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ABSTRACT: Acute abdomen cases are among the most prevalent and challenging illnesses in equine medicine. The diagnosis includes anamnesis and detailed clinical evaluation of the patient, allowing the gathering of several important information and, additionally, the use of complementary exams helps to define the diagnosis and prognosis of each case. This research applied the multiple correspondence analysis (MCA) in data referring to clinical examination information and outcome of horses with colic referred to a hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Fifty eight horses were included in the analysis and, it was possible to identify significant differences between the groups, survivors and non-survivors. Related to clinical signs, non-survivor cases are distinguished by severe pain, lack of motility, mucosal alteration, capillary refill time greater than 2sec, heart rate more than 48bpm and presence of nasogastric reflux. As complementary exams, hematocrits and blood lactate demonstrate significative difference among the groups. The cardiovascular parameters, including heart rate, mucosal color and capillary refill time, were the variables with the greatest contribution to discriminate animals that non-survive from those that were discharged. Thus, clinical evaluation should not be underestimated and complementary exams should be used in conjunction to seek a better prognosis. The MCA allowed to visualize the data and predict the outcome of the patients. ABSTRACT medicine patient additionally case (MCA Sul Brazil groups nonsurvivors. nonsurvivors non survivors. non-survivors signs nonsurvivor survivor pain motility alteration 2sec sec bpm reflux parameters nonsurvive survive discharged Thus patients

RESUMO: Os casos de abdome agudo estão entre as doenças mais prevalentes e desafiadoras na medicina equina. O diagnóstico inclui a realização de anamnese e avaliação clínica detalhada do paciente, permitindo a coleta de diversas informações importantes e, adicionalmente, a utilização de exames complementares ajuda a definir o diagnóstico e prognóstico de cada caso. O objetivo principal deste trabalho foi aplicar a análise de correspondência múltipla (ACM) em dados referentes ao exame clínico e desfecho de cavalos com cólica encaminhados para um hospital no Rio Grande do Sul, Brasil. Foram incluídos 58 cavalos na análise e foi possível identificar diferenças significativas entre os grupos, sobreviventes e não sobreviventes. Relacionado aos sinais clínicos, os casos de óbito distinguem-se por dor intensa, falta de motilidade, alteração da mucosa, tempo de preenchimento capilar maior que 2seg., frequência cardíaca maior que 48bpm e presença de refluxo nasogástrico. Como exames complementares, o hematócrito e o lactato sanguíneo demonstraram diferença significativa entre os grupos. Os parâmetros cardiovasculares, como batimento cardíaco, coloração de mucosas e tempo de preenchimento capilar, foram as variáveis com maior contribuição para diferenciar animais que não sobreviveram dos que receberam alta hospitalar. Assim, a avaliação clínica não deve ser subestimada e os exames complementares devem ser utilizados em conjunto para buscar um melhor prognóstico. A ACM permitiu visualizar os dados e prever o desfecho dos pacientes. RESUMO equina paciente adicionalmente caso (ACM Sul Brasil 5 grupos clínicos distinguemse distinguem se intensa motilidade mucosa 2seg seg 2seg. bpm nasogástrico cardiovasculares cardíaco hospitalar Assim pacientes

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230516

Synthesis, Characterization, and Application of Waste Material Made Magnetic Nanoparticles for the Recovery of Adulterated Markings on Metallic Surfaces Synthesis Characterization
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Souza, Daniel B.

; Silva, Bruno G.

; Sommer, Rubem L.

; Soares, Iane A.

; Pereira, Gabriela R.

; Dornellas, Rafael M.

; Pacheco, Wagner Felippe

Journal of the Brazilian Chemical Society

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2025, Volume 36 Nº 3 elocation e-20240162

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Serial numbers are marks present on several day-to-day objects, created by manufacturers for purposes such as quality control, product tracking and to prevent counterfeiting. In the case of firearms, these characters can be obliterated or damaged by natural processes or intentionally by criminals to prevent positive identification of stolen property. One non-destructive method employed by crime laboratories for the restoration of obliterated characters is the magnetic particle method. The present work aims to study the synthesis and application of waste-made magnetic nanoparticles in the recovery of adulterated markings. A set of analytical-grade materials and metallic waste magnetic nanoparticles were synthesized for comparison purposes. Chemical characterization tests by X-ray fluorescence, morphological tests by scanning electron microscopy (SEM), and magnetization tests by vibrating sample magnetometer (VSM) were performed. The efficacy of the synthesized nanoparticles was tested on 1020 steel plates previously engraved and adulterated by sanding. Both homemade magnetic nanoparticles demonstrated superior performance compared to commercial magnetic particles. The application of homemade magnetic particles, especially using waste as the source of production, decreases the cost of the material and is environmentally friendly. The development of this material makes magnetic serial number restoration a better option for widespread use in forensic procedures. daytoday day objects control counterfeiting firearms property nondestructive non destructive wastemade made markings analyticalgrade analytical grade Xray X ray fluorescence SEM, SEM , (SEM) VSM (VSM performed 102 sanding particles production friendly procedures (SEM 10 1

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20240162

Influence of low and medium intake supplements in the growing phase of steers grazing in the tropical pasture and finished in feedlot
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Missio, Regis Luis

; Souza, Saimon de Souza e

; Paris, Wagner

; Cavazzana, Jefferson Felipe

; Severo, Marcelo Machado

; Severo, Igor Kieling

; Poggere, Julia Maria

; Costa, Olmar Antônio Denardin

; Borquis, Rusbel Raul Aspilcueta

; Menezes, Luis Fernando Glasenapp de

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 5 elocation e20220661

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: The objective was to evaluate the animal production and ingestive behavior of the steers fed different supplements during the growth phase in Aruana grass, and the influence of this supplementation on production performance in feedlot phase. The treatments consisted of three supplements during the growing phase: mineral salt (0.12 g/kg of body weight - BW), low intake energy-protein supplement (1.26 g/kg of BW), and medium intake (3.76 g/kg of BW). Forage canopy characteristics, animal production, and animal behavior on pasture were evaluated in a completely randomized design with three replicates (paddocks). The titanium dioxide marker was used to determine the intake and apparent digestibility during the pasture phase. The production performance in feedlot was evaluated in a completely randomized design with eight replicates (animals). Twenty-four Aberdeen Angus steers (15 ± 1.5 months old; 364.8 ± 21.7 kg BW) were used. At the end of the growth phase the animals were confined and fed a single diet. Dry matter, crude protein, and neutral detergent fiber (NDF) contents of forage and intake were not influenced by the treatments. The average daily gain was higher for the medium intake supplement in pasture phase. The apparent digestibility of NDF (P = and chewing rate were higher for the medium intake supplement. The average daily gain and fat thickness of carcasses were higher for the medium intake supplement in the feedlot phase. The supplements of medium intake increase animal productivity during the growing phase on pastures and cattle’s finishing performance in intensive production systems. ABSTRACT grass 0.12 012 0 12 (0.1 gkg g BW, BW , energyprotein energy protein 1.26 126 1 26 (1.2 3.76 376 3 76 (3.7 BW. . characteristics paddocks. paddocks (paddocks) animals. (animals) Twentyfour Twenty four 15 (1 5 1. old 3648 364 8 364. 217 21 7 21. diet matter (NDF P cattles cattle s systems 0.1 01 (0. 1.2 2 (1. 3.7 37 (3. (paddocks (animals ( 36 0. (0 3. (3

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a produção animal e o comportamento ingestivo de novilhos alimentados com diferentes suplementos durante a fase de crescimento em capim Aruana, e a influência desta suplementação sobre o desempenho produtivo durante a fase de terminação em confinamento. Os tratamentos consistiram de três suplementos durante a fase de crescimento: sal mineral (0,12 g/kg do peso corporal - PC), suplemento energético-proteico de baixo consumo (1,26 g/kg do PC) e suplemento energético-proteico de médio consumo (3,76 g/kg do PC). As características do dossel forrageiro, a produção animal e o comportamento ingestivo em pastos de capim Aruana foram avaliados utilizando um delineamento inteiramente ao acaso com três repetições (piquetes). O marcador externo dióxido de titânio foi utilizado para determinar o consumo e digestibilidade aparente dos nutrientes na fase de pastagem. O desempenho em confinamento foi avaliado utilizando-se um delineamento inteiramente ao acaso com oito repetições (animais). Vinte e quatro novilhos Aberdeen Angus (15 ± 1,5 meses de idade; 364,8 ± 21,7 kg de peso corporal médio inicial) foram utilizados. Ao final da fase de recria, os animais experimentais foram confinados e alimentados com uma dieta única. Os teores de matéria seca, proteína bruta e fibra de detergente neutro (FDN) da forragem, bem como o consumo destas frações não foram alterados pelos tratamentos. O ganho médio diário foi superior para o suplemento de ingestão média na fase de pastagem. A digestibilidade da FDN e a taxa de ruminação na fase pastagem foram mais elevadas para o suplemento de média ingestão. O ganho médio diário e a espessura de gordura das carcaças foram mais elevados para o suplemento de ingestão média na fase de acabamento em confinamento. Suplementos de ingestão média aumentam a produtividade animal durante a fase de crescimento em pastagens e o desempenho em confinamento de bovinos provenientes de sistemas intensivos de produção. RESUMO 0,12 012 0 12 (0,1 gkg g PC, PC , energéticoproteico energético proteico 1,26 126 1 26 (1,2 3,76 376 3 76 (3,7 PC. . forrageiro piquetes. piquetes (piquetes) utilizandose se animais. (animais) 15 (1 5 1, idade 3648 364 8 364, 217 21 7 21, inicial utilizados recria única seca (FDN forragem 0,1 01 (0, 1,2 2 (1, 3,7 37 (3, (piquetes (animais ( 36 0, (0 3, (3

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220661

Thermal analysis of the muscle-bone interface in test samples after the use of therapeutic ultrasound musclebone muscle bone
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Nogueira, Cinthya Kelly Bastos Freire

; Barbante, Luara Mirella Bitencourt

; Coelho, Karen de Almeida

; Souza, Vanessa Lima de

; Pereira, Wagner Coelho de Albuquerque

; Maggi, Luis Eduardo

Fisioterapia em Movimento

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2024, Volume 37 elocation e37117

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction Ultrasound used in diathermic therapies aims to achieve temperatures between 40 and 45 °C, since temperatures above 45 °C are known to cause tissue necrosis and burns. Many studies have been conducted to investigate the effect of therapeutic ultrasound in the presence of metallic implants, using phantoms (test samples) and in vivo and ex vivo animal models. In most of these studies, the ultrasound probe is fixed in one area, while in clinical practice, it is recommended that it be moved to avoid possible local overheating. Objective To analyze the thermal field at the muscle-bone interface in phantoms in the presence or absence of metallic implants after the application of therapeutic ultrasound. Methods Phantoms composed of layers simulating fat and muscle, and a layer of beef rib bone, with and without a titanium metallic implant, were prepared. The experiment involved different intensities (1.0, 1.5, and 2.0 W/cm2) and exposure times (5 and 10 minutes), common in clinics, with linear scanning of the probe. Results The experiments indicated that the muscle/implant interface heated less than the muscle/bone interface, especially at intensities of 1.5 and 2.0 W/cm2, after 5 and 10 minutes of treatment. Conclusion The results suggest the possibility of using therapeutic ultrasound in patients with metallic implants, encouraging future research to develop evidence-based protocols and safe recommendations in physiotherapy. 4 C burns test samples models area practice overheating musclebone muscle bone implant prepared 1.0, 1 0 (1.0 15 20 2 2. W/cm2 Wcm2 Wcm W cm2 cm ( minutes, , minutes) clinics muscleimplant 1. treatment evidencebased evidence based physiotherapy 1.0 (1. W/cm (1

Resumo Introdução O ultrassom utilizado em terapias diatérmicas visa atingir temperaturas entre 40 e 45 °C, sabendo-se que temperaturas acima de 45 °C podem causar necrose tecidual e queimaduras. Muitas pesquisas têm sido realizadas para estudar o efeito do ultrassom terapêutico na presença de implantes metálicos, utilizando phantoms (corpos de prova) e animais in vivo e ex vivo. Na maioria dessas pesquisas, o cabeçote ultrassônico está fixo em uma área, enquanto que na prática clínica recomenda-se que ele seja movimentado para evitar eventuais sobreaquecimentos locais. Objetivo Analisar o campo térmico na interface músculo-osso em phantoms na presença ou ausência de implantes metálicos após a aplicação do ultrassom terapêutico. Métodos Foram elaborados phantoms compostos de camadas simuladoras de gordura e músculo e de uma camada de osso de costela bovina, sendo esta com e sem implante metálico de titânio. O experimento envolveu diferentes intensidades (1.0, 1.5 e 2.0 W/cm2) e tempos de exposição (5 e 10 minutos) comuns em clínica, com varredura linear do cabeçote. Resultados Os experimentos indicaram que a interface músculo/implante aqueceu menos do que a interface músculo/osso, especialmente nas intensidades de 1.5 e 2.0 W/cm2, após 5 e 10 minutos de tratamento. Conclusão Os resultados obtidos apontam para a possibilidade de utilização do ultrassom terapêutico em pacientes com implantes metálicos, incentivando pesquisas futuras para desenvolver protocolos baseados em evidências e recomendações seguras na fisioterapia. 4 C sabendose sabendo se queimaduras corpos prova área recomendase recomenda locais músculoosso bovina titânio 1.0, 1 0 (1.0 15 1. 20 2 2. W/cm2 Wcm2 Wcm W cm2 cm ( músculoimplante músculo/osso tratamento fisioterapia 1.0 (1. W/cm (1

https://doi.org/10.1590/fm.2024.37117

Nursing care protocol for critical users with tracheostomy under mechanical ventilation
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Lima, Fernando Conceição de

; Neves, Wagner Felipe dos Santos

; Dias, André Lucas de Lima

; Mendes, Clarissa Porfírio

; Simor, Alzinei

; Pimentel, Ingrid Magali de Souza

; Sonobe, Helena Megumi

; Santana, Mary Elizabeth de

Revista Brasileira de Enfermagem

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2024, Volume 77 Nº 2 elocation e20230337

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar un protocolo de atención de enfermería a usuarios críticos con traqueostomía y ventilación mecánica. Métodos: estudio metodológico, desarrollado a través de dos fases, guiado por la herramienta de gestión 5W2H: I) caracterización del público objetivo y II) desarrollo tecnológico. Resultados: participaron de este estudio 34 profesionales de enfermería, quienes presentaron demandas educativas en relación al cuidado de usuarios críticos con traqueotomía, con énfasis en estandarizar los cuidados a través de un protocolo y realizar educación permanente. Consideraciones Finales: la creación y validación de nuevas tecnologías orientadas a este propósito han potenciado la participación de los profesionales de enfermería y su empoderamiento en las acciones microsectoriales y macrosectoriales de la institución de salud, por resaltar la necesidad de políticas públicas que garanticen la conducción de una línea de atención a usuarios con traqueotomía. Objetivos mecánica Métodos metodológico fases 5W2H WH W H I II tecnológico Resultados 3 traqueotomía permanente Finales salud

ABSTRACT Objectives: to develop and assess a nursing care protocol for critically ill users with tracheostomy under mechanical ventilation. Methods: a methodological study, developed through two phases, guided by the 5W2H management tool: I) target audience characterization and II) technology development. Results: thirty-four nursing professionals participated in this study, who presented educational demands in relation to care for critical users with tracheostomy, with an emphasis on standardizing care through a protocol and carrying out continuing education. Final Considerations: the creation and validity of new technologies aimed at this purpose enhanced the participation of nursing professionals and their empowerment in the health institution’s microsectoral actions and in macrosectoral actions, highlighting the need for public policies that guarantee the conduct of a line of care for users with tracheostomy. Objectives ventilation Methods study phases WH W H tool I II development Results thirtyfour thirty four education Considerations institutions institution s

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar um protocolo de cuidados de enfermagem para usuários críticos com traqueostomia em ventilação mecânica. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante duas fases, guiadas pela ferramenta gerencial 5W2H: I) caracterização do público-alvo e II) desenvolvimento da tecnologia. Resultados: participaram deste estudo 34 profissionais de enfermagem, que apresentaram demandas educacionais em relação aos cuidados com o usuário crítico com traqueostomia, com ênfase na padronização dos cuidados mediante um protocolo e realização de educação permanente. Considerações Finais: a criação e a validação de novas tecnologias voltadas para este fim potencializaram a participação dos profissionais de enfermagem e o seu empoderamento nas ações microssetoriais da instituição de saúde e nas ações macrossetoriais, por evidenciar a necessidade de políticas públicas que garantam a condução de uma linha de cuidado para usuários com traqueostomia. Objetivos mecânica Métodos metodológico fases 5W2H WH W H I públicoalvo público alvo II tecnologia Resultados 3 permanente Finais macrossetoriais

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0337

Unreinforced concrete masonry under compression: Brazilian statistics, reliability analysis and code calibration compression statistics
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Santiago, Wagner Carvalho

; Souza, Tiago de Macedo

; Akisue, Rafael Akira

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2024, Volume 17 Nº 5 elocation e17513

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Although the new Brazilian code is considered an advancement, it still lacks a reliability-based calibration of partial safety factors. Therefore, this paper presents a comprehensive set of reliability analyses oriented to structural masonry members under compression in Brazil. This study was based on structural reliability theory, which allowed a safety assessment through the reliability index (β). Walls with hollow concrete blocks of three classes (A, B and C) and two modular sizes (M-15 and M-20), two ratios between the prism strength and the block compressive strength ( η = 0.5 and 0.6), and three ratios between effective height and effective width (λ = 14, 19 and 24) were evaluated. Considering that each one of the 36 elements is described by five ratios between live and dead loads and the five ratios between wind and dead loads, 900 configurations were analyzed. Reliability procedures, the structural configurations and the calibration methodology were implemented and solved in the StRAnD – Structural Reliability Analysis and Design software. Results showed that the reliability indexes are greater for unreinforced masonry walls under compression with modular size M-20 than modular size M-15. It can be noted that the block compressive strength not only represents the greatest impact on the masonry’s safety level, but is also the most relevant random variable. Based on the reliability-based calibration of the Brazilian code, it is recommended that unreinforced masonry presents different partial safety factors ( ɣ m) than reinforced masonry. This work represents a stepping stone in evaluating the safety of Brazilian masonry structures, indicating a possible path in terms of achieving a more uniform reliability in masonry design. advancement reliabilitybased Therefore Brazil theory β. β . (β) A, A (A C M15 M 15 (M-1 M20, M20 20 , M-20) 05 0 5 0. 0.6, 06 0.6 6 0.6) λ 14 1 24 evaluated 3 90 analyzed procedures software M-2 M15. 15. M-15 masonrys s level variable m structures design (β M1 (M- M2 2 9 M- M-1 (M

Resumo Embora a nova norma brasileira seja considerada um avanço, ainda carece de uma calibração baseada em confiabilidade dos fatores parciais de segurança. Portanto, este artigo apresenta um conjunto abrangente de análises de confiabilidade voltadas para membros estruturais de alvenaria sob compressão no Brasil. Este estudo foi baseado na teoria da confiabilidade estrutural, que permitiu avaliar a segurança através do índice de confiabilidade (β). Paredes com blocos vazados de concreto de três classes (A, B e C) e duas famílias modulares (M-15 e M-20), duas relações entre a resistência do prisma e a resistência à compressão do bloco ( η = 0,5 e 0,6), e três razões entre altura efetiva e largura efetiva (λ = 14, 19 e 24). Considerando que cada um dos 36 elementos é descrito por cinco relações entre cargas móveis e permanentes e por cinco relações entre vento e cargas permanentes, foram analisadas 900 configurações. Os procedimentos de confiabilidade, configurações estruturais e metodologia de calibração foram implementados e resolvidos no software StRAnD – Structural Reliability Analysis and Design. Os resultados mostraram que os índices de confiabilidade são maiores para paredes de alvenaria não armada sob compressão com tamanho modular M-20 do que com tamanho modular M-15. Pode-se notar que a resistência à compressão do bloco não só representa o maior impacto no nível de segurança da alvenaria, mas também é a principal fonte de incerteza. Com base na calibração baseada em confiabilidade da norma brasileira, recomenda-se que a alvenaria não armada apresente fatores parciais de segurança ( ɣ m) diferentes da alvenaria armada. Este trabalho representa um marco inicial na avaliação de segurança de estruturas de alvenaria brasileira, indicando um caminho para alcançar uma confiabilidade mais uniforme em projetos de alvenaria. avanço Portanto Brasil estrutural β. β . (β) A, A (A C M15 M 15 (M-1 M20, M20 20 , M-20) 05 0 5 0, 0,6, 06 0,6 6 0,6) λ 14 1 24. 24 24) 3 90 Design M-2 M15. 15. M-15 Podese Pode se incerteza recomendase recomenda m (β M1 (M- M2 2 9 M- M-1 (M

https://doi.org/10.1590/s1983-41952024000500013

Unveiling the clinical spectrum of relapsing polychondritis: insights into its pathogenesis, novel monogenic causes, and therapeutic strategies polychondritis pathogenesis causes
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R G Bica, Blanca E

; de Souza, Alexandre Wagner S

; Pereira, Ivânio Alves

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 29

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Relapsing polychondritis is a rare multisystem disease involving cartilaginous and proteoglycan-rich structures. The diagnosis of this disease is mainly suggested by the presence of flares of inflammation of the cartilage, particularly in the ears, nose or respiratory tract, and more rarely, in the presence of other manifestations. The spectrum of clinical presentations may vary from intermittent episodes of painful and often disfiguring auricular and nasal chondritis to an occasional organ or even life-threatening manifestations such as lower airway collapse. There is a lack of awareness about this disease is mainly due to its rarity. In 2020, VEXAS (vacuoles, E1 enzyme, X-linked, autoinflammatory, somatic) syndrome, a novel autoinflammatory syndrome, was described. VEXAS syndrome is attributed to somatic mutations in methionine-41 of UBA1, the major E1 enzyme that initiates ubiquitylation. This new disease entity connects seemingly unrelated conditions: systemic inflammatory syndromes (relapsing chondritis, Sweet's syndrome, and neutrophilic dermatosis) and hematologic disorders (myelodysplastic syndrome or multiple myeloma). Therefore, this article reviews the current literature on both disease entities. proteoglycanrich proteoglycan rich structures cartilage ears tract rarely lifethreatening life threatening collapse rarity 2020 vacuoles, vacuoles (vacuoles E Xlinked, Xlinked X linked, linked X-linked described methionine41 methionine 41 methionine-4 UBA1 UBA ubiquitylation conditions relapsing Sweets Sweet s dermatosis myelodysplastic myeloma. myeloma . myeloma) Therefore entities 202 methionine4 4 methionine- 20 2

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00365-z

Avaliação de programa de residência em medicina de família e comunidade pela ótica dos médicos residentes
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Guimarães, Samuel Carvalho

; Guimarães, Emanoella Pessoa Angelim

; Souza Júnior, Otenberg Nogueira de

; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa

; Freitas, Roberto Wagner Júnior Freire de

; Nuto, Sharmênia de Araújo Soares

Revista Brasileira de Educação Médica

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2024, Volume 48 Nº 4 elocation e098

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A residência médica (RM) é considerada acadêmica e profissionalmente o método padrão ouro no ensino de médicos egressos da universidade. O Programa Integrado de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PIRMFC) de Fortaleza, no Ceará, reúne os programas da Universidade Federal do Ceará, da Escola de Saúde Pública do Ceará e da prefeitura, e é o primeiro do gênero em larga escala, contando com cerca de 70 residentes na primeira edição, implantado em uma capital, paralelamente ao processo de implantação da rede de serviços da Estratégia Saúde da Família (ESF) pela prefeitura. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar um PIRMFC a partir da ótica dos residentes. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, utilizando o modelo de Kirkpatrick no seu primeiro nível: reação e satisfação dos residentes. A coleta de dados foi realizada com a participação de 18 residentes (R2) em cinco grupos focais, no segundo semestre de 2020. Aplicaram-se também questionários com perguntas fechadas para caracterização da amostra, seguidas de questões de múltipla escolha graduadas em escala Likert. Os dados qualitativos foram examinados pela técnica de análise temática, e os quantitativos, por meio de frequências simples e percentuais. Resultado: Identificaram-se as seguintes categorias principais: estratégias de ensino-aprendizagem, avaliação do processo ensino-aprendizagem, produção de autonomia, transferência da formação para a prática, fragilidades e potencialidades da residência. Os residentes compreendem a responsabilidade que têm no atendimento médico diário, ainda que como aprendizes. Eles demonstram insegurança como sujeitos da formação, sentindo-se mais confortáveis quando são colocados no papel passivo. Contudo, os discentes do programa reconhecem a metodologia ativa de ensino-aprendizagem como adequada para o ensino de adultos, mas precisam que as estratégias estejam voltadas para a resolução de problemas comuns à prática profissional deles. Conclusão: O programa não conseguiu firmar bases para o engajamento dos residentes em algumas estratégias ativas simuladas de ensino-aprendizagem, como grupos tutoriais. É preciso valorizar as experiências e competências adquiridas heterogeneamente pelos residentes para compor momentos de equalização do aprendizado, buscando o protagonismo do aluno em vez da imposição de conhecimentos. Introdução RM (RM universidade (PIRMFC Fortaleza prefeitura 7 edição capital ESF (ESF Objetivo Método Tratase Trata se exploratória qualitativa nível 1 R2 R (R2 focais 2020 Aplicaramse Aplicaram amostra Likert temática quantitativos percentuais Resultado Identificaramse Identificaram principais ensinoaprendizagem, ensinoaprendizagem aprendizagem, aprendizagem autonomia diário aprendizes sentindose sentindo passivo Contudo adultos deles Conclusão tutoriais aprendizado conhecimentos (R 202 20 2

ABSTRACT Introduction: Medical Residency (MR) is considered, both academically and professionally, the gold standard method in teaching university graduates. The Integrated Residency Program in Family and Community Medicine (PIRMFC) in Fortaleza-CE brings together the programs of Universidade Federal do Ceará, the School of Public Health of Ceará and the City Hall of Fortaleza and is the first of its kind on a large scale, with about 70 residents in the first edition, implemented in a capital city, concomitantly with the process of implementation of the Family Health Strategy (ESF) service network by the City Hall. Objective: To evaluate an Integrated Residency Program in Family and Community Medicine, from the perspective of resident doctors. Method: This is an exploratory study, with a qualitative approach, using the Kirkpatrick model in its first level, reaction and satisfaction of residents. Data collection was carried out with the participation of 18 residents (R2) in five Focus Groups, in the second half of 2020. Questionnaires with closed questions were also applied to characterize the sample, followed by multiple-choice questions graded on a Likert scale. The qualitative data were analyzed by the Thematic Analysis technique and quantitative data through simple frequency and percentage. Results: The following main categories were identified: Teaching-learning strategies, Evaluation of the teaching-learning process, Production of autonomy, Transfer of training into practice, Weaknesses and Potentialities of the residency. Residents understand the responsibility they have in daily medical care, even if they are apprentices. They felt insecure as training subjects, feeling more comfortable when they are placed in the passive role. On the other hand, the program students recognize the active teaching-learning methodology as adequate for teaching adults but need strategies to be used to solve common problems in their professional practice. Conclusion: The Program was not able to establish the basis for the engagement of residents in some simulated active teaching-learning strategies, such as Tutorial Groups. It is necessary to value the experiences and competences heterogeneously acquired by the residents to constitute moments of equalization of learning, seeking the student’s protagonism instead of the imposition of knowledge. Introduction MR (MR considered professionally graduates PIRMFC (PIRMFC FortalezaCE CE scale 7 edition city ESF (ESF Objective doctors Method study approach level 1 R2 R (R2 Groups 2020 sample multiplechoice multiple choice percentage Results identified Teachinglearning Teaching learning teachinglearning autonomy practice residency care apprentices subjects role hand Conclusion student s knowledge (R 202 20 2

https://doi.org/10.1590/1981-5271v48.4-2023-0142

Safety of CoronaVac and ChAdOx1 vaccines against SARS-CoV-2 in patients with rheumatoid arthritis: data from the Brazilian multicentric study safer ChAdOx SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- arthritis SARS-CoV
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Cruz, Vitor Alves

; Guimarães, Camila

; Rêgo, Jozelia

; Machado, Ketty Lysie Libardi Lira

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Burian, Ana Paula Neves

; Dias, Laiza Hombre

; Pretti, Flavia Zon

; Batista, Danielle Cristina Filgueira Alves

; Mill, José Geraldo

; Oliveira, Yasmin Gurtler Pinheiro de

; Gadelha, Carolina Strauss Estevez

; Gouveia, Maria da Penha Gomes

; Moulin, Anna Carolina Simões

; Souza, Bárbara Oliveira

; Aguiar, Laura Gonçalves Rodrigues

; Vieira, Gabriel Smith Sobral

; Grillo, Luiza Lorenzoni

; Lima, Marina Deorce de

; Pasti, Laís Pizzol

; Surlo, Heitor Filipe

; Faé, Filipe

; Moulaz, Isac Ribeiro

; Macabú, Mariana de Oliveira

; Ribeiro, Priscila Dias Cardoso

; Magalhães, Vanessa de Oliveira

; Aguiar, Mariana Freitas de

; Biegelmeyer, Erika

; Peixoto;, Flávia Maria Matos Melo Campos

; Kayser, Cristiane

; Souza, Alexandre Wagner Silva de

; Castro, Charlles Heldan de Moura

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Telles, Camila Maria Paiva França

; Bühring, Juliana

; Lima, Raquel Lima de

; Santos, Sérgio Henrique Oliveira Dos

; Dias, Samuel Elias Basualto

; Melo, Natália Seixas de

; Sanches, Rosely Holanda da Silva

; Boechat, Antonio Luiz

; Sartori, Natália Sarzi

; Hax, Vanessa

; Dória, Lucas Denardi

; Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de

; Baptista, Katia Lino

; Fortes, Natália Rodrigues Querido

; Melo, Ana Karla Guedes de

; Melo, Tâmara Santos

; Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu

; Vieira, Adah Sophia Rodrigues

; Kakehasi, Adriana Maria

; Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes

; Landa, Aline Teixeira de

; Costa, Pollyana Vitoria Thomaz da

; Azevedo, Valderilio Feijó

; Martins-Filho, Olindo Assis

; Peruhype-Magalhães, Vanessa

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Monticielo, Odirlei André

; Reis-neto, Edgard Torres Dos

; Ferreira, Gilda Aparecida

; Souza, Viviane Angelina de

; Teixeira-Carvalho, Andréa

; Xavier, Ricardo Machado

; Sato, Emilia Inoue

; Valim, Valeria

; Pileggi, Gecilmara Salviato

; Silva, Nilzio Antonio da

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 58

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRDs) have been prioritized for COVID-19 vaccination to mitigate the infection severity risks. Patients with rheumatoid arthritis (RA) are at a high risk of severe COVID-19 outcomes, especially those under immunosuppression or with associated comorbidities. However, few studies have assessed the safety of the COVID-19 vaccine in patients with RA. Objective To evaluate the safety of vaccines against SARS-CoV-2 in patients with RA. Methods This data are from the study “Safety and Efficacy on COVID-19 Vaccine in Rheumatic Diseases,” a Brazilian multicentric prospective phase IV study to evaluate COVID-19 vaccine in IMRDs in Brazil. Adverse events (AEs) in patients with RA of all centers were assessed after two doses of ChAdOx1 (Oxford/AstraZeneca) or CoronaVac (Sinovac/Butantan). Stratification of postvaccination AEs was performed using a diary, filled out daily and returned at the end of 28 days for each dose. Results A total of 188 patients with RA were include, 90% female. CoronaVac was used in 109 patients and ChAdOx1 in 79. Only mild AEs were observed, mainly after the first dose. The most common AEs after the first dose were pain at the injection (46,7%), headache (39,4%), arthralgia (39,4%), myalgia (30,5%) and fatigue (26,6%), and ChAdOx1 had a higher frequency of pain at the injection (66% vs 32 %, p < 0.001) arthralgia (62% vs 22%, p < 0.001) and myalgia (45% vs 20%, p < 0.001) compared to CoronaVac. The more common AEs after the second dose were pain at the injection (37%), arthralgia (31%), myalgia (23%), headache (21%) and fatigue (18%). Arthralgia (41,4% vs 25%, p = 0.02) and pain at injection (51,4% vs 27%, p = 0.001) were more common with ChAdOx1. No serious AEs were related. With Regard to RA activity level, no significant difference was observed between the three time periods for both COVID-19 vaccines. Conclusion In the comparison between the two immunizers in patients with RA, local reactions and musculoskeletal symptoms were more frequent with ChAdOx1 than with CoronaVac, especially after the first dose. In summary, the AE occurred mainly after the first dose, and were mild, like previous data from others immunizing agents in patients with rheumatoid arthritis. Vaccination did not worsen the degree of disease activity. immunemediated immune mediated (IMRDs COVID19 COVID 19 COVID-1 risks (RA outcomes comorbidities However SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Safety Diseases, Diseases Brazil (AEs ChAdOx Oxford/AstraZeneca OxfordAstraZeneca Oxford AstraZeneca (Oxford/AstraZeneca Sinovac/Butantan. SinovacButantan Sinovac/Butantan . Sinovac Butantan (Sinovac/Butantan) diary 18 include 90 female 10 79 46,7%, 467 46,7% , 46 7 (46,7%) 39,4%, 394 39,4% 39 4 (39,4%) 30,5% 305 30 5 (30,5% 26,6%, 266 26,6% 26 6 (26,6%) 66% 66 (66 3 % 0.001 0001 0 001 62% 62 (62 22 22% 45% 45 (45 20 20% 37%, 37 37% (37%) 31%, 31 31% (31%) 23%, 23 23% (23%) 21% 21 (21% 18%. 18% (18%) 41,4% 414 41 (41,4 25 25% 0.02 002 02 51,4% 514 51 (51,4 27 27% related level summary COVID1 1 COVID- SARS-CoV (Sinovac/Butantan 9 46,7 (46,7% 39,4 (39,4% 30,5 (30,5 26,6 (26,6% (6 0.00 000 00 (4 (37% (31% (23% (21 (18% 41,4 (41, 0.0 51,4 (51, 46, (46,7 39, (39,4 30, (30, 26, (26,6 ( (37 (31 (23 (2 (18 41, (41 0. 51, (51 (46, (39, (30 (26, (3 (1 (5 (46 (39 (26

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00397-5

10.

IgG4-related disease—rare but you should not forget it IgG4related IgGrelated IgG4 related IgG diseaserare disease rare
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Pinheiro, Frederico Augusto Gurgel

; Pereira, Ivanio Alves

; de Souza, Alexandre Wagner Silva

; Giardini, Henrique Ayres Mayrink

; Cordeiro, Rafael Alves

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 35

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Immunoglobulin G4-related disease is a systemic immune-mediated disease with insidious evolution characterized by fibroinflammatory lesions over virtually any organ system. Despite the remarkable progression of knowledge, its etiology remains undefined. Due to its relapse-remitting pattern, it could accumulate irreversible damage, increasing comorbidities and mortality. This paper emphasizes key concepts for diagnosing and treating patients with this condition. G4related Grelated G4 related G immunemediated immune mediated system knowledge undefined relapseremitting relapse remitting pattern damage mortality condition

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00374-y

11.

Position statement of the Brazilian society of Rheumatology on mesna use as a preventive therapy for bladder disease in patients with systemic autoimmune diseases and systemic vasculitis under cyclophosphamide treatment
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de Souza, Alexandre Wagner S.

; Dantas, João Gabriel

; Montandon, Ana Carolina de Oliveira e Silva

; Calich, Ana Luísa

; Alverne, Andrea Rocha de Saboia Mont'

; Gasparin, Andrese Aline

; Bianchi, Dante

; Yuki, Emily Figueiredo Neves

; Sacilotto, Nathalia

; Reis Neto, Edgard Torres dos

; Monticielo, Odirlei André

; Pereira, Ivanio Alves

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 41

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To review current literature to support the use of mesna as a preventive therapy for hemorrhagic cystitis and bladder cancer in patients with systemic autoimmune diseases and systemic vasculitis treated with cyclophosphamide. Materials and methods The search for articles was conducted systematically through MEDLINE, LILACS, Cochrane Library, and Embase databases. Only articles in English were selected. For available records, titles and abstracts were selected independently by two investigators. Results Eighteen studies were selected for analysis. The known adverse effects of cyclophosphamide were hematological toxicity, infections, gonadal toxicity, teratogenicity, increased risk for malignancy and hemorrhagic cystitis. Long-term toxicity was highly dependent on cyclophosphamide cumulative dose. The risk of bladder cancer is especially higher in long-term exposure and with cumulative doses above 36 g. The risk remains high for years after drug discontinuation. Hemorrhagic cystitis is highly correlated with cumulative dose and its incidence ranges between 12 and 41%, but it seems to be lower with new regimens with reduced cyclophosphamide dose. No randomized controlled trials were found to analyze the use of mesna in systemic autoimmune rheumatic diseases and systemic vasculitis. Retrospective studies yielded conflicting results. Uncontrolled prospective studies with positive results were considered at high risk of bias. No evidence was found to support the use of mesna during the treatment with cyclophosphamide for autoimmune diseases or systemic vasculitis to prevent hemorrhagic cystitis and bladder cancer. In the scenarios of high cumulative cyclophosphamide dose (i.e., > 30 g), patients with restricted fluid intake, neurogenic bladder, therapy with oral anticoagulants, and chronic kidney disease, mesna could be considered. Conclusion The current evidence was found to be insufficient to support the routine use of mesna for the prophylaxis of hemorrhagic cystitis and bladder cancer in patients being treated for systemic autoimmune diseases and systemic vasculitis with cyclophosphamide. The use may be considered for selected cases. MEDLINE LILACS Library databases records investigators analysis infections teratogenicity Longterm Long term longterm long 3 g discontinuation 1 41 41% bias i.e., ie i e (i.e. g, , g) intake anticoagulants disease cases 4 i.e. (i.e i.e

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00380-0

12.

Influence of Rail Metallurgy and Welding Parameterization on the Quality of Flash Butt Welds Done with Mobile Equipment
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Alves, Luiz Henrique Dias

; Pereira, Henrique Boschetti

; Echeverri, Edwan Anderson Ariza

; Rezende, Iran José

; Souza, Ricardo

; Flores, Wagner Duarte

; Tressia, Gustavo

; Goldenstein, Hélio

Materials Research

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2024, Volume 27 elocation e20230566

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The aim of this study was to assess the impact of rail metallurgy, focusing on segregations and chemical composition, and welding parameterization on the quality and susceptibility of welds to defects and failures induced by mobile flash butt welding (FBW). Ten welds were performed using two different welding programs, with varying heat input, on premium rails sourced from the same batch. The welds underwent full metallurgical characterization of the weld and HAZ, including hardness profile, mechanical testing, and micrographic analysis of the head, web, and foot regions. The results showed that both the HAZ dimensions and the hardness profile are influenced by weld parameterization. All welds fabricated by the lower heat input program, small islands of martensite and retained austenite (MA) were observed only in the foot region, close to the weld line. From the higher heat input program, only one weld showed islands of MA. Localized chemical analysis indicated that the formation of these islands is linked to microsegregation, especially of Mn and Cr present in the rail. metallurgy composition FBW. FBW . (FBW) programs batch testing head web regions program MA (MA region line microsegregation (FBW

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2023-0566

13.

SOFRIMENTO EMOCIONAL VIVENCIADO POR PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM EM SITUAÇÃO DE CRISE SANITÁRIA
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Monteiro, Wagner Ferreira

; Ximenes, Vitória Miranda

; Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da

; Andrade, Lucas Lorran Costa de

; Lima, Kássia Janara Veras

; Ferreira, Darlisom Sousa

; Ramos, Flávia Regina Souza

Cogitare Enfermagem

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2024, Volume 29 elocation e92625

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo: investigar as repercussões emocionais vivenciadas pelos profissionais de enfermagem durante o enfrentamento da pandemia de COVID-19 em Manaus. Método: estudo descritivo qualitativo. A coleta de dados ocorreu de junho de 2020 a fevereiro de 2021, na capital do estado do Amazonas, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais de enfermagem que atuaram na linha de frente, codificadas com o auxílio do programa ATLAS.ti 8.0 e analisadas segundo os preceitos da análise de Redes Temáticas. Resultados: os 19 participantes foram enfermeiros (68%) e técnicos/auxiliares de enfermagem (32%). Da Rede Temática Impactos Emocionais emergiram quatro temas: mudanças inesperadas, tensões ampliadas, sofrimento emocional e estratégias de suporte psicossocial. Conclusão: as experiencias vividas pelos profissionais devem ser subsídio para iniciativas que promovam e protejam a saúde desses profissionais, como também suas condições de trabalho para garantir a qualidade dos cuidados prestados. Objetivo COVID19 COVID COVID-1 Manaus Método qualitativo 202 2021 Amazonas Brasil frente ATLASti ATLAS ti 80 8 0 8. Temáticas Resultados 1 68% 68 (68% técnicosauxiliares técnicos auxiliares 32%. 32 32% . (32%) temas inesperadas ampliadas psicossocial Conclusão prestados COVID1 COVID- 20 6 (68 3 (32% 2 (6 (32 ( (3

RESUMEN Objetivo: investigar las repercusiones emocionales que experimentaron los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19 en Manaos. Método: estudio descriptivo cualitativo. La recolección de datos se realizó de junio de 2020 a febrero de 2021, en la capital del estado de Amazonas, Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas con profesionales de enfermería que trabajaban en la primera línea, codificadas con ayuda del programa ATLAS.ti 8.0 y analizadas según los preceptos del análisis de Redes Temáticas. Resultados: los 19 participantes eran enfermeros (68%) y técnicos/auxiliares de enfermería (32%). De la Red Temática Impactos Emocionales surgieron cuatro temas: cambios inesperados, mayor tensión, sufrimiento emocional y estrategias de apoyo psicosocial. Conclusión: las experiencias de los profesionales deben contribuir a la creación de iniciativas que promuevan y protejan la salud y las condiciones de trabajo de dichos profesionales, para garantizar la calidad de la atención que brindan. Objetivo COVID19 COVID COVID-1 Manaos Método cualitativo 202 2021 Amazonas Brasil línea ATLASti ATLAS ti 80 8 0 8. Temáticas Resultados 1 68% 68 (68% técnicosauxiliares técnicos auxiliares 32%. 32 32% . (32%) temas inesperados tensión psicosocial Conclusión brindan COVID1 COVID- 20 6 (68 3 (32% 2 (6 (32 ( (3

ABSTRACT Objective: to investigate the emotional repercussions experienced by nursing professionals during the COVID-19 pandemic in Manaus. Method: qualitative descriptive study. Data collection took place from June 2020 to February 2021, in the Amazonas state capital, Brazil, through semi-structured interviews with nursing professionals who worked on the front line, coded with the aid of the ATLAS.ti 8.0 program and analyzed according to the precepts of Thematic Network Analysis. Results: the 19 participants were nurses (68%) and nursing technicians/assistants (32%). Four themes emerged from the Emotional Impacts Thematic Network: unexpected changes, increased tensions, emotional distress, and psychosocial support strategies. Conclusion: the professionals’ experiences should be used as a basis for initiatives to promote and protect their health, as well as their working conditions, in order to guarantee the quality of the care they provide. Objective COVID19 COVID COVID-1 Manaus Method study 202 2021 capital Brazil semistructured semi structured line ATLASti ATLAS ti 80 8 0 8. Analysis Results 1 68% 68 (68% techniciansassistants technicians assistants 32%. 32 32% . (32%) changes tensions distress strategies Conclusion health conditions provide COVID1 COVID- 20 6 (68 3 (32% 2 (6 (32 ( (3

https://doi.org/10.1590/ce.v29i0.92625

14.

Antiga Amazônia Presente: uma experiência imagética sobre arqueologia amazônica Presente
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Cordeiro, Silvio Luiz

; Silva, Wagner Souza e

Revista do Instituto de Estudos Brasileiros

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Dez 2023, Nº 86 Páginas 102 - 125

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The purpose of this text is to report the visual developments from the production of the documentary Antiga Amazônia Presente, an audiovisual project to disseminate the cultural past of the Amazonia, which had as its starting point the collection of Amazonian archaeology preserved by the Museu de Arqueologia e Etnologia da Universidade de São Paulo. Since the documentary was also supported by the photographic record of field activities during audiovisual production, the resulting imagery material, in video and photography, was articulated in two exhibitions in order to expand the strategies for disseminating knowledge about the ancient cultures of the Amazon. Presente Amazonia Paulo material photography Amazon

RESUMO O presente texto tem por objetivo relatar os desdobramentos imagéticos resultantes da produção do documentário Antiga Amazônia Presente, projeto audiovisual de difusão do passado cultural da Amazônia, que teve como ponto de partida o acervo de arqueologia amazônica conservado pelo Museu de Arqueologia e Etnologia da Universidade de São Paulo. Uma vez que o documentário também foi amparado pelo registro fotográfico das viagens de campo durante a sua produção, o material imagético resultante, em vídeo e fotografia, foi articulado em duas exposições com o objetivo de ampliar as estratégias de difusão do conhecimento sobre as culturas ancestrais da Amazônia. Presente Paulo resultante fotografia

https://doi.org/10.11606/issn.2316-901x.v1i86p102-125

15.

Sjogren's syndrome: a neurological perspective Sjogrens Sjogren s syndrome
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Barsottini, Orlando Grazianni Povoas

; Moraes, Marianna Pinheiro Moraes de

; Fraiman, Pedro Henrique Almeida

; Marussi, Victor Hugo Rocha

; Souza, Alexandre Wagner Silva de

; Braga Neto, Pedro

; Spitz, Mariana

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Dez 2023, Volume 81 Nº 12 Páginas 1077 - 1083

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Sjogren's syndrome (SS) is a complex autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration of salivary and lacrimal glands, resulting in sicca symptoms. Additionally, SS presents with neurological manifestations that significantly impact the nervous system. This review aims to provide a comprehensive overview of the neurological aspects of SSj, covering both the peripheral and central nervous system involvement, while emphasizing diagnosis, treatment, and prognosis. Sjogrens Sjogren s (SS glands symptoms Additionally SSj involvement diagnosis treatment prognosis

Resumo A síndrome de Sjogren (SS) é uma doença autoimune complexa caracterizada pela infiltração linfocítica das glândulas salivares e lacrimais, resultando em sintomas sicca. Além disso, a SS apresenta manifestações neurológicas que afetam significativamente o sistema nervoso. Esta revisão tem como objetivo fornecer uma visão abrangente dos aspectos neurológicos da SSj, abordando tanto o envolvimento do sistema nervoso periférico quanto do central, com ênfase no diagnóstico, tratamento e prognóstico. (SS lacrimais sicca disso SSj central diagnóstico prognóstico

https://doi.org/10.1055/s-0043-1777105

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type	tipo do documento
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