Introduction: Cholesteatoma, although relatively rare, presents significant challenges in clinical practice. Despite decades of research, its cause remains complex and elusive. Objective: This review aimed to summarize key findings on the epidemiology, pathophysiology, diagnosis and surgical management of cholesteatoma, highlighting current knowledge gaps and emerging trends in the field. Method: Narrative review carried out in the PubMed and Scielo databases. The search used the following keywords: “cholesteatoma, petros apex, minimally invasive surgical procedures”. The inclusion criteria comprised review articles, pre-clinical and clinical research published, written in Portuguese and English and available in complete text. The selected articles were analyzed based on the technologies covered, future perspectives, challenges, diseases mentioned and the central idea of the article. Result: 36 articles were included. Conclusion: Cholesteatoma is important in medical practice, despite being relatively uncommon in the general population. However, there are still doubts about its cause, but its diagnosis has been expanded through imaging tests in an attempt to reduce “second-look” operations and avoid them. Another field with constant growth is surgical treatment, since the complex anatomy requires that new techniques be managed to reduce injuries to important and vital structures in the region.

Introdução: O colesteatoma, embora relativamente raro, apresenta desafios significativos na prática clínica. Apesar de décadas de pesquisa, sua causa permanece complexa e evasiva. Objetivo: Esta revisão pretendeu resumir as principais descobertas sobre a epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e manejo cirúrgico do colesteatoma, destacando lacunas de conhecimento atuais e tendências emergentes no campo. Método: Revisão narrativa realizada nas bases PubMed e Scielo. A busca utilizou as seguintes palavras-chave: “colesteatoma, ápice petros, procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos” e suas versões ao inglês Os critérios de inclusão compreenderam artigos de revisão, pesquisas pré-clínicas e clínicas publicados, escritos em português e inglês e disponíveis em texto completo. Os artigos selecionados foram analisados com base nas tecnologias abordadas, perspectivas futuras, desafios, doenças referidas e ideia central do artigo. Resultado: Foram incluídos 36 artigos. Conclusão: O colesteatoma tem importância na prática médica, apesar de ser relativamente pouco frequente na população em geral. No entanto, ainda existem dúvidas sobre sua causa, mas seu diagnóstico tem sido ampliado atavés de exames de imagem na tentativa de redução das operações de “segundo-olhar”, evitando-as. Outro campo com crescimento constante é o tratamento cirúrgico, uma vez que a anatomia complexa exige que novas técnicas sejam manejadas para diminuir lesões de estruturas importantes e vitais da região.

Abstract Socio-education is an educational and (re)socialization proposal for young people having troubles with the law, a law which also includes the right to health care guaranteed by the Unified Health System (SUS). This study aims to investigate the relationship between health services and socio-educational units in Paraná state, from the perspective of service workers and managers. The qualitative and exploratory research consisted of sixteen semi-structured interviews in five municipalities in the state, with subsequent categorization of the narratives based on hermeneutic analysis. As a result, there was considerable weakness in the coordination between the network’s facilities to promote overall health care, specifically the mental health of young people. Security issues have a strong influence on the regulation of actions, even health actions, in socio-education. The current policy of comprehensive health care in socio-education, implemented in Brazil in 2014, is, however, an important counterpoint for the reordering and nudging policies in this area.

Resumo A socioeducação é proposta educacional e de (re)socialização do jovem em conflito com a lei, na qual se prevê, igualmente, o direito à atenção à saúde garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O presente trabalho visa investigar como se dá a relação entre os serviços de saúde e as unidades socioeducativas no estado do Paraná a partir da perspectiva de trabalhadores e gestores dos serviços. A pesquisa qualitativa e de cunho exploratório consistiu na realização de dezesseis entrevistas semiestruturadas em cinco municípios do estado, com posterior categorização das narrativas a partir de análise hermenêutica. Como resultado evidenciou-se considerável fragilidade na articulação entre os equipamentos da rede para promoção da assistência à saúde em geral e, mais notoriamente, à saúde mental dos jovens. Os quesitos de segurança exercem forte influência na regulação das ações, até mesmo de saúde, na socioeducação. A política atual de atenção integral à saúde na socioeducação, implantada no Brasil em 2014, representa, contudo, um importante contraponto na reordenação e na indução das ações nesse âmbito.

ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the application efficiency of different nozzle tips associated with increasing application rates. A field experiment was conducted in a factorial 3 × 4 randomized block design with four replicates. The first factor consisted of three types of nozzle tips (simple flat fan, hollow cone, and hollow cone with the electrification of the drops), and the second factor constituted the four application rates (50, 100, 200, and 250 L ha-1). Electrostatic technology and a hollow cone tip increased the deposited volume on leaves on the upper and medium strata of the common bean plant, regardless of the application rate used. The increase in the application rate increased the volume of spray solution captured in the upper, medium, and lower strata, the drop density, the volumetric median diameter (VMD), and the percentage of foliar coverage, regardless of the spray tip evaluated. The percentage of leaf coverage on the adaxial and abaxial leaf was not influenced by the simple fan or hollow cone spray tips, with or without the association of electrostatic technology.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de aplicação de diferentes pontas de bicos associada a taxas crescentes de aplicação. Foi conduzido um experimento de campo no delineamento em blocos ao acaso, em esquema fatorial 3 x 4, com quatro repetições. O primeiro fator consistiu em três tipos de bicos: leque plano simples, cone oco e cone oco com eletrificação das gotas; e o segundo fator por quatro taxas de aplicação (50, 100, 200 e 250 L ha-1). A tecnologia eletrostática e o cone oco aumentaram o volume depositado nas folhas dos estratos superior e médio do feijoeiro, independentemente da dose de aplicação utilizada. O aumento da taxa de aplicação aumentou o volume de calda captado nos estratos superior, médio e inferior do feijoeiro, a densidade de gotas, o diâmetro médio volumétrico (DMV) e a porcentagem de cobertura foliar, independente da ponta de pulverização avaliada. A porcentagem de cobertura foliar na face adaxial e abaxial não foi influenciada pelas pontas de pulverização em leque simples e cone oco com ou sem a associação da tecnologia eletrostática.

Abstract An adopted animal is considered a grand gesture with significant social responsibility since it needs daily care and affection from the adopter. Far beyond appearance and aesthetic issues, the adopter must consider their natural conditions, respecting the specific characteristics of the animal. The lack of expertise in choosing the animal can lead to an irresponsible and fruitless adoption, compromising the animal’s quality of life. Animal adoption portals are prone to this problem if they do not provide controls that try to approximate the adopter’s real motivations and conditions with the animal’s characteristics. Faced with this problem, this article proposes a content-based recommendation system to suggest animals for users to consume drugs, applying the weighted cosine technique. The weighting is fundamental in calculating the similarity between the users’ emotions and the animal’s characteristics. The experiments increased the accuracy of the recommendations when weighting is applied over the traditional method without considering the prescribed method of users by specific characteristics of the animals to be adopted.

Resumo A adoção animal é considerada um gesto grandioso que carrega consigo grande responsabilidade social, visto que um animal precisa dos cuidados e carinho diário do adotante. Muito além da aparência e questões estéticas, é essencial que o adotante considere suas reais condições respeitando as características específicas do animal. A falta de perícia na escolha do animal pode acarretar uma adoção irresponsável e infrutuosa, comprometendo a qualidade de vida do animal. Portais de adoção de animais são suscetíveis a esse problema se não fornecerem mecanismos que tentem aproximar as reais preferências e condições do adotante com as características do animal. Diante dessa problemática, este artigo propõe um sistema de recomendação baseado em conteúdo que visa sugerir animais para adoção considerando as preferências dos adotantes, aplicando a técnica do cosseno ponderado. A ponderação é fundamental no cálculo de similaridade entre as preferências dos adotantes e das características do animal. Os experimentos realizados apontam um aumento de precisão das recomendações quando a ponderação é aplicada sobre o método tradicional sem considerar as preferências do adotante por determinadas características dos animais a serem adotados.

Abstract Objective To describe the prevalence of newly graduated nurses as second victims of adverse events and to know the conditions of support received in health institutions. Methods Cross-sectional, descriptive, quantitative study. The population consisted of newly graduated nurses who agreed to answer the online questionnaire with questions related to being hired at the institution, involvement in adverse events and management of the second victim condition. Contacted was by email, intermediated by the Regional Nursing Council of São Paulo. Descriptive data analysis and the test of equality of proportions were performed. Results The final sample consisted of 138 nurses, 54.3% were unaware of the term ‘second victim’, 44.9% were unaware of the existence of institutional protocols for emotional support to professionals and 26.8% were involved in adverse events. Of these, 94.6% presented emotional distress, frustration, guilt, sadness, stress, inability, embarrassment and insecurity to perform their duties at work as an outcome of the event; 59.5% received some type of support and 21.6% received institutional punishment. Conclusion The prevalence of newly graduated nurses involved in adverse events was 26.8%, and among those who experienced this incident, the majority presented negative feelings and insecurity in performing their work as an outcome. After the event, most of the time, the support received came from work colleagues and significant others. Regarding institutional support, the need for programs for emotional support is also highlighted, so that these professionals can overcome when finding themselves in the place of the second victim.

Resumen Objetivo Describir la prevalencia de enfermeros recién graduados como segundas víctimas de eventos adversos y conocer las condiciones de apoyo recibidas en las instituciones de salud. Métodos Estudio transversal, descriptivo y de enfoque cuantitativo, cuya población estuvo compuesta por enfermeros recién graduados, que aceptaron responder un cuestionario digital con preguntas relacionadas con la admisión en la institución, la participación en eventos adversos y la gestión de la condición de segunda víctima, contactados por correo electrónico e intermediado por el Consejo Regional de Enfermería de São Paulo. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y prueba de igualdad de proporciones. Resultados La muestra final fue de 138 enfermeros. El 54,3 % desconocía el término segunda víctima, el 44,9 % desconocía la existencia de protocolos institucionales para apoyo emocional a profesionales y el 26,8 % estuvo involucrado en eventos adversos. De estos, el 94,6 % presentó, como consecuencia del evento, sufrimiento emocional, frustración, culpa, tristeza, estrés, incapacidad, vergüenza e inseguridad para realizar sus funciones en el trabajo; el 59,5 % recibió algún tipo de apoyo, y el 21,6 % recibió sanción institucional. Conclusión La prevalencia de enfermeros recién graduados involucrados en eventos adversos fue del 26,8 % y, de los que pasaron por estos incidentes, la mayoría presentó, como consecuencia, sentimientos negativos y de inseguridad en la conducción de su trabajo. Después del evento, el apoyo recibido, la mayoría de las veces, surgió de compañeros de trabajo y personas importantes. Respecto al apoyo institucional, también se observa la necesidad de programas para apoyo emocional para que estos profesionales se sobrepongan cuando se encuentren en condición de segunda víctima.

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de enfermeiros recém-formados como segundas vítimas de eventos adversos e conhecer as condições de apoio recebidas nas instituições de saúde. Métodos Estudo transversal, descritivo e de abordagem quantitativa, cuja população foi constituída por enfermeiros recém-formados, que aceitaram responder ao questionário online, com perguntas relacionadas à admissão na instituição, envolvimento em eventos adversos e gerenciamento da condição de segunda vítima, contatados por e-mail, intermediado pelo Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva dos dados e teste de igualdade de proporções. Resultados A amostra final foi de 138 enfermeiros, 54,3% desconheciam o termo segunda vítima, 44,9% desconheciam a existência de protocolos institucionais para apoio emocional aos profissionais e 26,8% estiveram envolvidos em eventos adversos. Destes, 94,6% apresentaram como desfecho diante do evento o sofrimento emocional, frustração, culpa, tristeza, estresse, incapacidade, constrangimento e insegurança para realizar suas funções no trabalho; 59,5% receberam algum tipo de apoio e 21,6% receberam punição institucional. Conclusão A prevalência de enfermeiros recém-formados envolvidos em eventos adversos foi de 26,8%, e, entre os que vivenciaram esse incidente, a maioria apresentou como desfecho, sentimentos negativos e de insegurança na condução do trabalho. Após o evento, o apoio recebido partiu, na maioria das vezes, de colegas de trabalho e pessoas significativas, e, quanto ao apoio institucional, destaca-se ainda a necessidade de programas para suporte emocional, a fim de que esses profissionais superem quando se encontram na condição de segunda vítima.

ABSTRACT Hydrogen peroxide (H2O2) can be indicated as a strategy to mitigate salt stress in plants, so the objective of this study was to evaluate the effect of different concentrations and methods of application of H2O2 as a mitigator of salt stress on the growth, physiology, and quality of seedlings of yellow passion fruit. The experiment was carried out in a protected environment (screened) belonging to UFERSA, in Caraúbas - RN, Brazil, in a randomized block design and analyzed in a 2 × 4 × 3 factorial scheme, with four replications and one plant per plot. The treatments consisted of levels of electrical conductivity of irrigation water - ECw (0.5 and 3.2 dS m-1), H2O2 concentrations (0, 12, 24, and 36 μM), and H2O2 application methods (M1 = seed soaking, M2 = foliar spraying, and M3 = seed soaking + foliar spraying). Increased levels of salinity in irrigation water negatively affect seedling quality. Hydrogen peroxide at an average concentration of 24 µM mitigates salt stress in passion fruit seedlings cv. BRS Gigante Amarelo. H2O2 application to seeds associated with foliar spraying mitigates the effects of salt stress on the absolute growth rate of the leaf area of passion fruit seedlings irrigated with an ECw of 3.2 dS m-1.

RESUMO O peróxido de hidrogênio (H2O2) pode ser indicado como uma estratégia para mitigar o estresse salino em plantas, por isso o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos das concentrações e métodos de aplicação de H2O2 como mitigador do estresse salino sobre o crescimento, fisiologia e qualidade de mudas de maracujá cv. BRS Gigante Amarelo. O experimento foi conduzido em ambiente protegido (telado) pertencente a UFERSA, em Caraúbas - RN, Brasil, em delineamento em blocos casualizados e analisados em esquema fatorial 2 × 4 × 3, com quatro repetições e uma planta por parcela. Os tratamentos consistiram em: condutividade elétrica da água de irrigação - CEa (0,5 e 3,2 dS m-1); concentrações de H2O2 (0, 12, 24 e 36 μM); e métodos de aplicação de H2O2 (M1 = embebição das sementes, M2 = pulverização foliar e M3 = embebição das sementes + pulverização foliar). O aumento dos níveis de salinidade da água de irrigação afeta negativamente a qualidade das mudas. O peróxido de hidrogênio na concentração de 24 µM mitiga o estresse salino em mudas de maracujazeiro cv. BRS Gigante Amarelo. A aplicação de H2O2 em sementes associada à pulverização foliar mitiga os efeitos do estresse salino sobre a taxa de crescimento absoluto da área foliar de mudas de maracujá irrigadas com CEa de 3,2 dS m-1.

The publication Cardiovascular Statistics – Brazil aims to provide an annual compilation of data and research on the epidemiology of CVDs in Brazil.  The report integrates official statistics from the Brazilian Ministry of Health and other governmental entities alongside data from the GBD project, coordinated by the IHME at the University of Washington. Additionally, it incorporates data derived from various sources and scientific studies, including cohorts and registries, that relate to CVDs and their associated risk factors. This publication is intended for a wide range of individuals, including researchers, clinicians, patients, healthcare policymakers, media professionals, the general public, and other interested parties seeking extensive national data about heart disease and stroke.  Volunteer researchers from various Brazilian universities and research institutions carry out the project. The group is led by a five-member steering committee (ALPR, CAP, DCM, GMMO, and LCCB). The Brazilian Society of Cardiology fully supports this initiative, and the project receives collaborative support from the GBD Brazil Network and an International Committee (GAR, PP, and TAG) from both the IHME/University of Washington (GAR) and the World Heart Federation (PP and TAG). 

A publicação Estatística Cardiovascular – Brasil tem por objetivo fornecer uma compilação anual dos dados e das pesquisas sobre a epidemiologia das DCV no Brasil.  Este documento integra as estatísticas oficiais do Ministério da Saúde do Brasil e outras entidades governamentais ao lado de dados do projeto GBD, coordenado pelo IHME da Universidade de Washington. Além disso, incorpora dados derivados de várias fontes e estudos científicos, inclusive coortes e registros, relacionados às DCV e fatores de risco associados. Esta publicação destina-se a um público variado, incluindo pesquisadores, clínicos, pacientes, formuladores de políticas de saúde, profissionais da mídia, o público em geral e todos aqueles que buscam dados nacionais abrangentes sobre DCV e acidente vascular cerebral. Pesquisadores voluntários de várias universidades e instituições de pesquisa brasileiros realizaram este projeto. O grupo é liderado por um comitê diretivo com cinco membros (ALPR, CAP, DCM, GMMO e LCCB). A Sociedade Brasileira de Cardiologia apoia integralmente esta iniciativa e o projeto recebe colaboração da Rede GBD Brasil1 e do GBD International Committee (GAR, PP e TAG) do IHME/Universidade de Washington (GAR) e da World Heart Federation (PP e TAG). 

Abstract In recent decades, there have been significant advances in the diagnosis of diffuse gliomas, driven by the integration of novel technologies. These advancements have deepened our understanding of tumor oncogenesis, enabling a more refined stratification of the biological behavior of these neoplasms. This progress culminated in the fifth edition of the WHO classification of central nervous system (CNS) tumors in 2021. This comprehensive review article aims to elucidate these advances within a multidisciplinary framework, contextualized within the backdrop of the new classification. This article will explore morphologic pathology and molecular/genetics techniques (immunohistochemistry, genetic sequencing, and methylation profiling), which are pivotal in diagnosis, besides the correlation of structural neuroimaging radiophenotypes to pathology and genetics. It briefly reviews the usefulness of tractography and functional neuroimaging in surgical planning. Additionally, the article addresses the value of other functional imaging techniques such as perfusion MRI, spectroscopy, and nuclear medicine in distinguishing tumor progression from treatment-related changes. Furthermore, it discusses the advantages of evolving diagnostic techniques in classifying these tumors, as well as their limitations in terms of availability and utilization. Moreover, the expanding domains of data processing, artificial intelligence, radiomics, and radiogenomics hold great promise and may soon exert a substantial influence on glioma diagnosis. These innovative technologies have the potential to revolutionize our approach to these tumors. Ultimately, this review underscores the fundamental importance of multidisciplinary collaboration in employing recent diagnostic advancements, thereby hoping to translate them into improved quality of life and extended survival for glioma patients.

Resumo Nas últimas décadas, houve avanços significativos no diagnóstico de gliomas difusos, impulsionados pela integração de novas tecnologias. Esses avanços aprofundaram nossa compreensão da oncogênese tumoral, permitindo uma estratificação mais refinada do comportamento biológico dessas neoplasias. Esse progresso culminou na quinta edição da classificação da OMS de tumores do sistema nervoso central (SNC) em 2021. Esta revisão abrangente tem como objetivo elucidar esses avanços de forma multidisciplinar, no contexto da nova classificação. Este artigo irá explorar a patologia morfológica e as técnicas moleculares/genéticas (imuno-histoquímica, sequenciamento genético e perfil de metilação), que são fundamentais no diagnóstico, além da correlação dos radiofenótipos da neuroimagem estrutural com a patologia e a genética. Aborda sucintamente a utilidade da tractografia e da neuroimagem funcional no planejamento cirúrgico. Destacaremos o valor de outras técnicas de imagem funcional, como ressonância magnética de perfusão, espectroscopia e medicina nuclear, na distinção entre a progressão do tumor e as alterações relacionadas ao tratamento. Discutiremos as vantagens das diferentes técnicas de diagnóstico na classificação desses tumores, bem como suas limitações em termos de disponibilidade e utilização. Além disso, os crescentes avanços no processamento de dados, inteligência artificial, radiômica e radiogenômica têm grande potencial e podem em breve exercer uma influência substancial no diagnóstico de gliomas. Essas tecnologias inovadoras têm o potencial de revolucionar nossa abordagem a esses tumores. Em última análise, esta revisão destaca a importância fundamental da colaboração multidisciplinar na utilização dos recentes avanços diagnósticos, com a esperança de traduzi-los em uma melhor qualidade de vida e uma maior sobrevida.

Introdução: A pesquisa qualitativa está intimamente relacionada com as experiências dos indivíduos, destacando-se a metodologia de Grupos Focais (GF) como uma de suas ferramentas. Assim, a abordagem da Síndrome do Intestino Irritável - sob a perspectiva da saúde mental e rebaixamento da qualidade de vida - valida-se como um tema sensível passível de debate através da utilização dos GF, haja vista seu potencial para criar um espaço acolhedor. Objetivo: Analisar a aplicação dos Grupos Focais na abordagem de assuntos sensíveis. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter quali-quantitativo transversal que, mediante a pesquisa “Síndrome do Intestino Irritável em Estudantes de Medicina de uma Universidade Pública”, visa compreender a sintomatologia da doença entre os estudantes da instituição através da utilização dos Grupos Focais. Sendo assim, para direcionamento do debate, foram utilizados Grupos Focais, utilizando de perguntas inspiradas na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e no questionário Short-Form 6 (SF-6D), o qual versa sobre a qualidade de vida. Resultados: Os resultados indicam que a pesquisa qualitativa permite a implantação de mais significado aos elementos quantitativos. A adesão à fase qualitativa da pesquisa foi baixa, sendo que muitos participantes desistiram por desconforto de debater hábitos intestinais. Durante as conversas individuais, criou-se um ambiente acolhedor, permitindo que os participantes se sentissem confortáveis em compartilhar detalhes de temas íntimos. Já nos GF, os participantes utilizaram o humor para falar sobre assuntos constrangedores. Os resultados indicam que os distúrbios gastrointestinais afetam a saúde mental e o desempenho acadêmico dos estudantes universitários. Considerações finais: Foi notória a alta significância da metodologia de Grupos Focais on-line, haja vista a obtenção detalhada de de informações sobre as perspectivas dos participantes, as quais são pertinentes ao resultado da pesquisa. Ademais, foi observado o Grupo Focal como um ambiente acolhedor, de partilha de assuntos intimistas e experiências.

Introduction: Qualitative research is closely related to individuals' experiences, with the methodology of Focus Groups (FG) standing out as one of its tools. Thus, the approach to Irritable Bowel Syndrome - from the perspective of mental health and decreased quality of life - is validated as a sensitive topic open to debate through the use of FGs, given its potential to create a welcoming space. Goals: To analyze the application of Focus Groups in addressing sensitive subjects. Methods: This is a cross-sectional qualitative-quantitative study that aims to understand the symptomatology of Irritable Bowel Syndrome among medical students of a public university through the use of Focus Groups, as part of the research project "Irritable Bowel Syndrome in Medical Students of a Public University". In order to guide the discussion, Focus Groups were conducted using questions inspired by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Short-Form 6 (SF-6D) questionnaire, which assesses quality of life. Results: The results indicate that qualitative research allows for the incorporation of more meaning to quantitative elements. The adherence to the qualitative phase of the research was low, with many participants dropping out due to discomfort in discussing bowel habits. During individual conversations, a welcoming environment was created, allowing participants to feel comfortable in sharing details about intimate topics. In focus groups, participants used humor to discuss embarrassing subjects. The results indicate that gastrointestinal disorders affect the mental health and academic performance of university students. Final considerations: The high significance of the online Focus Group methodology was evident, given the detailed information obtained about the participants' perspectives, which are relevant to the research outcome. Furthermore, the Focus Group was observed as a welcoming environment for sharing intimate topics and experiences

Abstract This study evaluated the influence of a fluoride-modified titanium surface on osseointegration in rats with induced diabetes. One hundred and eighty rats were randomly allocated into 3 groups with 60 animals each: Control group (C): Animals without diabetes; Diabetes Group (D): Animals with uncontrolled induced diabetes; Controlled Diabetes Group (CD): Animals with diabetes induced controlled by the insulin administration. Diabetes was induced by streptozotocin injection. Each animal received 2 implants in the proximal tibial metaphysis, one with the machined surface (M) and the other one with a fluoride-modified titanium surface (F), after 4 weeks of induction of diabetes. The animals were submitted to euthanasia 2, 4, and 6 weeks after the implant placement (n = 20 animals/group). The osseointegration was evaluated by the implant removal torque test and the histometric analysis of the non-decalcified histological sections: 1) Contact bone/implant (%BIC); 2) Bone tissue area between implant threads (%BBT). Implants with F surface showed a higher removal torque than implants with surface M in all groups. There was no difference in %BIC between the groups regardless of the surface used. The F surface showed a tendency to present higher %BBT values for the 3 evaluation periods in the D group. The fluoride-modified implant surface has no impact on the %BIC and %BBT. However, the fluoride-modified implant surface increases the locking of the implants with the bone. The hyperglycemia was associated with lower removal torque values despite the surfaces of the implant used.

Resumo Este estudo avaliou a influência de uma superfície de titânio modificada com flúor na osseointegração em ratos com diabetes induzida. Cento e oitenta ratos foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos com 60 animais cada: Grupo controle (C): Animais sem diabetes; Grupo Diabetes (D): Animais com diabetes induzida descompensada; Grupo Diabetes Controlado (CD): Animais com diabetes induzido controlado pela administração de insulina. O diabetes foi induzido por injeção de estreptozotocina. Cada animal recebeu 2 implantes na metáfise proximal da tíbia, um com superfície usinada (M) e outro com superfície de titânio modificado com flúor (F), após 4 semanas de indução do diabetes. Os animais foram submetidos à eutanásia 2, 4 e 6 semanas após a colocação do implante (n = 20 animais/grupo). A osseointegração foi avaliada pelo teste de torque de remoção do implante e pela análise histométrica dos cortes histológicos não descalcificados: 1) Contato osso-implante (%BIC); 2) Área de tecido ósseo entre as roscas do implante (%BBT). Os implantes com superfície F apresentaram maior torque de remoção do que os implantes com superfície M em todos os grupos. Não houve diferença no %BIC entre os grupos independente da superfície utilizada. A superfície F mostrou tendência a apresentar maiores valores de %BBT para os 3 períodos de avaliação no grupo D. As superfícies de implantes modificadas com flúor não influenciaram nos dados de %BIC e %BBT. Entretanto, essas superfícies aumentaram o travamento dos implantes no tecido ósseo. A hiperglicemia foi associada a menores torques de remoção dos implantes independentemente do tipo de superfície de implante utilizada.

ABSTRACT Scorpion envenoming is considered a public health problem in Brazil. A recent study described a variation in the clinical outcome of envenoming by Tityus obscurus in two populations separated by 850 km in the northeastern Amazon region. Our aim was to evaluate whether such clinical and toxinological variations are associated with underlying differences in genetic diversity between these two T. obscurus populations. We obtained DNA from five individuals of each population, in the municipalities of Belém and Santarém, located east and west of the state of Pará, Brazil, respectively. Gene regions encoding mitochondrial DNA (mtDNA) markers cytochrome oxidase subunit I (COI) and ribosomal 16S RNA (16S) were amplified and sequenced. Phylogenetic analyses were performed using maximum likelihood (ML) and Bayesian inferences (BA) for both molecular data (COI and 16S). The sampled T. obscurus populations corresponded to two distinct mtDNA lineages (genetic distance COI K2 P = 0.08 to 0.13; 16S K2 P = 0.10 to 0.11) with no shared mutations between groups and well supported by ML and BA inferences. Based on the divergence values found between eastern and western populations (COI, 0.07 to 0.12; 16S, 0.10), our study confirms the genetic heterogeneity of T. obscurus populations within the state of Pará, which correlates with observed venom and clinical differences, and reinforces the need for mapping the distribution of haplotypes throughout the geographic range of T. obscurus, to aid in future epidemiological, toxinological, and evolutionary studies.

RESUMO O envenenamento por escorpiões é considerado um problema de saúde pública no Brasil. Um estudo recente descreve a variação do quadro clínico de envenenamento por Tityus obscurus em duas populações separadas por uma distância de 850 km no nordeste da Amazônia. O objetivo deste estudo foi avaliar se tais variações clínicas e toxicológicas estão associadas a diferenças subjacentes na diversidade genética entre essas duas populações de T. obscurus. Obtivemos DNA de cinco indivíduos de cada população nos municípios de Belém e Santarém, localizados a leste e oeste do estado do Pará, Brasil, respectivamente. Regiões gênicas que codificam marcadores de DNA mitocondrial (mtDNA) citocromo oxidase subunidade I (COI) e RNA ribossômico 16S (16S) foram amplificadas e sequenciadas. As análises filogenéticas foram realizadas por máxima verossimilhança (ML) e inferência Bayesiana (BA) para ambos os dados moleculares (COI e 16S). As populações de T. obscurus amostradas corresponderam a duas linhagens distintas de mtDNA (distância genética COI K2 P = 0,08 a 0,13; 16S K2 P = 0,10 a 0,11) sem mutações compartilhadas entre os grupos, e bem corroboradas por inferências ML e BA. Com base nos valores de divergência encontrados entre as populações oriental e ocidental (COI, 0,07 a 0,12; 16S, 0,10), nosso estudo confirma a heterogeneidade genética das populações de T. obscurus no estado do Pará. Os resultados são congruentes com as diferenças observadas no quadro clínico dos acidentes e toxicidade do veneno, e reforçam a necessidade de mapear a distribuição de haplótipos em toda a distribuição geográfica de T. obscurus, para auxiliar em futuros estudos epidemiológicos, toxinológicos e evolutivos.

ABSTRACT Understanding weed emergence and development aspects is essential in decision-making for management strategies. The study evaluated the effects of different sowing depths and light intensities on the emergence and development of the weeds Sida rhombifolia and Senna obtusifolia under field conditions. Each species constituted an experiment, and the experimental design used was completely randomized, with four replications. The treatments were arranged in a 6 x 4 factorial scheme, with the first factor corresponding to the six sowing depths (0.5; 1.0; 2.0; 4.0; 8.0, and 12.0 cm) and the second at four light intensities (100%, 70%, 50%, and 30% of sunlight). The seedling emergence was evaluated daily to obtain the emergence and emergence speed index. The height, time to floral induction, and dry matter of plants at flowering were also evaluated. When submitted to different levels of shading, S. rhombifolia seedlings emerge up to 12.0 cm deep. S. obtusifolia seedlings emerge at all sowing depths, even when subjected to different solar radiation intensities. Seedlings of S. rhombifolia and S. obtusifolia emerge less and slower in sowings between 8.0 and 12.0 cm depth and develop better under full sunlight in sowings between 1.0 and 4.0 cm depth. Therefore, greater depths delay the development of both species, which is important information for managing these weeds.

RESUMO Compreender os aspectos de emergência e desenvolvimento de plantas daninhas é essencial na tomada de decisão para estratégias de manejo. Neste trabalho foram avaliados em condições de campo, os efeitos de diferentes profundidades de semeadura e intensidades luminosas na emergência e no desenvolvimento das plantas daninhas Sida rhombifolia e Senna obtusifolia. Cada espécie constituiu um experimento e o delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com quatro repetições. Os tratamentos foram dispostos em esquema fatorial 6 x 4, sendo o primeiro fator correspondente as seis profundidades de semeadura (0,5; 1,0; 2,0; 4,0; 8,0 e 12,0 cm) e o segundo a quatro intensidades luminosas (100%, 70%, 50% e 30% da luz solar). Avaliou-se diariamente a emergência das plântulas para obtenção da emergência e do índice de velocidade de emergência. A altura, o tempo até a indução floral e a matéria seca das plantas no florescimento também foram avaliadas. Quando submetidas a diferentes níveis de sombreamento as plântulas de S. rhombifolia emergem em até 12,0 cm de profundidade. As plântulas de S. obtusifolia emergem em todas as profundidades de semeadura, mesmo quando submetidas a diferentes intensidades de radiação solar. As plântulas das espécies S. rhombifolia e S. obtusifolia emergem menos e em menor velocidade em semeaduras entre 8,0 e 12,0 cm de profundidade e se desenvolvem melhor em condições de luz solar plena em semeaduras entre 1,0 e 4,0 cm de profundidade. Portanto, maiores profundidades atrasam o desenvolvimento de ambas as espécies, sendo uma importante informação para o manejo dessas plantas daninhas.

Abstract Objective The study aims to demonstrate an evaluation method to predict the functional success of total wrist arthrodesis (TWA) and assist its indication. Methods A prospective study including ten patients submitted to (TWA) posttraumatic arthritis. Exclusion criteria were patients who lost postoperative follow-up or incomplete information in the medical record. The objective functional assessment (handgrip strength, three-point pinch, lateral pinch and pulp-pulp pinch) and the subjective functional assessment (DASH, PRWE, EVA) were evaluated in 3 different periods: (1) Before surgery without articular anesthesia, (2) Before surgery under articular anesthesia and (3) 12 weeks after the surgical procedure. Results There was an increase in handgrip strength in all three pinches measurements after pain relief, both after joint anesthesia and after the consolidation of the arthrodesis (p < 0.05). In the comparisons between the subjective evaluations (DASH, PRWE and VAS), the patients had better scores in the postoperative evaluation after 12 weeks (p < 0.05). There was no statistical difference when comparing the mean strength values found after anesthesia and after 12 weeks of TWA. Conclusion the outcomes could propose an assessment protocol for patients with indication for TWA, in which patients with good response to intra-articular anesthetic infiltration would benefit from the effects of the surgical procedure.

Resumo Objetivo O estudo tem como objetivo demonstrar um método de avaliação para predizer o sucesso funcional da artrodese total do punho (ATP) e auxiliar na sua indicação. Métodos Um estudo prospectivo incluindo dez pacientes submetidos a ATP por artrite pós-traumática. Os critérios de exclusão foram pacientes que perderam o acompanhamento pós-operatório ou informações incompletas no prontuário. A avaliação funcional objetiva (força de preensão manual, pinça de três pontos, pinça lateral e pinça polpa-a-polpa) e a avaliação funcional subjetiva (DASH, PRWE, EVA) foram avaliadas em 3 momentos diferentes: (1) Antes da cirurgia sem anestesia articular, (2) Antes da cirurgia sob anestesia articular e (3) 12 semanas após o procedimento cirúrgico. Resultados Houve aumento da força de preensão palmar nas três medidas de pinça após o alívio da dor, tanto após a anestesia articular quanto após a consolidação da artrodese (p < 0,05). Nas comparações entre as avaliações subjetivas (DASH, PRWE e VAS), os pacientes tiveram melhores escores na avaliação pós-operatória após 12 semanas (p < 0,05). Não houve diferença estatística ao comparar os valores médios de força encontrados após a anestesia e após 12 semanas de ATP.

ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098