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ABSTRACT Objective: To longitudinally assess domestic violence (DV) during the postpartum period, identifying types, patterns and determinants of DV, according to mothers’ reports in Fortaleza, Brazil. Methods: Data from the Iracema-COVID cohort study interviewed at home mothers who gave birth in the first wave of COVID-19, at 18 and 24 months after birth. Patterns of reported DV were classified as follows: no DV, interrupted DV, started DV and persistent DV. Adjusted multinomial logistic regressions were used to assess factors associated with persistent DV. Results: DV was reported by 19 and 24% of the mothers at 18 and 24 months postpartum, respectively, a 5 percentage points increase. Persistent DV was present in 11% of the households in the period. The most frequent forms of DV were verbal aggression, reported by 17–20% of the mothers at 18 and 24 months, respectively; drunkenness or use of drugs at home, present in 3–5% of the households; physical aggression, reported by 1.2–1.6% of the mothers. Households with two or more forms of DV increased from 2 to 12% in the period. Adjusted factors associated with persistent DV were maternal common mental disorder, family headed by the mother and head of family’s poor schooling. Food insecurity was associated with starting DV. Conclusion: Prevalence of DV was considerably high in the postpartum period. DV prevention policies should rely on improving care to women’s mental health; preventing food insecurity; and fostering the educational level of young people of both sexes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a violência doméstica (VD) longitudinalmente no período pós-parto, identificando tipos, padrões e determinantes de VD, segundo relatos de mães em Fortaleza, Brasil. Métodos: O estudo de coorte Iracema-COVID entrevistou em casa mães que pariram na primeira onda de COVID-19, aos 18 e 24 meses após o parto. Os padrões de VD relatados foram classificados da seguinte forma: VD inexistente, VD interrompida, VD iniciada e VD persistente. Regressões logísticas multinomiais brutas e ajustadas com variância robusta foram utilizadas para avaliar os fatores associados à VD persistente. Resultados: A VD foi relatada por 19–24% das mães aos 18 e 24 meses pós-parto, respectivamente, mostrando um aumento de 5 pontos percentuais. Em 11% dos domicílios a VD persistente esteve presente no período. As formas de VD incluíram agressão verbal, relatada por 17–20% das mães; embriaguez ou uso de drogas em casa, presente em 3-5% das residências; agressão física, relatada por 1,2–1,6% das mães. Residências com duas ou mais formas de VD aumentaram de 2 para 12% no período. Fatores de risco ajustados associados à VD persistente foram: transtorno mental comum materno, família chefiada pela mãe e baixa escolaridade do chefe de família. Insegurança alimentar esteve associada à VD iniciada. Conclusão: A prevalência de VD foi consideravelmente alta no período pós-parto. Políticas de prevenção de VD devem se basear em intervenções que visem melhorar a atenção à saúde mental das mulheres; combater a insegurança alimentar; e promover o nível educacional de jovens de ambos os sexos.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240022

Domestic violence patterns in postpartum women who delivered during the COVID-19 pandemic COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Correia, Luciano Lima

; Machado, Márcia Maria Tavares

; Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes

; Araújo, David Augusto Batista Sá

; Gomes, Emanuel de Assis Bertulino Martins

; Saldanha, Anyelle Barroso

; Rodrigues, Rita de Cássia Rebouças

; Gomes, Yuri Valentim Carneiro

; Castro, Márcia Caldas

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720240022

Performance of a cost-effective olfactory test to evaluate hyposmia in Parkinson's disease patients costeffective cost effective Parkinsons Parkinson s
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Arruda, Josevânia Fulgêncio de Lima

; Silva, Liene Duarte

; Brisson, Rodrigo Tavares

; Micheli, Gabriel de Castro

; Lima, Marco Antônio Sales Dantas de

; Rosso, Ana Lucia Zuma de

; Fernandes, Rita de Cássia Leite

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2024, Volume 82 Nº 5 elocation s00441787139

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes A doença de Parkinson (DP) cursa com sintomas motores e não motores como a hiposmia, que é avaliada por diferentes testes olfativos na prática clínica. Objetivo Avaliar a viabilidade do teste olfatório Connecticut Chemosensory Clinical Research Center modificado (mCCCRC) e compará-la à do teste Sniffin' Sticks-12 (SS-12, Burghart Messtechnik GmbH, Wedel, Alemanha). Métodos Estudo transversal de caso-controle em que os pacientes foram divididos no grupo DP (GDP) e no grupo controle (GC). O custo e as dificuldades no manuseio das substâncias necessárias para a produção dos kits do teste mCCCRC foram avaliados. Características sociodemográficas, tabagismo, histórico de infecção por doença do coronavírus 2019 (coronavírus disease 2019, COVID-19, em inglês), autopercepção do olfato e cognição pelo Montreal Cognitive Assessment (MoCA) também foram avaliados. O GDP foi avaliado pela parte III da Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS-III) e pela escala de Hoehn and Yahr (H&Y). As correlações utilizaram o teste do coeficiente de correlação de postos de Spearman (ρ, ou rho). Resultados O mCCCRC foi facilmente poroduzido e manipulado com custo dez vezes inferior ao do SS-12. Os grupos (GDP: n= 34; GC: n= 38) eram similares em termos de idade, sexo, escolaridade, tabagismo e histórico de COVID-19. Os resultados obtidos em ambos os testes mostraram excelente correlação (rho = 0.65; p< 0.0001). O GC teve um desempenho cognitivo melhor e pontuou melhor nos dois testes (p< 0.0001). Houve uma tendência a uma correlação negativa com a idade, mas boa correlação com a pontuação no MoCA (p= 0.0029). Os resultados olfativos do GDP não mostraram correlação com desempenho motor ou duração da doença. A autopercepção de hiposmia foi baixa em ambos os grupos. Conclusão O mCCCRC é um teste de fácil aplicação, baixo custo, e apresentou um desempenho semelhante ao do SS-12 na avaliação olfativa de pacientes com DP e controles saudáveis. (DP clínica (mCCCRC comparála compará la Sniffin Sticks12 Sticks 12 Sticks-1 SS12, SS12 SS 12, (SS-12 GmbH Wedel Alemanha. Alemanha . Alemanha) casocontrole caso (GDP GC. (GC) avaliados sociodemográficas 201 COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 inglês, inglês , inglês) (MoCA Parkinsons s UPDRSIII UPDRS (UPDRS-III H&Y. HY H&Y H Y (H&Y) ρ, ρ (ρ rho. rho rho) SS12. 12. n 34 38 idade sexo escolaridade COVID19. 19. 0.65 065 0 65 p 0.0001. 00001 0.0001 0001 0.0001) (p p= 0.0029. 00029 0.0029 0029 0.0029) aplicação SS-1 saudáveis Sticks1 1 Sticks- SS1 (SS-1 (GC 20 COVID1 COVID-1 (H&Y 3 0.6 06 6 0000 0.000 000 0002 0.002 002 SS- (SS- 2 COVID- 0. 0.00 00 (SS 0.0

Abstract Background Parkinson's disease (PD) causes motor and non-motor symptoms such as hyposmia, which is evaluated through olfactory tests in the clinical practice. Objective To assess the feasibility of using the modified Connecticut Chemosensory Clinical Research Center (mCCCRC) olfactory test and to compare its performance with the Sniffin' Sticks-12 (SS-12, Burghart Messtechnik GmbH, Wedel, Germany) test. Methods A transversal case-control study in which the patients were divided into the PD group (PDG) and the control group (CG). The cost and difficulty in handling substances to produce the mCCCRC test kits were evaluated. Sociodemographic characteristics, smoking habits, past coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections, self-perception of odor sense, and cognition through the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were also evaluated. The PDG was scored by part III of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS-III) and the Hoehn and Yahr Scale (H&Y) scale. Correlations were assessed through the Spearman rank correlation coefficient test (ρ, or rho). Results The mCCCRC test was easily manufactured and handled at a cost ten times lower compared with the SS-12. The groups (PDG: n= 34; CG: n= 38) were similar in terms of age, sex, level of schooling, smoking habits, and history of COVID-19. The tests results showed moderate correlation (rho = 0.65; p< 0.0001). The CG presented better cognitive performance and scored better in both tests (p< 0.0001). There was a tendency for a negative correlation with age, but good correlation with the MoCA (p= 0.0029). The results of the PDG group showed no correlation with olfactory results and motor performance or disease duration. The self-perception of hyposmia was low in both groups. Conclusion The mCCCRC is an easy-to-apply and inexpensive method that demonstrated a similar performance to that of the SS-12 in evaluating olfaction in PD patients and healthy controls. Parkinsons Parkinson s (PD nonmotor non practice (mCCCRC Sniffin Sticks12 Sticks 12 Sticks-1 SS12, SS12 SS 12, (SS-12 GmbH Wedel Germany casecontrol case (PDG CG. . (CG) characteristics habits 201 COVID19 COVID 19 (COVID-19 infections selfperception self perception sense (MoCA UPDRSIII UPDRS (UPDRS-III H&Y HY H Y (H&Y scale ρ, ρ (ρ rho. rho rho) SS12. 12. n 34 38 age sex schooling COVID19. 19. COVID-19 0.65 065 0 65 p 0.0001. 00001 0.0001 0001 0.0001) (p p= 0.0029. 00029 0.0029 0029 0.0029) duration easytoapply easy apply SS-1 controls Sticks1 1 Sticks- SS1 (SS-1 (CG 20 COVID1 (COVID-1 3 COVID-1 0.6 06 6 0000 0.000 000 0002 0.002 002 SS- (SS- 2 (COVID- COVID- 0. 0.00 00 (SS (COVID 0.0

https://doi.org/10.1055/s-0044-1787139

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio

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; Oliveira, Gláucia Maria Moraes

; Correia, Luís Claudio Lemos

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; Luquetti, Alejandro Ostermayer

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Paola, Angelo Amato Vincenzo de

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

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; Correia Filho, Dalmo

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; Cunha-Neto, Edecio

; Ramires, Felix Jose Alvarez

; Bacal, Fernando

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; Martinelli Filho, Martino

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; Lorga-Filho, Adalberto Menezes

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; Oliveira, Adriana Sarmento de

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; Pinto, Ana Yecê das Neves

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; Schmidt, Andre

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; Castro, Cleudson Nery de

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; Sobral Filho, Dário Celestino

; Almeida, Dirceu Rodrigues de

; Bocchi, Edimar Alcides

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; Moreira, Maria da Consolação Vieira

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; Lima, Mayara Maia

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; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Alves, Renato Vieira

; Teixeira, Ricardo Alkmim

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; Aras Junior, Roque

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 6 elocation e20230269

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230269

[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Data de publicação: 2022-10-11

Resumo: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

Programa Hospital Seguro para a Pessoa Idosa: estudo observacional do impacto na redução de declínio funcional
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Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 2 elocation e00305620

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Ao ser hospitalizado, o idoso apresenta maior risco de complicações e declínio funcional. O presente estudo avaliou os resultados do Programa Hospital Seguro para a Pessoa Idosa. A intervenção foi realizada em um hospital filantrópico da cidade de São Paulo, Brasil, por meio de uma estratégia de implantação estruturada em 10 passos, incluindo rastreio de fragilidade, avaliação multidimensional, plano terapêutico singular, implementação de protocolos e estratégias de gestão de alta. Foram analisadas ao longo de dois anos 865 internações de idosos frágeis. Indicadores de processo e de resultado foram comparados entre o primeiro ano (período de implementação) e o segundo ano (período de consolidação). A comparação dos indicadores entre os dois períodos revelou que o programa melhorou os processos assistenciais fundamentais na qualidade do cuidado para essa população, incluindo reabilitação motora iniciada nas primeiras 72 horas (74,1 vs. 84,3%; p < 0,001), triagem de risco de broncoaspiração (38,5 vs. 82,8%; p < 0,001) e suplementação nutricional oral (55,6 vs. 76,4%; p < 0,001). A taxa de declínio funcional, que era 17,2% no ano de implantação, caiu para 11,7% no ano de consolidação, com diferença significativa após ajuste em modelo multivariável (p = 0,009). Em conclusão, desenvolvemos um programa factível para a realidade dos hospitais brasileiros e que pode ser reproduzido em outros centros usando-se uma metodologia sistematizada de implantação. Os resultados relativos aos indicadores de processos assistenciais e desfechos clínicos parecem promissores. A disseminação dessa iniciativa deve ser considerada no planejamento das políticas de saúde pública para a rede hospitalar.

Hospitalized elderly persons experience increased risk of complications and functional decline. The current study assessed the results of the Safe Hospital Program for the Elderly Person. The intervention was conducted in a charitable hospital in the city of São Paulo, Brazil, using a 10-step structured implementation strategy, including screening for frailty, multidimensional evaluation, unique treatment plan, implementation of protocols, and discharge management strategies. The study analyzed 865 hospitalizations of frail elders over the course of two years. Process and results indicators were compared between the first year (implementation) and second year (consolidation). Comparison of the indicators between the two periods showed that the program improved fundamental processes in care for this population, including motor rehabilitation initiated in the first 72 hours (74.1 vs. 84.3%; p < 0.001), screening for risk of bronchial aspiration (38.5 vs. 82.8%; p < 0.001), and oral nutritional supplementation (55.6 vs. 76.4%; p < 0.001). The functional decline rate, which was 17.2% in the implementation year, decreased to 11.7% in the consolidation year, with a significant difference after adjusting in the multivariate model (p = 0.009). In conclusion, we developed a feasible program for the reality of Brazilian hospitals and that can be reproduced in other centers through a systematized implementation methodology. The results pertaining to patient care indicators and clinical outcomes appear promising. This initiative’s dissemination should be considered in public health policy planning for the hospital network.

Al ser hospitalizado, un anciano presenta mayor riesgo de complicaciones y deterioro funcional. El presente estudio evaluó los resultados del Programa Hospital Seguro para Personas Ancianas. La intervención se realizó en un hospital filantrópico de la ciudad de São Paulo, Brasil, a través de una estrategia de implementación estructurada en 10 pasos, incluyendo rastreo de debilidad, evaluación multidimensional, plan terapéutico singular, implementación de protocolos y estrategias de gestión de alta. Se analizaron a lo largo de dos años 865 internamientos de ancianos débiles. Se compararon indicadores de proceso y resultado entre el primer año (período de implementación) y el segundo año (período de consolidación). La comparación de los indicadores entre los dos períodos reveló que el programa mejoró procesos asistenciales fundamentales en la calidad del cuidado para esa población, incluyendo rehabilitación motora iniciada en las primeras 72 horas (74,1 vs. 84,3%; p < 0,001), evaluación del riesgo de broncoaspiración (38,5 vs. 82,8%; p < 0,001) y suplementación nutricional oral (55,6 vs. 76,4%; p < 0,001). La tasa de deterioro funcional, que era 17,2% en el año de implementación, cayó a 11,7% en el año de consolidación, con una diferencia significativa tras el ajuste en el modelo multivariable (p = 0,009). En conclusión, desarrollamos un programa factible para la realidad de los hospitales brasileños, que puede ser reproducido en otros centros a través de una metodología sistematizada de implementación. Los resultados relacionados con los indicadores de procesos asistenciales y resultados clínicos parecen prometedores. La difusión de esta iniciativa debe ser considerada en la planificación de las políticas de salud pública para la red hospitalaria.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00305620

Programa Hospital Seguro para a Pessoa Idosa: estudo observacional do impacto na redução de declínio funcional
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; Weber, Bernardete

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 2 elocation e00305620

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00305620

Composition and structure of the bryophyte community of Park Savanna in Marajó Island, Pará, Brazil
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GOMES, PAULO W.P.

; MEDEIROS-SARMENTO, PRISCILA S. DE

; SANTOS, RITA DE CÁSSIA P. DOS

; TAVARES-MARTINS, ANA CLÁUDIA C.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2021, Volume 93 Nº 2 elocation e20190830

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Aiming to enrich the knowledge about the flora of savannas, this paper studied the composition and structure of the bryophyte community of Park Savanna areas in Marajó Island - PA. Biological material was collected within 60 100-m2 plots equally distributed in the dry season of 2016 and the rainy season of 2017 in five Park Savanna areas (SP-I to SP-V). The composition, density, richness and diversity of species and presence of indicator species were compared between the sampled areas and seasons. The species were classified according to the substrates colonized and ecological groups of light tolerance. Significant differences in SP-V indicated that the area was the main factor influencing the composition of bryophytes (p: 0.0001), with five indicator species. There were also significant differences in density (p = 0.0001168) and richness (p = 0.0001317) of bryophytes between seasons (p-value = 0.3393; p-value = 0.04065; p: 0.1081). There was a predominance of generalist (25 spp.) and corticolous (728 individuals) species, which were widely distributed in the sampled areas. Therefore, the structure of the bryophyte communities was not influenced by seasonality, and this indicates that these plants are adapted to the environmental conditions.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202120190830 177 downloads

Soil biological attributes in monoculture and integrated systems in the Cerrado region of Piauí State, Brazil
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Cunha, João Rodrigues da

; Freitas, Rita de Cássia Alves de

; Souza, Djalma Junior de Almeida Tavares

; Gualberto, Adriano Veniciús Santana

; Souza, Henrique Antunes de

; Leite, Luiz Fernando Carvalho

Acta Scientiarum. Agronomy

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2021, Volume 43 elocation e51814

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The implementation of integrated agricultural production systems is considered a promising strategy for sustainable agricultural intensification in Brazil. This study aimed to evaluate the effects of different monoculture and integrated production systems on the microbiological attributes and organic carbon of soil from the Cerrado region in Piauí, Brazil. Soil samples were collected from the 0.0-0.10-m layer in the following systems: no-tillage (PD), pasture (PAS), exclusive eucalyptus cultivation (CEE), integrated livestock-forest system (IPF) and a native Cerrado (CN) area, which was used as reference. Total organic carbon (TOC) and nitrogen (NT) contents, microbial biomass carbon (CMIC), microbial respiration (MR), microbial quotient (qMIC), metabolic quotient (qCO2), as well as the activities of the hydrolysis of fluorescein diacetate (FDA), acid phosphatase, β-glucosidase and urease enzymes were evaluated. High TOC contents were found in the CEE, IPF and PAS systems, and high CMIC and qMIC values were found in the CN and CEE systems. The variables MR, qCO2 and enzymatic activity varied as a function of the management systems. The IPF and CEE systems caused improvements in the soil attributes, with increases in organic carbon and microbial biomass. The IPF integrated production system promoted improvements in the microbiological indicators of soil quality and was considered an environmentally sustainable agricultural production system. The transition from CN to agricultural areas caused changes in the soil microbiological indicators, which were perceived several years after anthropogenic intervention, indicating that even with the adoption of conservation systems, it was not possible to reestablish the soil microbial biomass.

https://doi.org/10.4025/actasciagron.v43i1.51814 58 downloads

10.

Bryophyte flora in an Amazon island: structure of communities in areas of different levels of anthropization
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Souza, João Paulo Silva

; Gomes, Paulo Weslem Portal

; Santos, Rita de Cássia Pereira dos

; Tavares-Martins, Ana Cláudia Caldeira

Rodriguésia

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2021, Volume 72 elocation e00792020

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O presente estudo teve como objetivo avaliar a distribuição espacial de briófitas ocorrentes na Ilha de Mosqueiro, na Amazônia. Foram selecionadas 41 parcelas de 100 m² em ambientes alagados e não alagados para coleta de dados. Os resultados foram comparados com os levantamentos de outras ilhas do estado do Pará e analisados segundo frequência de populações, substratos colonizados, guildas de tolerância à luz e distribuição nos biomas brasileiros. Foram registradas 97 espécies, distribuídas em 36 gêneros e 18 famílias, sendo 57 (58,7%) hepáticas e 40 (41,2%) espécies de musgo. As espécies raras se destacaram com 53 espécies (54,08%). Observou-se alta similaridade entre as comunidades corticícolas e epíxilas, e entre a comunidade terrícola e com as briófitas encontradas crescendo no carvão, que é um substrato artificial. Em relação às guildas de tolerância à luz, prevaleceu a espécie generalista (52 espécies, 53,6%). Quanto à distribuição fitogeográfica, houve predomínio de espécies com ocorrência na Amazônia e Mata Atlântica (35 espécies, 37,11%) e espécies endêmicas da Amazônia (10 espécies, 10,3%). Ceratolejeunea ceratantha é relatada pela primeira vez para o estado do Pará. O nível de antropização na ilha foi evidenciado principalmente pela alta riqueza e ocorrência de espécies generalistas e bem adaptadas às condições de estresse, evidenciando alterações na estrutura da comunidade de briófitas.

Abstract The present study is aimed to evaluate the richness, composition and spatial distribution of bryophytes occurring in Mosqueiro Island, in the Amazon forest. Forty-one 100-m² plots in 37 flooded and 4 non-flooded environments were selected for data collection, all substrate found were considered. The results were compared with surveys in other islands from the state of Pará and were analyzed according to frequency of populations, colonized substrates, light tolerance guilds, and distribution in Brazilian biomes. Ninety-seven species were recorded, distributed in 36 genera and 17 families, being 57 (58.7%) liverwort and 40 (41.2%) moss species. The rare species stood out with 53 species (54.08%). High similarity was observed between corticolous and epixylic communities, and between the terricolous community and the bryophytes found growing on charcoal, which is an artificial substrate. In relation to light tolerance guilds, generalist species prevailed (52 species, 53.6%). As for phytogeographic distribution, there was a predominance of taxa with occurrence in the Amazon and Atlantic rainforest (35 species, 37.11%). Ceratolejeunea ceratantha is reported for the first time for the state of Pará. The level of anthropization in the island was showed mainly by high richness and occurrence of generalist species underscores and well-adapted species to stressed conditions, evidencing changes in the bryophyte community structure.

https://doi.org/10.1590/2175-7860202172107

11.

LIPASE PRODUCTION BY Aspergillus niger GROWN IN DIFFERENT AGRO-INDUSTRIAL WASTES BY SOLID-STATE FERMENTATION
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Costa, Tania Maria

; Hermann, Katia Luiza

; Garcia-Roman, Miguel

; Valle, Rita de Cassia Siqueira Curto

; Tavares, Lorena Benathar Ballod

Brazilian Journal of Chemical Engineering

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Abr 2017, Volume 34 Nº 2 Páginas 419 - 427

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Filamentous fungi can easily degrade agro-industrial wastes in solid-state fermentation processes, synthesizing many important commercial biocompounds, such as lipolytic enzymes. The aim of this study was to evaluate the effect of the composition of the solid culture medium on the production of lipolytic enzymes by the fungus Aspergillus niger. Rice, wheat and soybean bran were mixed to prepare the culture medium, which was supplemented with glucose, glycerol or soybean oil. Four mixture experimental designs were used to find the best medium for enzyme production. According to our results, the highest lipolytic activity values were achieved with a mixture of rice bran and glycerol (19.844 U·g-1) or with rice bran only (13.267 U·g-1). Thus, the lipolytic enzyme could be produced without any additional carbon source apart from rice bran, although glycerol addition induced a higher production.

https://doi.org/10.1590/0104-6632.20170342s20150477 6606 downloads

12.

Acute Ethanol Intake Induces NAD(P)H Oxidase Activation and Rhoa Translocation in Resistance Arteries
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Simplicio, Janaina A.

; Hipólito, Ulisses Vilela

; Vale, Gabriel Tavares do

; Callera, Glaucia Elena

; Pereira, Camila André

; Touyz, Rhian M

; Tostes, Rita de Cássia

; Tirapelli, Carlos R.

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Nov 2016, Volume 107 Nº 5 Páginas 427 - 436

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: O mecanismo da disfunção vascular induzido pelo consumo de etanol não é totalmente compreendido. Justifica-se, assim a identificação de mecanismos bioquímicos e moleculares que poderiam explicar tais efeitos. Objetivos: Investigar se a ingestão aguda de etanol ativa a via vascular RhoA/Rho quinase em artérias de resistência e o papel das espécies reativas de oxigênio (ERO) derivadas da NAD(P)H oxidase nessa resposta. Nós também avaliamos se ocorreu translocação da p47phox e ativação da NAD(P)H oxidase após o consumo agudo de etanol. Métodos: Ratos Wistar machos foram tratados com etanol via oral (1g/kg, p.o. gavagem) ou água (controle). Alguns ratos foram tratados com vitamina C (250 mg/kg, p.o. gavagem, 5 dias) antes de água ou etanol. O leito arterial mesentérico (LAM) foi coleado 30 min após a administração de etanol. Resultados: A vitamina C preveniu o aumento da geração de ânion superóxido (O2 -) e lipoperoxidação no LAM induzidos pelo etanol. A atividade da catalase (CAT), da superóxido dismutase (SOD) e os níveis de glutationa reduzida(GSH), nitrato e peróxido de hidrogênio (H2O2) não foram afetados após a ingestão aguda de etanol. A vitamina C e o 4-metilpirazol preveniram o aumento na geração de O2 - induzido pelo etanol em cultura de células do músculo liso vascular (CMLV). O etanol não afetou a fosforilação da proteína quinase B (Akt) e nem da óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) (nos resíduos de Ser1177 ou Thr495) ou a reatividade vascular do LAM. A vitamina C preveniu o aumento da razão membrana:citosol da p47phox e a expressão da RhoA no LAM de rato induzido pelo etanol. Conclusão: A ingestão aguda de etanol induz a ativação da via RhoA/Rho quinase por um mecanismo que envolve a geração de ERO. Nas artérias de resistência, o etanol ativa NAD(P)H oxidase induzindo a translocação da p47phox por um mecanismo redox-sensível.

Abstract Background: The mechanism underlying the vascular dysfunction induced by ethanol is not totally understood. Identification of biochemical/molecular mechanisms that could explain such effects is warranted. Objective: To investigate whether acute ethanol intake activates the vascular RhoA/Rho kinase pathway in resistance arteries and the role of NAD(P)H oxidase-derived reactive oxygen species (ROS) on such response. We also evaluated the requirement of p47phox translocation for ethanol-induced NAD(P)H oxidase activation. Methods: Male Wistar rats were orally treated with ethanol (1g/kg, p.o. gavage) or water (control). Some rats were treated with vitamin C (250 mg/kg, p.o. gavage, 5 days) before administration of water or ethanol. The mesenteric arterial bed (MAB) was collected 30 min after ethanol administration. Results: Vitamin C prevented ethanol-induced increase in superoxide anion (O2-) generation and lipoperoxidation in the MAB. Catalase and superoxide dismutase activities and the reduced glutathione, nitrate and hydrogen peroxide (H2O2) levels were not affected by ethanol. Vitamin C and 4-methylpyrazole prevented the increase on O2- generation induced by ethanol in cultured MAB vascular smooth muscle cells. Ethanol had no effect on phosphorylation levels of protein kinase B (Akt) and eNOS (Ser1177 or Thr495 residues) or MAB vascular reactivity. Vitamin C prevented ethanol-induced increase in the membrane: cytosol fraction ratio of p47phox and RhoA expression in the rat MAB. Conclusion: Acute ethanol intake induces activation of the RhoA/Rho kinase pathway by a mechanism that involves ROS generation. In resistance arteries, ethanol activates NAD(P)H oxidase by inducing p47phox translocation by a redox-sensitive mechanism.

https://doi.org/10.5935/abc.20160147 1163 downloads

13.

Mirror therapy for upper limb rehabilitation in chronic patients after stroke
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Mota, Dreyzialle Vila Nova

; Meireles, André Luís Ferreira de

; Viana, Marcelo Tavares

; Almeida, Rita de Cássia de Albuquerque

Fisioterapia em Movimento

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Jun 2016, Volume 29 Nº 2 Páginas 287 - 293

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: Indivíduos com sequelas de acidente vascular encefálico (AVE) apresentam alterações no alinhamento postural e força muscular associada a uma hemiplegia ou hemiparesia. A terapia de espelho é uma técnica que visa melhorar a função motora do membro parético. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia do espelho, associada à fisioterapia convencional, na amplitude de movimento (ADM), grau de espasticidade do membro superior acometido e no nível de independência das Atividades de Vida Diária (AVD) de paciente pós Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: Trata-se de um estudo quase experimental do tipo antes e depois. Participaram do estudo 10 pacientes pós AVC, os quais se encontrassem em atendimento fisioterapêutico e apresentassem paresia em membro superior. Para a avaliação utilizou-se goniometria, escala de Ashworth modificada, Fugl-Meyer e Índice de Barthel. Foram realizadas 15 sessões com duração de 30 minutos, compostas de alongamento dos músculos flexores e extensores de punho e cotovelo, pronadores e supinadores, seguidos da terapia do espelho com exercícios funcionais gradativos. Resultados: Observou-se melhora em todos os aspectos estudados, porém com diferenças estatisticamente significantes para ADM de extensão de punho (p = 0,04) e supinação de antebraço (p = 0,03). Conclusão: Pode-se concluir que a terapia do espelho contribuiu para que os participantes desta pesquisa obtivessem boa evolução nos aspectos estudados, principalmente em relação à ADM do membro superior acometido.

Abstract Introduction: Individuals with stroke sequelae present changes in the postural alignment and muscle strength associated with hemiplegia or hemiparesis. Mirror therapy is a technique that aims to improve the motor function of the paretic limb. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of mirror therapy, associated with conventional physiotherapy, for range of motion (ROM), degree of spasticity of the affected upper limb, and the level of independence in the activities of daily living (ADL) of chronic patients after stroke. Methods: This was a quasi-experimental (before and after) study. The study included ten stroke survivors undertaking physiotherapy and presenting with upper limb paresis. The following gauges were used for the present study: goniometry, the Modified Ashworth Scale, Fugl-Meyer and Barthel Index. Fifteen sessions were performed, each lasting 30 minutes, consisting of stretching of the flexor and extensor muscles of the wrist and elbow, pronators and supinators, followed by mirror therapy with gradual functional exercises. Results: Improvement was observed in all aspects studied, however with significant differences for ROM wrist extension (p = 0.04) and forearm supination (p = 0.03) Conclusion: It can be concluded that mirror therapy contributed to the participants' good performance in the aspects studied, mainly in relation to ROM of the affected upper limb.

https://doi.org/10.1590/0103-5150.029.002.AO07 10006 downloads

14.

ROTAVIRUS GENOTYPES CIRCULATING IN BRAZIL, 2007-2012: IMPLICATIONS FOR THE VACCINE PROGRAM
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LUCHS, Adriana

; CILLI, Audrey

; MORILLO, Simone Guadagnucci

; CARMONA, Rita de Cássia Compagnoli

; TIMENETSKY, Maria do Carmo Sampaio Tavares

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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Ago 2015, Volume 57 Nº 4 Páginas 305 - 313

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Em relação à saúde pública no Brasil, um novo cenário emergiu com o estabelecimento dos programas universais de vacinação contra o rotavírus (RV). Os resultados de cinco anos (2007-2012) de vigilância dos genótipos G e P de cepas de RV detectadas em indivíduos com gastroenterite aguda no Brasil são descritos no presente estudo. Um total de 6196 amostras fecais foi investigado utilizando ELISA e RT-PCR. RVs foram detectados em 19,1% (1181/6196). O pico de incidência de RV se deslocou de junho-agosto para setembro. RV foi detectado com menor frequência entre crianças ≤ 5 anos (19,5%) quando comparado às crianças mais velhas e adolescentes (6-18 anos) (40,6%). A distribuição genotípica mostrou um perfil diferente a cada ano: a cepa G2P[4] foi prevalente durante 2007-2010, G9P[8] em 2011 e G12P[8] em 2012. Infecções mistas (G1+G2P[4], G2+G3P[4]+P[8], G2+G12P[8]), combinações não usuais (G1P[4], G2P[6]) e cepas atípicas (G3P[3]) também foram identificadas em todo o período do estudo. A vacinação em massa pode alterar o padrão sazonal do RV. A tendência do RV em infectar crianças mais velhas e adolescentes após a implementação da vacina tem sido relatada em todo o mundo. A emergência de G2P[4] segue provavelmente a tendência mundial e, aparentemente, não está relacionada à vacinação. G12 também parece estar emergindo na população brasileira. As rápidas mudanças nos padrões de genótipos dos RVs observados durante o período desse estudo ilustram a existência de uma população dinâmica de cepas selvagens co-circulando no Brasil.

SUMMARY Regarding public health in Brazil, a new scenario emerged with the establishment of universal rotavirus (RV) vaccination programs. Herein, the data from the five years of surveillance (2007-2012) of G- and P-type RV strains isolated from individuals with acute gastroenteritis in Brazil are reported. A total of 6,196 fecal specimens were investigated by ELISA and RT-PCR. RVs were detected in 19.1% (1,181/6,196). The peak of RV incidence moved from June-August to September. RV was detected less frequently (19.5%) among children ≤ 5 years than in older children and adolescents (6-18 years) (40.6%). Genotype distribution showed a different profile for each year: G2P[4] strains were most prevalent during 2007-2010, G9P[8] in 2011, and G12P[8] in 2012. Mixed infections (G1+G2P[4], G2+G3P[4]+P[8], G2+G12P[8]), unusual combinations (G1P[4], G2P[6]), and rare strains (G3P[3]) were also identified throughout the study period. Widespread vaccination may alter the RV seasonal pattern. The finding of RV disease affecting older children and adolescents after vaccine implementation has been reported worldwide. G2P[4] emergence most likely follows a global trend seemingly unrelated to vaccination, and G12, apparently, is emerging in the Brazilian population. The rapidly changing RV genotype patterns detected during this study illustrate a dynamic population of co-circulating wildtype RVs in Brazil.

https://doi.org/10.1590/S0036-46652015000400006 1753 downloads

15.

Detecting alterations of glucose and lipid components in human serum by near-infrared Raman spectroscopy
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Borges, Rita de Cássia Fernandes

; Navarro, Ricardo Scarparo

; Giana, Hector Enrique

; Tavares, Fernanda Grubisich

; Fernandes, Adriana Barrinha

; Silveira Junior, Landulfo

Research on Biomedical Engineering

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Jun 2015, Volume 31 Nº 2 Páginas 160 - 168

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Introduction Raman spectroscopy may become a tool for the analysis of glucose and triglycerides in human serum in real time. This study aimed to detect spectral differences in lipid and glucose components of human serum, thus evaluating the feasibility of Raman spectroscopy for diagnostic purposes. Methods A total of 44 samples of blood serum were collected from volunteers and submitted for clinical blood biochemical analysis. The concentrations of glucose, cholesterol, triglycerides, and low-density and high-density lipoproteins (LDL and HDL) were obtained using standard biochemical assays. Serum samples were placed in Eppendorf tubes (200 µL), kept cooled (5 °C) and analyzed with near-infrared Raman spectroscopy (830 nm, 250 mW, 50 s accumulation). The mean spectra of serum with normal or altered concentrations of each parameter were compared to determine which Raman bands were related to the differences between these two groups. Results Differences in peak intensities of altered sera compared to normal ones depended on the parameter under analysis: for glucose, peaks were related to glucose; for lipid compounds the main changes occurred in the peaks related to cholesterol, lipids (mainly triolein) and proteins. Principal Components Analysis discriminated altered glucose, cholesterol and triglycerides from the normal serum based on the differences in the concentration of these compounds. Conclusion Differences in the peak intensities of selected Raman bands could be seen in normal and altered blood serum samples, and may be employed as a means of diagnosis in clinical analysis.

https://doi.org/10.1590/2446-4740.0593 6374 downloads

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