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RESUMO Objetivo: Comparar quatro profundidades de dissecção manual usadas no preparo de lamelas para transplante endotelial. Métodos: Córneas humanas de treinamento disponibilizadas foram randomizadas em quatro grupos: Pachy-100 (profundidade de incisão = espessura corneana central - margem de segurança de 100 µm), Pachy-50 (margem de segurança de 50 µm), Pachy-0 (sem margem de segurança) e Pachy+50 (profundidade de incisão = espessura corneana central + 50 µm). Todas as lamelas foram dissecadas através um método padronizado e já publicado (Pachy-DSEK). As espessuras das lamelas (centro, zona de 3,0mm e zona de 6,0mm) foram medidas com tomografia de coerência óptica. A razão de espessura centro-periferia foi calculada aos 3,0 e 6,0 mm de diâmetro. Resultados: Perfuração endotelial ocorreu apenas no grupo Pachy+50 (n=3, 30%). A espessura central da lamela nos grupos Pachy-100, Pachy-50, Pachy-0 e Pachy+50 foi de 185 ± 42 µm, 122 ± 29 µm, 114 ± 29 µm, e 58 ± 31 µm, respectivamente (p<0,001). As razões C/P aos 3,0 e 6,0 mm foram de 0,97 ± 0,06 e 0,92 ± 0,14, respectivamente. Os parâmetros de características do doador não se correlacionaram com os resultados de espessura de lamela. A profundidade planejada de incisão se correlacionou com a maioria dos parâmetros de espessura de lamela (p<0,001). A espessura de lamela se correlacionou negativamente com a profundidade planejada da incisão (p<0.001, r=-0,580). O melhor resultado foi observado no grupo Pachy-0, em que 75% das lamelas mediram abaixo de 130 µm e não houve perfuração endotelial. Conclusão: Através de um método padronizado de dissecção, a maioria das lamelas endoteliais apresentou uma configuração planar. O planejamento de profundidade de incisão igual à espessura corneana central resultou em alta porcentagem de lamelas ultrafinas sem ocorrência de perfuração. Objetivo Métodos Pachy100 Pachy Pachy-10 10 , µm) Pachy50 Pachy-5 5 Pachy0 0 Pachy- Pachy+5 µm. . PachyDSEK. PachyDSEK DSEK (Pachy-DSEK) centro, centro (centro 30mm 3 0mm 6,0mm 60mm 6 óptica centroperiferia periferia 30 3, 60 6, diâmetro Resultados n=3, n3 n (n=3 30%. 30% 30%) Pachy100, 100, Pachy50, 50, 18 4 12 2 11 p<0,001. p0001 p p<0,001 001 (p<0,001) CP C P 097 97 0,9 006 06 0,0 092 92 014 14 0,14 p<0.001, (p<0.001 r=0,580. r0580 r r= 0,580 580 r=-0,580) Pachy0, 0, 75 13 Conclusão planar Pachy10 Pachy-1 1 Pachy5 Pachy+ (Pachy-DSEK n=3 (n= p000 p<0,00 00 (p<0,001 09 9 01 0,1 p<0.001 (p<0.00 r=0,580 r058 0580 0,58 r=-0,580 7 Pachy1 n= (n p00 p<0,0 (p<0,00 p<0.00 (p<0.0 r=0,58 r05 058 0,5 r=-0,58 p0 p<0, (p<0,0 p<0.0 (p<0. r=0,5 r0 05 r=-0,5 p<0 (p<0, p<0. (p<0 r=0, r=-0, p< (p< r=0 r=-0 (p r=-

ABSTRACT Purpose: This study aimed to compare four depths of manual dissection for the preparation of Descemet stripping endothelial keratoplasty lamellae. Methods: Eye bank corneas were randomized into four groups according to dissection depths: Pachy-100 (incision depth = central corneal thickness-safety margin of 100 µm), Pachy-50 (safety margin of 50 µm), Pachy-0 (no safety margin), and Pachy+50 (incision depth = central corneal thickness + 50 µm). All endothelial lamellae were prepared using a standardized method of manual dissection (Pachy-DSEK). The central, paracentral (3.0-mm zone), and peripheral (6.0-mm zone) lamella thicknesses and incision depths were measured by optical coherence tomography. The 3.0-mm and 6.0-mm zone central-to-peripheral thickness ratios were calculated. Results: Endothelial perforation occurred only in the Pachy+50 group (n=3, 30%). Central lamella’s thickness in Pachy-100, Pachy-50, Pachy-0, and Pachy+50 groups measured 185 ± 42 µm, 122 ± 29 µm, 114 ± 29 µm, and 58 ± 31 µm, respectively (p<0.001). The overall 3.0- and 6.0-mm C/P ratios were 0.97 ± 0.06 and 0.92 ± 0.14, respectively. Preoperative donor characteristics were not correlated with most thickness outcomes. The planned incision depth correlated significantly with most lamella’s thickness parameters (p<0.001). The overall thickness of the lamella negatively correlated with the planned incision depth (p<0.001, r=-0.580). The best outcome was found in the Pachy-0 group, as 75% of the lamellae measured <130 µm and there was no endothelial perforation. Conclusions: By using a standardized method of dissection, most manually prepared lamellae presented a planar shape. Setting the incision depth to the central corneal thickness did not result in endothelial perforation and a high percentage of ultrathin lamellae was achieved. Purpose Methods Pachy100 Pachy Pachy-10 thicknesssafety 10 , µm) Pachy50 Pachy-5 5 Pachy0 0 Pachy- margin, margin) Pachy+5 µm. . PachyDSEK. PachyDSEK DSEK (Pachy-DSEK) 3.0mm 30mm mm 3.0 3 zone, 6.0mm 60mm 6.0 6 tomography centraltoperipheral calculated Results n=3, n3 n (n=3 30%. 30 30% 30%) lamellas s Pachy100, 100, Pachy50, 50, Pachy0, 0, 18 4 12 2 11 p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) CP C P 097 97 0.9 006 06 0.0 092 92 014 14 0.14 outcomes p<0.001, (p<0.001 r=0.580. r0580 r r= 0.580 580 r=-0.580) 75 130 <13 Conclusions shape achieved Pachy10 Pachy-1 1 Pachy5 Pachy+ (Pachy-DSEK 0mm 3. 60 6. n=3 (n= p000 p<0.00 00 09 9 0. 01 0.1 (p<0.00 r=0.580 r058 0580 0.58 r=-0.580 7 13 <1 Pachy1 n= (n p00 p<0.0 (p<0.0 r=0.58 r05 058 0.5 r=-0.58 < p0 p<0. (p<0. r=0.5 r0 05 r=-0.5 p<0 (p<0 r=0. r=-0. p< (p< r=0 r=-0 (p r=-

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2022-0076

Protocolo do Nascer no Brasil II: Pesquisa Nacional sobre Aborto, Parto e Nascimento
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Leal, Maria do Carmo

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Theme Filha, Mariza Miranda

; Leite, Tatiana Henriques

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Takemoto, Maira Libertad Soligo

; Pacagnella, Rodolfo de Carvalho

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 4 elocation e00036223

Resumo: Es Pt En | Texto: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen: Aunque Brasil ha presentado avances en la atención obstétrica en hospitales públicos y privados, todavía hay puntos débiles que necesitan atención. El Ministerio de Salud, consciente de esta necesidad, financió la segunda versión de la encuesta Nacer en Brasil. Los objetivos generales son: evaluar la atención prenatal, el parto y el nacimiento, el puerperio y el aborto, comparando con los resultados del Nacer en Brasil I, y analizar los principales determinantes de la morbimortalidad perinatal; evaluar la estructura y los procesos de atención de los servicios de obstetricia y neonatología en las maternidades; analizar los conocimientos, prácticas y actitudes de los profesionales de la salud que brindan atención para el parto y el aborto; e identificar las principales barreras y facilitadores para esta atención en el país. Tiene un alcance nacional y muestra probabilística en dos etapas (1-hospitales y 2-mujeres), la cual se dividió en 59 estratos; y se seleccionaron 465 hospitales con un total planificado de aproximadamente 24.255 mujeres, de las cuales 2.205 tuvieron procedimientos por aborto y 22.050 por parto. Para la recolección de datos se aplicó seis instrumentos electrónicos, que se realizó durante la hospitalización por parto o aborto, con dos rondas de seguimiento, a los dos y cuatro meses. Con el fin de ampliar el número de casos de morbilidad materna grave, mortalidad materna y perinatal, se incorporaron tres estudios de casos y controles en Nacer en Brasil II. El trabajo de campo comenzó en noviembre de 2021 y finalizará en 2023. Los resultados nos permitirán evaluar la atención al parto y al nacimiento actual con lo que se retrató en la primera encuesta, de esta manera se podrá evaluar los avances alcanzados a lo largo de estos 10 años.

Resumo: Com o passar do tempo, o Brasil vem apresentando avanços na assistência obstétrica em hospitais públicos e privados; no entanto, ainda existem pontos frágeis que necessitam de atenção. O Ministério da Saúde, ciente dessa necessidade, financiou a segunda versão da pesquisa Nascer no Brasil. Os objetivos gerais são: avaliar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento, ao puerpério e ao aborto, comparando com os resultados do Nascer no Brasil I, e analisar os principais determinantes da morbimortalidade perinatal; avaliar a estrutura e processos assistenciais dos serviços de obstetrícia e neonatologia das maternidades; analisar os conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais de saúde que prestam assistência ao parto e ao aborto; e identificar as principais barreiras e facilitadores para essa assistência no país. Com escopo nacional e amostra probabilística em dois estágios (1-hospitais e 2-mulheres), dividida em 59 estratos, foram selecionados 465 hospitais com total planejado de, aproximadamente, 24.255 mulheres, 2.205 por motivo de aborto e 22.050 por motivo de parto. A coleta de dados, realizada por meio de seis instrumentos eletrônicos, ocorre durante a internação hospitalar para o parto ou aborto, com duas ondas de seguimento, aos dois e quatro meses. Com o intuito de expandir o número de casos de morbidade materna grave, mortalidade materna e perinatal, três estudos caso controle foram incorporados ao Nascer no Brasil II. O trabalho de campo foi iniciado em novembro de 2021 com término previsto para 2023. Os resultados permitirão comparar a atenção atual ao parto e ao nascimento com a retratada no primeiro inquérito e, com isso, avaliar os avanços alcançados no decorrer desses 10 anos.

Abstract: Brazil has made advances in obstetric care in public and private hospitals; however, weaknesses in this system still require attention. The Brazilian Ministry of Health, aware of this need, funded the second version of the Birth in Brazil survey. This study aimed to evaluate: prenatal, labor and birth, postpartum, and abortion care, comparing the results with those of Birth in Brazil I; and analyze the main determinants of perinatal morbidity and mortality; evaluate the care structure and processes of obstetrics and neonatology services in maternity hospitals; analyze the knowledge, practices, and attitudes of health professionals who provide birth and abortion care; and identify the main barriers and facilitators related to care of this nature in Brazil. With a national scope and a 2-stage probability sample: 1-hospitals and 2-women, stratified into 59 strata, 465 hospitals were selected with a total planned sample of around 24,255 women - 2,205 for abortion reasons and 22,050 for labor reasons. Data collection was conducted using six electronic instruments during hospital admission for labor or abortion, with two follow-up waves, at two and four months. In order to expand the number of cases of severe maternal morbidity, maternal and perinatal mortality, three case control studies were incorporated into Birth in Brazil II. The fieldwork began in November 2021 and is scheduled to end in 2023. It will allow a comparison between current labor and birth care results and those obtained in the first study and will evaluate the advances achieved in 10 years.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt036223

IRT/IRT as a newborn cystic fibrosis screening method: optimal cutoff points for a mixed population
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Godoy, Carolina

; Brito, Pedro Paulo

; Amorim, Tatiana

; Souza, Edna Lúcia

; Boa-Sorte, Ney

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2024, Volume 40 Nº 7 elocation e00150623

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract: The Brazilian Unified National Health System (SUS) has incorporated newborn screening for cystic fibrosis since 2001. The protocol involves two samples of immunoreactive trypsinogen (IRT1/IRT2). This study aims to analyze fixed and floating values at the first and second IRT (IRT1/IRT2) cutoff points and assess the accuracy of the IRT/IRT methodology in a population from Northeastern Brazil. Descriptive, individual-level data from the newborn screening reference service data system (2013-2017) were used in this observational population study. The sensitivity, specificity, and positive predictive values (PPV) for the protocol were calculated. The best cutoff point was determined using the Youden’s index. The previous year’s cut-off values for the IRT1 and IRT2 99.4-, 99.5-, 99.6-, and 99.7-percentiles were utilized for the floating cutoff. During the studied period, 840,832 newborns underwent screening for cystic fibrosis, obtaining 49 cystic fibrosis diagnoses: 39 by newborn screening (79.6%) and 10 (20.4%) by clinical suspicion (false negative). The sensitivity, specificity, and PPV of the protocol totaled 79.6%, 99.9%, and 6.1%, respectively. No proposed cutoff for IRT1 performed better than the current one. IRT2 performed similarly to the current protocol at a cutoff point of 90ng/mL, showing the appropriate sensitivity and specificity while reducing the frequency of false positives. The protocol to screen newborns for cystic fibrosis had low sensitivity, a predictive positive value, and a high number of false positives and negatives. A floating cut point for IRT1 or IRT2 seems to constitute no viable option. However, changing the IRT2 cut point from 70ng/mL to 90ng/mL seems to have advantages and should undergo consideration.

Resumen: El tamizaje neonatal de fibrosis quística fue incorporado al Sistema Único de Salud (SUS) en el 2001. El protocolo implica dos muestras de tripsinógeno inmunorreactivo (TIR/TIR). El objetivo fue analizar los valores fijos y flotantes en el primer y segundo puntos de corte de la TIR (TIR1/TIR2) y evaluar la precisión de la metodología TIR/TIR en una población del Nordeste brasileño. Se trata de un estudio observacional de base poblacional que incluye datos descriptivos a nivel individual obtenidos retrospectivamente del Servicio de Referencia en Tamizaje Neonatal (2013-2017). Se calcularon la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo positivo (VPP) del protocolo. El mejor punto de corte lo determinó el índice de Youden. Para el punto de corte flotante, se utilizaron los puntos de corte del año anterior para los percentiles TIR1 y TIR2 de 99,4, 99,5, 99,6 y 99,7. Durante el período de estudio, 840.832 recién nacidos fueron sometidos a tamizaje neonatal para fibrosis quística, con 49 diagnósticos de fibrosis quística, 39 de los cuales por la tamizaje neonatal (79,6%) y 10 (20,4%) por sospecha clínica (falsos negativos). La sensibilidad, la especificidad y el VPP del protocolo tamizaje neonatal para fibrosis quística fueron del 79,6%, 99,9% y 6,1%, respectivamente. Ninguno de los puntos de corte propuestos para la TIR1 resultó ser mejor que el actual. La TIR2 tuvo un desempeño similar al actual en el punto de corte de 90ng/mL, lo que demuestra sensibilidad y especificidad adecuadas, a la vez que redujo la frecuencia de falsos positivos. El tamizaje neonatal para fibrosis quística presentó valores bajos de sensibilidad y VPP, y un elevado número de falsos positivos y negativos. Un punto de corte flotante para TIR1 o TIR2 no parece ser una opción viable. Sin embargo, cambiar el punto de corte de la TIR2 de 70ng/mL a 90ng/mL parece tener ventajas y debe tenerse en cuenta.

Resumo: A triagem neonatal para fibrose cística oi incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 2001. O protocolo envolve duas amostras de tripsinogênio imunorreativo (TIR/TIR). O objetivo foi analisar os valores fixos e flutuantes no primeiro e segundo pontos de corte da TIR (TIR1/TIR2) e avaliar a acurácia da metodologia TIR/TIR em uma população do nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo observacional de base populacional que inclui dados descritivos em nível individual obtidos retrospectivamente do Serviço de Referência em Triagem Neonatal (2013-2017). Foram calculados a sensibilidade, a especificidade e o valor preditivo positivo (VPP) do protocolo. O melhor ponto de corte foi determinado pelo índice de Youden. Os pontos de corte do ano anterior para os percentis TIR1 e TIR2 de 99,4, 99,5, 99,6 e 99,7 foram utilizados para o ponto de corte flutuante. No período do estudo, 840.832 recém-nascidos foram submetidos à triagem neonatal para fibrose cística, com 49 diagnósticos de fibrose cística, sendo 39 pela triagem neonatal (79,6%) e 10 (20,4%) por suspeita clínica (falso-negativos). A sensibilidade, a especificidade e o VPP do protocolo de triagem neonatal para fibrose cística foram de 79,6%, 99,9% e 6,1%, respectivamente. Nenhum dos pontos de corte propostos para a TIR1 mostrou-se melhor do que o atual. A TIR2 teve desempenho semelhante ao atual no ponto de corte de 90ng/mL, demonstrando sensibilidade e especificidade adequadas, ao mesmo tempo que reduziu a frequência de falsos positivos. A triagem neonatal para fibrose cística apresentou valores baixos de sensibilidade e VPP, e número elevado de falso-positivos e negativos. Um ponto de corte flutuante para TIR1 ou TIR2 não parece ser uma opção viável. No entanto, a mudança do ponto de corte da TIR2 de 70ng/mL para 90ng/mL parece ter vantagens e deve ser considerada.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen150623

Epidemiologia da violência obstétrica: uma revisão narrativa do contexto brasileiro
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Leite, Tatiana Henriques

; Marques, Emanuele Souza

; Corrêa, Rachel Geber

; Leal, Maria do Carmo

; Olegário, Bheatriz da Costa Diniz

; Costa, Rafaelle Mendes da

; Mesenburg, Marilia Arndt

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 9 elocation e12222023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The aim of this review is to present the state of the art regarding obstetric violence in Brazil. The most commonly used terms are “obstetric violence,” “disrespect and abuse,” and “mistreatment”. Concerning measurement, the most widely used instrument is based on the definition of “mistreatment,” still in its early stages of evaluation and lacking adaptation to Brazil. The prevalence of obstetric violence varies widely in national studies due to methodological factors and the type of postpartum women considered. Regarding risk factors, adolescent or women over 35, non-white, with low education levels, users of the public health system (SUS), those who had vaginal birth or abortion, are at higher risk. Hierarchical relationships between the healthcare team and the family are also relevant, as well as inadequate hospital structures, bed shortages, and insufficient healthcare professionals, which contribute to obstetric violence. The consequences of this violence include an increased risk of postpartum depression and PTSD, reduced likelihood of attending postpartum and childcare consultations, and difficulties in exclusive breastfeeding. Interventions to mitigate obstetric violence should consider women’s empowerment, healthcare professionals’ training, monitoring obstetric violence, and legal support.

Resumo O objetivo da revisão é apresentar o estado da arte da violência obstétrica no Brasil. Os termos mais utilizados são “violência obstétrica”, “desrespeitos e abusos” e “maus-tratos”. Em relação à mensuração, o instrumento mais utilizado é baseado na definição de “Maus-Tratos”, ainda em fase inicial de avaliações e sem adaptação para o Brasil. A prevalência da violência obstétrica varia nos estudos nacionais devido a fatores metodológicos e tipo de puérpera. Em relação aos fatores de risco, mulheres adolescentes ou com mais de 35 anos, negras, com baixa escolaridade, usuárias do SUS, com parto vaginal ou aborto estão sob risco. Relações hierárquicas entre equipe de saúde e família também são relevantes, assim como estruturas hospitalares inadequadas, falta de leitos, profissionais de saúde insuficientes, contribuem para a violência obstétrica. As consequências da violência obstétrica são: risco aumentado de depressão e TEPT, menor probabilidade de realizar consultas pós-parto e puericultura e dificuldades para amamentar. Intervenções para mitigar a violência obstétrica devem ser empreendidas considerando o empoderamento das mulheres, a capacitação dos profissionais de saúde, a vigilância da violência obstétrica e o amparo legal.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024299.12222023

Mortality, hospitalizations, and persistence of symptoms in the outpatient setting of the first COVID-19 wave in Brazil: results of SARS-Brazil cohort study Mortality hospitalizations COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil SARSBrazil SARS COVID1 1 COVID-
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Fonseca, Henrique Andrade Rodrigues

; Pereira, Adriano Jose

; Nawa, Ricardo Kenji

; Sant’Anna, Viviane Aparecida Rodrigues

; Almeida, Tatiana Ferreira de

; Guimarães, Hélio Penna

; Tognon, Alexandre Pereira

; Marques, Lucas Miranda

; Silva, Lucas Santana Coelho da

; Bittencourt, Rafaela de Souza

; Gomes, Camila Pachêco

; Martins, Priscila de Aquino

; Oliveira, Aryadne Lyrio de

; Milan, Eveline Pipolo

; Dall’Orto, Frederico Toledo Campos

; Hoffman Filho, Conrado Roberto

; Almeida, Guacyra

; Hohmann, Fábio Barlem

; Moia, Diogo Duarte Fagundes

; Piano, Luciana Pereira Almeida

; Machado, Felipe Pinheiro

; Soares, Ronaldo Vicente Pereira

; Damiani, Lucas Petri

; Assis, Silvia Regina Lamas

; Amaro Junior, Edson

; Rizzo, Luiz Vicente

; Berwanger, Otávio

einstein (São Paulo)

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2024, Volume 22 elocation eAO0652

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective To evaluate deaths, hospitalizations, and persistence of symptoms in patients with COVID-19 after infection in an outpatient setting during the first COVID-19 wave in Brazil. Methods This prospective cohort was between April 2020 and February 2021. Hospitalized or non-hospitalized COVID-19 patients until five days after symptom onset were included. The outcomes measured were incidence of death, hospitalization, and persistence of more than two symptoms 60 days after discharge. Results Out of 1,198 patients enrolled in the study, 66.7% were hospitalized. A total of 289 patients died (1 [0.3%] non-hospitalized and 288 [36%] hospitalized). At 60 days, patients non-hospitalized during admission had more persistent symptoms (16.2%) compared to hospitalized (37.1%). The COVID-19 severity variables associated with the persistence of two or more symptoms were increased age (OR= 1.03; p=0.015), respiratory rate at hospital admission (OR= 1.11; p=0.005), length of hospital stay of more than 60 days (OR= 12.24; p=0.026), and need for intensive care unit admission (OR= 2.04; p=0.038). Conclusion COVID-19 survivors who were older, tachypneic at admission, had a hospital length of stay >60 days, and were admitted to the intensive care unit had more persistent symptoms than patients who did not require hospitalization in the early COVID-19 waves. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04479488. deaths hospitalizations COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil 202 2021 nonhospitalized non included death 6 discharge 1198 1 198 1,19 study 667 66 7 66.7 28 ( 0.3% 03 0 3 [0.3% 36% 36 [36% . hospitalized) 16.2% 162 16 2 (16.2% 37.1%. 371 37.1% 37 (37.1%) OR= OR (OR 1.03 103 p=0.015, p0015 p p=0.015 , 015 p=0.015) 1.11 111 11 p=0.005, p0005 p=0.005 005 p=0.005) 12.24 1224 12 24 p=0.026, p0026 p=0.026 026 p=0.026) 2.04 204 04 p=0.038. p0038 p=0.038 038 p=0.038) older >6 waves ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov Identifier NCT04479488 NCT COVID1 COVID- 20 119 1,1 66. 0.3 [0.3 [36 16.2 (16.2 37.1 (37.1% 1.0 10 p001 p=0.01 01 1.1 p000 p=0.00 00 12.2 122 p002 p=0.02 02 2.0 p003 p=0.03 > NCT0447948 1, 0. [0. [3 16. (16. 37. (37.1 1. p00 p=0.0 12. 2. NCT044794 [0 [ (16 (37. p0 p=0. NCT04479 (37 p=0 NCT0447 (3 p= NCT044 NCT04 NCT0

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2024ao0652

Comparison of intranasal dexmedetomidine versus oral midazolam for premedication in pediatric patients: an updated meta-analysis with trial-sequential analysis patients metaanalysis meta trialsequential trial sequential
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Pereira, Eduardo Maia Martins

; Nascimento, Tatiana Souza do

; Costa, Mariana Gaya da

; Slawka, Eric

; Galhardo Júnior, Carlos

Brazilian Journal of Anesthesiology

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2024, Volume 74 Nº 5 elocation 844520

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Abstract Background: Midazolam is routinely used as preanesthetic medication in pediatric patients. Recently, dexmedetomidine has emerged as an alternative as a premedicant. We aimed to add more evidence about the efficacy and safety of two common routes of administration for pediatric premedication: oral midazolam versus intranasal dexmedetomidine. Methods: We systematically searched Randomized Controlled Trials (RCTs) involving patients ≤ 18 years old undergoing preanesthetic medication and comparing intranasal dexmedetomidine with oral midazolam. Risk Ratio (RR) and Mean Difference (MD) with 95% Confidence Intervals (95% CI) were computed using a random effects model. Trial-sequential analyses were performed to assess inconsistency. Results: Sixteen RCTs (1,239 patients) were included. Mean age was 5.5 years old, and most procedures were elective. There was no difference in satisfactory induction or mask acceptance (RR =1.15, 95% CI 0.97–1.37; p = 0.11). There was a higher incidence of satisfactory separation from parents in the dexmedetomidine group (RR = 1.40; 95% C11.13–1.74; p = 0.002). Dexmede-tomidine was also associated with a reduction in the incidence of emergence agitation (RR = 0.35; 95% CI 0.14–0.88; p = 0.02). Heart rate and mean arterial pressure were marginally lower in the dexmedetomidine group but without clinical repercussions. Conclusion: Compared with oral midazolam, intranasal dexmedetomidine demonstrated better separation from parents and lower incidence of emergence agitation in pediatric premedication, without a difference in satisfactory induction. Intranasal dexmedetomidine may be a safe and effective alternative to oral midazolam for premedication in pediatric patients. Background Recently premedicant Methods (RCTs 1 RR MD (MD 95 (95 model Trialsequential Trial sequential inconsistency Results 1,239 1239 239 (1,23 included 55 5 5. elective 115 15 =1.15 0.97–1.37 097137 0 97 37 0.11. 011 0.11 . 11 0.11) 1.40 140 40 C11.13–1.74 C1113174 C C11 13 74 0.002. 0002 0.002 002 0.002) Dexmedetomidine Dexmede tomidine 0.35 035 35 0.14–0.88 014088 14 88 0.02. 0.02 02 0.02) repercussions Conclusion 9 (9 1,23 123 23 (1,2 =1.1 0.97–1.3 09713 3 01 0.1 1.4 4 C11.13–1.7 C111317 C1 7 000 0.00 00 0.3 03 0.14–0.8 01408 8 0.0 ( 1,2 12 2 (1, =1. 0.97–1. 0971 0. 1. C11.13–1. C11131 0.14–0. 0140 1, (1 =1 0.97–1 097 C11.13–1 C1113 0.14–0 014 0.97– 09 C11.13– C111 0.14– 0.97 C11.13 0.14 0.9 C11.1 C11.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2024.844520

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; Barros, Luana M.

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; Justo, Marcia C.N.

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; Silva Júnior, Nelson J. da

; Perioto, Nelson W.

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; Araújo, Paula B.

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; Riccardi, Paula R.

; Garcia, Paulo C. de A.

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; Lucinda, Paulo

; Costa, Paulo M.S.

; Alves, Paulo P.

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; Duarte, Paulo R.M.

; Carvalho, Pedro F. de

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; Demite, Peterson R.

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; Boll, Piter K.

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; Silva, Rafael A.P.F.

; Moura, Rafael B. de

; Boldrini, Rafael

; Silva, Rafaela A. da

; Falaschi, Rafaela L.

; Cordeiro, Ralf T.S.

; Mello, Ramon J.C.L.

; Singer, Randal A.

; Querino, Ranyse B.

; Heleodoro, Raphael A.

; Castilho, Raphael de C.

; Constantino, Reginaldo

; Guedes, Reinaldo C.

; Carrenho, Renan

; Gomes, Renata S.

; Gregorin, Renato

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; Silva, Ricardo B.

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; Polizei, Thiago T.S.

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; Maia, Valéria C.

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; Amaral, Vanessa S. do

; Silva, Vera C.

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; Espíndola, Vinicius C.

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; Bertaco, Vinicius de A.

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; Ferreira, Vinicius S.

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2024, Volume 41 elocation e24005

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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7

https://doi.org/10.1590/s1984-4689.v41.e24005

10.

Recommendations on cutaneous and hematological manifestations of Sjögren’s disease by the Brazilian Society of Rheumatology Sjögrens Sjögren s
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Pugliesi, Alisson

; Egypto, Danielle Christinne Soares do

; Duffles, Guilherme

; Cantali, Diego Ustárroz

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Oliveira, Fabiola Reis

; Valim, Valeria

; Lopes, Maria Lucia Lemos

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Fernandes, Marilena Leal Mesquita Silvestre

; Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza

; Pinheiro, Aysa César

; Santos, Laura Caldas dos

; Appenzeller, Simone

; Ribeiro, Sandra Lucia Euzébio

; Libório-Kimura, Tatiana Nayara

; Santos, Maria Carmen Lopes Ferreira Silva

; Gennari, Juliana D´Agostino

; Pernanbuco, Roberta

; Capobiano, Karina Gatz

; Civile, Vinicius Tassoni

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha-Filho, César Ramos

; Rocha, Aline Pereira da

; Trevisani, Virginia Fernandes Moça

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 51

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Abstract Sjogren’s disease (SjD) is an autoimmune disease that is characterized not only by the sicca symptoms it causes but also by its systemic nature, which is capable of several and not yet fully understood extraglandular manifestations. To gain a clearer understanding of these manifestations as well as a better practical approach, a panel of experts from the Brazilian Society of Rheumatology conducted a systematic review and meta-analysis on the identification of epidemiologic and clinical features of the extraglandular manifestations present in ESSDAI (EULAR Sjogren´s syndrome disease activity index), followed by a voting panel with recommendations for clinical practice. This publication is complementary to others already published and covers cutaneous and hematological manifestations, with prevalence data generated by a meta-analysis of 13 clinical or laboratory manifestations and 6 clinical management recommendations. Sjogrens Sjogren s SjD (SjD nature approach metaanalysis meta analysis EULAR index, index , index) practice 1

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00391-x

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Heart rate variability and vasovagal tone index in brachycephalic dogs
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FERNANDES, STÉFANO L.

; CONTI, LAURA M.C.

; SOUZA, MELISSA R.

; ARTUZO, RAQUEL M.

; BASCHEROTTO, JULIANA S.

; GNOATTO, FERNANDO LUIS C.

; CHAMPION, TATIANA

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2024, Volume 96 Nº 2 elocation e20231250

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Abstract Brachycephalic breeds of dogs, most of which show signs of the brachycephalic syndrome may have greater parasympathetic stimulation than other breeds, leading to higher values of heart rate variability and vagal tone index. The aim of this study was to establish a computerized electrocardiographic study and an assessment of the vagus sympathetic balance through heart rate variability and vagal tone index of five brachycephalic breeds compared to mesocephalic dogs. Sixty dogs were used, divided into groups made up of Boxers, English Bulldogs, French Bulldogs, Pugs, Shih-Tzu and no defined breed mesocephalic dogs. Statistical analysis was carried out using the Shapiro-Wilk test, Kruskal-Wallis and Dunn’s test or ANOVA and Bonferroni (p<0.05). In the evaluation of vagal sympathetic balance among all the dogs, there was a negative correlation between heart rate and HRV 10RR (r = - 0.7678; p < 0.0001), HRV 20RR (r = - 0.8548, p < 0.0001) and VVTI (r = - 0.2770; p = 0.0321). It can therefore be concluded that the dog’s breed and morphology did not alter its electrocardiographic parameters or heart rate variability. The vagal tone index, which in other studies differed in brachycephalic dogs, showed no difference when compared separately in brachycephalic breeds. used Boxers Bulldogs Pugs ShihTzu Shih Tzu ShapiroWilk Shapiro Wilk KruskalWallis Kruskal Wallis Dunns Dunn s p<0.05. p005 p<0.05 . 0 05 (p<0.05) RR r 0.7678 07678 7678 0.0001, 00001 0.0001 , 0001 08548 8548 0.8548 0.2770 02770 2770 0.0321. 00321 0.0321 0321 0.0321) dog p00 p<0.0 (p<0.05 0.767 0767 767 0000 0.000 000 0854 854 0.854 0.277 0277 277 0032 0.032 032 p0 p<0. (p<0.0 0.76 076 76 0.00 00 085 85 0.85 0.27 027 27 003 0.03 03 p<0 (p<0. 0.7 07 7 0.0 08 8 0.8 0.2 02 2 p< (p<0 0. (p< (p

https://doi.org/10.1590/0001-3765202420231250

12.

Protocolo do Nascer no Brasil II: Pesquisa Nacional sobre Aborto, Parto e Nascimento II Aborto
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Leal, Maria do Carmo

; Esteves-Pereira, Ana Paula

; Bittencourt, Sônia Azevedo

; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira

; Theme Filha, Mariza Miranda

; Leite, Tatiana Henriques

; Ayres, Barbara Vasques da Silva

; Baldisserotto, Márcia Leonardi

; Nakamura-Pereira, Marcos

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes

; Dias, Marcos Augusto Bastos

; Takemoto, Maira Libertad Soligo

; Pacagnella, Rodolfo de Carvalho

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 4 elocation e00036223

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt036223

13.

Salivary Metabolites in Patients with Mucopolysaccharidosis
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Torres, Rafaela de Oliveira

; Pintor, Andréa Vaz Braga

; Fidalgo, Tatiana Kelly da Silva

; Valente, Ana Paula Canedo

; Freitas-Fernandes, Liana Bastos

; Souza, Ivete Pomarico Ribeiro de

Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada

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2024, Volume 24 elocation e220151

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ABSTRACT Objective: To identify the salivary metabolites profile of Mucopolysaccharidosis (MPS) types I, II, IV, and VI patients. Material and Methods: The participants were asked to refrain from eating and drinking for one hour before sampling, performed between 7:30 and 9:00 a.m. Samples were centrifuged at 10.000 × g for 60 min at 4°C, and the supernatants (500µl) were stored at −80°C until NMR analysis. The salivary proton nuclear magnetic resonance (1H-NMR) spectra were acquired in a 500 MHz spectrometer, and TOCSY experiments were used to confirm and assign metabolites. Data were analyzed descriptively. Results: Differences in salivary metabolites were found among MPS types and the control, such as lactate, propionate, alanine, and N-acetyl sugar. Understanding these metabolite changes may contribute to precision medicine and early detection of mucopolysaccharidosis and its monitoring. Conclusion: The composition of low molecular weight salivary metabolites of mucopolysaccharidosis subjects may present specific features compared to healthy controls. Objective (MPS I II IV patients Methods sampling 730 7 30 7:3 900 9 00 9:0 am m a.m 10000 10 000 10.00 6 4C C 4 4°C 500µl µl (500µl 80C 80 analysis 1HNMR HNMR 1H H (1H-NMR 50 spectrometer descriptively Results control lactate propionate alanine Nacetyl N acetyl sugar monitoring Conclusion controls 73 3 7: 90 0 9: 1000 1 10.0 8 5 100 10.

https://doi.org/10.1590/pboci.2024.011

14.

The Impact of Induced Shot Peening Residual Stresses on Metallic Components of SAE 1020 Steel with Pre-Existing Compressive Stresses 102 PreExisting Pre Existing 10 1
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Gurova, Tetyana

; Leontiev, Anatoli

; Cunha, Tatiana Santos da

; Matta, Patrícia dos Santos

; Werner, Heitor Ferreira

; Peripolli, Suzana Bottega

; Baêta Júnior, Eustáquio de Souza

Materials Research

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2024, Volume 27 elocation e20230305

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

An experimental study on the distribution of residual stresses induced by shot peening on samples of SAE 1020 steel with pre-existing compressive stresses is presented. Two samples with similar geometries were subjected to a heat treatment to relieve stress. Then, one of the samples was subjected to a cementation process to introduce compressive residual stresses. Both samples, with and without cementation, were subjected to the same shot peening treatment. Using X-ray diffraction and electrolytic polishing to remove superficial layers, the depth-resolved residual stress distribution was obtained. It was concluded that the effect of pre-existing compressive stresses should be considered as a factor that influences the final distribution of the residual stresses induced by shot peening, namely the maximum of shot peening induced residual stresses moves closer to the surface in a sample with large initial compressive stresses and its value is greater than the maximum value for a specimen with lower initial compressive stresses. 102 preexisting pre existing presented Then Xray X ray layers depthresolved depth resolved obtained 10 1

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2023-0305

15.

A global review of chromosome number and genome size for the filmy ferns family (Hymenophyllaceae, Polypodiopsida) Hymenophyllaceae, Hymenophyllaceae (Hymenophyllaceae Polypodiopsida
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Abreu, Fernanda Pessi de

; Gonzatti, Felipe

; Bahima, Isabela Andrade

; Souza-Chies, Tatiana Teixeira de

; Kaltchuk-Santos, Eliane

Rodriguésia

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2024, Volume 75 elocation e00552023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Hymenophyllaceae compreende um grupo de samambaias com cerca de 450 espécies organizadas em nove gêneros. Nessa família, o tamanho de genoma e número cromossômico têm sido explorados em estudos taxonômicos e evolutivos. Contudo, não existe atualmente uma compilação desses dados. Assim, o objetivo deste trabalho foi compilar dados sobre o número cromossômico e tamanho do genoma para Hymenophyllaceae. Foi construído um panorama destacando os padrões encontrados nos gêneros e subgêneros. Também discutimos as áreas geográficas amostradas e questões metodológicas que permeiam a aquisição de dados. A pesquisa incluiu o número cromossômico e tamanho de genoma para 158 e 15 espécies, respectivamente. Essas características apresentaram uma grande variação, o número cromossômico variou de 2n = 22 a 356 e o tamanho do genoma variou de 2C = 21,47 pg a 73,2 pg. Nos gêneros Callistopteris, Polyphlebium, Vandenboschia, Crepidomanes e Hymenophyllum o valor mais frequente foi 2n = 72 e múltiplos deste, já em Trichomanes e Cephalomanes as espécies apresentaram principalmente 2n = 64 (ou múltiplos), e em Didymoglossum a maioria tem 2n = 68 (ou múltiplos). Por fim, esperamos que esta revisão possa auxiliar no desenvolvimento de pesquisas futuras, proporcionando o melhor entendimento da evolução e taxonomia da família. 45 família evolutivos Contudo Assim subgêneros 1 respectivamente variação n 2 35 C 2147 21 47 21,4 732 73 73, Callistopteris Polyphlebium Vandenboschia 7 6 ou múltiplos, , múltiplos) múltiplos. . fim futuras 4 3 214 21,

Abstract Hymenophyllaceae is a fern family comprising around 450 species distributed among nine genera. Genome size and chromosome number have been recurring research target for Hymenophyllaceae in taxonomic and evolutionary studies. However, there is currently a lacks a thorough compilation for this information. The objective of this study was to compile data on chromosome number and genome size for Hymenophyllaceae. A panorama was constructed in order to highlight the observed patterns for the genera and subgenera. The discussed topics also included the geographic areas sampled and the methodological challenges surrounding data acquisition. This study included data on chromosome number and genome size for 158 and 15 species. The family displayed great variation for these characteristics, ranging from 2n = 22 to 356 for chromosome number and from 2C = 21.47 pg to 73.2 pg for genome size. The genera Callistopteris, Polyphlebium, Vandenboschia, Crepidomanes and Hymenophyllum have 2n = 72, or multiples of this value, as the most frequent numbers, Trichomanes and Cephalomanes mainly have 2n = 64 (or multiples), and Didymoglossum has mostly 2n = 68 (or multiples). We hope that this review will assist in the development of future research, seeking a better understanding of evolution and taxonomy for the Hymenophyllaceae. 45 studies However information subgenera acquisition 1 characteristics n 2 35 C 2147 21 47 21.4 732 73 73. Callistopteris Polyphlebium Vandenboschia 72 value numbers 6 multiples, , multiples) multiples. . 4 3 214 21. 7

https://doi.org/10.1590/2175-7860202475038

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