 N-terminal, suggesting occasional expulsion of 3e, potentially explaining its higher IC50 (half-maximal inhibitory concentration) values. Pairwise decomposition analyses from molecular mechanics Poisson-Boltzmann surface area (MM/PBSA) calculations highlighted the importance of hydrophobic residues in interacting with the synthesized derivatives.

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20240200

Um olhar das enfermeiras obstétricas sobre os sentimentos das parturientes durante a pandemia de COVID-19
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Prata, Juliana Amaral

; Progianti, Jane Márcia

; Teixeira, Juliane Feitosa

; Reis, Sophia de Santana dos

; Teixeira, Alessandra

; Oliveira, Mariana Leal Marcolino de

; Oliveira, Débora Cecília Chaves de

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2024, Volume serVI Nº 3 elocation e34110

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Marco contextual: La pandemia de COVID-19 ha tenido consecuencias negativas para la salud mental de las embarazadas, las parturientas y las mujeres que han dado a luz recientemente. Objetivo: Conocer la percepción del personal de enfermería obstétrica sobre los sentimientos de las parturientas durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio descriptivo, cualitativo, con 22 enfermeras obstétricas del estado de Río de Janeiro (Brasil). Los datos se recogieron de mayo a julio de 2021, mediante entrevistas individuales, y se sometieron a análisis temático de contenido. Resultados: El miedo, la ansiedad, la aprensión, la angustia y el temor se asociaban a las preocupaciones por la nueva enfermedad, las incertidumbres de dar a luz en el hospital y la falta de información durante los cuidados prenatales. Las restricciones a la presencia de acompañantes y a las visitas provocaban un sentimiento de abandono y frustración, que se suma al sufrimiento de las parturientas. Conclusión: La pandemia acentuó las vulnerabilidades emocionales, interfirió en el ejercicio de la ciudadanía y en la producción de subjetividades en la vivencia del parto, lo que resalta la relevancia de los cuidados de las enfermeras obstétricas, que valoran los aspectos emocionales de las parturientas.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic negatively affected the mental health of pregnant, parturient, and puerperal women. Objective: To explore nurse-midwives’ perceptions of parturient women’s emotions during the COVID-19 pandemic. Methodology: A descriptive and qualitative study was conducted with 22 nurse-midwives from Rio de Janeiro (Brazil). Data were collected from May to July 2021 through individual interviews and subjected to thematic content analysis. Results: Emotions such as fear, anxiety, apprehension, anguish, and worry were associated with concerns about the new disease, the uncertainties of giving birth in a hospital setting, and the lack of information during prenatal care. Also, the restrictions on birth companions and visits led parturient women to feel abandoned and frustrated, increasing their distress. Conclusion: The COVID-19 pandemic increased parturient women’s emotional vulnerability and compromised their civil rights and personal experience of childbirth. This situation has underscored the importance of nurse-midwives’ care as it considers and values the emotions of parturient women.

Resumo Enquadramento: A pandemia de COVID-19 trouxe implicações negativas para a saúde mental das gestantes, parturientes e puérperas. Objetivo: Conhecer as perceções das enfermeiras obstétricas sobre os sentimentos das parturientes durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo descritivo e qualitativo, com 22 enfermeiras obstétricas do Estado do Rio de Janeiro (Brasil). Os dados foram colhidos de maio a julho de 2021, por meio de entrevistas individuais, e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Medo, ansiedade, apreensão, angústia e receio associaram-se às preocupações com a nova doença, às incertezas de parir no hospital e à escassez de informações no pré-natal. As restrições à presença de acompanhantes e visitas geraram a sensação de abandono e frustração, potencializando o sofrimento das parturientes. Conclusão: A pandemia acentuou vulnerabilidades emocionais, interferiu no exercício da cidadania e na produção de subjetividades na vivência do parto, apontado para a relevância dos cuidados das enfermeiras obstétricas, que valorizam os aspectos emocionais das parturientes.

https://doi.org/10.12707/rvi23.152.34110

Knowledge in Inﬂammatory Bowel Disease: Translation to Portuguese, Validation, and Clinical Application of the IBD-KNOW Questionnaire
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Sequeira, Cristiana

; Coelho, Mariana

; Santos, Inês Costa Lopes, Sara Ramos Teixeira, Cristina Mangualde, João Cremers, Isabelle Oliveira, Ana Paula

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Ago 2024, Volume 31 Nº 4 Páginas 22 - 31

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução/objetivos: O conhecimento relacionado com a Doença Inﬂamatória Intestinal (DII) visa capacitar os doentes, proporcionando o desenvolvimento de estratégias adaptativas de coping. Recentemente, foi desenvolvido um questionário mais abrangente para avaliar os conhecimentos relacionados com a DII, o IBD-KNOW. O principal objetivo do nosso estudo foi traduzir para português e validar o questionário IBD-KNOW. Também explorámos os preditores de um elevado nível de con-hecimento relacionado com a DII e avaliámos o impacto do conhecimento na qualidade de vida associada a cuidados de saúde (QVACS) e na adesão terapêutica. Métodos: Este é um estudo observacional, unicêntrico e transversal. Traduzimos e adaptámos para português a versão original inglesa do questionário IBD-KNOW. Posteriormente, os doentes com DII de ambulatório foram convidados a preencher um questionário multimodal que incluía, a versão portuguesa do IBD-KNOW, uma escala visual analógica (EVA) de autoperceção do conhecimento, a versão portuguesa do Short IBD Questionnaire (SIBDQ) e a versão portuguesa do Morisky Adherence Scale 8-item (MMAS-8). Foram colhidos dados referentes a aspetos demográﬁcos e da doença. Avaliámos a vali-dade (através da validade discriminatória entre voluntár-ios sem DII e da correlação entre IBD-KNOW e a EVA) e a ﬁabilidade (através da consistência interna, do teste-reteste e da correlação intraclasse). A análise estatística foi realizada utilizando a versão 25.0 do SPSS. Resultados: A pontuação média do IBD-KNOW foi signiﬁcativamente diferente entre os voluntários não-DII (médicos: 23, enfermeiros: 18 e voluntários não-médicos: 12, p < 0,001). O IBD-KNOW mostrou uma elevada consistência interna (Cronbach’s α 0,78) e uma correlação intraclasse (0,90).

Abstract Background/Aims: Inﬂammatory bowel disease (IBD)-related knowledge empowers patients, providing the development of adaptative coping strategies. Recently, a more comprehensive questionnaire for evaluating IBD-related knowledge was developed, the IBD-KNOW. The main aim of our study was to translate to Portuguese and validate the IBD-KNOW questionnaire. We also explored the predictors of high scores of disease-related knowledge and the effect of knowledge on health-related quality of life (HRQoL) and therapeutic adherence. Methods: This is an observational, unicentric, and cross-sectional study. We translated and adapted the original English version of the IBD-KNOW questionnaire into Portuguese. Afterwards, IBD patients in the outpatient clinics were invited to ﬁll out a multimodal form including the Portuguese version of IBD-KNOW, a visual analogue scale (VAS) of self-perceived knowledge, the Portuguese version of Short IBD Questionnaire (SIBDQ) and the Portuguese version of Morisky Adherence Scale 8-item (MMAS-8). Demographic and disease characteristics were collected. We assessed validity (through discriminate validity among non-IBD volunteers and correlation between IBD-KNOW and VAS) and reliability (through internal consistency, test-retest, and intraclass correlation). Statistical analysis was performed using SPSS version 25.0. Results: The mean IBD-KNOW score was signiﬁcantly different among non-IBD validation group (doctors: 23, nurses: 18, and non-medical volunteers: 12, p < 0.001). IBD-KNOW showed a high internal consistency (Cronbach’s α 0.78) and intraclass correlation (0.90). As expected, the IBD-KNOW score was positively correlated with VAS for self-perceived knowledge (r =0.45, p < 0.001). One hundred and one patients with IBD (54 with ulcerative colitis and 47 with Crohn’s disease) completed the questionnaire at baseline. Multivariate analyses showed that a high IBD-KNOW score was associated with longer disease duration (OR: 2.59 [CI 1.11-5.74]; p = 0.04), previous hospitalization (OR: 3.63 [CI 1.301-9.96]; p = 0.01), current biologic treatment (OR: 3.37 [CI 1.31-8.65]; p = 0.02), and higher educational level (OR: 4.66 [CI 1.74-10.21]; p = 0.02). Moreover, there was no signiﬁcant correlation between overall IBD-KNOW and SIBDQ, nor between IBD treatment adherence (MMAS-8 = 8) and a higher mean IBD-KNOW score (p = 0.552). Conclusion: The Portuguese version of IBD-KNOW is a simple, valid, and reliable tool for assessing IBD-related knowledge. Longer disease duration, hospitalization, use of biologics, and higher educational level are associated with higher levels of knowledge. Higher patient knowledge was not associated with higher HRQoL and adherence to therapy.

https://doi.org/10.1159/000530628

Intake, performance and ingestive behaviour in lambs finished in confinement with wet brewery residue used as roughage
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Teixeira, William Soares

; Carvalho, Sérgio

; Manzoni, Verônica Gindri

; Simões, Robson Rodrigues

; Oliveira, Mariana Dalla Favera Almeida de

; Moraes, Matheus Lehnhart de Galvani, Diulia Zolin

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 6 elocation e20230089

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: The present study evaluated the effect of increasing levels of wet brewery residue (WBR) as a source of roughage on nutrient intake, performance and ingestive behaviour in lambs finished in confinement. Thirty-two uncastrated male lambs were used, weaned at 50 days of age. The treatments comprised increasing levels of WBR as roughage in the diet: 31, 44, 57 and 70%, on a dry-matter. The concentrate consisted of disintegrated corn, soybean meal, calcitic limestone and mineral salt. There was a quadratic effect (P ≤ 0.05) from the increasing levels of WBR on the intake of DM, OM, CP and TCH. The intake of EE, NDF and ADF increased linearly (P ≤ 0.01), while TDN intake showed a linear reduction (P < .0001) for increases in the level of WBR. There was a quadratic effect (P ≤ 0.010) on the average daily weight gain (ADG) from the addition of WBR to the diet. The time spent on feeding and rumination (P ≤ 0.05), expressed in minutes, showed a linear increase. Feeding rate for DM showed decreasing linear behaviour (P ≤ 0.006), while NDF rumination rate showed increasing linear behaviour (P ≤ 0.013) due to the increased levels of WBR in the diet. There was a linear increase in the time spent on each feeding activity (P ≤ 0.007) with the increase in WBR in the diet. Maximum weight gain is achieved when 46.9% WBR is used as a source of roughage in the diet, and this level can be recommended for terminating lambs in confinement.

RESUMO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de níveis crescentes de resíduo úmido de cervejaria (RUC) como fonte de volume sobre o consumo de nutrientes, desempenho e comportamento ingestivo de cordeiros terminados em confinamento. Foram utilizados 32 cordeiros machos não castrados, desmamados aos 50 dias de idade. Os tratamentos consistiram em níveis crescentes de RUC como volumoso na dieta: 31, 44, 57 e 70%, na matéria seca. O concentrado consistia em milho desintegrado, farelo de soja, calcário calcítico e sal mineral. Houve efeito quadrático (P ≤ 0,05) dos níveis crescentes de RUC sobre o consumo de MS, MO, PB e CHT. O consumo de EE, FDN e FDA aumentou linearmente (P < .0001), enquanto o consumo de NDT apresentou redução linear (P < .0001) para aumentos no nível de WBR. Houve um efeito quadrático (P ≤ 0,010) no ganho de peso médio diário (GMD) da adição de RUC à dieta. O tempo gasto com alimentação e ruminação (P ≤ 0,05) e para mastigação total (P ≤ 0,003), expresso em minutos, apresentou aumento linear. A taxa de alimentação para MS apresentou comportamento linear decrescente (P ≤ 0,006), enquanto a taxa de ruminação da FDN apresentou comportamento linear crescente (P ≤ 0,013) devido ao aumento dos níveis de RUC na dieta. Houve aumento linear no tempo gasto em cada atividade alimentar (P ≤ 0,007) com o aumento da RUC na dieta. O ganho de peso máximo é alcançado quando 46,9% de RUC é usado como fonte de volumoso na dieta, e este nível pode ser recomendado para cordeiros terminados em confinamento.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230089

Orthodontics in the oral health care network of the Unified Health System (SUS)
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MARTINS, Fábio Carneiro

; SANTOS, Brunna Rodrigues Machado dos

; CROSATO, Edgard Michel

; TEIXEIRA, Maria Clara Lembro

; GABRIEL, Mariana

; ARAÚJO, Maria Ercília de

; GOES, Paulo Savio Angeiras de

; CARRER, Fernanda Campos de Almeida

Brazilian Oral Research

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2024, Volume 38 elocation e011

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This observational study aimed to describe and analyze data from two external evaluations of the National Program for Improving Access to and Quality of Dental Specialty Centers (PMAQ CEO), held in 2014 and 2018 in Brazil, which evaluated Dental Specialty Centers (CEO) using a national and census approach. We selected questions through a search in the microdata of the first and second evaluations. The groups were analyzed independently. To compare the groups, nonparametric tests were performed (Mann Whitney U). The formulated hypotheses were: there would be no differences between the data of these groups (h0) and there would be differences between the data of these groups (h1). For qualitative nominal variables, frequency distribution was verified and association tests were performed (chi-square test). The significance level for this study was set at 5%. We observed that orthodontic treatments were found in about 13% of the CEO. Regarding human resources, most professionals were specialists or had MSc or PhD degrees; were civil servants; had been hired by direct administration; or had been hired via public tender. Regarding the work process and inclusion of the CEO in the health care network, we observed a greater number of services that use single and electronic medical records, greater presence of services monitoring and analyzing goals, greater knowledge about monthly average of absenteeism (for 2018); and larger number of services with referrals from primary health care centers (for 2014). Expanding the view on orthodontics and including preventive, interceptive, and corrective treatments at different points in health care networks are essential strategies for achieving comprehensive care in universal health systems.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2024.vol38.0011

Home care service for children/adolescents with special health care needs: family perception
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Lima, Paloma Mayara Vieira de Macena

; Fernandes, Leiliane Teixeira Bento

; Santos, Mariana Matias

; Cavalcante, Maria Eduarda Pires Lima

; Neves, Eliane Tatsch

; Toso, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira

; Collet, Neusa

; Vaz, Elenice Maria Cecchetti

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2024, Volume 45 elocation e20230189

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de la familia sobre la atención prestada por los servicios de atención domiciliaria a niños/adolescentes con necesidades especiales de salud. Método: Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con 15 familiares de niños y adolescentes con necesidades especiales de salud atendidos por Servicios de Atención Domiciliaria en siete municipios de Paraíba, en 2021, seleccionados entre nueve municipios identificados por estudios previos. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas realizadas de forma remota a través de llamadas telefónicas. El material empírico fue sometido a Análisis Temático Inductivo e interpretado a la luz del concepto de vulnerabilidad en salud. Resultados: Los Servicios de Atención Domiciliaria minimizan las vulnerabilidades en salud de estos niños, niñas y adolescentes y sus familias, ya que facilitan el acceso a las acciones y servicios de la Red de Atención en Salud, brindan una atención humanizada enfocada a promover la salud y fortalecer los vínculos, además de facilitar la decisión familiar. -hacer en casa teniendo en cuenta las necesidades de salud de los usuarios. Consideraciones finales: Las acciones de estos servicios permean el cotidiano familiar, permitiendo ampliar las prácticas de cuidado a los familiares/cuidadores considerando sus limitaciones y mejorando la coordinación de las Redes de Atención en Salud para garantizar una atención integral.

RESUMO Objetivo: Apreender a percepção da família acerca dos cuidados prestados pelos serviços de atenção domiciliar a crianças e adolescentes com necessidades de saúde especiais. Método: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com 15 familiares de crianças e adolescentes com necessidades de saúde especiais atendidos por Serviços de Atenção Domiciliar de sete municípios da Paraíba, Brasil, em 2021, selecionados de nove municípios identificados por estudos prévios. Os dados foram coletados com uso de entrevista semiestruturada realizada remotamente por meio de ligações telefônicas. O material empírico foi submetido à Análise Temática Indutiva e interpretado à luz do conceito de vulnerabilidade em saúde. Resultados: Os Serviços de Atenção Domiciliar minimizam as vulnerabilidades em saúde dessas crianças e adolescentes e seus familiares à medida que facilitam o acesso às ações e serviços da Rede de Atenção à Saúde, prestam um cuidado humanizado e centrado na promoção da saúde e fortalecimento de vínculos, bem como, facilitam a tomada de decisão familiar em domicílio quanto às necessidades de saúde dos usuários. Considerações finais: As ações desses serviços permeiam o cotidiano familiar, possibilitando a ampliação das práticas de cuidados aos familiares/cuidadores considerando suas limitações e melhora da articulação das Redes de Atenção à Saúde para garantir um cuidado integral.

ABSTRACT Objective: To apprehend the family's perception of the care provided by home care services to children and adolescents with special health needs. Method: Qualitative, exploratory-descriptive study, carried out with 15 family members of children and adolescents with special health needs served by Home Care Services in seven municipalities in Paraíba, in 2021, selected from nine municipalities identified by previous studies. Data were collected using semi-structured interviews carried out remotely through telephone calls. The empirical material was subjected to Inductive Thematic Analysis and interpreted in light of the concept of health vulnerability. Results: The Home Care Services facilitate minimize the health vulnerabilities of these children and adolescents and their families as they facilitate access to the actions and services of the Health Care Network, provide humanized care focused on promoting health and strengthening bonds, as well as how, they facilitate family decision-making at home regarding users' health needs. Final considerations: The actions of these services permeate family daily life, enabling the expansion of care practices for family members/caregivers considering their limitations and improving the coordination of Health Care Networks to guarantee comprehensive care.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20230189.en

Impacto da Impressão em 3D nas Cirurgias de Cardiopatias Congênitas: Revisão Sistemática e Metanálise
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Yahiro, Davi Shunji

; Cruz, Mariana de Paula

; Ribeiro, Brenda Ficheira Coelho

; Teixeira, Luiza Meireles

; Oliveira, Maria Fernanda Ribeiro Mendes de

; Souza, Aurea Lúcia Alves de Azevedo Grippa de

; Torbey, Ana Flávia Malheiros

; Silveira, Juliana Serafim da

; Mesquita, Claudio Tinoco

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 12 elocation e20240430

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento As cardiopatias congênitas (CCs) impõem um desafio importante ao tratamento cirúrgico devido à complexidade da anatomia cardíaca. A impressão em 3D surgiu como uma ferramenta promissora no planejamento perioperatório, no direcionamento intraoperatório, e na educação médica em cirurgia de CC. Objetivo Avaliar sistematicamente a literatura sobre o uso e os benefícios da tecnologia de impressão em 3D nas intervenções cirúrgicas de CCs. Métodos Realizou-se uma busca sistemática nas bases de dados PubMed e EMBASE por estudos publicados até fevereiro de 2024. Incluímos estudos controlados e não controlados investigando o papel da impressão em 3D em cirurgias em pacientes com CCs. Conduzimos uma metanálise de braço único estimando a proporção de mudança no planejamento do tratamento devido ao uso de modelos impressos em 3D. Além disso, estudos que compararam o uso de impressão em 3D com tratamento convencional foram incluídos na metanálise. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Um total de 21 estudos preencheram os critérios de inclusão, incluindo 444 pacientes submetidos a cirurgias de CCs com auxílio da impressão em 3D. O planejamento pré-operatório com ajuda de modelos 3D levou a mudança de decisões cirúrgicas em 35 dos 75 casos (51,8%; IC95% 26,6-77,0%, I2=80,68%, p=0,001) e redução no tempo total da cirurgia em 22,25 minutos a favor da impressão e 3D (IC95% - 49,95; 5,80 min; I2=0%; p=0,817), mas sem significância estatística. Embora em uma amostra menor, outros desfechos (ventilação mecânica e tempo na unidade de terapia intensiva) demonstraram algum benefício da tecnologia mas sem significância estatística. Conclusões Ao fornecer modelos anatômicos personalizados, a impressão em 3D pode facilitar o planejamento e a execução da cirurgia. Mais estudos são necessários para investigar os efeitos da impressão em 3D na redução nos tempos da intervenção, de internação e de ventilação mecânica.

Abstract Background Congenital heart disease (CHD) poses significant challenges in surgical management due to the complexity of cardiac anatomy. Three-dimensional (3D) printing has emerged as a promising tool in preoperative planning, intraoperative guidance, and medical education for CHD surgeries. Objectives We aimed to systematically review the literature on the utilization and benefits of 3D printing technology in CHD surgical interventions. Methods A systematic search was conducted across PubMed and EMBASE for studies published up to February of 2024. We included controlled and uncontrolled studies investigating the surgical role of 3D printing in CHD patients. We conducted a single-arm meta-analysis estimating the proportion of change in treatment planning due to the use of 3D printed-models. Moreover, studies that compared 3D printing to conventional care were included into the meta-analysis. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results A total of 21 studies met the inclusion criteria, comprising 444 patients undergoing CHD surgeries with 3D printing assistance. Preoperative planning aided by 3D models led to changing surgical decisions in 35 of 75 cases (51.8%; 95% CI 26.6-77.0%, I2=80.68%, p=0.001) and reduced total operative time in 22.25 minutes in favor of the 3D printing group (95%CI 49.95; 5.80 min, I2=0%, p=0.817) but without statistical significance. Albeit in a smaller sample, other endpoints (mechanical ventilation and ICU time) demonstrated some benefit from the technology but without statistical significance. Conclusions By providing personalized anatomical models, 3D printing may facilitate surgical planning and execution. More studies are needed to investigate the effects of 3D printing on reducing intervention, hospitalization, and mechanical ventilation times.

https://doi.org/10.36660/abc.20240430

Abortion-related complications in Brazil: results from the World Health Organization Multi-country Survey on Abortion (MCS-A)
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Veiga Junior, Nelio Neves

; Baccaro, Luiz Francisco Cintra

; Alexandrino, Adriana Mendonça da Silva Nascimento, Alexandre Volta Andrade do Clerot, Camila Tereza Camilo Santos, Cintya Andreia do Nascimento Silva, Claudia Lucrécia de Matos Albuquerque, Claudio Lucio de Medeiros Santos, Débora Paulo Gomes, Demétrio Antonio Gonçalves da S. Araújo Junior, Édson Cunha de Vilanova, Elizabete das Chagas Teixeira, Georgina Costa Santos, Graciete Helena Nascimento dos Avelar, Guilherme Augusto Guerra Barros, Iara Elce Lopes Abboud, Jaqueline Polon Lins, Jeane Cristina Antas Silva, Joanne Thalita Pereira Lucena, Kelma H. Aguiar de Barbosa, Lara Wanderley Paes Siqueira, Lia Ferreira Caixeta Barreto de Carneiro, Luciana de Melo Freitas Nagata, Lucila Lúcio, Márcia de Oliveira Pereira Silva, Maria Cleane Rodrigues da Simões, Maria da Conceição Ribeiro Magalhães, Maria Fernanda da Mota Almeida, Mariana Viana Lira, Michelle Regina Faria Souza, Nádia Martins de Paula Papa, Rafael Martins Matos, Rafael Ribeiro Pinheiro, Renata Porto Anjos, Roberta Souza dos Jesus, Suelen Miranda de Ynturias, Tedy Roger Flores Gonçalves, Valéria Cristina Caetano, Viviane Resende de Abreu

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 10 elocation e00010624

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O objetivo foi descrever a gravidade das complicações relacionadas ao aborto, os fatores relacionados às complicações, os tipos de tratamento e a experiência de atendimento no Brasil. Foi realizado um estudo transversal em vinte hospitais (dez no Distrito Federal, três em Rondônia e sete no Maranhão). Durante três meses, todos os dados de todas as mulheres tratadas por aborto/aborto espontâneo foram coletados. A gravidade das complicações foi definida de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. As mulheres com hemorragia, infecção ou lesão de órgãos foram convidadas a responder a uma entrevista sobre a experiência do atendimento. A análise estatística foi realizada usando o teste de qui-quadrado e modelos de regressão de Poisson. Entre as 1.683 mulheres incluídas, 82,5% tiveram complicações leves, 13,6% tiveram complicações moderadas, 3,2% tiveram condições potencialmente ameaçadoras à vida (PLTC, acrônimo em inglês) e 0,7% tiveram resultados maternos graves (SMO, acrônimo em inglês). A maioria das mulheres (94,2%) precisou de esvaziamento uterino. Entre elas, 91,5% precisaram de esvaziamento cirúrgico (com ou sem uso de uterotônicos) e 8,5% usaram apenas uterotônicos. O método de esvaziamento cirúrgico mais frequente foi a curetagem (66,9%), seguido pela aspiração manual a vácuo (32,3%). Os fatores associados à PLTC/SMO vs. complicações leves foram ter idade gestacional ≥ 13 semanas (razão de prevalência - RP = 3,09; intevalo de 95% de confiança - IC95%: 1,42-6,72), ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,27; IC95%: 0,12-0,63) e em Rondônia (RP = 0,64; IC95%: 0,20-0,99). Os fatores associados às complicações moderadas vs. leves foram expulsão dos produtos da concepção antes da chegada ao serviço de saúde (RP = 2,55; IC95%: 1,64-3,96) e ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,58; IC95%: 0,38-0,87). A maioria das mulheres que responderam à entrevista foi tratada com gentileza (95,6%), no entanto, 66,7% se sentiram estressadas e 10,1% relataram que suas preferências não foram respeitadas durante a internação. Nove em cada dez mulheres atendidas em hospitais públicos brasileiros devido a complicações relacionadas ao aborto são submetidas a algum procedimento cirúrgico, sendo o mais comum a curetagem uterina. Aproximadamente quatro em cada 100 mulheres apresentam complicações graves. É fundamental garantir o fornecimento de equipamentos para aspiração manual a vácuo e incentivar programas de educação médica continuada para aumentar a conscientização dos profissionais de saúde sobre tratamentos mais seguros para evacuação uterina.

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: This study aimed to describe the severity of abortion-related complications, factors associated with complications, the types of management and the experience of care in Brazil. A cross-sectional study in twenty hospitals (10 in Federal District, 3 in Rondônia and 7 in Maranhão). For 3 months, all women treated for abortion/miscarriage had their data collected. The severity of complications was defined according to World Health Organization criteria. Women with hemorrhage, infection or organs injury were invited to answer an interview about experience of care. Statistical analysis was performed using chi-square test and Poisson regression models. Among 1,683 women included, 82.5% had mild complications, 13.6% had moderate complications, 3.2% had potentially life-threatening conditions (PLTC) and 0.7% had severe maternal outcomes (SMO). Most women (94.2%) required uterine evacuation. Among these, 91.5% required surgical evacuation (with or without the use of uterotonics) and 8.5% used only uterotonics. The most frequent surgical evacuation method was curettage (66.9%), followed by manual vacuum aspiration (MVA) (32.3%). Factors associated with PLTC/SMO vs mild complications were having a gestational age ≥ 13 weeks (pravlence ratio - PR = 3.09; 95% confidence interval - 95%CI: 1.42-6.72), having been treated in Maranhão (PR = 0.27; 95%CI: 0.12-0.63) and in Rondônia (PR = 0.64; 95%CI: 0.20-0.99). Factors associated with moderate vs. mild complications were expulsion of products of conception before arrival to health facility (PR = 2.55; 95%CI: 1.64-3.96) and having been treated in Maranhão (PR = 0.58; 95%CI: 0.38-0.87). Most women who responded to the interview were treated kindly (95.6%), however, 66.7% felt stressed and 10.1% reported that their preferences were not respected during hospitalization. Nine out of ten women treated in Brazilian public hospitals due to abortion-related complications undergo some surgical procedure, the most common of which is uterine curettage. Approximately four in every hundred women experience severe complications. It is essential to ensure the supply of equipment for MVA and to encourage continuing medical education programs to increase the awareness of healthcare professionals about safer treatments for uterine evacuation.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen010624

10.

Associação entre insegurança alimentar e desenvolvimento infantil aos 18 meses do lactente na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil
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Ávila, Caroline Nickel

; Trettim, Jéssica Puchalski

; Rubin, Bárbara Borges

; Scholl, Carolina Coelho

; Coelho, Fernanda Teixeira

; Matos, Mariana Bonati de

; Motta, Janaína Vieira dos Santos

; Pinheiro, Ricardo Tavares

; Quevedo, Luciana de Avila

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 12 elocation e00198023

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre a insegurança alimentar domiciliar e o desenvolvimento infantil aos 18 meses na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Realizou-se estudo longitudinal com uma amostra de base populacional de 465 mães e lactentes. Os desenvolvimentos cognitivo, motor, socioemocional e de linguagem dos lactentes foram avaliados através da terceira edição da Escala Bayley do Desenvolvimento do Bebê e da Criança Pequena. A insegurança alimentar foi mensurada por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar que classifica os domicílios em segurança alimentar ou insegurança alimentar leve, moderada ou grave. Os resultados mostraram que, após análise ajustada, apenas os desenvolvimentos motor e socioemocional sofreram efeito da insegurança alimentar aos 18 meses. A cada aumento do nível de insegurança alimentar, o escore de desenvolvimento motor diminuiu, em média, 2,30 pontos (IC95%: -4,31; -0,48) aos 18 meses de idade. Similarmente, a cada aumento do nível de insegurança alimentar, o escore de desenvolvimento socioemocional decresceu, em média, 4,05 pontos (IC95%: -7,34; -0,76). Os resultados evidenciam, portanto, que a insegurança alimentar foi associada a menores desenvolvimentos motor e socioemocional aos 18 meses do lactente, enfatizando a importância do direito à alimentação adequada e da existência de ambientes que forneçam experiências estimulantes para o desenvolvimento infantil.

Resumen: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la inseguridad alimentaria en el hogar y el desarrollo infantil a los 18 meses en la ciudad de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Este es un estudio longitudinal con una muestra poblacional de 465 madres y lactantes de la ciudad de Pelotas. Los desarrollos cognitivo, motor, socioemocional y del lenguaje de los lactantes se evaluaron mediante la tercera edición de la Escala Bayley de Desarrollo de Bebés y Niños. La inseguridad alimentaria se midió utilizando la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria, que clasifica a los hogares en seguridad alimentaria o inseguridad alimentaria (leve, moderada o grave). Los resultados mostraron que, después de un análisis ajustado, solo los desarrollos motor y socioemocional sufrieron el efecto de la inseguridad alimentaria a los 18 meses. Cada aumento en el nivel de inseguridad alimentaria llevó a una disminución en la puntuación de desarrollo motor en un promedio de 2,30 puntos (IC95%: -4,31; -0,48) a los 18 meses de edad. Del mismo modo, cada aumento en el nivel de inseguridad alimentaria llevó a una disminución en la puntuación de desarrollo socioemocional en un promedio de 4,05 puntos (IC95%: -7,34; -0,76). Los resultados muestran que la inseguridad alimentaria se asoció con menores desarrollos motor y socioemocional a los 18 meses del lactante, lo que indica la importancia del derecho a una alimentación adecuada y la existencia de entornos que brinden experiencias estimulantes para el desarrollo infantil.

Abstract: This study aimed to evaluate the association between household food insecurity and child development at age 18 months in the municipality of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. This longitudinal study was carried out with a population-based sample of 465 mothers and infants from Pelotas. Infants’ cognitive, motor, socioemotional, and language developments were assessed by the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, third edition. The Brazilian Food Insecurity Scale was used to define food safety/insecurity, which classifies households into four categories: food security or mild, moderate, or severe food insecurity. The results of the adjusted analysis showed that food insecurity only affected motor and socioemotional developments at age 18 months. Each increase in food insecurity score decreased that of motor development by 2.30 points on average (95%CI: -4.31; -0.48) at age 18 months. Similarly, each increase in food insecurity score decreased that of socioemotional development by 4.05 points on average (95%CI: -7.34; -0.76). Results show that food insecurity was associated with lower motor and socioemotional developments at age 18 months and stress the importance of the right to adequate food and to environments that provide stimulating experiences for child development.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt198023

11.

Use and filling out of the child health booklet among beneficiaries of the Bolsa Família Program in Salvador-Bahia, Brazil: a cross-sectional study, 2023
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Palombo, Claudia Nery Teixeira

; Oliveira, Márcia Maria Carneiro

; Whitaker, Maria Carolina Ortiz

; Araújo, Ráren Paulo da Silva

; Santos, Carolina de Jesus

; Passos, Mariana Cavalcante Brotas

; Oliveira, Clariana Vitória Ramos de

; Souza, Ednir Assis

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e2024498

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Objetivo: Comparar uso e preenchimento da caderneta da criança entre mães beneficiárias ou não do Programa Bolsa Família. Métodos: Estudo transversal com mães de crianças menores de 6 anos em unidades de saúde de Salvador-BA, entre janeiro e fevereiro de 2023. A caderneta da criança foi avaliada quanto ao uso (ter a caderneta, estar com ela em mãos e tê-la lido) e preenchimento (curvas de crescimento, fichas de avaliação do desenvolvimento e completude vacinal). Utilizaram-se estatística descritiva e teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: Das 411 participantes do estudo, 66% eram beneficiárias do programa. Houve diferença significativa entre os grupos quanto ao uso da caderneta: ter a caderneta (p < 0,001), estar com ela em mãos (p = 0,037) e tê-la lido (p < 0,001). Quanto ao preenchimento, houve diferença significativa apenas na completude vacinal (p = 0,005). Conclusão: Houve diferença significativa quanto ao uso e à completude vacinal, comparando-se mães beneficiárias e não beneficiárias do Programa Bolsa Família.

Resumen Objetivo: Comparar uso y registro del carné de control pediátrico (CCP) entre madres beneficiarias y no beneficiarias del Programa Bolsa Familia (PBF). Métodos: Estudio transversal entre enero y febrero del 2023 con madres de niños < 6años, en unidades de salud de Salvador-Bahía. Se evaluó CSN en términos de uso (tener el carné, tenerlo en mano y haberlo leído) y registro (curvas de crecimiento, formularios del desarrollo y vacunación). Se utilizó estadística descriptiva y prueba de chi-cuadrado. Resultados: De los 411 participantes, el 66% fueron del PBF. Hubo diferencia significativa entre los grupos respecto al uso del CCP: tenerlo (p < 0,001), concurrir con él (p = 0,037) haberlo leído (p < 0,001). Respecto al registro, hubo diferencia significativa sólo en vacunación (p = 0,005). Conclusión: Hubo diferencia significativa en el uso y cumplimiento de la vacunación, comparando madres beneficiarias y no beneficiarias del PBF.

Abstract Objective: To compare child health booklet (CHB) use and filling out among mothers who were or were not Bolsa Família Program (BFP) beneficiaries. Methods: Cross-sectional study with mothers of children <6years attending health centers in Salvador, Bahia, Brazil, between January-February/2023. The CHB was evaluated regarding its use (having a CHB, having it in hand, and having read it) and filling out (growth curves, development monitoring forms, and vaccination completeness). Descriptive statistics and the chi-square test were used. Results: Of the 411 study participants, 66% were BFP beneficiaries. Significant differences were found between the groups regarding CHB use: having a CHB (p < 0.001), having it in hand (p = 0.037), and having read it (p < 0.001). Significant difference in vaccination completeness was found (p = 0.005). Conclusion: There was a significant difference in CHB use and vaccination completeness when comparing mothers who were BFP beneficiaries and those who were not.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2024498.en

12.

“Aquende a neca e aperte os seios”: inteligibilidade, trabalho e saúde nas experiências de pessoas trans universitárias
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Costa-Val, Alexandre

; Teixeira, Flávia do Bonsucesso

; Moraes, Victor Miguel Fernandes de

; Manganelli, Mariana de Sousa

; Cáus, Victor Araújo Fortuna

Saúde e Sociedade

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2024, Volume 33 Nº 1 elocation e230086pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As pessoas trans estão expostas a diferentes situações de vulnerabilidade que se entrecruzam, causando impactos negativos no processo saúde-doença-cuidado. Para melhor compreender essa questão, buscamos conhecer as experiências de sete estudantes trans de uma universidade pública de Minas Gerais, a partir de entrevistas norteadas por roteiro semiestruturado. As falas foram analisadas pela perspectiva da análise de conteúdo, e as categorias finais foram tensionadas com estudos das ciências sociais e da saúde coletiva. De forma geral, as narrativas se diferenciaram daquelas que compõem a maioria das pesquisas sobre o tema no Brasil, sobretudo em relação à manutenção de vínculos familiares e ao acesso à universidade pública. Nesse sentido, formulamos a hipótese de que a interação desses elementos com outros marcadores de diferenças pode contribuir positivamente para o estabelecimento de alianças e estratégias, a fim de lidar com o regime de inteligibilidade das identidades de gênero e com as dificuldades de acesso à educação, ao trabalho e à saúde. Compreender essa dinâmica e suas limitações, em uma perspectiva em que o individual se enlaça ao coletivo, possibilitou evidenciar o funcionamento da (hétero)normatividade nos processos de segregação de pessoas trans, assim como refletir sobre ações políticas que possam transformar essa realidade social efetivamente.

Abstract Transgender people are exposed to different situations of vulnerability that intersect, having negative impacts on the health-illness-care process. To better understand this issue, we sought to know the experiences of seven transgender undergraduates at a public university in Minas Gerais, from semi-structured interviews. The narratives were analyzed on the perspective of content analysis, and the final categories juxtaposed with studies of social sciences and public health. In general, the narratives are different from those which account for most of the research on the theme in Brazil, especially regarding maintaining family bonds and the access to public universities. Hence, we formulated the hypothesis that the interaction between these elements and other markers of differences can positively contribute to establishing alliances and strategies to deal with the regime of gender identity intelligibility and the constraints of access to education, work, and health. Understanding these dynamics and their limitations, under the perspective in which the individual and the collective are intertwined, enabled us to highlight the role of (hetero)normativity in the segregation processes of transgender people, as well as reflecting on the political actions that might effectively transform this social reality.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902024230086pt

13.

From national and regional commitments to global impact: artificial intelligence for equitable public health at the G20
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da Silva Jr., Jarbas Barbosa Lima, Nísia Trindade Haddad, Ana Estela Gross Galiano, Socorro Garcia Saiso, Sebastian Lou Valdez, Mary Fitzgerald, James Teixeira, Mariana Faria Bascolo, Ernesto Rodriguez, Daniel McInnis, Luis Jimenez Sanjuan, Judit Rius Marti, Myrna Luna, Daniel Kohan, Paula D’Agostino, Marcelo

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volume 48 elocation e73

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.73

14.

Maternidade e maternagem em situação de rua: revisão integrativa
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Santos, Keila Cristina Costa dos

; Marques, Larissa Santos da Silva

; Gonçalves, Matheus Teixeira

; Soledade, Mariana de Melo e Sousa

; Santos, João Gabriel da Silva

; Oliveira, Jeane Freitas de

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 10 elocation e010982023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se identificar através da revisão integrativa a abordagem sobre a maternidade e maternagem em situação de rua. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, BIREME, Medline, e portal de buscas SciELO, em português, inglês e espanhol. A pesquisa foi realizada entre os meses de outubro a dezembro de 2021, seguindo às recomendações do fluxograma Prisma e suporte do software Mendeley, submetidos à análise de conteúdo de Minayo. Foram selecionados 18 artigos. A partir da leitura foi possível identificar duas categorias temáticas: “Maternidade e maternagem nas ruas” e “Principais desafios vivenciados na maternidade e maternagem em situação de rua”. Abordar sobre a maternidade e maternagem enquanto um campo de produção de saberes cria-se um tensionamento das construções sociais que não possuem efetivação de direitos por falta de programas e políticas intersetoriais contundentes. Além da estigmatização por uso de substâncias psicoativas como também a estrutura patriarcal atribuída à maternidade. A responsabilidade pelo cuidado acarreta diversas questões que atravessam a maternidade e maternagem nas ruas, são elas: preocupação com a saúde dos filhos, a criação da prole, bem como, o temor pela perda da custódia de seus entes.

Abstract The objective was to identify through integrative review the approach on maternity and motherhood in street situation. This is an integrative review performed in the databases PubMed, BIREME, Medline, and SciELO search portal, in Portuguese, English and Spanish. The survey was conducted between October and December 2021, following the recommendations of the Prisma flowchart and support of the Mendeley software, submitted to content analysis by Minayo. Eighteen articles were selected. The reading allowed the identification of two thematic categories: “Maternity and mothering in the streets” and “Main challenges experienced in maternity and mothering in street situation”. Address about motherhood and mothering as a field of knowledge production creates a tension of the social constructions that do not have effecting rights for lack of programs and forceful intersectoral policies. In addition to the stigmatization for use of psychoactive substances, as well as the patriarchal structure attributed to motherhood. The responsibility for care entails several issues that cross the motherhood and mothering in the streets, namely: concern with the health of children, the fear of losing custody of their loved ones.

https://doi.org/10.1590/1413-812320242910.10982023

15.

G20’s commitment to telehealth for reducing global health disparities: from a global commitment to regional actions
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Silva Jr, Jarbas Barbosa da Lima, Nísia Trindade Haddad, Ana Estela Gross Galiano, Socorro Garcia Saiso, Sebastian Fitzgerald, James Teixeira, Mariana Faria Sanjuan, Judit Rius Jimenez McInnis, Luis D’Agostino, Marcelo

Revista Panamericana de Salud Pública

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2024, Volume 48 elocation e55

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.26633/rpsp.2024.55

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