Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é responsável por alta carga de internações hospitalares. A sua forma de apresentação está relacionada ao prognóstico da doença. Objetivos: Descrever a associação entre o perfil hemodinâmico de admissão hospitalar na IC aguda, baseado em congestão (úmido ou seco) e perfusão (frio ou quente), e desfechos de mortalidade, tempo de internação e chance de reinternação. Métodos: Estudo de coorte, envolvendo pacientes do projeto "Boas Práticas Clínicas em Cardiologia", internados por IC aguda em hospitais públicos brasileiros, entre março de 2016 a dezembro de 2019, com seguimento de seis meses. Foram realizadas análises das características populacionais e do perfil hemodinâmico de admissão, além de análises de sobrevivência pelos modelos de Cox para associação entre o perfil de admissão e mortalidade, e regressão logística para chance de reinternação, considerando nível de significância estatística de 5%. Resultados: Foram avaliados 1978 pacientes, com idade média foi 60,2 (±14,8) anos e fração de ejeção média do ventrículo esquerdo de 39,8% (±17,3%). Houve altas taxas de mortalidade no seguimento de seis meses (22%), com associação entre os perfis hemodinâmicos frios e a mortalidade hospitalar (HR=1,72; IC95% 1,27-2,31; p < 0,001) e em 6 meses (HR= 1,61, IC 95% 1,29-2,02). A taxa de reinternação em 6 meses foi de 22%, sendo maior para os pacientes admitidos em perfis úmidos (OR 2,30; IC95% 1,45-3,65; p < 0,001). Conclusões: A IC aguda no Brasil apresenta altas taxas de mortalidade e reinternações e os perfis hemodinâmicos de admissão hospitalar são bons marcadores prognósticos dessa evolução. Fundamento (IC hospitalares doença Objetivos úmido seco frio quente, quente , quente) Métodos coorte Boas Cardiologia, Cardiologia Cardiologia" brasileiros 201 2019 5 5% Resultados 197 602 60 2 60, ±14,8 148 14 8 (±14,8 398 39 39,8 ±17,3%. 173 ±17,3% . 17 3 (±17,3%) 22 22% (22%) HR=1,72 HR172 HR 1 72 (HR=1,72 IC95 1,272,31 127231 1,27 2,31 27 31 1,27-2,31 0,001 0001 0 001 HR= (HR 161 61 1,61 95 1,292,02. 129202 1,29 2,02 29 02 1,29-2,02) OR 2,30 230 30 1,453,65 145365 1,45 3,65 45 65 1,45-3,65 0,001. Conclusões evolução 20 19 ±14, (±14, 39, ±17,3 (±17,3% (22% HR=1,7 HR17 7 (HR=1,7 IC9 272 1,272,3 12723 127 1,2 231 2,3 1,27-2,3 0,00 000 00 16 1,6 9 292 1,292,02 12920 129 202 2,0 1,29-2,02 23 453 1,453,6 14536 145 1,4 365 3,6 4 1,45-3,6 ±14 (±14 ±17, (±17,3 (22 HR=1, HR1 (HR=1, 1,272, 1272 12 1, 2, 1,27-2, 0,0 1,292,0 1292 1,29-2,0 1,453, 1453 36 3, 1,45-3, ±1 (±1 ±17 (±17, (2 HR=1 (HR=1 1,272 1,27-2 0, 1,292, 1,29-2, 1,453 1,45-3 ± (± (±17 ( 1,27- 1,292 1,29-2 1,45- 1,29-

Abstract Background: Heart failure (HF) contributes to a high burden of hospitalization, and its form of presentation is associated with disease prognosis. Objectives: To describe the association of hemodynamic profile of acute HF patients at hospital admission, based on congestion (wet/dry) and perfusion (cold/warm), with mortality, hospital length of stay and risk of readmission. Methods: Cohort study, with patients participating in the "Best Practice in Cardiology" program, admitted for acute HF in Brazilian public hospitals between March 2016 and December 2019, with a six-month follow-up. Characteristics of the population and hemodynamic profile at admission were analyzed, in addition to survival analysis using Cox proportional hazard model for associations between hemodynamic profile at admission and mortality, and logistic regression for the risk of rehospitalization, using a statistical significance level of 5%. Results: A total of 1,978 patients were assessed, with mean age of 60.2 (±14.8) years and mean left ventricular ejection fraction of 39.8% (±17.3%). A high six-month mortality rate (22%) was observed, with an association of cold hemodynamic profiles with in-hospital mortality (HR=1.72, 95%CI 1.27-2.31; p < 0.001) and six-month mortality (HR= 1.61, 95%CI 1.29-2.02). Six-month rehospitalization rate was 22%, and higher among patients with wet profiles (OR 2.30; 95%CI 1.45-3.65; p < 0.001). Conclusions: Acute HF is associated with high mortality and rehospitalization rates. Patient hemodynamic profile at admission is a good prognostic marker of this condition. Background (HF hospitalization prognosis Objectives wet/dry wetdry dry (wet/dry cold/warm, coldwarm cold/warm , warm (cold/warm) readmission Methods study Best Cardiology program 201 2019 sixmonth six month followup. followup follow up. up follow-up analyzed 5 5% Results 1978 1 978 1,97 assessed 602 60 2 60. ±14.8 148 14 8 (±14.8 398 39 39.8 ±17.3%. 173 ±17.3% . 17 3 (±17.3%) 22% 22 (22% observed inhospital HR=1.72, HR172 HR 72 (HR=1.72 95CI CI 95 1.272.31 127231 1.27 2.31 27 31 1.27-2.31 0.001 0001 0 001 HR= (HR 161 61 1.61 1.292.02. 129202 1.29 2.02 29 02 1.29-2.02) Sixmonth Six OR 2.30 230 30 1.453.65 145365 1.45 3.65 45 65 1.45-3.65 0.001. Conclusions rates condition (cold/warm 20 197 97 1,9 6 ±14. (±14. 39. ±17.3 (±17.3% (22 HR=1.72 HR17 7 (HR=1.7 9 272 1.272.3 12723 127 1.2 231 2.3 1.27-2.3 0.00 000 00 16 1.6 292 1.292.02 12920 129 202 2.0 1.29-2.02 23 453 1.453.6 14536 145 1.4 365 3.6 4 1.45-3.6 19 1, ±14 (±14 ±17. (±17.3 (2 HR=1.7 HR1 (HR=1. 1.272. 1272 12 1. 2. 1.27-2. 0.0 1.292.0 1292 1.29-2.0 1.453. 1453 36 3. 1.45-3. ±1 (±1 ±17 (±17. ( HR=1. (HR=1 1.272 1.27-2 0. 1.292. 1.29-2. 1.453 1.45-3 ± (± (±17 HR=1 1.27- 1.292 1.29-2 1.45- 1.29-

Resumo Fundamento Apesar de progresso significativo na melhoria da qualidade do tratamento de doenças cardiovasculares, lacunas persistem em termos de falha na adesão às recomendações de diretrizes. Objetivo Este estudo avalia os efeitos da implementação de um programa de melhoria da qualidade adaptado do Programa Get with the guidelines® da American Heart Association sobre a adesão às diretrizes para síndrome coronária aguda (SCA), fibrilação atrial (FA) e insuficiência cardíaca (IC). Métodos Avaliamos dados demográficos, medidas de qualidade, e desfechos em curto prazo em pacientes com SCA, FA, e IC incluídos no programa Boas Práticas em Cardiologia (BPC) entre 2016 e 2022. Resultados Este estudo incluiu 12167 pacientes em 19 hospitais no Brasil. A idade média foi 62,5 [53,8-71] anos, 61,1% eram do sexo masculino, 68,7% apresentaram hipertensão, 32% diabetes mellitus, e 24,1% dislipidemia. Os escores médios compostos tiveram desempenho sustentável entre o período inicial e o último trimestre do seguimento: 65,8±36,2% a 73± 31,2% para FA (p=0,024); 81,0± 23,6% a 89,9 ± 19,3% para IC (p<0,001), e de 88,0 ± 19,1 a 91,2 ± 14,9 para SCA (p<0,001). Conclusões O programa BPC é um programa de melhoria de qualidade no Brasil, em que dados em tempo real, obtidos usando métricas de diretrizes de cardiologia, foram implementados, resultando em uma melhora global no manejo da FA, IC e SCA. cardiovasculares guidelines , (SCA) (FA IC. . (IC) demográficos (BPC 201 2022 1216 1 Brasil 625 62 5 62, 53,871 53871 53,8 71 53 8 [53,8-71 anos 611 61 61,1 masculino 687 68 7 68,7 hipertensão 32 mellitus 241 24 24,1 dislipidemia seguimento 658362 65 36 2 65,8±36,2 73 312 31 31,2 p=0,024 p0024 p 0 024 (p=0,024) 810 81 81,0 236 23 6 23,6 899 89 9 89, 193 3 19,3 p<0,001, p0001 p<0,001 001 (p<0,001) 880 88 88, 191 19, 912 91 91, 149 14 14, p<0,001. real cardiologia implementados (SCA (IC 20 202 121 871 53,87 5387 538 53, [53,8-7 61, 68, 24, 65836 65,8±36, 31, p=0,02 p002 02 (p=0,024 81, 23, p000 p<0,00 00 (p<0,001 12 87 [53,8- 6583 65,8±36 p=0,0 p00 (p=0,02 p<0,0 (p<0,00 [53,8 658 65,8±3 p=0, p0 (p=0,0 p<0, (p<0,0 [53, 65,8± p=0 (p=0, p<0 (p<0, [53 65,8 p= (p=0 p< (p<0 [5 65, (p= (p< [ (p

Abstract Background Despite significant progress in improving the quality of cardiovascular care, persistent gaps remain in terms of inconsistent adherence to guideline recommendations. Objective This study evaluates the effects of implementing a quality improvement program adapted from the American Heart Association’s Get with the Guidelines™ initiative on adherence to guideline-directed medical therapy for acute coronary syndrome (ACS), atrial fibrillation (AF), and heart failure (HF). Methods We examined demographics, quality measures, and short-term outcomes in patients hospitalized with ACS, AF, and HF enrolled in the Best Practice in Cardiology (BPC) Program from 2016 to 2022. Results This study included 12,167 patients in 19 hospitals in Brazil. Mean age was 62.5 [53.8-71] y/o; 61.1% were male, 68.7% had hypertension, 32.0% diabetes mellitus, and 24.1% had dyslipidemia. Composite score had a sustainable performance in the period from baseline to the last quarter: 65.8±36.2% to 73± 31.2% for AF (p=0.024), 81.0± 23.6% to 89.9 ± 19.3% for HF (p<0.001), and from 88.0 ± 19.1 to 91.2 ±14.9 for ACS (p<0.001). Conclusions The BPC program is a quality improvement program in Brazil in which real-time data, obtained using cardiology guideline metrics, were implemented in a quality improvement program resulting in an overall sustained improvement in AF, HF, and ACS management. care recommendations Associations Association s Guidelines guidelinedirected directed , (ACS) (AF) HF. . (HF) demographics measures shortterm short term (BPC 201 2022 12167 12 167 12,16 1 625 62 5 62. 53.871 53871 53.8 71 53 8 [53.8-71 y/o yo y o 611 61 61.1 male 687 68 7 68.7 hypertension 320 32 0 32.0 mellitus 241 24 24.1 dyslipidemia quarter 658362 65 36 2 65.8±36.2 73 312 31 31.2 p=0.024, p0024 p p=0.024 024 (p=0.024) 810 81 81.0 236 23 6 23.6 899 89 9 89. 193 3 19.3 p<0.001, p0001 p<0.001 001 (p<0.001) 880 88 88. 191 19. 912 91 91. 149 14 ±14. p<0.001. realtime real time data metrics management (ACS (AF (HF 20 202 1216 16 12,1 871 53.87 5387 538 53. [53.8-7 61. 68. 32. 24. 65836 65.8±36. 31. p002 p=0.02 02 (p=0.024 81. 23. p000 p<0.00 00 (p<0.001 ±14 121 12, 87 [53.8- 6583 65.8±36 p00 p=0.0 (p=0.02 p<0.0 (p<0.00 ±1 [53.8 658 65.8±3 p0 p=0. (p=0.0 p<0. (p<0.0 [53. 65.8± p=0 (p=0. p<0 (p<0. [53 65.8 p= (p=0 p< (p<0 [5 65. (p= (p< [ (p

Resumo Fundamento Existem grandes oportunidades de melhoria da qualidade do cuidado cardiovascular em países em desenvolvimento por meio da implementação de um programa de qualidade. Objetivo Avaliar o efeito de um programa de Boas Práticas em Cardiologia (BPC) nos indicadores de desempenho e desfechos clínicos dos pacientes relacionados à insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e síndromes coronarianas agudas em um subconjunto de hospitais públicos brasileiros. Métodos O programa Boas Práticas em Cardiologia (BPC) foi adaptado do programa Get With The Guidelines (GWTG) da American Heart Association (AHA) para ser utilizado no Brasil. O programa está sendo iniciado em três domínios de cuidado simultaneamente (síndrome coronariana aguda, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca), o que consiste em uma abordagem nunca testada no GWTG. Existem seis eixos de intervenções utilizadas pela literatura sobre tradução do conhecimento que abordará barreiras locais identificadas por meio de entrevistas estruturadas e reuniões regulares para auditoria e feedback. Planeja-se incluir no mínimo 10 hospitais e 1500 pacientes por doença cardíaca. O desfecho primário inclui as taxas de adesão às medidas de cuidado recomendadas pelas diretrizes. Desfechos secundários incluem o efeito do programa sobre o tempo de internação, mortalidade global e específica, taxas de readmissão, qualidade de vida, percepção do paciente sobre saúde e adesão dos pacientes às intervenções prescritas. Resultados Espera-se, nos hospitais participantes, uma melhoria e a manutenção das taxas de adesão as recomendações baseadas em evidência e dos desfechos dos pacientes. Este é o primeiro programa em melhoria da qualidade a ser realizado na América do Sul, que fornecerá informações importantes de como programas de sucesso originados em países desenvolvidos como os Estados Unidos podem ser adaptados às necessidades de países com economias em desenvolvimento como o Brasil. Um programa bem sucedido dará informações valiosas para o desenvolvimento de programas de melhoria da qualidade em outros países em desenvolvimento. Conclusões Este estudo de mundo real proverá informações para a avaliação e aumento da adesão às diretrizes de cardiologia no Brasil, bem como a melhora dos processos assistenciais. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(1):92-99)

Abstract Background There are substantial opportunities to improve the quality of cardiovascular care in developing countries through the implementation of a quality program. Objective To evaluate the effect of a Best Practice in Cardiology (BPC) program on performance measures and patient outcomes related to heart failure, atrial fibrillation and acute coronary syndromes in a subset of Brazilian public hospitals. Methods The Boas Práticas em Cardiologia (BPC) program was adapted from the American Heart Association’s (AHA) Get With The Guidelines (GWTG) Program for use in Brazil. The program is being started simultaneously in three care domains (acute coronary syndrome, atrial fibrillation and heart failure), which is an approach that has never been tested within the GWTG. There are six axes of interventions borrowed from knowledge translation literature that will address local barriers identified through structured interviews and regular audit and feedback meetings. The intervention is planned to include at least 10 hospitals and 1,500 patients per heart condition. The primary endpoint includes the rates of overall adherence to care measures recommended by the guidelines. Secondary endpoints include the effect of the program on length of stay, overall and specific mortality, readmission rates, quality of life, patients’ health perception and patients’ adherence to prescribed interventions. Results It is expected that participating hospitals will improve and sustain their overall adherence rates to evidence-based recommendations and patient outcomes. This is the first such cardiovascular quality improvement (QI) program in South America and will provide important information on how successful programs from developed countries like the United States can be adapted to meet the needs of countries with developing economies like Brazil. Also, a successful program will give valuable information for the development of QI programs in other developing countries. Conclusions This real-world study provides information for assessing and increasing adherence to cardiology guidelines in Brazil, as well as improvements in care processes. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

OBJETIVO: Para melhorar as propriedades mecânicas e imunogênicas, o glutaraldeído é utilizado no tratamento do pericárdio bovino que é utilizado em biopróteses. A liofilização do pericárdio bovino tratado com glutaraldeído diminui os radicais aldeído, com provável redução do potencial para calcificação. O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da liofilização em biopróteses valvares de pericárdio bovino como mecanismo protetor na diminuição da disfunção estrutural valvar. MÉTODOS: Foi realizado o implante de biopróteses de pericárdio bovino tratado com glutaraldeído, liofilizadas ou não, em carneiros de 6 meses de idade, sendo os animais eutanasiados com 3 meses de seguimento. As biopróteses foram implantadas em posição pulmonar, com auxílio de circulação extracorpórea. Um grupo controle e outro grupo liofilizado foram avaliados quanto ao gradiente ventrículo direito/artéria pulmonar (VD/AP) no implante e explante; análise quantitativa de cálcio; inflamação; trombose e pannus. O nível de significância estabelecido foi de 5%. RESULTADOS: O gradiente médio VD/AP, no grupo controle, no implante, foi 2,04 ± 1,56 mmHg e, no grupo de liofilização, foi 6,61 ± 4,03 mmHg. No explante, esse gradiente aumentou para 7,71 ± 3,92 mmHg e 8,24 ± 6,2 mmHg, respectivamente, nos grupos controle e liofilização. O teor de cálcio médio, após 3 meses, nas biopróteses do grupo controle foi 21,6 ± 39,12 µg Ca+2/mg de peso seco, em comparação com um teor médio de 41,19 ± 46,85 µg Ca+2/mg de peso seco no grupo liofilizado (P = 0,662). CONCLUSÃO: A liofilização de próteses valvares com pericárdio bovino tratado com glutaraldeído não demonstrou diminuição da calcificação neste experimento.

OBJECTIVE: Glutaraldehyde is currently used in bovine pericardium bioprosthesis to improve mechanical and immunogenic properties. Lyophilization is a process that may decrease aldehyde residues in the glutaraldehyde treated pericardium decreasing cytotoxicity and enhancing resistance to calcification. The aim of this study is to evaluate bioprosthetic heart valves calcification in adolescent sheep and to study the potential of lyophilization as a mechanism to protect calcification. METHODS: Two groups were evaluated: a control group in which a bovine pericardium prosthetic valve was implanted in pulmonary position and a lyophilized group in which the bovine pericardium prosthetic valve was lyophilized and further implanted. Sixteen sheeps 6 months old were submitted to the operation procedure. After 3 months the sheeps were euthanized under full anesthesia. RESULTS: Six animals of the control group reached 95.16 ± 3.55 days and six animals in the lyophilized group reached 91.66 ± 0.81 days of postoperative evolution. Two animals had endocarditis. Right ventricle/pulmonary artery (RV/PA) mean gradient, in the control group, at the implantation was 2.04 ± 1.56 mmHg, in the lyophilization group, the RV/PA mean gradient, at the implantation was 6.61 ± 4.03 mmHg. At the explantation it increased to 7.71 ± 3.92 mmHg and 8.24 ± 6.25 mmHg, respectively, in control and lyophilization group. The average calcium content, after 3 months, in the control group was 21.6 ± 39.12 µg Ca+2/mg dry weight, compared with an average content of 41.19 ± 46.85 µg Ca+2/mg dry weight in the lyophilization group (P=0.662). CONCLUSION: Freeze drying of the bovine pericardium prosthesis in the pulmonary position could not demonstrate calcification mitigation over a 3 month period although decreased inflammatory infiltration over the tissue.

OBJETIVO: A disfunção renal é uma complicação importante no cenário de pós-operatório de cirurgia cardiovascular. Como fatores de risco conhecidos no intraoperatório para o seu desenvolvimento destacam-se a circulação extracorpórea, a hemodiluição, drogas antifibrinolíticos e a transfusão sanguínea. O objetivo deste estudo é identificar os fatores de risco na transfusão de sangue e derivados para o desenvolvimento de disfunção renal em pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular. MÉTODOS: Noventa e sete pacientes foram estudados e 84 foram analisados. A amostra foi estratificada em dois grupos, sendo que o incremento de 30% na creatinina sérica no pós-operatório foi considerado para o grupo com disfunção renal (n = 9; 10,71%). O grupo não disfunção renal foi caracterizado pela creatinina sérica, que permaneceu inferior a aumento de 30% no pós-operatório (n = 75; 89,28%). RESULTADOS: Foi observado que a transfusão de plasma fresco congelado no grupo não disfunção renal foi de 2,05 ± 0,78 unidades e 3,80 ± 2,16 unidades no grupo disfunção renal com P= 0,032. CONCLUSÃO: Foi possível associar, nesta série de pacientes, que a transfusão de plasma fresco congelado foi um fator de risco para disfunção renal pós-operatório de cirurgia cardiovascular.

OBJECTIVE: Kidney dysfunction is a major complication in the postoperative cardiac surgery setting. Operative risk factors for its development are cardiopulmonary bypass, anemia, antifibrinolytic drugs and blood transfusion. The objective of this study was to identify the risk factors for developing kidney dysfunction in patients undergoing cardiac surgery. METHODS: Ninety-seven patients were studied and 84 were analyzed. The sample was stratified into two groups. A serum creatinine higher than 30% compared to the preoperative period was considered for the kidney dysfunction group (n=9; 10.71%). There also was a control group when the increase in serum creatinine remained lower than 30% (n=75; 89.28%). RESULTS: It was observed that intraoperative transfusion of fresh frozen plasma in the control group was 2.05 ± 0.78 units and 3.80 ± 2.16 units in the kidney dysfunction group with P= 0.032. CONCLUSION: It was possible to associate that fresh frozen plasma transfusion is a risk factor for postoperative kidney dysfunction after cardiovascular surgery.

OBJETIVO: A insuficiência renal aguda (IRA) no pósoperatório (PO) de cirurgia cardíaca é complicação grave. O objetivo deste trabalho é avaliar o tempo de circulação extracorpórea (CEC) como fator de risco para IRA. MÉTODO: Foram avaliados 116 pacientes de um único centro, submetidos a cirurgia cardíaca com CEC. Foram avaliados os dados demográficos, características clínicas, variáveis intra e pós-operatórias. A creatinina sérica e o clearance de creatinina foram avaliados até o 5ºPO. IRA foi definida como necessidade de diálise. Os pacientes foram estratificados em dois grupos: grupo CEC< 70 min e grupo CEC> 90min. RESULTADOS: O aumento médio da creatinina sérica no PO foi 0,18+0,41 no grupo CEC<70min e 0,42+0,44 no grupo CEC>90min (p=0,005). Diálise foi necessária em 1,3% dos pacientes do grupo CEC<70min, e em 12,5% do grupo CEC> 90min (p=0,018). O risco relativo para diálise foi 1,12 (IC 95%, 1,00-1,20) para CEC>90min. Não houve diferença para mortalidade (5,2 versus 7,5%, p=0,631). CONSLUSÃO: O desenvolvimento de IRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca foi observado em pacientes com tempo de CEC superior a 90 minutos, embora o clearance de creatinina não tenha demonstrado alteração entre os grupos.

OBJECTIVE: Acute renal failure following heart surgery is a major complication. The aim of this study was to evaluate if duration of cardiopulmonary bypass (CPB) is an important factor that influences kidney dysfunction. METHODS: One hundred and sixteen patients from a single center referred for heart surgery were evaluated. Demographic factors, clinical data, operative and postoperative variables were evaluated. Serum creatinine and creatinine clearance were calculated until the fifth postoperative day. Acute renal failure was defined as the requirement of dialysis therapy. Patients were divided into two groups, the CPB<70min Group, patients with CPB duration equal to or less than 70 minutes and the CPB<90min Group, patients with CPB duration equal to or more than 90 minutes. RESULTS: The median increases in serum creatinine were 0.18 + 0.41(CPB<70min) and 0.42 + 0.44 (CPB>90min p=0.005). Dialysis was indicated in 1.3% (CPB<70min) and 12.5% 90min - p = 0.018). The odds ratio for dialysis was 1.12 (95% CI; 1.00-1.20) for CPB>90min. There was no significant difference in mortality (5.2 versus 7.5%, p = 0.631). CONCLUSION: The greatest likelihood of developing kidney failure after heart surgery is observed when CPB is at least 90 minutes, although creatinine clearance was not significantly altered between the groups studied.

O presente estudo teve por objetivo padronizar modelo experimental de estimulação cardíaca artificial atrial em coelhos. Foram utilizados 20 coelhos raça Norfolk-2000 de ambos os sexos com peso mínimo de 2200g. Após anestesia endovenosa com pentobarbital(30mg/Kg), foi dissecada a veia jugular externa esquerda e introduzido eletrodo Ethicon<FONT FACE="Symbol">Ò</font> especialmente preparado, até átrio direito via veia cava esquerda. Foram realizadas leituras dos parâmetros elétricos(ondaP, resistência e limiar de comando) no ato cirúrgico e com 7, 14 e 21 dias denominados M1,M2, M3 e M4 respectivamente. Observamos diferença significativa em todos as variáveis analisadas entre M1 e demais momentos. Os resultados são compatíveis com o que se conhece de estimulação cardíaca artificial em outras espécies animais e no homem. O presente modelo mostrou ser viável para estudos de estimulação cardíaca artificial.

The aim of the present study was to standardize an experimental model for artificial atrial heart pacing in rabbits. Twenty rabbits(Norfolk-2000, both sexes with minimum weigth of 2200g) were studied. After endovenous anesthesia with pentobarbital sodium(30mg/Kg) the external jugular vein was dissected and a pacemaker lead(Ethicon<FONT FACE="Symbol">â</font> ) was introduced through left cava vein until the rigth atriun. The eletric parameters(P wave, resistance and threshold) were accomplished at surgical time and at 7, 14 and 21 post-operative day. These experimental moments were denominated M1, M2, M3 and M4 respectively. The statistical analisys showed significant difference between M1 and all others experimental moments. The results are compatible with the actual knowlodge of artificial heart pacing in others animal species and in human beings. The present model showed to be viable for artificial pacing studies.