The World Health Organization (WHO) revised its global recommendations on treating pregnant women infected with the human immunodeficiency virus (HIV) with antiretrovirals and preventing mother-to-child transmission (PMTCT) of HIV. Initial draft recommendations issued in November 2009 were followed by a full revised guideline in July 2010. The 2010 recommendations on PMTCT have important implications in terms of planning, human capacity and resources. Ministries of health therefore had to adapt their national guidelines to reflect the 2010 PMTCT recommendations, and the Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation tracked the adaptation process in the 14 countries where it provides technical support. In doing so it sought to understand common issues, challenges, and the decisions reached and to properly target its technical assistance. In 2010, countries revised their national guidelines in accordance with WHO's most recent PMTCT recommendations faster than in 2006; all 14 countries included in this analysis formally conducted the revision within 15 months of the 2010 PMTCT recommendations' release. Governments used various processes and fora to make decisions throughout the adaptation process; they considered factors such as feasibility, health delivery infrastructure, compatibility with 2006 WHO guidelines, equity and cost. Challenges arose; in some cases the new recommendations were implemented before being formally adapted into national guidelines and no direct guidance was available in various technical areas. As future PMTCT guidelines are developed, WHO, implementing partners and other stakeholders can use the information in this paper to plan their support to ministries of health.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) revisó sus recomendaciones globales sobre el tratamiento de mujeres embarazadas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con antirretrovirales y la prevención de la transmisión del VIH de madres a hijos. A las recomendaciones del borrador inicial hecho público en noviembre del 2009 siguió en julio del 2010 una directriz completamente revisada. Las recomendaciones del año 2010 sobre la transmisión del VIH de madres a hijos presentan unas implicaciones importantes en cuanto a la planificación, la capacidad humana y los recursos. Los ministerios de salud tuvieron, por tanto, que adaptar sus directrices nacionales para reflejar las recomendaciones sobre la prevención de la transmisión del VIH de madres a hijos del año 2010, y la Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation (Fundación Elisabeth Glaser para el SIDA pediátrico) ha hecho un seguimiento del proceso de adaptación en los 14 países en los que proporciona apoyo técnico. Con ello, trató de entender los problemas comunes, los desafíos y las decisiones tomadas y dirigir su asistencia técnica de forma adecuada. En el 2010, los países modificaron sus directrices nacionales de acuerdo con las recomendaciones actuales sobre la prevención de la transmisión del VIH de madres a hijos de la OMS más rápidamente que en el año 2006. Los 14 países incluyeron en el presente análisis realizado oficialmente la modificación en un plazo de 15 meses desde que se dieran a conocer las recomendaciones sobre la prevención del VIH de madres a hijos del año 2010. Los gobiernos usaron diversos procesos y foros para tomar decisiones durante el proceso de adaptación, y tuvieron en cuenta factores tales como la viabilidad, la infraestructura asistencial, la compatibilidad con las directrices de la OMS del año 2006, la equidad y el coste. Surgieron desafíos, en algunos casos las recomendaciones nuevas se aplicaron antes de haberlas adaptado formalmente a las directrices nacionales y en numerosas áreas técnicas no hubo orientación directa disponible. Mientras se van desarrollando las directrices futuras sobre la prevención de la transmisión del VIH de madres a hijos, la OMS, los asociados encargados de la ejecución y las partes interesadas pueden emplear la información de este documento a fin de planificar su apoyo a los ministerios de salud.

L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a révisé ses recommandations mondiales relatives au traitement des femmes enceintes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) avec des antirétroviraux, ainsi qu'à la prévention de la transmission de la mère à l'enfant (PTME) du VIH. Le projet initial des recommandations, publié en novembre 2009, a été suivi de lignes directrices entièrement révisées en juillet 2010. La version 2010 des recommandations relatives à la PTME a des implications importantes en termes de planification, de moyens humains et financiers. Les ministères de la Santé ont donc dû adapter leurs lignes directrices nationales pour refléter la version 2010 des recommandations relatives à la PTME, et la Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation a suivi le processus d'adaptation dans les 14 pays où elle fournit un appui technique. Ce faisant, elle a cherché à comprendre les problèmes communs, les défis rencontrés et les décisions prises de manière à correctement cibler son assistance technique. En 2010, les pays ont adapté plus rapidement qu'en 2006 leurs lignes directrices nationales aux ultimes recommandations de l'OMS relatives à la PTME; les 14 pays inclus dans cette analyse ayant formellement effectué la révision dans les 15 mois suivant la diffusion de la version 2010 des recommandations relatives à la PTME. Les gouvernements ont utilisé divers processus et instances pour prendre des décisions tout au long du processus d'adaptation. Ils ont considéré des facteurs tels que la faisabilité, l'infrastructure de la fourniture de soins, la compatibilité avec la version 2006 des lignes directrices de l'OMS, l'équité et le coût. Ils ont été confrontés à plusieurs défis. Dans certains cas, les nouvelles recommandations ont été mises en œuvre avant d'être officiellement adaptées sous la forme de lignes directrices nationales, et aucune indication directe n'était disponible dans différents domaines techniques. Lors du développement des futures lignes directrices relatives à la PTME, l'OMS, les partenaires en charge de l'exécution et les autres parties prenantes pourront utiliser les informations contenues dans cet article pour planifier leur soutien aux ministères de la Santé.