Abstract Background: Police training is considered high risk and demands physical and mental vigor from the worker before preforming the service. Therefore, sleep quality is important as it directly impacts the health of these workers in several aspects. Furthermore, the lack of sleep quality due to work can negatively influence the quality of life outside of work. Aim: To analyze the influence of sleep quality on the quality of life and work of military police officers. Methods: A quantitative, cross-sectional correlational study, conducted in the first half of 2019 with police officers from three municipalities in Bahia, Brazil. Three instruments were used: sociodemographic and work characteristics; quality of life at work; and sleep quality. The chi-square test was applied for sociodemographic and occupational variations. Subsequently, the Spearman correlation test was applied between sleep quality and the quality of life and work dimensions. Results: Among the 298 police officers the median age was 40 years and the length of service was ≤ 7 years. It was also observed that police officers with poorer sleep quality had an unsatisfactory quality of life at work in all its dimensions (biological/physiological; psychological/behavioral; sociological/relational; economic/political, environmental/organizational). Conclusion: Police officers suffer from poor sleep quality and this negatively influence their quality of life and work. Therefore, there is a need to develop actions in the workplace that may reduce the risks of health problems caused by poor sleep quality.

Resumo Introdução: A profissão policial é considerada de alto risco e exige um vigor físico e mental do trabalhador diante do serviço realizado. De tal modo que uma boa qualidade do sono é importante, pois impacta diretamente em diversos aspectos na saúde desses trabalhadores. Ademais, a falta de uma boa qualidade do sono devido ao trabalho pode influenciar negativamente a qualidade de vida no trabalho. Objetivo: Analisar a influência da qualidade do sono na qualidade de vida no trabalho de policiais militares. Metodologia: Estudo quantitativo, correlacionalde corte transversal, realizado no primeiro semestre de 2019, com policiais de três municípios da Bahia, Brasil. Foram utilizados três instrumentos: sociodemográfico e características laborais; qualidade de vida de vida no trabalho; e qualidade do sono. Foi aplicado o teste do qui quadrado para as variáveis sociodemograficas e ocupacionais. Posteriormente, foi aplicado o teste de correlação de Spearman entre a qualidade do sono com as dimensões da qualidade de vida no trabalho. Resultados: Evidenciou-se entre os 298 policiais que a mediana da idade foi de 40 anos e tempo de serviço ≤ 7 anos, observou-se também que os policiais com pior qualidade do sono apresentaram qualidade de vida no trabalho insatisfatória em todas as dimensões (biológica/fisiológica; psicológica/comportamental; sociológica/relacional; econômica/política, ambiental/organizacional). Conclusão: Os policiais sofrem com a qualidade do sono e consequentemente influencia negativamente a qualidade de vida no trabalho. Assim, há uma necessidade de desenvolver ações no ambiente de trabalho que possam diminuir os afastamentos decorrentes dos problemas de saúde ocasionados pela qualidade do sono.

Resumen Introdución: La formación policial se considera de alto riesgo y requiere vigor físico y mental por parte de la persona trabajadora antes de realizar el servicio. Para esto, la buena calidad de sueño es importante, ya que impacta directamente en la salud de la población trabajadora en varios aspectos. Además, la falta de una buena calidad de sueño debido al trabajo puede influir negativamente en la calidad de vida fuera del trabajo. Objetivo: Analizar la influencia de la calidad del sueño en la calidad de vida en el trabajo de policías militares. Metodología: Estudio cuantitativo, correlacional transversal, realizado en el primer semestre de 2019, con policías de tres municipios de Bahía, Brasil. Se utilizaron tres instrumentos: características sociodemográficas y laborales, calidad de vida en el trabajo y calidad de sueño. Se aplicó la prueba chi cuadrado para las variables sociodemográficas y ocupacionales. Posteriormente, se aplicó la prueba de correlación de Spearman entre la calidad del sueño y las dimensiones de calidad de vida en el trabajo. Resultados: La muestra fue de 298 policías, la mediana de edad fue de 40 años y la antigüedad en el servicio fue ≤ 7 años. También, se observó quienes tuvieron peor calidad de sueño, también tuvieron una calidad de vida en el trabajo insatisfactoria en todos sus dimensiones (biológica/fisiológica; psicológica/conductual; sociológica/relacional; económica/política, ambiental/organizacional). Conclusión: Quienes son agentes de policía sufren de mala calidad de sueño y, en consecuencia, se influye negativamente su calidad de vida en el trabajo. Por lo tanto, existe la necesidad de desarrollar acciones en el lugar de trabajo que pueda reducir los riesgos de problemas de salud causados por la calidad del sueño.

Resumo Estudo ecológico que avaliou a frequência de suicídios no Brasil na faixa etária de 14-65 anos com dados notificados no SIM. Objetivos: descrever a tendência temporal de suicídios no período 2010-2019 e avaliar o perfil sócio-ocupacional das ocorrências, explorando aspectos que conectem suicídio e trabalho. Analisou-se a distribuição percentual, estimativas de variação percentual proporcional (VPP) e taxas de mortalidade (TM), com dados populacionais do IBGE, RAIS e inquéritos de ocupação. Entre 2010-2019, os suicídios apresentaram tendência crescente sustentada (VPPglobal = 60,1%; maior em homens (VPP = 62,8%) do que em mulheres (VPP = 51,4%). A TM foi de 8,1 suicídios/100.000 pessoas em idade ativa. O risco do suicídio foi 3,5 vezes maior em homens do que em mulheres. Em 2019, destaca-se a TM entre autodeclarados indígenas (19,5/100 mil) e em trabalhadores da agricultura (21,7/100 mil). O enforcamento foi o método mais utilizado (71,4%). Observa-se evolução preocupante do suicídio e vulnerabilidade acentuada na população autodeclarada indígena e em trabalhadores da agricultura. Ressalta-se ainda ampliação de ocupações afetadas, apontando sua disseminação e a relevância da atenção às características do trabalho na vigilância e controle do suicídio.

Abstract An ecological study that assessed the frequency of suicides in Brazil in the 14-65 age group, with data reported on the MIS. Objectives: to describe the time-trend of suicides during the period 2010-19, and evaluate the socio-occupational profile of occurrences, exploring aspects connecting suicide and work. We analyzed the percentage distribution, proportional percentage variation (PPV) estimates, and mortality rates (MRs), with population data from IBGE, RAIS, and occupation surveys. Between 2010-19, suicides showed a sustained upward trend (global PPV = 60.1%) which was higher in men (PPV = 62.8%) than women (PPV = 51.4%). The MR was 8.1 suicides/100,000 people of a working age. The risk of suicide was 3.5 times higher in men than women. In 2019, the MR among self-declared indigenous people (19.5/100,000) and agricultural workers (21.7/100,000) is highlighted. Hanging was the most commonly used method (71.4%). The evolution of suicide and accentuated vulnerability in the self-declared indigenous population and agricultural workers is of great concern. The expansion of affected occupations is also highlighted, indicating its dissemination and relevance for attention to characteristics of surveillance work and the control of suicide.

Abstract An ecological study that assessed the frequency of suicides in Brazil in the 14-65 age group, with data reported on the MIS. Objectives: to describe the time-trend of suicides during the period 2010-19, and evaluate the socio-occupational profile of occurrences, exploring aspects connecting suicide and work. We analyzed the percentage distribution, proportional percentage variation (PPV) estimates, and mortality rates (MRs), with population data from IBGE, RAIS, and occupation surveys. Between 2010-19, suicides showed a sustained upward trend (global PPV = 60.1%) which was higher in men (PPV = 62.8%) than women (PPV = 51.4%). The MR was 8.1 suicides/100,000 people of a working age. The risk of suicide was 3.5 times higher in men than women. In 2019, the MR among self-declared indigenous people (19.5/100,000) and agricultural workers (21.7/100,000) is highlighted. Hanging was the most commonly used method (71.4%). The evolution of suicide and accentuated vulnerability in the self-declared indigenous population and agricultural workers is of great concern. The expansion of affected occupations is also highlighted, indicating its dissemination and relevance for attention to characteristics of surveillance work and the control of suicide.

Resumo Estudo ecológico que avaliou a frequência de suicídios no Brasil na faixa etária de 14-65 anos com dados notificados no SIM. Objetivos: descrever a tendência temporal de suicídios no período 2010-2019 e avaliar o perfil sócio-ocupacional das ocorrências, explorando aspectos que conectem suicídio e trabalho. Analisou-se a distribuição percentual, estimativas de variação percentual proporcional (VPP) e taxas de mortalidade (TM), com dados populacionais do IBGE, RAIS e inquéritos de ocupação. Entre 2010-2019, os suicídios apresentaram tendência crescente sustentada (VPPglobal = 60,1%; maior em homens (VPP = 62,8%) do que em mulheres (VPP = 51,4%). A TM foi de 8,1 suicídios/100.000 pessoas em idade ativa. O risco do suicídio foi 3,5 vezes maior em homens do que em mulheres. Em 2019, destaca-se a TM entre autodeclarados indígenas (19,5/100 mil) e em trabalhadores da agricultura (21,7/100 mil). O enforcamento foi o método mais utilizado (71,4%). Observa-se evolução preocupante do suicídio e vulnerabilidade acentuada na população autodeclarada indígena e em trabalhadores da agricultura. Ressalta-se ainda ampliação de ocupações afetadas, apontando sua disseminação e a relevância da atenção às características do trabalho na vigilância e controle do suicídio.

ABSTRACT Introduction: Limited health literacy (HL) is associated with more significant difficulties in health self-management and unfavorable outcomes in patients with chronic kidney disease (CKD) undergoing kidney transplantation (KTx). This study aimed to analyze the factors associated with limited LS in patients undergoing KTx. Methods: This is a cross-sectional, analytical study with 129 patients from a reference hospital in KTx in Goiânia, the state of Goiás, Brazil. A structured questionnaire containing sociodemographic, occupational, lifestyle, clinical and laboratory variables was applied. The Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-TOFHLA) assessed the HL level. Results: The prevalence of limited HL was 34.1%. In the bivariate analysis, higher prevalences of limited HL were observed in elementary school [prevalence ratio (PR) = 1.85; confidence interval (95%CI) 1.13-3.06], lowest monthly family income PR = 2.00; 95%CI 1.17-3.43), not having internet access at home (PR = 1.83; 95%CI 1.07-3.10) and not working (PR = 2.29; 95%CI 1.12 -4.68). In the final multivariate model, the following remained associated with limited HL: having primary education (PR: 1.72; 95%CI 1.04-2.83) and not working (PR: 2.14; 95%CI 1.05-4,35). Having completed primary education and not working increased the prevalence of limited HL by 72% and more than twice, respectively. Conclusion: The prevalence of limited HL in the studied population is associated with greater socioeconomic vulnerability.

RESUMO Introdução: O letramento em saúde (LS) limitado está associado a maiores dificuldades de autogerenciamento em saúde e a resultados desfavoráveis em pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos ao transplante renal (TxR). Este estudo objetivou analisar os fatores associados ao LS limitado em pacientes submetidos ao TxR. Métodos: Trata-se de estudo transversal, analítico, realizado com 129 pacientes de um hospital referência em TxR de Goiânia, estado de Goiás, Brasil. Foi aplicado um questionário estruturado contendo variáveis sociodemográficas, ocupacionais, de hábitos de vida, clínicas e laboratoriais. O nível de LS foi avaliado pelo Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-TOFHLA). Resultados: A prevalência de LS limitado foi de 34,1%. Na análise bivariada, observaram-se maiores prevalências de LS limitado em ensino fundamental [razão de prevalência (RP) = 1,85; intervalo de confiança (IC95%) 1,13-3,06], menor renda familiar mensal RP = 2,00; IC95% 1,17-3,43), não ter acesso à internet no domicílio (RP = 1,83; IC95% 1,07-3,10) e não trabalhar (RP = 2,29; IC95% 1,12-4,68). No modelo multivariado final, mantiveram-se associados ao LS limitado: ter ensino fundamental (RP: 1,72; IC95% 1,04-2,83) e não trabalhar (RP: 2,14; IC95% 1,05-4,35). Ter ensino fundamental completo e não trabalhar fortaleceram a prevalência de LS limitado em 72% e mais que duas vezes, respectivamente. Conclusão: A prevalência de LS limitado na população estudada está associada à maior vulnerabilidade socioeconômica.

RESUMO OBJETIVO Avaliar características do trabalho doméstico não remunerado e sua associação com transtornos mentais, explorando diferenciais de gênero. MÉTODOS Neste estudo foram analisados dados transversais da segunda onda de uma coorte da população urbana (n = 2.841) com idade a partir dos 15 anos de uma cidade de médio porte da Bahia (BA). A amostra representativa da população foi aleatoriamente selecionada em etapas múltiplas subsequentes. As entrevistas foram realizadas nos domicílios dos participantes do levantamento. O estudo analisou dados sociodemográficos, ocupacionais, do trabalho doméstico não remunerado e adoecimento mental, estratificadas por sexo. Investigou-se associação entre o conflito trabalho-família-tempo para si, o desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar e a ocorrência de transtornos mentais comuns, de transtorno de ansiedade generalizada e de depressão. Foram estimadas prevalências, razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS Entre os participantes, verificou-se que as atividades domésticas não remuneradas eram realizadas por 71,3% dos homens e 95,2% das mulheres, que se mostraram as principais responsáveis pelas atividades de trabalho investigadas, exceto pequenos consertos. A inserção em trabalho remunerado foi maior entre os homens (68,1% contra 47,2% entre as mulheres). A distribuição dos estressores e experiência de conflitos evidenciou situação inversa entre homens e mulheres: o maior percentual entre os homens foi de baixo conflito trabalho-família-tempo para si (39,0%), já entre as mulheres, maior percentual foi de alto conflito (40,0%); entre os homens, 45,8% referiram baixo desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar, enquanto apenas 28,8% das mulheres relataram baixo desequilíbrio. Os transtornos mentais investigados foram mais prevalentes entre as mulheres, que apresentaram significativa associação entre o conflito trabalho-família-tempo pessoal e os transtornos mentais comuns e a depressão; entre os homens o alto conflito foi associado aos transtornos mentais comuns. Já o desequilíbrio esforço-recompensa se mostrou fortemente relacionado aos TMC, ao transtorno de ansiedade generalizada e à depressão entre as mulheres. Entre os homens, esse desequilíbrio relacionou-se apenas à depressão. CONCLUSÕES O trabalho doméstico persiste como atribuição majoritariamente feminina. As situações estressoras do trabalho doméstico não remunerado e o conflito trabalho-família-tempo para si associaram-se mais fortemente aos efeitos adversos na saúde mental das mulheres. gênero n 2.841 2841 2 841 1 BA. BA . (BA) subsequentes levantamento sociodemográficos ocupacionais sexo Investigouse Investigou trabalhofamíliatempo família tempo esforçorecompensa esforço recompensa prevalências 95 95% verificouse verificou 713 71 3 71,3 952 95,2 investigadas consertos 68,1% 681 68 (68,1 472 47 47,2 mulheres) 39,0%, 390 39,0% , 39 0 (39,0%) 40,0% 400 40 (40,0%) 458 45 8 45,8 288 28 28,8 TMC relacionouse relacionou feminina associaramse associaram 2.84 284 84 (BA 9 7 71, 95, 68,1 6 (68, 4 47, 39,0 (39,0% 40,0 (40,0% 45, 28, 2.8 68, (68 39, (39,0 40, (40,0 2. (6 (39, (40, ( (39 (40 (3 (4

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluating characteristics of unpaid domestic work and its association with mental disorders, exploring gender differences. METHODS We analyzed cross-sectional data from the second wave of an urban population cohort (n = 2,841) aged 15 and older from a medium-sized city in Bahia (BA). The representative population sample was randomly selected in subsequent multiple steps. We interviewed the survey participants at their homes. This study analyzed sociodemographic, occupational, unpaid domestic work and mental illness data, stratified by sex (gender). We investigated the association between the work-family-personal time conflict, the effort-reward imbalance in domestic and family work and the occurrence of common mental disorders, such as generalized anxiety disorder and depression. We estimated prevalence, prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. RESULTS Among the participants, the unpaid domestic activities were performed by 71.3% of men and 95.2% of women, who were responsible for the investigated activities, except for minor repairs. The percentages of paid work were higher among men (68.1% versus 47.2% among women). The distribution of stressors and conflict experiences showed an inverse situation between genders: men depicted the highest high percentage of low work-family-personal time conflict (39.0%), while among women, the highest percentage was of high conflict (40.0%); 45.8% of the men reported low effort-reward imbalance in domestic and family work, while only 28.8% of women reported low imbalance. The investigated mental disorders were more prevalent among women, who showed a significant association between work-family-personal time conflict and common mental disorders, as well as depression; among men, conflict was positively associated with common mental disorders. The effort-reward imbalance, in turn, was strongly related to CMD (Common Mental Disorders), generalized anxiety disorder and depression among women. Amid men, this discrepancy was only associated to depression. CONCLUSIONS Domestic work persists as a mostly feminine assigned activity. The stressful situations of unpaid domestic work and the work-family-personal time conflict were more strongly associated with adverse effects on the female mental health. differences crosssectional cross sectional n 2,841 2841 2 841 1 mediumsized medium sized BA. BA . (BA) steps homes sociodemographic occupational gender. (gender) workfamilypersonal personal effortreward effort reward 95 intervals 713 71 3 71.3 952 95.2 repairs 68.1% 681 68 (68.1 472 47 47.2 women) genders 39.0%, 390 39.0% , 39 0 (39.0%) 40.0% 400 40 (40.0%) 458 45 8 45.8 288 28 28.8 turn Common Disorders, Disorders Disorders) activity health 2,84 284 84 (BA (gender 9 7 71. 95. 68.1 6 (68. 4 47. 39.0 (39.0% 40.0 (40.0% 45. 28. 2,8 68. (68 39. (39.0 40. (40.0 2, (6 (39. (40. ( (39 (40 (3 (4

ABSTRACT Objective: To investigate the association of sociodemographic and occupational characteristics with a high level of perceived stress in motorcycle taxi drivers. Method: Cross-sectional study carried out with motorcycle taxi drivers who answered instruments on sociodemographic and occupational variables - Perceived Stress Scale, Job Content Questionnaire and Effort-Reward Imbalance. Descriptive statistics, Pearson’s chi-square test and Poisson regression with robust variance were used. Statistical significance was 5%. Results: Of the 800 motorcycle taxi drivers, 46.8% had a high level of perceived stress. In the multivariate analysis, a high level of stress was associated with low control over work (PR=7.76; 95%CI=5.19-11.61), low social support at work (PR=3.87; 95%CI =2.95 5.08), working hours longer than eight hours a day (RP=1.47; 95%CI=1.21-1.78) and monthly income less than or equal to two minimum wages (PR=1.34;95%CI=1.13-2.58). Conclusion: Long working hours, occupational stressors and low income were associated with a high level of perceived stress. Public policies and interventions to minimize occupational stressors are essential.

RESUMO Objetivo: Investigar associação de características sociodemográficas e ocupacionais com alto nível de estresse percebido em mototaxistas. Método: Estudo transversal realizado com mototaxistas que responderam a instrumentos sobre variáveis sociodemográficas e ocupacionais - Perceived Stress Scale, Job Content Questionnaire e Effort-Reward Imbalance. Empregou-se a estatística descritiva, teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson com variância robusta. A significância estatística foi 5%. Resultados: Dos 800 mototaxistas, 46,8% apresentaram alto nível de estresse percebido. Na análise multivariada, o alto nível de estresse foi associado com baixo controle sobre o trabalho (RP=7,76; IC95%=5,19-11,61), baixo suporte social no trabalho (RP=3,87; IC95%=2,95 5,08), jornada de trabalho maior que oito horas por dia (RP=1,47; IC95%=1,21-1,78) e renda mensal menor ou igual a dois salários mínimos (RP=1,34; IC95%=1,13-2,58). Conclusão: Extensa jornada de trabalho, estressores ocupacionais e baixa renda foram associados ao alto nível de estresse percebido. Políticas públicas e intervenções para minimizar estressores ocupacionais são imprescindíveis.

RESUMEN Objetivo: Investigar relación de características sociodemográficas y ocupacionales con alto nivel de estrés percibido en mototaxistas. Método: Estudio transversal realizado con mototaxistas que respondieron a instrumentos sobre variables sociodemográficas y ocupacionales - Perceived Stress Scale, Job Content Questionnaire y Effort-Reward Imbalance. Empleado la estadística descriptiva, prueba chi-cuadrado de Pearson y regresión de Poisson con varianza robusta. La relevancia estadística fue 5%. Resultados: De los 800 mototaxistas, 46,8% presentaron alto nivel de estrés percibido. En el análisis multivariado, el alto nivel de estrés fue relacionado con bajo control sobre el trabajo (RP=7,76; IC95%=5,19-11,61), bajo soporte social en el trabajo (RP=3,87; IC95%=2,95 5,08), jornada laboral mayor que ocho horas al día (RP=1,47; IC95%=1,21-1,78) y renta mensual menor o igual a dos salarios mínimos (RP=1,34; IC95%=1,13-2,58). Conclusión: Extensa jornada laboral, estresores ocupacionales y baja renta fueron relacionados al alto nivel de estrés percibido. Políticas públicas e intervenciones para minimizar estresores ocupacionales son imprescindibles.

RESUMO OBJETIVO Avaliar características do trabalho doméstico não remunerado e sua associação com transtornos mentais, explorando diferenciais de gênero. MÉTODOS Neste estudo foram analisados dados transversais da segunda onda de uma coorte da população urbana (n = 2.841) com idade a partir dos 15 anos de uma cidade de médio porte da Bahia (BA). A amostra representativa da população foi aleatoriamente selecionada em etapas múltiplas subsequentes. As entrevistas foram realizadas nos domicílios dos participantes do levantamento. O estudo analisou dados sociodemográficos, ocupacionais, do trabalho doméstico não remunerado e adoecimento mental, estratificadas por sexo. Investigou-se associação entre o conflito trabalho-família-tempo para si, o desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar e a ocorrência de transtornos mentais comuns, de transtorno de ansiedade generalizada e de depressão. Foram estimadas prevalências, razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS Entre os participantes, verificou-se que as atividades domésticas não remuneradas eram realizadas por 71,3% dos homens e 95,2% das mulheres, que se mostraram as principais responsáveis pelas atividades de trabalho investigadas, exceto pequenos consertos. A inserção em trabalho remunerado foi maior entre os homens (68,1% contra 47,2% entre as mulheres). A distribuição dos estressores e experiência de conflitos evidenciou situação inversa entre homens e mulheres: o maior percentual entre os homens foi de baixo conflito trabalho-família-tempo para si (39,0%), já entre as mulheres, maior percentual foi de alto conflito (40,0%); entre os homens, 45,8% referiram baixo desequilíbrio esforço-recompensa no trabalho doméstico e familiar, enquanto apenas 28,8% das mulheres relataram baixo desequilíbrio. Os transtornos mentais investigados foram mais prevalentes entre as mulheres, que apresentaram significativa associação entre o conflito trabalho-família-tempo pessoal e os transtornos mentais comuns e a depressão; entre os homens o alto conflito foi associado aos transtornos mentais comuns. Já o desequilíbrio esforço-recompensa se mostrou fortemente relacionado aos TMC, ao transtorno de ansiedade generalizada e à depressão entre as mulheres. Entre os homens, esse desequilíbrio relacionou-se apenas à depressão. CONCLUSÕES O trabalho doméstico persiste como atribuição majoritariamente feminina. As situações estressoras do trabalho doméstico não remunerado e o conflito trabalho-família-tempo para si associaram-se mais fortemente aos efeitos adversos na saúde mental das mulheres.

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluating characteristics of unpaid domestic work and its association with mental disorders, exploring gender differences. METHODS We analyzed cross-sectional data from the second wave of an urban population cohort (n = 2,841) aged 15 and older from a medium-sized city in Bahia (BA). The representative population sample was randomly selected in subsequent multiple steps. We interviewed the survey participants at their homes. This study analyzed sociodemographic, occupational, unpaid domestic work and mental illness data, stratified by sex (gender). We investigated the association between the work-family-personal time conflict, the effort-reward imbalance in domestic and family work and the occurrence of common mental disorders, such as generalized anxiety disorder and depression. We estimated prevalence, prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals. RESULTS Among the participants, the unpaid domestic activities were performed by 71.3% of men and 95.2% of women, who were responsible for the investigated activities, except for minor repairs. The percentages of paid work were higher among men (68.1% versus 47.2% among women). The distribution of stressors and conflict experiences showed an inverse situation between genders: men depicted the highest high percentage of low work-family-personal time conflict (39.0%), while among women, the highest percentage was of high conflict (40.0%); 45.8% of the men reported low effort-reward imbalance in domestic and family work, while only 28.8% of women reported low imbalance. The investigated mental disorders were more prevalent among women, who showed a significant association between work-family-personal time conflict and common mental disorders, as well as depression; among men, conflict was positively associated with common mental disorders. The effort-reward imbalance, in turn, was strongly related to CMD (Common Mental Disorders), generalized anxiety disorder and depression among women. Amid men, this discrepancy was only associated to depression. CONCLUSIONS Domestic work persists as a mostly feminine assigned activity. The stressful situations of unpaid domestic work and the work-family-personal time conflict were more strongly associated with adverse effects on the female mental health.

ABSTRACT BACKGROUND: Since the beginning of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, studies have shown that this disease has affected the male population on a significant scale in various parts of the world, making men one of the main risk groups. OBJECTIVE: To analyze the clinical and epidemiological characteristics and experiences of illness in men with COVID-19. DESIGN AND SETTING: A mixed sequential-explanatory study with cross-sectional and exploratory-descriptive approaches. METHOD: Data was collected from a small municipality located in the central-north region of the state of Bahia, Brazil. Primary quantitative data was extracted from compulsory notification forms from 598 men. Qualitative data from individual interviews of 30 men was analyzed by the Discourse of the Collective Subject method. RESULTS: The findings identified the characterization of reports of suspected and confirmed cases of COVID-19 in men, the organization of the healthcare system, and strategies for the control and combat of COVID-19 directed towards the men of the investigated municipality. They revealed the clinical characteristics based on the collective discourse of men with COVID-19. CONCLUSION: In men, the individual experience of disease explicitly explains the clinical markers of COVID-19 expressed by the self-reported syndromic approach. Additionally, this understanding also explains the behaviors observed in their search for health care, as well as the adoption of prevention and control measures and therapies recommended by health professionals.

RESUMO Objetivo: Avaliar prevalência e fatores associados à depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidades de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 980 familiares de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva de um hospital público de grande porte no interior da Bahia. A depressão foi mensurada pelo Patient Health Questionnaire-8. O modelo multivariado foi composto pelas seguintes variáveis: sexo e idade do paciente, sexo e idade do familiar, escolaridade, religião, residir com o familiar, problema psíquico prévio e ansiedade. Resultados: A depressão apresentou prevalência de 43,5%. Na análise multivariada, o modelo com melhor representatividade indicou que fatores associados à maior prevalência de depressão foram ser do sexo feminino (39%), idade menor que 40 anos (26%) e problema psíquico prévio (38%). A maior escolaridade se associou a uma prevalência de depressão 19% menor em familiares. Conclusão: O aumento na prevalência de depressão esteve associado a sexo feminino, idade menor de 40 anos e problemas psíquicos prévios. Tais elementos devem ser valorizados nas ações direcionadas aos familiares de pessoas internadas na terapia intensiva. Objetivo Métodos transversal 98 Bahia Questionnaire8. Questionnaire8 Questionnaire 8. 8 Questionnaire-8 variáveis paciente familiar religião ansiedade Resultados 435 43 5 43,5% multivariada 39%, 39 39% , (39%) 4 26% 26 (26% 38%. 38 38% . (38%) 19 Conclusão prévios 9 Questionnaire- 43,5 3 (39% 2 (26 (38% 1 43, (39 (2 (38 (3 (

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and factors associated with depression in family members of people hospitalized in intensive care units. Methods: A cross-sectional study was conducted with 980 family members of patients admitted to the intensive care units of a large public hospital in the interior of Bahia. Depression was measured using the Patient Health Questionnaire-8. The multivariate model consisted of the following variables: sex and age of the patient, sex and age of the family member, education level, religion, living with the family member, previous mental illness and anxiety. Results: Depression had a prevalence of 43.5%. In the multivariate analysis, the model with the best representativeness indicated that factors associated with a higher prevalence of depression were being female (39%), age younger than 40 years (26%) and previous mental illness (38%). A higher education level was associated with a 19% lower prevalence of depression in family members. Conclusion: The increase in the prevalence of depression was associated with female sex, age younger than 40 years and previous psychological problems. Such elements should be valued in actions aimed at family members of people hospitalized in intensive care. Objective Methods crosssectional cross sectional 98 Bahia Questionnaire8. Questionnaire8 Questionnaire 8. 8 Questionnaire-8 variables patient member religion anxiety Results 435 43 5 43.5% analysis 39%, 39 39% , (39%) 4 26% 26 (26% 38%. 38 38% . (38%) 19 Conclusion problems 9 Questionnaire- 43.5 3 (39% 2 (26 (38% 1 43. (39 (2 (38 (3 (

Resumo Objetivo: analisar os efeitos diretos e indiretos de fatores determinantes da exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana entre adolescentes homens que fazem sexo com homens e as implicações para o cuidado em enfermagem. Método: estudo transversal, realizado com 578 adolescentes de 18 a 19 anos luso-brasileiros. Avaliaram-se inter-relações de situação conjugal, uso de aplicativos de relacionamento, prática de chemsex, desinformação, credibilidade do parceiro, práticas sexuais desafiadoras e medidas protetivas pouco eficazes sobre a exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana, com a técnica de Análise de Caminhos. Resultados: apresentou efeito direto significante para exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana: situação conjugal (β=-0,16), uso de aplicativos (β=-0,30), práticas sexuais desafiadoras (β=0,48) e medidas protetivas pouco eficazes (β=0,35). Nos caminhos indiretos: credibilidade do parceiro influenciou medidas protetivas pouco eficazes (β=0,77); ter relacionamento fixo/poliamoroso influenciou o uso de aplicativos de relacionamento (β=-0,46); chemsex, mediado por práticas sexuais desafiadoras (β=0,67), determinou maior exposição sexual. Conclusão: comportamentos sexuais dos adolescentes e configurações do relacionamento amoroso/sexual precisam ser considerados no planejamento da assistência em enfermagem para diminuir a exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana.

Abstract Objective: to analyze the direct and indirect effects of determinants of sexual exposure to the human immunodeficiency virus among male adolescents who have sex with men and the implications for nursing care. Method: cross-sectional study carried out with 578 Portuguese and Brazilian adolescents aged 18 and 19. Interrelationships of conjugal status, use of dating apps, practice of chemsex, unawareness, partner credibility, challenging sexual practices and ineffective forms of protection against sexual exposure to the human immunodeficiency virus were evaluated using the Path Analysis technique. Results: significant direct effect on sexual exposure to the human immunodeficiency virus: conjugal status (β=-0.16), use of apps (β=-0.30), challenging sexual practices (β=0.48) and ineffective forms of protection (β=0.35). Indirect paths: partner credibility influenced ineffective forms of protection (β=0.77); having a steady/polyamorous relationship influenced the use of dating apps (β=-0.46); chemsex, mediated by challenging sexual practices (β=0.67), determined greater sexual exposure. Conclusion: adolescent sexual behaviors and forms of amorous/sexual relationship must be considered in nursing care planning to reduce sexual exposure to the human immunodeficiency virus.

Resumen Objetivo: analizar los efectos directos e indirectos de los factores determinantes de la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana entre adolescentes hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las implicaciones para el cuidado en enfermería. Método: estudio transversal, realizado con 578 adolescentes luso-brasileños de 18 a 19 años. Se evaluaron las interrelaciones del estado civil, uso de aplicaciones de relación, práctica de chemsex, desinformación, credibilidad de la pareja, prácticas sexuales desafiantes y medidas de protección ineficaces sobre la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana, a través de la técnica del Análisis de Rutas. Resultados: presentó un efecto directo significativo para la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana: estado civil (β=-0,16), uso de aplicaciones (β=-0,30), prácticas sexuales desafiantes (β=0,48) y medidas de protección ineficaces (β=0,35). En las rutas indirectas: la credibilidad de la pareja influyó en medidas de protección ineficaces (β=0,77); tener una relación fija/poliamorosa influyó en el uso de aplicaciones de relación (β=-0,46); el chemsex, mediado por prácticas sexuales desafiantes (β=0,67), determinó una mayor exposición sexual. Conclusión: se deben tener en cuenta las conductas sexuales de adolescentes y las configuraciones de una relación amorosa/sexual en la planificación de la asistencia de enfermería para reducir la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana.

Resumo A pandemia da COVID-19 impactou consideravelmente a saúde mental dos indivíduos. Este estudo teve por objetivo examinar associações entre transtornos mentais comuns (TMC) de homens, a intolerância à incerteza (II) e apoio social (AS). Trata-se de um estudo transversal online realizado em todos os estados brasileiros, com 1.006 homens adultos recrutados em redes sociais mediante a técnica de bola de neve. Os participantes responderam ao Self-Report Questionnaire-20, à Escala de Intolerância à Incerteza, à Escala de Apoio Social Two-way e a um questionário sociodemográfico. Teste t e análise de regressão foram realizados. Os homens do grupo clínico relataram significativamente níveis maiores de II e níveis inferiores de AS. Além disso, o AS moderou a relação entre II e TMC, sugerindo que AS protege a saúde mental dos homens contra efeitos deletérios da II na pandemia. Esses resultados sugerem que o apoio social parece ser um foco promissor de intervenção psicossocial nesse contexto.

Abstract The COVID-19 pandemic exerted a tremendous toll on individuals’ mental health. This study aimed to examine the associations between men’s common mental disorders (CMD), intolerance of uncertainty (IU), and social support (SS). A cross-sectional online study was carried out in all Brazilian states. Participants were 1.006 adult men recruited through social media using a snowball technique. Men completed the Self-Report Questionnaire-20, the Intolerance of Uncertainty Scale, the Two-Way Social Support Scale, and a sociodemographic questionnaire. In addition, a t-Test and a regression analysis were performed. Men in the clinical group reported significantly higher levels of IU and lower levels of SS. Furthermore, SS moderated the relationship between IU and CMD, suggesting that SS might help protect men’s mental health against the deleterious effects of IU in a pandemic scenario. These results indicate that different forms of social support seem to be a promising focus of psychosocial intervention in this context.

Resumen La pandemia de COVID-19 afectó considerablemente la salud mental individual. Este estudio examinó las asociaciones entre los trastornos mentales comunes (TMC) de los hombres, la intolerancia a la incertidumbre (II) y el apoyo social (AS). Es un estudio transversal online realizado en los estados brasileños, con 1.006 hombres adultos reclutados en redes sociales mediante la técnica de bola de nieve. Respondieron el Self-Report Questionnaire-20, la Escala de Intolerancia a Incertidumbre, la Escala de Apoyo Social Two-way y un cuestionario sociodemográfico. Se realizaron el test t y el análisis de regresión. Hombres del grupo clínico informaron significativamente niveles superiores de II e inferiores de AS. Además, AS moderó la relación entre II y TMC, lo que sugiere que AS protege la salud mental de los hombres contra los efectos nocivos de II en la pandemia. Estos resultados sugieren que el apoyo social es un foco prometedor de intervención psicosocial en este contexto.

O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Questionário de Saúde do Paciente (Patient Health Questionnaire; PHQ-8). Realizamos um estudo com uma amostra de 4.170 indivíduos (≥ 15 anos) em área urbana. A amostragem por conglomerado foi adotada em duas etapas (setores censitários e ruas) com ponderação das estimativas por pesos amostrais. Foi utilizado questionário estruturado com dados sociodemográficos, o PHQ - com módulos para depressão, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico - e o Questionário de Autorrelato (Self-Reporting Questionnaire; SRQ-20). Uma desordem linear sem perdas foi encontrada para manter as quatro categorias de resposta. A análise fatorial revelou unidimensionalidade do construto depressão com cargas fatoriais fortes, baixas variâncias residuais, baixa correlação residual entre os itens, bom ajuste do modelo, consistência interna e validade fatorial convergente satisfatória e altas correlações com outros instrumentos de construtos semelhantes. O PHQ-8 possui estrutura unidimensional com evidência de boa validade e confiabilidade, sendo adequado para uso na população brasileira.

We aimed to evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of the Patient Health Questionnaire (PHQ-8). A study with a sample of 4,170 individuals (≥ 15 years old) from the urban area. Conglomerate sampling was adopted in two stages (census sectors and streets), with weighting of estimates by sample weights. A structured questionnaire with sociodemographic data, the PHQ - the modules for depression, generalized anxiety disorder and panic disorder - and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) were used. In the evaluation of the PHQ-8, we verified the construct validity by analyzing the dimensional structure, convergent validity and internal consistency. We found a linear disorder without losses to maintain the four response categories. The factor analysis found unidimensionality of the depression construct, with strong factor loads, low residual variances, low residual correlation between items, good fit of the model, internal consistency and satisfactory convergent factorial validity (high loads and correlations with other tests/scales of similar constructs). The PHQ-8 has a one-dimensional structure with evidence of good validity and reliability, being suitable for use in the Brazilian population.

El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del Cuestionario de Salud del Paciente (Patient Health Questionnaire; PHQ-8). Se trata de un estudio con una muestra de 4.170 individuos (≥ 15 años) en un área urbana. El muestreo por conglomerados fue adoptado en dos etapas (sectores censuales y calles) con ponderación de las estimaciones por pesos muestrales. Los instrumentos utilizados fueron un cuestionario estructurado con datos sociodemográficos, el PHQ -con módulos para depresión, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de pánico- y el Cuestionario de Autoinforme (Self-Reporting Questionnaire; SRQ-20). Al evaluar el PHQ-8 se verificó la validez de su construcción a través de su estructura dimensional, validez convergente y consistencia interna. Se encontró un desorden lineal sin pérdidas para mantener las cuatro categorías de respuesta. El análisis factorizado encontró unidimensionalidad del constructo depresión con fuertes cargas factoriales, bajas varianzas residuales, baja correlación residual entre ítems, buen ajuste del modelo, consistencia interna y satisfactoria validez factorial convergente (altas cargas y correlaciones con otras pruebas/escalas de constructos similares). El PHQ-8 tiene una estructura unidimensional con evidencia de buena validez y confiabilidad, y es adecuado para su uso en la población brasileña.

Resumo: A Organização Mundial da Saúde reconhece a hesitação vacinal como uma das dez maiores ameaças à saúde pública no mundo. Este estudo investigou a associação entre confiança, conveniência e complacência e a hesitação vacinal para influenza entre trabalhadores(as) do setor saúde. Foram incluídos 453 trabalhadores(as) de serviços de atenção primária e média complexidade de uma cidade de médio porte do estado brasileiro da Bahia. Foram considerados hesitantes em vacinar aqueles que não receberam vacina para influenza em 2019. Modelos de equações estruturais foram utilizados para avaliar interrelações entre variáveis preditoras de interesse e hesitação vacinal. Um quarto dos(as) trabalhadores(as) (25,4%) hesitaram em se vacinar para influenza. Menor confiança (coeficiente padronizado - CP = 0,261; p = 0,044) e maior complacência (CP = 0,256; p < 0,001) associaram-se significativamente à hesitação vacinal. A conveniência não esteve associada à hesitação vacinal. Trabalhadores(as) não assistenciais, da média complexidade e do sexo masculino referiram menor acolhimento pelo profissional que administrava as vacinas. O medo de agulhas associou-se à menor confiança e à hesitação vacinal. História de reação vacinal não esteve associada diretamente com hesitação vacinal, mas associou-se à maior complacência, isto é, menor percepção do risco de doenças imunopreveníveis. Por ser uma vacina recomendada anualmente, a hesitação vacinal para influenza pode contribuir para aumentar a carga da doença na população. Os dados sustentam a hipótese de que fatores relacionados à confiança e complacência produzem prejuízos na aceitação desta vacina, devendo ser considerados no desenvolvimento de estratégias e ações para maior adesão à vacinação.

Abstract: The World Health Organization acknowledges vaccine hesitancy as one of the ten most serious global health threats. The study investigated the association between confidence, convenience, and complacency and influenza vaccine hesitancy among male and female health workers. The study included 453 workers in primary and medium-complexity health services in a medium-sized city in the state of Bahia, Brazil. Vaccine-hesitant individuals were defined as those who had not received an influenza vaccine in 2019. Structural equation models were used to assess interrelations between target predictive variables and vaccine hesitancy. One-fourth of the workers (25.4%) hesitated to be vaccinated for influenza. Lower confidence (standardized coefficient - SC = 0.261; p = 0.044) and higher complacency (SC = 0.256; p < 0.001) were significantly associated with vaccine hesitancy. Convenience was not associated with vaccine hesitancy. Workers not involved in patient care, workers in medium-complexity services, and male workers reported less receptiveness from the health professional administering the vaccines. Fear of needles was associated with both lower confidence and greater vaccine hesitancy. History of vaccine reactions was not associated directly with vaccine hesitancy, but it was associated with greater complacency, that is, less perception of risk from vaccine-preventable diseases. Since annual influenza vaccination is recommended, influenza vaccine hesitancy can increase the burden of this disease in the population. The data back the hypothesis that factors related to confidence and complacency produce harms in this vaccine´s acceptance and should be considered in the development of strategies and actions for greater adherence to vaccination.

Resumen: La Organización Mundial de la Salud reconoce la vacilación en la vacunación como una de las diez mayores amenazas para la salud pública en el mundo. Este estudio investigó la asociación entre confianza, conveniencia y complacencia, así como la indecisión para vacunarse contra la gripe entre trabajadores/as del sector salud. Se incluyeron a 453 trabajadores/as de servicios de atención primaria y media complejidad de una ciudad de tamaño medio en Bahía, Brasil. Se consideraron vacilantes para vacunarse a aquellos que no recibieron una vacuna contra la gripe en 2019. Se utilizaron los modelos de ecuaciones estructurales para evaluar interrelaciones entre variables predictoras de interés y vacilación en vacunarse. Un cuarto de los/as trabajadores/as (25,4%) dudaron en si vacunarse contra la gripe. Menor confianza (coeficiente estandarizado - CE = 0,261; p = 0,044) y mayor complacencia (CE = 0,256; p < 0,001) se asociaron significativamente a la vacilación en la vacunación. La conveniencia no estuvo asociada a la vacilación en la vacunación. Los trabajadores/as no asistenciales, de media complejidad y de sexo masculino informaron de una menor acogida por parte del profesional que administraba las vacunas. El miedo a las agujas se asoció a una menor confianza y a la vacilación en la vacunación. Un historial de reacción a la vacunación no estuvo asociado directamente con la vacilación en la vacunación, pero se asoció a una mayor complacencia, esto es, menor percepción del riesgo de enfermedades inmunoprevenibles. Al tratarse de una vacuna recomendada anualmente, la vacilación en la vacunación para la gripe puede contribuir a aumentar la carga de enfermedad en la población. Los datos sostienen la hipótesis de que factores relacionados con la confianza y la complacencia producen prejuicios en la aceptación de esta vacuna, debiendo ser considerados en el desarrollo de estrategias y acciones para una mayor adhesión a la vacunación.

El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del Cuestionario de Salud del Paciente (Patient Health Questionnaire; PHQ-8). Se trata de un estudio con una muestra de 4.170 individuos (≥ 15 años) en un área urbana. El muestreo por conglomerados fue adoptado en dos etapas (sectores censuales y calles) con ponderación de las estimaciones por pesos muestrales. Los instrumentos utilizados fueron un cuestionario estructurado con datos sociodemográficos, el PHQ -con módulos para depresión, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de pánico- y el Cuestionario de Autoinforme (Self-Reporting Questionnaire; SRQ-20). Al evaluar el PHQ-8 se verificó la validez de su construcción a través de su estructura dimensional, validez convergente y consistencia interna. Se encontró un desorden lineal sin pérdidas para mantener las cuatro categorías de respuesta. El análisis factorizado encontró unidimensionalidad del constructo depresión con fuertes cargas factoriales, bajas varianzas residuales, baja correlación residual entre ítems, buen ajuste del modelo, consistencia interna y satisfactoria validez factorial convergente (altas cargas y correlaciones con otras pruebas/escalas de constructos similares). El PHQ-8 tiene una estructura unidimensional con evidencia de buena validez y confiabilidad, y es adecuado para su uso en la población brasileña.

O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Questionário de Saúde do Paciente (Patient Health Questionnaire; PHQ-8). Realizamos um estudo com uma amostra de 4.170 indivíduos (≥ 15 anos) em área urbana. A amostragem por conglomerado foi adotada em duas etapas (setores censitários e ruas) com ponderação das estimativas por pesos amostrais. Foi utilizado questionário estruturado com dados sociodemográficos, o PHQ - com módulos para depressão, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico - e o Questionário de Autorrelato (Self-Reporting Questionnaire; SRQ-20). Uma desordem linear sem perdas foi encontrada para manter as quatro categorias de resposta. A análise fatorial revelou unidimensionalidade do construto depressão com cargas fatoriais fortes, baixas variâncias residuais, baixa correlação residual entre os itens, bom ajuste do modelo, consistência interna e validade fatorial convergente satisfatória e altas correlações com outros instrumentos de construtos semelhantes. O PHQ-8 possui estrutura unidimensional com evidência de boa validade e confiabilidade, sendo adequado para uso na população brasileira.

We aimed to evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of the Patient Health Questionnaire (PHQ-8). A study with a sample of 4,170 individuals (≥ 15 years old) from the urban area. Conglomerate sampling was adopted in two stages (census sectors and streets), with weighting of estimates by sample weights. A structured questionnaire with sociodemographic data, the PHQ - the modules for depression, generalized anxiety disorder and panic disorder - and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) were used. In the evaluation of the PHQ-8, we verified the construct validity by analyzing the dimensional structure, convergent validity and internal consistency. We found a linear disorder without losses to maintain the four response categories. The factor analysis found unidimensionality of the depression construct, with strong factor loads, low residual variances, low residual correlation between items, good fit of the model, internal consistency and satisfactory convergent factorial validity (high loads and correlations with other tests/scales of similar constructs). The PHQ-8 has a one-dimensional structure with evidence of good validity and reliability, being suitable for use in the Brazilian population.

Resumo: A Organização Mundial da Saúde reconhece a hesitação vacinal como uma das dez maiores ameaças à saúde pública no mundo. Este estudo investigou a associação entre confiança, conveniência e complacência e a hesitação vacinal para influenza entre trabalhadores(as) do setor saúde. Foram incluídos 453 trabalhadores(as) de serviços de atenção primária e média complexidade de uma cidade de médio porte do estado brasileiro da Bahia. Foram considerados hesitantes em vacinar aqueles que não receberam vacina para influenza em 2019. Modelos de equações estruturais foram utilizados para avaliar interrelações entre variáveis preditoras de interesse e hesitação vacinal. Um quarto dos(as) trabalhadores(as) (25,4%) hesitaram em se vacinar para influenza. Menor confiança (coeficiente padronizado - CP = 0,261; p = 0,044) e maior complacência (CP = 0,256; p < 0,001) associaram-se significativamente à hesitação vacinal. A conveniência não esteve associada à hesitação vacinal. Trabalhadores(as) não assistenciais, da média complexidade e do sexo masculino referiram menor acolhimento pelo profissional que administrava as vacinas. O medo de agulhas associou-se à menor confiança e à hesitação vacinal. História de reação vacinal não esteve associada diretamente com hesitação vacinal, mas associou-se à maior complacência, isto é, menor percepção do risco de doenças imunopreveníveis. Por ser uma vacina recomendada anualmente, a hesitação vacinal para influenza pode contribuir para aumentar a carga da doença na população. Os dados sustentam a hipótese de que fatores relacionados à confiança e complacência produzem prejuízos na aceitação desta vacina, devendo ser considerados no desenvolvimento de estratégias e ações para maior adesão à vacinação.

Resumen: La Organización Mundial de la Salud reconoce la vacilación en la vacunación como una de las diez mayores amenazas para la salud pública en el mundo. Este estudio investigó la asociación entre confianza, conveniencia y complacencia, así como la indecisión para vacunarse contra la gripe entre trabajadores/as del sector salud. Se incluyeron a 453 trabajadores/as de servicios de atención primaria y media complejidad de una ciudad de tamaño medio en Bahía, Brasil. Se consideraron vacilantes para vacunarse a aquellos que no recibieron una vacuna contra la gripe en 2019. Se utilizaron los modelos de ecuaciones estructurales para evaluar interrelaciones entre variables predictoras de interés y vacilación en vacunarse. Un cuarto de los/as trabajadores/as (25,4%) dudaron en si vacunarse contra la gripe. Menor confianza (coeficiente estandarizado - CE = 0,261; p = 0,044) y mayor complacencia (CE = 0,256; p < 0,001) se asociaron significativamente a la vacilación en la vacunación. La conveniencia no estuvo asociada a la vacilación en la vacunación. Los trabajadores/as no asistenciales, de media complejidad y de sexo masculino informaron de una menor acogida por parte del profesional que administraba las vacunas. El miedo a las agujas se asoció a una menor confianza y a la vacilación en la vacunación. Un historial de reacción a la vacunación no estuvo asociado directamente con la vacilación en la vacunación, pero se asoció a una mayor complacencia, esto es, menor percepción del riesgo de enfermedades inmunoprevenibles. Al tratarse de una vacuna recomendada anualmente, la vacilación en la vacunación para la gripe puede contribuir a aumentar la carga de enfermedad en la población. Los datos sostienen la hipótesis de que factores relacionados con la confianza y la complacencia producen prejuicios en la aceptación de esta vacuna, debiendo ser considerados en el desarrollo de estrategias y acciones para una mayor adhesión a la vacunación.

Abstract: The World Health Organization acknowledges vaccine hesitancy as one of the ten most serious global health threats. The study investigated the association between confidence, convenience, and complacency and influenza vaccine hesitancy among male and female health workers. The study included 453 workers in primary and medium-complexity health services in a medium-sized city in the state of Bahia, Brazil. Vaccine-hesitant individuals were defined as those who had not received an influenza vaccine in 2019. Structural equation models were used to assess interrelations between target predictive variables and vaccine hesitancy. One-fourth of the workers (25.4%) hesitated to be vaccinated for influenza. Lower confidence (standardized coefficient - SC = 0.261; p = 0.044) and higher complacency (SC = 0.256; p < 0.001) were significantly associated with vaccine hesitancy. Convenience was not associated with vaccine hesitancy. Workers not involved in patient care, workers in medium-complexity services, and male workers reported less receptiveness from the health professional administering the vaccines. Fear of needles was associated with both lower confidence and greater vaccine hesitancy. History of vaccine reactions was not associated directly with vaccine hesitancy, but it was associated with greater complacency, that is, less perception of risk from vaccine-preventable diseases. Since annual influenza vaccination is recommended, influenza vaccine hesitancy can increase the burden of this disease in the population. The data back the hypothesis that factors related to confidence and complacency produce harms in this vaccine´s acceptance and should be considered in the development of strategies and actions for greater adherence to vaccination.