Abstract Introduction: Members of the Herpesviridae family have been described in patients with systemic lupus erythematous (SLE), but the clinical impact on renal function is not well known. Methods: HSV1, HSV2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, and HHV-8 were evaluated by molecular biology on admission in blood samples from 40 consecutive SLE patients hospitalized for lupus activity. Results: Patients were 90.0% female, 77.5% non-white, with average age of 32.7 ± 13.6 years. We found positivity for EBV (65.0%), CMV (30.0%), HSV-1 (30.0%), HHV-6 (12.5%), and HHV-7 (7.5%). For all viruses, age, SLEDAI, hematological tests, ferritin, LDH, C-reactive protein, and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were not significant. However, EBV positivity was a significant factor for higher serum creatinine (3.0 ± 2.8 vs. 0.9 ± 0.8; P = 0.001) and urea (86 ± 51 vs. 50 ± 46; P = 0.03). Moreover, positive cases for EBV only or with combined co-infections (66.7%-CMV; 58.3%-HSV-1) or negative for EBV only were evaluated by Kruskal-Wallis test again showed statistical significance for serum creatinine and urea (both P ≤ 0.01), with posttest also showing statistical differences for renal dysfunction and EBV presence (alone or in combined co-infections). The presence of EBV viral load was also significant for nephrotic-range proteinuria, renal flare, and the need for hemodialysis. Conclusion: Members of the Herpeviridae family (mainly EBV, HSV-1 and CMV) are common on hospital admission of SLE patients, reaching 65% for EBV, which seems to be associated with renal dysfunction and could reflect a previous association or overlapping disease, which is not well understood. Introduction SLE, , (SLE) known Methods HSV1 HSV HSV2 VZV HHV6, HHV6 HHV 6, 6 HHV7, HHV7 7, 7 HHV8 8 HHV- 4 activity Results 900 90 0 90.0 female 775 77 5 77.5 nonwhite, nonwhite non white, white non-white 327 32 32. 136 13 13. years 65.0%, 650 65.0% 65 (65.0%) 30.0%, 300 30.0% 30 (30.0%) 1 HSV- 12.5%, 125 12.5% 12 (12.5%) 7.5%. 75 7.5% . (7.5%) viruses SLEDAI tests ferritin LDH Creactive C reactive protein ESR (ESR However 3.0 3 (3. 28 2 2. vs 09 9 0. 0.8 08 0.001 0001 001 86 (8 46 0.03. 003 0.03 03 0.03) Moreover coinfections co infections 66.7%CMV 667CMV 66.7% 66 (66.7%-CMV 58.3%HSV1 583HSV1 58.3% 58 58.3%-HSV-1 KruskalWallis Kruskal Wallis both 0.01, 0.01 01 0.01) alone coinfections. co-infections) nephroticrange nephrotic range proteinuria flare hemodialysis Conclusion mainly disease understood (SLE 90. 77. 65.0 (65.0% 30.0 (30.0% 12.5 (12.5% 7.5 (7.5% 3. (3 0.00 000 00 ( 0.0 667 66.7 58.3%HSV 583HSV 583 58.3 58.3%-HSV- 65. (65.0 30. (30.0 12. (12.5 7. (7.5 66. 58. 58.3%-HSV (65. (30. (12. (7. (65 (30 (12 (7 (6 (1
Resumo Introdução: Membros da família Herpesviridae tem sido descritos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), mas o impacto clínico na função renal não é bem conhecido. Métodos: Avaliou-se HSV1, HSV2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, HHV-8 por biologia molecular na admissão em amostras sanguíneas de 40 pacientes com LES consecutivos hospitalizados por atividade lúpica. Resultados: Pacientes 90,0% mulheres, 77,5% não brancos, idade média 32,7 ± 13,6 anos. Encontramos positividade para EBV (65,0%), CMV (30,0%), HSV-1 (30,0%), HHV-6 (12,5%), HHV-7 (7,5%). Para todos os vírus, idade, SLEDAI, exames hematológicos, ferritina, LDH, proteína C reativa, velocidade de hemossedimentação não foram significativos. Entretanto, positividade para EBV foi estatisticamente significativo para creatinina (3,0 ± 2,8 vs. 0,9 ± 0,8; P = 0,001) e ureia (86 ± 51 vs. 50 ± 46; P = 0,03) séricas mais elevadas. Ademais, casos positivos para EBV isolado ou com coinfecções combinadas (66,7%-CMV; 58,3%-HSV-1) ou negativos apenas para EBV foram avaliados pelo teste Kruskal-Wallis e novamente mostraram significância estatística para creatinina e ureia séricas (ambas P ≤ 0,01), com pós-teste mostrando também diferenças estatísticas para disfunção renal e presença de EBV (sozinho ou em coinfecções combinadas). A presença de carga viral do EBV também foi significativa para proteinúria de faixa nefrótica, inflamação aguda, necessidade de hemodiálise. Conclusão: Membros da família Herpeviridae (principalmente EBV, HSV-1, CMV) são comuns na admissão de pacientes com LES, chegando a 65% para EBV, que parece associar-se à disfunção renal podendo refletir associação prévia ou doença sobreposta, o que não é bem compreendido. Introdução , (LES) conhecido Métodos Avaliouse Avaliou se HSV1 HSV HSV2 VZV HHV6, HHV6 HHV 6, 6 HHV7, HHV7 7, 7 HHV8 8 HHV- 4 lúpica Resultados 900 90 0 90,0 mulheres 775 77 5 77,5 brancos 327 32 32, 136 13 13, anos 65,0%, 650 65,0% 65 (65,0%) 30,0%, 300 30,0% 30 (30,0%) 1 HSV- 12,5%, 125 12,5% 12 (12,5%) 7,5%. 75 7,5% . (7,5%) vírus SLEDAI hematológicos ferritina LDH reativa significativos Entretanto 3,0 3 (3, 28 2 2, vs 09 9 0, 0,8 08 0,001 0001 001 86 (8 46 0,03 003 03 elevadas Ademais 66,7%CMV 667CMV 66,7% 66 (66,7%-CMV 58,3%HSV1 583HSV1 58,3% 58 58,3%-HSV-1 KruskalWallis Kruskal Wallis ambas 0,01, 0,01 01 0,01) pósteste pós sozinho combinadas. combinadas) nefrótica aguda hemodiálise Conclusão principalmente 1, associarse associar sobreposta compreendido (LES 90, 77, 65,0 (65,0% 30,0 (30,0% 12,5 (12,5% 7,5 (7,5% 3, (3 0,00 000 00 ( 0,0 667 66,7 58,3%HSV 583HSV 583 58,3 58,3%-HSV- 65, (65,0 30, (30,0 12, (12,5 (7,5 66, 58, 58,3%-HSV (65, (30, (12, (7, (65 (30 (12 (7 (6 (1