Cinco pacientes com lesões pseudo-tumorais foram acompanhados entre 1992 e 1993. Quatro pacientes eram do sexo feminino; a idade variou entre 32 e 57 anos; a duração dos sintomas foi de três dias a três anos. O exame neurológico mostrou demência em dois pacientes, afasia em três, hemiparesia em quatro, hemi-hipoestesia em três, neurite óptica em dois, tetraparesia com nível sensitivo e bexiga neurogênica em um. A ressonância magnética revelou lesões com hipersinal nas imagens em T2 e hipossinal em T1, além de realce heterogêneo após o gadolíneo; essas lesões estavam localizadas: a) na região têmporo-occipital bilateral e tronco encefálico, b) substância branca frontoparietal, c) gânglios da base, substância branca bilateral e tronco encefálico, d) região parietal esquerda, e) medula espinal cervical, com aumento de volume. A biópsia cerebral foi realizada em três pacientes; o exame histopatológico mostrou doença desmielinizante aguda ou subaguda. Dois pacientes apresentaram doença evolutiva; a exclusão de outras patologias e a melhora clínica e radiológica após a corticoterapia sugeriram doença inflamatória.
Five patients with a tumefactive lesion were clinically followed from 1992 to 1993. Four patients were female; age ranged from 32 to 57 years, the duration of symptoms varied from 3 days to 3 years. Neurological examination disclosed dementia in two patients, aphasia in three, hemiparesis in four, hemihypoaesthesia in three, optical neuritis in two, tetraparesis with sensitive level and neurogenic bladder in one. MRI disclosed lesions with a hypersignal on images assessed at T2 and hyposignal at T1, and gadolinium heterogeneous enhancement; these lesions were located in the: a) temporooccipital region bilaterally and brain stem, b) frontoparietal white matter , c) basal ganglia, bilateral white matter and brain stem, d) left parietal region, e) cervical spinal cord, with enlargement of this region. Cerebral biopsy was performed in three patients; acute and subacute demyelinating disease was diagnosed by histological examination. Two patients had an evolutive diagnosis; exclusion of other pathologies and clinical and radiological improvement after corticotherapy, pointed to an inflammatory disease.