Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27–52); 55.1% were female. Regarding the “creatinine” biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were “I don’t know” (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into “knows” and “does not know” the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16–8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine. Introduction asymptomatic tests proteinuria Objective Method Crosssectional Cross sectional SP, SP (SP Brazil, Brazil , Brazil) interviewed Results 113 3 27–52 2752 27 52 (27–52) 551 55 1 55.1 “creatinine 406 40 6 40.6 exam 196 19 19.6 I dont don t know 71.6%, 716 71.6% 71 (71.6%) 0.9% 09 0 9 (0.9% 7.8%. 78 7.8% . 7 8 (7.8%) 294 29 4 29.4 knows “knows does 0.05 005 05 education sex studentworker student worker student/worker analysis OR 5.16 516 5 16 95 316843 43 3.16–8.43 0.001. 0001 0.001 001 0.001) Conclusion checkups 11 27–5 275 2 (27–52 55. 40. 19. 71.6 (71.6% 0.9 (0.9 7.8 (7.8% 29. 0.0 00 5.1 51 31684 3.16–8.4 000 0.00 27– (27–5 71. (71.6 0. (0. 7. (7.8 5. 3168 3.16–8. (27– (71. (0 (7. 316 3.16–8 (27 (71 ( (7 31 3.16– (2 3.16 3.1 3.

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27–52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador “creatinina”, 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram “não sei” (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em “sabe” e “não sabe” a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16–8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica. Introdução laboratoriais proteinúria Objetivo Método SP, SP (SP Brasil, Brasil , Brasil) aleatória Resultados 113 indivíduos 3 27–52 2752 27 52 (27–52) 551 55 1 55,1 feminino “creatinina” 406 40 6 40,6 dosagem 196 19 19,6 não sei 71,6%, 716 71,6% 71 (71,6%) 0,9% 09 0 9 (0,9% 7,8%. 78 7,8% . 7 8 (7,8%) 294 29 4 29,4 sabe “sabe percebeuse percebeu se 0,05 005 05 escolaridade alunotrabalhador aluno trabalhador vez multivariada OR 5,16 516 5 16 95 316843 43 3,16–8,43 0,001. 0001 0,001 001 0,001) Conclusão checkups. checkups check ups. ups check-ups 11 27–5 275 2 (27–52 55, “creatinina 40, 19, 71,6 (71,6% 0,9 (0,9 7,8 (7,8% 29, 0,0 00 5,1 51 31684 3,16–8,4 000 0,00 27– (27–5 71, (71,6 0, (0, 7, (7,8 5, 3168 3,16–8, (27– (71, (0 (7, 316 3,16–8 (27 (71 ( (7 31 3,16– (2 3,16 3,1 3,

Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27–52); 55.1% were female. Regarding the “creatinine” biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were “I don’t know” (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into “knows” and “does not know” the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16–8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine.

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27–52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador “creatinina”, 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram “não sei” (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em “sabe” e “não sabe” a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16–8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica.

Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de laceración perineal, a partir de la percepción autoinformada de puérperas, y analizar los factores asociados a su aparición en Brasil. Métodos: Estudio transversal entre 2011 y 2012, con 23.894 puérperas, excluyendo embarazos gemelares, cesáreas y partos con episiotomías. Se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) de la asociación entre el evento y las características maternas, feto/recién nacido, obstétricas y de manejo clínico en modelos de regresión jerárquica de Poisson. Resultados: Entre 4.606 mujeres en posparto, el 49,5%(IC95%:46,1;42,9) informó laceración perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primipara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), haber tenido aumento excesivo de peso gestacional (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) y haber sido sometido a la maniobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) aumentó la proporción de resultados. Conclusión: Los resultados encontrados requieren atención prenatal y ajustes en la atención del parto de acuerdo con las recomendaciones actuales. Objetivo perineal puérperas Brasil Métodos 201 2012 23894 23 894 23.89 gemelares episiotomías RP 95 IC95 IC (IC95% maternas fetorecién feto recién nacido Poisson Resultados 4606 4 606 4.60 posparto 49,5%IC95%46,142,9 495IC95461429 49,5% 46,1 42,9 49 5 46 1 42 9 49,5%(IC95%:46,1;42,9 1,12 112 12 1,021,25, 102125 1,02 1,25 , 02 25 1,02;1,25) 1,47 147 47 1,331,63, 133163 1,33 1,63 33 63 1,33;1,63) 1,17 117 17 1,071,29 107129 1,07 1,29 07 29 1,07;1,29 1,18 118 18 1,081,29 108129 1,08 08 1,08;1,29 Conclusión actuales 20 2389 2 89 23.8 IC9 (IC95 460 60 4.6 142 49,5%IC95%46,142, 495IC9546142 495 49,5 461 46, 429 42, 49,5%(IC95%:46,1;42, 1,1 11 021 1,021,25 10212 102 1,0 125 1,2 0 1,02;1,25 1,4 14 331 1,331,63 13316 133 1,3 163 1,6 3 6 1,33;1,63 071 1,071,2 10712 107 129 1,07;1,2 081 1,081,2 10812 108 1,08;1,2 238 8 23. (IC9 4. 49,5%IC95%46,142 495IC954614 49, 49,5%(IC95%:46,1;42 1, 1,021,2 1021 10 1,02;1,2 1,331,6 1331 13 16 1,33;1,6 1,071, 1071 1,07;1, 1,081, 1081 1,08;1, (IC 49,5%IC95%46,14 495IC95461 49,5%(IC95%:46,1;4 1,021, 1,02;1, 1,331, 1,33;1, 1,071 1,07;1 1,081 1,08;1 49,5%IC95%46,1 495IC9546 49,5%(IC95%:46,1; 1,021 1,02;1 1,331 1,33;1 1,07; 1,08; 49,5%IC95%46, 495IC954 49,5%(IC95%:46,1 1,02; 1,33; 49,5%IC95%46 495IC95 49,5%(IC95%:46, 49,5%IC95%4 495IC9 49,5%(IC95%:46 49,5%IC95% 495IC 49,5%(IC95%:4 49,5%IC95 49,5%(IC95%: 49,5%IC9 49,5%(IC95% 49,5%IC 49,5%(IC95 49,5%(IC9 49,5%(IC

Abstract Objective: To describe the prevalence of perineal laceration, based on the self-reported perception of postpartum women, and to analyze factors associated with its occurrence in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 23,894 postpartum women, excluding twin pregnancies, cesarean sections, and births with episiotomies, between 2011 and 2012. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) of association between the event and maternal, fetus/newborn, obstetric and clinical management characteristics were estimated in hierarchical Poisson regression models. Results: Out of 4,606 postpartum women, 49.5% (95%CI 46.1;42.9) self-reported perineal laceration. Being an adolescent (PR = 1.12; 95%CI 1.02;1.25), primipara (PR = 1.47; 95%CI 1.33;1.63), having had excessive gestational weight gain (PR = 1.17; 95%CI 1.07;1.29) and having undergone the Kristeller maneuver (PR = 1.18; 95%CI 1.08;1.29) increased the proportion of the outcome. Conclusion: The results found call for prenatal care and adjustments to childbirth care so as to be in accordance with current recommendations. Objective laceration selfreported self reported women Brazil Methods crosssectional cross sectional 23894 23 894 23,89 pregnancies sections episiotomies 201 2012 PR 95 95CI CI maternal fetusnewborn fetus newborn fetus/newborn models Results 4606 4 606 4,60 495 49 5 49.5 46.142.9 461429 46.1 42.9 46 1 42 9 46.1;42.9 1.12 112 12 1.021.25, 102125 1.02 1.25 , 02 25 1.02;1.25) 1.47 147 47 1.331.63, 133163 1.33 1.63 33 63 1.33;1.63) 1.17 117 17 1.071.29 107129 1.07 1.29 07 29 1.07;1.29 1.18 118 18 1.081.29 108129 1.08 08 1.08;1.29 outcome Conclusion recommendations 2389 2 89 23,8 20 460 60 4,6 49. 142 46.142. 46142 461 46. 429 42. 46.1;42. 1.1 11 021 1.021.25 10212 102 1.0 125 1.2 0 1.02;1.25 1.4 14 331 1.331.63 13316 133 1.3 163 1.6 3 6 1.33;1.63 071 1.071.2 10712 107 129 1.07;1.2 081 1.081.2 10812 108 1.08;1.2 238 8 23, 4, 46.142 4614 46.1;42 1. 1.021.2 1021 10 1.02;1.2 1.331.6 1331 13 16 1.33;1.6 1.071. 1071 1.07;1. 1.081. 1081 1.08;1. 46.14 46.1;4 1.021. 1.02;1. 1.331. 1.33;1. 1.071 1.07;1 1.081 1.08;1 46.1; 1.021 1.02;1 1.331 1.33;1 1.07; 1.08; 1.02; 1.33;

Resumo Objetivo: Descrever a prevalência da laceração perineal segundo a percepção autorrelatada da puérpera, e analisar os fatores associados à sua ocorrência no Brasil. Métodos: Estudo transversal conduzido em 23.894 puérperas, excluindo-se gestações gemelares, cesarianas e partos com episiotomias entre 2011 e 2012. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação entre o evento e as características maternas, feto/recém-nato, obstétricas e manejo clínico foram estimadas em modelos de regressão de Poisson hierarquizados. Resultados: Entre 4.606 puérperas, 49,5% (IC95% 46,1;42,9) autorrelataram laceração perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primípara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), ter tido ganho de peso gestacional excessivo (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) e ter sido submetida à manobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) elevaram a proporção do desfecho. Conclusão: Os resultados encontrados demandam atenção pré-natal e adequações na assistência ao parto conforme recomendações vigentes. Objetivo puérpera Brasil Métodos 23894 23 894 23.89 puérperas excluindose excluindo se gemelares 201 2012 RP 95 IC95 IC maternas feto/recémnato, fetorecémnato feto/recém nato, feto recém nato feto/recém-nato hierarquizados Resultados 4606 4 606 4.60 495 49 5 49,5 (IC95 46,142,9 461429 46,1 42,9 46 1 42 9 46,1;42,9 1,12 112 12 1,021,25, 102125 1,02 1,25 , 02 25 1,02;1,25) 1,47 147 47 1,331,63, 133163 1,33 1,63 33 63 1,33;1,63) 1,17 117 17 1,071,29 107129 1,07 1,29 07 29 1,07;1,29 1,18 118 18 1,081,29 108129 1,08 08 1,08;1,29 desfecho Conclusão prénatal pré natal vigentes 2389 2 89 23.8 20 IC9 recémnato feto/recémnato fetorecém 460 60 4.6 49, (IC9 142 46,142, 46142 461 46, 429 42, 46,1;42, 1,1 11 021 1,021,25 10212 102 1,0 125 1,2 0 1,02;1,25 1,4 14 331 1,331,63 13316 133 1,3 163 1,6 3 6 1,33;1,63 071 1,071,2 10712 107 129 1,07;1,2 081 1,081,2 10812 108 1,08;1,2 238 8 23. 4. (IC 46,142 4614 46,1;42 1, 1,021,2 1021 10 1,02;1,2 1,331,6 1331 13 16 1,33;1,6 1,071, 1071 1,07;1, 1,081, 1081 1,08;1, 46,14 46,1;4 1,021, 1,02;1, 1,331, 1,33;1, 1,071 1,07;1 1,081 1,08;1 46,1; 1,021 1,02;1 1,331 1,33;1 1,07; 1,08; 1,02; 1,33;

Resumo Objetivo: Descrever a prevalência da laceração perineal segundo a percepção autorrelatada da puérpera, e analisar os fatores associados à sua ocorrência no Brasil. Métodos: Estudo transversal conduzido em 23.894 puérperas, excluindo-se gestações gemelares, cesarianas e partos com episiotomias entre 2011 e 2012. Razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação entre o evento e as características maternas, feto/recém-nato, obstétricas e manejo clínico foram estimadas em modelos de regressão de Poisson hierarquizados. Resultados: Entre 4.606 puérperas, 49,5% (IC95% 46,1;42,9) autorrelataram laceração perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primípara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), ter tido ganho de peso gestacional excessivo (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) e ter sido submetida à manobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) elevaram a proporção do desfecho. Conclusão: Os resultados encontrados demandam atenção pré-natal e adequações na assistência ao parto conforme recomendações vigentes.

Resumen Objetivo: Describir la prevalencia de laceración perineal, a partir de la percepción autoinformada de puérperas, y analizar los factores asociados a su aparición en Brasil. Métodos: Estudio transversal entre 2011 y 2012, con 23.894 puérperas, excluyendo embarazos gemelares, cesáreas y partos con episiotomías. Se estimaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) de la asociación entre el evento y las características maternas, feto/recién nacido, obstétricas y de manejo clínico en modelos de regresión jerárquica de Poisson. Resultados: Entre 4.606 mujeres en posparto, el 49,5%(IC95%:46,1;42,9) informó laceración perineal. Ser adolescente (RP = 1,12; IC95% 1,02;1,25), primipara (RP = 1,47; IC95% 1,33;1,63), haber tenido aumento excesivo de peso gestacional (RP = 1,17; IC95% 1,07;1,29) y haber sido sometido a la maniobra de Kristeller (RP = 1,18; IC95% 1,08;1,29) aumentó la proporción de resultados. Conclusión: Los resultados encontrados requieren atención prenatal y ajustes en la atención del parto de acuerdo con las recomendaciones actuales.

Abstract Objective: To describe the prevalence of perineal laceration, based on the self-reported perception of postpartum women, and to analyze factors associated with its occurrence in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study conducted with 23,894 postpartum women, excluding twin pregnancies, cesarean sections, and births with episiotomies, between 2011 and 2012. Prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) of association between the event and maternal, fetus/newborn, obstetric and clinical management characteristics were estimated in hierarchical Poisson regression models. Results: Out of 4,606 postpartum women, 49.5% (95%CI 46.1;42.9) self-reported perineal laceration. Being an adolescent (PR = 1.12; 95%CI 1.02;1.25), primipara (PR = 1.47; 95%CI 1.33;1.63), having had excessive gestational weight gain (PR = 1.17; 95%CI 1.07;1.29) and having undergone the Kristeller maneuver (PR = 1.18; 95%CI 1.08;1.29) increased the proportion of the outcome. Conclusion: The results found call for prenatal care and adjustments to childbirth care so as to be in accordance with current recommendations.

RESUMEN Objetivo. Estimar la prevalencia del tracoma en poblaciones indígenas y no indígenas en determinadas zonas del estado de Maranhão, en el nordeste de Brasil. Métodos. Se trató de una encuesta de ámbito poblacional con muestreo probabilístico. Para el diagnóstico del tracoma, se realizó un examen ocular externo con una lupa frontal de 2,5X aumentos. Se estimó la prevalencia de la inflamación tracomatosa folicular (TF) en la población infantil de 1 a 9 años y la prevalencia de la triquiasis tracomatosa (TT) en la población de 15 años o más. Se obtuvieron las frecuencias relativas de las características sociodemográficas y ambientales. Resultados. En el estudio participaron 7 971 personas, 3 429 de poblaciones no indígenas y 4 542 de poblaciones indígenas. La prevalencia de la TF en las poblaciones no indígenas e indígenas fue de 0,1% y 2,9%, respectivamente, en tanto que la de la TT en las poblaciones indígenas fue de 0,1%. Conclusiones. La prevalencia de la TF y la TT en las dos unidades de evaluación del estado de Maranhão estuvo dentro de los límites recomendados para la eliminación del tracoma como problema de salud pública. Sin embargo, la prevalencia de la TF fue mayor en la unidad de evaluación indígena, lo que indica una mayor vulnerabilidad de esta población a la enfermedad. La prevalencia de la TF inferior al 5,0% implica una reducción de la transmisión, que puede haber sido consecuencia tanto de la mejora de las condiciones socioeconómicas como de la aplicación de la estrategia SAFE de la Organización Mundial de la Salud.

ABSTRACT Objective. To estimate the prevalence of trachoma in indigenous and non-indigenous populations in selected areas of the state of Maranhão, in northeastern Brazil. Methods. This was a population-based survey with probabilistic sampling. For the diagnosis of trachoma, external ocular examination was performed using head magnifying loupes, at 2.5X magnification. The prevalence of trachomatous inflammation – follicular (TF) in children aged 1–9 years and the prevalence of trachomatous trichiasis (TT) in the population aged ≥15 years were estimated. Relative frequencies of sociodemographic and environmental characteristics were obtained. Results. The study included 7 971 individuals, 3 429 from non-indigenous populations and 4 542 from indigenous populations. The prevalence of TF in non-indigenous and indigenous populations was 0.1% and 2.9%, respectively, and the prevalence of TT among indigenous populations was 0.1%. Conclusions. The prevalence of TF and TT in the two evaluation units in the state of Maranhão were within the limits recommended for the elimination of trachoma as a public health problem. However, the prevalence of TF was higher in the indigenous evaluation unit, indicating a greater vulnerability of this population to the disease. The prevalence of TF of below 5.0% implies a reduction in transmission, which may have resulted from improved socioeconomic conditions and/or the implementation of the World Health Organization SAFE strategy.

RESUMO Objetivo. Estimar a prevalência do tracoma em populações indígenas e não indígenas em áreas selecionadas do estado do Maranhão, na região Nordeste do Brasil. Métodos. Inquérito de base populacional com amostragem probabilística. Para o diagnóstico de tracoma, foi realizado exame ocular externo com o auxílio de lupas binoculares com ampliação de 2,5×. Foram estimadas a prevalência de inflamação tracomatosa folicular (TF) em crianças de 1 a 9 anos de idade e a prevalência de triquíase tracomatosa (TT) na população com idade ≥15 anos. Foram obtidas as frequências relativas das características sociodemográficas e ambientais. Resultados. O estudo incluiu 7 971 indivíduos (3 429 de populações não indígenas e 4 542 de populações indígenas). A prevalência de TF nas populações não indígenas e indígenas foi de 0,1% e 2,9%, respectivamente, e a prevalência de TT entre as populações indígenas foi de 0,1%. Conclusões. A prevalência de TF e TT nas duas unidades de avaliação no estado do Maranhão ficou dentro dos limites recomendados para a eliminação do tracoma como problema de saúde pública. No entanto, a prevalência de TF foi maior na unidade de avaliação indígena, indicando uma maior vulnerabilidade dessa população à doença. A prevalência de TF abaixo de 5,0% implica uma redução na transmissão, que pode ter sido resultado de melhores condições socioeconômicas e da implementação da estratégia SAFE da Organização Mundial da Saúde.

Abstract The objective is to analyze the factors associated with the worsening of the self-rated health (SRH) of Brazilian women who live with elderly people with functional dependence (EFD) during the first wave of COVID-19. ConVid - Behavior Research was used as a data source. For the analysis, the group of women who lived with EFD was compared with those who lived with the elderly without any dependence. Hierarchical prevalence ratio (PR) models were estimated to test the associations between sociodemographic characteristics, changes in income, routine activities and health in the pandemic, with the outcome of worsening SRH. This worsening was more frequent in the group of women living with EFD. After adjusting for hierarchical factors, being black (PR=0.76; 95%CI 0.60-0.96) and having a per capita income lower than minimum wage (PR=0.78; 95%CI 0.64- 0.96) were shown to be protective factors for SRH worsening among EFD co-residents. Indisposition, emergence/worsening of back problems, affected sleep, poor SRH, feeling loneliness and difficulty in carrying out routine activities during the pandemic were positively associated factors. The study demonstrates that living with EFD was associated with a worsening in the health status of Brazilian women during the pandemic, especially among those of higher social status. selfrated self rated (SRH (EFD COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 source analysis PR (PR characteristics PR=0.76 PR076 0 76 (PR=0.76 95CI CI 95 0.600.96 060096 0.60 0.96 60 96 0.60-0.96 PR=0.78 PR078 78 (PR=0.78 0.64 064 64 096 coresidents. coresidents co residents. residents co-residents Indisposition emergenceworsening emergence problems sleep COVID1 1 COVID-1 PR=0.7 PR07 7 (PR=0.7 9 600 0.600.9 06009 060 0.6 0.9 6 0.60-0.9 06 09 COVID- PR=0. PR0 (PR=0. 0.600. 0600 0. 0.60-0. PR=0 (PR=0 0.600 0.60-0 PR= (PR= 0.60-

Resumo O objetivo do artigo é analisar os fatores associados à piora da autoavaliação da saúde (AAS) de brasileiras que residiam com idosos com dependência funcional (IDF) durante a primeira onda da pandemia de COVID-19. Utilizou-se a ConVid - Pesquisa de Comportamentos como fonte de dados. Para a análise comparou-se o grupo de mulheres que moravam com IDF com aquelas que moravam com idosos sem dependência. Estimou-se modelos hierárquicos de razão de prevalência (RP) para testar as associações entre as características sociodemográficas, mudanças na renda, atividades de rotina e saúde na pandemia, tendo como desfecho a piora da AAS. A piora da AAS foi mais frequente no grupo de mulheres que moravam com IDF. Após o ajuste dos fatores hierárquicos, ser negra (RP=0,76; IC95% 0,60-0,96) e ter renda per capita menor que um salário-mínimo (RP=0,78; IC95% 0,64-0,96) foram fatores inversamente associados à piora da AAS entre corresidentes de IDF. O estado de ânimo ruim, o surgimento/piora de problema de coluna, o sono afetado, a AAS ruim, o sentimento de solidão e a dificuldade na realização de atividades rotineiras durante a pandemia foram fatores positivamente associados. O estudo demonstra que morar com IDF esteve associado à piora da saúde das brasileiras na pandemia, especialmente entre aquelas em posição de maior status social. (AAS (IDF COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Utilizouse Utilizou se dados comparouse comparou Estimouse Estimou RP (RP sociodemográficas RP=0,76 RP076 0 76 (RP=0,76 IC95 IC 0,600,96 060096 0,60 0,96 60 96 0,60-0,96 saláriomínimo salário mínimo RP=0,78 RP078 78 (RP=0,78 0,640,96 064096 0,64 64 0,64-0,96 ruim surgimentopiora surgimento coluna afetado social COVID1 1 COVID-1 RP=0,7 RP07 7 (RP=0,7 IC9 600 0,600,9 06009 060 0,6 096 0,9 6 9 0,60-0,9 640 0,640,9 06409 064 0,64-0,9 COVID- RP=0, RP0 (RP=0, 0,600, 0600 06 0, 09 0,60-0, 0,640, 0640 0,64-0, RP=0 (RP=0 0,600 0,60-0 0,640 0,64-0 RP= (RP= 0,60- 0,64-

Abstract Differences in the profiles of illness and lifestyles among agricultural and non-agricultural workers were investigated using data from the National Health Survey (Brazilian acronym PNS) of 2013 and 2019. The prevalence and 95% CIs were calculated for the following variables: self-reported morbidities, poor self-rated health, limitations of usual activities, number of NCD, major or minor depression and lifestyles. The Poisson model was used to calculate crude and adjusted prevalence ratios, by gender and age. The sample weights and the conglomerate effect in 2013 and 2019 were considered in the analyses. A total of 33,215 non-agricultural workers and 3,797 agricultural workers were evaluated in 2013, whereas 47,849 non-agricultural workers and 4,751 agricultural workers were assessed in 2019. Agricultural workers are more susceptible to poor self-rated health, chronic back problems, excessive physical activity at work, smoking and lower consumption of vegetables and fruit. On the other hand, non-agricultural workers revealed a higher prevalence of asthma/bronchitis, depression and diabetes mellitus and greater consumption of candies and soft drinks. Differentiated NCD prevention and treatment actions for both groups of workers need to be prioritized. nonagricultural non Brazilian PNS 201 95 variables selfreported self reported morbidities selfrated rated health activities ratios age analyses 33215 33 215 33,21 3797 3 797 3,79 47849 47 849 47,84 4751 4 751 4,75 problems work fruit hand asthmabronchitis asthma bronchitis asthma/bronchitis drinks prioritized 20 9 3321 21 33,2 379 79 3,7 4784 84 47,8 475 75 4,7 2 332 33, 37 7 3, 478 8 47, 4,

Resumo Investigaram-se diferenças no padrão de adoecimento e estilos de vida entre trabalhadores agrícolas e não agrícolas em 2013 e 2019, com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Calcularam-se as prevalências e seus IC de 95% para morbidades autorreferidas, autoavaliação de saúde (AAS) não boa, limitação das atividades habituais por DCNT, número de DCNT, depressão maior ou menor e estilos de vida. Utilizou-se o modelo de Poisson para cálculo das razões de prevalências brutas e ajustadas por sexo e idade. Consideraram-se as ponderações amostrais e o efeito do conglomerado em 2013 e 2019. Avaliaram-se 33.215 trabalhadores não agrícolas e 3.796 agrícolas em 2013. Em 2019, foram 47.849 trabalhadores não agrícolas e 4.751 agrícolas. Os trabalhadores agrícolas estão mais propensos a AAS não boa, problemas crônicos na coluna, excesso de atividade física no trabalho, tabagismo e menor consumo de frutas, legumes e verduras (FLV). Enquanto os trabalhadores não agrícolas apresentaram maiores prevalências de asma/bronquite, depressão, diabetes, e consumo de doces e refrigerantes. Ações diferenciadas de prevenção e manejo de DCNT para os dois grupos de trabalhadores devem ser priorizadas. Investigaramse Investigaram se 201 2019 PNS. PNS . (PNS) Calcularamse Calcularam 95 autorreferidas (AAS boa Utilizouse Utilizou idade Consideraramse Consideraram Avaliaramse Avaliaram 33215 33 215 33.21 3796 3 796 3.79 47849 47 849 47.84 4751 4 751 4.75 coluna trabalho frutas FLV. FLV (FLV) asmabronquite asma bronquite asma/bronquite diabetes refrigerantes priorizadas 20 (PNS 9 3321 21 33.2 379 79 3.7 4784 84 47.8 475 75 4.7 (FLV 2 332 33. 37 7 3. 478 8 47. 4.

Resumo O objetivo do artigo é analisar os fatores associados à piora da autoavaliação da saúde (AAS) de brasileiras que residiam com idosos com dependência funcional (IDF) durante a primeira onda da pandemia de COVID-19. Utilizou-se a ConVid - Pesquisa de Comportamentos como fonte de dados. Para a análise comparou-se o grupo de mulheres que moravam com IDF com aquelas que moravam com idosos sem dependência. Estimou-se modelos hierárquicos de razão de prevalência (RP) para testar as associações entre as características sociodemográficas, mudanças na renda, atividades de rotina e saúde na pandemia, tendo como desfecho a piora da AAS. A piora da AAS foi mais frequente no grupo de mulheres que moravam com IDF. Após o ajuste dos fatores hierárquicos, ser negra (RP=0,76; IC95% 0,60-0,96) e ter renda per capita menor que um salário-mínimo (RP=0,78; IC95% 0,64-0,96) foram fatores inversamente associados à piora da AAS entre corresidentes de IDF. O estado de ânimo ruim, o surgimento/piora de problema de coluna, o sono afetado, a AAS ruim, o sentimento de solidão e a dificuldade na realização de atividades rotineiras durante a pandemia foram fatores positivamente associados. O estudo demonstra que morar com IDF esteve associado à piora da saúde das brasileiras na pandemia, especialmente entre aquelas em posição de maior status social.

Abstract The objective is to analyze the factors associated with the worsening of the self-rated health (SRH) of Brazilian women who live with elderly people with functional dependence (EFD) during the first wave of COVID-19. ConVid - Behavior Research was used as a data source. For the analysis, the group of women who lived with EFD was compared with those who lived with the elderly without any dependence. Hierarchical prevalence ratio (PR) models were estimated to test the associations between sociodemographic characteristics, changes in income, routine activities and health in the pandemic, with the outcome of worsening SRH. This worsening was more frequent in the group of women living with EFD. After adjusting for hierarchical factors, being black (PR=0.76; 95%CI 0.60-0.96) and having a per capita income lower than minimum wage (PR=0.78; 95%CI 0.64- 0.96) were shown to be protective factors for SRH worsening among EFD co-residents. Indisposition, emergence/worsening of back problems, affected sleep, poor SRH, feeling loneliness and difficulty in carrying out routine activities during the pandemic were positively associated factors. The study demonstrates that living with EFD was associated with a worsening in the health status of Brazilian women during the pandemic, especially among those of higher social status.

Resumo Investigaram-se diferenças no padrão de adoecimento e estilos de vida entre trabalhadores agrícolas e não agrícolas em 2013 e 2019, com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS). Calcularam-se as prevalências e seus IC de 95% para morbidades autorreferidas, autoavaliação de saúde (AAS) não boa, limitação das atividades habituais por DCNT, número de DCNT, depressão maior ou menor e estilos de vida. Utilizou-se o modelo de Poisson para cálculo das razões de prevalências brutas e ajustadas por sexo e idade. Consideraram-se as ponderações amostrais e o efeito do conglomerado em 2013 e 2019. Avaliaram-se 33.215 trabalhadores não agrícolas e 3.796 agrícolas em 2013. Em 2019, foram 47.849 trabalhadores não agrícolas e 4.751 agrícolas. Os trabalhadores agrícolas estão mais propensos a AAS não boa, problemas crônicos na coluna, excesso de atividade física no trabalho, tabagismo e menor consumo de frutas, legumes e verduras (FLV). Enquanto os trabalhadores não agrícolas apresentaram maiores prevalências de asma/bronquite, depressão, diabetes, e consumo de doces e refrigerantes. Ações diferenciadas de prevenção e manejo de DCNT para os dois grupos de trabalhadores devem ser priorizadas.

Abstract Differences in the profiles of illness and lifestyles among agricultural and non-agricultural workers were investigated using data from the National Health Survey (Brazilian acronym PNS) of 2013 and 2019. The prevalence and 95% CIs were calculated for the following variables: self-reported morbidities, poor self-rated health, limitations of usual activities, number of NCD, major or minor depression and lifestyles. The Poisson model was used to calculate crude and adjusted prevalence ratios, by gender and age. The sample weights and the conglomerate effect in 2013 and 2019 were considered in the analyses. A total of 33,215 non-agricultural workers and 3,797 agricultural workers were evaluated in 2013, whereas 47,849 non-agricultural workers and 4,751 agricultural workers were assessed in 2019. Agricultural workers are more susceptible to poor self-rated health, chronic back problems, excessive physical activity at work, smoking and lower consumption of vegetables and fruit. On the other hand, non-agricultural workers revealed a higher prevalence of asthma/bronchitis, depression and diabetes mellitus and greater consumption of candies and soft drinks. Differentiated NCD prevention and treatment actions for both groups of workers need to be prioritized.

Abstract The article aims to estimate the incidence and worsening of back pain (BP) during the first wave of COVID-19 in Brazil, as well as to investigate demographic, socioeconomic factors and associated changes in living conditions. ConVid - Behavior Research, applied between April and May 2020, was used as data source. The number and distribution of respondents who developed BP and those who had a worsening of the preexisting problem, their 95% confidence intervals and Pearson’s Chi-square test were estimated. The odds ratio of developing BP or worsening a preexisting problem was also estimated using multiple logistic regression models. Pre-existing BP was reported by 33.9% (95%CI 32.5-35.3) of respondents and more than half (54.4%; 95%CI 51.9-56.9) had worsened. The cumulative incidence of BP in the first wave of the pandemic was 40.9% (95%CI 39.2-42.7). Being a woman, the perceived increase in housework and the frequent feeling of sadness or depression were associated with both outcomes. Socioeconomic factors were not associated with any of outcome. The high incidence and worsening of BP during the first wave reveal the need for studies in more recent periods, given the long duration of the pandemic. (BP COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil demographic conditions Research 2020 source 95 Pearsons Pearson s Chisquare Chi square models Preexisting Pre existing 339 33 9 33.9 95CI CI 32.535.3 325353 32.5 35.3 32 5 35 3 32.5-35.3 54.4% 544 54 4 (54.4% 51.956.9 519569 51.9 56.9 51 56 51.9-56.9 worsened 409 40 40.9 39.242.7. 392427 39.2 42.7 . 39 2 42 7 39.2-42.7) woman outcomes outcome periods COVID1 1 COVID- 202 33. 535 32.535. 32535 325 32. 353 35. 32.5-35. 54.4 (54.4 956 51.956. 51956 519 51. 569 56. 51.9-56. 40. 242 39.242.7 39242 392 39. 427 42. 39.2-42.7 20 53 32.535 3253 32.5-35 54. (54. 51.956 5195 51.9-56 24 39.242. 3924 39.2-42. 32.53 32.5-3 (54 51.95 51.9-5 39.242 39.2-42 32.5- (5 51.9- 39.24 39.2-4 ( 39.2-

Resumo O artigo tem como objetivo estimar a incidência e o agravamento do problema de coluna (PC) durante a primeira onda da COVID-19 no Brasil, bem como investigar os fatores demográficos, socioeconômicos e as mudanças nas condições de vida associadas. Utilizou-se a ConVid - Pesquisa de Comportamentos, realizada entre abril e maio de 2020, como fonte de dados. Estimou-se o número e a distribuição dos entrevistados que desenvolveram PC e a dos que tiveram agravamento no problema preexistente, seus intervalos de 95% de confiança e o teste qui-quadrado de Pearson. Estimou-se também a razão de chance de desenvolver PC ou ter piora de problema preexistente por meio de modelos de regressão logística múltipla. O PC preexistente foi reportado por 33,9% (IC95% 32,5-35,3) dos entrevistados e mais da metade (54,4%; IC95% 51,9-56,9) teve piora do quadro. A incidência cumulativa de PC na primeira onda da pandemia foi de 40,9% (IC95% 39,2-42,7). Ser mulher, o aumento percebido do trabalho doméstico e o sentimento frequente de tristeza ou depressão foram associados a ambos os desfechos. Os fatores socioeconômicos não foram associados a nenhum dos desfechos. A alta incidência e agravamento do PC durante a primeira onda revelam a necessidade de estudos em períodos mais recentes, dada a longa duração da pandemia. (PC COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil demográficos associadas Utilizouse Utilizou se Comportamentos 2020 dados Estimouse Estimou 95 quiquadrado qui quadrado Pearson múltipla 339 33 9 33,9 IC95 IC (IC95 32,535,3 325353 32,5 35,3 32 5 35 3 32,5-35,3 54,4% 544 54 4 (54,4% 51,956,9 519569 51,9 56,9 51 56 51,9-56,9 quadro 409 40 40,9 39,242,7. 392427 39,2 42,7 . 39 2 42 7 39,2-42,7) mulher desfechos recentes COVID1 1 COVID- 202 33, IC9 (IC9 535 32,535, 32535 325 32, 353 35, 32,5-35, 54,4 (54,4 956 51,956, 51956 519 51, 569 56, 51,9-56, 40, 242 39,242,7 39242 392 39, 427 42, 39,2-42,7 20 (IC 53 32,535 3253 32,5-35 54, (54, 51,956 5195 51,9-56 24 39,242, 3924 39,2-42, 32,53 32,5-3 (54 51,95 51,9-5 39,242 39,2-42 32,5- (5 51,9- 39,24 39,2-4 ( 39,2-

Resumo O artigo tem como objetivo estimar a incidência e o agravamento do problema de coluna (PC) durante a primeira onda da COVID-19 no Brasil, bem como investigar os fatores demográficos, socioeconômicos e as mudanças nas condições de vida associadas. Utilizou-se a ConVid - Pesquisa de Comportamentos, realizada entre abril e maio de 2020, como fonte de dados. Estimou-se o número e a distribuição dos entrevistados que desenvolveram PC e a dos que tiveram agravamento no problema preexistente, seus intervalos de 95% de confiança e o teste qui-quadrado de Pearson. Estimou-se também a razão de chance de desenvolver PC ou ter piora de problema preexistente por meio de modelos de regressão logística múltipla. O PC preexistente foi reportado por 33,9% (IC95% 32,5-35,3) dos entrevistados e mais da metade (54,4%; IC95% 51,9-56,9) teve piora do quadro. A incidência cumulativa de PC na primeira onda da pandemia foi de 40,9% (IC95% 39,2-42,7). Ser mulher, o aumento percebido do trabalho doméstico e o sentimento frequente de tristeza ou depressão foram associados a ambos os desfechos. Os fatores socioeconômicos não foram associados a nenhum dos desfechos. A alta incidência e agravamento do PC durante a primeira onda revelam a necessidade de estudos em períodos mais recentes, dada a longa duração da pandemia.

Abstract The article aims to estimate the incidence and worsening of back pain (BP) during the first wave of COVID-19 in Brazil, as well as to investigate demographic, socioeconomic factors and associated changes in living conditions. ConVid - Behavior Research, applied between April and May 2020, was used as data source. The number and distribution of respondents who developed BP and those who had a worsening of the preexisting problem, their 95% confidence intervals and Pearson’s Chi-square test were estimated. The odds ratio of developing BP or worsening a preexisting problem was also estimated using multiple logistic regression models. Pre-existing BP was reported by 33.9% (95%CI 32.5-35.3) of respondents and more than half (54.4%; 95%CI 51.9-56.9) had worsened. The cumulative incidence of BP in the first wave of the pandemic was 40.9% (95%CI 39.2-42.7). Being a woman, the perceived increase in housework and the frequent feeling of sadness or depression were associated with both outcomes. Socioeconomic factors were not associated with any of outcome. The high incidence and worsening of BP during the first wave reveal the need for studies in more recent periods, given the long duration of the pandemic.

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of alcohol consumption before and during the COVID-19 pandemic and to analyze the factors associated with this behavior during the period of social distancing among Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study using data from the ConVid Adolescents survey, carried out via the Internet between June and September 2020. The prevalence of alcohol consumption before and during the pandemic, as well as association with sociodemographic variables, mental health, and lifestyle were estimated. A logistic regression model was used to assess associated factors. Results: 9,470 adolescents were evaluated. Alcohol consumption decreased from 17.70% (95%CI 16.64–18.85) before the pandemic to 12.80% (95%CI 11.85–13.76) during the pandemic. Alcohol consumption was associated with the age group of 16 and 17 years (OR=2.9; 95%CI 1.08–1.53), place of residence in the South (OR=1.82; 95%CI 1.46–2.27) and Southeast regions (OR=1.33; 95%CI 1.05–1.69), having three or more close friends (OR=1.78; 95%CI 1.25–2.53), reporting worsening sleep problems during the pandemic (OR=1.59; 95%CI 1.20–2.11), feeling sad sometimes (OR=1,83; 95%CI 1,40–2,38) and always (OR=2.27; 95%CI 1.70–3.05), feeling always irritated (OR=1,60; 95%CI 1,14–2,25), being a smoker (OR=13,74; 95%CI 8.63–21.87) and a passive smoker (OR=1.76; 95%CI 1.42–2.19). Strict adherence to social distancing was associated with lower alcohol consumption (OR=0.40; 95%CI 0.32–0.49). Conclusions: The COVID-19 pandemic led to a decrease in consumption of alcoholic beverages by Brazilian adolescents, which was influenced by sociodemographic and mental health factors, adherence to social restriction measures and lifestyle in this period. Managers, educators, family and the society must be involved in the articulation of Public Policies to prevent alcohol consumption. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Methods Crosssectional Cross sectional survey 2020 variables estimated Results 9470 9 470 9,47 evaluated 1770 70 17.70 95CI CI 95 16.64–18.85 16641885 64 18 85 1280 12 80 12.80 11.85–13.76 11851376 11 13 76 1 OR=2.9 OR29 OR 2 (OR=2.9 1.08–1.53, 108153 1.08–1.53 , 08 53 1.08–1.53) OR=1.82 OR182 82 (OR=1.82 1.46–2.27 146227 46 27 OR=1.33 OR133 33 (OR=1.33 1.05–1.69, 105169 1.05–1.69 05 69 1.05–1.69) OR=1.78 OR178 78 (OR=1.78 1.25–2.53, 125253 1.25–2.53 25 1.25–2.53) OR=1.59 OR159 59 (OR=1.59 1.20–2.11, 120211 1.20–2.11 20 1.20–2.11) OR=1,83 OR183 83 (OR=1,83 1,40–2,38 140238 40 38 OR=2.27 OR227 (OR=2.27 1.70–3.05, 170305 1.70–3.05 3 1.70–3.05) OR=1,60 OR160 60 (OR=1,60 1,14–2,25, 114225 1,14–2,25 14 1,14–2,25) OR=13,74 OR1374 74 (OR=13,74 8.63–21.87 8632187 8 63 21 87 OR=1.76 OR176 (OR=1.76 1.42–2.19. 142219 1.42–2.19 . 42 1.42–2.19) OR=0.40 OR040 0 (OR=0.40 0.32–0.49. 032049 0.32–0.49 32 49 0.32–0.49) Conclusions Managers educators COVID1 COVID- 202 947 47 9,4 177 7 17.7 16.64–18.8 1664188 6 128 12.8 11.85–13.7 1185137 OR=2. OR2 (OR=2. 10815 1.08–1.5 5 OR=1.8 OR18 (OR=1.8 1.46–2.2 14622 4 OR=1.3 OR13 (OR=1.3 10516 1.05–1.6 OR=1.7 OR17 (OR=1.7 12525 1.25–2.5 OR=1.5 OR15 (OR=1.5 12021 1.20–2.1 OR=1,8 (OR=1,8 1,40–2,3 14023 OR=2.2 OR22 (OR=2.2 17030 1.70–3.0 OR=1,6 OR16 (OR=1,6 11422 1,14–2,2 OR=13,7 OR137 (OR=13,7 8.63–21.8 863218 14221 1.42–2.1 OR=0.4 OR04 (OR=0.4 03204 0.32–0.4 94 9, 17. 16.64–18. 166418 12. 11.85–13. 118513 OR=2 (OR=2 1081 1.08–1. OR=1. OR1 (OR=1. 1.46–2. 1462 1051 1.05–1. 1252 1.25–2. 1202 1.20–2. OR=1, (OR=1, 1,40–2, 1402 1703 1.70–3. 1142 1,14–2, OR=13, (OR=13, 8.63–21. 86321 1422 1.42–2. OR=0. OR0 (OR=0. 0320 0.32–0. 16.64–18 16641 11.85–13 11851 OR= (OR= 108 1.08–1 OR=1 (OR=1 1.46–2 146 105 1.05–1 125 1.25–2 120 1.20–2 1,40–2 140 170 1.70–3 114 1,14–2 OR=13 (OR=13 8.63–21 8632 142 1.42–2 OR=0 (OR=0 032 0.32–0 16.64–1 1664 11.85–1 1185 (OR 10 1.08– 1.46– 1.05– 1.25– 1.20– 1,40– 1.70– 1,14– 8.63–2 863 1.42– 03 0.32– 16.64– 166 11.85– 118 1.08 1.46 1.05 1.25 1.20 1,40 1.70 1,14 8.63– 86 1.42 0.32 16.64 11.85 1.0 1.4 1.2 1,4 1.7 1,1 8.63 0.3 16.6 11.8 1. 1, 8.6 0. 16. 11. 8.

RESUMO Objetivo: Descrever as prevalências do consumo de bebidas alcoólicas por adolescentes brasileiros antes e durante a pandemia de COVID-19 e analisar os fatores associados a esse comportamento no período de distanciamento social. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados da pesquisa ConVid Adolescentes, realizado via web entre junho e setembro de 2020. Foi estimada a prevalência do consumo de bebidas alcoólicas antes e durante a pandemia e a associação com variáveis sociodemográficas, de saúde mental e estilos de vida. Foi usado modelo de regressão logística para avaliar os fatores associados. Resultados: Avaliaram-se 9.470 adolescentes. O consumo de bebida alcoólica reduziu de 17,70% (IC95% 16,64–18,85), antes da pandemia, para 12,80% (IC95% 11,85–13,76), durante a pandemia. O consumo de bebidas alcoólicas esteve associado à faixa etária de 16 e 17 anos (OR=2,9; IC95% 1,08–1,53), morar na Região Sul (OR=1,82; IC95% 1,46–2,27) e Sudeste (OR=1,33; IC95% 1,05–1,69), ter três ou mais amigos próximos (OR=1,78; IC95% 1,25–2,53), relatar piora dos problemas de sono (OR=1,59; IC95% 1,20–2,11), sentir-se triste às vezes (OR=1,83; IC95% 1,40–2,38) e sempre (OR=2,27; IC95% 1,70–3,05), irritado sempre (OR=1,60; IC95% 1,14–2,25), ser fumante ativo (OR=13,74; IC95% 8,63–21,87) e fumante passivo (OR=1,76; IC95% 1,42–2,19). A adesão à restrição de forma muito rigorosa associou-se ao menor consumo de bebidas alcoólicas (OR=0,40; IC95% 0,32–0,49). Conclusão: A pandemia causada pela COVID-19 levou à diminuição no consumo de bebidas alcoólicas pelos adolescentes brasileiros, e o consumo durante a pandemia foi influenciado por fatores sociodemográficos, de saúde mental, adesão às medidas de restrição social e estilos de vida. Faz-se necessário o envolvimento de gestores, educadores, família e sociedade na articulação de políticas públicas para evitar o consumo de bebidas alcoólicas. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Métodos transversal Adolescentes 2020 sociodemográficas vida Resultados Avaliaramse Avaliaram se 9470 9 470 9.47 1770 70 17,70 IC95 IC (IC95 16,64–18,85, 16641885 16,64–18,85 , 64 18 85 16,64–18,85) 1280 12 80 12,80 11,85–13,76, 11851376 11,85–13,76 11 13 76 11,85–13,76) 1 OR=2,9 OR29 OR 2 (OR=2,9 1,08–1,53, 108153 1,08–1,53 08 53 1,08–1,53) OR=1,82 OR182 82 (OR=1,82 1,46–2,27 146227 46 27 OR=1,33 OR133 33 (OR=1,33 1,05–1,69, 105169 1,05–1,69 05 69 1,05–1,69) OR=1,78 OR178 78 (OR=1,78 1,25–2,53, 125253 1,25–2,53 25 1,25–2,53) OR=1,59 OR159 59 (OR=1,59 1,20–2,11, 120211 1,20–2,11 20 1,20–2,11) sentirse sentir OR=1,83 OR183 83 (OR=1,83 1,40–2,38 140238 40 38 OR=2,27 OR227 (OR=2,27 1,70–3,05, 170305 1,70–3,05 3 1,70–3,05) OR=1,60 OR160 60 (OR=1,60 1,14–2,25, 114225 1,14–2,25 14 1,14–2,25) OR=13,74 OR1374 74 (OR=13,74 8,63–21,87 8632187 8 63 21 87 OR=1,76 OR176 (OR=1,76 1,42–2,19. 142219 1,42–2,19 . 42 1,42–2,19) associouse associou OR=0,40 OR040 0 (OR=0,40 0,32–0,49. 032049 0,32–0,49 32 49 0,32–0,49) Conclusão sociodemográficos Fazse Faz gestores educadores COVID1 COVID- 202 947 47 9.4 177 7 17,7 IC9 (IC9 1664188 16,64–18,8 6 128 12,8 1185137 11,85–13,7 OR=2, OR2 (OR=2, 10815 1,08–1,5 5 OR=1,8 OR18 (OR=1,8 1,46–2,2 14622 4 OR=1,3 OR13 (OR=1,3 10516 1,05–1,6 OR=1,7 OR17 (OR=1,7 12525 1,25–2,5 OR=1,5 OR15 (OR=1,5 12021 1,20–2,1 1,40–2,3 14023 OR=2,2 OR22 (OR=2,2 17030 1,70–3,0 OR=1,6 OR16 (OR=1,6 11422 1,14–2,2 OR=13,7 OR137 (OR=13,7 8,63–21,8 863218 14221 1,42–2,1 OR=0,4 OR04 (OR=0,4 03204 0,32–0,4 94 9. 17, (IC 166418 16,64–18, 12, 118513 11,85–13, OR=2 (OR=2 1081 1,08–1, OR=1, OR1 (OR=1, 1,46–2, 1462 1051 1,05–1, 1252 1,25–2, 1202 1,20–2, 1,40–2, 1402 1703 1,70–3, 1142 1,14–2, OR=13, (OR=13, 8,63–21, 86321 1422 1,42–2, OR=0, OR0 (OR=0, 0320 0,32–0, 16641 16,64–18 11851 11,85–13 OR= (OR= 108 1,08–1 OR=1 (OR=1 1,46–2 146 105 1,05–1 125 1,25–2 120 1,20–2 1,40–2 140 170 1,70–3 114 1,14–2 OR=13 (OR=13 8,63–21 8632 142 1,42–2 OR=0 (OR=0 032 0,32–0 1664 16,64–1 1185 11,85–1 (OR 10 1,08– 1,46– 1,05– 1,25– 1,20– 1,40– 1,70– 1,14– 8,63–2 863 1,42– 03 0,32– 166 16,64– 118 11,85– 1,08 1,46 1,05 1,25 1,20 1,40 1,70 1,14 8,63– 86 1,42 0,32 16,64 11,85 1,0 1,4 1,2 1,7 1,1 8,63 0,3 16,6 11,8 1, 8,6 0, 16, 11, 8,

ABSTRACT OBJECTIVES To compare the coverage of cervical cancer screening in Brazil in 2013 and 2019, investigating the factors associated with having the test performed and the reasons given for not doing it. Additionally, a comparison is made concerning the time taken to receive the test result in SUS (Sistema Único de Saúde) and in the private health services. METHODS Using data from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS), prevalence rates and corresponding confidence intervals were calculated to determine the frequency of recent cervical cancer screenings among women aged between 25 and 64 years old in Brazil, for both 2013 and 2019. Poisson regression models were employed to compare the prevalence of the outcome according to sociodemographic characteristics. The reasons for not having the test and the time between performing and receiving the result were also analyzed. RESULTS The findings revealed an increase in the coverage of preventive cervical cancer exams in Brazil from 78.7% in 2013 to 81.3% in 2019. Additionally, there was a decline in the proportion of women who had never undergone the exam, from 9.7% to 6.1%. Prevalence of test uptake was higher among white women, those with higher levels of education and income, and those residing in the South and Southeast regions of the country. The most commonly cited reasons for not taking the test were the impression it was unnecessary (45% in both 2013 and 2019) and never having been asked to undergo the test (20.6% in 2013 and 14.8% in 2019). CONCLUSIONS Despite the high coverage of screening achieved in the country, there is great inequality in access to the test, and a non-negligible number of women are at greater risk of dying from a preventable disease. Efforts must be made to structure an organized screening program that identifies and captures the most vulnerable women. 201 2019 Additionally Sistema services Pesquisa PNS, PNS , PNS) 2 6 characteristics analyzed 787 78 7 78.7 813 81 3 81.3 exam 97 9 9.7 61 1 6.1% income country 45% 45 (45 20.6% 206 20 (20.6 148 14 8 14.8 . nonnegligible non negligible disease 78. 81. 9. 6.1 4 (4 20.6 (20. 14. 6. ( 20. (20 (2

RESUMO OBJETIVOS Comparar a cobertura do rastreamento do câncer de colo do útero no Brasil em 2013 e 2019, investigar os fatores associados à realização do exame e os motivos informados para não ter realizado, além de comparar o tempo do recebimento do resultado do exame no SUS e na rede privada. MÉTODOS A partir de dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) foram calculadas as prevalências e os respectivos intervalos de confiança de realização do exame preventivo do câncer do colo do útero há menos de três anos, em mulheres de 25 a 64 anos, em 2013 e 2019. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para comparar as prevalências do desfecho segundo características sociodemográficas. Também foram analisados os motivos para não ter feito o exame e o tempo entre a realização e o recebimento do laudo. RESULTADOS Houve aumento na cobertura do exame preventivo no Brasil entre 2013 (78,7%) e 2019 (81,3%) e redução na proporção de mulheres que nunca fizeram o exame de 9,7% para 6,1%. A prevalência de realização do exame foi maior em mulheres brancas, melhor escolaridade e renda mais alta, residentes nas regiões Sul e Sudeste. Os motivos mais frequentes para não realizar o exame foram achar desnecessário (45% em 2013 e em 2019) e nunca ter sido orientada a fazê-lo (20,6% em 2013 e 14,8% em 2019). CONCLUSÕES Apesar das elevadas coberturas de rastreamento alcançadas pelo país, há grande desigualdade no acesso ao exame, e uma parcela não desprezível de mulheres está sob maior risco de morrer por uma doença que pode ser evitada. Esforços devem ser feitos para a estruturação de um programa de rastreamento organizado que identifique e capte as mulheres mais vulneráveis. 201 realizado privada PNS (PNS anos 2 6 sociodemográficas laudo 78,7% 787 78 7 (78,7% 81,3% 813 81 3 (81,3% 97 9 9,7 61 1 6,1% brancas alta Sudeste 45% 45 (45 fazêlo fazê lo 20,6% 206 20 (20,6 148 14 8 14,8 . país evitada vulneráveis 78,7 (78,7 81,3 (81,3 9, 6,1 4 (4 20,6 (20, 14, 78, (78, 81, (81, 6, ( 20, (20 (78 (81 (2 (7 (8

RESUMO Objetivo: Descrever as prevalências do consumo de bebidas alcoólicas por adolescentes brasileiros antes e durante a pandemia de COVID-19 e analisar os fatores associados a esse comportamento no período de distanciamento social. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados da pesquisa ConVid Adolescentes, realizado via web entre junho e setembro de 2020. Foi estimada a prevalência do consumo de bebidas alcoólicas antes e durante a pandemia e a associação com variáveis sociodemográficas, de saúde mental e estilos de vida. Foi usado modelo de regressão logística para avaliar os fatores associados. Resultados: Avaliaram-se 9.470 adolescentes. O consumo de bebida alcoólica reduziu de 17,70% (IC95% 16,64–18,85), antes da pandemia, para 12,80% (IC95% 11,85–13,76), durante a pandemia. O consumo de bebidas alcoólicas esteve associado à faixa etária de 16 e 17 anos (OR=2,9; IC95% 1,08–1,53), morar na Região Sul (OR=1,82; IC95% 1,46–2,27) e Sudeste (OR=1,33; IC95% 1,05–1,69), ter três ou mais amigos próximos (OR=1,78; IC95% 1,25–2,53), relatar piora dos problemas de sono (OR=1,59; IC95% 1,20–2,11), sentir-se triste às vezes (OR=1,83; IC95% 1,40–2,38) e sempre (OR=2,27; IC95% 1,70–3,05), irritado sempre (OR=1,60; IC95% 1,14–2,25), ser fumante ativo (OR=13,74; IC95% 8,63–21,87) e fumante passivo (OR=1,76; IC95% 1,42–2,19). A adesão à restrição de forma muito rigorosa associou-se ao menor consumo de bebidas alcoólicas (OR=0,40; IC95% 0,32–0,49). Conclusão: A pandemia causada pela COVID-19 levou à diminuição no consumo de bebidas alcoólicas pelos adolescentes brasileiros, e o consumo durante a pandemia foi influenciado por fatores sociodemográficos, de saúde mental, adesão às medidas de restrição social e estilos de vida. Faz-se necessário o envolvimento de gestores, educadores, família e sociedade na articulação de políticas públicas para evitar o consumo de bebidas alcoólicas.

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of alcohol consumption before and during the COVID-19 pandemic and to analyze the factors associated with this behavior during the period of social distancing among Brazilian adolescents. Methods: Cross-sectional study using data from the ConVid Adolescents survey, carried out via the Internet between June and September 2020. The prevalence of alcohol consumption before and during the pandemic, as well as association with sociodemographic variables, mental health, and lifestyle were estimated. A logistic regression model was used to assess associated factors. Results: 9,470 adolescents were evaluated. Alcohol consumption decreased from 17.70% (95%CI 16.64–18.85) before the pandemic to 12.80% (95%CI 11.85–13.76) during the pandemic. Alcohol consumption was associated with the age group of 16 and 17 years (OR=2.9; 95%CI 1.08–1.53), place of residence in the South (OR=1.82; 95%CI 1.46–2.27) and Southeast regions (OR=1.33; 95%CI 1.05–1.69), having three or more close friends (OR=1.78; 95%CI 1.25–2.53), reporting worsening sleep problems during the pandemic (OR=1.59; 95%CI 1.20–2.11), feeling sad sometimes (OR=1,83; 95%CI 1,40–2,38) and always (OR=2.27; 95%CI 1.70–3.05), feeling always irritated (OR=1,60; 95%CI 1,14–2,25), being a smoker (OR=13,74; 95%CI 8.63–21.87) and a passive smoker (OR=1.76; 95%CI 1.42–2.19). Strict adherence to social distancing was associated with lower alcohol consumption (OR=0.40; 95%CI 0.32–0.49). Conclusions: The COVID-19 pandemic led to a decrease in consumption of alcoholic beverages by Brazilian adolescents, which was influenced by sociodemographic and mental health factors, adherence to social restriction measures and lifestyle in this period. Managers, educators, family and the society must be involved in the articulation of Public Policies to prevent alcohol consumption.

RESUMO OBJETIVOS Comparar a cobertura do rastreamento do câncer de colo do útero no Brasil em 2013 e 2019, investigar os fatores associados à realização do exame e os motivos informados para não ter realizado, além de comparar o tempo do recebimento do resultado do exame no SUS e na rede privada. MÉTODOS A partir de dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) foram calculadas as prevalências e os respectivos intervalos de confiança de realização do exame preventivo do câncer do colo do útero há menos de três anos, em mulheres de 25 a 64 anos, em 2013 e 2019. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para comparar as prevalências do desfecho segundo características sociodemográficas. Também foram analisados os motivos para não ter feito o exame e o tempo entre a realização e o recebimento do laudo. RESULTADOS Houve aumento na cobertura do exame preventivo no Brasil entre 2013 (78,7%) e 2019 (81,3%) e redução na proporção de mulheres que nunca fizeram o exame de 9,7% para 6,1%. A prevalência de realização do exame foi maior em mulheres brancas, melhor escolaridade e renda mais alta, residentes nas regiões Sul e Sudeste. Os motivos mais frequentes para não realizar o exame foram achar desnecessário (45% em 2013 e em 2019) e nunca ter sido orientada a fazê-lo (20,6% em 2013 e 14,8% em 2019). CONCLUSÕES Apesar das elevadas coberturas de rastreamento alcançadas pelo país, há grande desigualdade no acesso ao exame, e uma parcela não desprezível de mulheres está sob maior risco de morrer por uma doença que pode ser evitada. Esforços devem ser feitos para a estruturação de um programa de rastreamento organizado que identifique e capte as mulheres mais vulneráveis.

ABSTRACT OBJECTIVES To compare the coverage of cervical cancer screening in Brazil in 2013 and 2019, investigating the factors associated with having the test performed and the reasons given for not doing it. Additionally, a comparison is made concerning the time taken to receive the test result in SUS (Sistema Único de Saúde) and in the private health services. METHODS Using data from the National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS), prevalence rates and corresponding confidence intervals were calculated to determine the frequency of recent cervical cancer screenings among women aged between 25 and 64 years old in Brazil, for both 2013 and 2019. Poisson regression models were employed to compare the prevalence of the outcome according to sociodemographic characteristics. The reasons for not having the test and the time between performing and receiving the result were also analyzed. RESULTS The findings revealed an increase in the coverage of preventive cervical cancer exams in Brazil from 78.7% in 2013 to 81.3% in 2019. Additionally, there was a decline in the proportion of women who had never undergone the exam, from 9.7% to 6.1%. Prevalence of test uptake was higher among white women, those with higher levels of education and income, and those residing in the South and Southeast regions of the country. The most commonly cited reasons for not taking the test were the impression it was unnecessary (45% in both 2013 and 2019) and never having been asked to undergo the test (20.6% in 2013 and 14.8% in 2019). CONCLUSIONS Despite the high coverage of screening achieved in the country, there is great inequality in access to the test, and a non-negligible number of women are at greater risk of dying from a preventable disease. Efforts must be made to structure an organized screening program that identifies and captures the most vulnerable women.